Абляция при мерцательной аритмии


Почему мерцательную аритмию необходимо лечить?

Зачастую люди относятся к своему здоровью без должного внимания, однако мерцательную аритмию лечить крайне необходимо. В противном случае можно не только пострадать от тяжелейших осложнений, но даже умереть. Можно услышать, что люди десятилетиями живут с такой болезнью.

Радиочастотная абляция рча при мерцательной аритмии

Но нельзя забывать о том, насколько сильно снижается их качество жизни. Вот только краткий перечень последствий, которые вызывает заболевание.

Причины возникновения мерцательной аритмии и ее диагностика

К заболеванию мерцательной аритмии могут привести не только проблемы с сердцем, но и болезни других органов нашего тела. В первую очередь нервно-психические перегрузки и неправильный образ жизни:

Абляция сердца при мерцательной аритмии: отзывы об РЧА, стоимость ...

  1. Алкоголизм.
  2. Курение сигарет.
  3. Наследственные заболевания.

Проверка пульса его наполняемость и напряженность сигнализируют о проблеме. Врач после изучения электрокардиограммы и артериального давления вынесет свой вердикт.

Лечение народными средствами

По большей части к показаниям для выполнения радиочастотной катетерной абляции относятся различные виды аритмии и вызванные ими нарушения. В особенности часто врачи рекомендуют проведение такого лечения пациентам, у которых аритмии угрожают жизни и не поддаются медикаментозной коррекции. Итак, основные показания для РЧА таковы:Радиочастотная абляция (РЧА) при мерцательной аритмии г. Москва ...

  • фибрилляция предсердий;
  • мерцание предсердий;
  • желудочковая тахикардия;
  • пароксизмальная предсердная тахикардия;
  • пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Кроме того, РЧА показана при сердечной недостаточности, кардиомегалии (увеличении сердца), при снижении фракции выброса. В каждом отдельном случае участок для обработки радиоэлектрическими импульсами может быть разным, что зависит от места положения патологического очага (например, при пароксизмах мерцательной аритмии делают радиочастотную абляцию в виде изоляции устьев легочных вен).

Выясним, как лечить мерцательную аритмию сердца. Специальная тактика лечения полностью зависит от разновидности заболевания, а также от конкретных симптомов, наблюдающихся у больного.

Ориентировано лечение на восстановление правильного синусового ритма. Его поддерживают в дальнейшем, чтобы не допускать сбоев в работе сердца.

Крайне важно избежать приступов фибрилляции. Частота сокращений сердца контролируется, проводится профилактика для предотвращения образования тромбов.

Для этого:

  • больной должен регулярно измерять давление;
  • обязательно регулярно измеряется пульс;
  • определяется сворачиваемость крови;
  • делаются электрокардиограммы.

Введением специальных препаратов проводят лечение пароксизмов мерцательной аритмии (купирование). Дозировка лекарств определяется с привлечением данных ЭКГ, тонометра.


Если лечение таблетками, вливаниями не приводит к положительным результатам, могут быть предложены хирургические методы. Кроме того, практикуется лечение с особыми устройствами – кардиостимуляторами.

Хорошее решение, позволяющее решить проблему кардинально, — радиочастотная изоляция очага возбуждения. Однако эффективность составляет примерно 60%, поэтому такой метод нельзя назвать панацеей.

Современная медицина представляет широчайший спектр эффективных препаратов для успешного лечения болезни. Мы рассмотрим несколько категорий лекарственных средств, их ключевые принципы действия.

Противоаритмические препараты

Такие средства направлены на восстановление нормального синусового ритма, а также на его поддержание в дальнейшем. В спектр лекарств входят:

  • Пронестил;
  • Бетапейс;
  • Кордарон;
  • Тикосин;
  • Ритмол;
  • Тамбокор, а также некоторые другие препараты.

Врачи отмечают, что в самом начале лечения больному рекомендуется оставаться в стационаре. Это необходимо для постоянного тщательного контроля его состояния.

Дело в том, что лекарства для снижения аритмии могут, наоборот, вызвать беспорядочные сердечные сокращения. Механизм лечения очень сложный.

Всё будет зависеть от конкретной ситуации, спектра симптомов.


В то же время некоторые препараты могут в первое время показывать отличные результаты, а потом снижать эффективность. Важно контролировать весь процесс лечения для достижения успеха.

Бета-адреноблокаторы

Такие препараты направлены на уменьшение числа сердечных сокращений, восстановление нормального ритма. Это достигается с помощью блокирования рецепторов, чувствительных к адреналину.

Кальциевые блокаторы

Обычно эти лекарства выписывают, когда у больного есть противопоказания к применению блокаторов типа бета, но при этом не наблюдается выраженных симптомов сердечной недостаточности.

Например, когда больной страдает ещё и сердечной астмой, ему нужно принимать именно кальциевые блокаторы.

Антикоагулянты

Данные лекарства оказывают направленное действие на сворачиваемость крови.

Они значительно сокращают риск развития инсультов из-за образования и отрыва тромбов.

Однако полностью устранить вероятность инсульта невозможно, поэтому в процессе лечения необходимо постоянное диагностирование, взятие крови на анализ.

Метаболические препараты

Лекарства метаболического типа помогают значительно улучшить состояние сердечной мышцы. В препаратах содержится богатый комплекс ценных веществ: калий и магний.

Иногда при мерцательной аритмии показана операция. Чаще всего это связано с недостаточным эффектом от медикаментозного лечения или его полным отсутствием. Обычно такое случается, когда болезнь уже запущена, находится в тяжёлой форме, успела вызвать осложнения.


Аритмия может проявляться в различных формах, каждая из которых предполагает свой подход к терапии. Тактика лечения также зависит от индивидуального течения болезни. Тем не менее, могут быть выделены общие особенности лечения при разных формах заболевания.

Постоянная форма аритмии: особенности лечения

При лечении постоянной формы важно восстановить нормальный ритм. В первую очередь проводится медикаментозная терапия. При осложнениях, ухудшении состояния больного направляют в стационар. Важно избегать острых приступов фибрилляций.

Приступы купируют препаратами, применяют сердечные гликозиды. Соли калия позволяют снять последствия приступа, а также нужны для профилактики. Ликвидируется дефицит пульса, восстанавливается нормальное кровообращение. Применяют:

Постоянно контролируется уровень артериального давления, регулярно снимается ЭКГ. Лечение даёт эффект при непрерывности терапии. Когда приступы сняты и восстановлен нормальный ритм, необходимо принимать профилактические меры для предотвращения новых приступов.

Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии

При таком заболевании приступы могут длиться максимум неделю. При пароксизмальной аритмии сердца, лечение проводится следующим образом.

  1. Пока не прошло двое суток, все усилия направляются на восстановление нормального ритма.
  2. Когда уже прошло более 48-ми часов, важно избежать эмболических осложнений. Терапия направлена на предотвращение образования тромбов.
  3. Далее усилия вновь направляют на восстановление ритма.

Лечение аритмии с брадикардией

Рассмотрим кратко особенности лечения мерцательной аритмии сердца с выраженной брадикардией сердца. Брадикардия — это замедление сердечного ритма: когда количество ударов в минуту равно 50-ти и меньше, это уже становится серьёзной угрозой для жизни больного.

Нужно применять атропин, эуфиллин, другие препараты для восстановления ритма. Это можно делать только под контролем врача, ни в коем случае не проводить терапию самостоятельно.

Если случай тяжёлый, приходится имплантировать кардиостимулятор.

Широко применяются для лечения различные травяные сборы. Помогают составы, включающие:

Торакоскопическая абляция сердца (ТА) — это еще один метод лечения фибрилляции предсердий. В его основе также лежит использование электрического тока для разрушения патологических волокон.

Отличием от катетерной радиочастотной абляции сердца (РЧА) является то, что торокоскопическая производится как полноценная операция на сердце (рча малоинвазивно).


Пациент погружается в наркоз, в грудной клетке делаются проколы, хирург с помощью специального аппарата (торакоскопа) доходит до сердца и уже не изнутри (как при радиочастотной абляции сердца), а снаружи проводит абляцию патологических участков.

Данный метод более сложный, и, соответственно, осложнений возможно намного больше. Именно поэтому, как правило, торакоскопическая абляция проводится только после предварительной катетерной абляции сердца, когда последняя не принесла желаемого результата.

По статистике частота рецидивов после операции ТА в разы меньше, чем при проведении катетерной РЧА. Поэтому если после РЧА заболевание сохранилось, стоит обратить внимание и на торакоскопическую абляцию.

Но также стоит помнить, что восстановление после данной операции происходит дольше.

Могут ли быть осложнения после операции

Тахикардия, одышка, боли в сердце при физическом напряжении – сигнал о проблемах со здоровьем. Продолжительность и частота приступов у некоторых людей могут ощущаться так, что человек даже не заметит или не придаст значения и только лишь при медицинском осмотре выявится заболевание.

В большинстве случаев высокое давление и редкий пульс приводит пациента в больничный стационар, где врач назначит соответствующее лечение. Несоблюдение назначений доктора, лечебного режима и профилактических мероприятий могут привести к тяжелым последствиям: развивается хроническая сердечная недостаточность и возможен смертельный исход.

Если все же ожидаемого результата нет, то на область сердца наносится импульс электрического разряда купирующей пароксизмы у 90% больных.


Радиочастотная абляция (РЧА) при мерцательной аритмии г. Москва ...

В среднем, риск осложнений после РЧА не превышает 1%, в связи с чем эта операция считается принадлежащей к категории низкой степени риска. Тем не менее, у больных с тяжелыми заболеваниями сердца, с диабетом или при прочих патологиях, в возрасте после 75 лет, а также при неудачном проведении РЧА возможны следующие осложнения:.

  • кровотечение из бедренной артерии;
  • разрыв стенки сосуда при продвижении по нему катетеров;
  • нарушение целостности миокарда во время абляции, повреждение клапанов сердца;
  • тяжелые нарушения биоэлектрической активности сердца с необходимостью срочной установки кардиостимулятора;
  • тромбоз и тромбофлебит сосудов вследствие их повреждения, тромбоэмболия;
  • сужение просвета легочных вен;
  • артериовенозная фистула;
  • поражение почек при аллергии и непереносимости красящего вещества, которое применяется во время операции;
  • пневмоторакс;
  • тампонада сердца;
  • инфекционное воспаление сердца;
  • транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

Показания и противопоказания к проведению

Абсолютных противопоказаний к выполнению РЧА практически не существует: ее можно проводить всем больным, даже в пожилом и детском возрасте, диабетикам, страдающим онкозаболеваниями.

Только аллергия на введение рентгеноконтрастного вещества и непереносимость йода могут повлиять на выбор методики лечения. Тем не менее, есть ряд относительных противопоказаний, которые могут перестать быть таковыми при улучшении состояния человека за счет других видов лечения или после изменения его статуса:.

Радиочастотная абляция сердца: состояние после катетерной РАС ...

  1. беременность;
  2. ИБС, стенокардия с нестабильным течением;
  3. декомпенсированная сердечная недостаточность;
  4. серьезные расстройства свертываемости крови;
  5. анемия;
  6. нарушения электролитного баланса, в том числе гипокалиемия;
  7. период после инфаркта миокарда (первые 4-6 дней);
  8. тяжелый стеноз (более 75%) ствола левой коронарной артерии;
  9. неоперированный стеноз аортального клапана;
  10. острое инфекционное заболевание;
  11. болезни почек и легких в стадии обострения;
  12. эндокардит;
  13. запущенная, нескорректированная артериальная гипертензия;
  14. тромбированная аневризма сердца, тромбы в отделах сердца;
  15. общее тяжелое состояние человека.

Важно, что из абсолютных противопоказаний можно выделить разве что шок, остановка сердца или тяжелые инфекционные заболевания, т/е когда проведение РЧА невозможно из-за тяжести общего состояния человека. Относительные противопоказания следующие:

  • Аллергия или непереносимость йода (так как в контрастном веществе необходимом для проведения операции содержится йод);
  • Выраженное нарушение свертываемости крови, так как операция хоть и мало, но инвазивна. Поэтому при нарушении свертываемости крови возможны осложнения (гематомы, кровотечения);
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия — проведение РЧА в этом случае чревато, развитием различного рода геморрагических осложнений (инсульты, инфаркты);
  • Хроническая почечная недостаточность — является противопоказанием в связи с тем, что все вводимые во время операции контрастные вещества впоследствии выводятся почками;
  • Выраженная гипокалиемия — является противопоказанием, так как гипокалиемия может привести к остановке сердца;
  • Перечислены не все противопоказания, врач изучает противопоказания в индивидуальном порядке и может дополнить данный список или сократить его, в зависимости от конкретного пациента и клинического случая.

Источник: praviloserdca.ru

В каких случаях проводится процедура?

По статистике, в 75% случаев после радиочастотной абляции мерцательная аритмия исчезает навсегда.

РЧА способствует устранению нарушения сердечного ритма. Операция проводится, если медикаментозное лечение не дает необходимого терапевтического результата или провоцирует побочные эффекты, не позволяющие продолжать лечение. РЧА назначают при следующих патологиях:

  • Мерцательная аритмия. Отличается неправильной работой предсердий.
  • Тахикардия. Методика применяется для борьбы с желудочковым, наджелудочковым и предсердным видами болезни.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Патология провоцирует нарушение кровообращения.
  • Тахиаритмия. Диагностируется учащенное сердцебиение неправильного ритма.
  • Кардиомегалия. Увеличение размера миокарда.
  • Тахисистолия. Отличается высокой частотой сокращений сердца.
  • Фибрилляция предсердий. Патология характеризуется различием между желудочковыми и предсердными ритмами.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Врожденное заболевание. Наблюдается аномальный ритм желудочковых сокращений.
  • Недостаточность пульса. Может наблюдаться при учащении или замедлении ритма сердца.

Вернуться к оглавлению

Подготовка и проведение

Абляция при мерцательной аритмии
Процедура МРТ важна для постановки диагноза.

Абляция сердца при мерцательной аритмии совершается планово. Процедуру назначают  после того, как пациент пройдет комплексное обследование, и не будут выявлены противопоказания. Для подготовки к операции, установления особенностей болезни, выявления сопутствующих болезней и применяют следующие методы диагностики:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • определение группы, резус-фактора, свертываемости крови;
  • анализ на выявление инфекций (гепатита, сифилиса);
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • исследование по Холтеру;
  • УЗИ миокарда;
  • МРТ;
  • коронароангиография;
  • рентгенография сердца;
  • чреспищеводное электрофизиологическое обследование.

За 2?3 дня до процедуры пациент ложится в больницу. Подготовка делится на этапы:

  • Отмена медикаментозной терапии. Исключаются противоаритмические и сердечные средства. Если есть сопутствующие болезни, проводится дополнительная консультация с врачом.
  • Диета. За 12 часов до операции пациенту запрещается употребление любой пищи. Также делают чистку кишечника.
  • Сбривание волос в местах введения катетеров. Обычно электроды заводят в паховую и подключичную артерии.

Во время проведения абляции пациент остается в сознании, но ему нужно сохранять полную неподвижность.

Абляция при мерцательной аритмии
В процессе такого вмешательства врач вводит катетеры в сердце больного через артерии.

РЧА при мерцательной аритмии сердца проводится под контролем рентгена. В артерии заводят катетеры с датчиками, которые подводят к миокарду. На патологические участки сердечной мышцы подаются радиочастотные импульсы, происходит «прижигание». По завершении катетеры извлекаются, а на места их введения накладываются повязки. Если спустя 24 часа не возникнут осложнения, пациента выписывают.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационное восстановление

Через 6, 12 и 24 часов после проведения радиочастотной абляции проводится контрольная ЭКГ. Неприятные ощущения в груди наблюдаются менее часа. Пациенту прописывают постельный режим. В течение 10?12 часов вставать запрещено. Если осложнений, которые возникают менее чем в 1% случаев, нет, то для поддержания нормальной работы сердца и сосудов лекарственные препараты не потребуются. Врачебные рекомендации сводятся к отказу от вредных привычек, ограниченному употреблению кофеинсодержащих продуктов и регулярным медицинским осмотрам. После РЧА важно избегать стрессов и регулярно делать зарядку.

Вернуться к оглавлению

Какие могут быть осложнения?

Радиочастотная абляция при мерцательной аритмии дает хороший результат, а вероятность негативных реакций низкая, однако отмечается возможность развития следующих осложнений:

Абляция при мерцательной аритмии
Последствием такого вмешательства может стать пневмоторакс.
  • травмы миокарда, пищевода, сосудов и нервов;
  • формирование тромбов;
  • аллергические реакции;
  • пневмоторакс;
  • тампонада сердца;
  • скопление жидкости в сердечной сумке;
  • инфекционное поражение мест введения катетеров;
  • нарушение ритма сердца.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Операцию назначают после проведения комплексного обследования, если в ходе диагностики не были выявлены острые патологические процессы. В противном случае лечение откладывают до тех пора, пока состояние пациента не восстановится. Радиочастотная абляция противопоказана, если диагностированы следующие патологии:

  • Обострение болезней сердца, в частотности ишемический болезни, гипертонии, кардиомиопатии и т. д.
  • Острые заболевания органов дыхания, обострение бронхиальной астмы.
  • Нарушения системы кроветворения. Операция откладывается при анемии или сниженной свертываемости крови.
  • Воспаление в ЖКТ.
  • Почечная недостаточность.
  • Раковые болезни. Онкология сопровождается снижением иммунитета.
  • Нарушения в работе эндокринной системы, сахарный диабет.
  • Аллергия на йод.
  • Инфекционное поражение тела. Лечение аритмии прижиганием не проводится, если у пациента по любой причине повышена температура.

Вернуться к оглавлению

Преимущества радиочастотной абляции

Устранение заболеваний сердца посредством малоинвазивной процедуры легче переносится пациентами, чем открытая операция. Период реабилитации после РЧА занимает не более 4-х дней. Для введения катетеров делают маленькие надрезы на коже, после которых не остается рубцов. Во время абляции пациент ощущает незначительный дискомфорт в груди, но в применении обезболивающих препаратов нет необходимости. После открытой операции восстановление длится долго, человека мучает болевой синдром.

Источник: VseDavlenie.ru

Болезнь аритмия: отзывы врачей

Почему возникает аритмия

Аритмия может возникать по самым разным причинам. Вот основные из них:

Абляция при мерцательной аритмии

Естественно, это далеко не все причины, но они считаются основными. Если у человека диагностируется аритмия, отзывы о течении этого заболевания будут самыми разнообразными, так как и причины, и симптомы патологии тоже различаются.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Иногда бывает так, что больной человек не может ощущать на себе абсолютно никаких симптомов, но чаще всего пациентам стоит всего лишь прислушаться к своему организму и обратить внимание на такие признаки патологии:

  • учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение;
  • ощутимую боль в груди;
  • сильную одышку;
  • головокружение;
  • потерю сознания.

Не лечить названное заболевание нельзя, так как из-за этого могут возникать серьезные осложнения.

Виды аритмии и отзывы врачей

В медицине существует несколько видов аритмий, и на каждом из них стоит остановиться отдельно:

  • Иногда у пациента можно наблюдать пароксизмальную тахикардию. Ритм работы сердца при этом правильный, но очень быстрый. Симптомы могут развиваться очень быстро и так же быстро исчезать.
  • Экстрасистолия сопровождается сильными толчками в области сердца или, наоборот, его внезапным замиранием.

Лечение может назначаться только врачом после внимательного изучения всех симптомов.

Как диагностировать аритмию

Чтобы определить точный диагноз, необходимо пройти специальное обследование. В него включены:

Кстати, по отзывам врачей, сложнее всего определить аритмию, если она проявляется приступами. В таком случае пациенту следует некоторое время пробыть под их наблюдением.

Как лечить аритмию

Абляция при мерцательной аритмии

Когда применяется абляция

Операция проходит очень быстро и не требует никакой специальной подготовки от самого пациента. Как правило, хирург во время нее прижигает источники, которые позволяют давать ложные импульсы сердцу, тем самым восстанавливая сердцебиение.

Если верить отзывам, прижигание при аритмии дает возможность практически 90 % пациентов полностью выздороветь и больше никогда не сталкиваться с этим заболеванием вновь.

Показания и противопоказания к проведению абляции

Рассмотрим, когда проводится абляция сердца при аритмии. Отзывы специалистов подчеркивают, что ее назначают при в конкретных случаях:

  • Если достичь лечения с помощью медицинских препаратов не получилось на должном уровне.
  • Если лекарства вызывают побочные эффекты.

Абляция при мерцательной аритмии

  • В ситуациях, когда помощью лекарств у пациента развились побочные эффекты, которые угрожают его жизни.
  • Когда имеются все предпосылки отнести заболевание к врожденной аномалии.

Но как гласят отзывы, абляция сердца при мерцательной аритмии может быть назначена не всегда. В некоторых ситуациях этот метод недопустим:

  1. Когда у пациента высокая температура.
  2. Если у него плохо останавливается кровь.
  3. Есть проблемы с органами дыхания.
  4. Наблюдается индивидуальная непереносимость йода.
  5. Диагностировано заболевание почек.

В таком случае абляция может быть отложена до того момента, пока пациент не восстановит свое здоровье и не подготовится к операции.

Почему многие врачи выбирают именно абляцию

Учитывая все имеющиеся отзывы врачей, аритмию можно отнести к заболеваниям, которые лечатся. И особенно действенной в этом оказывается абляция. Специалисты приводят конкретные преимущества данной процедуры:

Прежде чем будет проводиться абляция, пациенту обязательно потребуется сдать анализы, которые назначит врач, в этом и состоит основная подготовка к операции.

В чем суть абляции?

Абляция при аритмии, отзывы о которой приведены в нашей статье, проходит в несколько этапов:

Несмотря на положительные прогнозы и отзывы, аритмия – это заболевание, которое требует постоянного наблюдения у кардиолога. И пациенту даже после полного выздоровления необходимо будет хоть раз в год проходить обследование с целью профилактики рецидива.

Могут ли быть осложнения после абляции?

  1. Если у пациента плохая свертываемость крови.
  2. Когда у больного имеется сахарный диабет.
  3. Тяжело операция может переноситься людьми, старше 75 лет.

Осложнения могут проявляться не сразу после операции, а через несколько дней:

  • у пациента в месте прокола будет долгое время проступать кровь или сукровица;
  • в сердце появятся новые сбои.
  • может проявляться тромбоз вен.
  • развивается стеноз легочных вен.

Абляция при мерцательной аритмии

В заключение

Стоит помнить, что любое промедление с операцией может привести к летальному исходу. Но и после того, как здоровье пациента улучшится, ему придется придерживаться правильного ритма жизни, ни в коем случае не злоупотреблять вредными привычками. Если больной не будет следить за своим здоровьем, то есть риск, что произойдет рецидив, а в таком случае потребуется уже серьезное оперативное вмешательство.

Абляция при мерцательной аритмии

Как правило, пациенты, прошедшие абляцию, оставляют о ней положительные отзывы. Аритмия, по их словам, — это заболевание, которое лечится, и от нее можно избавиться навсегда, достаточно просто внимательно относится к своему здоровью.

Болезнь аритмия: отзывы врачей

Почему возникает аритмия

Аритмия может возникать по самым разным причинам. Вот основные из них:

Абляция при мерцательной аритмии

Естественно, это далеко не все причины, но они считаются основными. Если у человека диагностируется аритмия, отзывы о течении этого заболевания будут самыми разнообразными, так как и причины, и симптомы патологии тоже различаются.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Иногда бывает так, что больной человек не может ощущать на себе абсолютно никаких симптомов, но чаще всего пациентам стоит всего лишь прислушаться к своему организму и обратить внимание на такие признаки патологии:

  • учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение;
  • ощутимую боль в груди;
  • сильную одышку;
  • головокружение;
  • потерю сознания.

Не лечить названное заболевание нельзя, так как из-за этого могут возникать серьезные осложнения.

Виды аритмии и отзывы врачей

В медицине существует несколько видов аритмий, и на каждом из них стоит остановиться отдельно:

  • Иногда у пациента можно наблюдать пароксизмальную тахикардию. Ритм работы сердца при этом правильный, но очень быстрый. Симптомы могут развиваться очень быстро и так же быстро исчезать.
  • Экстрасистолия сопровождается сильными толчками в области сердца или, наоборот, его внезапным замиранием.

Лечение может назначаться только врачом после внимательного изучения всех симптомов.

Как диагностировать аритмию

Чтобы определить точный диагноз, необходимо пройти специальное обследование. В него включены:

Кстати, по отзывам врачей, сложнее всего определить аритмию, если она проявляется приступами. В таком случае пациенту следует некоторое время пробыть под их наблюдением.

Как лечить аритмию

Абляция при мерцательной аритмии

Когда применяется абляция

Операция проходит очень быстро и не требует никакой специальной подготовки от самого пациента. Как правило, хирург во время нее прижигает источники, которые позволяют давать ложные импульсы сердцу, тем самым восстанавливая сердцебиение.

Если верить отзывам, прижигание при аритмии дает возможность практически 90 % пациентов полностью выздороветь и больше никогда не сталкиваться с этим заболеванием вновь.

Показания и противопоказания к проведению абляции

Рассмотрим, когда проводится абляция сердца при аритмии. Отзывы специалистов подчеркивают, что ее назначают при в конкретных случаях:

  • Если достичь лечения с помощью медицинских препаратов не получилось на должном уровне.
  • Если лекарства вызывают побочные эффекты.

Абляция при мерцательной аритмии

  • В ситуациях, когда помощью лекарств у пациента развились побочные эффекты, которые угрожают его жизни.
  • Когда имеются все предпосылки отнести заболевание к врожденной аномалии.

Но как гласят отзывы, абляция сердца при мерцательной аритмии может быть назначена не всегда. В некоторых ситуациях этот метод недопустим:

  1. Когда у пациента высокая температура.
  2. Если у него плохо останавливается кровь.
  3. Есть проблемы с органами дыхания.
  4. Наблюдается индивидуальная непереносимость йода.
  5. Диагностировано заболевание почек.

В таком случае абляция может быть отложена до того момента, пока пациент не восстановит свое здоровье и не подготовится к операции.

Почему многие врачи выбирают именно абляцию

Учитывая все имеющиеся отзывы врачей, аритмию можно отнести к заболеваниям, которые лечатся. И особенно действенной в этом оказывается абляция. Специалисты приводят конкретные преимущества данной процедуры:

Прежде чем будет проводиться абляция, пациенту обязательно потребуется сдать анализы, которые назначит врач, в этом и состоит основная подготовка к операции.

В чем суть абляции?

Абляция при аритмии, отзывы о которой приведены в нашей статье, проходит в несколько этапов:

Несмотря на положительные прогнозы и отзывы, аритмия – это заболевание, которое требует постоянного наблюдения у кардиолога. И пациенту даже после полного выздоровления необходимо будет хоть раз в год проходить обследование с целью профилактики рецидива.

Могут ли быть осложнения после абляции?

  1. Если у пациента плохая свертываемость крови.
  2. Когда у больного имеется сахарный диабет.
  3. Тяжело операция может переноситься людьми, старше 75 лет.

Осложнения могут проявляться не сразу после операции, а через несколько дней:

  • у пациента в месте прокола будет долгое время проступать кровь или сукровица;
  • в сердце появятся новые сбои.
  • может проявляться тромбоз вен.
  • развивается стеноз легочных вен.

Абляция при мерцательной аритмии

В заключение

Стоит помнить, что любое промедление с операцией может привести к летальному исходу. Но и после того, как здоровье пациента улучшится, ему придется придерживаться правильного ритма жизни, ни в коем случае не злоупотреблять вредными привычками. Если больной не будет следить за своим здоровьем, то есть риск, что произойдет рецидив, а в таком случае потребуется уже серьезное оперативное вмешательство.

Абляция при мерцательной аритмии

Как правило, пациенты, прошедшие абляцию, оставляют о ней положительные отзывы. Аритмия, по их словам, — это заболевание, которое лечится, и от нее можно избавиться навсегда, достаточно просто внимательно относится к своему здоровью.

Применение радиочастотной абляции сердца в борьбе с аритмией

Именно поэтому в последние годы особой популярностью пользуются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Одним из них является радиочастотная абляция сердца. Эта операция проводится при мерцательной аритмии и других заболеваниях сердца, нарушающих сердечный ритм, позволяя вернуть человека к полноценной жизни.

В чем заключается принцип данного хирургического вмешательства, каким образом операция РЧА помогает нормализовать биение сердца, и какова стоимость подобной процедуры?

Краткие сведения об РЧА

Благодаря успешным результатам уже через 7 лет первая операция была проведена человеку. С тех пор данный метод позволяет врачам устранять проявления аритмии, не прибегая к проведению полостных операций.

Чем опасна мерцательная аритмия

Мерцательной аритмией называют фибрилляцию предсердий – это сердечная патология, характеризующаяся несогласованным сокращением предсердий. Причиной этому служит их хаотическая электрическая активность.

Из-за высокой частоты сердечных сокращений, камеры сердца не могут полноценно наполняться кровью. Это приводит к нарушению газообмена и кислородному голоданию клеток организма.

Последствия фибрилляции предсердий заключаются в следующем:

  • сердце не способно закачивать в камеры необходимый объем крови, что приводит к ее застою;
  • застойные явления приводят к образованию тромбов;
  • увеличивается риск развития инфаркта миокарда и инсульта;
  • развивается сердечная недостаточность.

Лечение мерцательной аритмии может быть как консервативным, так и хирургическим. Решение о выборе способа лечения принимает лечащий врач. Консервативный способ позволяет добиться следующих результатов:

  • поддерживать нормальный ритм сердца;
  • сократить частоту сердечных сокращений;
  • восстановить функции сердца;
  • избежать образования тромбов путем снижения вязкости крови;
  • нормализовать обменные процессы в сердечной мышце.

Оперативное вмешательство, вне зависимости от вида, направлено на устранение лишних сердечных импульсов.

В каких случаях показано проведение РЧА

Проведение данной операции показано в следующих случаях:

  • если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов;
  • если при приеме лекарственных препаратов возникают побочные эффекты;
  • если высока вероятность прекращения сердечной деятельности.

Проведение радиочастотной абляции помогает избавиться от следующих патологических состояний:

  • фибрилляции предсердий;
  • тахикардии, как желудочковой, так и наджелудочковой;
  • синдрома WPW;
  • сердечной недостаточности;
  • кардиомегалии;
  • пароксизмальной или реципрокной тахикардии;
  • снижения сократительной способности сердца.

В каких случаях противопоказано проведение РЧА

  • если у пациента температура тела постоянно выше нормы;
  • если пациент страдает артериальной гипертензией, не поддающейся медикаментозной коррекции;
  • если человек страдает какими-либо патологиями легких;
  • если у пациента повышена чувствительность к йодсодержащим препаратам и рентгенконтрастному веществу;
  • операция противопоказана при почечной недостаточности;
  • РЧА не проводится в том случае, если у человека проблемы со свертывающей способностью крови.

Ограничениями к проведению данной операции служат следующие состояния:

  • заболевания инфекционной природы;
  • лихорадочные состояния;
  • железодефицитная анемия;
  • нарушение электролитного баланса.

В этих случаях первоначально состояние пациента корректируется с помощью медикаментов. Проведение операции становится возможным только в случае полного излечения, либо в состоянии стойкой ремиссии.

Этапы подготовки к РЧА

  • анализы крови, в том числе общий, биохимический, на определение группы крови и резус-фактора, гепатит В и С, ВИЧ и RW;
  • электрокардиограмма, а при необходимости и ЭКГ по Холтеру;
  • стрессовый тест;
  • эхокардиографическое исследование сердца;
  • МРТ.

Если результаты диагностических исследований показали удовлетворительный результат, врач назначает дату проведения операции на сердце. Дальнейшая подготовка заключается в следующем:

Как проводится операция

Однако остальная ткань, в том числе и прилегающая к рубцу, оставшемуся после прижигания, продолжит нормально функционировать.

Дальнейшей задачей врача является обеспечение непрерывной кардиостимуляции и стимуляции левого желудочка. Для этих целей к сердцу подводятся электроды. При этом в правое предсердие вводится абляционный электрод. Все эти действия необходимы для того, чтобы отыскать патологический участок сердца. При этом воздействие на участки сердца осуществляется при достаточно высокой температуре, составляющей 60 градусов.

После вывода патологического участка сердца из строя, требуется временная электростимуляция. Операция заканчивается, если ритм сердца полностью восстанавливается и остается стабильным. В противном случае пациенту имплантируется водитель ритма.

Абляция при мерцательной аритмии

Послеоперационные осложнения

После проведения катетерной абляции сердца очень редко возникают какие-либо осложнения. Доля пациентов, у которых возникли проблемы после операции, не достигает 1%. Однако от них никто не застрахован.

В большинстве случаев послеоперационные осложнения возникают у следующих категорий пациентов:

  • у людей, возраст которых превышает 70 лет;
  • у людей, страдающих сахарным диабетом;
  • у людей с нарушением свертывающей способности крови.

Осложнения могут возникнуть сразу после операции, либо спустя какое-то время после нее. Наиболее часто развиваются следующие патологии:

Особенности реабилитации

После завершения операции пациенту необходимо соблюдать постельный режим. При этом в течение 12 часов он не должен сгибать ногу, если прокол производился в бедре. Это поможет предотвратить кровотечение и позволит артерии быстрее восстановиться.

Абляция при мерцательной аритмии

Сразу после операции пациента могут беспокоить болевые ощущения в области груди и в месте прокола. Но они, как правило, проходят в течение получаса и не нуждаются в применении обезболивающих препаратов.

В дальнейшем больной нуждается в реабилитации, которая длиться на протяжении 2-3 месяцев. В это время ему необходимо продолжить прием медицинских препаратов, устраняющих аритмию.

Кроме этого на протяжении всей жизни каждый человек, перенесший радиочастотную абляцию сердца, должен придерживаться определенных правил. К ним относятся:

Как свидетельствуют отзывы, о радиочастотной абляции сердца, она является безболезненной процедурой, после которой практически не возникает никаких последствий. При соблюдении всех предписаний врача пациенты быстро возвращаются к обычной жизни, забывая о перенесенной операции.

Отзывы пациентов

Аритмией начала страдать с 18 лет. Уже тогда я состояла на учете у кардиолога и постоянно принимала лекарства. Болезнь обострилась во время беременности, поэтому больше половины срока пришлось провести в стационаре.

С возрастом приступы аритмии участились. Врач посоветовал сделать РЧА. Сама операция прошла хорошо, но боль в бедре, где делался прокол, беспокоила долго. Приступы аритмии прошли хоть и не сразу, но больше не беспокоят.

У меня аритмия с молодых лет. Всю жизнь принимаю противоаритмические препараты и хожу по врачам. Только после РЧА я забыла, что такое таблетки и больница. Операция не очень приятная, да и ее стоимость не всем по карману. Но она возвращает к жизни.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Источник: www.otvet-medika.ru

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – довольно серьезное состояние, способное привести к стойким нарушениям гемодинамики. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных патологий в органах и тканях, связанных с гипоксией тканей и тромбозами. Возможные последствия в этих случаях – инфаркт, инсульт.

Мерцательная аритмия

Для этого заболевания характерно развитие множественных сокращений предсердий, не скоординированных с систолами желудочков.

Субъективно пациент ощущает болезненность в загрудинной области, ощущение сдавливания в грудной клетке.

Причины, вызывающие расстройство сократительной функции сердца:

  • нестабильная продукция электрических импульсов;
  • сбои в функционировании проводящей системы сердца;
  • нарушение восприятия возбуждения мышечными волокнами миокарда;
  • изменения в самой сердечной ткани, являющиеся причиной снижения восприимчивости миокарда к возбуждающим импульсам.

Нарушение ритма сердца

Методы лечения

После установки диагноза, пациенту назначается медикаментозная терапия. При установленной неэффективности консервативного лечения, принимается решение о возможности проведения малоинвазивного оперативного вмешательства.

В случае неэффективности фармакотерапии, наиболее результативными методами показали себя криотерапия и прижигание сердечных тканей в патологическом очаге, с целью устранения источника нестабильных сокращений.

Несмотря на то что такая методика хорошо себя зарекомендовала себя как действенный и практически безопасный метод, зачастую пациенты опасаются соглашаться на оперативное вмешательство, плохо представляя себе суть операции.

Малоинвазивные методы лечения:

  • криодеструкция – методика воздействия жидким азотом, проведенным по катетеру;
  • прижигание посредством высокочастотных радиоволн.

Абляция

Эта лечебная методика подразумевает удаление участков сердечной мышцы, имеющих аномальные проводящие характеристики. Суть оперативного вмешательства состоит в создании искусственной атриовентрикулярной блокады. Результатом этого является локализация зоны дальнейшего распространения патологического импульса.

Метод основывается на рубцевании участка ткани, продуцирующего некорректный сократительный импульс. В итоге продукция импульса этим участком ткани прекращается. Рубцевание происходит от точечного прижигания или криодеструкции участка ткани.

В зависимости от способа точечного воздействия на сердечную ткань, выделяют следующие

разновидности абляции:

  • лазерная;
  • ультразвуковая;
  • радиочастотная.

Радиочастотная абляция сердца

Наиболее полно справляется с решением проблемы мерцательной аритмии радиочастотная абляция. Метод признан и наиболее безопасным для пациента.

Состояния, для терапии которых разработан этот метод:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • аритмии;
  • понижение фракции выброса;
  • недостаточность функции сердца;
  • желудочковая и наджелудочковая тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Синдром вольфа-паркинсона-уайта

Показания

Целесообразность этого вида лечения при аритмии сердца может быть определена только лечащим врачом, с учетом результатов всех необходимых обследований.

  • выраженная степень тяжести мерцательной аритмии;
  • неэффективность предпринятой ранее консервативной лечебной методики;
  • синдром аритмии у пациентов, перенесших ранее операции на клапанах сердца.

Подготовка пациента к манипуляции

Первое, что следует сделать в рамках подготовки – это электрокардиограмма.

Кроме этого, пациент должен сдать ряд клинических анализов, результаты которых позволят врачу правильно подобрать анестезию, наиболее точно рассчитать ее дозу и успешно контролировать состояние пациента на протяжении всей процедуры. Перед началом манипуляции пациенту вводится местная анестезия.

Местная анестезия

Ход операции

Под действием анестетика осуществляется прокол (пункция) крупной артерии, через который медленно вводится катетер до достижения им области сердца. Сердечная ткань прижигается электродом прицельно в очагах патологического возбуждения. В дальнейшем, по мере заживления ожога, в этом месте формируется рубцовая ткань, которая не производит чрезмерных сокращений.

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства, пациент может ощущать некоторый дискомфорт в месте прокола в течение некоторого времени.

Еще несколько дней пациент наблюдается в стационаре. На место прокола накладывают тугую повязку и держат ее несколько дней. В течение всего периода следует прикладывать к месту прокола холод. По истечении этого срока пациент выписывается домой.

Лечение аритмии требует покоя в послеоперационном периоде: первое время необходимо избегать нагрузок в виде подъема и ношения тяжестей, а также занятий динамическими видами спорта.

Правильный режим в послеоперационном периоде практически исключает вероятность осложнений.Рубцов или шрамов на месте прокола после операции не остается.

Противопоказания

  • инфаркт миокарда в острой фазе течения;
  • осложнения, развившиеся после перенесенного инфаркта миокарда;
  • анемия;
  • инфекционно-воспалительные заболевания, выявляемые на момент предполагаемой операции;
  • воспаление эндокарда;
  • сердечная недостаточность в анамнезе;
  • заболевания органов дыхательной и мочевыделительной системы в тяжелой форме;
  • стенокардия, существующая на протяжении длительного времени (более четырех недель);

Воспаление эндокарда

  • артериальная гипертония или гипотония в тяжелой стадии;
  • наличие тромбозов;
  • наличие аллергии на йод или другие препараты, применяемые при рентгенографии;
  • аневризма левого желудочка сердца;
  • расстройство гемопоэза;
  • наличие тромботических сгустков в полостях сердца;
  • установленный при помощи клинических анализов, дисбаланс электролитов в кровотоке (например, гипокалиемия);
  • ситуации, когда возможный вред для пациента превышает потенциальный положительный эффект от операции;
  • ухудшение общего самочувствия пациента.

Расстройство гемопоэза

В любом случае, в каждой конкретной ситуации решение принимается индивидуально, с учетом результатов всех клинических обследований, а также индивидуальных особенностей и общего состояния пациента.

Плюсы и минусы

Положительные стороны

  • прижиганием ткани сердца устраняется синдром аритмии у пациентов, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным;
  • простота исполнения манипуляции – специалисты утверждают, что вероятность совершения врачебной ошибки практически отсутствует;
  • процедура безболезненна, поскольку осуществляется с применением местной анестезии;
  • на протяжении всей манипуляции пациент остается в сознании, что создает дополнительный положительный психологический эффект (нет необходимости применять общий наркоз);
  • опасность проникновения инфекции в кровоток исключена.

Радиочастотная абляция сердца

Недостатки

Имеет такая операция при аритмии и отрицательную сторону. В ряде случаев однократным вмешательством дело не ограничивается, приходится проводить несколько повторных манипуляций. Такая ситуация вызвана тем, что за одну процедуру обработать обширный участок тканей практически невозможно.

Об абляции сердца при мерцательной аритмии отзывы в основном положительные, однако, чудес не бывает.

Принимая решение об операции, следует учесть некоторые особенности:

  • вероятность сбоев ритма в раннем послеоперационном периоде;
  • меньшая эффективность методики у пациентов пожилого возраста;
  • необходимость применения местной анестезии (актуально для пациентов, имеющих в анамнезе указания на аллергические реакции по отношению к местным анестетикам).

Источник: serdechka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.