Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии


Антиаритмические препараты способны исправлять серьезные нарушения в работе сердца и значительно продлевать жизнь пациентам.

Средства, которые входят в эту группу, существенно отличаются по механизму действия, влияя на разные составляющие процесса сердечного сокращения. Все противоаритмические препараты отпускаются по рецепту и подбираются для каждого пациента индивидуально.

Классификация антиаритмиков по механизму действия

Такая классификация – наиболее употребительна.

Она характеризует медикаменты по механизму действия:

  • мембраностабилизирующие средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • лекарства, замедляющие реполяризацию;
  • антагонисты ионов кальция.

Процесс сокращения сердца происходит путем изменения поляризации клеточных мембран.

Правильный заряд обеспечивается электрофизиологическими процессами и транспортом ионов. Все антиаритмические лекарства приводят к нужному терапевтическому действию путем влияния на клеточные мембраны, однако процесс влияния отличается для каждой подгруппы.

В зависимости от того, какая патология вызвала нарушение сердечного ритма, доктор принимает решение о назначении определенной фармакологической группы таблеток от аритмии.

Мембраностабилизаторы

Мембраностабилизирующие средства борются с аритмией путем стабилизации мембранного потенциала в клетках сердечной мышцы.

Эти лекарства делятся еще на три типа:


  • IA. Нормализуют сердечные сокращения путем активации транспорта ионов натрия через каналы. К ним относятся хинидин, прокаинамид.
  • IB. Сюда относятся препараты, которые являются местными анестетиками. На мембранный потенциал в кардиомиоцитах они влияют путем увеличения проницаемости мембран для калиевых ионов. Представители – фенитоин, лидокаин, тримекаин.
  • IC. Оказывают противоаритмическое действие, подавляя транспорт ионов натрия (эффект более выражен, чем у группы IA) – Этацизин, аймалин.

Хинидиновые лекарства группы IA оказывают также другие положительные эффекты для нормализации сердечного ритма. Например, они повышают порог возбудимости, устраняют проведение лишних импульсов и сокращений, а также замедляют восстановление реактивности мембран.

Бета-адреноблокаторы

Эти препараты можно разделить еще на 2 подгруппы:

  • Селективные – блокируют только бета1-рецепторы, которые находятся в сердечной мышце.
  • Неселективные – дополнительно блокируют бета2-рецепторы, расположенные в бронхах, матке и сосудах.

Лекарства селективного действия более предпочтительны, так как влияют непосредственно на миокард и не вызывают побочных действий со стороны других систем органов.

Работа проводящей системы сердца регулируется различными звеньями нервной системы, в том числе симпатической и парасимпатической. При нарушении в работе симпатического механизма к сердцу могут поступать неправильные аритмогенные импульсы, которые приводят к патологическому распространению возбуждения и появлению аритмии. Препараты второго класса (из группы бета-блокаторов) устраняют влияние симпатической системы на сердечную мышцу и атриовентрикулярный узел, благодаря чему проявляют антиаритмические свойства.

Список представителей этой группы:

  • метопролол;
  • пропранолол (дополнительно обладает мембраностабилизирующим действием как антиаритмические препараты I класса, что усиливает терапевтический эффект);
  • бисопролол (Конкор);
  • тимолол;
  • бетаксолол;
  • соталол (Сотагексал, Соталекс);
  • атенолол.

Бета-блокаторы положительно влияют на работу сердца с нескольких сторон. Снижая тонус симпатической нервной системы, они уменьшают поступление в миокард адреналина или других веществ, которые приводят к избыточной стимуляции сердечных клеток. Защищая миокард и предупреждая электрическую нестабильность, препараты этой группы также оказываются эффективными в борьбе с фибрилляцией предсердий, синусовой аритмией, стенокардией.


Чаще всего из этой группы врачи выписывают лекарства на основе пропранолола (Анаприлин) или метопролола. Препараты назначаются для длительного регулярного применения, однако могут вызывать побочные эффекты. Основные из них – затруднение бронхиальной проходимости, ухудшение состояния пациентов с сахарным диабетом из-за возможной гипергликемии.

Лекарства, замедляющие реполяризацию

Во время транспорта ионов через клеточную мембрану возникает потенциал действия, который составляет основу физиологического проведения нервного импульса и сокращения ткани миокарда. После того, как произошло локальное возбуждение и возник местный ответ, начинается фаза реполяризации, которая возвращает мембранный потенциал к первоначальному уровню. Антиаритмики 3 класса увеличивают продолжительность потенциала действия и замедляют фазу реполяризации путем блокирования калиевых каналов. Это приводит к удлинению проведения импульса и урежению синусового ритма, однако общая сократимость миокарда остается нормальной.

Основной представитель этого класса – амиодарон (Кордарон). Его кардиологи назначают чаще всего из-за широкого терапевтического эффекта. Амиодарон может использоваться для лечения аритмий любого происхождения. Он также выступает препаратом скорой помощи при неотложных состояниях или ухудшении состояния пациента.

Амиодарон проявляет антиаритмический и брадикардический эффект, замедляет нервную проводимость в предсердиях, увеличивает период рефракции. Важными свойствами также считаются уменьшение потребности миокарда в кислороде и увеличение коронарного кровотока. В результате этого сердце способно функционировать более полноценно и не подвержено ишемии. Антиангинальное действие нашло свое применение в лечении сердечной недостаточности и ИБС.

Кроме Амиодарона к этой группе лекарств относятся:


  • ибутилид;
  • бретилия тозилат;
  • тедисамил.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Таблетки от аритмии четвертой группы приводят к нужному фармакологическому эффекту благодаря способности блокировать кальциевые каналы. Ионы кальция способствуют сокращению мышечных тканей, поэтому при закрытии канала устраняется лишняя проводимость миокарда. Основной представитель – Верапамил. Он назначается для купирования учащенного сердцебиения, лечения экстрасистолии, профилактики повышенной частоты сокращений желудочков и предсердий. Все препараты с противоаритмическим эффектом назначаются только врачом.

Кроме Верапамила к этой группе относится дилтиазем, бепридил, нифедипин.

Выбор лечения, в зависимости от типа аритмии

Аритмией называют нарушения в работе сердца. Ее проявления – учащенное, замедленное или неравномерное сокращение миокарда.

Причины аритмии и механизмы ее возникновения могут отличаться. Тактика лечения подбирается индивидуально после детального обследования и определения локализации процесса, который привел к неправильной сократимости миокарда.

Стратегия терапии включает следующие этапы:


  • Доктор оценивает угрозу гемодинамике от наличия аритмии и принимает решение о необходимости лечения в принципе.
  • Оценивается риск появления других осложнений вследствие аритмии.
  • Оценивается субъективное отношение больного к приступам аритмии и его самочувствие в эти моменты.
  • Определяется степень агрессивности терапии – легкая, консервативная, радикальная.
  • Проводится тщательное обследование пациента для выявления причины заболевания. После этого доктор оценивает, есть ли возможность этиотропной терапии. При детальном обследовании у некоторых пациентов выявляется, что причина болезни заключается в психологических причинах, поэтому тактика лечения кардинально изменится (будут применяться седативные успокоительные средства).
  • Выбрав стратегию лечения, доктор подбирает наиболее подходящее медикаментозное средство. При этом учитывается механизм действия, вероятность осложнений, тип выявленной аритмии.

Бета-блокаторы назначаются преимущественно при наджелудочковых аритмиях, медикаменты IB класса – при желудочковых дисбалансах, блокаторы кальциевых каналов эффективны при экстрасистолиях и пароксизмальных тахикардиях. Мембраностабилизаторы и антиаритмики 3 класса считаются более универсальными и используются при аритмиях любого происхождения.

Первые пару недель лечения необходимо особенно тщательно следить за состоянием пациента.  Через несколько дней проводится контрольная ЭКГ, которую затем повторяют еще несколько раз. При положительной динамике интервал контрольных исследований может увеличиваться.


Выбор дозы не имеет универсального решения. Чаще дозировка подбирается практическим путем. Если терапевтическое количество препарата вызывает побочные эффекты, врач может использовать комбинированную схему лечения, в которой доза каждого лекарства от аритмии снижается.

При тахикардии

Методы лечения тахикардии зависят от этиологии последней. Показаниями к постоянному приему антиаритмических средств являются кардиологические причины. Однако перед началом лечения необходимо исключить неврологические причины (домашние проблемы, стрессы на работе) и гормональные нарушения (гипертиреоз).

Медикаментозные средства, которые помогают снизить учащенный пульс:

  • Дилтиазем.
  • Сотагексал.
  • Бисопролол.
  • Аденозин.

Большинство препаратов выпускается в форме таблеток или капсул. Они недорогие и принимаются пациентом самостоятельно дома, обычно в комбинации с кроверазжижающими средствами. При пароксизмах (мощных приступах учащенного сердцебиения или пульса) используются инъекционные формы препаратов.

При экстрасистолии

Если систолических сокращений происходит до 1200 в сутки, и они не сопровождаются опасными симптомами, заболевание считают потенциально безопасным. Для лечения экстрасистолии может назначаться группа мембраностабилизаторов. При этом доктор может назначить средства из любой подгруппы, в частности, лекарства IB класса используются преимущественно для лечения желудочковых экстрасистолий.

Отмечено также положительное влияние блокаторов кальциевых каналов, которые способны снимать тахиаритмию или чрезмерные сердечные сокращения.

Названия средств, которые рекомендуется применять:


  • Этацизин.
  • Пропафенон.
  • Пропанорм.
  • Аллапинин.
  • Амиодарон.

При неэффективности снятия экстрасистол современными лекарствами, а также при частоте экстрасистолических сокращений более 20000 в сутки, могут использоваться немедикаментозные методы. Например, радиочастотная абляция (РЧА) – малоинвазивная хирургическая процедура.

При фибрилляции и трепетании предсердий

При трепетании или фибрилляции предсердий у человека обычно наблюдается повышенный риск тромбообразования. Схема лечения включает препараты от аритмии и средства для разжижения крови.

Перечень средств, которые останавливают чрезмерную фибрилляцию и трепетание предсердий:

  • Хинидин.
  • Пропафенон.
  • Этацизин.
  • Аллапинин.
  • Соталол.

К ним добавляют противосвертывающие средства – аспирин или непрямые антикоагулянты.

При мерцательной аритмии

При мерцательной аритмии основные препараты также должны комбинироваться с антикоагулянтными лекарствами. Навсегда вылечиться от заболевания невозможно, поэтому для поддержания сердечного ритма в норме придется пить лекарства долгие годы.

Для лечения назначаются:

  • Ритмонорм, Кордарон – для нормализации сердечного ритма.
  • Верапамил, Дигоксин – для пониженной частоты сокращений желудочков.
  • Нестероидные средства, антикоагулянты – для профилактики тромбоэмболии.

Универсального лекарства от всех аритмий нет. Наиболее широким терапевтическим эффектом обладает Амиодарон.

Возможные побочные эффекты

Кардиостимуляторы, адреномиметики, а также антиаритмические средства могут вызвать ряд нежелательных эффектов. Их обуславливает сложный механизм действия, который влияет не только на сердечную, но также на другие системы организма.

Согласно отзывам пациентов и фармакологическим исследованиям, антиаритмические средства провоцируют следующие побочные действия:

  • расстройство стула, тошноту, анорексию;
  • обморок, головокружение;
  • изменение картины крови;
  • нарушение зрительной функции, онемение языка, шум в голове;
  • бронхоспазм, слабость, похолодание конечностей.

У наиболее популярного препарата – Амиодарона также достаточно широкий спектр нежелательных проявлений – тремор, нарушение работы печени или щитовидной железы, фотосенсибилизация, нарушение зрения.

Проявление аритмогенного действия в пожилом возрасте – еще один побочный эффект, при котором у пациента, наоборот, провоцируются аритмии, случаются обмороки и нарушается кровообращение. Он вызван чаще желудочковой тахикардией или выраженной брадиаритмией из-за приема лекарственного препарата, обладающего проаритмическим эффектом. Именно поэтому лечение любых кардиологических заболеваний должно проводиться только врачом, а все подобные препараты относятся к рецептурной группе.

Противопоказания к большинству средств:


  • использование в педиатрии;
  • назначение беременным женщинам;
  • наличие АВ блокады;
  • брадикардия;
  • дефицит калия и магния.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ускорение метаболизма антиаритмических препаратов наблюдается при одновременном приеме с индукторами микросомальных ферментов печени или алкоголем. Замедление метаболизма возникает при комбинировании с ингибиторами печеночных ферментов.

Лидокаин усиливает действие анестетиков, седативных, снотворных препаратов и миорелаксантов.

При комбинированном приеме препаратов от аритмии они усиливают эффекты друг друга.

Комбинирование средств с нестероидными препаратами возможно (например, с Кеторолом в ампулах или таблетках, а также Аспирином Кардио), в целях получения кроворазжижающего эффекта или лечения сопутствующих патологий.

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент.

Другие группы лекарств для терапии нарушений ритма

Существуют средства, которые способны регулировать сердечный ритм напрямую или косвенным путем, однако они относятся к другим фармакологическим группам. Это препараты сердечных гликозидов, аденозин, соли магния и калия.


Сердечные гликозиды влияют на проводящую систему сердца путем регуляции вегетативной деятельности. Они часто становятся препаратами выбора у больных с сердечной недостаточностью или гипертонией. Аденозинтрифосфат – вещество, которое принимает участие во многих важных электрофизиологических процессах в организме человека. В атриовентрикулярном узле оно способствует замедлению импульсной проводимости и успешно борется с тахикардией. В эту группу относится препарат Рибоксин – предшественник АТФ.

Транквилизаторы с седативными средствами назначаются при нейрогенной этиологии аритмии.

Препараты магния с калием (Панангин) также используются для лечения аритмий и мерцаний благодаря участию этих элементов в механизме мышечного сокращения. Их называют «витаминами для сердца». Нормализация концентрации ионов внутри и вне клетки положительно влияет на сократительную способность миокарда и его метаболизм.

Источник: infoserdce.com

Обзор самых эфективных лекарств от аритмии с названием и ценой

Наименования медикаментов расположены по классам в соответствии с таблицей.

Класс I. Мембраностабилизирующие препараты

Вещества 1 класса регулируют фазы потенциала действия. В настоящее время ряд препаратов этого класса не производится и не применяется из-за низкой эффективности и серьезных побочных эффектов.

Новокаинамид

Цена: 120 руб.

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии

Активное вещество представлено прокаинамидом — модифицированной молекулой новокаина.

Производится российским производителем в форме таблеток и инъекционного раствора.

Лечение аритмии обусловлено кардиодепрессивным действием.

Подавляет проведение электрических импульсов, угнетает мышечный аппарат миокарда.

Не оказывает серьезного влияния на артериальное давление.

Показан для терапии:

  • Пароксизмальной тахикардии;

  • Трепетаний предсердий;

  • Мерцательной аритмии.

В инъекциях применяется для купирования острых состояний.

Обратите внимание! Инъекционный раствор вводится внутривенно только в условиях стационара.

Лекарство противопоказано при некоторых нарушениях сердечного ритма:

  • Атриовентрикулярной блокаде;

  • Кардиогенном шоке.

Почечная и сердечная недостаточность тяжёлой формы, гипертония также являются ограничениями к приему лекарства.

При приеме таблеток нужно придерживаться определённых правил:

  • Таблетки пить строго натощак, за 1 час до приема пищи;

  • Запивать молоком.

Требует частого применения — до 4 раз в сутки.

Во время терапии необходимо следить за работой сердца и регулярно измерять артериального давления.

Несмотря на отсутствие прямого гипотензивного действия, у лиц пожилого возраста может вызывать чрезмерное снижение давления.

Раздражает слизистую желудка, отрицательно влияет на систему крови.

При приеме медикамента могут появляться симптомы диспепсии — горечь во рту, тошнота и рвота, боли в эпигастрии.

Может вызывать сонливость, заторможенность, головокружения, головные боли, усиливающиеся из-за снижения давления.

Лидокаин

Цена: от 30 руб.

Лидокаин

Антиаритмическая активность обусловлена блокировкой натриевых каналов, локализованных в клеточных мембранах.

Уменьшает автоматизм миокарда, подавляет очаги возбуждения.

Не оказывает ярко выраженного кардиодепрессивного действия.

Практически не затрагивает уровень артериального давления, хотя в некоторых случаях может его незначительно снижать.

Отличается быстрым наступлением эффекта и кратковременным действием. Находит широкое применение как экстренная помощь в условиях стационара при острых кардиологических состояниях, например, при инфаркте миокарда или тяжёлых желудочковых аритмиях.

Раствор обладает хорошей переносимостью. В редких случаях отмечаются судороги.

Наиболее часто встречающиеся побочные явления:

  • Брадикардия, аритмии;

  • Чрезмерное снижение давления;

  • Заторможенность;

  • Головные боли;

  • Сонливость.

 

Этацизин

Цена: 1420 руб.

Этацизин

Польские таблетки с аритмогенным действием.

Терапевтический эффект от приема лекарства обусловлен блокирующим влиянием на клеточные мембраны и их проницаемость.

Снижает проводимость и сократимость миокарда.

Улучшение наступает спустя 1-2 дня после начала лечения.

Список показаний для назначения препарата аналогичен другим мембраностабилизаторам.

Применение медикамента ограничено при тяжелых патологиях сердца органической природы.

Не совместим с другими препаратами I класса.

Таблетки принимают 2-3 раза в день.

Негативно влияет на внутрижелудочковую проводимость, сократимость миокарда, оказывает аритмогенное действие (провоцирует появление аритмии), особенно после перенесённого инфаркта миокарда.

Головокружение, пошатывание при ходьбе, вялость и головные боли – наиболее часто встречающиеся побочные эффекты. Как правило, после адаптации (спустя 3-4 дня после начала приема) эти симптомы сходят на нет.

 

Пропанорм

Цена: 360 руб.

Пропанорм

Активное вещество представлено пропафенононом, веществом класса C1.

Антиаритмическая эффективность обусловлена мембраностабилизирующим и местноанестезирующим воздействием на кардиомиоциты (сердечные клетки).

На фоне сердечной недостаточности уменьшает сократительную способность миокарда.

Подавляет электрофизиологические процессы в сократительных волокнах, волокнах Пуркинье. Благодаря этому снижается скорость реполяризации, а ЭРП удлиняется.

Выраженность эффекта выше в участках с ишемией.

Терапевтическое действие сохраняется около 12 ч.

Применение препарата целесообразно для лечения:

  • Трепетаний, фибрилляций предсердий, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;

  • Предсердно-желудочковой тахикардии;

  • Экстрасистолии (желудочковой и наджелудочковой).

Указанное средство является резервным и применяется в тех случаях, когда другие медикаменты оказывается малоэффективными.

При приеме таблеток возможны следующие побочные эффекты:

  • Нарушение сердечного ритма;

  • Бронхоспазм;

  • Ухудшение работы пищеварительного тракта с сопутствующим дискомфортом;

  • Повышенная утомляемость, вялость.

Препарат противопоказан при тяжёлой форме сердечных заболеваний, в том числе при хронической сердечной недостаточности и/или инфаркте миокарда.

Особая осторожность требуется при лечении:

  • Больных с бронхиальной астмой и другими патологиями, характеризующимися сужением просвета бронхов;

  • Пациентов с кардиостимулятором;

  • Лиц пожилого возраста.

При замедленном сердечном ритме и пониженном давлении антиаритмическое средство использовать нельзя.

 

Ритмонорм

Цена: 500 руб.

Ритмонорм

Американский оригинальный препарат с пропафеноном в таблетках.

Отличается высоким качеством.

 

Пропафенон

Цена: 240 руб.

Пропафенон

Доступный заменитель Ритмонорма и Пропанорма от македонского изготовителя.

Главное преимущество — доступная стоимость.

Класс II: бета-адреноблокаторы

При выработке в организме адреналина и катехоламинов раздражаются бета-адренорецепторы в миокарде. Возникает аритмия и нестабильность электрофизиологических процессов.

Антиаритмический эффект адреноблокаторов обусловлен блокирующим влиянием на специфические участки – бета-адренорецепторы, расположенные в клетках сердца и коронарных сосудах.

Такие рецепторы встречаются не только в сердечно-сосудистой системе, но и в других органах — в матке и бронхах.

Одни препараты действуют на все адренорецепторы и являются неселективными, другие – выборочно, только на расположенные в сердце и сосудах (селективные средства).

При выборе лекарства врач учитывает этот момент, чтобы исключить нежелательные побочные явления.

В настоящее время используются оба класса бета-адреноблокаторов.

Анаприлин

Цена: от 30 руб.

Анаприлин

Препарат содержит пропранолол.

При приеме таблеток отмечаются следующие фармакологические эффекты:

  • Стабилизируются мембраны;

  • Снижается возбудимость и сократимость миокарда, его потребность в кислороде;

  • Урежается сердечный ритм;

  • Сокращаются эктопические очаги возбуждения;

  • Угнетается автоматизм синусового узла;

  • Снижается артериальное давление.

Стабильный эффект отмечается через 2 недели курсового лечения.

Лекарство не является селективным, поэтому оказывает воздействие на другие системы и органы:

  • Повышает тонус матки и усиливает её сокращения;

  • Подавляет центральную нервную систему (в больших дозировках);

  • Сокращает синтез водянистой влаги в камере глаза, тем самым снижает внутриглазное давление;

  • Стимулирует тонус бронхов.

Нашел применение при лечении:

  • Стенокардии;

  • Артериальной гипертонии;

  • Тахикардии;

  • Экстрасистолии;

  • Диффузном токсическом зобе;

  • Мерцания предсердий;

  • Эссенциальном треморе;

  • Для профилактики приступов мигрени.

Таблетки нельзя использовать при вазомоторном рините.

Ряд болезней сердца и сосудов являются ограничением к применению, среди них:

  • Уреженная частота сердечного ритма;

  • Острые и тяжелыеткардиологические патологии;

  • Пониженное давление;

  • Синоатриальная блокада;

  • Облитерирующие заболевания артерий;

  • Слабости синусового узла;

  • Нарушение метаболических процессов, включая сахарный диабет.

Режим дозирования зависит от диагноза.

Кратность применения — 2-3 раза в сутки.

 

Беталок Зок

Цена: от 270 руб.

Беталок ЗОК

Оригинальный английский продукт с метопрололом селективно действует на бета-адренорецепторы.

Лекарство снижает влияние катехоламинов, вырабатывающихся при стрессе.

Препятствует учащению сердцебиения, сократимости сердца и повышению давления.

Отличие данного антиаритмического средства — пролонгированный эффект за счёт замедленного высвобождения. Концентрация лекарственного вещества в плазме крови постоянна и гарантирует стойкий клинический эффект в течение суток.

Благодаря замедленному всасыванию обладает мягким действием и не вызывает побочных эффектов, обусловленных одномоментным приемом высокой дозы. При приеме таблеток с модифицированным высвобождением отсутствуют слабость, резкое снижение давления и брадикардия, характерные для бета-адреноблокаторов с коротким действием.

Терапевтический эффект продолжается около суток, поэтому достаточно принять 1 таблетку в день.

Оказывает кардиотропное действие. Препятствует развитию частого осложнения — гипертрофии левого желудочка, возникающей при патологиях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышением давления в кровяном русле.

Уменьшает вероятность повторных инфарктов миокарда.

Обратите внимание! Таблетки можно принимать после излечения острой фазы инфаркта.

Показан для лечения:

  • Желудочковых экстрасистолий;

  • Тахикардии;

  • Приступов мигрени;

  • Фибрилляций предсердий.

Ограничения к применению аналогичны другим бета-адреноблокаторам.

Эгилок

Цена: от 150 руб.

Эгилок

Венгерский аналог Беталок Зок.

Однако, в отличие от оригинального средства, не обладает замедленным высвобождением. Поэтому при приеме лекарства отмечаются пиковые концентрации вещества в крови, из-за чего могут возникать дополнительные побочные эффекты.

Лекарство требуется принимать 2 раза в день.

 

Метокард

Цена: от 70 руб.

Метокард

Польский препарат с характеристиками, как у Эгилока.

Отличается доступной ценой.

 

Метопролол

Цена: 40 руб.

Метопролол

Российский дешевый аналог Беталока. Также не обладает пролонгированным действием.

 

Конкор

Цена: 190 руб.

Конкор

В состав норвежского лекарства входит селективный блокатор бета-адренорецепторов — бисопролол.

После приема таблетки через 1-2 ч развивается терапевтический эффект, продолжающийся около суток.

Оказывает комплексное действие на сосуды и сердце:

  • Уменьшает сердечный выброс;

  • Влияет на физиологический процесс, ответственный за повышение давления (угнетает выработку ренина в почках);

  • Расширяет сосуды;

  • Понижает повышенное давление;

  • Способствуют лучшему снабжению миокарда кислородом;

  • Сокращает частоту сердечных сокращений.

Применение таблеток целесообразно при:

  • Хронической сердечной недостаточности;

  • ИБС;

  • Артериальной гипертензии;

  • Стенокардии.

Как правило, хорошо переносится.

 

Бисопролол

Цена: от 100 руб.

Бисопролол

Дешевый заменитель Конкора от отечественного производителя.

 

Коронал

Цена: от 190 руб.

Коронал

Чешское антиаритмическое средство с бисопрололом.

 

Бипрол

Цена: от 190 руб.

Бипрол

Селективный бета-адреноблокатор на основе бисопролола производства России.

 

Нипертен

Цена: 150 руб.

Нипертен

Качественный дженерик Конкора производства Словении.

Продаётся в выгодных расфасовках — по 30 и 100 таблеток.

 

Арител

Цена: от 120 руб.

Арител

Российский препарат с бисопрололом по своим свойствам аналогичен Конкору и его заменителям.

 

Бисогамма

Цена: от 130 руб.

Бисогамма

Немецкое антиаритмическое средство с бисопрололом.

 

Кординорм

Цена: от 150 руб.

Кординорм

Исландский медикамент с бисопрололом.

Дополнительно производится в выгодных упаковках по 90 таблеток.

 

Атенолол

Цена: от 50 руб.

Атенолол

Относится к селективным бета-адреноблокаторам. Его стоимость, независимо от производителя, не превышает 100 руб.

По фармакологическим свойствам схож с препаратами бисопролола.

Также обладает продолжительным действием, принимается 1 раз в день.

В некоторых случаях способен сильно замедлять сердечные сокращения, вызывать атриовентрикулярную блокаду.

Показан для лечения тахиаритмий.

Класс III: блокаторы калиевых каналов

Лекарственные средства этой группы оказывают противоаритмическое действие, обусловленное пролонгированием реполяризации и удлинением рефрактерного периода, и, как следствие, увеличением потенциала действия у кардиомиоцитов.

Такие антиаритмические медикаменты препятствуют транспортировке ионов калия через клеточную мембрану, блокируют кальциевые и натриевые каналы, тем самым снижают чувствительность адренорецепторов к медиаторам стресса.

Расширяют сосуды.

Кордарон

Цена: от 300 руб.

Кордарон

Положительно влияет на энергетический обмен в миокарде.

Снижает давление, замедляет сердечный ритм.

Терапевтическое действие развивается постепенно.

Эффект от приема сохраняется в течение 2-3 месяцев.

Препарат содержит йод. При длительном применении может окрашивать кожу в фиолетовый цвет, отрицательно влияет на состояние щитовидной железы и гормональной регуляции в целом.

Использование таблеток целесообразно для профилактики и лечения:

  • Тахикардии;

  • Экстрасистолии;

  • Трепетаний предсердий.

Хорошо зарекомендовал себя как профилактическое средство для уменьшения приступов стенокардия.

Как и другие антиаритмические средства нельзя использовать при брадикардии и сниженном давлении, беременности.

Во время лечения препаратом повышается чувствительность кожных покровов к солнечному излучению, поэтому необходимо пользоваться солнцезащитными средствами и избегать посещения солярия.

Изменяет вкусовые ощущения.

Негативно влияет на здоровье печени.

Лекарство не рекомендуется принимать водителям из-за снижения концентрации внимания, заторможенности нервной системы.

 

Амиодарон

Цена: от 150 руб.

Амиодарон

Российский бюджетный заменитель кордарона.

Сотагексал

Цена: от 90 руб.

СотаГЕКСАЛ

Швейцарское антиаритмическое средство двойного действия.

Оно оказывают следующие эффекты:

  • Неселективно блокирует бета-адренорецепторы;

  • Подавляет кальциевые каналы.

Это проявляется следующими фармакологическими эффектами:

  • Удлиняет абсолютный рефрактерный период, потенциал действия;

  • Замедляет сердечный ритм и AV проводимость

  • Подавляет сократимость миокарда.

Показан для лечения мерцательной аритмии и тахикардии.

Влияет на дыхательную систему, поэтому больным с ХОБЛ и бронхиальной астмой не рекомендуется пить соталол.

Класс IV: блокаторы кальциевых каналов

Положительные результаты от назначения таких антиаритмических препаратов обусловлена блокировкой медленных кальциевых каналов.

Ухудшенный транспорт ионов кальция угнетает проводимость миокарда. При этом удлиняется рефрактерный период в атриовентрикулярном узле.

Лекарства этой группы защищают сердце от отрицательного влияния стимулов чрезмерно высокой частоты. Снижают автоматизм синоатриального узла.

Антиаритмический эффект сочетается с гипотензивным и сосудорасширяющим действием.

Инъекционные растворы и таблетки применяют:

  • Для купирования гипертонического криза (в инъекционной форме);

  • В терапии артериальной гипертензии;

  • Для профилактики и лечения наджелудочковых аритмий.

Препараты этого класса имеют характерные побочные эффекты:

  • Отёки лодыжек;

  • Прилив крови и покраснение лица;

  • Чрезмерное снижение давления;

  • Возникновение брадикардии (замедления сердцебиения).

Дилтиазем

Цена: от 100 руб.

Дилтиазем

Принимается трижды в день.

Необходимую дозировку выбирает врач, учитывая состояние пациента. При недостаточной эффективности дозировку можно увеличить.

 

Верапамил

Цена: от 60 руб.

Верапамил

Режим дозирования индивидуальный, в среднем требуется 3 приёма в сутки.

 

Изоптин SR

Цена: от 450 руб.

Изоптин СР

Американский оригинальный препарат, содержащий пролонгированную форму верапамила.

Такая форма выпуска обеспечивает постоянство концентрации лекарственного вещества в плазме крови, поэтому побочных явлений в виде резких скачков давления и частоты пульса не отмечается.

Принимается 1 раз в сутки.

Другие антиаритмические средства

Сюда относится ряд препаратов, применяющихся при аритмии как самостоятельное или вспомогательное средство.

Дигоксин

Цена: от 50 руб.

Дигоксин

Производится в таблетках и ампулах с раствором для инъекций.

Являясь с сердечным гликозидом, возбуждает нервные окончания, локализованные в сердце, рефлекторно замедляя частоту его сокращений.

Влияет на транспорт ионов через мембрану:

  • Снижает проникновение ионов К+;

  • Увеличивает концентрацию Na+.

Повышает силу сокращений миокарда, ударный объем крови возрастает.

Присутствует сосудорасширяющий эффект.

На положительный результат влияет ряд факторов:

  • Приема пищи и других медикаментов;

  • Лекарственная форма;

  • Здоровье пищеварительного тракта.

Достаточно серьезное средство, пить которое без рекомендации врача нельзя из-за возможной передозировки. При этом развиваются следующие симптомы:

  • Боли различной локализации;

  • Аритмия;

  • Тошнота, рвота, боли в животе;

  • Нарушение зрения (точки перед глазами, желто-зеленые пятна).

 

Кораксан

Цена: от 1150 руб.

Кораксан

Французское антиаритмическое средство на основе вещества последнего поколения – ивабрадина, разработанного в Европе.

Оказывая влияние на If-каналы синусового узла, препятствует возникновению спонтанной диастолической деполяризации. Нормализует сердечный ритм, не влияя на скорость электрофизиологических процессов и сократимость миокарда.

Повышает толерантность к физической нагрузке.

Препятствует развитию гипоксии в клетках миокарда, осложнений в виде ишемической болезни сердца.

Лекарство прошло множество клинических испытаний, подтвердивших безопасность и положительные результаты от его применения.

Не оказывает отрицательного влияния на эндокринные процессы. Уровень жиров и глюкозы не изменяется.

Одобрен к применению при сахарном диабете.

При длительном лечении (больше 1 года) отмечается устойчивое снижение тахикардии.

Возможный побочный эффект — изменение цветовосприятия, чувствительность к яркому свету.

Показан для больных со стенокардией, сопровождающейся нормальным синусовым ритмом.

Ограничения в применении аналогичны бета-адреноблокаторам.

 

Бравадин

Цена: 500 руб.

Бравадин

Аналог Кораксана от компании, специализирующейся на производстве качественных дженериков.

Отличается наличием в ассортименте выгодных упаковок по 56 таблеток.

 

Раеном

Цена: от 600 руб.

Раеном

Венгерский противоаритмический препарат с ивабрадином.

 

Панангин

Цена: от 150 руб.

Панангин

Витаминное средство, содержащее соли калия и магния, используется в качестве вспомогательного средства. Антиаритмический эффект обусловлен нормализацией метаболических процессов.

Препарат оказывает положительный эффект при изменении ритма, обусловленном нарушением электролитного баланса.

Передозировка может спровоцировать угнетение дыхания.

Лекарство отпускается без рецепта врача и может использоваться с целью профилактики.

Витамины усиливают эффективность других сердечно-сосудистых медикаментов и положительно влияют на нервную регуляцию.

 

Аспаркам

Цена: от 60 руб.

Аспаркам

Отечественный бюджетный заменитель Панангина.

 

Подводя итоги обзора

Как видим, самостоятельно выбрать средство для лечения аритмии не получится. Для того чтобы эффективно справиться с нарушением ритма и не навредить здоровью, нужно выяснить, чем вызвано изменение частоты сокращений сердца, и только тогда приступать к лечению медикаментами.

Список оригинальных антиаритмических средств высокого качества:

  • Кораксан;

  • Изоптин;

  • Беталок зок;

  • Конкор.

Они отличаются замедленным высвобождением, обладают хорошей переносимостью и реже вызывают негативные эффекты, т.к. лекарственное вещество постоянно работает и поддерживает показатели на нужном уровне.

Оптимальная альтернатива дорогих средств – их аналоги.

Наименования заменителей, оптимальных по цене и качеству:

  • Бравадин;

  • Раеном;

  • Нипертен;

  • Эгилок.

К самым бюджетным средствам относятся:

  • Бисопролол;

  • Верапамил;

  • Сотагексал;

  • Метопролол;

  • Атенолол;

  • Анаприлин;

  • Аспаркам.

В любом случае, препараты для сердца должны приниматься с назначения врача после тщательного обследования.

Если Вам доводилось принимать антиаритмические лекарства, предлагаем поделиться своим опытом в комментариях.smiley

Источник: plannt.ru

Медикаментозная терапия при аритмии

Современная медицина предлагает огромное количество эффективных медикаментов, которые помогают справиться с мерцательной аритмией. Отказ от приема лекарственных средств может обернуться для больного обострением патологии и развитием серьезных осложнений. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Правильно подобранные препараты помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Чтобы их действие принесло ожидаемый результат, принимать их нужно в соответствии с предписаниями врача.

Антиаритмические препараты

В первую очередь пациенту назначают антиаритмические препараты  для нормализации ритма сердцебиений при мерцательной аритмии. При выборе медикаментов этой группы нужно обращать внимание на ряд важных нюансов:

  • наличие побочных эффектов;
  • текущее состояние структур сердца;
  • совместимость препаратов с другими лекарственными средствами, которые нужно принимать больному.

К числу антиаритмических лекарственных препаратов относится целая группа разных средств, которые обладают различным механизмом действия.

Блокаторы быстрых натриевых каналов

Справиться с фибрилляцией, которая нарушает работу предсердий, помогают блокаторы быстрых натриевых каналов. Они делятся на три подгруппы, которые отличаются друг от друга интенсивностью воздействия на каналы клеточной стенки кардиомиоцитов. Выделяют следующие подклассы:

  • IA. Препараты этого типа отличаются умеренным действием на фазу 0. Они способны проводить блокировку калиевых каналов, при этом продлевая фазу 1;
  • IB. Для этих средств характерно замедление деполяризации. Они никак не сказываются на процессах реполяризации;
  • IC. Препараты с повышенной интенсивностью замедляют процессы деполяризации, при этом не отражаясь на реполяризации.

Стоит ознакомиться с основными представителями препаратов, которые относятся к группе блокаторов быстрых натриевых каналов.

Аллапинин

Активным веществом медикамента является лаппаконитина гидробромид. Он оказывает подавляющее действие на процесс деполяризации и блокирует бета-адренорецепторы. Также лекарство отличается седативным и обезболивающим свойством.

Аллапинин необходимо принимать в определенной врачом дозировке каждые 6-8 часов.

Препарат нельзя принимать при отдельных сердечных нарушениях и повышенной чувствительности к его компонентам. Детский возраст до 18 лет тоже относится к противопоказаниям.

Стоимость – 618 рублей.

Новокаинамид

Таблетки «Новокаинамид» назначают больным с мерцательной аритмией, так как они отличаются выраженным антиаритмическим действием.

Лекарство нужно принимать в соответствии с инструкцией. Требуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В первый день следует дать пациенту не больше 6 таблеток в дозировке 0,25 г.
  2. Если начальная дозировка не дает положительного результата, то больному следует выпить еще 2 пилюли через 2-3 часа.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его составляющим и наличии AV-блокады.

Стоимость – 123 рубля.

Хинидин

Самым востребованным антиаритмическим препаратом является Хинидин. Он выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 200 мг активного вещества  – сульфата хинидина.

Чтобы пациент справился с мерцательной аритмией, ему достаточно принимать по 2 таблетки. В ряде случаев хватает приема и 1 пилюли.

Хинидин нельзя принимать пациентам, у которых к нему имеется индивидуальная непереносимость. Также средство противопоказано при миастении, кардиогенном шоке и отдельных сердечных нарушениях.

Стоимость препарата на данный момент неизвестна, так как в продаже его невозможно найти.

Бета-адреноблокаторы

Если предсердия начинают мерцать, справиться с этим помогут бета-адреноблокаторы. Они назначаются при мерцательной аритмии сердца с целью замедления сокращения сердечной мышцы. При этом не наблюдается снижение сердечного выброса.

Бета-адреноблокаторы назначают не только при мерцательной аритмии. Они подходят для лечения других сердечно-сосудистых патологий, включая гипертонию и ишемическую болезнь сердца.

Пропранолол

Лекарство поступает в продажу в виде таблеток. Оно характеризуется выраженным гипотензивным, антиаритмическим и противоангинальным действием. Способствует переходу тахиаритмической формы аритмии в брадиаритмическую.

Препарат не подходит детям и беременным женщинам. Он противопоказан лицам, у которых наблюдаются такие состояния, как сахарный диабет, почечная недостаточность, бронхиальная астма и отдельные патологии сердца.

Лекарство «Пропранолол» сложно найти в российских аптеках, поэтому его стоимость неизвестна.

Бетаксолол

Действующим веществом бета-адреноблокатора является гидрохлорид бетаксолола. Он отличается слабовыраженным мембраностабилизирующим эффектом. Препарат выпускается в виде таблеток. Принимают его по 1 пилюле.

Лекарство нельзя использовать пациентам с мерцательной аритмией, которые болеют определенными патологиями сердечно-сосудистой системы, имеют склонность к анафилактическим реакциям или индивидуальную непереносимость компонентов средства.

Стоимость – 100 рублей.

Блокаторы калиевых каналов

Интересуясь у врача, какое лекарство употреблять при мерцательной аритмии, пациенты часто получают назначение на прием блокаторов калиевых каналов. Их нужно пить в соответствии с инструкцией, в течение продолжительного времени.

Медикаменты имеют влияние на калиевые каналы. Они способствуют продлению потенциала действия, а также затормаживают проведение биоэлектрических импульсов. Благодаря им уменьшается текущая возбудимость клеток миокарда.

Амиодарон

Лекарство значительно улучшает работу сердца и увеличивает коронарный ток крови. Его применение эффективно при прерывании течения мерцательной аритмии. Терапию на основе препарата можно проводить в стационаре. Кардиолог должен контролировать лечение в случае тяжелого состояния больного.

Амиодарон не подойдет лицам, у которых присутствуют проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, наблюдается тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к веществам лекарства и беременность.

Стоимость – 61 рубль.

Кордарон

Препарат является структурным аналогом Амиодарона, так как у них одно действующее вещество.

Медикамент отличается антиангинальным, гипотензивным и бета-адреноблокирующим действием. Его активное вещество уменьшает чувствительность симпатической нервной системы и снижает тонус коронарных артерий.

Кордарон противопоказан при синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, повышенной чувствительности к активному веществу препарата, гипотонии и гипокалиемии.

Стоимость – 320 рублей.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Антагонисты кальция, преграждая доступ этому элементу внутрь клеток, уменьшают сократительную способность миокарда, снижают частоту сердечных сокращений.

Верапамил

Кардиологи предлагают лечить болезнь препаратом Верапамил. Он поступает в продажу в таблетках и капсулах. Медикаментозное лечение мерцательной аритмии  Верапамилом отличается высокой эффективностью, так как медикамент характеризуется гипотензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами.

Недопустимо использовать препарат в лечении пациентов с выраженной формой брадикардии, повышенной чувствительностью к веществам Верапамила, артериальной гипотензией и СССУ (синдромом слабости синусового узла). Беременность и лактация тоже относятся к числу противопоказаний.

Стоимость – 51 рубль.

Антикоагулянты

Чтобы предупредить образование тромбов и развитие тромбоэмболии, что нередко случается при частых приступах мерцательной аритмии, необходимо ввести в курс лечения антикоагулянты.

Варфарин

Самым востребованным представителем лекарственной группы является Варфарин. Его основная задача – проведение блокировки синтеза витамина К-зависимых факторов в печени.

Первичная и последующая дозировка медикамента определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.

Лечение данным лекарственным средством противопоказано больным с тромбоцитопенией, тяжелыми болезнями печени, патологиями почек и острыми кровотечениями.

Стоимость – 55 рублей.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды способны замедлять сокращения сердца, при этом повышая степень их эффективности. Данные препараты активно используются при лечении различных сердечно-сосудистых патологий. Мерцательная аритмия не стала исключением.

Дигитоксин

Активное вещество, на основе которого произведено лекарство, получено из наперстянки. Дигитоксин обладает кардиотоническим и антиаритмическим действием. К тому же лекарство благотворно сказывается на аккомодации глаза.

Препарат категорически запрещается использовать больным с мерцательной аритмией, которые страдают от интоксикации гликозидами, печеночной недостаточности, повышенной нагрузки на глаза и индивидуальной непереносимости активных веществ медикамента.

На текущий момент стоимость лекарственного средства неизвестна.

Кардиовален

В основе медикаментозного средства находятся вытяжки и настойки растительных компонентов (адониса, валерианы,.боярышника и др.). Оно представлено в виде спиртовых капель. Кардиовален отличается седативным и кардиотоническим эффектом.

Лечение Кардиоваленом является непозволительным при наличии таких противопоказаний, как миокардит, эндокардит, беременность, детский возраст до 18 лет и наличие черепно-мозговых травм.

Стоимость – 138 рублей.

Препараты калия и магния

В составе лекарственных средств этого типа содержатся магний и калий, которые необходимы для поддержания правильной работы сердечной мышцы. Их необходимо принимать в совокупности с другими медикаментами, которые подавляют симптоматику мерцательной аритмии. К этой группе препаратов относятся Аспаркам, Панангин, Магнерот, Магне В6 и др.

Даже если пациент уверен в правильности своего диагноза, он ни в коем случае не должен самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Эту задачу нужно поручать грамотному специалисту.

Источник: gipertoniya.guru

Медикаментозное лечение

Основные принципы терапии следующие:

  • действия направлены на восстановление ритма или электрокардиоверсии;
  • лечение антикоагулянтами и антиагрегантами способствует уменьшению частоты сокращений желудочков.

Классификация лекарств

Для образования импульсов в синусовом узле и для их распространения правильным путем работают клетки сердечной мышцы с использованием ионов калия, натрия, кальция. При появлении сбоя, вызывающего описываемую патологию, необходимо влиять на ионный обмен, замедляя его, увеличивая время между импульсами. Воздействуя на различные факторы организма, лекарственные препараты могут классифицироваться с учетом применения в клинической практике:

  1. Блокаторы быстрых натриевых каналов (мембраностабилизирующие препараты) — медикаментозные вещества, влияющие непосредственно на миокард.
  2. β-адреноблокаторы — воздействуют на иннервацию.
  3. Блокаторы калиевых каналов — воздействуют непосредственно на сердечную мышцу.
  4. Блокаторы медленных кальциевых каналов — направлены на улучшение работы миокарда.
  5. Другие виды препаратов. Для терапии заболевания используют антикоагулянты и сердечные гликозиды, выполняющие свою функцию в совместном лечении сердечных болезней. Дополняют лечение препараты, улучшающие обменные процессы и способствующие нормализации работы всего организма, а в комплексном лечении болезни, укрепляющие ткани сердца.

Каждая группа требует отдельного рассмотрения.

В основу еще одной классификации положено место воздействия активного вещества: миокард или иннервация сердца. Лекарства, оказывающие влияние на ткани сердца, — миокард:

  • мембраностабилизирующие;
  • увеличивающие потенциал действия;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • содержащие калий и сульфат магния.

Медикаменты, воздействующие на иннервацию сердца:

  • β-адреноблокаторы;
  • β-адреномиметики;
  • М-холиноблокаторы.

Препараты, оказывающие действие на миокард и иннервацию — сердечные гликозиды.

Орган, работающий в человеческом организме насосом, имеет сложное строение, лечение его патологий требует специальных знаний. Все лекарства направлены на улучшение состояния и действия определенной части сердца, но оказывают отрицательное побочное влияние на другие органы.

Средства, блокирующие натриевые каналы

Часто патология вызвана импульсами, идущими по кругу. Медикаменты перекрывают поступление натрия в клетку, что разрывает этот патологический круг. Приступ прекращается.

Такие лекарства составляют 3 группы.

Средства класса 1А назначаются при патологии наджелудочковой и желудочковой части при пароксизмальной и постоянной разновидности болезни, для предупреждения развития приступов желудочковой тахикардии, они замедляют быструю деполяризацию. К этой группе относятся:

  • «Хинидин»;
  • «Новокаинамид» («Прокаинамид»);
  • «Дизопирамид» («Ритмодан», «Ритмилен»);
  • «Гилуритмал»;
  • «Токаинид»;
  • «Фенитоин»;
  • «Мексилетин».

Все эти лекарства довольно токсичны, вызывают вредные побочные действия, потому не назначаются для постоянного применения. Группа 1А имеет противопоказания:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • нарушения проводимости по желудочкам;
  • плохое кровообращение;
  • пониженное артериальное давление;
  • слабая функция почек;
  • беременность.

Лекарства класса 1В используются при желудочковой аритмии, нарушении сократимости, вызванной передозировкой сердечных гликозидов. Препараты блокируют натриевые каналы, активизируют кальциевые, не вызывают брадикардии или нарушения проводимости. Наиболее распространенные из них:

  • «Лидокаин»;
  • «Фенитоин»;
  • «Мексилетин»;
  • «Токаинид»;
  • «Тримекаин»;
  • «Дифенин».

Лекарства обладают множеством неблагоприятных воздействий на организм и могут применяться только под наблюдением медперсонала.

Препараты класса 1С применяются при желудочковой разновидности аритмии под постоянным наблюдением доктора, так как они могут спровоцировать другие виды заболеваний. Лекарства блокируют натриевые каналы сильнее, чем вещества группы 1А, но не затрагивают работы калиевых каналов, обладают сильным воздействием на ритмы сердца. Сюда относятся:

  • «Флекаинид»;
  • «Энкаинид»;
  • «Этацизин»;
  • «Морацизин»;
  • «Пропафенон»;
  • «Аллапинин»;
  • «Этмозин».

Принимать таблетки-блокираторы натриевых каналов без рекомендации врача опасно, так как они обладают побочным эффектом и по-разному воздействуют на работу сердца. Только специалист после обследования, поставив правильный диагноз, может назначить пациенту лечение.

Бета-адреноблокаторы при лечении мерцательной аритмии

Группа препаратов блокирует бета-адренорецепторы, замедляя работу сердечной мышцы без уменьшения сердечного выброса. Лекарства применяются, если диагностирована аритмия, а также ишемическая болезнь сердца и гипертония. Основные препараты:

  • «Пропранолол»;
  • «Атенолол»;
  • «Бетаксолол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Метапролол»;
  • «Тимолол».

Препараты-блокаторы калиевых каналов от мерцательной аритмии сердца

Замедление потока ионов калия удлиняет время возбуждения клеток, стабилизируя электрическую активность. Основными препаратами являются:

  • «Амиодарон» («Кордарон»);
  • «Соталол»;
  • «Соталекс»;
  • «Бретилий»;
  • «Ибутилид»;
  • «Нибентан»;
  • «Карведилол».

Блокаторы кальциевого типа от аритмии

Эти медикаменты блокируют кальциевые каналы, размещенные в сердечной мышце и стенках сосудов, что замедляет сокращение миокарда. К ним относятся:

  • «Верапамил»;
  • «Дилтиазем»;
  • «Кордарон»;
  • «Дигоксин».

Антикоагулянты при мерцательной аритмии сердца

Существует 3 основных фактора, влияющих на свертываемость крови, что может вызвать образование тромба, тромбоэмболию — закупорку сосудов тромбом:

  • повышенная склеиваемость тромбоцитов,
  • застойные явления вследствие недостаточного давления крови на сосуды при сокращении сердца (систолы);
  • нарушение антикоагулянтной функции сосудов.

Чтобы избежать печальных последствий этих факторов, врачи назначают медицинские препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Наиболее распространенные из них:

  • ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
  • «Варфарин»;
  • «Дабигатран».

Сердечные гликозиды и лечение аритмии

Медикаментозные средства могут быть растительного или искусственного происхождения. Их воздействие на ткани сердца делает более коротким период сокращения желудочков и увеличивает время перерыва, в результате систола становится сильнее, а частота сокращений снижается, улучшается работа проводящей сердечной системы.

К этой группе относятся:

  • «Дигоксин»;
  • «Строфантин»;
  • «Дигитоксин».

Хорошо себя зарекомендовали различные настойки, продающиеся аптеками или приготовленные самостоятельно. Растения для приготовления настоек:

  • ландыш майский;
  • наперстянка;
  • черногорка или весенний горицвет;
  • желтушник.

Все гликозиды являются токсинами, при приеме обязательно соблюдение дозировки, чтобы не вызвать отравления.

Метаболические лекарства

Метаболизм — это совокупность энергетических, химических, прочих реакций организма для обеспечения жизнедеятельности, синонимом может являться словосочетание «обмен веществ». Чтобы улучшить обменные процессы сердечной мышцы, назначают:

  • «Инозин»;
  • «Милдронат»;
  • «Панангин»;
  • препараты калия, кальция, например, «Магне В6»;
  • АТФ;
  • «Пангамат».

Описываемые медикаменты улучшают обменные процессы во всем организме, потому имеют широкий спектр действия.

Вместо заключения

Аптеки предлагают огромное множество препаратов, разобраться в которых самостоятельно невозможно. Кардиолог после обследования назначает лекарства, необходимые именно вам, поэтому советовать другим те же лекарства, что принимаете вы, неразумно. Кардиолог поможет сохранить здоровье сердца.

Источник: sosudoff.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.