Антикоагулянты список препаратов при аритмии


Проблемы с сердечной деятельностью и сосудистой системой возникают у людей часто. Для профилактики, терапии этих патологий производят лекарства — антикоагулянты. О том, что это такое, каким образом и сколько их использовать, раскрывается далее.

Что такое антикоагулянты, принцип работы

Антикоагулянтами называют медикаментозные средства, выполняющие функцию разжижения плазмы. Они способствуют предотвращению образования тромботических узлов, сводят к минимуму возникновение сердечного приступа, инсульта, а также образование венозных и артериальных закупорок.

Стоит отметить, что ранее образовавшиеся тромбы не подвергаются рассасыванию при помощи таких препаратов.

Препараты хорошо переносятся, поддерживают здоровье людей, у которых имеются искусственные сердечные клапаны или наблюдается неровное сердцебиение. Если пациент перенес сердечный приступ или имеет иные заболевания сердца (кардиомиопатия), ему также назначаются антикоагулянты.


Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация

Действие таких средств направлено на уменьшение способности крови  к  коагуляции (сворачиваемости), а именно под их влиянием уменьшается вероятность появления сгустков, которые могут заблокировать проходы сосудистых соединений. В результате лечения, риск возникновения сердечного приступа или инсульта сводиться к минимуму.

Виды

Антикоагулянты (что это такое, особенность их использования описаны далее) разделяют по группам:

  • физиологические — постоянно вырабатываются организмом и поступают в кровоток;
  • патологические – при обнаружении их в составе плазмы способны показать наличие какой-либо патологии.

Первую группу делят на:

  • первичные (синтез их происходит постоянно);
  • вторичные (вырабатываются после расщепления факторов кровотока при помощи растворения в нем фибрина).

Первичные естественные препараты

Подразделяют эту группу фармпрепаратов на:

  • ингибиторы, формирующиеся вследствие самовоспроизведения фибрина;
  • антитромбины — основной фактор белка плазмы;
  • антитромбопластины — фактор антисвертывающей системы плазмы.

Если пациент имеет предрасположенность к снижению этих веществ, то возникает вероятность, что у него может образоваться тромбоз.

Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация

Группа естественных первичных препаратов:


Наименование Особенности происхождения
Гепарин Имеет класс полисахаридов, синтез его происходит в тучных клетках. Большой его объем приходится на печень и легкие. Увеличение концентрации данного вещества подавляет функции тромбоцитов, что препятствует развитию закупорки вен.
Протеин С Производится печеночными клетками, в крови имеет неактивное состояние. Чтобы его активировать, необходим тромбин.
Антитромбин III Производится в печени и относится в гликопротеинам-альфа2. Снижает активность крови к свертыванию, при этом, не затрагивая неактивные антикоагулянты.
Протеин S Образуются печенью.

Вторичные физиологические лекарства

Препараты группы включают в формулу следующие активные вещества:

  1. Антитромбин I.
  2. Антитромбин IX.
  3. Метафакторы XIa и Va.
  4. Фебринопептиды.
  5. Ауто-2-антикоагулянт.
  6. Антитромбопластины.
  7. ПДФ (вещества, возникающие при растворении фибрина).

Патологические препараты

При развитии тяжелых заболеваний в кровотоке образуются ингибиторы иммунного вида, выступающие в роли специфических антител. Такие тела предназначаются для предупреждения сворачиваемости.

К ним относят ингибиторы VII, IX факториала. Во время протекания болезней аутоиммунного характера в кровотоке появляется патологический вид протеинов. Они обладают противомикробными свойствами и подавляющим действием, обращенным на факторы свертываемости (II, V, Xa).

Антиагреганты


Лекарства уменьшают синтез тромбоксана и предназначаются для профилактики инсульта и инфаркта, которые могут возникнуть от образования склеенных тромбов.

Аспирин – это самый общераспространенный и выгодный по цене антиагрегант. Зачастую пациентам, которые пережили приступ, выписывают аспирин. Он выполняет блокировку формирования сгущенных кровяных образований в коронарных артериях. После консультации с медицинским специалистом, возможно применение данного средства в малых дозировках (для профилактики).

Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация

Пациентам, перенесшим инсульт и замещение сердечного клапана, назначают АДФ (ингибиторы рецепторов аденозина дифосфата). Данный препарат вводится в вену, и предотвращает образование сгустков, которые могут закупорить сосуды.

Препараты от тромбоза:

  1. Нугрель.
  2. Тиклопидин.
  3. Клопидорель.
  4. Дипиридамол.
  5. Такагрелор.

Как и любые другие медикаментозные препараты, антиагреганты имеют ряд побочных действий:

  • усталость постоянного характера;
  • частое проявление изжоги;
  • боль в голове;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в животе;
  • резкое изменение стула;
  • течение крови из носа.

Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация

При таких проявлениях, пациенту необходимо обратиться к медицинскому специалисту, чтобы он переназначил препараты.

Также, существуют побочные проявления, при которых необходимо полностью прекратить прием лекарств:

  1. Реакции аллергического характера (отеки лица, гортани, языка, конечностей, губ, сыпь).
  2. Рвота в особенности с присутствием кровяных сгустков.
  3. Стул темного цвета или с кровавыми прожилками.
  4. Присутствие крови в моче.
  5. Трудный вдох и выдох.
  6. Несвязанная речь.
  7. Признаки аритмии.
  8. Желтизна, выступившая на кожных покровах и на глазных белках.
  9. Болезненность суставов.
  10. Галлюцинации.

Некоторым пациентам антиагреганты назначаются врачом на всю жизнь, поэтому им систематически необходимо осуществлять забор крови для проверки ее свертываемости.

Пероральные препараты нового поколения


Антикоагулянты (что это такое и принцип воздействия средств на организм описан в статье) являются незаменимыми от многих болезней. По статистическим показателям большинство из них имеют ряд ограничений и побочных воздействий. Но производители устраняют все негативные стороны, благодаря этому выпускают все новые и улучшенные средства нового поколения.

Любые антикоагулянты имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Учеными проводятся дополнительные лабораторные исследования препаратов, чтобы в дальнейшем производить универсальные средства от тромбозов и сопутствующих и заболеваний. Ведутся разработки таких препаратов для пациентов младшего возраста (детей) и для тех, кто имеет противопоказания к их применению.

Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация

Плюсы современных препаратов:

  • минимизирован риск возникновения самопроизвольного течения крови;
  • функционируют медикаменты через 1,5 часа;
  • большинство людей, которые имеют ограниченные показания к Варфину, уже могут принимать новопроизведенные препараты;
  • на эффективность ПНП не влияет съеденная пища и другие медикаменты.

Недостатки ПНП:

  • постоянное тестирование средств;
  • такие средства нужно пить постоянно, без пропусков, так как они имеют короткий временной промежуток действия;
  • редко, но имеются нежелательные эффекты, связанные с непереносимостью компонентов.

В списке ПНП присутствует небольшое количество средств, так как большая их часть находится в стадии тестирования. Одним из новопроизведенных является «Дабигатран», которых является низкомолекулярным препаратом (ингибитором тромбина). Медицинские специалисты часто прописывают его от венозных закупорок (в профилактических целях).

Еще 2 ПНП, которые легко переносятся пациентами, являются «Апиксабан», «Ривароксабан». Преимуществом их является то, что нет необходимости во время лечебной терапии производить забор крови на риск нарушения свертываемости. Они не реагируют на другие употребляемые лекарства, что является их плюсом. Инсульт и приступы аритмии медикаменты также хорошо предотвращают.

Классификация антикоагулянтов: прямого, непрямого действия

Антикоагулянты (что это такое и принцип их действия рассматривается в статье в ознакомительных целях, поэтому самолечение ими запрещено) принято делить на 2 основные подгруппы.

Они такие:


  • прямого действия (имеют возможность воздействовать прямо на тромбин, сводя его активность к минимуму, тем самым разжижая кровоток);
  • непрямого воздействия (влияют на синтезирование ферментов (побочного происхождения), которые регулируют свертываемость кровотока).
Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация
Антикоагулянты прямого и непрямого действия: список

Медикаментозные средства хорошо всасываются стенками желудка и со временем выводятся с мочой.

Прямые
  • Гепарины (низкомолекулярные).
  • Гирудин.
  • Гидроцитрат натрия.
  • Данапародид.
  • Лепирудин.
  • Гепарин.
Непрямые
  • Индандионы.
  • Монокумарины.
  • Дикумарины.

Герапиновая группа

Главный и наиболее распространенный представитель препаратов прямого действия — это «Гепарин». В состав его включены сульфатированные гликозаминогликанты, различные по размеру. Он имеет низкую биодоступность.

Препарат взаимодействует с большим количеством иных компонентов, вырабатываемых организмом:

  • белки плазмы;
  • эндотелий;
  • макрофаги.

Лечение данным препаратом не полностью защищает от тромбоза. Если тромб уже появился и располагается на атеросклеротической бляшке, то гепарин не в силах подействовать на него.

Препараты гепариновой группы (пероральные таблетки и мази для наружного применения:

  1. «Венолайф».Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация
  2. «Гепарин» (инъекционный).
  3. «Клеварин».
  4. «Гепариновая мазь».
  5. «Лиотон гель».
  6. «Тромблесс».
  7. «Долабене».
  8. «Ксарелто».

Олигопептиды

Антикоагулянты (что это такое и как они влияют на организм, можно узнать далее) из группы олигопептидов воздействуют на активность тромбина. Это сильные ингибиторы, препятствующие образованию тромбов. Активные компоненты медсредств воссоединяются с факторами сворачиваемости крови, меняя расположение их атомов.

Некоторые препараты группы:

  1. «Гирудин».
  2. «Эфегатран».
  3. «Иногатран».
  4. «Тромстоп».
  5. «Гирудин».

Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация

Эти средства применяются для профилактики:

  • инфарктов;
  • варикоза;
  • тромбоэмболии;
  • реокклюзии после пластики сосудистых стенок.

Низкомолекулярные гепарины

Гепарины низкомолекулярного типа имеют возвышенный биодоступный порог и антитромботическое действие. В процессе их использования возможен риск формирования геморроидальных осложнений. Компоненты препаратов имеют свойство быстро всасываться и долго выводиться.

Лекарства этой подгруппы полностью устраняют факторы, способствующие аномальной свертываемости кровотока.

Они повышают синтез тромбинов и не оказывают серьезного влияния на пропускную способность сосудистых стенок.  Препараты помогают улучшить реологические свойства кровотока, а также положительно влияют на кровоснабжение всех органов, приводя в стабильное состояние их функции.

Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация

Названия препаратов низкомолекулярных гепаринов:

Название Характеристика 
«Фрагмин» Выпускается в качестве прозрачного или немного желтоватого раствора. Препарат нельзя вводить внутримышечно. Назначается средство в увеличенных дозах поле оперативного вмешательства, в особенности тем пациентам, у которых есть риск кровотечения.
«Кливарин» Прямой антикоагулянт, который воздействует на сворачиваемость кровотока. Лекарство выступает нейтрализатором свертывающих особенностей крови, назначается при тромбоэмболии (профилактика, лечение).
«Клексан» Лекарство против воспаления и антитромботическое. Перед тем, как начать принимать данное средство необходимо исключить из употребления все лекарства, влияющие на гемостаз.
«Фраксипарин» Жидкий раствор, антитромботического и антикоагуляционного действия. На месте укола могут появиться гематомы и уплотненные шишки, через несколько суток они исчезают самостоятельно. Если в начале лечения принимать большие дозы препарата, то может развиться кровотечение, но после данный эффект пропадает.
«Вессел Дуэ Ф» Препарат с натуральным составом получают из слизистой оболочки кишечника зверей. Средство способствует подавлению факторов, влияющих на свертываемость крови. Компоненты препарата способствуют синтезу простагландинов. Они блокируют развитие ранее образовавшегося тромба и назначаются для ликвидации тромбообразующих процессов.

Ингибиторы тромбина

Главный представитель данной группы – «Грудин». Его состав содержит белок, который добывают из слюны пиявки (медицинской). Это ингибитор тромбина прямого влияния.

У «Гирудина» имеются аналоги («Гируген», «Гирулог»). Они способствуют сохранению жизни больным, которые страдают сердечными патологиями. Эти препараты имеют множество преимуществ, если их сравнивать с гепариновой группой. Средства имеют пролонгированное действие.

Производители начинают выпускать формы перорального назначения. Ограниченность в применении данных средств может быть только из-за ценовой категории.

«Лепирудин» (рекомбинантное  лекарство) блокирует тромбин и назначается от тромбоза в профилактических целях. Лекарство – прямой ингибитор тромбина, выполняет его блокировку. Препарат назначают для предупреждения инфаркта миокарда или во избежание оперативного вмешательства на сердце из-за стенокардии.

Препараты гирудина

Препараты этой группы имеют некое сходство с гепариновой группой, они также оказывают антитромботическое действие.  У них в составе присутствует вещество, которое вырабатывается в слюне пиявок – гирудин. Он связывается с тромбином и необратимо его ликвидирует. Также препарат частично оказывает действие на иные факторы, влияющие на свертываемость кровотока.

Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация

Средства, в основе которых лежит гирудин:

  1. «Пиявит».
  2. «Гиролог».
  3. «Реваск».
  4. «Фондапаринукс».
  5. «Аргатробан».
  6. «Ривароксабан».

Все препараты находятся не так давно в продаже, поэтому опыт их использования мал.

Список антикоагулянтов непрямого действия: названия препаратов

Антикоагулянты (что это такое описано выше в статье) непрямого действия характеризуются ниже в таблице:

Наименование Свойство Применение
«Фенилин» Быстро всасывается в кровоток, с легкостью переходит гистогематический барьер и накапливает свое действие в тканях организма.  Препарат назначается для профилактики тромбозов и осложнений после операционных вмешательств. После терапии у пациентов исчезают судорожные припадки ног и их онемение. Внутрь, по определенной схеме, которую назначит специалист.
«Неодикумарин» Под влиянием препарата, наряду со снижением протромбина происходят уменьшение проконвертина, снижение показателя интенсивности процесса свертывания крови, и минимизация устойчивости к гепарину.

Средство снижает содержание жиров в кровотоке, повышая проницаемость сосудистых стенок.

Принимать лекарство внутрь под присмотром специалистов и с контролем протромбина, и других показателей, влияющих на свертываемость крови.
«Варфарин» Препарат выполняет блокировку процесса образования витамин К, от которого зависят факторы, влияющие на свертываемость крови. Он сводит к минимуму их концентрацию в плазме, благодаря чему, замедляется процесс сворачивания кровотока. Препарат нужно принимать внутрь, один раз в 24 часа. Пить таблетки каждый день в одно и то же время. О длительности терапии должен разъяснять медицинский специалист, назначивший данный препарат.

Перечень и обзор антикоагулянтов прямого действия

Препараты (антикоагулянты) прямого действия:

  • «Гепариновая мазь», присутствует в продаже в тубе по 25г, ее стоимость от 50 руб., производит средство российская фармацевтическая компания.
  • «Гепарин-Акрихин», выпускается в виде геля для наружного нанесения, туба имеет объем 30 г, производитель Россия, и его стоимость от 230 руб.
  • «Тромблесс», производится российской фармацевтической компанией в виде геля для наружного нанесения, туба имеет объем в 30 г, стоимость данного препарата варьируется от 250 до 300 руб.
    Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация
  • «Венолайф» — гель для наружного нанесения, выпускается в виде тубы, объем которой 40 г, стоимость препарата расположилась на отметке 350 руб.

В качестве лечения и для профилактики медицинскими специалистами назначаются такие препараты, как:

  • «Клексан» — инъекция (производиться французской фармацевтической компанией). Препарат блокирует закупорку кровеносных сосудов тромбообразными спайками, изменяет состав ферментов, которые направлены на свертываемость крови. Стоимость препарата – 1500 руб.
  • «Фраксипарин» также производится французской компанией. Активное вещество способствует разжижению кровь и уменьшает риск образования тромбов. Это инъекционный препарат, стоимость которого 2200 руб.
  • «Фрагмин» — инъекция американского производства, прописывается людям, у которых наблюдается риск к образованию тромбов. Стоимость средства – 2000 руб.

Показания к приему

Антикоагулянты назначаются, если есть риск образования тромбоза и если:

  • возникла сердечная недостаточность;
  • есть искусственно-вживленные сердечные клапаны;
  • имеется аневризм хронической стадии;
  • обнаружен пристеночный тромбоз в области сердца;
  • произошел инфаркт миокарда обширного действия.

В отдельных случаях препараты назначаются в качестве профилактики и лечения:

  • тромбофлебита ног;
  • расширение вен (варикоз);
  • тромбоэмболии, возникшей после родов;
  • вынужденное лежачее положение после операций.

Противопоказания

Перед приемом антикоагулянтов пациенту необходимо сдать ряд анализов.

Препараты противопоказаны при:

  • аневризме (внутримозговой);
  • болезнях ЖКТ (язва);
  • гипертонии (портальной);
  • тромбоцитопении;
    Что такое антикоагулянты. Список, названия препаратов, побочные эффекты, классификация
  • лейкозной болезни;
  • опухолях (злокачественного характера);
  • проблемах с почками печенью (недостаточность);
  • высоком давлений (более 180/100);
  • чрезмерном употреблении спиртного;

Возможные побочные реакции

Препараты могут вызывать следующие проблемные состояния у пациентов:

  • наличие сгустков крови в моче;
  • темные или черные каловые массы;
  • кровавые подтеки под кожей;
  • долгие носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • провоцирование рвоты с прожилками крови или кровавое отхаркивание;
  • у женщин может поменяться характер и количество менструальной крови (длина цикла и количество выделений).

Нужен ли рецепт от врача?

Так как антикоагулянты влияют на свертываемость кровотока, то при несоблюдении правил приема может открыться кровотечение (чаще это внутренние кровоизлияния). Запрещено заниматься самолечением, обязательно нужно обратиться к медицинскому специалисту, что даст подробные рекомендации. Из аптек такие препараты отпускаются без рецептуры медицинского специалиста.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Источник: healthperfect.ru

Таблетки для лечения аритмии сердца

Аритмия – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Для лечения аритмии сердца назначаются таблетки и лекарства, которые способствуют расширению сосудов, укреплению сердечной мышцы, а также ограничению факторов, которые негативно сказываются на работе сердца. Подход к лечению должен быть комплексным, поэтому кроме лекарственных препаратов назначаются также физические упражнения, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Причины и симптоматика аритмии

Аритмия возникает вследствие неправильного функционирования электрических импульсов, которые инициируют сердечные сокращения. В результате ритм сердца сбивается, наблюдается учащенное или замедленное сердцебиение. Может наблюдаться выпадение сокращений сердца (перебои).

Аритмия достаточно частое явление и в большинстве случаев не несёт угрозу для жизни. Однако есть аритмии, симптомы которых очень опасны и медлить с лечением в таких случаях недопустимо.

Лекарства при аритмии

Заболевание может протекать бессимптомно (обнаруживается случайно при обследовании) или же иметь достаточно выраженные признаки:

  • слишком медленное или, наоборот, быстрое биение сердца – главный признак аритмии;
  • чрезмерное ощущение сердцебиения и перебоев;
  • боли в области груди;
  • могут наблюдаться умеренные и интенсивные головокружения;
  • одышка;
  • потеря сознания или близкое к обмороку состояние.

Даже имея вышеперечисленные симптомы, не стоит впадать в панику, поскольку они далеко не всегда свидетельствуют о серьёзной проблеме. Другое дело, когда аритмия угрожающая жизни, может протекать практически без проявлений. Только своевременное обращение к врачу и необходимое обследование помогут установить точный диагноз и назначить правильное лечение аритмии.

Привести к заболеванию могут многие факторы. Иногда даже у здоровых людей наблюдаются сбои в сердцебиении по причине физической нагрузки или психоэмоционального состояния. Основными причинами аритмии являются:

  • эмоциональная нестабильность, затяжная депрессия;
  • пристрастие к энергетическим и кофеиносодержащим напиткам;
  • вредные привычки;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • различные патологии сердца: ишемическая болезнь, гипертония, порок сердца, миокардит и прочее;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • болезни головного мозга.

Диагностика

Важным моментом является раннее выявление болезни. Лечение назначается исходя из жалоб пациента и полученных результатов обследования.

Диагностика аритмии основывается на анализе мочи и крови, а также проведении ЭКГ (электрокардиографии). Если есть подозрения на серьёзные пороки сердца, требуется проведение ЭхоКГ. Также предусмотрены тесты на физическую нагрузку. Для этого разработан ряд упражнений, которые пациент выполняет под наблюдением врача. Вместе с этим снимаются показания изменений сердечного ритма для выявления патологических процессов в работе сердца.

Перед тем как приступить к лечению аритмии сердца, нужно диагностировать сопутствующие заболевания, поскольку в некоторых случаях именно они могут стать причиной сбоя сердечного ритма. Во многих случаях причиной аритмии являются проблемы со щитовидной железой.

Последствия аритмии

Лечение аритмии сердца с помощью таблеток

При обнаружении заболевания сразу же возникает вопрос: что принимать при аритмии сердца? В первую очередь заболевание лечится медикаментами в виде таблеток, которые назначает врач. С их помощью нормализуется сердечный ритм и прекращаются очередные приступы. Несмотря на то что лечение таблетками проводится в комплексе с другими видами терапии, эффективность некоторых из них достигает 90%.

Врачи делят противоаритмические препараты на 4 класса.

  1. Блокаторы натриевых каналов. Этот класс препаратов способствует стабилизации мембраны клеток миокарда, снижает их возбудимость и уменьшает период сокращения. Сюда входят такие таблетки от аритмии сердца: хинидин, ледокаин, морацизин, мексилетин, дизопирамид.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Данные препараты значительно замедляют или полностью останавливают движение ионов, которые необходимы активно сокращающемуся миокарду. В эту группу входит лишь два препарата, название которых дилтиазем и верапамил.
  3. Бета-андреноблокаторы. Останавливают возбуждающие медиаторы, что способствует уменьшению частоты и силы сердечных сокращений. Сюда входят такие таблетки от аритмии, как: метопролол, пропранолол, ацебутолол, надолол.
  4. Препараты, которые нормализуют рефрактерный период, способствуют его продолжительности и эффективности. Список лекарств от аритмии сердца в этой группе состоит из 5 наименований: тозилатом, амиодароном, соталолом, тозилатом, ибутилидом.

Для лечения заболевания кардиологии зачастую комбинируют классы препаратов. Это способствует снижению побочных явлений за счёт уменьшения дозировок лекарств.

Также при аритмии сердца назначаются препараты седативного действия: корвалол, валериана и прочее. Особое значение эти лекарства имеют при оказании первой помощи.

Кардиолог назначает каждому пациенту индивидуальное лечение. Все зависит от вида аритмии, а также её симптомов.

Лечение мерцательной аритмии

Отличие мерцательной аритмии от других форм заключается в спонтанном восстановлении синусового ритма у половины больных. Происходит это, как правило, в первые часы после приступа болезни. Поэтому при мерцательной аритмии кардиологи часто назначают непрямые антикоагулянты. С их помощью удаётся избежать тромбоэмболии – опасного осложнения болезни.

Для восстановления сердечного ритма активно применяется противоаритмическое средство ханидин. Эффективность этого препарата доходит до 80%, но несмотря на это имеется большой недостаток в виде противопоказаний. Ханидин запрещено принимать людям преклонного возраста, а также больным стенокардией и нарушением проводимости. В таком случае ханидин заменяют лекарства от аритмии сердца класса бета-блокаторов. Также больным дополнительно могут назначаться соли калия и препараты с наперстянкой.

Консультация врача при аритмии

Транквилизаторы

Если наблюдается индивидуальная непереносимость антиаритмических лекарств, лечение заменяют транквилизаторами. Применяются они при мерцательной аритмии. Транквилизаторы быстро выравнивают сердечный ритм. Оказывают седативное, сосудорасширяющее и гипотензивное действие.

Транквилизаторы подбираются индивидуально после надлежащего обследования и поставленного диагноза. Сюда входят следующие препараты:

  • феназепам;
  • ксанакс;
  • элениум;
  • диазепам;
  • седуксен.

Если к аритмии присоединяются органические патологии сердца, проводится лечение главного коронарного заболевания. Иногда такое лечение уменьшает проявление симптоматики заболевания и без приёма транквилизаторов. Если аритмия спровоцирована, ишемической болезнью сердца, лечение в таком случае проводится антиангинальными препаратами.

Витамины

При лечении аритмии врачи рекомендуют пить витамины. Это значительно приблизит выздоровление и окажет положительный эффект на иммунитет больного.

Если нарушен сердечный ритм, кардиологи рекомендуют лечить заболевания в комплексе с такими витаминами:

  • витамин P – восстанавливает эластичность и сводит к минимуму ломкость кровеносных сосудов, а также нормализует кровоснабжение;
  • витамин B8 является эффективным дополнением к лекарствам при аритмии. Хорошо разжижает кровь, способствует улучшению липидного обмена, а также защищает сосуды от образования холестерина.
  • витамин E хорошо воздействует на кровеносные сосуды, уменьшает наличие в крови тромбоцитов.
  • витамин N имеет аналогичное аскорбиновой кислоте действие: нормализует углеводный обмен, имеет антиоксидантный эффект.

Фармацевтическое производство выпускает множество препаратов, содержащих не только витамины, но и необходимые микроэлементы и минералы для сердца.

Таблетки против аритмии для пожилых людей

К лечению людей более зрелого возраста нужно относиться со всей осторожностью. Практически каждое классическое лекарство от аритмии сердца имеет противопоказания для пожилых людей, поэтому их заменяют антиангинальными препаратами. Сюда относятся нитроглицерин, корватон, изокет, триметазидин, нифедипин. Они нормализуют коронарный кровоток, ухудшение которого является причиной возникновения аритмии в пожилом возрасте.

Такие препараты против аритмии, как ханидин и новокаиномид категорически запрещено принимать людям, перешагнувшим 60-летний рубеж. Данные препараты очень плохо влияют на проводимость импульсов и без того в больном сердце. Также опасным является наличие побочных эффектов, которые могут вызвать серьёзное отравление, если принять препарат в большей дозировке.

Витамины при аритмии

Физиотерапия

Приём одних лишь медикаментов не может быть достаточно эффективным в лечении аритмии. Поэтому в комплексе с препаратами назначается также электроимпульсная терапия. После её проведения практически все пациенты чувствуют себя гораздо лучше.

Также на помощь физиотерапии приходят сопутствующие методики: электрофорез, грязевые ванны, ультрафиолетовое облучение, температурное воздействие. Положительный эффект при лечении оказывают сероводородные, хлоридные, кислородные и натриевые ванны.

Диета

Питанию при аритмии отведена очень важная роль. Поскольку перебои сердечного ритма напрямую взаимосвязаны с недостатком минералов в организме, значит, в рационе должны присутствовать продукты, богатые на их содержание. Сюда относятся орехи, свежая зелень, рыба, сухофрукты, семечки, печень, молочные продукты.

На время болезни необходимо отказаться от жареной и жирной еды. Блюда можно готовить на пару или запекать. От сладкого и соленого на момент лечения рекомендуется воздержаться.

Средства для профилактики

Вопрос о том, какие же медикаменты можно принимать для исключения этого опасного недуга остаётся всегда актуальным. В этом вопросе врачи пришли к одному мнению и категорично заявляют, что для профилактики аритмии важны следующие факторы:

  • умеренные и ежедневные физические нагрузки;
  • постоянное поддержание иммунной системы всяческими методами;
  • своевременное лечение болезней, которые могут привести к сбоям в работе сердечной мышцы;
  • правильное питание и отсутствие вредных привычек.

На сегодняшний день ещё не изобрели такие препараты, приём которых оградил бы здорового человека от аритмии. Несмотря на это, если имеется генетическая или другая предрасположенность к заболеванию, совершенно логичным будет назначить медикаментозные средства в целях профилактики. Сюда входят препараты седативного, иммуномодулирующего, успокоительного и общеукрепляющего действия. При серьёзных патологиях сердца (врожденный порок сердца и прочее) для профилактики осложнений может применяться оперативный метод лечения.

Антиаритмические препараты являются серьёзными химическими соединениями, неправильное использование которых может нанести непоправимый ущерб здоровью. Именно поэтому лечение должно проводиться только под контролем врача.

Индапамид — доступное и эффективное лекарство при артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия — грозное заболевание, сокращающее жизнь многим людям. Современная медицина предлагает множество препаратов для борьбы с этим недугом. Главная задача этих препаратов снизить артериальное давление у человека и не допустить резких скачков давления у человека, являющихся причиной инсультов и инфарктов.

Индапамид

Индапамид инструкция по применению

В фармакологии это лекарство относят к диуретикам, химическим веществам усиливающим процесс образования мочи и удаления избыточных солей с нею из организма.

Действие Индапамида

Данное лекарство изменяет баланс Na и Cl в организме, из избыточного делает его отрицательным. Помимо ионов Na и Cl, оно несколько меньше выводит ионы K и Mg. Выведение ионов этих солей сопровождается усиленным выведением мочи, что приводит к снижению артериального давления.

Данный препарат повышает эластичность крупных артерий, уменьшает сопротивление сосудистой системы выбрасываему потоку крови сердцем человека. Что также снижает показатели артериальной гипертензии.Уменьшение сопротивление сосудистой системы

Максимальный эффект наступает после 6-7 дней приема установлением индивидуальной дозы препарата для каждого больного.

Фармакокинетика

При попадании внутрь в виде таблеток или капсул лекарство всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в течение 2 минут, при этом биодоступность препарата достигает 93%, 7% препарата удаляется в неизменном виде с фекалиями. При приеме лекарства во время еды биодоступность не изменяется, но увеличивается продолжительность всасывания в ЖКТ.

Индапамид показания к применению или для чего назначают Индапамид

Препарат ориентирован на лечение артериальной гипертензии. А в комплексном лечении применяется для снятия отеков, возникающих при хронической сердечной недостаточности.

Индапамид: формы выпуска и дозировка

Лекарство продается в стандартных таблетках, таблетках с контролируемым высвобождением основного вещества и таблетках пролонгирующего действия.

Стандартные таблетки белого цвета в пленочной оболочке полусферической формы. Каждая содержит 2,5 мг активного вещества. В состав также входят вспомогательные вещества.Стандартные таблетки белого цвета

Таблетки с контролируемым высвобождением и таблетки пролонгирующего действияи содержат 1,5 мг индапамида и вспомогательные вещества.

Таблетки назначают принимать утром каждый день, не разжевывая, глотая ее, запивать водой.

Индапамид: побочные явления

При длительном лечении препаратом могут появляться побочные явления в виде воздействия на:

  1. Нервную систему повышенной нервозностью, депрессией, бессонницей;
  2. Кроветворение, усилливая тромбоцитопению, лейкопению, агранулоцитоз, апластическую и гемолитическую анемию;
  3. Пищеварительную систему в виде рвоты, тошноты, запоров, диареи, сухости во рту и гораздо реже панкреатитом;
  4. Органы дыхания в виде сухого кашля, проявлений фарингита или синусита;
  5. Сердечно-сосудистую систему в виде аритмии или ярко выраженной гипотензии;
  6. Мочеполовую систему ослаблением противодействия инфекциям, снижением потенции;
  7. Кожные покровы возможным появлением аллергии (зуд, покраснения, сыпь);
  8. Лабораторные показатели на появление гипокалиемии, очень редко гиперкальциемии и гипонатриемии, а также на рост
  9. Концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови.Концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови

Противопоказания к применению препарата

  • Индапамид не принимают при выраженной почечной недостаточности и тяжелых нарушениях функций печени;
  • Противопоказан при гипокалиемии;
  • Недопустимо прием этого лекарства при беременности и вскармливании грудных детей, с осторожностью принимать детям до 18 лет;
  • Препарат не следует использовать при гиперчувствительности к индапамиду и его компонентам;
  • При сахарном диабете 1 и 2 типа, при подагре;
  • С осторожностью следует применять пожилым людям, под обязательным контролем уровня креатинина;
  • Не следует принимать одновременно с препаратами увеличивающими интервал QT на ЭКГ и другими антиаритмическими препаратами.Антиаритмические препараты

Аналоги индапамида

Аналогом Индапамида являются Индапамид Ретард, выпускаемый в виде таблеток пролонгированного действия. Этот аналог увеличивает срок действия препарата при уменьшения его дозы с 2,5 мг до 1,5 мг. Именно это является ответом на частый вопрос, что лучше Индапамид или Индапамид Ретард. Поэтому и цена «Индапамид Ретард» выше чем у «Индапамид».

Другие аналоги индапамида в большинстве связаны с именем производителя лекарства. Например, Индапамид-Тева — производитель Teva Израиль, Индапамид МВ Штада — производитель Stada Arzneimittel Германия. К этому перечню относится и Арифон Ретард, производимый во Франции, срок пролонгируемого действия которого сохраняется 24 часа.Арифон Ретард

Кроме вышеназванных препаратов индапамида встречаются аналоги под другими названиями.

Отзывы пациентов принимавших препарат Индапамид

Выбор диуретиков в аптечной сети очень велик, поэтому и выбор их среди аналогов весьма затруднителен. Отзывы пациентов на Индапамид, как основное активное вещество в продаваемых препаратах, в своем большинстве положительные.

Список популярных препаратов для лечения ишемического инсульта

Огромное значение имеет быстрое выявление и срочное, качественное лечение ишемического инсульта препараты для которого подбираются, при учете тяжести и сопутствующих заболеваний у конкретного больного.

Среди пациентов, имеющих в коронарных сосудах нарушения кровообращения, такое опасное состояние возможно в 80% случаев. К тому же согласно статистике, из них 20% заканчивается смертью, и это только в остром периоде. Еще 10% летальных исходов возможны в процессе последующего года после приступа. А многие пациенты на долгие годы остаются обездвиженными, то есть, парализованными (полностью или частично).

Важно знать помимо симптоматики патологического состояния, и то, какие меры нужно незамедлительно предпринять.

Первая помощь при инсульте

Антикоагулянты список препаратов при аритмии» alt=»Первая помощь» width=»500″ height=»288″>Первая помощь

Главное, пациенту при инсульте необходима скорость в оказании медицинской помощи.

Что должны знать «домашние»?

При подозрении на инфаркт сосудов головного мозга важны быстрые и правильные действия:

  1. Нужно немедленно вызвать врача.
  2. Максимально ограничить движение, если больной в сознании. Проще говоря, его нужно положить, приподняв верхнюю часть туловища и голову выше нижней ориентировочно на 25-30 см. Такое положение выбирают для избегания развития отека мозга.
  3. При наличии у больного судорог, нужно проследить, чтобы он не прикусил язык. А также важно предотвратить возможность ударов головой о рядом находящиеся предметы.

Первые необходимые действия врача скорой помощи, это неотложное устранение нарушений, угрожающих жизни. Проводятся действия, по устранению нарушений в работе дыхательной системы и сердечно-сосудистой. И, если состояние того требует, то провести искусственное дыхание с непрямым массажем сердца, а возможно, и интубацию трахеи.

В течение первых 6 часов медикам нужно успеть принять меры по восстановлению пораженной части мозга. Так как на этом участке возникает опасность некроза ткани, если в промежутке этого времени не купировать его развитие.

Базисная терапия

Антикоагулянты список препаратов при аритмии» alt=»Врач» width=»200″ height=»136″>Врач

Базисная или недифференцированная терапия проводится, как общее лечение для больных с разными патологиями, поражающими головной мозг. Проводится она для нормализации основных процессов жизнедеятельности мозга. А также чтобы стабилизировать в целом работу всего организма.

Этот этап преследует цели:

  • борьба с недостаточностью сосудистой и сердечной;
  • устранение недостаточности дыхательной;
  • приведение в норму температурных показателей;
  • приведение к норме кислотно-щелочного и водно-электролитного обменов;
  • снятие отека мозга.

Соответственно, в лечебный процесс включают препараты, нормализующие АД, улучшающие деятельность сердца и проводимость сосудов, мочегонные. Также важной частью недифференцированной терапии являются кислородный и инфузионный способы лечения.

Для достижения цели в базисном лечении используются следующие лекарственные средства и их комбинации: ноотропы (улучшение мыслительных процессов), антиагреганты и тромболитики (препятствие тромбообразованию), антиоксиданты (нейтрализация свободных радикалов), антагонисты кальция (уменьшение проникновения в сосудистые стенки кальция), а также их комбинации.

Вазопрессоры — препараты, поддерживающие в нормальных пределах АД, назначают, при показаниях.

Дифференцированная терапия

Дифференцированное или специфическое лечение направлено на возобновление мозгового кровотока с дальнейшим восстановлением поврежденных участков мозга и проведением профилактического комплекса возможных осложнений.

К этому этапу терапии приступают после методов инструментального обследования, подтверждающих диагноз. И проходит лечение в специальных стационарных условиях неврологического отделения.

При ишемическом инсульте специфическая терапия имеет ряд таких задач:

Антикоагулянты список препаратов при аритмии» alt=»Стационар» width=»200″ height=»133″>Стационар

  • полностью и своевременно возобновить кровоток в пораженной зоне головного мозга;
  • улучшить микроциркуляцию;
  • откорректировать реологические свойства крови;
  • снизить чувствительность к гипоксии тканей мозга;
  • максимально уменьшить размеры очага поражения;
  • восстановить процессы церебрального метаболизма и предупредить их нарушения.

Лечение острого периода требует внутривенного вливания препаратов. Какие применяются лекарственные средства при данной патологии, и с какой целью?

Тромболитики и Антиагреганты

Без восстановления невозможно будет спасти гибнущие нейроны. Для того чтобы возобновить эту функцию в пораженной зоне, нужно растворить образовавшийся тромб.

Используют с этой целью тромболитики:

Антикоагулянты список препаратов при аритмии» alt=»Таблетки» width=»200″ height=»125″>Таблетки

  • Алтеплаза;
  • Дипиридамол;
  • Актилизе;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрель;
  • Пентоксифиллин.

Но из-за высокого риска кровотечения, существует ряд противопоказаний к их применению:

  • повышение АД сверх 185/110 мм рт. ст.;
  • низкие показатели свёртываемости крови;
  • послеоперационный период (хирургическое вмешательство);
  • тяжелый инсульт;
  • возрастные ограничения (более 80 лет).

Из использованных ранее при ишемическом инсульте тромболитиков, во многих клиниках предпочтение отдают Актилизе. Так как она, благодаря своему избирательному действию и непродолжительной активности (10 минут), наименее опасна для провокации кровотечений. Кроме этого, привлекает также умеренная стоимость препарата.

Наиболее высокоэффективным будет применение тромболитиков на протяжении 4,5 часа после первых проявлений инсульта.

Оба вида препаратов направлены на препятствие возникновения тромба в сосудистом русле.

Антиагреганты предотвращают склеивание кровяных клеток, эритроцитов и тромбоцитов, препятствуя, таким образом, образованию кровяных сгусток. Они считаются препаратами более мягкого действия.

К антиагрегантам относятся:

  • Аспирин;
  • Тиклопидин;
  • Дипиридамол;
  • Эптифибатид;
  • Клопидогрель.

Антикоагулянты и нейропротекторы

Антикоагулянты список препаратов при аритмии» alt=»Мозг» width=»200″ height=»113″>Мозг

Антикоагулянты не позволяют склеиваться (коагулировать) твердым частицам в крови при прикосновении друг к другу и образовывать тромбы. Происходит это путем инактивации тромбина.

Гепарин — наиболее эффективный, а потому и наиболее часто применяемый на практике антикоагулянт.

К этим препаратам относятся: дикумарол (варфарин), гирудин, антитромбин III.

Антикоагулянты считаются препаратами «тяжелой артиллерии», направленной на борьбу с тромбообразованием. И, как правило, их используют только при ишемическом инсульте, несмотря на высокую эффективность.

Далеко не все специалисты приветствуют подключение нейропротекторов в практике лечения инсультов, из-за отсутствия убедительной доказательной базы.

И все же они широко применимы в большинстве клиник, где их использование считаются важным и эффективным.

Срочность применения этих препаратов нужна в отрезке времени от 3 до 6 часов от первых признаков приступа.

Эти препараты эффективны для торможения или полного купирования патологических нейрохимических реакций, которые влечет за собой инфаркт мозга.

Они выполняют функцию защитников церебральных нейронов, которые в результате принимают на себя дополнительную работу, заменяя погибшие нервные клеток. Таким образом патологический очаг не развивается и даже уменьшается.

Так нейропротекция подвластна высокоактивным антиоксидантам, способным снизить активность стимулирующих медиаторов:

Антикоагулянты список препаратов при аритмии» alt=»Рисунок» width=»200″ height=»133″>Рисунок

  • Церебролизин;
  • Карнитина хлорид;
  • Аминалон;
  • Глицин;
  • Пирацетам;
  • Пикамилон.

И также принято применять с этой целью антагонисты кальция:

  • Пентоксифиллин;
  • Винпоцетин,
  • Ницерголин;
  • Инстенон;
  • Вазобрал;
  • Нимодипин;
  • Аминофиллин;
  • Циннаризин.

Специфическая терапия включает еще несколько важных целей.

Гемодилюция и реология крови:

  • реополиглюкин;
  • плазма;
  • альбумин.

Гипербарическая оксигенация — насыщение организма пациента кислородом (барокамера).

Нейтрализация (посредством применения антиоксидантов) свободных радикалов:

  • Аскорбиновая кислота;
  • Мексидол;
  • Милдронат;
  • Эмоксипин;
  • Альфа-токоферола ацетат.

Активация процесса метаболизма в церебральных тканях:

  • Актовегин;
  • Цитохром С;
  • Диавитол;
  • Солкосерил;
  • А-глицерилфосфорилхолин;
  • Липоевая кислота.

А также очень важными, заключительными, этапами является восстановительно-реабилитационный курс и последующий курс вторичной профилактики.

Источник: eda.pogipertonii.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.