Аритмия у плода


Женщина в период вынашивания ребенка становится более уязвимой к всяческим болезням. Кроме того, сама беременность – большая нагрузка для организма. Помимо токсикоза могут возникать и другие неприятные явления, например, нарушение сердечного ритма. Аритмия при беременности относится к самым распространенным отклонениям.

Сердце, как и другие органы и системы, в этот период испытывает повышенную нагрузку. Метаморфозы происходят не только с гормональным фоном, но и с вегетативной нервной системой. Если склонность к аритмии имеется, то она обязательно даст о себе знать в это время.

Причины появления заболевания

Независимо от формы заболевания, оно плохо сказывается на состоянии здоровья как самой женщины, так и ее ребенка. Во-первых, приступы вызывают дискомфорт. Во-вторых, могут негативно повлиять на беременность.

Аритмия сердца у женщины при беременности может быть спровоцирована следующими факторами:


  • Наследственная предрасположенность;
  • Патологии сердца, сосудов;
  • Нарушения в работе нервной и эндокринной системы;
  • Проблемы с ЖКТ;
  • Заболевания дыхательных путей;
  • Внешние причины – вредные привычки (пр. курение), эмоциональное напряжение, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание;
  • Нарушение обмена веществ.

Формы заболевания

Аритмия может принять форму экстрасистолии. Обычно такой вид болезни не доставляет дискомфорта, а иногда и вовсе себя не проявляет. Наиболее частый симптом – неприятные ощущения в области грудной клетки. Также женщина может почувствовать сбой ритма в работе сердца.

Мерцательная аритмия – более опасная форма. Нередко она провоцирует у плода гипоксию – кислородное голодание. Если вовремя не устранить опасность, она может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Эта форма может быть первичной (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичной (спровоцирована патологиями сердца).

Синусовая аритмия, возникшая при беременности, является самой опасной из всех, так как свидетельствует о развитии достаточно серьезного заболевания. Такая форма характеризуется тем, что сердечный ритм постепенно учащается или замедляется. Особую опасность она представляет, когда сопровождается другими симптомами: обмороками, одышкой, потемнением в глазах, ощущением учащенного или замедленного сердцебиения.


Аритмия у плода, обнаруженная при беременности

Достаточно часто сбои в ритме сердца фиксируются врачами после 26 недели. Это явление вызывает тревогу и страх у будущих родителей.

Однако не стоит переживать раньше времени – причин, вызвавших нарушение, достаточно много и большинство из них не оказывают негативного влияния на плод:

  • Подавляющее большинство современных клиник оснащено старым оборудованием, которое очень часто дает сбои. Так и при диагностике аритмии у ребенка оно может поглощать некоторые импульсы;
  • Нередко ритм сбивается по простой причине – чрезмерно быстрое развитие и рост плода. В этот период все органы испытывают колоссальные нагрузки;
  • Перебои в работе сердца могут возникать из-за появления отеков у будущей матери. В такой ситуации ее помещают в условия стационара на сохранение и лечение;
  • Причиной аритмии может стать системная красная волчанка;
  • Также это явление может быть признаком врожденной патологии сердца. Тогда после родов ребенок должен постоянно наблюдаться у детского кардиолога.

Если у плода констатировали аритмию, женщину могут направить сдавать дополнительные анализы. А во время родов ее подключат к специальному аппарату, который позволит отслеживать сердцебиение малыша.


Помимо этого, в зале будет присутствовать неонатолог и детский кардиолог, чтобы оказать экстренную помощь, если таковая понадобится. Также не рекомендуется делать наркоз и стоит подготовятся к возможному кесареву сечению.

Но будущие матери должны помнить, что чаще всего аритмия у ребенка в утробе носит временный характер и преждевременно волноваться не стоит, ведь эмоциональное состояние женщины обязательно отразится на малыше.

Диагноз «аритмия» при беременности: что нужно делать?

Это заболевание хорошо поддается лечению, хотя в период вынашивания ребенка сделать это немного проблематично. Если беременность осложнена какой-либо болезнью, то препараты назначают в минимальных дозах.

Но при аритмии их количество может быть увеличено для поддержки тонуса сердца. А как известно, любые медикаменты – потенциальный риск для плода.

Кроме того, организм женщины может в это время частично отторгать лекарства, потому что уровень протеина занижен, а в крови концентрация веществ еще меньше. Учитывают и то, что усилен почечный кровоток и метаболизм печени, поэтому все препараты выводятся значительно быстрее обычного.

При появлении тревожных признаков нужно обращаться за помощью и не ждать, что все пройдет само собой. Специалист назначит адекватное лечение, оптимальные средства и дозировку, исходя из поставленного диагноза.

Как видим, лечение аритмии при беременности существенно отличается от обычного. Потенциальная опасность для плода заставляет воздержаться от процедур, которые применяют при лечении небеременных женщин – рентгеновской флюороскопии, радиочастотной катетерной абляции, имплантации водителя ритма.


Также нельзя принимать ряд антиаритмических препаратов. Врачи учитывают и то, что физиологическое состояние организма женщины потерпело ряд метаморфоз и может подействовать на концентрацию медикаментозного средства в плазме. Это влияет на безопасность и эффективность терапии. Кроме того, женщина «в положении» легче приспосабливается к такому явлению, потому что тревожащие и неприятные симптомы исчезнут после родов.

При лечении мерцательной формы нужно учесть некоторые моменты:

  • Нужно установить причину заболевания;
  • Контролировать состояние сердца, предупредить последующие приступы;
  • Провести профилактику тромбоэмболии. Если диагностирована мерцательная форма постоянного характера, врач обязательно назначит антитромботическую терапию.

Экстрасистолия, как правило, не требует медикаментозного лечения и не является противопоказанием к естественным родам. Препараты могут быть назначены специалистом после комплексно обследования или в случае угрозы развития желудочковой тахикардии.

Синусовая аритмия при беременности предполагает не только тщательное обследование, но и прохождение ЭКГ. Если она возникла на фоне другой болезни, то врачи действуют индивидуально в каждом конкретном случае.


Если болезнь вызвана патологиями дыхательных путей, тщательное исследование обязательно. Незначительные симптомы, как правило, не подлежат устранению, приступы не купируются, так как особых последствий не вызывают.

Чтобы предупредить заболевание, необходимо быть физически активным, чередовать работу и отдых, хорошо высыпаться, вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться. В таком случае удастся избежать не только проблем с сердцем, но многих других неприятных явлений.

Источник: mjusli.ru

Причины нарушений ритма сердечной деятельности у беременных

В ряде случаев аритмия у беременных вызывается вредными привычками, курением, алкогольными напитками, большим количеством кофе. Для изменения состояния в лучшую сторону женщине необходимо отказаться от вредных привычек.

Экстрасистолия – основная причина нарушения ритма сердца.

Симптомы экстрасистолии:

  • дискомфортные ощущения в области сердца;
  • перебои ритма, вызывающие тревогу;
  • боли в груди.

Экстрасистолия не считается противопоказанием к вынашиванию ребенка и не требует лекарственной терапии. При выявлении желудочковой аритмии, считающейся опасным состоянием, пациенткам назначают кардиоселективные бета-блокаторы или антиаритмические лекарственные средства.

Аритмия сердца при беременности может осложниться наджелудочковой параксизмальной тахикардией.

Причины наджелудочковой параксизмальной тахикардии:

  • острая или хроническая ишемия;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • кардиомиопатия;
  • передозировка гликозидами.

Тахикардия у беременнойЧто делать, если беременной приступ тахикардии? При сильной одышке и падении артериального давления необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Медики введут препараты, корректирующие сердечный ритм.

Рефлекторная стимуляция вагусного нерва может снять несильный приступ и срочное медицинское вмешательство не требуется. В тяжелых случаях терапия антиаритмическими препаратами назначается на весь период беременности, при этом используются средства, минимально влияющие на плод.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия при беременности делится на первичную и вторичную. Вторичная аритмия связана с органическими поражениями сердца (пороки, кардиомиопатия) а также нарушением легочной деятельности и тиреотоксикозом.

Терапия и профилактика

Основные профилактические мероприятия для предупреждения нарушений ритма сердца:

  • Постановка диагноза и исключение таких факторов влияния на сердечную деятельность как алкоголь, курение, прием гликозидов.
  • Корректировка проблем щитовидной железы.
  • Купирование приступов тахикардии, осложняющихся острой сердечной недостаточностью.
  • Назначение гипарина, ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов. Проведение антитромботического лечения противопоказано пациенткам и идеопатической фибрилляцией предсердий.

Желудочковая тахикардия

ТахикардияВстречается нечасто, в основном у пациенток с кардиомиопатией, пороками сердца, дисплазий правого желудочка, патологиями проводящей системы.

Здоровых беременных женщин желудочковая тахикардия беспокоит при повышенной функциональности надпочечников. Состояние пациенток контролирует аритмолог, медикаментозная терапия этой группе женщин не требуется.

Тахикардия, возникающая вследствие блокады сердца

Нарушение представляет собой блокаду проводящей системы сердца, когда синусовый узел перестает подавать электрический импульс.

Причины сердечной блокады:

  • воспаление миокарда;
  • склеротические изменения в миокарде;
  • передозировка гликозидов и бета-блокаторов;
  • нарушение электролитного баланса.

Сердечная блокада может диагностироваться у здоровых беременных при повышении тонуса ПНС.

Нарушение сердечного ритма у плода

Сердечная аритмия у плодаАритмия у плода может вызываться различными заболеваниями или нарушением обменных процессов.


На сегодняшний день аритмия у плода делится на брадикардическую и тахикардическую.

По клиническому течению аритмия классифицируется, как доброкачественная, не вызывающая сердечной недостаточности и как злокачественная.

Вызвать брадикардию у плода может передавливание пуповины, анемия или низкое давление у матери, то есть состояние кислородного голодания.

Профилактические меры для предупреждения брадикардии у плода:

  • Исключается сон в положении на спине, чтобы снять компрессию полой вены.
  • Пациентки переводятся на специальную витаминизированную диету.
  • Беременным нужны прогулки и легкая физкультура на свежем воздухе.
  • Обязательны консультации у специалистов.

Аритмия у плода может быть вызвана хромосомными нарушениями, анемией, внутриутробными инфекциями, кислородным голоданием. При своевременной диагностике и адекватном лечении брадикардию удается вылечить уже на первом году жизни ребенка.

Для диагностики нарушений, связанных с сердечным ритмом у плода используют несколько методик:Порок сердца у плода

  • УЗИ;
  • аускультация;
  • кардиотокография
  • эхокардиография.

На УЗИ сердечный ритм прослушивается уже после семи недель беременности. Специалист диагностирует патологическое строение сердца, используя его четырехкамерную проекцию. При выявлении проблем, беременную женщину направляют на эхокардиографию, необходимую для исследования кровотока в сердечных отделах ребенка.

После двадцатой недели беременности сердцебиение плода хорошо прослушивается через трубочку пластиковую или деревянную, аускультация помогает выяснить насколько правильно размещение плода.

Аритмия у плода, а также патологии в функционировании сосудов матки и плода выявляются на кардиотокографии. Процедура безопасна и позволяет выявить сразу несколько проблем.

Аритмия у плода не всегда свидетельствует о серьезной проблеме, чаще всего она проходит сама по себе и не требует лечения, но в любом случае беременной женщине необходимо наблюдаться у специалистов и пройти все обследования.
Аритмия у плода

Источник: VseOSerdce.ru

Что называют аритмией?

Собирательным термином аритмия в детском возрасте называют группу сердечных патологий, при которых страдает сердечный ритм. Он может быть замедленным, учащенным или несинхронным, и формируются подобные изменения из-за расстройств функции возбудимости тканей миокарда, либо проводящей системы или автоматизма.


Что делать при признаках кардиогенного шока – первая скорая и неотложная помощь, алгоритм действий

Аритмии могут быть, как изолированными патологиями, так и комбинированными – сочетающимися с пороками сердца, островоспалительными или обменными поражениями сердца.

Наличие аритмий типично для всех возрастных групп, но самыми уязвимыми возрастными группами по формированию или прогрессированию этой аномалии являются период новорожденности, затем старший дошкольный, начальные классы и подростковый возраст, особенно наступление периода полового созревания.

Детские аритмии - причины и симптомы

Какие варианты возможны у детей?

По данным статистического анализа, аритмии относят к распространенным патологиям в детском возрасте, иногда эпизодические нарушения ритма обнаружить у вполне здоровых детей, не имеющих жалоб и отклонений.

Наиболее часто из подобных вариабельных патологий можно встретить:

  • Брадикардию (замедление частоты сокращений)
  • Тахикардию (ускорение частоты сокращений)
  • Мигрирование водителя ритма (когда возбуждение генерирует не тот узел)
  • Единичные экстрасистолы
  • Так называемый синдром WPW
  • Атриовентрикулярные блокады сердца.

У детей — в силу возраста, строения сердца и особенностей проводящей системы — имеются свои особенности в течении аритмий, их лечении и прогнозе для здоровья и жизни малышей.

Симптомы и диагностика брадикардии

Кардиальные причины сердечной аритмии у детей

Среди всех причин, которые могут приводить к развитию аритмии у детей, можно выделить три группы факторов:

  1. Сердечные — непосредственно связанные с самим сердцем.
  2. Внесердечные — связанные с различными патологиями организма.
  3. Смешанные — когда есть проблемы сразу нескольких областей.

Если вести речь о сердечных факторах, провоцирующих аритмии у детей, к ним можно отнести некоторые проблемы детского сердца, а именно:

  • Некоторые из ВПС (врожденных пороков сердца) в виде тетрады Фалло, дефектов в межпредсердной перегородке, аномалии Эбштейна, открытого артериального протока.
  • Оперативные вмешательства при коррекции дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки.
  • Разного рода повреждения в проводящих путях сердца, формирующиеся при миокардитах, кардиомиопатиях гипертрофического либо дилатационного типа, при миокардиодистрофических процессах.
  • Опухолевые процессы в области самого сердца или его оболочек.
  • Перикардиты различной этиологии.
  • Травматические повреждения сердца с кровоизлияниями в области проводящей системы.
  • Различные интоксикации, поражающие миокард, в том числе медикаментозные.

Провокаторами аритмий в детском возрасте могут становиться различные тяжело протекающие инфекции – это дифтерия или стрептококковые ангины, бронхиты с пневмониями, сепсис или кишечные инфекции, резкое обезвоживание с выраженными нарушениями обмена электролитов.

Возможны и ятрогенные (возникающие в ходе манипуляций) причины провокации аритмий – это механическое раздражение при проведении процедур ангиографии или зондирования сердечных полостей.

Причиной также могут становиться разнообразные врожденные аритмии, которые связаны с аномальным строением проводящей системы детского сердца.

Виды аритмий сердца у детей

Иные причины аритмий

Если говорить об экстракардиальных причинах аритмии, к ним можно отнести недоношенность и проблемы в течение беременности, родов, гипотрофия у плода еще внутриутробно, что формирует незрелость проводящей системы детского сердца и нарушение его иннервации.

Нередко одним из ведущих факторов, провоцирующих внесердечные аритмии, становится нарушение работы нервной системы с резкими эмоциональными перенапряжениями, наличием вегетососудистой дистонии.

Кроме того, могут влиять эндокринные патологии в виде гипо- или гипертиреоза, а также выраженные железодефицитные — и иные виды анемии.

Смешанными будут аритмии при наличии одновременно и сердечных, и внесердечных факторов, когда страдает и строение самого сердца, и его регуляция.

Виды, симптомы и причины желудочковой тахикардии

Классификация детских аритмий сердца

Среди самых распространенных классификаций детских аритмий выделяется разделение по характеру нарушений функционирования миокарда – это проблемы автоматизма, проводимости, возбудимости, или же сочетанные нарушения.

  • Исходя из этого, к нарушенному автоматизму можно отнести синусовые аритмии, брадикардию или же тахикардию, состояние миграции водителя ритма или же образование медленных выпадающих ритмов.
  • При нарушении возбудимости ткани миокарда у детей могут возникать экстрасистолы, или же приступы не-пароксизмальной, либо пароксизмальной тахикардии, развитие мерцаний — или же трепетаний предсердий, а также аналогичные состояния для желудочков.
  • Если нарушена функция проводимости, тогда провоцируются блокады – синоатриальная, внутрижелудочковая или же внутрипредсердная, а также АВ-блокада.
  • Если говорить о комбинированных типах аритмий, к ним можно отнести синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром), а также удлинение интервала QT, или же слабость синусового узла.

Классификация сердечных аритмий

Степень значимости аритмий у детей

Исходя из степени клинической значимости, все детские аритмии можно подразделить на две клинические группы:

  1. Клинически незначимые патологии, к которым относят нестойкие и несимптоматические — не влияющие на самочувствие аритмии и единичные экстрасистолы, редкая миграция ритма во сне, синусовые бради- или тахикардия без каких-либо жалоб.
  2. Клинически значимые виды аритмий провоцируют стойко нарушенный сердечный ритм с резкими нарушениями в самочувствии и плохими прогнозами. К ним относят часто возникающую экстрасистолию, пароксизмальные приступы, синдром WPW или слабость синусового узла.

Признаки и симптомы аритмий сердца в детском возрасте

Далеко не у всех детей с наличием аритмии есть жалобы на самочувствие. Около трети детей не отстают в развитии, и не имеют каких-либо проявлений недомогания — у них аритмии выявляют случайно, при плановых обследованиях по иным поводам – диспансеризация, перенесенные инфекции и т.д.

При наличии жалоб — они не имеют строгой и четкой специфичности:

  • Младенцы обычно страдают от приступов одышки, у них типично изменение цвета кожи на мраморный, бледный или синюшный, в поведении прослеживается беспокойство, они могут отказываться от пищи или плохо сосут грудь, бутылочку, мало прибавляют в весе, могут беспокойно спать, отмечается пульсация в области родничка или сосудов на шее.
  • У детей постарше возможно повышение утомляемости или непереносимость практически любы физических нагрузок, перебои в сердце, головные боли или приступы бледности, недомогания, сниженное давление, обмороки или головокружения, ощущения толчка в груди иди его замирания, перебоев в работе.

Есть ряд аритмий, которые могут стать причинами внезапной гибели детей – это удлинение QТ, выявление желудочковых тахи-аритмий, что грозит развитие гипоксического поражения мозга и инфаркта миокарда, может развиваться острая недостаточность сердца.

При осмотре врачи обнаруживают у детей с аритмиями замедленный ритм сердца — или, наоборот, ускоренный, в сравнении с нормой по возрасту.

Также может быть неритмичным пульс, выпадают отдельные волны.

Источник: www.operabelno.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.