Излечима ли мерцательная аритмия


Вылечить аритмию можно за полчаса. Без скальпеля и разрезов

Аритмия — нарушение сердечного ритма — самый распространённый сердечный недуг. По статистике, им страдает каждый третий житель земного шара — независимо от возраста, пола и места проживания. И самый опасный — аритмия нередко заканчивается внезапной смертью.

Только в России от внезапной остановки сердца ежегодно умирает четверть миллиона человек.

Сегодня кардиологи научились устранять эту патологию — быстро, успешно и абсолютно безболезненно. Пациент выздоравливает уже на операционном столе и навсегда забывает о своём заболевании.

Не сбиться с ритма

— Определить у себя наличие аритмии просто — для этого нужно посчитать свой пульс, -рассказывает Лео БОКЕРИЯ, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, член президиума РАМН, академик. — Если он редкий (меньше 60 ударов в минуту) или слишком частый (больше 100) — вам следует насторожиться.

заранее не пугайтесь. Тахикардия (частый ритм) может возникнуть как реакция на физические нагрузки или эмоциональное возбуждение, как ответное действие на приём лекарств или на высокую температуру окружающей среды. Усиленное сердцебиение — непременный спутник инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих с повышением температуры. Брадикардия (редкий ритм) часто наблюдается при различных патологических процессах в организме — отравлении, перегреве, заболеваниях щитовидной железы и т. п. Редкий ритм изза высокой тренированности сердечно-сосудистой системы — обычное явление у спортсменов, в том числе и бывших.

— Патологическая аритмия обычно сопровождается другими признаками, — поясняет Сергей НИКОНОВ, врач-кардиолог, профессор. — При любом нарушении сердечного ритма сердце не прокачивает достаточное количество кислорода, поэтому пациенты жалуются на слабость, головокружение, потемнение в глазах, нехватку воздуха и ощущение приближающейся потери сознания.

При постоянном редком ритме у человека нередко складывается ощущение, что у него останавливается сердце. Самое опасное проявление брадикардии — внезапная потеря сознания. Верный и зачастую единственный признак тахикардии — частое сердцебиение при нормальном давлении.

Нередко аритмия протекает бессимптомно — распознать её можно только с помощью современных методов исследования, которые позволяют не только «поймать» эпизодическую аритмию, точно диагностировать её вид, но и определить её месторасположение. Самый надёжный метод — холтеровское мониторирование — регистрация электрокардиограммы в течение суток.


Раньше ляжешь…

Любой вид аритмии требует незамедлительного лечения, ведь, появившись внезапно, она никогда не исчезает самопроизвольно. Нарушение сердечного ритма опасно не только ухудшением качества жизни, но и высоким риском развития серьёзных осложнений — возникновением острой сердечной недостаточности, остановкой сердца и клинической смертью.

— Страдать и мучиться нет нужды — сегодня врачи научились устранять эту патологию на 100 %, — утверждает Лео Бокерия.

Брадикардия лечится единственным, но очень надёжным методом — пациентам под местным наркозом под кожу ниже ключицы вживляется кардиостимулятор, который обеспечивает сердцу правильный ритм примерно на 10 лет. Причём существуют кардиостимуляторы, которые могут работать в режиме дефибриллятора — то есть способны самостоятельно запускать остановившееся сердце.

Существует и универсальный метод, позволяющий раз и навсегда избавить человека от любого вида аритмии. Эту передовую технологию, которая стала настоящей сенсацией в научном мире, разработали и внедрили в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева.

Под контролем рентгена пациенту через вену или артерию вводят катетер.


помощью картографии внутренних поверхностей предсердия с точностью до десятых долей миллиметра устанавливается очаг аритмии. Затем больное место прижигается радиочастотной энергией. Процедура абсолютно безболезненна (внутри сердца нет нервных окончаний), а её проведение не требует общего наркоза, что позволяет делать её пожилым людям, имеющим букет сопутствующих заболеваний. Пациент встаёт на ноги уже на следующий день после операции, ещё через пару дней выписывается домой.

ФАКТЫ

■ Самый распространённый вид аритмии — мерцательная. которой страдает около 0,5 % населения земного шара. В России такой диагноз у 1,5 млн человек. Мерцательная аритмия даёт самые тяжёлые осложнения. По её вине происходит более 35 % церебральных инсультов.

ВИДЫ АРИТМИИ

Брадикардия — замедленный ритм.

Тахикардия — быстрый ритм.

Аритмия сердца — чем лечить, чтобы больше не болеть?

Содержание

Наше сердце всегда работает непрерывно, поскольку призвано поддерживать регулярный и нормальный кровоток, пропуская через себя главную рабочую жидкость, чтобы обеспечивать деятельность всех жизненно важных органов и систем.

В естественном спокойном состоянии частота сердечного ритма колеблется в районе 60-80 ударов в минуту, а если наблюдается нарушение данного показателя в большую или меньшую сторону. Такие отклонения называются аритмическими, поскольку сбивается сердечный ритм, а самое явление во многом носит патологический характер. И тут возникает вопрос, как лечить аритмию, чтобы вновь быть здоровым, сильным и активным. В медицинской практике такое заболевание носит название мерцательной аритмии, которая проявляется в различных формах, каждая из которых характеризуется своими особенностями и признаками.


Мерцательная аритмичность может повлечь за собой множество серьезных последствий, если вовремя не принять соответствующие меры лечения и профилактики. Из-за нарушения нормального сердцебиения наш кроветворный орган испытывает стрессы и напряжения, а это негативно влияет на весь организм.

аритмия сердца чем лечить

Если вы ощущаете болевые спазмы в груди, у вас начинается кружиться голова, возникает одышка, а также вы чувствуете ненормальное сердцебиение, значит, это высокий риск аритмической реакции, которая требует срочного лечения и реанимационных действий. Если быть в курсе, чем лечить аритмию сердца, вы сможете быстро поправить свое здоровье, препятствуя дальнейшему развитию сердечного заболевания.

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить аритмию сердца? Это зависит от степени тяжести и от вида самой патологии, поскольку далеко не всегда лечение обещает быть прогрессивным и результативным. Конечно, болезнь легче предупредить, чем искоренять ее первоисточник, засевший внутри, но если уже имеет место вторая ситуация, тогда необходимо направить все силы на то, чтобы поправить свое здоровье, восстановиться после мучительной патологии, которая может привести к другим рискам и даже к летальному исходу.

Какие риски несет аритмия

Последствия аритмии:


  • развитие тромбоэмболии, когда на предсердных стенках формируются тромбы. Такие тромб могут отпадать, закупоривая другие органы, а чаще всего они попадают в головной мозг, и это самый высокий риск наступления инсульта;
  • недостаточность сердечной деятельности, из-за которой орган работает в учащенном режиме, а на теле появляется отечность и просто возникает одышка.

Чтобы знать, как вылечить аритмию, важно различать несколько ее типов, каждый из которых характеризуется своими признаками и симптомами:

  • тахикардия – когда сердечный ритм учащается, а частота превышает 100 ударов;
  • брадикардия – когда сердечный ритм замедляется, а частота меньше 60 ударов;
  • нерегулярные сердечные сокращения.

Как уберечь свое сердце

Первичные и самые простые способы, как вылечить аритмию сердца, заключаются в том, что при подозрении или явном проявлении увеличения сердечного ритма следует выполнять такие упражнения:

  • надавливание на глазные яблоки;
  • стимуляция рвоты;
  • глубокие вдохи и максимальные выходы, при этом рот и нос должны быть зажаты.

Это вагусные приемы, и если они не помогают, тогда прибегают к медикаментозному и электроимпульсному лечению сердечной аритмии.

Если аритмия проявляется в форме брадикардии, следует принимать такие лечебные методы, которые направлены на основное заболевание. Если же ситуация крайне тяжелая, тогда необходимо применять электростимуляцию.

При легком аритмическом состоянии рекомендуется принимать такие лекарственные препараты:


  1. настройки на основе валерианы, пустырника;
  2. алталекс;
  3. антарес 120;
  4. саносан, Персен;
  5. ново-пассит.
  6. успокоительные настойки: валокордин, корвалол, беллоид;
  7. транквилизаторы: валиум, сибазон, ксанакс, нозепам, элениум и др.

Лечебная физкультура

Допускается проводить лечение аритмии физическими упражнениями, при этом важно посоветоваться с врачом, который сможет прописать приемлемые нагрузки и спортивную программу, чтобы больной смог ее выполнять регулярно и тем самым стимулировать выносливость и оптимизацию работы своего сердца.

Если вас интересует самое лучшее и эффективное восстановление здоровья, тогда только лечение аритмии в Израиле способно вернуть вам ваши силы, бодрость духа и хорошую работу сердца, чтобы вы больше не переживали насчет здоровья своих органов.

Профилактика и лечение

Физическая активность во время аритмии должна быть согласована с врачом-кардиологом, чтобы грамотно и безопасно спланировать курс ваших тренировок. Сначала вы будете заниматься с реабилитологом, а потом сможете перейти в режим индивидуальных занятий.


Регулярные физические нагрузки способствуют рефлекторному расширению кровеносных сосудов, стимуляции кровообращения, благодаря чему повышается стойкость организма и сердца к различным нагрузкам.

В вашем распорядке дня должна присутствовать утренняя зарядка, которая позволяет «включить» сердце на целый день, зарядить его тонусом и силами к дальнейшим активным действиям. В зависимости от тяжести аритмии подбирают тип нагрузки на организм.

Интересно! Очень полезна ходьба на небольшие расстояния. Ритм движений должен быть неспешный, чтобы адаптировать организм к таким мероприятиям, а постепенно вы сможете увеличивать пройденное расстояние.

Если ваш организм позволяет, вы сможете практиковать легкий бег, а для регулирования показателей используется специальный прибор в виде шагомера или пульсомера, на экране которого высвечивается ваше сердцебиение, частота, пульс, пройденное количество шагов.

Израильский врач рассказал, как навсегда избавиться от аритмии сердца

Если аритмия застала вас врасплох, это не повод опускать руки и паниковать, потому что ценные советы и полезная информация, как лечить сердечную аритмию помогут вам быстро и точно найти ответ на интересующие вопросы, чтобы восстановить свое здоровье.

Как лечить различные аритмии сердца?

Содержание:

Аритмия — это нарушения в работе сердца. Для нее характерно отклонение частоты сердцебиения от нормы (она составляет 60 — 80 ударов в минуту для взрослого человека), а также сбои в ритме и последовательности работы предсердий и желудочков. Учитывая распространенность этой болезни, вопрос как вылечить аритмию, возникает у многих людей.


Излечима ли мерцательная аритмия

Аритмия — это общее понятие для всех болезней связанных со сбоями сердцебиения. На самом деле, существует множество ее видов, которые кардинально различаются между собой и требуют различного лечения. Поэтому, при появлении симптомов болезни — первоочередная важность заключается в быстрейшей диагностике и определении причины, вызвавшей болезнь. Поскольку только на основе анализов, можно проводить правильное и эффективное лечение, которое не навредит организму.

Повышение на 1 градус температуры человеческого тела, приводит к учащению сердцебиения на 10 ударов в минуту.

Симптомы

В качестве причин, могут выступать и хронические заболевания, также расстройства центральной нервной системы. К сожалению, даже самый здоровый человек, не застрахован от появления этого недуга, поскольку он может развиться на почве сильных эмоциональных нагрузок и стрессов.

Основные симптомы:

  • Самым явным проявлением болезни, является ощущение человеком своего сердцебиения. При нормальном функционировании, оно работает не заметно. При сбоях — возникают ощущения неритмичности, замирания сердца, резких и более сильных ударов.
  • Слабость, головокружения, возможны обмороки.
  • Одышка, нехватка воздуха.
  • Учащение либо замедление пульса без видимых причин.

Диагностика болезни

Электрокардиограмма (ЭКГ)  — самый распространенный способ выявления проблем с работой сердца. С помощью этой процедуры, получается кардиограмма — графическое представление пульса. А на ее основании, можно сразу же сделать выводы о состоянии здоровья человека. Плюс кардиограммы в быстроте и точности показателей.

Холтеровское мониторирование (ХМ)  — все та же ЭКГ, но более продвинутая. К человеку присоединяют датчики, которые считывают данные и передают их на небольшой регистратор. ХМ, позволяет проводить суточное наблюдение за пациентом, благодаря чему можно получить обширные сведения о сбоях в работе сердца, поставить более точный диагноз и правильно спрогнозировать возможные риски для здоровья.

Этот метод применяется для наблюдения за больными, для проверки эффективности лечения, а так же в тех случаях, когда у пациентов наблюдаются частые приступы, но их не удалось зафиксировать в клинический период.

Электрофизиологическое исследование. Этот метод, применяется в случаях тяжелых сердечных заболеваний и при невозможности поставить точный диагноз обычными методами. Суть его заключается во введении человеку через вены специальных датчиков, которые закрепляются на стенках сердца и уже оттуда передают информацию об импульсах.

Лечение

Наиболее распространенный способ лечения сбоев сердцебиения — медикаментозный. Суть его заключается в приеме пациентом лекарств, направленных на улучшение работы сердечных мышц, а также устранение вызвавших ее причин. В большинстве случаев, этого оказывается достаточно, чтобы вылечить болезнь.


В запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях возможно хирургическое вмешательство. При этом, на сердце человека имплантируют кардиостимуляторы и дефибрилляторы. Которые берут на себя часть функций сердца и стимулируют его работу.

Важно! Начинать прием препаратов направленных на стабилизацию сердцебиения, можно только после диагностики и по рецепту врача.

Рекомендации по лечению

  • В первую очередь необходимо определить заболевание, ее вызвавшее и начинать лечить именно его. Поскольку чаще всего нарушения ритма сердцебиения — это следствие других болезней.
  • Учитывать все факторы, провоцирующие приступы и быть к ним готовым. Например, стресс или магнитные бури.
  • Регулярно принимать лекарства назначенные врачом и проводить обследования
  • Принимать препараты, не допускающие образование тромбов. Желательно добавить в свой рацион пищу, разжижающую кровь. Например, чеснок или семена льна.
  • Принимать препараты, направленные на укрепление сердечной мышцы.
  • Максимально снизить негативную эмоциональную нагрузку, стрессы.
  • По возможности отказаться от кофе, алкоголя и сигарет.
  • Следить за правильным питанием.

Излечима ли мерцательная аритмия

Это наиболее распространенные рекомендации по вопросу как лечить аритмию сердца, и фактически, следование большинству них показано любому человеку. Однако, для людей страдающих сбоями сердцебиения, правильный образ жизни обеспечивает снижение нагрузок на организм. Поэтому является залогом здоровья и устранения приступов болезни.

Все аритмии разделяют на виды, основываясь на информации о частоте сердечных сокращений и об отделе сердца, который начал сбоить.

Тахикардия

Возникает при частоте сердцебиения более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия делится на физиологическую и патологическую. При физиологической, наблюдается естественное повышение пульса у человека. Может быть вызвана физическими нагрузками, стрессом, резкими движениями, повышением температуры тела. Учащенный пульс может быть следствием приема некоторых лекарств. А учитывая индивидуальные особенности организма каждого человека — нормальным его состоянием. При патологической тахикардии, изменения пульса являются, в первую очередь, следствием нарушений работы сердечно-сосудистой системы, а следовательно, возникает необходимость его лечить.

Симптомы: учащенный пульс, головокружения, волнение, пульсация шейной артерии, возможны обмороки.

Осложнения: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Лечение: чаще всего, тахикардия не требует медикаментозного лечения. При возникновении повышенного пульса рекомендуется вести более спокойный образ жизни и отказаться от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, кока-кола, крепкий чай, шоколад.

То есть, вводить в организм как можно меньше возбудителей. Можно принимать корвалол или настойку валерианы. В некоторых случаях врач может назначить прием лидокоина, ритмилена или дигоксина. Не стоит забывать о том, что такие препараты можно принимать только по назначению врача.

Брадикардия

Характеризуется частотой пульса ниже 60 ударов в минуту. Может быть нормальным состоянием для профессиональных спортсменов и людей подвергавшимся частым физическим нагрузкам. В этих случаях брадикардия является защитным механизмом человеческого организма от постоянной перегрузки сердца. Однако, даже при естественном снижении частоты пульса — это ведет к пониженному давлению и соответствующим последствиям. Не зря все спортсмены находятся в группе риска заболевания гипотонией. Вылечить которую, уже практически невозможно.

Симптомы: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, чувство угнетенности, обморочные состояния, гипотония.

Осложнения: сердечная недостаточность, сильное понижение жизненных показателей организма.

Лечение: при слабых проявлениях аритмии, адресное лечение может и не потребоваться. В некоторых случаях пониженный пульс является следствием болезни миокарда, лечение которой, устраняет и брадикардию. Однако, при снижение частоты пульса ниже 50 ударов в минуту и невозможности устранить брадикардию медикаментозным способом, — требуется имплантация кардиостимулятора.

Мерцательная аритмия

Самый распространенный и самый опасный вид аритмии. Возникает из-за нарушения синхронности работы предсердий, фактически, эта фаза сердечного цикла выпадает из работы. Это приводит к слабой проводимости крови в предсердиях, она в них застаивается, и при отсутствии своевременного лечения образуются тромбы. В силу физиологии нашего организма, эти тромбы попадают в сонную артерию, а оттуда в головной мозг. Как результат — у больного возникает ишемический инсульт.

Симптомы: учащенное сердцебиение, которое может достигать 180 ударов в минуту, перебои в сердцебиении, нехватка воздуха, головокружения.

Осложнения: сердечная недостаточность, инсульт.

Лечение: может оказаться сложным и длительным процессом. При медикаментозном лечении, для каждого пациента подбирается индивидуальное сочетание препаратов. В некоторых случаях, применяют лечение кардиоверсией. Во время которой, сердцу передаются электрические импульсы, способствующие восстановлению нормального ритма. Особое внимание необходимо уделять профилактике и плановой диагностике, поскольку мерцательная аритмия способствует возникновению тромбов.

Экстрасистолия

Характеризуется сердечными сокращениями, выбивающимися из общего ритма. Источником могут как предсердия, так и желудочки. Для здорового человека, нормой считается возникновение не более 4% таких сокращений в сутки от их общего числа. По мере старения человека, риск экстрасистолии существенно возрастает — после преодоления 50 летнего возраста это заболевание наблюдается у 70% людей.

Излечима ли мерцательная аритмия

Симптомы: преждевременные сокращения сердца, нехватка воздуха.

Осложнения: стенокардия, нарушения кровоснабжения мозга, развитие фибрилляции предсердий.

Лечение: чаще всего экстрасистолия возникает как следствие других болезней, поэтому основное лечение направляться именно на причины. Также настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Блокады сердца

Возникает частичная либо полная непроходимость импульсов через сердечные мышцы. Причиной может выступить любые болезни влияющие на миокард. Например, стенокардия, кардиосклероз, а также некоторые хронические заболевания, например, нарушения щитовидной железы.

Симптомы: судороги, обмороки, пропадание пульса.

Осложнения: может развиться сердечная недостаточность.

Лечение: обычно используются медикаментозные методы. Но при случаях полной непроходимости — появляется необходимость в кардиостимуляторах.

Все виды аритмий, являются проявлением ухудшившейся сердечной деятельности. Поэтому, при возникновении любых признаков рекомендуется обратиться к врачу и сделать ЭКГ. Вреда здоровью это не принесет, а наоборот, поможет избежать тяжелых последствий, среди которых может быть внезапная смерть.

Природа этой болезни такова, что она носит накопительный характер и сразу не причиняет существенного вреда. Но, если ее долго не лечить, аритмия обязательно приведет к необратимым разрушениям сердечно-сосудистой системы человека.

Источник: heal-cardio.com

Что такое мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия в переводе с латыни означает «сумасшествие сердца». Синонимом служит термин «фибрилляция предсердий», а определение болезни следующее: мерцательная аритмия — это вид наджелудочковой тахикардии, характеризующийся хаотической активностью предсердий с их сокращением с частотой 350-700 за минуту. Данное нарушение ритма сердца является довольно распространенным и может наблюдаться в любом возрасте — у детей, пожилых людей, мужчин и женщин среднего и молодого возраста. До 30% случаев потребности в неотложной помощи и госпитализации при нарушениях ритма связано именно с последствиями мерцательной аритмии. С возрастом частота заболевания возрастает: если до 60 лет она наблюдается у 1% пациентов, то позже болезнь регистрируется уже у 6-10 % людей.

При мерцательной аритмии сокращение предсердий происходит в виде их подергивания, предсердия как бы трепещут, по ним идет мерцающая рябь, при этом отдельные группы волокон работают нескоординировано по отношению друг к другу. Заболевание приводит к закономерному нарушению деятельности правого и левого желудочка, которые не могут выбросить достаточное количество крови в аорту. Поэтому при мерцательной аритмии у больного часто обнаруживается дефицит пульса в крупных сосудах и нерегулярность ЧСС. Окончательный диагноз можно поставить по ЭКГ, которая отражает патологическую электрическую активность предсердий, а также выявляет случайный, неадекватный характер сердечных циклов.

Патогенез заболевания, то есть механизм его развития следующий. В основе патологии лежит повторный вход возбуждения в сердечную мышцу, при этом первичный и повторный вход происходят по разным путям. Мерцание предсердий обусловлено циркуляцией возбуждения в области волокон Пуркинье, а трепетание предсердий — циркуляцией импульсов по проводящим путям. Чтобы повторный импульс имел место, необходимо наличие в миокарде зоны с нарушенной проводимостью. Запуск мерцания происходит после возникновения предсердной экстрасистолы, когда она появляется после нормального предсердного сокращения, но не во всех волокнах. Из-за особенностей функционирования атриовентрикулярного узла наблюдается и нерегулярность работы желудочков при мерцательной аритмии. Слабые импульсы в АВ-узле угасают при движении по нему, в связи с чем в желудочки попадают только самые сильные импульсы, пришедшие из предсердий. В итоге сокращение желудочков происходит не в полной мере, возникают различные осложнения мерцательной аритмии.

В чем опасность заболевания

Так как у больных с мерцательной аритмией наблюдается недостаточность сердечного выброса, со временем это может вызвать сердечную недостаточность. По мере существования аритмии хроническая недостаточность кровообращения прогрессирует и может переходить в острую форму. Особенно часто возникает сердечная недостаточность у лиц с гипертрофической кардиомиопатией и пороками сердца, в частности, с митральным стенозом. Она протекает весьма тяжело и может сопровождаться отеком легких, сердечной астмой, резкой остановкой сердечной деятельности и смертью. Летальный исход также может наступить и на фоне аритмогенной формы кардиогенного шока из-за серьезного падения сердечного выброса.

На фоне несинхронного сокращения предсердий кровь может застаиваться, что создает серьезные предпосылки для тромбообразования. Обычно тромбы формируются в левом предсердии, откуда легко попадают в церебральные сосуды и провоцируют ишемический инсульт. Если не удается остановить мерцательную аритмию на раннем этапе, то риск инсульта составляет до 6% в год. Подобные инсульты являются очень тяжелым заболеванием и вызывают серьезные последствия в будущем. Острый тромбоз сосудов головного мозга может развиваться при длительном пароксизме аритмии (свыше 2 суток), если не удается вовремя снять приступ.

Виды мерцательной аритмии

Есть несколько классификаций мерцательной аритмии, которые применяются в современной кардиологии. По характеру течения аритмия может быть:

  • хронической (постоянная или перманентная форма) — продолжается вплоть до проведения хирургического лечения и определяется неэффективностью электрической кардиоверсии;
  • персистирующей — длится более 7 дней;
  • преходящей (форма с приступами пароксизма) — развитие болезни происходит в течение 1-6 суток, при этом приступ пароксизмальной мерцательной аритмии может быть первичным и рецидивирующим.

По типу нарушения предсердного ритма заболевание подразделяется на две формы:

  1. Мерцание предсердий, или фибрилляция предсердий. Данную патологию вызывает сокращение отдельных групп волокон миокарда так, что отсутствует общее координированное сокращение всего предсердия. Часть импульсов задерживается в атриовентрикулярном соединении, другая часть проходит в сердечную мышцу желудочков, вынуждая их также сокращаться с неправильным ритмом. Пароксизм мерцательной аритмии приводит к неэффективному сокращению предсердий, желудочки наполняются кровью в диастолу, поэтому нормального сброса крови в аорту не происходит. Частая фибрилляция предсердий несет высокий риск развития фибрилляции желудочков — по сути, остановки сердца.
  2. Трепетание предсердий. Представляет собой учащение биения сердца до 400 ударов в минуту, при котором предсердия сокращаются правильно, с сохранением верного, скоординированного ритма. Диастолический отдых при трепетании отсутствует, предсердия сокращаются почти непрерывно. Резко снижается поступление крови в желудочки, нарушается выброс крови в аорту.

Формы мерцательной аритмии, которые дифференцируют по частоте сокращения желудочков вслед за неправильной работой предсердий, таковы:

  • тахисистолическая форма, или тахиформа (сокращения желудочков от 90 в минуту);
  • нормосистолическая форма (сокращения желудочков 60-90 в минуту);
  • брадисистолическая форма, или брадиформа (сокращения желудочков происходят по типу брадиаритмии — менее 60 в минуту).

Мерцательной аритмии может быть присвоен один из четырех классов по тяжести ее течения:

  1. первый класс — симптомы отсутствуют;
  2. второй класс — незначительные признаки заболевания, осложнения отсутствуют, жизнедеятельность не нарушена;
  3. третий класс — образ жизни изменен, наблюдаются выраженные симптомы патологии;
  4. четвертый класс — сильная аритмия, вызывающая инвалидность, обычная жизнь становится невозможной.

Причины аритмии

Далеко не все причины возникновения заболевания обусловлены сердечными патологиями и прочими тяжелыми нарушениями. До 10% всех случаев мерцательной аритмии в виде пароксизмальных приступов обусловлено одномоментными причинами, и ведущая из них касается тех людей, кто предпочитает употреблять спиртное в больших количествах. Вино, крепкий алкоголь, а также кофе — напитки, от которых нарушается баланс электролитов и метаболизма, что влечет за собой разновидность патологии — так называемую «аритмию праздничных дней».

Кроме того, мерцание предсердий нередко возникает после сильного перенапряжения и на фоне хронического стресса, после операций, перенесенного инсульта, при слишком жирном, обильном питании и переедании на ночь, при длительных запорах, укусе насекомого, ношении чересчур тесной одежды, тяжелых и регулярных физических нагрузках. Любители посидеть на диете, принимать мочегонные лекарственные препараты в избыточном количестве также рискуют заполучить мерцательную аритмию. У ребенка и подростка заболевание часто протекает скрыто, смазано и спровоцировано пролапсом митрального клапана или другими врожденными пороками сердца.

И все же в большинстве случаев мерцательная аритмия бывает вызвана кардиогенными причинами и заболеваниями сосудистой системы. К ним относятся:

  • кардиосклероз разной этиологии;
  • острый миокардит;
  • миокардиодистрофия;
  • ревматическое поражение сердца;
  • клапанная недостаточность (клапанные пороки);
  • ИБС;
  • кардиомиопатии;
  • иногда — инфаркт миокарда;
  • хроническое легочное сердце;
  • артериальная гипертония;
  • поражение коронарных артерий атеросклерозом;
  • перикардиты;
  • поражения синусового узла — водителя ритма;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоли сердца — ангиосаркомы, миксомы.

Несердечными причинами развития мерцания и трепетания предсердий могут стать:

  • тиреотоксикоз (гипертиреоз);
  • феохромоцитома;
  • прочие гормональные расстройства;
  • отравление ядами, токсическими веществами, оксидом углерода и прочими отравляющими газами;
  • передозировка лекарств — антиаритмиков, сердечных гликозидов;
  • ВСД (редко);
  • тяжелые нервно-психические нагрузки;
  • обструктивные болезни легких;
  • серьезные вирусные, бактериальные инфекции;
  • удар электрического тока.

Факторами риска по развитию мерцательной аритмии считаются ожирение, сахарный диабет, высокое давление крови, хроническая болезнь почек, особенно, когда они сочетаются между собой. Нередко под маской мерцательной аритмии выступает другая патология — СССУ — синдром слабости синусового узла, когда он перестает в полной мере осуществлять свою работу. До 30% людей с мерцанием и трепетанием предсердий имеют семейный анамнез заболевания, то есть оно, теоретически, может передаваться по наследству. В некоторых случаях установить причину болезни не удается, поэтому аритмия считается идиопатической.

Симптомы проявления

Начальные стадии заболевания нередко не дают никакой клинической картины. Иногда некоторые проявления наблюдаются после нагрузки, например, при осуществлении физических упражнений. Объективные признаки мерцательной аритмии даже на этом этапе могут быть обнаружены только при проведении обследования. По мере прогрессирования патологии появляются характерные симптомы, которые во многом будут зависеть от формы мерцательной аритмии и от того, постоянная ли болезнь или проявляется приступами.

Намного хуже переносится человеком тахисистолическая форма болезни. Хроническое течение приводит к тому, что человек приспосабливается жить с аритмией и мало замечает ее симптомы. Обычно у больного изначально имеются пароксизмальные формы мерцательной аритмии, а потом устанавливается ее постоянная форма. Изредка в течение всей жизни по мере влиянии провоцирующих факторов могут возникать редкие приступы болезни, а постоянное заболевание так и не устанавливается.

Ощущения при развитии аритмии могут быть следующими (конкретный список признаков зависит от индивидуальных особенностей организма и вида заболевания, вызвавшего мерцание или трепетание):

  • ощущение нехватки воздуха;
  • тяжесть, покалывание в сердце;
  • резкое, хаотичное дергание сердца;
  • дрожь;
  • слабость;
  • сильная потливость;
  • холодность рук и ног;
  • сильный страх, паника;
  • увеличение количества мочи;
  • неупорядоченный пульс, ЧСС.

Пароксизм мерцательной аритмии может привести к головокружению, тошноте, обморокам и возникновению приступа Морганьи-Адамса-Стокса, который быстро купируется приемом противоаритмических препаратов. При осложнении мерцательной аритмии сердечной недостаточностью у больного появляются отеки конечностей, стенокардические боли в сердце, снижение работоспособности, одышка, затруднения дыхания, увеличение печени. Из-за износа миокарда такое развитие событий является закономерным, поэтому важно начинать срочное лечение заболевания как можно раньше.

Проведение диагностики

Обычно опытный кардиолог может поставить предположительный диагноз уже при внешнем осмотре, подсчете пульса, аускультации сердца. Дифдиагноз уже на раннем этапе обследования следует ставить с частой экстрасистолией. Характерные признаки мерцательной аритмии таковы:

  • неупорядоченность пульса, который намного более редкий, чем ЧСС;
  • существенные колебания громкости тонов сердца;
  • влажные хрипы в легких (при отеке, застойной сердечной недостаточности);
  • тонометр отражает нормальное или понижение давление во время приступа.

Дифференциальная диагностика с прочими видами аритмий возможна после проведения ЭКГ-обследования. Расшифровка кардиограммы при мерцательной аритмии такова: отсутствие зубца Р, разное расстояние между комплексами желудочковых сокращений, мелкие волны фибрилляции вместо нормальных сокращений. При трепетании, напротив, отмечаются крупные волны трепетания, одинаковая периодичность желудочковых комплексов. Иногда по ЭКГ заметны признаки ишемии миокарда, так как сосуды сердца не справляются с его потребностью в кислороде.

Кроме стандартной ЭКГ в 12-ти отведениях для более точной формулировки диагноза и для поиска пароксизмальной формы выполняется холтеровское мониторирование. Оно позволяет выявить короткие фибрилляции или трепетания предсердий, которые не зафиксированы на простой ЭКГ.

Прочими методами диагностики мерцательной аритмии и ее причин являются:

  1. УЗИ сердца с допплерографией. Необходимо для изыскания органических поражений сердца, клапанных нарушений, тромбов. Более информативным методом диагностики является чреспищеводное УЗИ.
  2. Анализы на гормоны щитовидной железы. Обязательно рекомендуются к выполнению при впервые выявленной мерцательной аритмии, а также при рецидиве болезни после кардиоверсии.
  3. Рентгенография грудной клетки, МРТ, КТ. Необходимы для исключения застоя в легких, поиска тромбов, оценки конфигурации сердца.

Первая помощь

Способы лечения постоянной и пароксизмальной формы заболевания серьезно различаются. При развитии приступа следует производить экстренное купирование пароксизмов для восстановления сердечных ритмов. Восстановить ритм сердца нужно как можно раньше с его начала, ведь любой приступ потенциально опасен развитием тяжелых осложнений и летального исхода.

Первая помощь в домашних условиях должна включать вызов бригады «скорой», до приезда которой человека следует уложить в горизонтальное положение. При необходимости необходимо делать непрямой массаж сердца. Допускается прием назначенных врачом антиаритмических препаратов в обычной дозировке. Стандарты лечения всех больных с приступом мерцательной аритмии предполагают его госпитализацию для поиска причины патологии и дифференцирования с хронической формой аритмии.

Купировать приступ можно такими препаратами:

  • Хинидин (противопоказаний к препарату много, поэтому он применяется не в каждом случае и только под ЭКГ-контролем);
  • Дизопирамид (нельзя давать его при аденоме предстательной железы, глаукоме);
  • Новокаинамид;
  • Банкор;
  • Алапинин;
  • Этацизин.

Для недопущения острой сердечной недостаточности больному, как правило, назначаются сердечные гликозиды (Коргликон). Протокол лечения при приступе трепетания предсердий предполагает внутривенное введение Финоптина, Изоптина, но при мерцании это не будет эффективным лечением. Прочие противоаритмические средства не смогут нормализовать сердечный ритм, поэтому не применяются.

Болезненной, но намного более результативной процедурой для восстановления синусового ритма является электрическая кардиоверсия. Ее обычно применяют, если аритмия не проходит после приема медикаментов, а также для купирования пароксизма аритмии с острой левожелудочковой недостаточностью. До проведения такого лечения вводят седативные препараты или делают общую анестезию на короткое время. Разряды начинают с 100 Дж, повышая каждый на 50 Дж. Кардиоверсия помогает перезапустить работу сердца и устранить приступ мерцательной аритмии.

Методы лечения

Этиотропная терапия при гипертиреозе и некоторых других болезнях помогает остановить развитие мерцательной аритмии, но при прочих предпосылках для ее возникновения требуется симптоматическое лечение. Клинические рекомендации при бессимптомной форме патологии предполагают наблюдательную тактику, но только при отсутствии дефицита пульса и наличии ЧСС не выше 100 ударов в минуту.

Медикаментозное лечение

При развитии сердечной недостаточности, органических патологий сердца, выраженной степени мерцательной аритмии нужно лечить патологии более активно, поэтому могут быть назначены такие таблетки и уколы:

  • сердечные гликозиды для профилактики сердечной недостаточности и ее лечения;
  • бета-адреноблокаторы для уменьшения застоя в малом и большом кругах кровообращения;
  • антикоагулянты для разжижения крови и недопущения тромбоза, а также перед плановым лечением аритмии;
  • тромболитические ферменты при уже имеющемся тромбозе;
  • мочегонные средства и вазодилататоры при отеке легких и сердечной астме.

Противорецидивное лечение данного заболевания проводится длительно — порой в течение нескольких лет. Больному необходимо принимать назначенные врачом препараты, основанием для прекращения приема является только непереносимость и отсутствие эффекта.

Операции и другие виды лечения

После восстановления синусового ритма многим больным рекомендуется проведение дыхательной гимнастики, которая будет способствовать улучшению биения сердца и нормализации проводимости. Также рекомендуется специальная лечебная гимнастика, а заниматься спортом можно только при длительном отсутствии рецидивов болезни.

Хирургическое лечение планируется при отсутствии результатов от проведения консервативной терапии, то есть когда пить таблетки оказывается неэффективным. Используются следующие виды оперативных вмешательств:

  1. Радиочастотная катетерная абляция. Этот метод представляет собой прижигание патологического участка в миокарде, который является источником аритмии. Во время лечения врач подводит проводник через бедренную артерию прямо к сердцу, подает электрический импульс, который ликвидирует все нарушения.
  2. Абляция с установкой кардиостимулятора. Требуется при серьезных видах аритмии, при которых нарушен синусовый ритм. Перед вшиванием кардиостимулятора разрушают пучок Гиса или атриовентрикулярный узел, вызывая полную блокаду, и только потом имплантируют искусственный водитель ритма.
  3. Установка кардиовертера-дефибриллятора. Данный прибор вшивается в верхнюю часть груди подкожно и применяется для немедленного прекращения приступа аритмии.
  4. Операция «лабиринт». Данное вмешательство выполняется на открытом сердце. На предсердиях делаются разрезы в форме лабиринта, что перенаправит электрические импульсы, а орган в дальнейшем будет работать нормально.

Питание и народные средства

После одобрения врачом можно не ограничиваться консервативной медициной и применять народное лечение мерцательной аритмии. Ниже приведены самые эффективные народные рецепты при данном заболевании:

  1. Собрать и подсушить ягоды калины. Ежедневно заваривать стакан ягод 2 стаканами кипятка, ставить на огонь, варить 3 минуты. Затем оставлять отвар на час, принимать по 150 мл трижды в день не менее месяца.
  2. Траву тысячелистника измельчить, наполнить ею половину бутылки, доверху залить водкой. Оставить средство на 10 дней в темном месте. Принимать против мерцательной аритмии по чайной ложке настойки дважды в день до еды месяц.
  3. Заварить 1/3 стакана семян укропа 250 мл кипятка, оставить в термосе на час. Процедить настой, пить, поделив на 3 части, трижды в день до еды. Курс терапии 14 дней.
  4. Измельчить 100 г грецких орехов, добавить половину литра меда. Потреблять натощак по столовой ложке каждое утро не менее месяца.
  5. Измельчить небольшую луковицу и 1 яблоко блендером, принимать по столовой ложке смеси трижды в день после еды 14 дней. 

Очень важным при мерцании предсердий является диетическое питание, потребление только правильных продуктов. Смена рациона нередко помогает уменьшить клинические проявления заболевания. Отказаться следует от жирного мяса, копченостей, обилия сливочного масла, так как эта пища только способствует развитию атеросклероза и прогрессированию аритмии. Негативно влияют на сердце острая пища, уксус, излишек соли, сладкие блюда. В рационе должно быть нежирное мясо, рыба, овощи, фрукты, кисломолочная пища. Количество приемов пищи в день — 4-6, малыми порциями.

Чего нельзя делать

Больным с мерцательной аритмией ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать прием препаратов, которые им назначил врач. Также не рекомендуется совершать такие действия:

  • игнорировать режим дня;
  • забывать про достаточный сон и отдых;
  • принимать алкоголь;
  • курить;
  • практиковать спорт и другие физические нагрузки;
  • допускать стрессы, моральные перенапряжения;
  • планировать беременность без предварительного контроля состояния здоровья кардиологом и акушером;
  • пытаться снять острый приступ аритмии народными средствами.

Прогноз и профилактика

Прогноз жизни и ее качества определяется тяжестью аритмии и тем состоянием, что ее спровоцировало. При пороках сердца развитие сердечной недостаточности быстрое, без хирургического лечения больные живут лишь до развития острой формы ишемии сердца или других тяжелых осложнений. Низкая продолжительность жизни, как правило, и при аритмии на фоне инфаркта миокарда, дилатационной кардиомиопатии, обширном кардиосклерозе. Ухудшает прогноз тромбоз, тромбоэмболия и прочие осложнения. Подробнее о шкале риска тромбоэмболических осложнений

Если органических патологий сердца нет, функциональное состояние миокарда нормальное, то прогноз благоприятен.

Для профилактики мерцания и трепетания предсердий важны такие меры:

  • своевременная терапия всех сердечных и внесердечных болезней, которые могут стать причиной аритмии;
  • отказ от курения, алкоголя, вредной пищи;
  • уменьшение физического и морального напряжения, регулярный отдых;
  • потребление большого количества растительной пищи, прием витаминов, минералов;
  • умеренная физическая активность;
  • избегание стрессов, освоение техники аутотренинга;
  • при необходимости — прием седативных лекарств;
  • контроль холестерина и глюкозы в крови.

Источник: AtlasVen.ru

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани (миокарда) предсердий, со скоростью 350-600 импульсных волн в минуту. В результате предсердия сокращаются не полноценно, ослабевает пребывание крови в желудочки. Часть крови задерживается в предсердиях, что повышает риск формирования тромбов.

Чем опасна мерцательная аритмия?

Наличие вспышки мерцательной аритмии больше 48 часов приводит к высокому риску развития ишемического инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии различных органов и периферических сосудов, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности.

Причины мерцательной аритмии

Провоцирующими факторами к формированию мерцательной аритмии являются патологические изменения сердечно-сосудистой системы (кардиальные факторы) и сопутствующие заболевания других органов (экстракардиальные факторы).

Кардиальные факторы:

  1. 2-3 степени гипертонической болезни.
  2. Стенокардия.
  3. Пороки сердца приобретенные и врожденные.
  4. Эндокардит, миокардит, перикардит.
  5. Кардиомиопатия, сердечная недостаточность.
  6. Повреждение сердечной мышцы после оперативных вмешательств.
  7. Новообразования сердца.

Экстракардиальные факторы:

  1. Поражения щитовидной железы.
  2. Интоксикация организма в результате приема алкоголя, наркотиков.
  3. Прием медикаментозных препаратов влияющих на работу сердца и электролитный баланс (мочегонные препараты, адреналин, атропин, сердечные гликозиды, гормоны).
  4. Сахарный диабет.
  5. Заболевания легких, ночное апноэ.
  6. Высокие физические нагрузки, нервное перенапряжение.

Классификация

мерцательная аритмия

По клиническому течению:

  • пароксизмальная мерцательная аритмия – характеризуется внезапным началом приступа, длится от нескольких минут до 6-7 дней (обычно не более 24 часов), самостоятельно прекращается без медицинского вмешательства;
  • персистирующая форма – длиться более 7 дней, проходит после применения лекарственных препаратов;
  • хроническая (постоянная) форма – наблюдается постоянно на протяжении длительного периода, не подается медикаментозному лечению и кардиоверсии.

По частоте сокращения желудочков:

  • брадисистолическая форма – снижение частоты сокращений до менее 60 ударов;
  • нормосистолическая форма – сохранение частоты сокращений в диапазоне 60-90 ударов;
  • тахисистолическая форма – увеличение частоты сокращений до более 90 ударов.

Симптомы мерцательной аритмии и признаки

При нормосистолической и брадисистолической формах пациенты часто не замечают мерцательную аритмию. Диагноз обнаруживается неожиданно при медицинском обследовании. Тахисистолическая форма протекает тяжело и имеет ряд признаков:

  • учащение сердечных сокращений, с периодическим ощущением замирания сердца;
  • болит сердце;
  • выраженная одышка;
  • потливость, дрожь, паническая атака;
  • головокружение, слабость, обморок;
  • увеличение мочеотделения;
  • перебой пульса (не совпадение скорости сердечных сокращений с пульсовой волной на периферических артериях);
  • при аускультации определяются нерегулярные тоны различной громкости.

Диагностика

ЭКГ

Для диагностирования мерцательной аритмии используется электрокардиограмма, проведенная во время приступа. На ЭКГ фибрилляция предсердий проявляется:

  • аритмичным сокращением сердца;
  • неравномерными интервалами между желудочковыми комплексами;
  • отсутствие нормальных зубцов P с появлением на их месте мелких волн f.

Для определения вида мерцательной аритмии проводят дополнительные исследования:

  • суточный мониторинг ЭКГ помогает выявить длительность приступа, форму аритмии;
  • ЭКГ с физической нагрузкой проводится для определения выносливости организма, времени восстановления и скрытых изменений сердечного ритма;
  • эхокардиография (УЗИ исследование) и магнитно-резонансная томография проводится для определения сократительной способности миокарда, пороков сердца, тромбов в предсердиях;
  • рентгенография грудной клетки дает возможность обнаружить увеличение размеров сердца, показатели сердечной недостаточности и сопутствующие заболевания легких.

Можно ли вылечить мерцательную аритмию?

На сегодняшний день используется несколько способов лечения, направленных на восстановление адекватного ритма сердца и предотвращение новых приступов. Применяются лекарственные препараты, электрическая кардиоверсия. При слабой эффективности этих методов используют оперативные методы лечения – катетерная абляция или вживление кардиостимулятора. Комплексный подход к лечению позволяет предотвратить новые приступы.

Лечение мерцательной аритмии

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания и длительности приступа. Используются препараты различных фармакологических групп:

  1. Бета-адреноблокаторы (атенолол, обзидан, анаприлин) способствуют нормализации нормального ритма сердца, снижают кровяное давление.
  2. Антиаритмические препараты (новокаинамид, хинидин, кордарон) уменьшают возбудимость сердечных мышечных волокон, помогают нормализовать правильный ритм сердца.
  3. Сердечные гликозиды (коргликон, целанид, дигоксин ) улучшают сократимость миокарда, удлиняют диастолическую паузу.
  4. Антикоагулянты (варфарин, клексан) снижают свертываемость крови, тормозят образование тромбов в полости предсердий, предупреждают развитие осложнений.

Электрическая кардиоверсия назначается во время вспышки мерцательной аритмии при резком ухудшении состояния и в плановом порядке при слабой эффективности медикаментозной терапии. Проводится под общим наркозом с помощью дефибриллятора. Мощный разряд электрического тока приводит к одномоментному сокращению миокарда и возвращает функцию водителя ритма к синусовому узлу.

При малой эффективности консервативного лечения, частых и длительных приступах аритмии проводят оперативное лечение:

  • катетрная абляция – метод заключается в обезвреживание частей сердечной мышца, которые имеют повышенную возбудимость с помощью радиочастотной энергии, лазера или химических средств;
  • установка кардиостимулятора – это устройство заменяет функцию водителя ритма, посылая в сердце электрические импульсы правильной частоты во время приступа. При нормальном ритме кардиостимулятор бездействует.

Питание при мерцательной аритмии

Комплексное лечение должно сопровождаться правильным питанием. Назначается диета с отсутствием жирной пищи, с продуктами обогащенными магнием и калием. Магний встречается в достаточном количестве в арахисе, пшеничных отрубях, овсяных хлопьях, белой фасоли, шпинате. Калий содержится в большом количестве в кураге, горохе, черносливе, фундуке, чечевице, изюме. Во избежание провокации приступов не следует употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе.

www.infmedserv.ru

Причины возникновения аритмии

Причины, вызывающие аритмию, самые разнообразные. В связи с тем, что их возникновение зависит от разных факторов, перечислить все довольно сложно. Причины, провоцирующие аритмию можно разделить на 2 большие группы:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Заболевания, не связанные с сердечно-сосудистой системой.

К первой группе относятся:

  • ишемия;
  • гипертония;
  • порок сердца;
  • хроническая недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • врожденная аномалия;
  • воспаление миокарда (миокардит);
  • перенесенный инсульт;
  • другие причины.

Порок сердца

Во вторую группу входят:

  • дисфункции щитовидной железы;
  • гормональный дисбаланс, особенно в период климакса у женщин;
  • диабет;
  • ожирение;
  • дисфункции работы надпочечников;
  • недостаток или избыток в организме электролитов: магния и калия;
  • нарушения процессов метаболизма;
  • обострение любых других, уже имеющихся у пациента болезней.

Коррективы в нормальную жизнедеятельность органов и тканей организма вносят и внешние факторы, способствующие возникновению аритмии:

  • острое или хроническое отравление алкоголем, другие вредные привычки;
  • избыток кофеина, никотина;
  • физические перегрузки;
  • расстройства нервной системы (психоэмоциональные перегрузки);
  • прием ряда препаратов;
  • электротравма;
  • после хирургического вмешательства;
  • перегрев, простуда и переохлаждение.

Иногда причины нарушения ритма носят скрытый характер и даже после тщательного осмотра не всегда удается их выявить. Так себя ведет еще один вид аритмии — идиопатическая, или беспричинная.

Исходя из вышесказанного, встает вопрос о том, можно ли вылечить аритмию сердца.

Физическая перегрузка

Лечение аритмии

Успешной борьба с патологией будет лишь в случае своевременного обращения к врачу при появлении первых признаков и симптомов аритмии. Для подтверждения предположительного диагноза врач обязательно назначит целый комплекс процедур и мероприятий: сдать необходимые анализы, пройти восстанавливающий курс терапии с применением медикаментов (этиотропных, противоаритмических и др.), ЭИТ (электроимпульсную терапию), лечебную физкультуру, специальную диету и народные средства. В наиболее тяжелых случаях, когда такие консервативные методы неэффективны, без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы и лечение сильно взаимосвязаны, особенно в случае возникновения аритмии как сопутствующего фактора. Лечение аритмии достаточно специфично и довольно часто требует устранения источника, усугубляющего психоэмоциональное состояние больного, проявляющееся в виде депрессий, неврозов, стрессов, создаваемых в рабочей или домашней обстановке. Течение аритмии на фоне основного заболевания делает ее терапию вторичной. Основная задача врача заключается в устранении основной причины. В этом случае курс лечения должен включать метаболиты и антидепрессанты, корректирующие психологическое состояние пациента.

Особенности лечения аритмии в зависимости от ее вида

Что это такое аритмия? Медицинской практикой выявлено несколько сотен ее видов, что сказывается и на многочисленности симптомов. Отсюда и схемы терапии разные. Чаще всего встречаются лишь некоторые виды аритмии.

Типы аритмии

Так, основные из них:

  1. Синусовая аритмия. Делится на два вида: синусовую тахикардию и синусовую брадикардию. Синусовая тахикардия — это обычное сердцебиение, возникающее после серьезных физических нагрузок, перегрева мышц тела и прочего. Число сердечных сокращений достигает более сотни ударов в минуту. Сердечные сокращения при синусовой брадикардии не превышают 65 ударов в минуту. Спровоцировать ее могут повышенное внутричерепное давление, гипофункция щитовидной железы, гипотония, передозировка лекарств, болезни сердца, другое. Обычно брадикардия сопровождается дискомфортом в области сердца, слабостью, холодным потом, головокружением, полуобморочным состоянием, вплоть до потери сознания. Лечение синусовой аритмии направлено на устранение причин, вызвавших ее. Если есть необходимость, то врач назначает незначительные дозы бета-блокаторов. Если случай брадикардии намного серьезнее и медикаменты не помогают, тогда врач вводит внутривенно один из препаратов: Атропин, Адреналин или Дофамин. Но причину эти лекарственные средства не устраняют, снимают только симптомы.
  2. Экстрасистолия. Представляет собой аритмичный пульс, при котором работа предсердий сбивается, они не успевают наполняться кровью, отсюда нет ее полноценного выброса. Человека ощущает перебои в работе сердца (замирание). В этом случае первичная терапия проводится бета-блокаторами или Кордароном. Дополнительно лечащий врач прописывает успокоительные и седативные препараты.
  3. Параксиальная тахикардия. Характеризуется правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений. Их частота достигает уровня в 150-240 ударов в минуту. Организм ощущает слабость, повышается потоотделение. Эту аритмию отличает внезапное появление и исчезновение симптомов. Схема лечения, назначаемая врачом, обычно включает: бета-блокатор, Кордарон, Пропафенон (в таблетках), Новокаинамид (внутривенно). Если приступ длится дольше 2 дней, то включают препараты, препятствующие образованию тромбов.
  4. Мерцательная аритмия сердца. Для нее характерна некоординированная электрическая активность предсердий с ухудшением их сократительных функций. Возникает так называемый трепет в груди, сильная одышка. Таких пациентов чаще всего госпитализируют с нарушением сердечного ритма. Эффективен и обязателен препарат Дигоксин, контролирующий частоту сокращений. Совместно с ним на постоянной основе необходимо принимать Варфарин. При необходимости врач назначает дополнительные медикаменты: бета-блокаторы, Кордарон и др.
  5. Желудочковая тахикардия. Опаснейший вид аритмии, связанный с дистрофическими изменениями миокарда (нарушение нормальной деятельности предсердий, высокая частота ритма, нарушается гемодинамика), часто завершающийся внезапной смертью. Чаще всего первопричиной его возникновения служит ишемия, порок или опухоль сердца, кардиопатия. Требует незамедлительного вызова врача. На фоне медикаментов — Кордарона, Лидокаина — применяют дефибрилляцию.
  6. Фибрилляция желудочков. Полная асинхронизация сокращений единичных фибрилл миокарда желудочков, обуславливаемая недостаточным выбросом крови, приводит к полной остановке сердца.
  7. Блокада сердца. АВ-блокада 1,2,3 степени сопровождается периодическим исчезновением пульса. Для нее характерны обмороки, судороги. При полной блокаде сердца может случиться сердечная недостаточность или внезапная смерть.

Экстрасистолия

Чтобы не допустить такого исхода, нужно незамедлительно вызвать скорую.

Медикаментозные методы лечения аритмии

Чем лечить аритмию сердца? Существует большое количество средств, успешно применяемых для терапии аритмии, которые можно разделить на группы. Главной здесь является группа медикаментов, купирующих приступ в неотложных случаях. Антиаритмическая терапия включает в себя классы препаратов-антиаритмиков:

  1. Бета-блокаторы. Их действие проявляется в подавляющем воздействии на медиаторы возбуждения (симптоматомиметики) и уменьшении частоты и силы сердечных сокращений. Назначают неселективные (Пропалол, Карведелол, др.) и селективные (Бисопролол, Атенолол, др.) медикаменты, корректирующие водно-солевой баланс путем воздействия на натриевые каналы (блокаторы натриевых каналов). Стабилизируют деятельность мембран мышечных клеток сердца, за счет чего происходит снижение их возбудимости. К таким препаратам относят Лидокаин, Новокаинамид.
  2. Применение адреноблокаторов. Препараты этой группы блокируют возбуждение парасимпатического нерва, который осуществляет влияние на синусовый узел.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Их действие основано на вмешательстве в транспортировку ионов, способствующих мышечным сокращениям. Назначаются препараты: Верапамид, Дилтиазем и др.
  4. Блокаторы калиевых каналов. Чаще всего применяют при мерцательной аритмии, которая лечится Кордароном, Сотагексалом и др.

Кордарон

Кроме антиаритмиков, существуют препараты, не включенные в эту классификацию, но широко применяемые для лечения нарушений ритма. Это соли калия, магния, аденозин, гликозиды, которые можно выделить в отдельные группы:

  1. Холинолитичекие препараты. Назначают их при необходимости контролировать ритм сердечных сокращений, при замедленном сердцебиении (при брадикардии или брадисистолической аритмии). Медикаменты этой группы широко применяются при лечении аритмии, которая связана с дисфункцией работы вегетативной нервной системы.
  2. Электролитические препараты. В основе их действия лежит электролитическая способность калия и магния благотворно воздействовать на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы.
  3. Гликозиды. Снижают частоту сердечных сокращений. Возможный прием таких препаратов позволяет быстро привести в норму пульс человека.
  4. Ингибиторы. Медикаменты на их основе призваны устранить основную причину аритмии — сердечную недостаточность и артериальную гипертензию (повышенное давление).

Немедикаментозные методы лечения аритмии

Как лечить аритмию сердца, применяя не только медикаменты? Медицина давно занимается проблемой нарушений сердечных ритмов. За долгие годы практики было выявлено немало способов облегчения состояний или полного излечения от них.

К ним относятся методы:

  1. Электроимпульсная терапия (ЭИТ). Это воздействие направленного тока на миокард. ЭИТ проводится двумя способами: методом дефибрилляции и методом кардиоверсии. Первый способ применяется в случаях, когда невозможно лечение аритмии сердца другими средствами и способами (например, во время остановки сердца). Врач использует дефибриллятор, представляющий собой пару электродов, посредством которых идет воздействие на сердце электрическими импульсами, с целью возобновления его деятельности. Оперативное лечение проводится в условиях реанимации, совместно с искусственным дыханием и непрямым массажем сердца. Метод кардиоверсии менее радикален, чем дефибрилляция. Ситуации, при которых врач выбирает именно его, менее критичны (например, дисфункция предсердий). Метод основан на использовании электрического тока, но применяют ЭИТ только после проведения электрокардиограммы, которая определяет основные параметры нарушения ритма.
  2. Электрокардиостимуляция (ЭКС). Метод широко распространен и известен уже более 60 лет. Применяется в случае синотриальной блокады, АВ — блокады, синдрома синусового узла, хронических формах брадикардии. Основан на замещении синусового узла, который задает сердцу его ритм, искусственным механизмом — электрокардиостимулятором. Соединяясь с сердцем, прибор генерирует и задает правильный ритм, благодаря чему орган работает ровно и без сбоев. Электроимпульсный кардиостимулятор может устанавливаться как постоянно, так и временно с последующей заменой на постоянный с целью точного определения частоты и силы сердечных импульсов.
  3. Имплантация кардиовертера. Абсолютно аналогичен предыдущему методу, применяется при смертельно опасной тахикардии желудочков. При остановке сердца вживленный прибор действует по принципу дефибриллятора, запуская реанимационное действие за доли секунды.
  4. Радиочастотная абляция (РЧА сердца). В основном метод применяется при мерцательной аритмии, в особо тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно. Суть метода — в тщательно выверенном прижигании участков сердца через микропроколы, что дает возможность заблокировать импульсы и предотвратить сердечную аритмию. Прижигание делается в течение нескольких часов, и уже через 3-4 дня пациента выписывают из больницы. Во время проведения такой процедуры миокард зарубцовывается, что восстанавливает правильное сокращение предсердий. Абляция позволяет полностью восстановить работу сердца до нормального уровня даже при самых тяжелых случаях. Аритмия как таковая больше не будет беспокоить. В 90% случаев она полностью исчезает.
  5. Хирургическое вмешательство. Операция на открытом сердце неизбежна только в крайних случаях: при пороках сердца, нарушениях работы клапанов, аневризмах желудочков предсердий.

Лечение аритмии народными средствами

Как вылечить аритмию сердца народными средствами? В ряде тяжелых случаев лечить сердечную недостаточность таким способом никто даже не подумает, так как нужны решительные, кардинальные меры, часто с госпитализацией. Но в некритичных ситуациях поддерживающая терапия народных средств весьма благоприятно влияет на сердечную мышцу и работу всей сердечно-сосудистой системы. Больше всего это касается экстрасистолии. В остальных случаях эффективны следующие способы как дополнение к основному лечению:

  • легкое седативное действие дают настой и отвары пустырника, валерианы;
  • лечат и укрепляют сердечную мышцу земляника, тысячелистник;
  • стабилизирующее действие на миокард оказывают отвары и настои календулы, боярышника.

cardioplanet.ru

Симптомы

В качестве причин, могут выступать и хронические заболевания, также расстройства центральной нервной системы. К сожалению, даже самый здоровый человек, не застрахован от появления этого недуга, поскольку он может развиться на почве сильных эмоциональных нагрузок и стрессов.

Основные симптомы:

  • Самым явным проявлением болезни, является ощущение человеком своего сердцебиения. При нормальном функционировании, оно работает не заметно. При сбоях — возникают ощущения неритмичности, замирания сердца, резких и более сильных ударов.
  • Слабость, головокружения, возможны обмороки.
  • Одышка, нехватка воздуха.
  • Учащение либо замедление пульса без видимых причин.

Диагностика болезни

Электрокардиограмма (ЭКГ) — самый распространенный способ выявления проблем с работой сердца. С помощью этой процедуры, получается кардиограмма — графическое представление пульса. А на ее основании, можно сразу же сделать выводы о состоянии здоровья человека. Плюс кардиограммы в быстроте и точности показателей.

Холтеровское мониторирование (ХМ) — все та же ЭКГ, но более продвинутая. К человеку присоединяют датчики, которые считывают данные и передают их на небольшой регистратор. ХМ, позволяет проводить суточное наблюдение за пациентом, благодаря чему можно получить обширные сведения о сбоях в работе сердца, поставить более точный диагноз и правильно спрогнозировать возможные риски для здоровья.

Этот метод применяется для наблюдения за больными, для проверки эффективности лечения, а так же в тех случаях, когда у пациентов наблюдаются частые приступы, но их не удалось зафиксировать в клинический период.

Электрофизиологическое исследование. Этот метод, применяется в случаях тяжелых сердечных заболеваний и при невозможности поставить точный диагноз обычными методами. Суть его заключается во введении человеку через вены специальных датчиков, которые закрепляются на стенках сердца и уже оттуда передают информацию об импульсах.

Лечение

Наиболее распространенный способ лечения сбоев сердцебиения — медикаментозный. Суть его заключается в приеме пациентом лекарств, направленных на улучшение работы сердечных мышц, а также устранение вызвавших ее причин. В большинстве случаев, этого оказывается достаточно, чтобы вылечить болезнь.

В запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях возможно хирургическое вмешательство. При этом, на сердце человека имплантируют кардиостимуляторы и дефибрилляторы. Которые берут на себя часть функций сердца и стимулируют его работу.

Важно! Начинать прием препаратов направленных на стабилизацию сердцебиения, можно только после диагностики и по рецепту врача.

Рекомендации по лечению

  • В первую очередь необходимо определить заболевание, ее вызвавшее и начинать лечить именно его. Поскольку чаще всего нарушения ритма сердцебиения — это следствие других болезней.
  • Учитывать все факторы, провоцирующие приступы и быть к ним готовым. Например, стресс или магнитные бури.
  • Регулярно принимать лекарства назначенные врачом и проводить обследования
  • Принимать препараты, не допускающие образование тромбов. Желательно добавить в свой рацион пищу, разжижающую кровь. Например, чеснок или семена льна.
  • Принимать препараты, направленные на укрепление сердечной мышцы.
  • Максимально снизить негативную эмоциональную нагрузку, стрессы.
  • По возможности отказаться от кофе, алкоголя и сигарет.
  • Следить за правильным питанием.

Лекарство аритмия

Это наиболее распространенные рекомендации по вопросу как лечить аритмию сердца, и фактически, следование большинству них показано любому человеку. Однако, для людей страдающих сбоями сердцебиения, правильный образ жизни обеспечивает снижение нагрузок на организм. Поэтому является залогом здоровья и устранения приступов болезни.

Все аритмии разделяют на виды, основываясь на информации о частоте сердечных сокращений и об отделе сердца, который начал сбоить.

Тахикардия

Возникает при частоте сердцебиения более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия делится на физиологическую и патологическую. При физиологической, наблюдается естественное повышение пульса у человека. Может быть вызвана физическими нагрузками, стрессом, резкими движениями, повышением температуры тела. Учащенный пульс может быть следствием приема некоторых лекарств. А учитывая индивидуальные особенности организма каждого человека — нормальным его состоянием. При патологической тахикардии, изменения пульса являются, в первую очередь, следствием нарушений работы сердечно-сосудистой системы, а следовательно, возникает необходимость его лечить.

Симптомы: учащенный пульс, головокружения, волнение, пульсация шейной артерии, возможны обмороки.

Осложнения: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Лечение: чаще всего, тахикардия не требует медикаментозного лечения. При возникновении повышенного пульса рекомендуется вести более спокойный образ жизни и отказаться от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, кока-кола, крепкий чай, шоколад.

То есть, вводить в организм как можно меньше возбудителей. Можно принимать корвалол или настойку валерианы. В некоторых случаях врач может назначить прием лидокоина, ритмилена или дигоксина. Не стоит забывать о том, что такие препараты можно принимать только по назначению врача.

Брадикардия

Характеризуется частотой пульса ниже 60 ударов в минуту. Может быть нормальным состоянием для профессиональных спортсменов и людей подвергавшимся частым физическим нагрузкам. В этих случаях брадикардия является защитным механизмом человеческого организма от постоянной перегрузки сердца. Однако, даже при естественном снижении частоты пульса — это ведет к пониженному давлению и соответствующим последствиям. Не зря все спортсмены находятся в группе риска заболевания гипотонией. Вылечить которую, уже практически невозможно.

Симптомы: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, чувство угнетенности, обморочные состояния, гипотония.

Осложнения: сердечная недостаточность, сильное понижение жизненных показателей организма.

Лечение: при слабых проявлениях аритмии, адресное лечение может и не потребоваться. В некоторых случаях пониженный пульс является следствием болезни миокарда, лечение которой, устраняет и брадикардию. Однако, при снижение частоты пульса ниже 50 ударов в минуту и невозможности устранить брадикардию медикаментозным способом, — требуется имплантация кардиостимулятора.

Мерцательная аритмия

Самый распространенный и самый опасный вид аритмии. Возникает из-за нарушения синхронности работы предсердий, фактически, эта фаза сердечного цикла выпадает из работы. Это приводит к слабой проводимости крови в предсердиях, она в них застаивается, и при отсутствии своевременного лечения образуются тромбы. В силу физиологии нашего организма, эти тромбы попадают в сонную артерию, а оттуда в головной мозг. Как результат — у больного возникает ишемический инсульт.

Симптомы: учащенное сердцебиение, которое может достигать 180 ударов в минуту, перебои в сердцебиении, нехватка воздуха, головокружения.

Осложнения: сердечная недостаточность, инсульт.

Лечение: может оказаться сложным и длительным процессом. При медикаментозном лечении, для каждого пациента подбирается индивидуальное сочетание препаратов. В некоторых случаях, применяют лечение кардиоверсией. Во время которой, сердцу передаются электрические импульсы, способствующие восстановлению нормального ритма. Особое внимание необходимо уделять профилактике и плановой диагностике, поскольку мерцательная аритмия способствует возникновению тромбов.

Экстрасистолия

Характеризуется сердечными сокращениями, выбивающимися из общего ритма. Источником могут как предсердия, так и желудочки. Для здорового человека, нормой считается возникновение не более 4% таких сокращений в сутки от их общего числа. По мере старения человека, риск экстрасистолии существенно возрастает — после преодоления 50 летнего возраста это заболевание наблюдается у 70% людей.

Вылечить сердце

Симптомы: преждевременные сокращения сердца, нехватка воздуха.

Осложнения: стенокардия, нарушения кровоснабжения мозга, развитие фибрилляции предсердий.

Лечение: чаще всего экстрасистолия возникает как следствие других болезней, поэтому основное лечение направляться именно на причины. Также настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Блокады сердца

Возникает частичная либо полная непроходимость импульсов через сердечные мышцы. Причиной может выступить любые болезни влияющие на миокард. Например, стенокардия, кардиосклероз, а также некоторые хронические заболевания, например, нарушения щитовидной железы.

Симптомы: судороги, обмороки, пропадание пульса.

Осложнения: может развиться сердечная недостаточность.

Лечение: обычно используются медикаментозные методы. Но при случаях полной непроходимости — появляется необходимость в кардиостимуляторах.

 

Все виды аритмий, являются проявлением ухудшившейся сердечной деятельности. Поэтому, при возникновении любых признаков рекомендуется обратиться к врачу и сделать ЭКГ. Вреда здоровью это не принесет, а наоборот, поможет избежать тяжелых последствий, среди которых может быть внезапная смерть.

Природа этой болезни такова, что она носит накопительный характер и сразу не причиняет существенного вреда. Но, если ее долго не лечить, аритмия обязательно приведет к необратимым разрушениям сердечно-сосудистой системы человека.

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

serdcezdorovo.ru

Консервативная терапия

Можно ли вылечить аритмию сердца фармакологическими препаратами? Добиться положительного результата терапии удастся, если правильно подойти к лечению патологию.

Важно: болезнь может выражаться различными нарушениями и при каждой форме расстройств стоит применять определенные препараты.

В случае развития предсердной аритмии необходимо принимать одно из ниже Дигоксин для лечения аритмииперечисленных средств:

  • Аденозин;
  • Варапамил;
  • Дигоксин.

Дозировка лекарства и длительность лечения определяется кардиологом.

Если у пациентов диагностирована желудочковая форма аритмии, то в лечении следует использовать один из ниже приведенных препаратов:

  • Дизопирамид;
  • Мексилетин;
  • Таметил;
  • Мекситек;
  • Мокситил.

В аптеках также можно найти средства, которые успешно применяются при обоих формах нарушений сердечной деятельность. К ним относятся Пропафенон, Амиодарон, Хинидин, Флекаинид и другие подобные лекарства.

Для достижения высокого терапевтического эффекта нужно комбинировать прием описанных медикаментов с витаминными комплексами, содержащими магний, калий, кальций и другие микроэлементы, необходимые для поддержания нормальной работы сердца. Также важное значение имеет коррекция питания, физические упражнения и прочие профилактические меры, назначаемые лечащим врачом.

Хирургическая коррекция

Можно дли вылечить аритмию сердца, которая не поддается консервативной терапии? Лечение аритмии сердца хирургическим путемДа, это возможно при помощи радикального метода — радиочастотной абляции. Суть данной процедуры заключается в прижигании локального маленького участка сердечной мышцы с целью блокады проведения импульса. Такой способ лечения дает возможность полностью излечить аритмию.

Применение специального прибора электрокардиостимулятора также позволяет нормализовать функции сократительной мышцы у пациентов путем навязывания правильной частоты сердечны сокращений. На практике используются однокамерные, двухкамерные и трехкамерные кардиостимуляторы. Выбор вида устройства зависит от того, сколько камер сердца нужно стимулировать.

При выраженной мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) врач может назначить проведение лечения методом кардиоверсии (подача мощного электрического импульса к сердцу). Процедура выполняется под кратковременным общим наркозом.

Выбор тактики лечения аритмии осуществляется исключительно кардиологом, который учитывает состояние здоровья больного, тяжесть течения и форму заболевания, наличие сопутствующих патологий, а также другие важные факторы.

serdceinfo.ru

Источник: serdce5.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.