Как помочь себе при аритмии


Будем здоровы

Как помочь себе при аритмии

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Как помочь себе при аритмииПриступы тахикардии с правильным ритмом и частотой сердечных сокращений от 120 до 240 ударов в 1 минуту, которые внезапно начинаются и самопроизвольно заканчиваются – это и есть пароксизмальная мерцательная аритмия.

Больной жалуется на одышку, чувство нехватки воздуха, боли в сердце и слабость. Наблюдается цианоз губ и бледность кожных покровов. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Часто в конце приступа больные отмечают обильное мочеотделение, усиление перистальтики кишечника и выраженную потливость.

Диагноз подтверждается на ЭКГ. Различают предсердную, желудочковую и смешанную формы пароксизмальной тахикардии. При предсердной форме тахикардии на ЭКГ заметна деформация зубца R и нарушение проводимости правой ножки пучка Гисса.


При предсердно-желудочковой тахикардии отмечается отрицательный зубец P или наложение его на комплекс QRST, имеют место нарушения внутрижелудочковой проводимости и, но ритм остается регулярный. Но практически сложно различать эти формы даже на ЭКГ.

При желудочковой тахикардии наблюдается выраженная деформация комплекса QRST, может изменяться контур изоэлектрической линии и нарушаться ритм сердца. После приступа пароксизма на ЭКГ остаются несколько дней отрицательный зубец T и смещение ST, поэтому так важно наблюдать за больным в динамике, чтобы исключить мелкоочаговый инфаркт миокарда.

Приступы пароксизма смогут снять сами больные. Для этого можно надавить на глазные яблоки, задержать дыхание, сдавить брюшной пресс. При неэффективности этих мер следует вызвать скорую помощь.

При оказании скорой медицинской помощи при приступе пароксизмальной тахикардии вводят внутривенно лекарственные препараты, вводят медленно, в течение нескольких минут, под контролем АД. Если приступ не купируется в течение часа, показана госпитализация в кардиологический стационар.

Но антиаритмические препараты не всегда помогают больным. Если приступы продолжаются, не смотря на проводимое лечение и постоянный прием лекарств, если пароксизмальная мерцательная аритмия продолжает беспокоить больного, следует воспользоваться услугами кардиохирургов и выполнить радиочастотную катетерную аблацию.

В последние годы ученым стало известно, что в месте впадения легочных вен в левое предсердие появляется электрическая активность, с которой начинается запуск пароксизма. Кардиохирурги проводят электрофизиологическое исследование для устранения пускового механизма приступа. ЭФИ выполняют под местным наркозом, через катетер, который вводят через конечность в сердце, и на устье легочных вен воздействуют током высокой частоты для разрушения очага возбуждения. Эффективность такой процедуры достигает 80%.


В тяжелых случаях проводят электроимпульсную терапию, когда проводят электрические разряды грудной клетки больному, находящемуся под внутривенным наркозом, через специальные пластины. Положительный эффект от ЭИТ достигается в 90% случаев.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Как помочь себе при аритмииПри появлении у больного признаков инфаркта миокарда: сильных болей в области сердца, одышки, резкого падения давления, нарушения сердечного ритма и нарастающей бледности до приезда скорой помощи необходимо оказать больному первую медицинскую помощь.

Мерцательная аритмия. Неотложная помощь

Как помочь себе при аритмииОдним из самых распространенных нарушений сердечного ритма является мерцательная аритмия. Неотложная помощь при данном заболевании носит достаточно ограниченный в доврачебном периоде характер.

Радиочастотная абляция аритмии


Как помочь себе при аритмииСамым современным методом лечения нарушений ритма сердца является радиочастотная абляция, которая имеет отношение к малоинвазивным вмешательствам, ввиду того, что при этом методе не производится никаких доступов и разрезов к сердцу.

Аритмия сердца. Лечение народными средствами

Как помочь себе при аритмииАритмией называется нарушение периодичности и частоты сокращения сердечной мышцы.

Профилактика инфаркта миокарда

Как помочь себе при аритмииОт инфаркта миокарда сегодня страдают множество людей. Поэтому так важна профилактика данной болезни. Такая профилактика, прежде всего, подразумевает систему мероприятий, которые направлены на максимальное исключение факторов, которые его вызывают, и на предупреждение атеросклероза.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Как помочь себе при аритмииВ виду сложного течения заболевания, в обязательном порядке, пациентам необходима усиленная реабилитация после инфаркта миокарда. Причём, в зависимости от сложности инфаркта миокарда, реабилитационный курс может продлиться от 1 недели до нескольких месяцев.

Приступ аритмии: как снять сердечный приступ в домашних условиях, купировать, что делать


Как помочь себе при аритмии

Проблемы с сердцем, к сожалению, не заключаются только в боли за грудиной, существует еще и сердечный приступ аритмии (мерцательной — МА), который проявляется учащенным сердцебиением, нарушением ритма сердца, головокружением и одышкой.

Причем только одна треть больных сердцем людей с мерцательной аритмией, считают, что они достаточно серьезно больны — другие две трети — не склонны чрезмерно придавать значение своим сердечным проблемам.

Сегодня мы рассмотрим, как снять (купировать) приступ мерцательной аритмии в домашних условиях и что делать, что бы избежать серьезных осложнений.

Как точно распознать приступ аритмии

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — распространенное нарушение сердечного ритма у 2% жителей земного шара. Нормальная, синхронная работа четырех камер сердца обеспечивает организм необходимыми объемами перекаченной крови.

При мерцательной аритмии, когда сердечный ритм ускоряется и становится нерегулярным, происходит разбалансировка работы предсердий и желудочков. Страдает насосная функция сердца — выбрасываются недостаточные объемы крови, появляются так называемые «сердечные» отеки на ногах.

Когда надавливаешь пальцем на распухшую голень — остается в этом месте «ямочка».


Учащенное сердцебиение — ощущение, что сердце «скачет», «трепещет», бьется слишком быстро или слишком сильно — это наиболее характерные признаки приступа мерцательной аритмии.

Такие ощущения, длящееся больше 30 секунд, должны наводить на мысль, что с сердцем «не все в порядке».

Присоединяющиеся симптомы приступа (что-то может быть или не быть):

головокружение; диспноэ — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха; тревожность; общая слабость; обморок или состояние близкое к нему; потливость; боль или чувство сдавливания за грудиной.

Если возникли вышеперечисленные симптомы, обязательно следует обратиться сразу же в отделение скорой помощи, где, проводят купирование приступа мерцательной аритмии. Даже если он прошел самостоятельно — в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, который назначит специальное обследование и первую помощь.

Настораживающие симптомы

Для человека страдающего фибрилляцией предсердий, должно выработаться правило, которое гласит:

Нужно сообщать лечащему врачу обо всех изменения в состоянии здоровья, которые вносят коррективы в его повседневную жизнь, появление новой симптоматики должно насторожить.

Это связано с тем, что при данной аритмии существует высокий риск образования сгустков крови в камерах сердца, которые могут перемещаться в другие отделы артериального русла, блокировать сосуды.

Инсульт головного мозга — одно из наиболее грозных осложнений мерцательной аритмии. При этом отмечено, что он чаще возникает при продолжительных приступах, или когда частота их увеличивается.


Существует «правило большого пальца» для людей с мерцательной аритмией:

Если приступ длится более 2 часов и самостоятельно не удается его купировать, следует немедленно обратиться к врачу. Так как с каждым часом растет риск «заполучить» инсульт головного мозга или тромбоэмболию легочной артерии.

Симптомы, грозящих осложнений!

Если «привычные» признаки мерцательной аритмии, к которым пациент приспособился, в результате самостоятельного лечения приступа мерцательной аритмии исчезли, но сохраняются «необычные», до этого отсутствующие симптомы, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью!

Так как они могут сигнализировать об инфаркте миокарда или инсульте. При лечении этих патологий очень важно попасть в окно возможностей, когда адекватная терапия может предотвратить необратимые повреждения тканей.

Если получить тромболитическую лекарственную терапию при ишемическом инсульте в первые часы, а при блокировке коронарных сосудов (сердечном приступе) провести эндоваскулярную ангиопластику, то существуют высокие шансы избежать серьезных последствий. Как человеку с хронической (постоянной) аритмией, так и больному, у которого возникают приступы пароксизмальной мерцательной аритмии, важно знать, какие симптомы бывают при инсульте и инфаркте миокарда.


Как проявляет себя сердечный приступ

«Непонятными» ощущениями за грудиной, как правило, это «чувство сжатия в грудной клетке», которое длится несколько минут, может исчезать и обратно появляться. Покалыванием, сдавливанием, онемением и болью в челюсти, шее, верхней части спины. Болью или неприятными ощущениями в одной или обеих руках. Одышкой, которая возникает при физической активности. Появлением холодного пота или тошноты.

Для инсульта характерно:

внезапно наступившее онемение или слабость в одной из половин лица, парез рук или ног; дезориентация — потеря правильных представлений о времени и пространстве; внезапно возникшие проблемы со зрением; головокружение, нарушение походки, потеря равновесия или координации; выраженная головная боль, которая возникла внезапно, без какой-либо причины.

Внимание: Восстановление синусового ритма!

Врачи считают, что любой пароксизм (приступ) фибрилляции предсердие, даже если он не имеет симптоматики, необходимо купировать. То есть восстановить нормальный сердечный ритм (его называют еще синусовый). Этого достигают с помощью, так называемой кардиоверсии, которая проводится двумя способами — электрическим или медикаментозным. Причины появления фибрилляции предсердий и продолжительности приступа — основные факторы, которые влияют на выбор способа кардиоверсии.

Как купируют приступ мерцательной аритмии в больнице

Электрическая кардиоверсия. Сущность процедуры заключается в попытке с помощью кардиовертера-дефибриллятора перевести патологический ритм сердца в нормальный.


нипуляция болезненная для больного, поэтому перед ней ему водят анальгезирующие и седативные средства. Подведенный электрический разряд в область сердца заставляет его на короткое время останавливаться, после чего появляется надежда, что оно начнет работать в нормальном ритме. Медикаментозная кардиоверсия. Под этим понятием подразумевается использование антиаритмических лекарственных средств, которые способны восстановить нормальный синусовый ритм. Медикаментозная кардиоверсия, как правило, проводится в отделении интенсивной терапии.

Наиболее часто используется Новокаинамид, который вводится внутривенно. В последнее время часто начали использовать Амиодарон и Пропафенон. Популярность этих препаратов связана с удобством применения (вводятся перорально), а также с высокой эффективностью. Как правило, бывает достаточным для восстановления ритма однократного приема этих препаратов. При использовании амиодарона синусовый ритм восстанавливается в течение 5 часов, а при пропафеноне — 2,5 часа.

После восстановления сердечного ритма, при выписке врач будет рекомендовать дальнейший прием антиаритмических средств с целью профилактики приступов мерцательной аритмии. А также перед и после кардиоверсии в течение нескольких недель назначаются антикоагулянты, препараты, которые предотвращают образование тромбов. Обычно это варфарин.

Видео о настораживающих симптомах аритмии и методах лечения нарушения ритма сердца

Как снять приступ аритмии, что делать в домашних условиях


Когда пациент чувствует себя более менее комфортно, и считает, что его состояние не требует медицинской помощи, возможны варианты самостоятельного преобразования патологического ритма в нормальный синусовый.

Способы, как снять приступ мерцательной аритмии в домашних условиях:

Выпить стакан обычной воды. Иногда причиной аритмии является обезвоживание организма. В период приступа не следует употреблять алкоголь, кофе, чай или прохладительные напитки. В последних может находиться фосфор, который уменьшается содержание в организме магния — необходимого катиона для нормальной работы сердца. Съесть несколько бананов. Фибрилляция предсердий может быть спровоцирована недостатком калия. Это довольно часто наблюдается при избытке поваренной соли в рационе. Этого микроэлемента также много в помидорах, черносливе и апельсине. Тем не менее, стоит держаться подальше от соков из этих продуктов, так они могут содержать большое количество поваренной соли. У человека, страдающего мерцательной аритмией, должно выработаться правило: держаться подальше от соли! Примечание: как правило, витаминные добавки, помимо калия, содержат кальций, который не рекомендуется при фибрилляции предсердий, так как способен «перевозбудить» сердце. Если при мерцательной аритмии вопрос, как снять приступ, встал остро, лучше позвонить на “Скорую помощь” и получить консультацию.


пробовать съесть горсть семян тыквы. Магний необходим для нормальной работы сердечной мышцы, которого в избытке в этом продукте, а также его много в бразильском и кедровом орехе, миндале. Другой вариант восполнить нехватку данного катиона — это принять солевую ванну, которая содержит сульфат магния, легко проникающего через кожу в организм. Но следует обращать внимание, чтобы другой катион, а именно кальций, не входил в состав соли для ванн. Умыться несколько раз холодной водой. Или наполнить ею раковину и погрузить туда голову. Иногда эта маленькая встряска может прийти на выручку. Лечь или сесть и попробовать расслабиться, сделав в этом положении несколько упражнений. У некоторых людей приступ снимается, когда они лежат на животе, другие говорят, что определенные движения рук или ног помогают им избавиться от симптоматики. Поэтому следует поэкспериментировать, найти подходящий вариант. Попробовать использовать технику “дыхания животом”. Лечь или сесть удобнее и расслабиться. Дыша через нос на счет четыре «наполнить живот». После чего, также считая 1, 2,… 4, через нос или рот выдохнуть. Дышать нужно как бы животом, а не грудью, задействовав в основном мышцы диафрагмы и брюшной стенки. Не следует задерживать вдох и выдох, все должно происходить равномерно. А также можно попробовать, «дыша животом», на 10 секунд его приостановить, а затем возобновить ритмичное дыхание.

Видео о правильном выполнении техники «дыхание животом»

Если симптомы мерцательной аритмии сохраняются или даже ухудшаются — это повод бросить попытки самостоятельной борьбы с приступом и обратиться к врачу.

Врачи считают, что любой приступ мерцательная аритмия, даже если он никак себя не проявляет, не сказывается на общем самочувствии больного, требуют купирования. Долго длящаяся фибрилляция предсердий опасна осложнениями — развитием инсульта головного мозга, блокировкой коронарных артерий, сосудов кишечника и других органов.

Оставлять без внимания аритмию нельзя, это может привести к тяжким последствиям для здоровья, инвалидности и даже смерти.

Видео по теме

Как помочь больному с приступом мерцательной аритмии

На видеоканале Веры Абдувалиевой врача Высшей Квалификационной категории по двум специальностям: Кардиолог и Анестезиолог-реаниматолог, с ней можно связаться по электронному адресу: [email protected]

Как снять приступ аритмии в домашних условиях

На видеоканале «ЖИЗНЬ ГИПЕРТОНИКА».

Бешеный ритм современной жизни, регулярные стрессы и волнения приводят к тому, что все больше людей страдают болезнями сердца. Один из наиболее часто встречающихся недугов – аритмия. Характеризуется заболевание отклонениями от нормального режима работы сердечной мышцы. Важно знать, как вести себя и что делать в ситуации, если недуг застал врасплох, а врача рядом не оказалось.

Как быстро снять приступ без медикаментов дома?

Первая помощь при аритмии может быть оказана как родственником или рядом находящимися людьми, так и самим больным, если он, конечно, в состоянии это сделать. Самое главное в такой ситуации – успокоиться. Лучше дожидаться приезда специалиста лежа в кровати или сидя в удобном кресле. Больной не должен чувствовать дискомфорт. В комнате должен быть свежий воздух, поэтому следует открыть окно.

Рекомендовано выполнить такие действия:

Задержать на несколько секунд дыхание, а после немного покашлять. Раздражая корень языка, вызвать рвотный рефлекс. Если дома есть сухая корочка хлеба, то больному следует ее пожевать. Ненадолго можно опустить лицо в холодную воду.

Очень важно, чтобы первая помощь больному аритмией была оказана незамедлительно. Это позволяет в большинстве случаев избежать приступа.

Лекарственные препараты

На прилавках аптек представлен широкий ассортимент различных лекарственных средств, которые помогают бороться с приступами аритмии. Форма выпуска препаратов – различная. Это и таблетки, и внутривенные и внутримышечные средства.

Препарат Дигоксин. Данное средство способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, борется с причинами возникновения недуга. Однако, если пациент регулярно употребляет это лекарство, то доза должна увеличиваться.

Внутривенный препарат Аденозин. Действие этого лекарства начинается уже через 30 секунд.

Верапамил. Средство, которое показано принимать при тахикардии, но для пожилых людей препарат может быть опасен.

Флекаинид. Этот препарат способствует снижению скорости сердцебиения.

Важно! Независимо от степени тяжести недуга, нельзя принимать препараты самостоятельно. Их должен выписать только специалист.

Подбор медикаментов в каждом отдельном случае происходит индивидуально, в зависимости от состояния пациента, результатов его анализов и исследований, а также иных особенностей организма. Порой самостоятельные действия больного могут привести к остановке сердца. Принимать назначенные доктором лекарственные препараты следует строго по рецепту и систематически. Это залог эффективного лечения.

Когда следует вызвать врача?

Вызвать врача необходимо, если больной почувствовал нарушение сердечного ритма. Только квалифицированный специалист может оказать реальную помощь в такой ситуации. В первую очередь необходимо сделать электрокардиограмму и на основании полученных данных продумывать дальнейшие действия.

Источник: imedic.club

Первая помощь при тахикардии

При учащении сердечного ритма более 120 импульсов в минуту создаются условия для возникновения фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и желудочков. Эти состояния чрезвычайно опасны.

Мерцательная аритмия повышает риск тромбообразования, а фибрилляция желудочков угрожает остановкой сердца и внезапной смертью. Конечно, самостоятельно вылечить такие тяжелые заболевания невозможно. Но нужно приложить все усилия, чтобы больной получил возможную медицинскую помощь дома.

Если аритмия возникла впервые, не превышает 120 сокращений сердца в минуту, необходимо в ближайшее время пройти обследование у кардиолога, чтобы выяснить причину нарушения. Но в случае ухудшения состояния, появления сжимающей (ангинозной) боли в сердце, необходимо вызывать кардиологическую помощь.

Если аритмия возникла у больного не впервые, то у него уже должна быть рекомендованная доктором аптечка первой помощи на случай экстренных ситуаций.

Какие препараты для поддержания сердца могут входить в аптечку самопомощи, как снять приступ аритмии у больного в домашних условиях?

В состав аптечки первой помощи, если доктор не дал больному других рекомендаций, могут входить:

  • хлорид калия в таблетках по 1 г;
  • фенкарол – таблетки по 50 мг;
  • аспирин – в таблетках по 0, 25 мг.

Чтобы восстановить в домашних условиях ритм сокращений сердца, больной, как только появились признаки приступа, должен измерить частоту пульса. При пульсе, превышающем 120 биений в минуту, спутанном сознании, повышенном потоотделении, усиливающейся слабости нужно вызвать скорую помощь. Подробнее прочитать о симптомах аритмии можно в статье «Аритмия, симптомы».

Последовательность действий

До приезда «скорой помощи» больному при приступе аритмии необходимо помочь, насколько это возможно, в домашних условиях, он должен:

  • прибегнуть к вагусным пробам — покашлять, постараться вызвать позыв на рвоту, опустить лицо в прохладную воду, задержать дыхание;
  • полностью растворить в стакане воды хлорид калия, выпить;
  • проглотить фенкарол, в дозировке, указанной доктором, запить водой – дозировка может составлять 5 таблеток;
  • разжевать таблетку аспирина;
  • устроиться, полусидя у открытого окна, чтобы дышать свежим воздухом, постараться успокоиться;
  • ждать приезда врача.

Фенкарол – это средство, блокирующее Н1гистаминовые рецепторы, а его эффективность при лечении аритмии объясняется способностью препарата блокировать кальциевые каналы.

Фенкарол можно применять в домашних условиях, как средство, способное снять начинающийся приступ мерцательной аритмии. К положительным сторонам этого препарата относится отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, кроме сонливости и сухости слизистых рта.

При аритмии с перебоями в сокращениях, вызванной эмоциональными переживаниями, поможет прием успокаивающих средств.

Валокордин, Корвалол, валериана – это лекарства, чем можно до приезда доктора попытаться снять сердечную аритмию в домашних условиях.

Как только участился ритм сердца, и появились признаки начинающейся аритмии, можно попробовать в домашних условиях остановить приступ, смешав аптечные препараты пустырника, валерианы, боярышника, овса. Для лечения достаточно растворить в воде и выпить 20 г полученной настойки, но, если в ближайшие 15 минут не последует улучшения, нужно вызывать неотложную помощь.

В аптечку первой помощи от тахикардии доктор может рекомендовать сердечные препараты:

  • сердечный гликозид, кардиотоническое средство Дигоксин;
  • антиаритмики – Амиодарон, Кордарон, Соталекс, Флекаинид, Аденозин;
  • антагонисты кальция – Верапамил, Финоптин, Дилтиазем, Кардил.

Дома обязательно должен быть минимальный набор медикаментов, чтобы, как только начнется аритмия, больной мог самостоятельно попытаться снять приступ.

Как помочь при брадикардии

При низком артериальном давлении, пульсе менее 40-45 ударов в минуту, ухудшающемся состоянии вызывают неотложную помощь. До приезда медиков больному можно предложить кофе, уложить в кровать с приподнятыми ногами.

Нельзя больному предлагать лекарства, не рекомендованные доктором. Так, Нитроглицерин способен снижать артериальное давление, что угрожает при брадикардии прекращением сердечных сокращений.

Как купировать приступ аритмии с уменьшением частоты сокращений сердца, чем убрать брадикардию в домашних условиях, можно прочитать в статье о синусовой брадикардии.

Источник: flebos.ru

Что такое аритмия

Аритмия — нарушение частоты, ритмичности, последовательности сердечных сокращений.

Сердце — уникальный орган человека, обладающий проводящей системой. В сердечной мышце присутствуют специальные центры, которые вырабатывают электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться. В норме импульсы рождаются в синусовом узле, который расположен в правом предсердии, затем по проводящим путям импульс распространяется в предсердно-желудочковый узел, оттуда по пучку Гиса и волокнам Пуркинье — к желудочкам сердца, вызывая их сокращение.

В норме у здорового взрослого человека в состоянии покоя число сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту. Если на любом из участков проводящей системы сердца происходит сбой — это влечет нарушение ритма и проводимости. Ниже перечислены наиболее распространенные причины аритмий:

  • разнообразные сердечные болезни: инфаркт. кардиомиопатия, порок, миокардит и т.д.;
  • нарушение электролитного баланса организма: содержание калия, кальция, магния в крови выходит за пределы нормальных значений;
  • расстройства нервной системы: стрессы, неврозы;
  • нарушение функции щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотериоз ;
  • отравление токсинами, лекарствами и проч.

Симптомы и виды аритмий

Аритмии бывают:

  • по частоте сокращений:
    • с учащенным сердцебиением — тахикардия ;
    • с уреженным сердцебиением — брадикардия .
  • по времени прихода импульса:
    • преждевременные — экстрасистолия ;
    • хаотичные — мерцательная аритмия .

При аритмии больной может ощущать:

  • сердцебиение;
  • дискомфорт в сердечной области;
  • усиленные толчки или замирание сердца;
  • общую слабость;
  • головокружение .

Но не все виды аритмий вызывают неприятные субъективные ощущения. В некоторых случаях аритмия обнаруживается при исследовании пульса пациента или ЭКГ .

Тахикардия

Синусовая тахикардия — частота сердечных сокращений (ЧСС) 90-100 ударов в минуту и более при правильном сердечном ритме. Причиной синусовой тахикардии у здоровых людей является физическая нагрузка или эмоциональное возбуждение. Причинами стойкой тахикардии могут быть: повышение температуры тела, тиреотоксикоз, миокардит, сердечная недостаточность. анемия. Синусовая тахикардия часто бывает проявлением вегетососудистой дистонии. В этом случае тахикардия заметно уменьшается при задержке дыхания.

Пароксимальная тахикардия — учащенное сердцебиение (140-240 уд/мин) при правильном сердечном ритме. Особенностью пароксимальной тахикардии является четкое начало и окончание приступа. Продолжительность данного вида тахикардии может колебаться от нескольких секунд до нескольких дней. Во время приступа больной жалуется на обильную потливость, слабость, неприятные ощущения в области сердца. Приступ может сопровождаться незначительным повышением температуры, обмороками.

Брадикардия

Синусовая брадикардия — ЧСС 40-60 ударов в минуту при правильном сердечном ритме. Встречается у здоровых тренированных спортсменов в состоянии покоя. Может быть проявлением вегетососудистой дистонии. Синусовую брадикардию могут вызывать следующие патологии: инфаркт миокарда, гипотериоз, вирусные инфекции, отравление ядами. Синусовая брадикардия может проявляться неприятными ощущениями в области сердца.

Блокада сердца — брадикардия с ЧСС менее 40 уд/мин. Данный вид патологии возникает при нарушении проводимости возбуждающего импульса от предсердий к желудочкам. Блокада проявляется головокружениями. обмороками. Возникает при миокардите, инфаркте миокарда, кардиосклерозе, при приеме некоторых видов лекарств.

Экстрасистолия — это преждевременное сердечное сокращение, которое может возникать у вполне здоровых людей (не более 5 таких сокращений в минуту) и никак не ощущаться. В этом случае экстрасистолия не требует какого-либо лечения. Если случаи экстрасистолии наблюдаются чаще 5 раз в минуту, и/или пациент ощущает перебои, головокружение — необходима консультация кардиолога.

Мерцательная аритмия — характеризуется нерегулярным сердечным ритмом, пульсом различного наполнения и частоты, ЧСС = 100-150 уд/мин. Мерцание может быть стойким, либо приступообразным. Больной может не ощущать никакого дискомфорта, либо чувствовать сердцебиение. Мерцательная аритмия встречается при ишемической болезни сердца. митральных пороках, тиреотоксикозе и пр. При мерцательной аритмии повышается вероятность тромбообразования.

Когда надо обращаться к врачу

Если у вас периодически или постоянно отмечаются вышеперечисленные симптомы аритмии, вам необходимо проконсультироваться у кардиолога, чтобы уточнить диагноз, и при необходимости получить адекватное лечение.

Незамедлительный вызов скорой помощи необходим при тяжелом приступе аритмии. Наиболее опасными являются: пароксимальная тахикардия, мерцательная аритмия, блокады сердца.

Лечение аритмии

Больной, обратившийся к кардиологу, в первую очередь будет обследован. Цель обследования — выявление основной причины аритмии, если подтверждается первичный диагноз «аритмия».

Первичный диагноз, как правило, устанавливается при общем осмотре пациента с исследованием его пульса. Характер нарушений ритма и причину можно определить только при ЭКГ-исследовании, иногда в сочетании с дополнительными методами (ЭКГ-проба с физнагрузкой, круглосуточная ЭКГ, внутрисердечная ЭКГ, исследование электролитного обмена, уровня гормонов щитовидной железы и проч.).

По результатам обследования больного врач назначает медикаментозное лечение (при его необходимости), которое должно проходить под врачебным контролем. Выбор лекарственных препаратов строго индивидуален и зависит от многих факторов (характера основного заболевания, тяжести аритмии, общего состояния организма больного и проч.).

В общих случаях для лечения легких форм аритмий, которые вызваны функциональными нарушениями нервной системы, применяются седативные средства (настойка валерианы, корвалол, новопассит, персен, настойка пустырника и проч.), препараты магния и калия (аспаркам, магнерот, панангин).

Специальные антиаритмические средства назначаются при тяжелых формах аритмий. Прием таких препаратов осуществляется при постоянном контроле показателей ЭКГ и только по предписанию врача.

В особо тяжелых случаях, когда риск внезапной остановки сердца высок, прибегают к электрической стимуляции сердечной мышцы, которая может быть временной или постоянной.

Временная стимуляция сердца осуществляется специальными электродами, которые вводятся в организм больного и несут возбуждающий импульс к сердечной мышце, при этом сам кардиостимулятор расположен снаружи. После нормализации сердечного ритма кардиостимулятор отключается, и назначаются медикаментозные препараты.

Для постоянной стимуляции сердца проводится кардиохирургическая операция по вживлению стационарного электрокардиостимулятора, питающегося от специальной батарейки, срок службы которой составляет несколько лет. По истечении срока службы батарейка меняется на новую.

Народные средства для лечения аритмии

  • Сок свеклы-моркови-редьки в равных пропорциях — принимается ежедневно в течение нескольких месяцев при любых видах сердечных аритмий.
  • Инжир или корка лимона помогают при сердцебиении.

  • Сок пустырника пятилопастного и водка в равных пропорциях — принимается по 1 ч.л. 3 раза в день перед едой при сердцебиении, тахикардии, неврозах.

  • Настойка плодов боярышника кроваво-красного и прополиса в равных пропорциях — принимается по 25 капель 3 раза в день при аритмиях, ИБС, гипертонии.

  • 1 ч.л. листьев мяты перечной залить стаканом кипящей воды и настаивать 1 час, затем процедить и пить мелкими глотками утром за 30 минут до завтрака. Настой пьется ежедневно, без пропусков, в течение нескольких месяцев.

  • Развести 1 ст.л. меда в пол-стакане сока свеклы — принимать 3 раза в день за 1 час до еды — хорошо снижает АД.

  • Полезен запеченный на костре или в духовке картофель.
  • Специальной диеты при аритмии не существует. Положительное влияние на нормализацию сердечного ритма оказывают продукты питания, богатые калием и магнием (картофель, изюм, курага, овсянка, гречка, сухофрукты, орехи).

    Пациентам, страдающим аритмией, рекомендовано принимать пищу небольшими порциями, чтобы желудок не переполнялся, т.к. в этом случае раздражается блуждающий нерв, что негативно сказывается на синусовом узле. Также следует избегать статических нагрузок, поднятия тяжестей.

    Первая помощь при аритмии

    • Уложить больного в постель, обеспечив физический и эмоциональный покой;
    • Дать успокоительное (валериана, настойка пустырника, корвалол);
    • Вызвать скорую помощь или врача;

    Иногда приступ аритмии купируется при использовании следующей процедуры: больной делает максимальный вдох, затем задерживает дыхание, зажимает пальцами нос и имитирует максимальных выдох, фактически не выдыхая воздух (при этом больной должен сильно натужиться). Несколько таких натуживаний могут успокоить сердцебиение.

    Аритмия: скорая помощь

    Аритмия – это сбой в работе последовательных сокращений сердечной мышцы. У здорового человека частота сокращения сердца составляет примерно 60–70 ударов сердца в минуту.

    Лечению аритмий в условиях ОРИТ подлежат больные с такими состояниями (условная классификация):

    • аритмии, при устранении которых улучшатся гемодинамические показатели у больного, но которые не удалось ликвидировать в профильном отделении;
    • аритмии, которые представляют непосредственную опасность для жизни человека. К примеру, пароксизмы стойкой желудочковой тахикардии и эпизоды фибрилляции желудочков у пациентов с органическими заболеваниями сердца;
    • нарушения ритма, вызывающие субъективные жалобы у человека, но если в профильном отделении врачам не удалось классифицировать эти нарушения. Например, пробежки желудочковой тахикардии;
    • нарушения ритма, потенциально угрожающие жизни человека. Например, брадиаритмии с развитием приступов Морганьи-Адамса-Стокса.

    Сначала медики должны, если есть возможность, обнаружить и ликвидировать вероятные причины аритмии. Сюда входят такие состояния:

    • сердечная недостаточность
    • дисфункция щитовидной железы
    • гипертензия
    • вентиляционные нарушения
    • электролитные нарушения
    • вызванные неправильно назначенными лекарственными средствами.

    Если на это есть время, нужно пригласить к больному консультантов, сделать продолжительную запись электрокардиограммы, еще раз посмотреть руководство по лечению нарушений ритма.

    Как помочь себе при аритмии

    Методы диагностики

    Для диагностики аритмий применяют следующие методы:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ) — дает возможность фиксации вида нарушений ритма сердца;
    • ЭхоКГ – позволяет оценить размеры камер сердца, сократимость миокарда, состояние клапанов сердца;
    • Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ позволяет медикам оценить частоту пульса в разное время суток, включая время сна, зафиксировать пароксизмы при их наличии;
    • Лабораторное обследование позволяет выявить электролитные нарушения (уровень калия, магния), нарушение функции щитовидной железы (повышение уровня ее гормонов), признаки острого ревматизма или миокардита, нарушения кислотно-основного состояния, маркеры инфаркта миокарда и т.д.

    Ритмограмма, основные ориентиры по диагностике нарушений ритма

    • Частота сердечных сокращений (ЧСС)

    Различают такие заболевания:

    — брадикардия (редкий сердечный ритм – < 60 в минуту);

    — тахикардия (учащенный ритм – > 100 в минуту).

    При высокой ЧСС массаж области каротидного синуса поможет замедлить ритм сокращений желудочков и тем самым выявить электрическую активность предсердий. Тахикардии с широкими комплексами QRS делят на желудочковые, или наджелудочковые со снижением атриовентрикулярной проводимости. Одним из дифференциально-диагностических критериев, которые позволяют отличить желудочковую тахикардию от наджелудочковой с расширением комплеков QRS является реакция сердечного ритма на вагусные пробы. При наджелудочковой тахикардии частота сердечных сокращений становится более редкой, в то время как при желудочковой ритм остается таким, как был.

    Лекарства от аритмии

    Антиаритмические средства классифицируются ниже приведенным образом.

    Классификация E.Vaughan-Williams (1969):

    I класс – средства, которые действуют на натриевые каналы.

    IА – удлиняющие реполяризацию (прокаинамид. хинидин, аймалин, дизопирамид).

    IB – укорачивающие реполяризацию (тримекаин. лидокаин, токаинид, мексилетин, дифенин).

    IC – почти не влияющие на реполяризацию (этацизин. флекаинид, пропафенон, этмозин, энкаинид, аллапинин).

    II класс – бета-адреноблокаторы (надолол. атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол).

    III класс – средства, которые удлиняют реполяризацию и действующие на калиевые каналы (соталол. амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилий).

    IV класс – кальциевые блокаторы (дилтиазем. верапамил ).

    Лекарственные средства класса I не рекомендуется длительно применять для лечения людей с органическими изменениями сердца. Было доказано, что препараты этой группы эффективно устраняют текущую аритмию, но вызывают злокачественные желудочковые аритмии со значительно возрастающим риском внезапной смерти.

    Препараты класса IV хорошо назначать для терапии ургентных случаев, но для профилактики аритмий лучше выбирать не их, а препараты второго и третьего класса. Приоритет имеют пролонгированные кардиоселективные бета-адреноблокаторы (класс два).

    На сегодня абсолютным лидером среди всех аритмических препаратов называют амиодарон. Амиодарон относится к классу III противоаритмических препаратов, но демонстрирует свойства всех 4-х классов антиаритмических лекарственных средств. Амиодарон имеет свойство блокировать калиевые каналы и удлинять потенциал действия, замедляя реполяризацию, но и инактивирует быстрые натриевые каналы (как и антиритмики класса I), и подобно классу IV – может блокировать медленные кальциевые каналы. А еще оказывает неконкурентное ингибирующее действие на альфа- и бета-адренорецепторы (класс II), показывая симпатолитический эффект и т.д.

    Источник: heal-cardio.com


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.