Мерцательная аритмия экг признаки


Заболевания сердца очень коварны. Очень долгий период времени они могут ничем себя не проявлять, и человек даже не будет подозревать о наличии у него патологии. Аритмия не является исключением. Как правило, она становится очевидной уже при тяжелой стадии. Только контроль собственного артериального давления и сердечного ритма поможет вовремя распознать тревожные сигналы.

Расшифровка показателей ЭКГ при аритмии

Аритмия – общее название всех тех состояний, когда ЧСС, сила, ритмичность и последовательность нарушаются. То есть это все отклонения от нормального ритма сердца, который называется синусовым.

При нормальной работе сердца ЧСС 50-100 уд/мин, это зависит от физической активности человека в данный момент. Развитию аритмии предшествуют самые разные причины. Аритмией будут считаться такие состояния, при которых ЧСС становится реже 60 ударов в минуту или учащается свыше 100. Аритмия на ЭКГ видна по-разному, в зависимости от вида синдрома.

Важная информация!

Ниже описаны расшифровки основных показателей на ЭКГ на случай, если проведена электрокардиограмма, но пока не проведена расшифровка кардиологом.

Таблица-расшифровка показателей на ЭКГ


Показатель Что означает Каким должен быть
P биоэлектричество в предсердиях Положительный
Q биоэлектричество в перегородке межжелудочков Отрицательный
R биопотенциал в миокарде желудочков Положительный, длительность — до 0,1 секунды, амплитуда — не более 2,5 клеточки, в норме — PII>PI>PIII
S процесс распределения биоэлектричества в желудочках Отрицательный
Т процессы возобновления биопотенциала в сердце Положительный

ЭКГ требует обязательной расшифровки врача-кардиолога.

Влияние экстрасистол

Это сокращения, производимые преждевременно. Электрические импульсы идут не от синусового узла. Указанный вид чаще всего возникает в силу разных факторов, не связанных с болезнями сердца. К основным причинам такого вида аритмии относят:

  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • лечение отдельными группами лекарственных препаратов;
  • злоупотребление курением;
  • вегетативные нарушения.

Экстрасистолы –  это как раз тот случай, когда больной может долгое время ничего не ощущать. Иногда может случаться своеобразный толчок в сердце, либо его кратковременное замирание. Если такие признаки единичны –  это может быть даже при обычной работе сердца. Но если они возникают все чаще, это может свидетельствовать об обострении заболеваний – ишемии, миокардита. Самые опасные – желудочковые экстрасистолы. Это когда импульс исходит от одного из желудочков. Это может стать начальным симптомом мерцания желудочков.

Как определить на ЭКГ. На ЭКГ внеочередное сокращение сердца выглядит как отличный от прочих зубец.

Мерцательная аритмия

Этот вид представляет собой фибрилляцию предсердий. Это уже само по себе осложнение, которое возникает при ишемии. Этот же вид является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма. Нередко причиной данной разновидности становятся болезни щитовидной железы, при нарушении ее деятельности.

Мерцательная аритмия характерна сбоями сердечной деятельности различной степени выраженности, обмороками и потемнениями в глазах. Нередко этим симптомам сопутствует сильная слабость, одышка, боль в груди и чувство нарастающего страха. Иногда приступы начинаются внезапно и заканчиваются самопроизвольно без всякого вмешательства. Но наиболее вероятно, что приступ будет длительным, в несколько часов, а может и суток, и потребует обязательной медицинской помощи.
Мерцательная аритмия экг признаки


Как определить на ЭКГ. На ЭКГ могут обозначаться крупные или мелкие предсердные волны, деформированные беспорядочные комплексы. У одного пациента бывает и трепетание, и мерцание предсердий. При кардиограмме здорового человека хаотичные волны отсутствуют, ритм ровный.

Синусовая аритмия

Несмотря на синусовый ритм, он отличается своей неправильностью. Сердечные сокращения то замедляются, то учащаются. Особенно заметно при дыхании: на выдохе ЧСС больше чуть ли не вдвое, а на вдохе сильно снижаются. Больной чувствует сильную усталость, головокружение, у него может случиться обморок. Усиление симптоматики требует пристального внимания и лечения.

Причинами синусовой аритмии становятся сердечные заболевания, инфекционные процессы с вовлечением в него миокарда, пороки сердца. Из внешних факторов аритмию такого вида чаще всего провоцируют гормональные нарушения в организме, заболевания нервной системы.

Мерцательная аритмия экг признаки

Как определить на ЭКГ. На ЭКГ на неправильную сердечную деятельность указывает отличие интервалов PR не менее чем на 10%.


Трепетание предсердий

При таком, диагнозе ЧСС увеличивается уже до 200-400 сокращений, например, на фоне правильного ритма предсердий.

Причинами здесь, как правило, являются органические болезни сердца, операции на сердце (особенно первая неделя после вмешательства). Зачастую спровоцировать трепетание предсердий может гипертония, дистрофия миокарда.

В группу риска входят мужчины старше 60 лет, курильщики, люди с нехваткой калия или чрезмерной выработкой гормонов щитовидки. Приступ такой аритмии могут вызвать сильная жара, физическое перенапряжение, стресс, употребление алкогольных или наркотических веществ.

Симптомы –  сильное увеличение ЧСС, слабость, резкое снижение давления с развитием полуобморочного состояния, головокружение. Наряду с этим часто наблюдается пульсация вен на шее.

Мерцательная аритмия экг признаки

Как определить на ЭКГ. На ЭКГ трепетание обозначается F-волнами, возникающими вместо зубца Р. ЧСС при этом 240-350 ударов в минуту. Бывает еще атипичное трепетание, при котором эти же волны возникают при ЧСС 340-430 ударов.

Суправентрикулярная тахикардия

Данный вид аритмии образуется на достаточно маленьком участке ткани предсердия. Из-за этого в скором времени начинается воспаление сердца. Это воспаление характерно своей периодичностью. Периодичность может длиться дни, а то и месяцы. Чаще всего бывает так, что воспаляется не одна область сердца, а несколько.

Данная аритмия подразумевает усиление ЧСС без видимой на то причины. Симптоматика достаточно разнообразна, но самый первый признак  – это сильная пульсация в груди. Помимо признаков, присущих прочим видам, может возникнуть потливость, напряженность в горле, усиленное мочеиспускание, тошнота и рвота.


Мерцательная аритмия экг признаки

Как определить на ЭКГ. Это заметно по увеличению частоты зубцов Р и комплексов QRC, а также маленькими интервалами между ними.

Желудочковая тахикардия

Патология выражается в ускорении ритма, идущего из желудочков. ЧСС примерно 100 ударов, но импульсы желудочков могут следовать друг за другом. Главный признак этого вида – внезапность. Сердечный ритм начинает увеличиваться до 200, сердце уже не может нормально заполняться кровью и, соответственно, ее намного меньше выбрасывается в организм. Эта патология переносится пациентами тяжело, особенно при сопутствующих болезнях сердца.

Стойкая желудочная тахикардия проявляется в сильном изменении систолического давления. В этот момент у пациента понижена пульсация вен.

Нестойкая же желудочная тахикардия проходит незаметно, если в это момент ее не поймать на ЭКГ.

Если ЧСС 220 ударов в минуту все указывает на трепетание желудочков. Здесь может наблюдаться снижение артериального давления, потоотделение, сильное возбуждение или, наоборот, оглушенность, обморок. Иногда отмечается отечность, трудность дыхания, одышка – все указывает на острую сердечную недостаточность.


Мерцательная аритмия экг признаки

Как определить. На ЭКГ видно расширение или деформирование комплексов QRC, изменение их по амплитуде и направлениям. Заметно отклонение электрической оси влево.

Возникновение фибрилляции желудочков

Здесь импульсы, идущие из желудочков, хаотичны и неправильны. Из-за этого наблюдается трепетание желудочков и возможно отсутствие их сокращений. По этой причине кровь не может нормально перекачиваться по организму. Такое состояние крайне опасно, требует срочной госпитализации, реанимационных мероприятий с дефибрилляцией. Если не осуществить все это в течение 10 минут после начала приступа, то все может закончиться летальным исходом.

Если говорить о симптомах, то все они соответствуют остановке кровообращения, а, соответственно, клинической смерти. Пациент теряет сознание, у него начинаются судороги, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, зрачки не реагируют на свет, пульса и дыхания нет, и они не прощупываются в артериях, может отмечаться посинение кожных покровов.

Расшифровка. На ЭКГ это может быть:


  • крупноволновая фибрилляция (1 и 2 стадии) с достаточно крупными волнами и частотой 300-600. Это наиболее хороший прогноз и он обозначает, что медицинское вмешательство будет эффективным;
  • мелковолновая фибрилляция (поздняя стадия, 3 и 4) – волны более широкие и приобретают неравномерную амплитуду. ЧСС тоже неравномерное – сначала увеличивается до 600, а затем падает до 400 за минуту.

Мерцательная аритмия экг признаки

Особенности синдрома дисфункции синусового узла

СДСУ –  сбои ритма из-за ослабления функции автоматизма или ее полного прекращения. Наблюдается снижение ЧСС, и может произойти остановка сердца.

Симптоматика как может отсутствовать вовсе, так и присутствовать в полном объеме, как и у прочих аритмий. При СДСУ наиболее часто бывают обмороки, причем, могут они проходить самостоятельно – кожа при этом становится бледной и холодной, потливой. Может отмечаться нарушение деятельности ЖКТ, слабость в мышцах.

Мерцательная аритмия экг признаки

Наиболее часто СДСУ возникает у лиц 60-70 лет, причем с равной долей вероятности у мужчин и женщин. Это очень редкий вид – 0,03-0,05% из них всех.


Блокада сердца

У пациента замедляется проведение импульса, иногда происходит полное его прекращение. Блокады могут также быть стойкими и преходящими. Их причинами становятся болезни сердца, использование некоторых лекарственных препаратов, высокое давление. Блокада даже может быть врожденной, но это бывает крайне редко (тогда ЧСС снижается до 40 в минуту).

Клиническая картина характерна отсутствием пульса и сердечных тонов. В организме идет очень медленное кровообращение, возникают судороги и обморочные состояния, кислородное голодание внутренних органов. Блокада сердца нередко заканчивается смертью пациента.

Мерцательная аритмия экг признаки

Как определить. На ЭКГ зубец Р всегда деформирован и превышает норму по ширине, высота в пределах 0,11 секунд. Интервал PQ удлинен.

Показатели аритмии на тонометре

Когда дела касаются аритмии, тонометр может давать неверные значения. В силу отсутствия индикации сбоев сердцебиения показатели могут быть сильно искажены. Сейчас в продаже имеются хорошие тонометры, которые могут отлично распознавать аритмию. Такие приборы сразу же определяют нарушения пульса, последовательность сокращений. Как правило, сбои в работе сердца выражаются сердечком внизу монитора прибора. Аритмия на новейших тонометрах отображается по следующей схеме:

  • сначала идет несколько измерений с паузами между ними;
  • если два из них прошло без сбоев, то далее процесс не идет;
  • на экране отображается пульс;
  • в самом низу экрана загорается индикатор аритмии.

Не стоит беспокоиться, что аппарат не идентифицирует серьезные сбои от небольших раздражений – все это прекрасно отличается современным прибором. Такому устройству вполне можно доверять, и если он выявил признаки аритмии, необходимо срочно обратиться к врачу. Если же тонометр один раз показал аритмию, то результат может быть неверным, и нужно сделать еще один замер.

Как выбрать тонометр

Человеку, у которого периодически случаются перебои сердечного ритма, очень важно иметь под рукой хороший тонометр, способный выявить признаки аритмии. Приборы нового поколения выдают результат, который получен на основе интеллектуального анализа данных. Они могут работать по двум принципам:

  • одни тонометры выдают результат путем произведения расчета усредненного значения трех последних замеров;
  • другие сами проводят нужное количество замеров и, обработав их показатели, выдают итоговый результат.

Тонометры такого вида способны еще более точно определять артериальное давление. Это отличная возможность держать под контролем одновременно давление, сердечный ритм и частоту сердцебиения.

Не стоит беспокоиться, если иногда при обычном замере давления вышел значок аритмии. Тревогу должен вызывать постоянно появляющийся индикатор – это означает, что пора посетить врача. Если же на экране мигает знак мерцательной аритмии, то откладывать визит уже нельзя. При выборе прибора нужно ориентироваться на следующие параметры:


  • размер манжеты: она должна строго соответствовать обхвату руки;
  • величина экрана должна быть достаточной для того, чтобы были хорошо видны все показатели;
  • индикатор аритмии должен быть с подсветкой, в отдельных случаях – со звуковым сопровождением;
  • встроенная память может содержать до 90 записей;
  • функция подсчета среднего показателя;
  • звуковой сигнал, оповещающий окончание процесса измерения;
  • тонометры могут быть для всей семьи – в этом случае показатели каждого человека фиксируются отдельно;
  • существуют приборы с питанием, как от сети, так и от батареек одновременно.

Современные тонометры хорошо подходят для всех людей, они просты в использовании и не требуют каких-то специфических навыков. Ими могут даже пользоваться пациенты, у которых есть проблемы со слухом и зрением. Нужно только нажать кнопку, а все остальное прибор делает сам без болезненности и дискомфорта в виде сильного перетягивания предплечья.

Подсчет пульса при аритмии

Люди, страдающие от заболеваний сердца, должны уметь правильно подсчитывать и оценивать свой пульс. Это одинаково важно как при учащенном, так и при замедленном сердцебиении. Иногда именно это может вовремя предупредить сердечный приступ.

Для правильного определения пульса нужно обнаружить лучевую артерию около основания кисти руки около большого пальца. Важно учитывать факт, что показатели левой и правой руки могут быть немного разными. Для того, чтоб обнаружить пульс, нужно слегка нажать пальцами на запястье, обхватив его с тыльной стороны. Именно подушечки пальцев ощутят биение пульса.

Стандартное время составляет 15 секунд. Затем число ударов, произведенное за это время необходимо умножить на 4. Время подсчета пульса при аритмии – одна минута, нужно считать, сдавливая артерию 3-4 пальцами для наилучшего обнаружения ударов. Не стоит забывать, что в каждом пальце также происходит пульсация, поэтому она может быть ошибочно принята за пульс. Во время замера пульса рука должна быть максимально расслаблена и положена раскрытой ладонью вверх. На часах с секундной стрелкой нужно дождаться ровного значения и можно начинать отсчет. При разных видах аритмии будут абсолютно разные показатели пульса. Например, при тахикардии, свыше 80 ударов, при брадикардии – меньше 60, пароксизмы характерны очень частым пульсом – более 200, при блокадах сердца может достигать 250-300.

Источник: heart-info.ru

Почему возникает мерцательная аритмия

По данным ВОЗ, 1,2% населения земли страдает мерцательной аритмией. Есть неутешительный прогноз, что этот процент будет неуклонно расти. А связано это с увеличением продолжительности жизни на земле. Из этого следует, что в группе риска люди пожилого возраста и не только они. Интересно, что европейцы страдают этой болезнью в два раза чаще, чем жители Американского континента. А мужчины подвержены этой болезни больше, чем женщины. Что же провоцирует возникновение этого серьезного недуга?

  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденный и приобретенный пороки сердца
  • кардиомиопатия;
  • опухоль сердца (миксома, ангиосаркома);
  • воспаление (миокардит, перикардит).

Список солидный. Правда, в жизни чаще случается, что именно диагноз «мерцательная аритмия» заставляет задуматься о причине возникновения и последующей диагностике заболевания – провокатора.

Привести к этой болезни могут факторы, не связанные с патологией сердечно-сосудистой системы, такие как:

  • ожирение:
  • гипертиреоидизм (нарушение в работе щитовидной железы);
  • сахарный диабет;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • апноэ во сне;
  • хроническая болезнь почек.

Классификация заболевания

Фибрилляция предсердий классифицируется по трем факторам:

  1. По характеру клинического течения.
  2. По этиологии.
  3. По электрофизиологическим механизмам.

Различают:

  • пароксизмальную форму – приступ продолжается не более 48 часов, редко до 7 суток, и ритм спонтанно восстанавливается;
  • персистирующую форму – приступ длится более 7 дней;
  • длительную персистирующую – продолжительность нарушения до 1 года;
  • хроническую форму – продолжительность более года

Кроме того Европейским обществом кардиологов предложена классификация по выраженности симптомов заболевания.

Класс EHRA – проявления:

  1. Нет симптомов.
  2. Легкие симптомы; обычная жизнедеятельность не нарушена.
  3. Выраженные симптомы; изменена повседневная активность.
  4. Инвалидизирующие симптомы; нормальная повседневная активность невозможна.

В зависимости от частоты желудочковых сокращений, различают брадикардию – ЧСС ниже 55-60 ударов в минуту, нормокардию – от 60 до 90 ударов в минуту, тахикардию – от 90 и выше.

Гимнастика при аритмии по Бутейко

Симптомы и проявление мерцательной аритмии

Симптоматичные проявления мерцательной аритмии зависят от формы и варианта мерцания предсердий, и потому могут отличаться у отдельных пациентов. Например, пароксизмальная фибрилляция предсердий сопровождается учащением сердцебиения, нехваткой воздуха, ощущением кома в груди. Довольно часто эти признаки сопровождаются обильным выделением пота и слабостью. Иногда возникает боль в загрудинной области.

Хроническая форма мерцательной аритмии протекает бессимптомно и выявляется в случае обследования больного на ЭК при диспансеризации. Однако есть ряд общих признаков, которые должны вызвать тревогу и побудить пациента обратиться к специалисту за помощью:

  • одышка и головокружение;
  • частое сердцебиение;
  • слабость, потливость, сильная утомляемость;
  • озноб или повышение температуры с сопутствующим гипергидрозом ладоней и стоп.

Диагностика мерцательной аритмии

Как определить, с чем связаны нарушения сердечного ритма? Основной метод диагностики – это электрокардиограмма. Расшифровка ЭКГ полностью в компетенции врача кардиолога. Но даже неискушенный в медицине человек может в общих чертах понять, что показывает ЭКГ. Если имеет место мерцательная аритмия, то вместо четкой изолинии она показывает мелкие волны фибрилляции f, при трепетании предсердий отсутствуют зубцы Р. С помощью ЭКГ можно выявить ишемию сердечной мышцы.

В некоторых случаях показана эхокардиография. С ее помощью выявляют, есть ли тромбы в полости сердца, сократимость миокарда, фракции выброса и ударный объем. Наличие тромбов – это грозный признак, что может произойти ишемический инсульт головного мозга, если тромб оторвется и будет доставлен кровотоком в головной мозг, перекрыв более узкие сосуды головного мозга.

Рентгенография органов грудной клетки помогает выявить увеличение размеров и конфигурации сердца, наличие изменений в легочной ткани, тромбоэмболию легочной артерии.

Лечение мерцательной аритмии

Суть лечения мерцательной аритмии заключается в восстановлении синусового ритма. Для этого назначают препараты, нормализующие ритм сердца, они так же купируют приступ. Кроме того, назначаются антиагрегатные и антикоагулянтные препараты для разжижения крови с целью предотвращения тромбообразования. Также назначаются препараты, помогающие контролировать ЧСС. В рамках статьи, некорректно давать какие-либо рекомендации по приему тех или иных препаратов. Только врач-кардиолог вправе решать, какие препараты показаны пациенту.

Мы попытались в общих чертах объяснить, что такое мерцательная аритмия: признаки, описания, заключение. Авиценна говорил: «Нас трое – ты, я и болезнь, если ты будешь на моей стороне, болезнь мы одолеем». Ваша задача найти врача, которому вы будете доверять и четко следовать его рекомендациям.

Источник: cardio.propto.ru

Мерцательная аритмия на ЭКГ

Одним из самых распространенных и недорогих способов диагностики болезней сердца является электрокардиография.

Схема мерцательной аритмииЭтим методом пользуются с XIX века, когда стало ясно, что человеческое сердце производит небольшое количество электричества. Так, тело намазывают токопроводящим гелем и устанавливают несколько электродов на груди, запястьях рук и щиколотках ног с целью снять показания. Конечно, грамотно прочитать электрокардиограмму может только человек со специальным образованием, однако можно самим попробовать понять некоторые подробности, которые нам открывают импульсы, начерченные прибором на термобумаге.

Для начала разберемся, какую информацию о состоянии сердца можно получить, расшифровав графики. Определяется частота сердечных сокращений, нарушения внутрисердечной проводимости, выявляются нарушения миокарда, диагностируются сердечные патологии и внесердечные заболевания. Электрокардиограмма обязательно входит в программу диспансеризации и рекомендована как ежегодная проверка состояния сердца лицам старше 40 лет. Итак, что значит, если в результате обследования мерцательная аритмия на ЭКГ все-таки обнаружена?

Аритмия в любом случае означает нарушение сердечного ритма и проводимости, при этом изменяются условия формирования возбуждения сердечной мышцы. Это явление встречается достаточно часто и не всегда означает, что существуют некоторые и причем довольно серьезные проблемы с сердцем. Однако иногда аритмия может представлять большую опасность для здоровья. Правильным синусовым ритмом называют ритм сердца, который задается активностью синусового узла со значением в 60-90 ударов в минуту.

ЭКГ для диагностики мерцательной аритмииМерцательную аритмию считают и опасной, и наиболее распространенной. Второе ее название, которое можно встретить, фибрилляция (мерцание) предсердий. Как правило, наблюдается хаотичная электрическая активность с частотой 350-700 ударов в минуту, а частота возбуждения желудочков не превышает 200 в минуту. Также наблюдается дефицит пульса, то есть частота сердечных сокращений оказывается больше частоты пульса больного.

На ЭКГ при этом отсутствуют зубцы Р, но зато присутствуют волны f с различной амплитудой и формой. Типичный вид графика при этом — мелковолнистая изолиния и разные интервалы R-R без изменений комплексов QRS. Ранее в зону риска возникновения мерцательной аритмии помещали людей в возрасте, однако в последнее время все больше среди больных молодых лиц без патологий.

Причинами возникновения этого вида аритмии является, как правило, инфаркт миокарда, послеоперационные состояния, митральные пороки сердца, синдром слабости синусового узла, тромбоэмболия легочной артерии, тиреотоксикоз, гипоксия, хроническое обструктивное заболевание легких, синдром WPW, дефект межпредсердной перегородки, сахарный диабет. Кроме перечисленных заболеваний, причинами может быть и употребление больших доз алкоголя, токсических веществ или лекарственных препаратов, курение или стресс.

Какой бывает мерцательная аритмия?

Различают три формы мерцательной аритмии сердца:

  • Расшифровка ЭКГ врачомпароксизмальная;
  • персистирующая;
  • постоянная (хроническая).

Первая форма отличается тем, что на фоне нормальной работы сердца возникают сравнительно короткие эпизоды аритмии, вторая — длительность эпизодов аритмии увеличивается до 7 дней, третья — аритмия длится долго, и восстановить ритм сердца достаточно сложно, даже при применении лекарств.

Что же чувствует человек, имеющий мерцательную аритмию? Иногда не чувствует ничего особенного, то есть болезнь протекает бессимптомно. Но чаще всего это заболевание сопровождают типичные симптомы болезней сердца, такие как боли в области сердца, перебои в его работе, учащенное сердцебиение, головокружение, одышка, учащенное мочеиспускание, приступы паники. Если не прибегнуть к лечению, то ваше сердце будет страдать от чрезмерной нагрузки.

Как и при любых других заболеваниях, крайне важно обнаружить наличие мерцательной аритмии вовремя, пока она не перешла в хроническую форму и не повлекла за собой другие болезни сердца. Восстановить нормальный ритм сердца необходимо и потому, что фибрилляция предсердий нередко становится причиной нарушения кровотока и образования тромбов.

Лечение мерцательной аритмии заключается или во влиянии на частоту сокращений сердца, или в контроле ритма. При выборе препаратов для пациента доктор опирается не только на результаты ЭКГ, но и на общую клиническую картину пациента, может быть назначено и проведение эхокардиографии. Зачастую первым шагом в лечении больного является медикаментозная кардиоверсия. При этом кардиологом производится подборка препаратов-антиаритмиков (пропанорм, соталол, амиодарон). Необходимо иметь в виду, что лекарства, нормализующие ритм, сложно взаимодействуют с другими лекарствами и при неправильном приеме могут вызывать эпизоды аритмии. Кроме антиаритмиков, назначают препараты, снижающие вероятность образования тромбов, к примеру, варфарин, тиклопидин, фенилин. Другой группой медикаментов являются те, что контролируют частоту сердечных сокращений: бета-адреноблокаторы, недигидропиридины.

Если лекарственные препараты не дают ожидаемого результата, то доктор обращается к способам оперативного вмешательства, а именно введению катетера в периферический сосуд, ведущий к сердцу или имплантации электрокардиостимулятора. Не всегда при постановке диагноза мерцательной аритмии можно обойтись без госпитализации. Обычно в случаях первого выявления заболевания, возникновения побочных эффектов при применении терапии, а также при постоянной форме на фоне осложнений пациенту предлагают лечь в больницу.

Мерцательная аритмия не приговор

Важно помнить о том, что не только прием лекарственных препаратов, но и здоровый образ жизни поможет вам нормализовать сердечный ритм. Гуляйте на свежем воздухе, не поднимайте тяжести и оградите себя от физических нагрузок, старайтесь питаться здоровой пищей, следить за уровнем сахара и холестерина, избегать стрессов и приема алкоголя.

Помните, что мерцательная аритмия еще не приговор, ведь и здоровые люди могут обнаружить в заключении своей электрокардиограммы этот диагноз. Поэтому важно разобраться, в чем причина учащенного сердцебиения, ритмичного или неритмичного. Если же причинами мерцательной аритмии являются другие заболевания, то доверьтесь вашему лечащему доктору. Своевременный подбор терапии опытным кардиологом обезопасит ваш организм от возможных осложнений. Несмотря на высокую вероятность нормализации работы сердца, не упускайте из вида тот факт, что смертность пациентов с мерцательной аритмией достаточно высока, поэтому никогда не пренебрегайте рекомендациями специалиста и не занимайтесь самолечением.


Источник: 1poserdcu.ru

Как мерцательная аритмия выглядит на ЭКГ

Сердечные заболевания требуют проведения всестороннего исследования. К их числу относится и аритмия сердца. Первым диагностическим мероприятием, на которое кардиолог направляет пациента, является ЭКГ.

На электрокардиограмме биоэлектрическая активность сердца отражается в виде зубцов, интервалов и секций. Их длина, ширина, расстояние между зубцами в норме имеют определенные значения. Изменение этих параметров позволяет врачу определить нарушения в работе сердечной мышцы.

Изменения на ЭКГ дают возможность установить, страдает ли пациент фибрилляцией (мерцанием) или трепетанием предсердий. Расшифровка результата точно даст понять, что именно тревожит больного. Трепетание предсердий характеризуется учащенным, но правильным ритмом сердечных сокращений, в то время как при фибрилляции ритм нарушается, разные группы мышечных волокон в предсердиях сокращаются несогласованно друг с другом. Поскольку ЧСС достигает при этих нарушениях высоких цифр (до 200 сокращений в минуту), определить на слух, при помощи фонендоскопа, форму аритмии невозможно. Лишь ЭКГ дает врачу нужную информацию.

Первые признаки

На электрокардиограмме отображаются характерные для заболевания признаки. Мерцательная аритмия на ЭКГ будет выглядеть следующим образом:

  1. Зубца Р нет ни на одном электрокардиографическом отведении (этот зубец является обязательной составляющей нормальной ЭКГ).
  2. Наличие беспорядочных волн f на протяжении всего сердечного цикла. Они отличаются друг от друга амплитудой и формой. В определенных отведениях данные волны регистрируются лучше всего. К ним относятся V1, V2, II, III. aVF. Эти волны возникают в результате фибрилляции предсердий.
  3. Нерегулярность желудочковых комплексов R-R (неравномерность, различная протяженность интервалов R-R). Она указывает на неправильного желудочкового ритма;
  4. Комплексы QRS отличаются неизмененным видом и отсутствием признаков деформации.

На ЭКГ выделяют мелко- или крупноволнистую форму мерцания предсердий (в зависимости от масштаба волн f).

Симптомы по мере развития болезни

Клинические симптомы аритмии мерцательного вида становятся более выраженными по мере развития заболевания. Они могут существенно отличаться  у разных пациентов.

Признаки мерцательной аритмии, которые проявляются на электрокардиограмме, дополняются симптомами, ощутимыми для самого пациента. Речь идет о таких болезненных состояниях:

  • обильное выделение пота;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в груди.

Пациент с хронической мерцательной аритмией может даже не догадываться о своей болезни, если она характеризуется бессимптомным течением. В этом случае определить присутствие патологии может лишь результат электрокардиографического исследования.

Виды электрокардиографических проявлений, то есть симптомы, которые видно на ЭКГ, соответствуют клиническим признакам болезни у пациента. Благодаря этому грамотному специалисту удается безошибочно понять, что именно беспокоит больного и какую помощь ему требуется оказать.

Рекомендации врачей

Процедура снятия электрокардиограммы не представляет собой ничего сложного. Требуется лишь придерживаться поэтапного выполнения плана действий, с которым ознакомлен каждый специалист. Он подробно объяснит, что в момент диагностики следует делать пациенту. Общая продолжительность процедуры в среднем не превышает 10 минут.

На теле пациента закрепляются электроды, положение которых врач или лаборант меняет для получения различных отведений ЭКГ.

Расшифровка ЭКГ

Аритмичность сердечных сокращений может распознать только грамотный специалист, который проводит описание ЭКГ при мерцательной аритмии. Расшифровка полученных результатов доступна только врачу. Если случай экстренный, то задача может быть поручена фельдшеру, которому неоднократно приходилось снимать и расшифровывать ЭКГ.

Пациент тоже может попробовать расшифровать свою кардиограмму. Для этого ему требуется изучить медицинскую литературу, чтобы оценить расположение и высоту зубцов, величину интервалов между ними. Не имея базовых знаний об ЭКГ, человек рискует допустить серьезную ошибку.

Другие методы диагностики

В стандартных ситуациях человеку ставят диагноз «мерцательная аритмия» на основе имеющихся у него жалоб и выявленных симптомов болезни в ходе начальной диагностики. Опроса больного и результата электрокардиографической диагностики вполне достаточно, если отсутствуют какие-либо серьезные осложнения заболевания.

Если ЭКГ не дает достаточной информации о состоянии пациента, то кардиолог направляет его на дополнительные исследования:

  1. Эхокардиоскопия.
  2. Рентгенография.
  3. Биохимические анализы крови и мочи.
  4. Чреспищеводное исследование проводящей системы сердца.

Важным этапом исследования пациента с мерцательной аритмией является дифференциальная диагностика: нужно отличить заболевание от других патологических состояний, которые могут иметь с ним похожую симптоматику. Дифференциальный диагноз проводят со следующими патологиями:

  • синусовая тахикардия;
  • трепетание предсердий;
  • суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия;
  • желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Результаты ЭКГ позволяют кардиологу отличить мерцательную аритмию от вышеперечисленных сердечных заболеваний.

Частота проведения ЭКГ

Пациенты могут задаваться вопросами о частоте проведения электрокардиографии с целью проверки состояния работы сердечно-сосудистой системой. Данный вариант диагностики является абсолютно безопасным для здоровья человека. Во время процедуры просто снимаются показатели биоэлектрической деятельности сердца. Никаких негативных влияний на организм при этом не происходит.

Частота проведения ЭКГ зависит от нескольких факторов. Медики рекомендуют проверяться всем людям с целью профилактики мерцательной аритмии около 1 раза в год. Если профессия человека связана с серьезными нагрузками, то ему следует посещать кардиолога 1 раз в полугодие. Лица пожилого возраста должны проверяться каждые 3 месяца. Они попадают в группу риска, поэтому регулярная проверка работы сердечно-сосудистой системы является для них обязательной.

Плановый осмотр у кардиолога и снятие ЭКГ позволяет своевременно выявить наличие у человека нарушений в работе сердца.

Если у пациента была обнаружена мерцательная аритмия, то ему придется повторять процедуру ЭКГ с той периодичностью, которая будет обозначена кардиологом.

Источник: gipertoniya.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.