Мерцательная тахиаритмия


В чем отличие от тахикардии?

Согласно общепринятой классификации нарушений сердечного ритма и проводимости, все они подразделяются на нарушения по типу учащенного сердцебиения (тахикардия, более 80 ударов сердца в минуту) и по типу редкого сердцебиения (брадикардия, менее 60 сокращений в минуту).

Учащенное сердцебиение, в свою очередь, может сопровождаться синусовым (правильным) и несинусовым (неправильным) ритмом. В первом случае нарушение называется тахикардией, когда сердце сокращается часто, но через регулярные промежутки времени, а во втором — тахиаритмией, когда сердце сокращается часто и нерегулярно.

Клинически тахиаритмии и тахикардии проявляются практически идентично, поэтому без электрокардиограммы различить их бывает довольно тяжело.

Тахиаритмия может быть:

  • Синусовой. Обусловлена преждевременными частыми поступлениями импульсов к синусовому узлу, который в норме задает сердечный ритм (является водителем ритма). ЧСС достигает 90-120 ударов в минуту.


  • Наджелудочковой, или суправентрикулярной, которая подразделяется на предсердную и тахиаритмию из АВ-соединения. Эти виды обусловлены циркуляцией патологических импульсов в тканях предсердия (мерцательная аритмия) или в атрио-вентрикулярном узле. ЧСС достигает 130-150 ударов в минуту и выше.
  • Желудочковой. В данном случае осуществляется патологически частая импульсация проводящих волокон в желудочках сердца. ЧСС достигает 200-400 ударов в минуту. Желудочковая тахиаритмия может перейти в фибрилляцию желудочков и привести к остановке сердца.

Причины тахиаритмии

Тахиаритмия чаще всего развивается у лиц старше 40-50 лет, но также довольно часто возникает у молодых людей и у детей. Происходит это вследствие разных причин.

Так, синусовая тахиаритмия в принципе не является признаком какого-либо органического поражения сердечной мышцы. Данный вид тахиаритмии может возникнуть при стрессе, сильных эмоциях или после двигательной активности.

Причины остальных тахиаритмий можно разделить на следующие группы:

1) Функциональные причины — совокупность факторов, в принципе не являющихся проявлением какой-либо болезни:

  • Нарушение сосудистого тонуса при вегето-сосудистой дистонии,
  • Легкие нарушения электролитного баланса, например, при обезвоживании, отравлении алкоголем или во время похмельного синдрома,

Тем не менее, несмотря на кажущуюся «безобидность» данной группы причин тахиаритмии, последствия самой аритмии могут быть плачевными, если не обратиться за медицинской помощью вовремя.

468864486684

2) Внесердечные причины. К ним относятся заболевания других органов и систем:

  • Тиреотоксикоз, развивающийся вследствие повышенной секреции гормонов щитовидной железы,
  • Острое инфекционное заболевания (грипп, ботулизм, малярия и др),
  • Лихорадка,
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
  • Анемия тяжелой степени,
  • Алкоголизм,
  • Употребление наркотиков.

3) Сердечные причины обусловлены патологией сердца и сосудов. К ним относятся:

  • Артериальная гипертония,
  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Миокардиты — воспалительные поражения сердечной мышцы,
  • Перенесенные или острые инфаркты миокарда,
  • Пороки сердца,
  • Кардиомиопатии — по гипертрофическому (утолщение сердечной мышцы желудочков), рестриктивному (нарушение расслабления сердечной мышцы) или дилатационному (расширение сердечных камер) типу.

Тахиаритмия в детском возрасте

У детей тахиаритмии могут быть вызваны органическим поражением миокарда (например, после перенесенных миокардитов или при пороках сердца), а также функциональными причинами или сочетанием вышеперечисленных факторов. Тем не менее, чаще всего у детей без пороков сердца, без оперативных вмешательств на сердце и без миокардитов наиболее часто встречается синусовая аритмия, которая обусловлена нарушением вегетативных влияний на сердце и легко корригируется.

Симптомы


Тахиаритмия может начаться у пациента постепенно или остро.

5468446486

При остром приступе (пароксизме) больного беспокоит внезапно возникшее ощущение перебоев в работе сердца и чувство учащенного сердцебиения, сопровождаемое резкой слабостью, дискомфортом в грудной клетке, чувством нехватки воздуха. Некоторые пациенты сразу же теряют сознание вследствие снижения мозгового кровотока, отмечают холодный пот, резкую бледность кожных покровов. Состояние и самочувствие без оказания неотложной помощи ухудшаются.

При постоянной форме мерцательной аритмии, единственном виде тахиаритмии, протекающем длительно, годами, без возможности самопроизвольного восстановления ритма, пациенты отмечают незначительные симптомы. В основном их беспокоит одышка при нагрузке и периодические давящие боли в грудной клетке.

Частота сердцебиения варьирует у разных пациентов и даже может оставаться чуть выше нормы, например у пациентов с мерцательной аритмией.

Диагностика


Заподозрить у себя пароксизм тахиаритмии пациент может сразу после начала клинической симптоматики, особенно если пароксизмы возникали и раньше. Однако, основные диагностические критерии тахиаритмии можно определить только по ЭКГ. Например, такие, как изменения интервала между комплексами, отражающими желудочковые сокращения; волны мерцания — трепетания предсердий; отсутствие зубцов, показывающих сокращения предсердий, перед желудочковыми комплексами.

468684486

После того, как врачом скорой помощи или терапевтом поликлиники был установлен диагноз пароксизмальной тахиаритмии, пациент доставляется в стационар, так как ему необходима госпитализация для дальнейшей диагностики и лечения. В отделении кардиологии или терапии назначаются дополнительные обследования:

  1. УЗИ сердца,
  2. Суточное мониторирование АД и ЭКГ,
  3. ЧПЭФИ (чрезпищеводное электрофизиологическое исследование) в случае, если не удается зарегистрировать тахиаритмию при проведении стандартной ЭКГ.

Лечение тахиаритмии

Терапия тахиаритмии начинается еще на этапе скорой медицинской помощи. Пациенту внутривенно вводятся такие препараты, как новокаинамид, строфантин, кордарон, панангин, а при желудочковой тахиаритмии — лидокаин.


54684468864

После того, как пациент был доставлен в отделение терапии или кардиологии, продолжается начатое лечение. В основном врачи используют раствор поляризующей смеси (калия хлорид + глюкоза 5% + инсулин) в виде внутривенных инфузий (капельниц), или вышеперечисленные препараты. Данное лечение является римовосстанавливающей терапией. Кроме этого, назначают ритмоурежающие препараты — эгилок, конкор, коронал, дигоксин и др.

В случае, если на догоспитальном этапе восстановлен синусовый ритм при пароксизме мерцательной аритмии или наджелудочковой тахикардии, пациент может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового терапевта в поликлинике по месту жительства.

При постоянной форме мерцательной аритмии ритмовосстанавливающая терапия не проводится, пациенту назначаются лишь ритмоурежающие препараты под наблюдением участкового терапевта, если врач скорой помощи не заподозрил осложнения тахиаритмии.

Если же у пациента был зафиксирован по ЭКГ пароксизм желудочковой тахиаритмии, он должен быть доставлен в стационар даже при восстановленном ритме.

Лечение тахиаритмии у детей

Лечение ребенка должен осуществлять только детский кардиолог. Синусовая аритмия специального лечения не требует, а ребенок может заниматься физкультурой, если у него нет органической патологии сердца или центральной нервной системы, приведшей к возникновению аритмии. Однако серьезные заболевания (опухоли, пороки, миокардиты) должны лечиться только у кардиолога. Кроме антиаритмических препаратов пациентам назначаются элькар, милдронат, мексидол и витаминные комплексы.


Образ жизни

Образ жизни при любой из форм тахиаритмии включает в себя основные рекомендации, применяемые при любой другой патологии сердца и сосудов. Например, отказ от вредных привычек и от неправильного питания, исключение значимых физических нагрузок и профессиональных занятий спортом.

Однако, самым главным в коррекции образа жизни после установления диагноза тахиаритмии является своевременное, регулярное посещение кардиолога и прием назначенных врачом препаратов. Иногда лекарства необходимо пить на протяжении всей жизни, например, при постоянной форме мерцательной аритмии.

Осложнения и прогноз

13131315884

При отсутствии своевременного лечения тахиаритмий могут развиться осложнения. Чаще всего возникают тромбоэмболия легочной артерии, аритмогенный шок, ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда.

ТЭЛА (тромбоэмболия) проявляется внезапной одышкой, удушьем, посинением кожи лица и шеи. При аритмогенном шоке сразу же наступает крайне тяжелое состояние пациента, сопровождающееся потерей сознания (коллапсом), падением давления и бледной кожей. Инсульт и инфаркт имеют свою симптоматику с парализацией конечностей, болями в грудной клетке и с другими симптомами.


Желудочковая тахиаритмия может привести к внезапной сердечной смерти.

Для того, чтобы у пациента не развились осложнения, он должен быть сразу же осмотрен врачом при первом появлении признаков тахиаритмии.

Прогноз при синусовой тахиаритмии, а также при пароксизмальной и постоянной формах мерцательной аритмии благоприятен при отсутствии осложнений.

У пациентов с желудочковой тахиаритмией, особенно у переживших клиническую смерть, прогноз неблагоприятен, так как в первый год после этого развиваются фатальные нарушения ритма более, чем в 50% случаев.

Источник: sosudinfo.ru

Тахиаритмия: причины, виды, признаки, лечение у детей и взрослых, прогноз

Тахиаритмии — это группа нарушений ритма сердца, возникающих в силу различных причин, проявляющихся приступами учащенного сердцебиения и способных привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения.

В чем отличие от тахикардии?

Согласно общепринятой классификации нарушений сердечного ритма и проводимости, все они подразделяются на нарушения по типу учащенного сердцебиения (тахикардия, более 80 ударов сердца в минуту) и по типу редкого сердцебиения (брадикардия, менее 60 сокращений в минуту).

Учащенное сердцебиение, в свою очередь, может сопровождаться синусовым (правильным) и несинусовым (неправильным) ритмом. В первом случае нарушение называется тахикардией, когда сердце сокращается часто, но через регулярные промежутки времени, а во втором — тахиаритмией, когда сердце сокращается часто и нерегулярно.


Клинически тахиаритмии и тахикардии проявляются практически идентично, поэтому без электрокардиограммы различить их бывает довольно тяжело.

Тахиаритмия может быть:

  • Синусовой. Обусловлена преждевременными частыми поступлениями импульсов к синусовому узлу, который в норме задает сердечный ритм (является водителем ритма). ЧСС достигает 90-120 ударов в минуту.

  • Наджелудочковой, или суправентрикулярной, которая подразделяется на предсердную и тахиаритмию из АВ-соединения. Эти виды обусловлены циркуляцией патологических импульсов в тканях предсердия (мерцательная аритмия) или в атрио-вентрикулярном узле. ЧСС достигает 130-150 ударов в минуту и выше.
  • Желудочковой. В данном случае осуществляется патологически частая импульсация проводящих волокон в желудочках сердца. ЧСС достигает 200-400 ударов в минуту. Желудочковая тахиаритмия может перейти в фибрилляцию желудочков и привести к остановке сердца.

Причины тахиаритмии

Тахиаритмия чаще всего развивается у лиц старше 40-50 лет, но также довольно часто возникает у молодых людей и у детей. Происходит это вследствие разных причин.

Так, синусовая тахиаритмия в принципе не является признаком какого-либо органического поражения сердечной мышцы. Данный вид тахиаритмии может возникнуть при стрессе, сильных эмоциях или после двигательной активности.


Причины остальных тахиаритмий можно разделить на следующие группы:

1) Функциональные причины — совокупность факторов, в принципе не являющихся проявлением какой-либо болезни:

  • Нарушение сосудистого тонуса при вегето-сосудистой дистонии,
  • Легкие нарушения электролитного баланса, например, при обезвоживании, отравлении алкоголем или во время похмельного синдрома,

Тем не менее, несмотря на кажущуюся «безобидность» данной группы причин тахиаритмии, последствия самой аритмии могут быть плачевными, если не обратиться за медицинской помощью вовремя.

468864486684

2) Внесердечные причины. К ним относятся заболевания других органов и систем:

  • Тиреотоксикоз, развивающийся вследствие повышенной секреции гормонов щитовидной железы,
  • Острое инфекционное заболевания (грипп, ботулизм, малярия и др),
  • Лихорадка,
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
  • Анемия тяжелой степени,
  • Алкоголизм,
  • Употребление наркотиков.

3) Сердечные причины обусловлены патологией сердца и сосудов. К ним относятся:

  • Артериальная гипертония,
  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Миокардиты — воспалительные поражения сердечной мышцы,
  • Перенесенные или острые инфаркты миокарда,
  • Пороки сердца,
  • Кардиомиопатии — по гипертрофическому (утолщение сердечной мышцы желудочков), рестриктивному (нарушение расслабления сердечной мышцы) или дилатационному (расширение сердечных камер) типу.

Тахиаритмия в детском возрасте

У детей тахиаритмии могут быть вызваны органическим поражением миокарда (например, после перенесенных миокардитов или при пороках сердца), а также функциональными причинами или сочетанием вышеперечисленных факторов. Тем не менее, чаще всего у детей без пороков сердца, без оперативных вмешательств на сердце и без миокардитов наиболее часто встречается синусовая аритмия, которая обусловлена нарушением вегетативных влияний на сердце и легко корригируется.

Симптомы

Тахиаритмия может начаться у пациента постепенно или остро.

5468446486

При остром приступе (пароксизме) больного беспокоит внезапно возникшее ощущение перебоев в работе сердца и чувство учащенного сердцебиения, сопровождаемое резкой слабостью, дискомфортом в грудной клетке, чувством нехватки воздуха. Некоторые пациенты сразу же теряют сознание вследствие снижения мозгового кровотока, отмечают холодный пот, резкую бледность кожных покровов. Состояние и самочувствие без оказания неотложной помощи ухудшаются.

При постоянной форме мерцательной аритмии, единственном виде тахиаритмии, протекающем длительно, годами, без возможности самопроизвольного восстановления ритма, пациенты отмечают незначительные симптомы. В основном их беспокоит одышка при нагрузке и периодические давящие боли в грудной клетке.

Частота сердцебиения варьирует у разных пациентов и даже может оставаться чуть выше нормы, например у пациентов с мерцательной аритмией.

Диагностика

Заподозрить у себя пароксизм тахиаритмии пациент может сразу после начала клинической симптоматики, особенно если пароксизмы возникали и раньше. Однако, основные диагностические критерии тахиаритмии можно определить только по ЭКГ. Например, такие, как изменения интервала между комплексами, отражающими желудочковые сокращения; волны мерцания — трепетания предсердий; отсутствие зубцов, показывающих сокращения предсердий, перед желудочковыми комплексами.

468684486

После того, как врачом скорой помощи или терапевтом поликлиники был установлен диагноз пароксизмальной тахиаритмии, пациент доставляется в стационар, так как ему необходима госпитализация для дальнейшей диагностики и лечения. В отделении кардиологии или терапии назначаются дополнительные обследования:

  1. УЗИ сердца,
  2. Суточное мониторирование АД и ЭКГ,
  3. ЧПЭФИ (чрезпищеводное электрофизиологическое исследование) в случае, если не удается зарегистрировать тахиаритмию при проведении стандартной ЭКГ.

Лечение тахиаритмии

Терапия тахиаритмии начинается еще на этапе скорой медицинской помощи. Пациенту внутривенно вводятся такие препараты, как новокаинамид, строфантин, кордарон, панангин, а при желудочковой тахиаритмии — лидокаин.

54684468864

После того, как пациент был доставлен в отделение терапии или кардиологии, продолжается начатое лечение. В основном врачи используют раствор поляризующей смеси (калия хлорид + глюкоза 5% + инсулин) в виде внутривенных инфузий (капельниц), или вышеперечисленные препараты. Данное лечение является римовосстанавливающей терапией. Кроме этого, назначают ритмоурежающие препараты — эгилок, конкор, коронал, дигоксин и др.

В случае, если на догоспитальном этапе восстановлен синусовый ритм при пароксизме мерцательной аритмии или наджелудочковой тахикардии, пациент может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового терапевта в поликлинике по месту жительства.

При постоянной форме мерцательной аритмии ритмовосстанавливающая терапия не проводится, пациенту назначаются лишь ритмоурежающие препараты под наблюдением участкового терапевта, если врач скорой помощи не заподозрил осложнения тахиаритмии.

Если же у пациента был зафиксирован по ЭКГ пароксизм желудочковой тахиаритмии, он должен быть доставлен в стационар даже при восстановленном ритме.

Лечение тахиаритмии у детей

Лечение ребенка должен осуществлять только детский кардиолог. Синусовая аритмия специального лечения не требует, а ребенок может заниматься физкультурой, если у него нет органической патологии сердца или центральной нервной системы, приведшей к возникновению аритмии. Однако серьезные заболевания (опухоли, пороки, миокардиты) должны лечиться только у кардиолога. Кроме антиаритмических препаратов пациентам назначаются элькар, милдронат, мексидол и витаминные комплексы.

Образ жизни

Образ жизни при любой из форм тахиаритмии включает в себя основные рекомендации, применяемые при любой другой патологии сердца и сосудов. Например, отказ от вредных привычек и от неправильного питания, исключение значимых физических нагрузок и профессиональных занятий спортом.

Однако, самым главным в коррекции образа жизни после установления диагноза тахиаритмии является своевременное, регулярное посещение кардиолога и прием назначенных врачом препаратов. Иногда лекарства необходимо пить на протяжении всей жизни, например, при постоянной форме мерцательной аритмии.

Осложнения и прогноз

13131315884

При отсутствии своевременного лечения тахиаритмий могут развиться осложнения. Чаще всего возникают тромбоэмболия легочной артерии, аритмогенный шок, ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда.

ТЭЛА (тромбоэмболия) проявляется внезапной одышкой, удушьем, посинением кожи лица и шеи. При аритмогенном шоке сразу же наступает крайне тяжелое состояние пациента, сопровождающееся потерей сознания (коллапсом), падением давления и бледной кожей. Инсульт и инфаркт имеют свою симптоматику с парализацией конечностей, болями в грудной клетке и с другими симптомами.

Желудочковая тахиаритмия может привести к внезапной сердечной смерти.

Для того, чтобы у пациента не развились осложнения, он должен быть сразу же осмотрен врачом при первом появлении признаков тахиаритмии.

Прогноз при синусовой тахиаритмии, а также при пароксизмальной и постоянной формах мерцательной аритмии благоприятен при отсутствии осложнений.

У пациентов с желудочковой тахиаритмией, особенно у переживших клиническую смерть, прогноз неблагоприятен, так как в первый год после этого развиваются фатальные нарушения ритма более, чем в 50% случаев.

Видео: тахиаритмия и её коррекция

Как побороть тахиаритмию сердца?

Тахиаритмией называется нарушение сердечного ритма. Это патологическое состояние, которое влечет за собою нарушения в работе органов и систем и требует своевременного и качественного лечения.

Причины

Тахиаритмия — это быстрый сердечный ритм от 100 и до 140 ударов в минуту, который развивается вследствие патологических процессов в органе. Развивается нарушение как в верхних сердечных камерах, так и в нижних желудочках. Причины развития могут быть разные:

  1. Сердечные заболевания, такие как атеросклероз, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, нарушения работы сердечных клапанов, приводят к изменению ритма.
  2. Опухолевые процессы сердца и организма, инфекционные заболевания сердечно-сосудистой системы тоже приводят к нарушению ритма.
  3. Аллергические реакции или передозировки некоторыми лекарственными препаратами приводят к нарушению сердечного ритма.
  4. Заболевания легких и щитовидной железы в стадии обострения способствуют появлению скачков давления.
  5. Прием алкогольных препаратов и наркотических веществ провоцирует скачки артериального давления, а систематический прием таких препаратов и передозировка ими приводит к развитию тахиаритмии.

В зависимости от степени развития патологии, состояния сердца, симптоматики и состояния здоровья пациента, выделяют несколько видов заболевания.

Виды патологии

Все виды патологии, связанные с нарушениями в работе сердца, сердечных мышц и клапанов, делятся на несколько видов:

  • синусовая;
  • пароксизмальная;
  • мерцательная;
  • желудочковая.

Синусовая выражается повышением сердечных сокращений до 150 ударов сердца в минуту. Такие приступы характерны для людей, у которых развивается сепсис, анемия, миокардит.

Боли в районе груди

Пароксизмальная вызывает частоту сердечных сокращений в 150 ударов в минуту (преимущественно внезапными приступами) и может свидетельствовать о развитии патологий внутренних органов и нарушений работы вен и сердечных клапанов.

Мерцательная проявляется в учащении сердечных сокращений до 150 раз в минуту, приступообразно, нарушая частоту сокращений сердечных желудочков.

Желудочковая происходит в сердечных желудочках, поднимая количество сердечных сокращений до 120 ударов в минуту. Появляется патология внезапно, так же и исчезает. Может быть наджелудочкового и желудочкового происхождения.

Симптомы

Тахиаритмия может иметь хроническую форму и периодически рецидивировать в зависимости от некоторых факторов воздействия, а может иметь приступообразный характер. Симптомы хронической тахиаритмии — это:

  • ощущение сердцебиения;
  • слабость;
  • удушье;
  • тяжелое дыхание;
  • обморок, редко отек легких.

Хроническая форма тахиаритмии проявляется у пациентов непрерывно, с частой периодичностью. Приступообразная форма тахиаритмии проявляется внезапными приступами и вызывает такие симптомы:

  • ощущение сердцебиения;
  • озноб, дрожь;
  • головокружение;
  • одышка;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Признаки тахиаритмии свидетельствуют о наличии патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. Пациенты с такими проявлениями должны быть комплексно обследованы для исключения или подтверждения диагноза и для получения эффективного лечения.

Диагностика и лечение

Диагностикой тахиаритмии занимается врач-кардиолог, который назначает исследование ЭКГ и УЗИ сердца. Чтобы установить вид тахиаритмии, пациенту назначают ЭКГ до и после приступа. Для исключения сопутствующих заболеваний пациент проходит развернутый анализ крови, УЗИ ОБП. После установления диагноза лечение назначает и сопровождает врач-кардиолог.

врач-кардиолог.

Своевременное обследование пациента, установление правильного диагноза и адекватное лечение способствуют полному восстановлению и выздоровлению пациента.

В большинстве случаев единичные проявления тахиаритмии не требуют медикаментозного лечения, но если диагноз установлен, требуется специальная терапия.

В неотложных случаях лечение тахиаритмии проводится препаратами, восстанавливающими сердечный ритм и кровообращение, путем внутривенного введения медикаментозных средств. Неотложное лечение тахиаритмии включает в себя:

  • внутривенное введение сердечных гликозидов;
  • оксигеновую терапию;
  • Лидокаин, Новокаин, спазмолитики;
  • массаж сердца.

После того как опасность миновала и состояние пациента стабилизировалось, он проходит плановое лечение, которое зависит от вида тахиаритмии. Основная терапия пациентов проводится антиаритмическими препаратами путем внутривенного введения и перорального приема. В первую очередь пациенту назначаются седативные препараты, угнетающие рецепторы ЦНС к проявлениям внешних раздражителей.

Препараты растительного происхождения, такие как настойка пустырника или валерианы лекарственной, способствуют разжижению крови и нормализации кровотока. Для улучшения работы сердечной мышцы назначаются препараты, в состав которых входит аскорбиновая кислота, железо, магний, цинк. Это такие препараты, как Панангин, Аспаркам, Корвалтаб, Корвалмент, Кардиомагнил, Корвалол. На ночь пациентам назначается Барбовал для нормализации сна. Препараты назначаются внутривенно, внутримышечно, перорально.

Этими препаратами лечат все виды патологии, но в разной дозировке, соответственно диагнозу пациента.

Кроме медикаментозных и растительных препаратов, пациент должен соблюдать лечебную диету, богатую витаминами Е, калием и магнием. На весь период лечения пациент ограничивается в физических нагрузках. При тахиаритмии полезна умеренная ходьба, легкий бег, плавание, велосипедные прогулки.

Причины возникновения мерцательной аритмии и методы ее лечения

  • нормосистолическая аритмия — при частоте 60 — 100 сокращений в минуту;
  • брадисистолическая — сердце бьется меньше 60 раз в минуту;
  • тахисистолическая — свыше 100 ударов.

Отдельно при мерцательной аритмии выделяют такое патологическое состояние, как трепетание предсердий, когда беспорядочные сокращения их доходят до 500 за 60 секунд, крайне опасное состояние, когда желудочки не успевают наполняться кровью, что приводит к общей сердечно-сосудистой недостаточности и в любой момент грозит остановкой сердца.Состояние сердца

Какая симптоматика характерна для недуга?

Симптомы мерцательной аритмии достаточно долго могут никак не проявляться, особенно у молодых людей. Выраженность клинических проявлений зависит от вида фибрилляции предсердий, рассмотренных выше. Ярче выглядит тахисистолическая форма. Больные жалуются на частые сердцебиения, утомляемость, одышку, мышечную дрожь, повышенное потоотделение, особенно по ночам, обильное мочеиспускание, могут быть головокружения и обмороки, панические приступы. Впервые заболевание выявляется в виде приступа, а потом как периодическая форма. Реже развивается хроническое течение мерцательной аритмии с неяркими симптомами, поэтому такие больные редко предъявляют какие-либо жалобы. Симптомы мерцательной аритмии могут дополняться проявлениями индивидуального характера.

При обследовании у больных с фибрилляцией предсердий выслушивается частый неритмичный пульс. Отмечается дефицит пульса, когда количество сердечных сокращений на самом деле больше, чем количество прощупываемых ударов пульсовой волны. Диагноз поможет поставить ЭКГ, суточный мониторинг электрических импульсов сердца, в тяжелых ситуациях проводят инвазивное электрофизиологическое обследование с внедрением электродов в полости сердца.

Мерцательная аритмия — заболевание коварное, опасное своими осложнениями, такими как развитие сердечной недостаточности и тромбообразование. Тромбы, оторвавшиеся от места своего рождения, с током крови проникают в мелкие сосуды, закупоривают их просвет, что ведет к резкой ишемии, например, в мозге или сердечной мышце, это чревато летальным исходом или инвалидностью пациента в дальнейшем.

Особенно опасна фибрилляция предсердий у тех, кто уже перенес тромбоэмболию или инфаркт, для больных сахарным диабетом и гипертонией. В редких случаях возможна трансформация фибрилляции из предсердий в желудочки, что неизбежно приводит к остановке сердца.

Как проводится лечение

Лечение мерцательной аритмии сердца должно назначаться кардиологом, самолечение может принести непоправимый вред. При первом выявлении приступа рекомендуется стационарное обследование и подбор терапии с учетом причины возникновения заболевания, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей пациента.Лечение пациента

Существуют консервативные и оперативные методы лечения. К первым относят назначение различных лекарственных средств: препараты для замедления пульса (бета-адреноблокаторы); антиаритмические средства; антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и дезагреганты для уменьшения вязкости крови.

Лечение мерцательной аритмии оперативными методами проводится при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Наиболее зарекомендовал себя метод вживления кардиостимулятора под кожу пациента, то есть искусственного водителя ритма, обеспечивающего постоянную ритмичную работу сердца. Еще один метод — катетерная абляция, это малоинвазивная процедура нейтрализации клеток миокарда, виновных в фибрилляции.

После стационара пациенты с диагнозом мерцательной аритмии продолжают пожизненный приём лекарственных средств, назначенных лечащим доктором, проводится также лечение народными средствами. Здесь широко используются травы и настойки, в частности хорошо зарекомендовала себя смесь из равных частей настойки пустырника, валерианы и боярышника. Смесь после приготовления хранят в холодильнике. Принимать нужно по 1 чайной ложке до еды трижды в день.

Используют отвар из ягод калины по две трети стакана дважды в день. Кроме того, отвар из семян укропа тоже помогает при мерцательной аритмии, если пить по трети стакана трижды в день перед едой. Известен рецепт смеси в равных частях меда (полкило) и лимона с добавлением 20 зерен из абрикосовых косточек, употребляют два раза в сутки до еды по 1 столовой ложке. Народных рецептов много, в любом случае при их выборе обязательно нужен совет и рекомендация лечащего врача. Лечение мерцательной аритмии — дело ответственное и серьезное. А еще серьезнее надо относиться к своему здоровью, вовремя лечить болезни, не допускать развития осложнений, не заниматься самолечением, вести здоровый образ жизни.

Источник: davlenie.mygipertoniya.ru

Особенности заболевания

Тахиаритмия – это патологически учащенный сердечный ритм, который может достичь планки 400-700 ударов в минуту. При течении патологии может нарушаться частота сердечных сокращений и их периодичность, что отличает состояние от тахикардии, при которой периодичность ритма не изменяется. Отрицательные изменения наблюдаются в нижних камерах сердца (фибрилляция желудочков) и в верхних (фибрилляция предсердий).

Тахиаритмическая болезнь может быть, как самостоятельной, так и выступать признаком сопутствующей сердечной патологии.

Среди таковых выделяются:

  • Опухолевые образования или инфекционные нарушения сердца.
  • Кардиомиопатическое первичное поражение сердечной мышцы.
  • Атеросклеротические бляшки, формирующиеся в коронарных артериях.
  • Острое или хроническое нарушение работы сердца, которое провоцирует недостаточное поступление крови и кислорода к органам и тканям.
  • Патологические нарушения сердечно-клапанного аппарата.
  • Дрожательный паралич.
  • Патологии дыхательной системы.
  • Тиреотоксикоз и иные патологические изменения эндокринной системы.

Данные состояния приводят к негативным изменениям сердечного цикла, следовательно, ритмичности и периодичности сокращений миокарда.

Тахиаритмия имеет отличительные свойства патологического состояния. Это изменение периодичности сердечных сокращений, что не присуще остальным видам аритмии. Вторая особенность – это способность к нарушению сокращений сердечных волокон в любой части сердечной мышцы. Именно это позволяет разделить тахиаритмию на несколько основных форм.

Фибрилляция желудочков

Патологические изменения при тахиаритмии, которые начинаются в нижних камерах сердца – это фибрилляция желудочков. Следовательно, выделяют наджелудочковую и желудочковую тахиаритмию.

Наджелудочковая тахиаритмия характеризуется резким учащением ЧСС, которое начинается с верхних камер сердца. Частота сокращений миокарда варьируется в пределах 100-140 ударов в минуту. Отрицательные изменения сердечного цикла развиваются из-за патологической циркуляции импульса по сердцу в наджелудочковой области. Данная форма разделяется на предсердную (развивается в эктопическом очаге предсердий, отвечающих за генерацию импульсов, провоцируя, тем самым, внеочередные мышечные сокращения миокарда), атриовентрикулярную (может быть узловая и с дополнительными проводящими путями и выступает в форме секундных или несколько дневных приступов) тахиаритмию.

Желудочковая тахиаритмия возникает в соответствующих сердечных камерах, провоцируя резкое повышение ЧСС и такое же резкое его понижение. Частота сердечных сокращений может достигать 250-300 ударов в минуту.

Также выделяется синусовая тахиаритмия, которая отличается неверным чередованием неодинаковых промежутков между единичными сокращениями миокарда. Данная форма выступает признаком попадания гноеродных инфекционных микроорганизмов в кровяное русло, кислородной недостаточности, систематических невротических расстройств, ревматизма, гиперфункции щитовидной железы.Фибрилляция желудочков

Мерцательная тахиаритмия

Мерцательная тахиаритмия или фибрилляция предсердий – это нарушение ритма, которое выражается хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий. Такое состояние сердца приводит к понижению его насосной функции, что клинически проявляется резкими скачками как частоты сокращений, так и их периодичности. При такой форме тахиаритмии предсердия сокращаются чаще, чем желудочки. Именно поэтому возникает ощущение «мерцания» или трепетания сердца. Повышение пульса при мерцательной тахиаритмии варьируется от 300 до 700 ударов в минуту.

Данное состояние может выступать в пароксизмальной (с кратковременными приступами от пары секунд до двух дней), постоянной (хронической) или персистирующей (с длительными приступами от 7 дней) форме.

Симптомы

Тахиаритмия может носить хронический (постоянное течение болезни с нерегулярными рецидивами) и пароксизмальный (проявляется развитием кратковременных приступов тахиаритмии) характер.

Хроническая форма протекает непрерывно, с частой периодичностью, при этом у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Тахиаритмияосновное клиническое проявление – учащенное сердцебиение с разной периодичностью сердечных сокращений;
  • потеря мышечной силы;
  • ощущение нехватки воздуха (удушье);
  • тяжелое дыхание;
  • предобморочное состояние с возможными обмороками;
  • редким симптомом выступает отек легких.

Пароксизмальная форма тахиаритмии демонстрируется в виде внезапных приступов, с сопутствующими симптомами:

  • частое сердцебиение (может достигать 400 ударов в минуту);
  • ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью и спазмами кожных мышц;
  • сильное головокружение;
  • нарушение частоты и глубины дыхания;
  • повышенная частота позывов к мочеиспусканию.

Любые признаки тахиаритмии свидетельствуют о наличии патологического процесса сердечной или сосудистой системы. Если было выявлено несколько симптомов болезни, следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование и обратиться за помощью к кардиологу, так как нарушения сердечного ритма без надлежащего лечения могут привести к внезапной остановке сердца.

Лечение тахиаритмии

Диагностирование и лечение тахиаритмии проводится в отделе кардиологии. После полного обследования и проведения всех необходимых лабораторных исследований, врач определяет причину возникновения патологического состояния и разновидность аритмии. От этих результатов напрямую зависит направленность лечебной терапии.

Методика лечения тахиаритмии нацелена на:

  • Вредные ппривычкиУстранение причин, провоцирующих возникновение учащения сердечных сокращений (при наличии этиологической патологии – медикаментозное лечение, при влиянии внешних отрицательных факторов (курение, алкоголь, препараты) – их полное устранение).
  • Назначение препаратов для купирования кратковременных приступов (используются седативные средства, которые угнетают работу рецепторов центральной нервной системы).

Для купирования используются седативные средства растительного происхождения. Основное их воздействие на организм больного – это успокоение. К данным препаратам относятся фармацевтические настойки валерианы, пустырника, боярышника. Они разжижают кровь и снимают постнагрузку с сердечной мышцы, что в комплексе понижает ритм миокарда.

К немедикаментозному купированию приступов тахиаритмии относят вагусные приемы (массаж каротидного синуса, задержка дыхания, принцип погружения).

  • Проведение планового лечения антиаритмическими препаратами, внедрением в ежедневный рацион специализированной диеты, организация физической активности.

В качестве планового лечения назначаются фармацевтические средства для укрепления сердечной мышцы и общего улучшения работоспособности сердца. В их состав входят: аскорбиновая кислота, магний, цинк, железо. К таковым относятся «Аспаркам», «Панангин», «Корвалтаб», «Корвалмент», «Кардиомагнил», «Корвалол». КорвалолДля нормализации сна и предотвращения ночных аритмических приступов назначается «Барбовал».

Коррекция питания происходит процессом обогащения ежедневного рациона витамином Е, калием и магнием.

Для организации физической активности больному рекомендуется заниматься умеренными физическими нагрузками (спортивная ходьба, легкий бег, водные процедуры, плаванье, велосипедные прогулки).

  • назначение лекарственных средств для снятия симптоматики заболевания.

Нарушения сердечного цикла провоцируют возникновение негативных последствий. Ознакомившись с вышеприведенной информацией и разобравшись, что это за патология, можно сделать вывод: возникновение патологического состояния присуще любой возрастной категории населения, течение болезни выраженное, что значительно упрощает определение точного диагноза и назначения лечебной терапии. Прогноз тахиаритмии, в большинстве случаев, положительный. На него влияет лишь стадия заболевания, которая может вызвать осложнения. Чем запущенней патология, тем тяжелее ее последствия, которые могут нести летальный исход.

Источник: cardiograf.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.