Может ли аритмия пройти сама


00:00, 30 августа 2013г, Медицина9505

Так в переводе с латинского называется мерцательная аритмия. Это одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, в основе которой лежит расстройство деятельности предсердий. Мерцательная аритмия – довольно широко распространенное в наши дни заболевание.

Об особенностях этой сердечной патологии мы беседуем с кардиологом краевого кардиодиспансера Еленой Геннадьевной Никулиной.

— Телеведущая популярной программы о здоровье Елена Малышева назвала мерцательную аритмию смертельно опасным заболеванием. Почему?

— Елена Малышева одной общей фразой обозначила очень важную проблему, но, на мой взгляд, несколько сгустила краски. Если нашим пациентам (а их в крае много тысяч, и на долю граждан с ишемической болезнью сердца приходится примерно 10-14 процентов случаев мерцательной аритмии) сказать, что мерцательная аритмия – смертельно опасное заболевание, представляете, какое количество людей посчитают себя безнадежно больными. А это же совершенно не так.


Да, мерцательная аритмия связана с неправильным ритмом сердца. Это вызвано тем, что неправильно сокращаются камеры сердца, при этом не в полном объеме идет выброс крови на периферию к другим органам. Нарушается кровоснабжение сердца. Существует много осложнений мерцательной аритмии, но медицина сегодняшнего дня умеет лечить, корректировать и профилактировать и саму патологию, и ее осложнения, поэтому пациенты с мерцательной аритмией живут долгие-долгие годы. А смертельным оно, как, впрочем, и какие-то другие, становится лишь тогда, когда ничего не делается для того, чтобы лечить заболевание.

— А может мерцательная аритмия привести к инсульту?

— Да, может. Среди всех тромбоэмболических осложнений это самое частое – на долю инсультов приходится 91% от всех видов тромбоэмболии. К сожалению, такие инсульты бывают обширными и приводят к тяжелым последствиям. Но, повторюсь, при условии, что пациент не наблюдается у кардиолога и не проводит терапевтические мероприятия. Мозговой инсульт и инфаркт миокарда случаются потому, что при мерцательной аритмии происходит неправильное опорожнение полостей сердца. Идет застой крови, а там, где застойные явления, усиливается способность к образованию тромбов. И эти тромбы могут выстрелить, в том числе в сосуды головного мозга или коронарные артерии. При своевременном и правильном лечении пациенты с мерцательной аритмией живут долго. Рекомендованные схемы предусматривают, как правило, двух- или трехкомпонентные препараты, включающие антикоагулянты, то есть средства, разжижающие кровь, и в комплексе все они влияют на различные фазы тромбообразования.


— Почему возникает такая аритмия?

— Причин для возникновения мерцательной аритмии много. Дело в том, что при этой патологии нарушается нормальный (то есть синусовый) сердечный ритм и сердце уже не может эффективно выталкивать кровь. Предсердия, вместо того чтобы работать синхронно, лишь беспорядочно подергиваются, трепещут, мерцают. Желудочки тоже при этом сокращаются неритмично и более часто. Беспорядочное сокращение предсердий и желудочков и называют мерцательной аритмией, или фибрилляцией предсердий.

С возрастом она диагностируется все чаще: если в 40-50 лет фибрилляция предсердий встречается примерно у 1% населения, то среди людей старше 60 лет – у 5%, а после 80 лет ею болеют уже около 10% населения. Это связано с тем, что в пожилом возрасте наблюдается склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ишемия, как и ее осложнения – инфаркты миокарда, нередко служит причиной мерцательной аритмии.

Но самой распространенной причиной фибрилляции предсердий у пожилых людей является артериальная гипертония. Повышенное давление способствует растяжению камер сердца и предсердий, что и приводит к нарушению ритма. Как и приобретенные и врожденные пороки сердца. Есть и другие причины. Например, повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) или злоупотребление алкоголем. Отмечается влияние наследственности. Но общепринятой теории, которая объясняла бы механизм развития мерцательной аритмии, нет.


— Каковы симптомы мерцательной аритмии?

— Они могут быть самыми разнообразными. Одни пациенты не ощущают никакого дискомфорта, и нарушение ритма у них обнаруживают по результатам электрокардиограммы (ЭКГ) лишь случайно. А у других, кроме частых неритмичных сокращений, когда пульс может достигать 200 ударов в минуту, появляются одышка, беспричинная усталость, слабость, вплоть до обморочного состояния. Бывают и головокружение, и ощущение тревоги, беспокойства, боли в грудной клетке, резкое снижение артериального давления и другие неприятные симптомы. Фибрилляция предсердий может появляться приступообразно, и тогда говорят о пароксизмальной мерцательной аритмии. Но мерцательная аритмия бывает и идеопатическая, то есть неясного генеза.

В любом случае при фибрилляции предсердий риск ишемического инсульта возрастает в 7 раз!

— Это заболевание приобретенное или может быть врожденным?

— Врожденной мерцательной аритмии, как правило, не бывает, это приобретенная патология. Преимущественно она проявляется у лиц после сорока лет, на этот возраст как раз приходится пик заболеваемости ишемической болезни сердца и гипертонии.

— А кто больше подвержен – мужчины или женщины?

— Одинаково.


— Профилактика существует?

— Это лечение основного заболевания, и самая главная профилактика, если вам поставили диагноз «мерцательная аритмия», нужно предупреждать ее осложнения: бороться с тромбоэмболическими осложнениями

Также чрезвычайно важно заботиться о предупреждении тех заболеваний, которые провоцируют развитие фибрилляции предсердий. И прежде всего, как мы уже говорили, артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Само собой, нельзя допускать злоупотребления алкоголем.

 

*   *   *

Может ли аритмия пройти сама по себе?

В принципе, может. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к врачу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться трагически. Поэтому и самолечение мало поможет.

Как поётся в хорошей песенке: «Сколько сердце валидолом ни лечи, все равно сплошные перебои». Дело в том, что восстановление нормального ритма лучше всего проводить в первые сутки от начала аритмии. Можно устранять аритмию и позже этого срока, но тогда потребуется дополнительная подготовка. При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Это происходит на вторые сутки после начала аритмии. Когда же нормальный ритм восстановится и предсердия начнут сокращаться, фрагменты тромбов могут отрываться и закупоривать сосуды какого-либо органа. Обычно тромбы уплывают в сосуды головного мозга. А это приводит к инсульту.


Именно поэтому всем, кто обратился к врачу более чем через 24-48 часов после начала аритмии, назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Только когда будет получен эффект, а это примерно через 1-2 недели, возможно восстановление ритма.

Хирургия-помощница

В России мерцательной аритмией страдает около 2,5 миллиона человек. Но люди привыкли относиться к ней несерьезно. Мол, ну и что, если сердце бьется не в такт. Между тем это весьма распространенное в мире заболевание может привести к весьма трагическим последствиям.

В Центре имени Бакулева применяют хирургический метод устранения мерцательной аритмии, аналогов которому в мире нет. Первые уникальные операции, методика которых полностью разработана в центре, здесь провели под руководством академика Лео Бокерии. На мониторах видны области сердца, в которых зарождается аритмия. Пациенту через небольшой надрез вводят катетер, который, добравшись до опасных мест, воздействует на них, в корне уничтожая заболевание. Правда, этот способ возможен, если случай ничем не осложнен.

В трудных ситуациях применяют все же традиционное оперативное вмешательство. Задача та же – остановить аритмию. Хирурги говорят, что процедура сложнее, чем пересадка сердца. Орган изолируют от кровеносной системы, временно подключая тело к искусственному аналогу, оперируют, замораживая проблемные участки, а потом возвращают все обратно. Успешность таких операций здесь приближается к 100%.


Центр имени Бакулева – единственная в мире клиника, где практикуют сразу оба метода лечения мерцательной аритмии. Период реабилитации больного совсем небольшой. В среднем уже через неделю после операции пациент возвращается домой совершенно здоровым.

Как восстанавливается нормальный ритм?

Наиболее распространенным является восстановление ритма сердца с помощью лекарственных препаратов. Эти лекарства называются антиаритмическими. Как правило, для восстановления ритма их вводят внутривенно. Однако в некоторых случаях пациент сам может принять таблетку подобранного ранее лекарства, которое у него прекращает приступ мерцательной аритмии. К сожалению, не существует специальных признаков, позволяющих определить, какое из лекарств окажется более эффективным. На практике приходится перебирать несколько препаратов, прежде чем удается подобрать наиболее подходящий конкретному человеку.

В некоторых случаях, когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами или когда имеется непосредственная угроза жизни, для восстановления ритма применяют так называемую электрическую кардиоверсию. Пациент на короткое время (1-2 мин.) погружается в сон, затем специальным синхронизированным (т.е. наносимым в определенную фазу сердечного цикла) разрядом электрического тока ритм сердца восстанавливается.


Метод имеет несколько недостатков. Например, необходимо погружать больного в сон, нужно специальное оборудование. Кроме того, эта процедура должна проводиться в больнице, где работает высококвалифицированный персонал. Но есть и значительные преимущества. Так, ритм восстанавливается почти во всех случаях (в отличие от лекарств, восстанавливающих ритм лишь в 60 – 80%). Этот способ наиболее безопасен, так как любое лекарство имеет побочные эффекты. Если они появились, то нужно время, чтобы лекарство ушло из крови.

Учитывая преимущества кардиоверсии, были созданы специальные, вшиваемые под кожу аппараты – кардиовертеры, которые улавливают мерцательную аритмию и прекращают ее. Однако пока эти аппараты широко не применяются.

 

Народные средства
— Возьмите поровну курагу, темный изюм без косточек, грецкие орехи, лимоны с кожурой, пропустите через мясорубку, добавьте мед. Все хорошо перемешайте и поставьте в холодильник. Принимайте по столовой ложке утром натощак. На один курс – литровая банка смеси. Рекомендуется проводить его дважды в год – весной и осенью.
— Перемолоть в мясорубке 0,5 кг клюквы и 50 г чеснока, настаивать 3 дня, затем отжать сок, добавить 100 г меда, перемешать. Принимать по 1 десертной ложке 2 раза в день за 20 мин. до еды.
— Приготовьте в термосе целебный чай: по столовой ложке сушеных ягод боярышника и шиповника залейте тремя стаканами кипятка. Пейте в течение дня.


Идеальная диета
По исследованиям последних пятидесяти лет ученые выяснили, что приверженцы средиземноморской кухни в среднем на 30% реже испытывают депрессии, переживают стрессы и, что самое главное, на треть реже страдают от болезней сердца!
Дело в том, что основой средиземноморского рациона являются морская рыба и морепродукты. А рыба, как известно, это основной источник ценнейших ОМЕГА-3 полиненасыщенных жирных кислот. Именно полиненасыщенные жирные кислоты способны поддерживать в норме уровень холестерина в крови, защищать сосуды от атеросклеротических отложений, предупреждать сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемия, инфаркт.

Источник: www.ap22.ru

мерцательная аритмияМерцательная аритмия – нарушение сокращений сердца, они становятся нерегулярными, при этом сокращение отдельных групп мышечных волокон становится хаотичным, желудочки работают неритмично с частотой до 100 до 150 ударов в минуту. Самая распространенная среди аритмий – мерцательная.

При сокращении сердца в первую очередь сокращаются предсердия, а затем желудочки, что позволяет сердцу эффективно выполнять свою работу. При мерцательной аритмии пропадает одна из фаз сердечного цикла – сокращение предсердий. Предсердия начинают работать хаотично, но не синхронно, в результате желудочки также начинают неритмичные сокращения.


Причины возникновения мерцательной аритмии

Это заболевание может возникнуть по множеству причин: сердечные пороки, поражение сердца инфекциями, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Очень часто мерцательная аритмия – последствие употребления большого количества алкоголя. Также часто мерцательная аритмия – последствие заболевания щитовидной железы, а также других гормональных расстройств.

Аритмия может возникнуть после хирургического вмешательства, быть последствием перенесенных стрессов, инсульта, также мерцательная аритмия может возникнуть у людей, страдающих сахарным диабетом, который сочетается с ожирением, повышенным артериальным давлением.
Как же выявить мерцательную аритмию? Зачастую сердце само дает ответ на этот вопрос – оно совершает сильные сердцебиения, кажется, что оно выпрыгнет из груди. Однако мерцательная аритмия может протекать незаметно, только прощупав пульс можно выявить и установить нерегулярные сердечные сокращения. Также эту болезнь легко выявить, проведя ЭКГ.

Опасна ли мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия может сопровождаться тахикардией, при этом сердце работает в усиленном режиме, в результате боль в сердечной области, возможно развитие стенокардии и даже инфаркта миокарда. Впоследствии происходит снижение эффективности работы сердца, а это приводит к сердечной недостаточности.


Пройдет ли мерцательная аритмия сама по себе

Аритмия может пройти сама по себе, однако, если она сохраняется на протяжении нескольких часов, или возникли осложнения, то необходимо обратиться к врачу. Откладывать визит к врачу также не следует, так как аритмия может повториться и её последствия будут уже трагическими.
Восстановление нормального ритма сердца производится в первые сутки от начала аритмии.

Устранить аритмию можно и позже этого срока. При мерцательной аритмии образуются тромбы – результат замедления кровотока в предсердиях. Образование тромбов начинается на вторые сутки появления аритмии. Когда же происходит восстановление нормального ритма сердца, то часть образовавшихся тромбов с кровотоком расходятся по организму, закупоривая сосуды, особо опасно, если они оседают в сосудах головного мозга – прямая дорога к инсульту.

мерцательная аритмияВосстановление нормального ритма сердца при мерцательной аритмии

Восстановление нормального ритма сердца достигается с помощью антиаритмических лекарственных препаратов, которые вводят внутривенно. На практике приходится пробовать несколько препаратов, чтобы подобрать препарат, подходящий больному.
Если есть угроза жизни больному, то восстановить нормальный ритм сердца восстанавливают с помощью метода электрической кардиоверсии.

Больной на 1 минуту погружается в сон, затем электрическим разрядом, который наносится в определенную фазу сердечного цикла, ритм восстанавливается. Ритм можно восстановить таким способом практически в любых случаях,этот способ безопаснее приема лекарств. На основе метода электрической кардиоверсии были разработаны специальные вшиваемые под кожу препараты – кардиовертеры, улавливающие мерцательную аритмию и прекращающие её. Кардиовертеры на сегодняшний момент широкого распространения не получили.

Мерцательная аритмия – следствие какого-либо заболевания, поэтому необходимо начать лечить именно это заболевания, послужившее причиной появления мерцательной аритмии.

В редких случаях, когда приступы тяжелы, больные плохо их переносят, возможно хирургическое лечение.
Мерцательная аритмия может быть постоянной — аритмия может сохраняться годами, при такой аритмии предпочтительно отказаться от восстановления нормального ритма, однако в этой ситуации выручит регулярный прием лекарств, которые урежают сердечный ритм.

Мерцательная аритмия – аритмия, которая может привести к большим осложнениям – образованию тромбов, тахикардии, инфаркту миокарда, мерцательную аритмию нужно лечить и не ждать, что она пройдет самостоятельно. Будьте здоровы и красивы! (с) vitapower.ru

Источник: vitapower.ru

Мерцательная аритмия: предпосылки, риски для здоровья

Основная опасность, которая скрывается в таком заболевании, как мерцательная аритмия – это особенности ее протекания. Недуг может сопровождаться сильным, неритмичным сердцебиением. Выявить проблему можно, систематически меряя пульс. Бывает и такая форма недуга, при которой никаких симптомов нет. Диагностировать заболевание удается только после обследования на ЭКГ. Сложными случаями считаются те, когда мерцательная аритмия проявляется в форме осложнений.

Риски при мерцательной аритмии

После диагностирования заболевания, стоит немедленно начинать лечение мерцательной аритмии. Болезнь может сопровождаться тахикардией, учащенными сокращениями сердца. Главный орган тела подвергается большим нагрузкам. Как последствие, боли за грудной клеткой, которые можно отнести к симптомам инфаркта миокарда, стенокардии. Заболевание существенно понижает эффективность работы сердца, что провоцирует возникновение сердечной недостаточности.

Может ли аритмия пройти сама по себе?

Приступ заболевания может пройти и сам по себе. Но вот сам недуг, никуда не денется. Затягивать с посещением врача не рекомендуется. Очередное проявление болезни может произойти в любое время, трагический финал не исключается. Если сбои ритма сердца сохраняются в течение пары часов, если возникли осложнения, стоит быстро обратиться за медицинской помощью. Решать проблему самостоятельно, занимаясь самолечением, очень рискованно.

Почему так важно реагировать на приступ болезни незамедлительно?

Восстановление правильного ритма нужно стараться проводить не позднее, чем через сутки после начала недуга. Это обеспечит простое и максимально быстрое лечение аритмии. Бороться с сердечной проблемой можно начать и позже, но без предварительной подготовки уже не обойдется. Мерцательная аритмия, сопровождающаяся неправильными сокращениями предсердий, замедляет поток крови в теле. Формируются кровяные сгустки, называемые тромбами. Явление проявляется на вторые сутки после приступа. При нормализации ритма, предсердия начнут сокращаться как положено. Отдельные части тромбов могут отрываться, становится причиной закупорки сосудов в разных органах. К примеру, тромбы, попавшие в сосуды головного мозга, могут привести к инсульту.

Сказанное выше является предпосылкой к тому, что все люди, обратившиеся к врачу спустя сутки, двое после начала заболевания, должны начинать принимать препараты, препятствующие свертыванию крови. Достигнуть ожидаемого эффекта удается только спустя одну, а то и две недели.

Источник: yablor.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.