Наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц


Заболевания сердца достаточно распространены среди групп населения разного возраста. Одним из часто встречающихся вариантов нарушения ритмов сердца является наджелудочковая экстрасистолия (аритмия). Это состояние нередко наблюдается у здоровых детей, но иногда отмечается и взрослых пациентов как один из симптомов различных сердечных патологий.

Наджелудочная экстрасистолия на ЭКГ и ЭхоЭКГНарушения нормальных ритмов сердечных сокращений называется аритмией. Эти нарушения могут носить разный характер, поэтому выделяют несколько типов заболевания.

Так, при наджелудочковой аритмии отмечается продуцирование дополнительных импульсов, образующихся вне системы, управляющей сердечной мышцей. Эти импульсы вызывают выбивающиеся из общего ритма неполные сокращения в отдельных камерах сердца.

Описание патологии


Нажелудочковой экстрасистолией называют определенный вид сердечных сокращений, для которых характерна внеочередная активность верхних отделов, провоцируемая возникновением преждевременных импульсов. Такая патология может отмечаться, как у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и у здоровых лиц (преимущественно в юном возрасте).

Наджелудочная экстрасистолия может проявляться неожиданными сбоями в работе сердцаПациенты, у которых было выявлено такое заболевание, должны находиться под наблюдением кардиолога. Это необходимо, чтобы предупредить развитие опасных осложнений.

Классификация

Наджелудочковая экстрасистолия может протекать в нескольких формах. Классификацию осуществляют, принимая во внимание несколько разных признаков. С учетом времени возникновения разделяют следующие виды экстрасистолии:


  • раннюю;
  • интерполированную;
  • позднюю.

В первом случае сбои ритмов возникают в момент сокращения верхних отделов, во втором – на границе момента сокращения верхнего и нижнего отдела. При поздней экстрасистолии нарушения возникают в период сокращения желудочков или в фазе покоя. По количеству мест возбудимости выделяют монотопные (единственный очаг) и политопные (очагов два и более) экстрасистолии.

Совет! В медицине местом возбуждения или эктопическим очагом называют участок, в котором формируются дополнительные импульсы, вызывающие сокращение сердечной мышцы.

По месту нахождения эктопического очага выделяют:

  • предсердную экстрасистолию – при расположении в области предсердий;
  • атривентрикулярную аритмию – при нахождении очага в нижнем отделе, а именно в перегородке, разделяющей желудочки и предсердия

По частоте возникновения выделяют следующие формы:

  • одиночные (менее пяти неритмичных сокращений (экстрасистол) в минуту;
  • парные (два внеочередных сокращений между нормальными);
  • множественные (более 5 неритмичных сокращений в минуту);
  • групповые (более двух экстрасистол в промежутке между нормальными сокращениями.).

Одиночные экстрасистолы на ЭКГПо характеру выделяют неупорядоченные и упорядоченные аритмии. Первые характеризуются отсутствием системы между нормальными и дополнительными сокращениями. Во втором между нормальными сокращениями отмечается определенное число дополнительных.

Причины

Наджелудочковая экстрасистолия вызывается разнообразными причинами. В настоящий момент выделяют несколько групп провоцирующих факторов.

Заболевания сердца

Аритмия может быть одним из признаков заболевания сердца. Это:

  • ИБС (недостаточное снабжение кислородом тканей);
  • недостаточные функции сердца;
  • повреждения, затронувшие сердечную мышцу;
  • пороки, которые могут быть врожденными и приобретенными;
  • воспалительные заболевания (миокардит и пр.).

Токсические факторы

Вызвать аритмию могут как вредные привычки (табак, алкоголь), так и постоянное вдыхание воздуха, содержащего вредные примеси (например, при недостаточной вентиляции на рабочем месте при работе с токсичными веществами). Спровоцировать заболевание может и неконтролируемый медиками прием лекарств, такую реакцию могу спровоцировать:Причиной экстрасистолии могут стать другие хронические заболевания

  • мочегонные средства;
  • сердечные гликозиды;
  • антиаритмические препараты.

Совет! Самолечение при любых заболеваниях сердца категорически запрещено. Самостоятельно назначая себе лекарства, можно только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений.

Сопутствующие заболевания

Нередко причиной сердечной аритмии выступают различные хронические заболевания. Чаще всего это:

  • гормональные расстройства – тиреотоксикоз, сахарный диабет и пр.;
  • нарушения регуляции вегетативной нервной системы;
  • недостаточность снабжения кислородом органов (гипоксия), вызванные анемией, апноэ, заболеваниями органов дыхания и пр.

Совет! Существует и идиопатический вариант наджелудочковой аритмии, то есть, развивающийся без явных причин.

Клиническая картина

Характерная симптоматика при наджелудочковой экстрасистолии:

  • неприятные ощущения в области груди, больному кажется, что ритмы сердца прерываются;
  • головокружения, иногда тошнота и рвота;Головокружение - один из симптомов наджелудочной аритмии
  • ощущение слабости;
  • одышка, затруднения дыхания.

Совет! Характерным симптомом болезни является и изменение психологического состояния больного. Большинство пациентов испытывает чувство страха, беспокойства за свою жизнь.

Осложнения

На фоне аритмии нередко развиваются различные осложнения. Это может быть:

  • сердечная недостаточность;
  • изменение размеров и формы камер сердца, вызванные экстрасистолами.

Как устанавливается диагноз?

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести ряд мероприятий:

  • изучение общего состояния больного, анализ жалоб, сбор анамнеза;
  • направление на анализы крови, необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ, тест на гормональный статус;
  • проведение экг, в некоторых случаях необходимо проводить суточный мониторинг экг, проведение исследований в сочетании с нагрузками и пр.;Проведение ЭКГ с нагрузкой
  • проведение электрофизиологического исследования (проведение экг со стимуляцией слабыми электрическими импульсами);
  • проведение ультразвукового исследования – эхокардиографии.

Совет! При проведении диагностического обследования важно не просто установить факт наличия аритмии, но и выявить причины, которыми она вызывается.


Лечение

У детей наджелудочковая экстрасистолия протекает, как правило, без каких-либо проблем. Специального лечения это состояние не требует и проходит по мере взросления ребенка. Основными рекомендациями для больного является:Ежедневные прогулки укрепляют сердце

  • соблюдение рационального режима труда и отдыха;
  • позитивный настрой и максимально возможное исключение эмоциональных потрясений, стрессов;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • рациональное питание с исключением жирной пищи, включением в рацион продуктов, богатых клетчаткой.

Медикаментозное лечение

Если же заболевание вызывает ухудшение самочувствия, то его необходимо лечить. Основной целью лечения является подавление дополнительных сокращений сердца и возвращение к нормальному ритму. В том случае, если аритмия спровоцирована каким-либо заболеванием, необходимо направить основные усилия на устранение причины экстрасистолии.


Для устранения основных симптомов врач назначает один или комбинацию препаратов для подавления аритмии. Выбор препарата осуществляется индивидуально, так как нужно принимать во внимание вид экстрасистолии, возраст больного, наличие сопутствующих болезней, противопоказания и пр.

В некоторых случаях необходимо назначение гликозидов – средств, которые снижают нагрузку на сердце и повышают его работоспособность.

Хирургия

При тяжелом течении, когда симптомы болезни существенно ухудшают качество жизни больного, на помощь придет хирургия. Операция необходима при отсутствии эффективности медикаментозной терапии или при непереносимости лекарственных средств. Хирургические методы часто являются более предпочтительными для лечения молодых пациентов. Могут быть использованы следующие методики:

  • проведение традиционной (открытой) операции с полным удалением очагов, в которых возникают импульсы, провоцирующие дополнительные сокращения.

Совет! Этот вариант операции, как правило, проводится при пороке сердца, в этом случае производится одновременное протезирование клапана и лечение экстрасистолии.

  • радиочастотная нейтрализация очага эктопии. Суть операции заключается в том, что через крупную артерию вводится электрод, при помощи которого осуществляется прижигание пораженной области.

Народные средства

При доброкачественном течении заболевания допускает применение средств фитотерапии. Лечение травами будет эффективным только в том случае, если препараты будут приниматься курсами. Если разово выпить какой-либо отвар или настой, то эффекта не будет.

Но и пить препараты месяцами нельзя, чтобы не нанести вред здоровью. Курс приема народных средств должен составлять 15 суток. При необходимости курс можно будет повторить через полгода.

Злоупотреблять народными средствами категорически не рекомендуетсяДля лечения наджелудочковой экстрасистолии рекомендуется примерять следующие травы:


  • Валериана. Необходимо приготовить настой корня и принимать трижды в сутки по четверти стакана.
  • Календула. Настой из цветков этого растения необходимо принимать в количестве двух стаканов в сутки, разделив суточную дозу на четыре приема.
  • Хвощ. Отвар из коней этого растения отлично укрепляет сердечную мышцу. Приготовленный настой следует принимать по шесть раз в сутки по столовой ложке, превышать указанную дозу не рекомендуется.
  • Боярышник. Для лечения аритмии стоит использовать спиртовую настойку ягод. Принимать по десять капель, размешав их в половине стакана воды, дважды в сутки.
  • Редька и мед. Нужно использовать черную редьку, из которой следует отжать сок. Его смешивают с равным количеством меда, полученную смесь хранят в холодильнике и принимают трижды в сутки по одной ложке (столовой).

Итак, нажелудочковая экстрасистолия – это разновидность аритмии, которую, как правило, выявляют при проведении электрокардиограммы. При доброкачественном течении болезни, пациент не ощущает неприятных симптомов, поэтому лечения не требуется. Если больной чувствует себя плохо, то ему назначаются медикаментозная терапия. Хирургическое вмешательство показано в исключительных случаях, как правило, если аритмия спровоцирована пороком.

Источник: cerdcesosud.ru

Чем опасна желудочковая экстрасистолия и ее лечение

  • Где расположен источник экстрасистол
  • Причины
  • Виды желудочковых экстрасистол
  • Классификация B.Lown — M.Wolf
  • Как ощущается экстрасистолия пациентами
  • Диагностика
  • Особенности экстрасистолии у детей
  • Экстрасистолия у беременных
  • Лечение
  • Хирургические способы лечения
  • Использование народных средств
  • Современное прогнозирование

В группе аритмий экстрасистолического типа желудочковая экстрасистолия занимает одно из наиболее важных мест по значимости для прогноза и лечения. Внеочередное сокращение мышцы сердца наступает по сигналу из эктопического (дополнительного) очага возбуждения.

По Международной классификации болезней (МКБ-10), эта патология кодируется I 49.4.
Распространенность экстрасистол среди больных и здоровых установлена при длительном Холтеровском мониторировании ритма сердца. Экстрасистолы из желудочков выявляются в 40–75% случаев обследованных взрослых людей.

Где расположен источник экстрасистол

Экстрасистолы желудочков возникают в стенке левого или правого желудочка, чаще непосредственно в волокнах проводящей системы. Если экстрасистолия возникает в конце фазы расслабления желудочков, то она по времени совпадает с очередным сокращением предсердий. Предсердие полностью не опорожняется, по полым венам идет обратная волна.

Обычно желудочковые экстрасистолы вызывают сокращение только самих желудочков и не передают импульсы в обратную сторону на предсердия. «Наджелудочковыми» называют экстрасистолы из эктопических очагов, расположенных выше уровня желудочков, в предсердиях, атриовентрикулярном узле. Они могут сочетаться с желудочковыми. Поджелудочковых экстрасистол не бывает.

Правильный ритм из синусового узла удерживается и нарушается только компенсаторными паузами после внеочередных ударов.

Причины

Причины для желудочковой экстрасистолии появляются при заболеваниях сердца:

  • воспалительного характера (миокардиты, эндокардиты, интоксикации);
  • ишемии миокарда (очаги кардиосклероза, острый инфаркт);
  • обменно-дистрофических изменениях в мышце и проводящей системе (нарушение соотношения электролитов калий-натрий в миоцитах и межклеточном пространстве);
  • резком истощении энергетического запаса клеток, вызванном нарушением питания, недостатком кислорода при острой и хронической сердечной недостаточности, декомпенсированных пороках.

Желудочковые экстрасистолы могут появляться у людей со здоровой сердечно-сосудистой системой из-за:

  • раздражения блуждающего нерва (при переедании, бессоннице, умственной работе);
  • повышенного тонуса симпатического нерва (курение, физическая работа, стрессы, напряженная работа).

Виды желудочковых экстрасистол

Классификация желудочковой экстрасистолии учитывает частоту патологических импульсов, локализацию эктопических очагов.

Экстрасистолы из желудочков, также как и из других очагов, могут быть единичными (одна на 15-20 нормальных сокращений) или групповыми (по 3-5 эктопических сокращений между нормальными).

Постоянное повторение внеочередных одиночных сокращений за каждым нормальным называется бигеминией, за двумя — тригеминией. Экстрасистолическая аритмия по типу бигеминии или тригеминии относится к аллоритмиям (неправильное, но стойкое нарушение ритма).

В зависимости от количества выявленных очагов различают экстрасистолы:

  • монотопную (из одного очага);
  • политопную (более одного).

По расположению в желудочках наиболее частыми являются левожелудочковые внеочередные сокращения. Правожелудочковая экстрасистолия менее распространена, возможно, в связи с анатомическими особенностями сосудистого русла, редкими ишемическими поражениями правых отделов сердца.

Классификация B.Lown — M.Wolf

Существующей классификацией желудочковой экстрасистолии по Лауну и Вольфу пользуются не все специалисты. Она предлагает пять степеней экстрасистолии при инфаркте миокарда по риску опасности развития фибрилляции:

  • степень 1 — регистрируются мономорфные внеочередные сокращения (не более 30 за час наблюдения);
  • степень 2 — более частые, из одного очага (свыше 30 за час);
  • степень 3 — политопная экстрасистолия;
  • степень 4 — подразделяется в зависимости от ЭКГ картины ритма («а» — спаренные и «б» — залповые);
  • степень 5 — зарегистрирован наиболее опасный в прогностическом смысле тип «R на T», означает, что экстрасистола «залезла» на предыдущее нормальное сокращение и способна нарушить ритм.

Кроме того, выделена «нулевая» степень для пациентов без экстрасистолии.

Предложения M. Ryan по градации (классам) дополнили классификацию B.Lown — M.Wolf для пациентов без инфаркта миокарда.

В них «градация 1», «градация 2» и «градация 3» полностью совпадают с лауновской трактовкой.

Остальные изменены:

  • «градация 4» — рассматривается в виде парных экстрасистол в мономорфном и полиморфном вариантах;
  • в «градацию 5» включена желудочковая тахикардия.

Как ощущается экстрасистолия пациентами

Симптомы желудочковой экстрасистолии не отличаются от любых внеочередных сокращений сердца. Пациенты жалуются на чувство «замирания» сердца, остановки, а затем сильный толчок в виде удара. Некоторые при этом ощущают:

  • слабость,
  • головокружение,
  • головную боль.

Редко экстрасистолия сопровождается кашлевым движением.

Более красочное описание заключается в «переворачивании» сердца, «толчках в грудь».

Диагностика

Использование в диагностике электрокардиографии (ЭКГ) имеет большое значение, поскольку методику нетрудно освоить, аппаратура применяется для снятия в домашних условиях, на «Скорой помощи».

Снятие ЭКГ занимает 3-4 минуты (вместе с наложением электродов). На текущей записи за это время не всегда удается «поймать» экстрасистолы, дать им характеристику.

Для обследования здоровых лиц применяются пробы с физической нагрузкой, ЭКГ делают дважды: сначала в покое, затем после двадцати приседаний. Для некоторых профессий, связанных с большими перегрузками, важно выявить возможные нарушения.

УЗИ сердца и сосудов позволяет исключить разные сердечные причины.

Врачу важно установить причину аритмии, поэтому назначаются:

  • общий анализ крови;
  • С-реактивный белок;
  • уровень глобулинов;
  • кровь на тиреотропные гормоны;
  • электролиты (калий);
  • сердечные ферменты (креатинфосфокиназу, лактатдегидрогиназу).

Идиопатической (неясной по генезу) остается экстрасистолия, если у пациента при обследовании не выявлено каких-либо заболеваний и провоцирующих факторов.

Особенности экстрасистолии у детей

Аритмию обнаруживают у новорожденных малышей при первом прослушивании. Экстрасистолы из желудочков могут иметь врожденные корни (разные пороки развития).

Приобретенная желудочковая экстрасистолия в детском и подростковом возрасте связана с перенесенным ревмокардитом (после ангины), инфекциями, осложненными миокардитом.

Экстрасистолия у детей старшего возраста сопутствует нарушениям в эндокринной системе, возникает при:

  • передозировке лекарственных препаратов;
  • в виде рефлекса с растянутого желчного пузыря при его дискинезии;
  • гриппозной интоксикации, скарлатине, кори;
  • пищевых отравлениях;
  • нервных и физических перегрузках.

В 70% случаев желудочковая экстрасистолия выявляется у ребенка случайно при профилактическом осмотре.

Подросшие дети улавливают перебои ритма сердца и внеочередные толчки, жалуются на колющие боли слева от грудины. У подростков наблюдается сочетание с вегетососудистой дистонией.

В зависимости от преобладания вагусной или симпатической нервной регуляции, экстрасистолы наблюдаются:

  • в первом случае — на фоне брадикардии, во время сна;
  • во втором — при играх, вместе с тахикардией.

Диагностика в детском возрасте проходит те же этапы, что и у взрослых. В лечении больше внимания уделяется режиму дня, сбалансированному питанию, легким успокаивающим средствам.

Экстрасистолия у беременных

Беременность у здоровой женщины может вызвать редкие желудочковые экстрасистолы. Это более характерно для второго триместра, связано с нарушением баланса электролитов в крови, высоким стоянием диафрагмы.

Наличие у женщины заболеваний желудка, пищевода, желчного пузыря вызывает рефлекторную экстрасистолию.

При любых жалобах беременной на чувство перебоев ритма необходимо провести обследование. Ведь процесс беременности значительно увеличивает нагрузку на сердце и способствует проявлению скрытых симптомов миокардита.

Лечение

Лечение желудочковой экстрасистолии включает все требования здорового режима и питания.

Пациенту рекомендуется:

  • отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого кофе;
  • обязательно в диете употреблять содержащие калий продукты (картофель в мундире, изюм, курагу, яблоки);
  • следует воздерживаться от подъема тяжестей, силовых тренировок;
  • если страдает сон, то следует принимать легкие успокаивающие средства.

Медикаментозная терапия подключается:

  • при плохой переносимости аритмии пациентом;
  • повышенной частоте идиопатической (неясной) групповой экстрасистолии;
  • высоком риске развития фибрилляции.

В арсенале врача имеются антиаритмические препараты разной силы и направленности. Назначение должно согласовываться с главной причиной.

Препараты очень осторожно применяют при перенесенном инфаркте, наличии ишемии и симптомах сердечной недостаточности, различных блокадах проводящей системы.

На фоне лечения об эффективности судят по повторному холтеровскому мониторированию: положительным результатом считается уменьшение количества экстрасистол на 70 – 90%.

Хирургические способы лечения

Отсутствие эффекта от консервативной терапии и наличие риска фибрилляции является показанием к проведению радиочастотной абляции (рча). Процедура проводится в кардиохирургическом стационаре в стерильных условиях операционного блока. Под местной анестезией пациенту вводится в подключичную вену катетер с источником радиочастотного излучения. Производится прижигание радиоволнами эктопического очага.

При хорошем «попадании» в причину импульсов процедура обеспечивает эффективность в пределах 70 – 90%.

Использование народных средств

Народные средства лечения применяются при экстрасистолии функционального характера. При наличии органических изменений в сердце следует проконсультироваться с врачом. Некоторые способы могут быть противопоказаны.

Несколько популярных рецептов
В домашних условиях удобно и легко заваривать в термосе лекарственные травы и растения.

  1. Таким способом готовятся отвары из корня валерианы, календулы, василька. Заваривать следует из расчета 1 столовая ложка сухого растительного сырья на 2 стакана воды. Выдерживать в термосе не меньше трех часов. Можно заваривать на ночь. После процеживания пить по ¼ стакана за 15 минут до приема пищи.
  2. Полевой хвощ заваривается в пропорции столовая ложка на 3 стакана воды. Пить по ложке до шести раз в день. Помогает при сердечной недостаточности.
  3. Спиртовую настойку боярышника можно купить в аптеке. Пить по 10 капель трижды в день. Чтобы приготовить самостоятельно, необходимо на каждые 100 мл водки 10 г сухих плодов. Настаивать не менее 10 дней.
  4. Медовый рецепт: смешать в равных объемах отжатый сок редьки и мед. Принимать по столовой ложке трижды в день.

Все отвары хранятся в холодильнике.

Современное прогнозирование

За 40 лет существования приведенные выше классификации помогли обучить врачей, ввести необходимую информацию в программы автоматической расшифровки ЭКГ. Это важно для быстрого получения результата исследований при отсутствии рядом специалиста, в случае дистанционного (в сельской местности) обследования пациента.

Для прогнозирования опасных ситуаций врачу важно знать:

  • если у человека выявлены желудочковые экстрасистолы, но отсутствует какое-либо подтвержденное заболевание сердца, их частота и локализация не имеет значения для прогноза;
  • риск для жизни повышен для пациентов с пороками сердца, органическими изменениями при гипертонической болезни, ишемией миокарда только в случае сокращения силы сердечной мышцы (нарастающая сердечная недостаточность);
  • высоким следует считать риск для пациентов после инфаркта миокарда при наличии более 10 желудочковых экстрасистол за час наблюдения и выявлении сниженного объема выброса крови (распространенный инфаркт, сердечная недостаточность).

Пациенту нужно обращаться к врачу и обследоваться при любых неясных перебоях ритма сердца.

Источник: giperton-med.ru

Шунтирование сосудов сердца: важное об операции

Операцию по шунтированию сосудов сердца сердца сердца проводят под местной или общей анестезией. На месте поражения хирургом делается разрез и выделяется пораженный бляшками сосуд, в области подшивания будущего шунта делаются разрезы.  После чего врач подшивает концами шунт прямо к самому сосуду. Кровоток возобновлен.

После чтобы выяснить насколько успешно прошла операция, врач после нее проводит ангиографию и дуплексное ультразвуковое сканирование. Если выполняется шунтирование — отзывы могут быть разными, как хорошие, так и не очень. В любом случае для проведения операции нужно выбрать высококвалифицированного специалиста.

Шунтирование сосудов сердца: послеоперационный период

Послеоперационный период восстановления после шунтирования длится до десяти суток. Швы промываются многообразными антисептическими растворами во избежание загнивания и загрязнения.  При успешном заживлении ран на седьмой день после операции швы удачно снимаются. Затем снимается и страховочный электрод.

Места, где брались вены для шунтов, время от времени можно аккуратно промывать дома. Осложнения после подобной операции редкостны и обычно связаны с воспалением в области ран или отёчностью. Реже может обнаружиться очередная закупорка нового сосуда или кровотечение из раны.Операция по шунтированию

Создание нового участка сосуда вследствие операции по шунтированию приводит к таким результатам:

  • минимально сводится риск возникновения инфаркта в дальнейшем;
  • существенно увеличивается срок жизни больного;
  • прекращение приступов стенокардии;
  • улучшается совокупное физическое состояние пациента;
  • наблюдается улучшение кровотока к сердечной мышце больного;
  • надобность в медикаментозном лечении сводится к минимуму.

На операцию шунтирование сосудов сердца — стоимость является достаточно высокой и зависит во многом от выбранной клиники.

Колит сердце — это может быть опасно!?

Колит сердце К счастью, жалобу на то, что колит сердце, приходится слышать гораздо чаше, чем жалобы на давящую или пекущую боль. Все дело в том, что колющая боль вообще не характерная для сердца и ее происхождение практически всегда является вертеброгенным, то есть связанно с патологией костно-мышечного аппарата и травматизацией мелких нервных окончаний.

Запомните — сердце никогда не колит.

Намного более опасна та боль, которая имеет давящий или тянущий характер, хотя и здесь могут быть варианты.

Для того чтобы разобраться в том, что же у Вас колит, сердце или что-то другое, достаточно выполнить несколько нехитрых действий.

Во-первых, нужно обратить внимание на то, связаны ли болевые ощущения с физической нагрузкой, усиливаются ли они при быстрой ходьбе, подъеме на этаж и пр.

Во-вторых, когда у Вас колит сердце прощупайте те места на поверхности грудной клетки, где неприятные ощущения максимальны. Если удастся найти болезненные точки или участки, то считайте, что вопрос решен и проблема не в сердце.

То же самое относится к тем случаям, когда колющая боль усиливается при поворотах туловища или при принятии определенного положения тела, позы, или наоборот, «сердце» перестает колоть и все ощущения уходят после принятия определенного положения тела. Если колит при вдохе, то это также говорит о том, что данный вид боли не связан с сердцем.

Что же делать и к кому обратиться, если боль, хоть и не сердечная и не представляет угрозы для здоровья, но все же нарушает Ваш привычный образ жизни? Или болезные ощущения не дают делать тех вещей, которые Вы привыкли делать? Или, быть может, сам факт колющей боли в сердце не дает Вам покоя? Рекомендую обратиться к невропатологу, который опросит Вас и как следует осмотрит, а затем уже, если у него будут какие-либо сомнения в Вашем «колющем сердце», направит к кардиологу.

В заключение хотелось бы сказать, что данная статья написана не для того, чтобы пациенты занимались самодиагностикой или самолечением, а для экономии времени. Если Вы будете знать о Вашей боли все досконально, то сможете, во-первых, понять к какому специалисту обратиться, а во-вторых, быстро и точно ответить доктору на его вопросы, что поспособствует более точной и скорой диагностике.

Причины, диагностика и лечение эозинофилии

Эозинофилия — состояние, характеризующееся абсолютным или относительным повышением числа эозинофилов или эозинофильных лейкоцитов. Это клетки, в цитоплазме которых присутствуют округлые зернистые структуры, окрашиваемые кислыми красителями.

 

Такое явление, как эозинофилия, возникает на фоне повышенного синтеза эозинофилов костным мозгом. Это явление — защитная реакция организма на поступление продуктов чужеродного белка в кровь. Из гранул эозинофилов высвобождаются простагландины Е1 и Е2, которые обладают антигистаминным свойством.

Содержание эозинофильных лейкоцитов в крови взрослого человека составляет 100–350 в 1 мкл. При этом показатели имеют суточную динамику: утром и вечером уровень эозинофилов на 20 % ниже среднесуточного, а в полночь — на 30 % превышает усредненную величину.

Такое колебание вызвано изменением уровня секреции глюкокортикоидов корой надпочечников.

Критическим считается уровень эозинофилов, превышающий отметку 450 в 1 мкл (он указывает на наличие патологии).

Типология

Эозинофилия — вторичное явление. Специалисты выделяют реактивные формы этого синдрома и такие, которые возникают на фоне заболеваний крови. Причиной первых являются гельминтозы, аллергические состояния (к примеру, бронхиальная астма), дерматозы аллергического происхождения.

эозинофилия

Эозинофилия при аллергических состояниях вызвана воздействием гистаминоподобных веществ, а также фактором, который выделяют лимфоциты при антигенной стимуляции.

Такое явление может быть следствием заболеваний крови (злокачественных лимфом, хронического миелолейкоза, лимфогранулематоза). Эозинофилия в крови может сочетаться с присутствием этих клеток в мокроте, выделениях из носа, плевральном экссудате и др.

Иногда даже у здоровых людей наблюдается эозинофилия неясного генеза. Известны случаи, когда такое явление наблюдалось у лиц с преобладанием тонуса парасимпатической части ВНС.

Выделяют три степени проявления синдрома:

  • легкую — 400–1500 клеток на 109/л;
  • умеренную — 1500–5000 на 109/л;
  • тяжелую — свыше 5000 клеток на 109/л.

По причинам и локализациям симптомов явления выделяют такие его формы:

  • Эозинофилия аллергического происхождения.
  • Эозинофилия аутоиммунного генеза.
  • Эозинофилия паразитарного характера.
  • Эозинофилия легких.
  • Эозинофилия при бронхиальной астме.
  • Эозинофилия на фоне воспалительных процессов.
  • Эозинофильный фасциит, гастроэнтерит, цистит.
  • Эозинофилия при злокачественных новообразованиях.

Причины явления

Эозинофилия — это не болезнь, а синдром, сопровождающий различные аутоиммунные, инфекционные, аллергические и другие заболевания.

Итак, повышение эозинофилов может наблюдаться на фоне:

  • аллергической сенсибилизации организма (аллергического ринита, бронхиальной астмы, экземы, атопического дерматита);
  • аллергии на препараты (такую реакцию могут вызвать аспирин, преднизолон, противотуберкулезные препараты);
  • дерматологических заболеваний (лишаев, дерматитов);
  • глистных инвазий (аскаридоза, эхинококкоза, токсокароза, трихинеллеза);
  • острых инфекций (гонореи, скарлатины, ветряной оспы);
  • злокачественных новообразований (особенно при метастазирующих опухолях);
  • патологий системы кроветворения (лимфомы, лейкоза, полицитемии);
  • воспалительных процессов в соединительных тканях (ревматоидного артрита, узелкового периартериита, склеродермии);
  • болезней легких (саркоидоза, эозинофильного плеврита);
  • инфаркта миокарда;
  • синдромов легочной инфильтрации с эозинофилией;
  • эндокринных патологий (гипофункции надпочечников);
  • патологий желудка и кишечника (язвенной болезни, гастроэнтерита);
  • ревматических заболеваний;
  • иммунодефицитных состояний;
  • других факторов — лучевой терапии, цирроза печени, перитонеального диализа, употребления l-триптофана.

Основные признаки

Симптомы эозинофилии обусловливаются причиной явления:

  • При аутоиммунных и реактивных патологиях у пациентов отмечается анемия, увеличение печени и селезенки, фиброз легких, гипертермия, боли в суставах, сердечная недостаточность.
  • Если фактором, спровоцировавшим эозинофилию, выступают глистные инвазии, у человека могут возникать такие проявления: увеличение лимфоузлов, селезенки, печени; признаки интоксикации организма (тошнота, рвота, головокружение, снижение аппетита). Гельминты провоцируют боль в мышцах, суставах, а также гипотонию, отечность, высыпания на коже.
  • Когда эозинофилия — следствие кожных и аллергических недугов, пациенты сталкиваются с появлением уртикарной сыпи, сухостью, зудом, мокнутием эпидермиса.
  • Симптомы эозинофилии, вызванной патологиями органов пищеварения: рвота, тошнота, диарея, болезненные ощущения в околопупочной области — могут появляться признаки гепатита (в частности, желтуха).
  • Эозинофилия при заболеваниях крови сопровождается: кашлем, увеличением лимфоузлов, цианозом кожных покровов, затрудненным дыханием.

Диагностика и лечение

Для выявления эозинофилии назначают общий анализ крови (определяют рост числа эозинофилов и их процентного соотношения). У пациентов могут определяться также симптомы анемии (снижение гемоглобина, уменьшение числа эритроцитов).

Если общий анализ крови показал эозинофилию, пациенту потребуется и биохимическое исследование ее состава.

При обнаружении эозинофилии больному проводят обследование на наличие гельминтов.

К другим методам диагностики можно причислить анализ кала на яйца глист, общий анализ мочи, мазок на эозинофилию со слизистой носа, окрашенный по Райту (при аллергическом рините).

Следует также провести рентгенографию легких (если есть показания), бронхоскопию и пункцию пораженного сустава при ревматоидном артрите.

Если существуют подозрения на опухоль или заболевания системы крови, показаны пункции лимфатических узлов, селезенки, печени, костного мозга.

Поскольку эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, ее лечение не имеет смысла. Следует выявить патологию, развитие которой привело к повышению уровня эозинофилов в крови, и подобрать схему терапии для ее устранения.

Успешное лечение основного недуга и исключение контакта с аллергеном приводят к снижению уровня эозинофилов в крови.

Источник: zdor.podavleniu.ru

Описание патологии

Нажелудочковой экстрасистолией называют определенный вид сердечных сокращений, для которых характерна внеочередная активность верхних отделов, провоцируемая возникновением преждевременных импульсов. Такая патология может отмечаться, как у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и у здоровых лиц (преимущественно в юном возрасте).

Наджелудочная экстрасистолия может проявляться неожиданными сбоями в работе сердца Пациенты, у которых было выявлено такое заболевание, должны находиться под наблюдением кардиолога. Это необходимо, чтобы предупредить развитие опасных осложнений.

Классификация

Наджелудочковая экстрасистолия может протекать в нескольких формах. Классификацию осуществляют, принимая во внимание несколько разных признаков. С учетом времени возникновения разделяют следующие виды экстрасистолии:

  • раннюю;
  • интерполированную;
  • позднюю.

В первом случае сбои ритмов возникают в момент сокращения верхних отделов, во втором – на границе момента сокращения верхнего и нижнего отдела. При поздней экстрасистолии нарушения возникают в период сокращения желудочков или в фазе покоя. По количеству мест возбудимости выделяют монотопные (единственный очаг) и политопные (очагов два и более) экстрасистолии.

Совет! В медицине местом возбуждения или эктопическим очагом называют участок, в котором формируются дополнительные импульсы, вызывающие сокращение сердечной мышцы.

По месту нахождения эктопического очага выделяют:

  • предсердную экстрасистолию – при расположении в области предсердий;
  • атривентрикулярную аритмию – при нахождении очага в нижнем отделе, а именно в перегородке, разделяющей желудочки и предсердия

По частоте возникновения выделяют следующие формы:

  • одиночные (менее пяти неритмичных сокращений (экстрасистол) в минуту;
  • парные (два внеочередных сокращений между нормальными);
  • множественные (более 5 неритмичных сокращений в минуту);
  • групповые (более двух экстрасистол в промежутке между нормальными сокращениями.).

Одиночные экстрасистолы на ЭКГ По характеру выделяют неупорядоченные и упорядоченные аритмии. Первые характеризуются отсутствием системы между нормальными и дополнительными сокращениями. Во втором между нормальными сокращениями отмечается определенное число дополнительных.

Причины

Наджелудочковая экстрасистолия вызывается разнообразными причинами. В настоящий момент выделяют несколько групп провоцирующих факторов.

Заболевания сердца

Аритмия может быть одним из признаков заболевания сердца. Это:

  • ИБС (недостаточное снабжение кислородом тканей);
  • недостаточные функции сердца;
  • повреждения, затронувшие сердечную мышцу;
  • пороки, которые могут быть врожденными и приобретенными;
  • воспалительные заболевания (миокардит и пр.).

Токсические факторы

Вызвать аритмию могут как вредные привычки (табак, алкоголь), так и постоянное вдыхание воздуха, содержащего вредные примеси (например, при недостаточной вентиляции на рабочем месте при работе с токсичными веществами). Спровоцировать заболевание может и неконтролируемый медиками прием лекарств, такую реакцию могу спровоцировать: Причиной экстрасистолии могут стать другие хронические заболевания

  • мочегонные средства;
  • сердечные гликозиды;
  • антиаритмические препараты.

Совет! Самолечение при любых заболеваниях сердца категорически запрещено. Самостоятельно назначая себе лекарства, можно только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений.

Сопутствующие заболевания

Нередко причиной сердечной аритмии выступают различные хронические заболевания. Чаще всего это:

  • гормональные расстройства – тиреотоксикоз, сахарный диабет и пр.;
  • нарушения регуляции вегетативной нервной системы;
  • недостаточность снабжения кислородом органов (гипоксия), вызванные анемией, апноэ, заболеваниями органов дыхания и пр.

Совет! Существует и идиопатический вариант наджелудочковой аритмии, то есть, развивающийся без явных причин.

Клиническая картина

Характерная симптоматика при наджелудочковой экстрасистолии:

  • неприятные ощущения в области груди, больному кажется, что ритмы сердца прерываются;
  • головокружения, иногда тошнота и рвота; Головокружение - один из симптомов наджелудочной аритмии
  • ощущение слабости;
  • одышка, затруднения дыхания.

Совет! Характерным симптомом болезни является и изменение психологического состояния больного. Большинство пациентов испытывает чувство страха, беспокойства за свою жизнь.

Осложнения

На фоне аритмии нередко развиваются различные осложнения. Это может быть:

  • сердечная недостаточность;
  • изменение размеров и формы камер сердца, вызванные экстрасистолами.

Как устанавливается диагноз?

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести ряд мероприятий:

  • изучение общего состояния больного, анализ жалоб, сбор анамнеза;
  • направление на анализы крови, необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ, тест на гормональный статус;
  • проведение экг, в некоторых случаях необходимо проводить суточный мониторинг экг, проведение исследований в сочетании с нагрузками и пр.; Проведение ЭКГ с нагрузкой
  • проведение электрофизиологического исследования (проведение экг со стимуляцией слабыми электрическими импульсами);
  • проведение ультразвукового исследования – эхокардиографии.

Совет! При проведении диагностического обследования важно не просто установить факт наличия аритмии, но и выявить причины, которыми она вызывается.

Лечение

У детей наджелудочковая экстрасистолия протекает, как правило, без каких-либо проблем. Специального лечения это состояние не требует и проходит по мере взросления ребенка. Основными рекомендациями для больного является: Ежедневные прогулки укрепляют сердце

  • соблюдение рационального режима труда и отдыха;
  • позитивный настрой и максимально возможное исключение эмоциональных потрясений, стрессов;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • рациональное питание с исключением жирной пищи, включением в рацион продуктов, богатых клетчаткой.

Медикаментозное лечение

Если же заболевание вызывает ухудшение самочувствия, то его необходимо лечить. Основной целью лечения является подавление дополнительных сокращений сердца и возвращение к нормальному ритму. В том случае, если аритмия спровоцирована каким-либо заболеванием, необходимо направить основные усилия на устранение причины экстрасистолии.

Для устранения основных симптомов врач назначает один или комбинацию препаратов для подавления аритмии. Выбор препарата осуществляется индивидуально, так как нужно принимать во внимание вид экстрасистолии, возраст больного, наличие сопутствующих болезней, противопоказания и пр.

В некоторых случаях необходимо назначение гликозидов – средств, которые снижают нагрузку на сердце и повышают его работоспособность.

Хирургия

При тяжелом течении, когда симптомы болезни существенно ухудшают качество жизни больного, на помощь придет хирургия. Операция необходима при отсутствии эффективности медикаментозной терапии или при непереносимости лекарственных средств. Хирургические методы часто являются более предпочтительными для лечения молодых пациентов. Могут быть использованы следующие методики:

  • проведение традиционной (открытой) операции с полным удалением очагов, в которых возникают импульсы, провоцирующие дополнительные сокращения.

Совет! Этот вариант операции, как правило, проводится при пороке сердца, в этом случае производится одновременное протезирование клапана и лечение экстрасистолии.

  • радиочастотная нейтрализация очага эктопии. Суть операции заключается в том, что через крупную артерию вводится электрод, при помощи которого осуществляется прижигание пораженной области.

Наджелудочковая аритмия: лечение, симптоматика

Наиболее часто встречающаяся болезнь с нарушением ритма сердца — это наджелудочковая аритмия. Патология довольно часто проявляется в детском возрасте, но может диагностироваться и во взрослом возрасте как сопутствующий признак других заболеваний.

Этиология болезни

Патологические нарушения в функционировании сердечной системы увеличивают риск развития наджелудочковой аритмии. Сбои в работе сердца могут быть вызваны неконтролируемым приемом препаратов или одновременным использованием несовместимых лекарственных средств. Болезни, что приводят к наджелудочковой аритмии:

Чрезмерное употребление алкогольных напитков, табачных изделий негативно влияет на весь человеческий организм и со временем вызывает разнообразные нарушения работы органов и их систем, одним из которых считается наджелудочковая или суправентрикулярная аритмия. Для здоровых лиц ощущение патологического сердечного ритма бывает знакомо после сильной физической нагрузки или эмоционального стресса. Но в случаях, когда проявления возникают систематически, это серьезный повод для визита в клинику.

Симптоматика

Пациенты жалуются на возникающие время от времени удары и нехарактерные толчки в области сердца, замирание и чувство остановки сердцебиения.

Возникновение дополнительных сокращений сердца считается патологией, что нарушает сердечный ритм. Нарушение довольно часто протекает без выраженных симптомов и признаков. Это случается, когда провоцирующие наджелудочковую аритмию причины были органические. Если внеочередные сокращения вызваны функциональными нарушениями, им характерны следующие признаки нарушения работы вегетативной нервной системы:

  • нехватка воздуха;
  • сильная тревога;
  • повышенное потоотделение;
  • панический страх;
  • побледнение кожи;
  • ощущение слабости.

В детском возрасте наджелудочковая экстрасистолия чаще всего протекает бессимптомно. У подростков появляется нехарактерная для этих лет хроническая усталость, повышенная раздражительность, чувство замирания сердца. При органических причинах наджелудочковой аритмии симптомы снижаются, когда больной лежит и усиливаются в стоячем положении. При функциональных нарушениях пациенты в стоячем положении ощущают себя лучше.

Методы диагностики

При жалобах на нарушения сердечного ритма надо обратиться к врачу-кардиологу за консультацией. После сбора анамнеза и первичного осмотра врач прослушивает ритм сердца, проводит сравнение количества ударов сердца и частоту пульса. Выполняется перкуссия грудной клетки в районе сердца. Проведя все процедуры, врач поставит предварительный диагноз и направит пациента на детальное обследование. Методики, используемые для подтверждения диагноза наджелудочковой аритмии:

  • эхокардиогрфия;
  • электрокардиография;
  • электрокардиографи с физической нагрузкой;
  • суточный мониторинг ритма сердца;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на уровень гормонов.

Лечение болезни

После постановки диагноза врач назначает терапию. Терапевтический курс наджелудочковой аритмии определяется индивидуально для каждого пациента, так как учитывается полная клиническая картина заболевания. Самолечение в таких случаях категорически запрещено и может привести к тяжелым осложнениям, хроническим болезням и даже к летальному исходу.

Лекарства

Все медицинские препараты, дозировку и длительность терапевтического курса наджелудочковой аритмии должен назначить врач и выполнять все предписания нужно только под его наблюдением. Медикаменты, используемые для лечения аритмии, характеризуются множественными противопоказаниями, поэтому самостоятельно корректировать дозу или менять препарат нельзя. Широко используются для терапии медикаменты категории сердечных гликозидов. Их воздействие направлено на снижение нагрузки на сердечную мышцу.

При необходимости врач назначает прием медикаментов для нормализации артериального давления.

Рецепты целителей

В народной медицине существуют рецепты, которые используют, чтобы избавиться от симптомов наджелудочковой аритмии. Нужно помнить, что окончательное решение, воспользоваться народными средствами или нет, должен принимать лечащий врач. Народные средства являются довольно эффективными при комплексном использовании с медицинскими препаратами.

  • Валериана, обладающая успокоительным действием на организм, широко используется при болезнях сердца в домашних условиях. Для приготовления отвара надо взять 1-ну столовую ложку молотого корня валерианы и залить 200 миллилитрами кипятка. Настаивать 8—12 часов. Процедить, пить по 20 грамм 3 раза на день.
  • При тяжелых приступах наджелудочковой аритмии положительный эффект окажет васильковый настой. 1 столовую ложку полевого василька заливают кипятком (200 мл) и настаивают несколько часов. Настой пьют во время сильных приступов за полчаса до еды, 3 раза на день.
  • Нормализовать ритм сердца поможет настойка календулы. Чтобы приготовить настой, надо взять 1 столовую ложку сухих цветков календулы и залить 2-мя стаканами кипятка, настоять примерно 1 час. Процедить, принимать настой по 100 грамм 3—4 раза в день за 30 минут до или после еды.

Хирургический метод

Если медикаментозная терапия не помогает, а симптомы болезни постепенно усиливаются, рекомендуется применять хирургический метод. Операция считается более подходящим методом для молодых больных. Методики, которые применяются для хирургического вмешательства:

  • Традиционна операция открытого типа — выполняется удаление мест возникновения дополнительных импульсов.
  • Радиочастотная нейтрализация эктопического очага — через артерию вводят специальный электрод, которым прижигается очаговая область.

Возможные осложнения и прогнозы

Нарушенный ритм сердца приводит к таким осложнениям, как мерцательная аритмия (сокращение сердца происходит не полностью), сердечная недостаточность, изменение в строении предсердий. Этот вид аритмии не представляет смертельной опасности для жизни человека, но при частых симптомах надо в обязательном порядке обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. При неприятных ощущениях в сердце надо отказаться от алкогольных напитков, большого количества кофе и сигарет. Здоровый образ жизни может способствовать самоизлечению заболевания.

Наджелудочковая экстрасистолия не представляет опасности для человеческой жизни. Но она может создать вторичные, более серьезные осложнения и патологии. При этом симптомы, вызванные болезнью, бывают достаточно сильными и ухудшают качество жизни. Если частота промежуточных сокращений со временем увеличивается, необходимо немедленно начинать лечение. В противном случае существует риск фибрилляции предсердий.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Среди сердечных патологий одним из часто диагностируемых проявлений считается наджелудочковая аритмия, которая вызывается внеочередными сокращениями сердечных отделов. При этом возникают нервные импульсы, которые становятся причиной резкой болезненности, других нарушений в работе сердечно сосудистой системы. Такие преждевременные сокращения сердечной мышцы могут отмечаться преимущественно в детском возрасте, однако в некоторых случаях симптоматика возникает и у взрослых людей.

Рассматриваемая сердечная патология сопровождается наряду с внеочередными сердечными сокращениями, вызванными импульсами, передающимися в отдельные части сердечной мышцы, усиление сердечной деятельности. А на фоне имеющихся любых сердечных отклонений велика вероятность возникновения болевого синдрома, который вызывает стойкое ухудшение ощего состояния больного.

При начале данного заболевания многие больные ощущают неожиданные болевые приступы в области сердца, при этом также могут возникать такие проявления, как нехватка воздуха, невозможность совершить полный вдох, в результате чего наблюдается асфиксия и нехватка кислорода в организме.

Суправентрикулярные изменения в сердечной мышце и связанные с ним изменения в функциональности сердца часто вызывают снижение степени сократительной деятельности сердца, что также вызывает снижение общего качества работы сердечно сосудистой системы. Это изменение в работе сердца становится заметно при проведении общего обследования миокарда.

При проявлении наджелудочковой аритмии при внеочередных импульсах могут отмечаться панические состояния, которые вызваны страхом больного внезапной смерти либо смерти от удушения, что в значительной степени усугубляет течение заболевания. Необходимо при диагностировании данного заболевания исключить психологический фактор и проводить сеансы психотерапии с больным, чтобы не допустить развития депрессивного или панического состояния.

Наджелудочковые аритмии могут возникать как наследственное заболевание, которое наиболее часто передается ближайшим родственникам. При наличии данной патологии велика вероятность появления характерной симптоматики у детей, однако даже при незначительных нарушениях в работе сердечно сосудистой системы в случае наличия провоцирующих факторов могут отмечаться начальные признаки данной патологии работы сердца.

Также к причинам развития аритмии такого вида следует отнести:

  • патологии сердечно сосудистой системы в виде ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов, перенесенный инфаркт миокарда. При наличии пороков сердца, как врожденных, так и приобретенных, также велика вероятность возникновения данной патологии;
  • прием лекарственных препаратов, стимулирующих работу сердечной мышцы и устраняющих признаки сердечной недостаточности. Также опасными могут стать бесконтрольный прием некоторых стимулирующих лекарственных средств, негативно влияющих при значительных дозах приема на работу сердечной системы;
  • нарушения гормонального фона, заболевания обмена веществ;
  • использование в больших дозах диуретических препаратов.

В некоторых случаях провоцирующим фактором может стать наличие токсического отравления при чрезмерно активном употреблении алкогольных напитков и табакокурении, что становится причиной засорения организма вредными веществами. Даже для здоровых лиц, которые не имеют выраженных патологий сердечно сосудистой системы, вероятность развития рассматриваемой сердечной патологии велика при наличии провоцирующих факторов.

Негативные изменения в работе щитовидной железы также зачастую становятся причинами развития наджелудочковой аритмии. Поскольку данная сердечная болезнь считается опасной как для здоровья больного, так и для его жизни ввиду быстрого усугубления и ухудшения работы сердечной системы, характерные проявления данной сердечной патологии, даже на ранних стадиях болезни, должны обращать на себя внимание вне зависимости от причины, вызвавшей патологию.

Поскольку симптомы данной сердечной патологии достаточно характерны, следует в первую очередь при их появлении даже в незначительной степени пройти максимально полное обследование. Обязательным условиям перед началом назначения лечения поставить точный диагноз, который может поставить только специалист в специализированном медицинском учреждении.

Наиболее информативными следует считать такие методы диагностики, как ультразвуковое исследование сердечной мышцы, электрокардиограмма сердца, с помощью которой становится возможным выявить изменения в степени функциональности сердца. Также врачом рекомендуется сдать анализ крови, изучить анамнез больного и изучить его общее состояние.

Такой современный метод исследования, как эхокардиография, также поможет составить наиболее полную картину текущего заболевания. Он осуществляется в условиях кардиологического отделения медицинских центров.

Чем более полное проводится обследование сердечной системы, тем больше информации получит лечащий врач-кардиолог, который затем составит схему воздействия с учетом особенностей организма больного. Диагностирование кроме наличия заболевания помогает установить причину, которая вызвала нарушения в работе сердца, и устранить ее.

Для получения выраженной положительной динамики в лечении рассматриваемой сердечной патологии необходимо изначально поставить диагноз, затем уточнить его на основании данных, полученных при осуществлении перечисленных выше методик диагностики. Врач-кардиолог учтет особенности работы сердечного аппарата, индивидуальные особенности организма больного и степень его восприимчивости к лекарственным препаратам, которые обычно назначаются при лечении сердечных патологий.

В зависимости от разновидности наджелудочковой аритмии, а также с учетом того, что может проявляться нехарактерный для данного заболевания симптом, изменяющий общую клиническую картину текущей болезни, назначается схема лечебного воздействия, которая в первую очередь направлена на устранение причины, вызвавшей патологию, и затем на устранение наиболее характерных симптомов болезни.

Терапевтические методы воздействия

При лечении патологии сердца в виде терапевтического воздействия следует рекомендовать изменение образа жизни, что позволит минимизировать вероятные побочные проявления в виде отравления организма химическими веществами (при чрезмерном употреблении лекраственных препаратов, табакокурении и активном употреблении алкогольных напитков), наличии провоцирующих стрессы и депрессивные состояния внешние факторы.

Многим помогает прием поддерживающих сердечную деятельность витаминных препаратов и биологических добавок, что позволяет устранить негативное воздействие на кровеносные сосуды и сердце таких внешних факторов, как неблагоприятная экологическая обстановка, нервные и физические перегрузки.

Однако наиболее действенным при данной сердечной патологии показало себя лекарственное лечение, которое должно назначаться только лечащим врачом и с его постоянным контролем: может на определенной стадии лечения потребоваться коррекция лечебного воздействия для увеличения силы положительной динамики.

Лекарственная терапия

В качестве медикаментозной терапии наиболее часто применяются такие препараты, которые поддерживают и стимулируют работу сердечной мышцы. Однако ввиду их высокой степени активности и эффективности такого проводимого лечения необходимо осуществлять такое лечение только под контролем лечащего врача-кардиолога. При наличии параллельно текущих сердечных заболеваний методика лечения должна быть подкорректирована для увеличения результативности воздействия.

К наиболее действенным методам лекарственного воздействия следует отнести такие медпрепараты:

  • антиаритмические средства, действие которых направлено на стабилизацию ритма сердечных сокращений и увеличение длительности между сокращениями миокарда;
  • сердечные гликозиды, которые уменьшают степень нагрузки на сердечную мышцу, что предупреждает вероятность ухудшения общего состояния больного и усугубления текущего патологического процесса;
  • цитостатические препараты могут быть дополнением к проводимому лечебному воздействию.

При отсутствии выраженного положительного результата может быть назначено применение хирургического вмешательства для стабилизации сократительной деятельности сердца.

Наджелудочковая аритмия

Среди сердечных патологий одним из часто диагностируемых проявлений считается наджелудочковая аритмия, которая вызывается внеочередными сокращениями сердечных отделов. При этом возникают нервные импульсы, которые становятся причиной резкой болезненности, других нарушений в работе сердечно сосудистой системы. Такие преждевременные сокращения сердечной мышцы могут отмечаться преимущественно в детском возрасте, однако в некоторых случаях симптоматика возникает и у взрослых людей.

Клиническая картина

Рассматриваемая сердечная патология сопровождается наряду с внеочередными сердечными сокращениями, вызванными импульсами, передающимися в отдельные части сердечной мышцы, усиление сердечной деятельности. А на фоне имеющихся любых сердечных отклонений велика вероятность возникновения болевого синдрома, который вызывает стойкое ухудшение ощего состояния больного.

При начале данного заболевания многие больные ощущают неожиданные болевые приступы в области сердца, при этом также могут возникать такие проявления, как нехватка воздуха, невозможность совершить полный вдох, в результате чего наблюдается асфиксия и нехватка кислорода в организме.

Суправентрикулярные изменения в сердечной мышце и связанные с ним изменения в функциональности сердца часто вызывают снижение степени сократительной деятельности сердца, что также вызывает снижение общего качества работы сердечно сосудистой системы. Это изменение в работе сердца становится заметно при проведении общего обследования миокарда.

При проявлении наджелудочковой аритмии при внеочередных импульсах могут отмечаться панические состояния, которые вызваны страхом больного внезапной смерти либо смерти от удушения, что в значительной степени усугубляет течение заболевания. Необходимо при диагностировании данного заболевания исключить психологический фактор и проводить сеансы психотерапии с больным, чтобы не допустить развития депрессивного или панического состояния.

Причины проявления

Наджелудочковые аритмии могут возникать как наследственное заболевание, которое наиболее часто передается ближайшим родственникам. При наличии данной патологии велика вероятность появления характерной симптоматики у детей, однако даже при незначительных нарушениях в работе сердечно сосудистой системы в случае наличия провоцирующих факторов могут отмечаться начальные признаки данной патологии работы сердца.

Также к причинам развития аритмии такого вида следует отнести:

  • патологии сердечно сосудистой системы в виде ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов, перенесенный инфаркт миокарда. При наличии пороков сердца, как врожденных, так и приобретенных, также велика вероятность возникновения данной патологии;
  • прием лекарственных препаратов, стимулирующих работу сердечной мышцы и устраняющих признаки сердечной недостаточности. Также опасными могут стать бесконтрольный прием некоторых стимулирующих лекарственных средств, негативно влияющих при значительных дозах приема на работу сердечной системы;
  • нарушения гормонального фона, заболевания обмена веществ;
  • использование в больших дозах диуретических препаратов.

В некоторых случаях провоцирующим фактором может стать наличие токсического отравления при чрезмерно активном употреблении алкогольных напитков и табакокурении, что становится причиной засорения организма вредными веществами. Даже для здоровых лиц, которые не имеют выраженных патологий сердечно сосудистой системы, вероятность развития рассматриваемой сердечной патологии велика при наличии провоцирующих факторов.

Негативные изменения в работе щитовидной железы также зачастую становятся причинами развития наджелудочковой аритмии. Поскольку данная сердечная болезнь считается опасной как для здоровья больного, так и для его жизни ввиду быстрого усугубления и ухудшения работы сердечной системы, характерные проявления данной сердечной патологии, даже на ранних стадиях болезни, должны обращать на себя внимание вне зависимости от причины, вызвавшей патологию.

Методики диагностирования

Поскольку симптомы данной сердечной патологии достаточно характерны, следует в первую очередь при их появлении даже в незначительной степени пройти максимально полное обследование. Обязательным условиям перед началом назначения лечения поставить точный диагноз, который может поставить только специалист в специализированном медицинском учреждении.

Наиболее информативными следует считать такие методы диагностики, как ультразвуковое исследование сердечной мышцы, электрокардиограмма сердца, с помощью которой становится возможным выявить изменения в степени функциональности сердца. Также врачом рекомендуется сдать анализ крови, изучить анамнез больного и изучить его общее состояние.

Такой современный метод исследования, как эхокардиография, также поможет составить наиболее полную картину текущего заболевания. Он осуществляется в условиях кардиологического отделения медицинских центров.

Чем более полное проводится обследование сердечной системы, тем больше информации получит лечащий врач-кардиолог, который затем составит схему воздействия с учетом особенностей организма больного. Диагностирование кроме наличия заболевания помогает установить причину, которая вызвала нарушения в работе сердца, и устранить ее.

Методики лечения

Для получения выраженной положительной динамики в лечении рассматриваемой сердечной патологии необходимо изначально поставить диагноз, затем уточнить его на основании данных, полученных при осуществлении перечисленных выше методик диагностики. Врач-кардиолог учтет особенности работы сердечного аппарата, индивидуальные особенности организма больного и степень его восприимчивости к лекарственным препаратам, которые обычно назначаются при лечении сердечных патологий.

В зависимости от разновидности наджелудочковой аритмии, а также с учетом того, что может проявляться нехарактерный для данного заболевания симптом, изменяющий общую клиническую картину текущей болезни, назначается схема лечебного воздействия, которая в первую очередь направлена на устранение причины, вызвавшей патологию, и затем на устранение наиболее характерных симптомов болезни.

Терапевтические методы воздействия

При лечении патологии сердца в виде терапевтического воздействия следует рекомендовать изменение образа жизни, что позволит минимизировать вероятные побочные проявления в виде отравления организма химическими веществами (при чрезмерном употреблении лекраственных препаратов, табакокурении и активном употреблении алкогольных напитков), наличии провоцирующих стрессы и депрессивные состояния внешние факторы.

Многим помогает прием поддерживающих сердечную деятельность витаминных препаратов и биологических добавок, что позволяет устранить негативное воздействие на кровеносные сосуды и сердце таких внешних факторов, как неблагоприятная экологическая обстановка, нервные и физические перегрузки.

Однако наиболее действенным при данной сердечной патологии показало себя лекарственное лечение, которое должно назначаться только лечащим врачом и с его постоянным контролем: может на определенной стадии лечения потребоваться коррекция лечебного воздействия для увеличения силы положительной динамики.

Наджелудочковая аритмия

Нарушения ритма, в которых участвуют предсердия, называют наджелудочковыми (суправентрикулярными) аритмиями. Эта группа нарушений ритма является наиболее распространенной, и с ней врачам и пациентам приходится сталкиваться наиболее часто.

Симптомы Наджелудочковой аритмии:

Фибрилляция предсердий – наиболее распространенная аритмия. обычно являющаяся проявлением других заболеваний сердца (ишемической болезни сердца, клапанных пороков, миокардита и пр.) или нарушений обмена (тиреотоксикоз, электролитный дисбаланс и пр.). Иногда она возникает без очевидной причины, и тогда ее называют идиопатической. Механизмы развития фибрилляции предсердий до сих пор полностью не изучены. У некоторых пациентов она возникает вследствие наличия множества хаотических круговых волн электрического возбуждения в предсердиях.
У других причиной возникновения фибрилляции предсердий является очаг аномальной электрической активности, обычно находящийся в области впадения легочных вен в левое предсердие. В любом случае аномальная электрическая активность приводит к подавлению импульсов от главного водителя ритма и возникновению очень частых хаотических сокращений предсердий и, как следствие, неритмичным сокращениям желудочков. При этом желудочки, как правило, также сокращаются в учащенном темпе.

В отличие от фибрилляции предсердий, при трепетании единственная аномальная круговая волна электрического возбуждения циркулирует по одному и тому же пути в правом предсердии, проходящему через перешеек – узкую область сердечной мышцы между правым предсердно-желудочковым клапаном и нижней полой веной.

Фибрилляция и трепетание предсердий. как правило, легко распознаются, поскольку они дают весьма характерную картину на электрокардиограмме. Другие виды наджелудочковых тахиаритмий диагностировать сложнее, поскольку они могут проявляться одним и тем же нарушением на электрокардиограмме – суправентрикулярной тахикардией.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта возникает вследствие наличия аномального пути проведения между предсердиями и желудочками. При этом электрический импульс переходит с предсердий на желудочки по нормальному предсердно-желудочковому соединению, а затем возвращается обратно к предсердиям по аномальному дополнительному пути проведения, замыкая круг электрического возбуждения. Поскольку аномальный путь проводит электрические импульсы без задержки, постоянная циркуляция волны возбуждения приводит к возникновению очень частого регулярного ритма с последовательным возбуждением желудочков и предсердий.

Причины Наджелудочковой аритмии:

Существует 5 основных типов наджелудочковых аритмий:

nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp атриовентрикулярная узловая тахикардия ;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp внутрипредсердная тахикардия ;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp трепетание предсердий
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp фибрилляция предсердий.

Лечение Наджелудочковой аритмии:

Для восстановления сердечного ритма используются различные антиаритмические препараты в различной комбинации (амиодарон, хинидин, дизопирамид, аллапинин, пропафенон, этацизин, соталол и пр.), препараты подбираются в каждом отдельном случае лечащим врачом.

Источник: yazdorov.win


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.