Одышка при аритмии


Человеческое сердце в норме бьется ритмично. Частота сердечных сокращений может увеличиваться или уменьшаться, но ритмичность работы главной мышцы организма при этом сохраняется. Если же правильный ритм потерян, значит у человека приступ аритмии. Некоторые ее разновидности довольно опасны. И спровоцировать их могут, казалось бы, невинные и даже полезные занятия, напрямую с сердцем не связанные. MedAboutMe насчитал 5 причин аритмии, с которым можно столкнуться в обыденной жизни.

Что такое мерцательная аритмия?

Ритм биения сердца определяется водителями сердечного ритма, или пейсмейкерами — участками миокарда, где происходит генерация электрических импульсов, заставляющих сердце сокращаться. Главным водителем ритма является синусо-предсердный узел. Поэтому нормальный сердечный ритм называется синусовым, он составляет от 60 до 90 ударов в минуту.

Любой ритм, который отличается от нормального синусового, называется аритмией. У этого состояния может быть множество причин, но все они развиваются на фоне нарушения генерации импульса или сбоя в процессе его распространения.


Одной из опасных разновидностей является мерцательная аритмия, которую также называют фибрилляцией предсердий: они перестают равномерно сокращаться и расслабляться и переходят практически полностью в расширенное состояние, как бы «мерцают». При мерцательной аритмии частота асинхронных сокращений отдельных клеток сердца доходит до 300-700 ударов в минуту. При этом кровь не прокачивается полностью через сердце, объем сердечного выброса уменьшается. При этом развивается застой крови в легких и, как следствие этого – одышка, повышается риск развития сердечной астмы и отека легких.

Мерцательная аритмия проявляется следующими симптомами:

  • резкое учащение сердцебиения;
  • приступ слабости, вплоть до головокружения и обморока;
  • избыточная потливость;
  • одышка;
  • приступ беспричинной паники, страха;
  • острое желание посетить туалет.

Основная опасность мерцательной аритмии заключается в том, что она может спровоцировать инсульт или сердечную недостаточность.

Что может стать причиной приступа мерцательной аритмии? Любая стрессовая ситуация, и иногда организм может счесть стрессом то, что для нас является нормой.

Физические нагрузки

Казалось бы, спорт полезен для здоровья.


действительно: низкоинтенсивные или умеренные физические нагрузки считаются профилактикой аритмии. Но если количество занятий или их интенсивность резко увеличить — значительно повышается риск развития приступа. Риски дополнительно возрастают на фоне обезвоживания во время тренировки или перегрева. При дефиците жидкости в организме нарушается баланс калия, который необходим для нормальной работы миокарда. Это важно знать, прежде всего, людям, уже имеющим заболевания сердца и сосудов, а также ранее сталкивавшимся с приступами мерцательной аритмии.

Как снизить риски? Идти к вершинам спортивных достижений постепенно, не устраивая экстрим на фоне обычных неспешных занятий. Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует обсуждать занятия физическими упражнениями с кардиологом. Выбор вида спорта, объем и вид нагрузок, возможность участия в соревнованиях — все эти решения должны приниматься только с учетом мнения врача.

Дальние поездки

Стресс, вызванный путешествием, перелеты между часовыми поясами, переутомление, нарушение режима питания и сна — все это факторы риска, которые могу вызвать приступ мерцательной аритмии.

Как снизить риски? Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует по возможности придерживаться своего обычного распорядка дня в отношении питания и сна. Желательно оформить страховку с учетом возможных сердечно-сосудистых рисков. Если речь идет об экзотических странах, следует пройти рекомендованную вакцинацию, так как многие из тропических болезней дают осложнения на сердце.

Что еще может быть опасным для здоровья на отдыхе?


  • Значительные изменения в рационе. Например, увеличение или уменьшение потребления соли влияет на уровень натрия. При его увеличении могут развиваться отеки, а также меняются характеристики всасывания некоторых лекарств.
  • Обезвоживание. Жаркий климат, желудочно-кишечные расстройства могут стать причиной нехватки воды в организме и, как было сказано выше, изменения уровня калия, что негативно сказывается на работе сосудов и сердца.

Алкоголь

Статистика гласит, что у тех, кто регулярно употребляет хоть какой-нибудь алкоголь, приступ мерцательной аритмии случается с вероятностью 100%, рано или поздно. Почему это происходит? Этанол негативно действует на организм на всех его уровнях: нарушает проницаемость мембран и кислотно-щелочной баланс, угнетает работу митохондрий (энергетических станций клетки) и лизосом, влияет на работу синапсов — участков контакта двух нервных клеток. В целом, алкоголь ухудшает проводимость сердечной мышцы, то есть снижается скорость распространения импульса и возникают его искажения. Особому риску подвергаются люди, уже страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как снизить риски? Не употреблять алкоголь. Если регулярное поглощение спиртного является неотъемлемой частью жизни человека или его работы, то и периодическое посещение кардиолога тоже должно стать обязательным. При этом максимально допустимой с точки зрения развития кардиологической патологии дозой алкоголя является объем не более двух унций (примерно 55 мл) абсолютного алкоголя (спирта) в день.

Лекарства без рецепта


При обычной простуде или гриппе пациенты нередко самостоятельно «назначают» себе различные таблетки и сиропы от кашля, которые могут стать причиной приступа аритмии. Даже некоторые антиаритмические препараты иногда оказываются опасными, так как, устраняя одну разновидность нарушения ритма, они провоцируют развитие другой. В список лекарств, побочным эффектом которых может стать аритмия, входят мочегонные средства (диуретики), бета-блокаторы (лекарства от повышения артериального давления) и сердечные гликозиды (средства, назначаемые при сердечной недостаточности). Кстати, значительное повышение температуры тоже чревато приступом аритмии.

Как снизить риски? Не заниматься самолечением. Особенно важно помнить об опасности развития аритмии людям с болезнями сердца и сосудов и при посещении врача обсуждать назначение лекарств с учетом своего состояния.

Загрязнение воздуха

В районах с неблагоприятной экологией частота заболеваемости мерцательной аритмией значительно выше, чем в местах с чистым воздухом. Основными «отравляющими» соединениями являются двуокись азота, оксид углерода и озон.

Как снизить риски? Избегать прогулок (даже в оздоровительных целях) вдоль крупных трасс. Если человек уже имеет проблемы с сердцем и сосудами, движение ему необходимо, но лучше для занятий отправиться в парк. В группу повышенного риска попадают также курильщики, которые устраивают себе «локальное загрязнение воздуха» до 20 раз в день.

Источник: MedAboutMe.ru


Стоит ли переживать при возникновении неприятных симптомов?

В большинстве случаев такие симптомы не являются опасными для жизни и быстро проходят без дополнительного медицинского вмешательства. Наиболее распространенным и относительно безопасным отклонением является состояние, когда желудочек сжимается преждевременно. Это вызывает небольшую задержку при следующем ударе, что ощущается как «замирание сердца».

Обычно одышка в сочетании с замиранием сердца возникает после:

  • приема алкоголя;
  • пережитой стрессовой ситуации;
  • выполнения тяжелых физических упражнений;
  • приема высокой дозы кофеина.

Заболевания, которые могут спровоцировать возникновение одышки и аномального сердцебиения

Если одышка сопровождается быстрым сердцебиением (от 180 до 240 ударов в минуту), которое длится по несколько часов, то вполне вероятно, что развивается суправентрикулярная тахикардия. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Перед тем как назначить лечение, врач сделает эхокардиограмму, а также постарается выявить причины возникновения парных симптомов. Ниже описаны самые распространенные заболевания, при которых возникает сердцебиение с одышкой.


Ишемическая болезнь сердца

Такое состояние возникает при наличии бляшек в артериях, которые поставляют кровь к сердцу. Это приводит к ограниченному притоку кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Другие типичные симптомы, сопутствующие ишемической болезни (кроме одышки и учащенного сердцебиения):

  • боли в груди (стенокардия),
  • тошнота,
  • потливость.

Вышеперечисленные симптомы могут возникать после плотной еды, физических нагрузок, а также долгого пребывания в холодных климатических условиях.

Лечение ишемической болезни сердца

После того как врач подтвердит диагноз, пациенту нужно будет внести кардинальные изменения в свой образ жизни и пить предписанные лекарства. Для длительного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца назначают следующие лекарства:

  • Аспирин — принимается для предотвращения образования новых сгустков крови в артериях сердца. Аспирин также значительно улучшает выживаемость после перенесенного сердечного приступа.
  • Бета-блокаторы – препараты, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов и провоцируют замедление частоты сердечных сокращений. Тем самым улучшается приток крови к сердцу, снижается кровяное давление, купируются симптомы стенокардии.
  • Ранекса назначается, если сильное сердцебиение и одышка сопровождает больного даже после курса бета-блокаторов. Препарат убирает симптомы за счет значительного увеличения притока крови к сердцу.

Аритмия

Здоровое сердце работает в определенном ритме. Если вместе с одышкой появляется слабость и отклонения в ритмичности ударов сердца, необходимо срочно обратиться к кардиологу. Если проигнорировать такие сравнительно безобидные первичные признаки аритмии, то со временем может появиться головокружение, обмороки, усталость и сдавливающие боли в груди.

Методы лечения аритмии

В зависимости от тяжести одышки и прочих симптомов, кардиолог может назначить медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство. В первую очередь проводится терапия антиаритмическими препаратами, которые можно сгруппировать в 4 основных класса.

Класс I: блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие препараты), замедляют проводимость в тканях предсердий и желудочков. Назначаются для подавления желудочковых аритмий.

Класс II: бета-блокаторы — влияют преимущественно на синусовые и атриовентрикулярные узлы. Препараты этого класса изменяют проводимость миокарда и предотвращают повторное развитие одышки и аритмичного сердцебиения.

Класс III: блокаторы калиевых каналов: увеличивают продолжительность потенциала действия и подавляют автоматизм.

Класс IV: блокаторы кальциевых каналов: подавляют потенциалы действия, помогают уменьшить скорость автоматизма, проводимости.

Если медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, и аритмия, сопровождаемая одышкой, появляется снова, то проводится имплантация кардиовертер-дефибриллятора или кардиостимулятора.

Мерцательная аритмия

Это медицинское состояние является одним из видов аритмии сердца и сопровождается такими симптомами:


  • слабость,
  • недостаток воздуха,
  • дискомфорт в области груди,
  • повышенное количество сердечных сокращений.

Особенности лечения мерцательной аритмии

Кроме вышеперечисленных медикаментозных препаратов, которые также применяются и для лечения мерцательной аритмии, врачи назначают лекарства для предотвращения инсульта. Обычно в дополнение к антиаритмическим препаратам прописывают пероральные антикоагулянты (лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови в артериях, венах и сосудах, идущих к сердцу).

Сердечная недостаточность

Данное медицинское состояние характеризуется неэффективной работой сердца, при которой кровь циркулирует с очень низкой скоростью. Это, в свою очередь, приводит к другим осложнениям в органах, которые не получают достаточного для нормального функционирования количества питательных веществ и кислорода. Болезнь может возникнуть после сердечного приступа, диабета, пиелонефрита или гипертонии. Чаще всего сердечную недостаточность сопровождает нехватка воздуха и замедленное сердцебиение. В дополнение к вышеперечисленным симптомам может появиться:

  • кашель с белой мокротой;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боли в груди;
  • внезапное увеличение веса.

Как лечится сердечная недостаточность?

Что касается медикаментозного лечения, то большинству пациентов с сердечной недостаточностью назначают ингибиторы АПФ. Эти лекарства, как и диуретики, помогают предотвратить накопление жидкости, а также оказывают защитное действие на сердечную мышцу.

Бета-блокаторы (бисопролол или карведилол) назначают в дополнение к ингибиторам АПФ для дополнительной защиты сердца. Однако время от времени необходимо делать перерыв в приеме таблеток, ведь бета-блокаторы могут провоцировать ухудшение симптомов, особенно при повышенной физической нагрузке.

Пролапс митрального клапана

Клапаны в сердце имеют большое значение для того, чтобы кровь текла в правильном направлении. Если один из клапанов имеет дефекты, кровь начинает просачиваться в обратном направлении, что значительно увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. При этом пациенты могут испытывать такие симптомы:

  • слабость,
  • головокружение,
  • давление в груди.

Если эти признаки были проигнорированы, то может возникнуть сердечная недостаточность, которая будет сопровождаться одышкой, резким увеличением веса и аритмичным сердцебиением.

Как лечится пролапс митрального клапана?

Медикаментозное лечение в основном направлено на то, чтобы свести к минимуму негативные симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение клапана. Вторичной целью является профилактика инфекционного эндокардита, аритмии и сердечной недостаточности.


Для лечения учащенного сердцебиения и одышки при поврежденном митральном клапане применяются бета-блокаторы. Но если в дополнение к вышеперечисленным симптомам у пациента наблюдается значительный обратный ток крови, то врач может назначить:

  1. Лекарства, разжижающие кровь, для того чтобы уменьшить риск образования сгустков (особенно если у пациента наблюдается фибрилляция предсердий).
  2. Дигоксин, флекаинид и прокаинамид для выравнивания сердечного ритма.
  3. Диуретики (мочегонное) для удаления избытка натрия и жидкости в организме.
  4. Вазодилататоры для расширения кровеносных сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Чаще всего среди вазодилататоров назначают нитросорбид и дибазол.

Причины учащенного сердцебиения и одышки, не связанные с болезнями сердца

Чаще всего одышку с аномальным сердцебиением провоцируют болезни сердца, но в некоторых случаях причины неприятных симптомов менее очевидны.

Прием лекарственных средств

Медицинские препараты, которые применяются для лечения астмы и расстройств щитовидной железы могут провоцировать учащенное сердцебиение и одышку. Особенно часто эти побочные эффекты возникают ночью. Необходимо записаться на консультацию к лечащему врачу для того, чтобы он прописал другой тип таблеток с меньшими побочными эффектами. Но ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств, или подбирать аналоги по интернету.

Гормональные сбои

Беременность, менопауза и нерегулярные менструации могут провоцировать необъяснимую слабость, учащенное сердцебиение и одышку. Неприятные симптомы проходят, как только нормализуется уровень гормонов. В редких случаях назначается гормональная терапия.

Панические атаки

Если одышка и учащенное сердцебиение сопровождается чувством тревоги на фоне постоянного стресса, то может возникнуть паническая атака. Такое состояние не является опасным для жизни и периодически может возникать у каждого здорового человека.

Но если панические атаки происходят регулярно, то стоит обратиться за помощью к психотерапевту. Достаточно пройти курс когнитивной поведенческой терапии, во время которой врач в форме убеждения поможет отказаться от негативных мыслей или заменить их на положительные убеждения. Также существуют специальные дыхательные техники, которые помогут быстро выровнять сердечный ритм и предотвратить развитие одышки. В тяжелых случаях врач может прописать антидепрессанты, которые регулируют уровень серотонина.

Ведение нездорового образа жизни

Некоторые медики считают, что хроническая усталость, постоянное употребление табака, алкоголя или наркотиков (даже легких) может вызвать учащенное сердцебиение и одышку. Достаточно отказаться от вредных привычек — и неприятные симптомы уйдут без дополнительного лечения.

Нужно помнить, что, несмотря на то, что сами по себе ни одышка, ни учащенное сердцебиение не несут прямой угрозы жизни, они могут быть достаточно тревожным сигналом. Единичные случаи одышки не указывают на болезни организма, а вот постоянная нехватка воздуха и аномальное сердцебиение — прямой путь в кабинет семейного доктора. Только специалист сможет правильно выявить причину неприятных симптомов, поставить правильный диагноз и назначить лечение для улучшения состояния здоровья пациента.

Источник: serdec.ru

Что такое одышка?

Одышка является распространенным и неприятным симптомом и выражается в сниженной физической способности пациента. Дыхание может быть слишком тяжелым, слишком быстрым или просто некомфортным. Происходит это обычно потому, что в легкие и мышцы груди не поступает достаточное количество кислорода. У некоторых людей одышка появляется, когда они находятся в положении лежа (ортопноэ), либо они просыпаются от появления одышки (ночная пароксизмальная одышка).

Одышка требует немедленного профессионального медицинского диагностирования и лечения. Она может указывать на множество серьезных медицинских проблем, хотя существует ряд различных менее опасных причин одышки.

Причины

Одышка может возникать вследствие существующих проблем функционирования сердца и легких или быть связанной с другими патологиями или нарушениями.

Она может сопровождаться другими симптомами, например, болью в груди, сильным сердцебиением, припухлостью лодыжек или кашлем, которые помогают установить причину возникновения одышки.

Проблемы, связанные с функционированием сердца

  1. Сердечная недостаточность
  2. Учащенный или замедленный сердечный ритм
  3. Сердечный приступ
  4. Грудная жаба
  5. Порок клапана сердца
  6. Экссудативный перикардит (застаивание жидкости в области сердца)

Проблемы, связанные с функционированием легких

  1. Курение
  2. Инфекция грудной клетки
  3. Астма
  4. Хронические заболевания легких
  5. Пневмоторакс (коллапс легкого)
  6. Рак легких
  7. Легочный эмбол (сгусток крови)
  8. Фиброз легких

Прочие причины

  1. Избыточный вес
  2. Стрессы или чувство тревоги
  3. Беременность
  4. Малокровие
  5. Неврологические и мышечные нарушения

Общей рекомендацией для пациентов, у которых появились новые симптомы одышки, является обращение к врачу за квалифицированной помощью.

Одышка при аритмии

Источник: www.londonarrhythmiacentre.co.uk


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.