Первая помощь при мерцательной аритмии


Содержание

Симптомы

Принципы неотложной помощи во время приступа

Алгоритм оказания неотложной помощи

Первичная диагностика приступа

Персистентная форма

Пароксизмальный приступ

Неотложная помощь в домашних условиях

Механические пробы

Противопоказания

Медикаментозное купирование

Электроимпульсная терапия


Внезапное учащенное биение сердца или нерегулярные удары могут говорить о том, что начался приступ мерцательной аритмии. Симптомы не ограничиваются сбоем в сердцебиении. Часто наблюдается слабость всего организма, резкая гипотензия. Поэтому может понадобиться экстренная помощь и дальнейшее лечение у кардиолога.

 

Симптомы

Во время приступа ухудшается перенос кислорода по кровотоку из-за неравномерного сердцебиения. Это опасно тем, что может произойти застой крови. Образуются тромбы, которые прикрепляются к стенкам сосудов, ухудшая кровообращение. Отрыв тромба грозит инсультом и внезапной остановкой сердца.

Симптомы, сопровождающие аритмию:

  • нестабильное сердцебиение;
  • болевые ощущения в груди;
  • появление одышки;
  • приступы непреодолимого страха;
  • чувство головокружения;
  • нарушенная координация движений;
  • возникновение обмороков.

 

Перебои работы сердца могут быть вызваны не только сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и:

  • изменениями в электролитном балансе;
  • стрессами;
  • воздействием токсических веществ;
  • нарушениями функционирования щитовидной железы.

Любые признаки аритмии не стоит оставлять без соответствующего внимания.

Принципы неотложной помощи во время приступа

Фибрилляция предсердий бывает разной частотности, соответственно, самоустранение приступа возможно на протяжении 48 часов. В таком случае экстренная помощь необязательна.

Восстановление ритма биения сердца противопоказано, когда:

  • диагностирован миокардит, тиреотоксикоз, эндокардит;
  • наблюдается ослабленный синусовый узел: обморок при попытке остановить приступ;
  • внезапно увеличивается левое предсердие;
  • антиаритмические препараты плохо переносятся организмом.

 

По статистике, сбои в сердцебиении чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда или инсультом, поэтому оказание неотложной помощи при мерцательной аритмии строится на таких основополагающих принципах:


  1. Тахисистолическую форму (90 уд/мин. и выше) необходимо преобразовать в нормосистолистическую (60–90 уд/мин.), т. е. нормализовать сердечный ритм. Это условие действует при пароксизме, когда наджелудочковая фибрилляция составляет около 300 уд/мин.
  2. Устранение гемодинамических расстройств — восстановление механизмов движения крови.
  3. Приведение синусового ритма до нормальных показателей.
  4. Применение терапевтических комплексов по лечению основного заболевания.

При нарушении ритма сердца и последующей его остановке применяются действия реанимационной направленности: искусственное вентилирование легких, при этом также необходимо проведение непрямого массажа сердца.

Алгоритм оказания неотложной помощи во время приступа

Мерцательная аритмия имеет электрическую активность, при которой увеличивается частота подающихся импульсов до 700 в минуту. Таким образом, механизмы деятельности сердца делятся на две категории по работе предсердий:

  • трепетание;
  • фибрилляция;

Трепетание характеризуется отсутствием нарушений при сокращении желудочков. Фибрилляция же, напротив, вызывает сбои в ритме работы предсердий. Именно эта категория нарушения сердечного ритма подразумевается при неправильной работе миокарда.

 

Существует три формы фибрилляций:

  • пароксизмальная;
  • перистирующая;
  • хроническая;

Зависимо от наблюдаемой формы аритмии, принимается решение о том, какой алгоритм действий следует применить.

Первичная диагностика приступа

Первый обнаруженный факт проявления мерцательной аритмии при диагностировании, не предусматривает каких-то специальных действий со стороны медицинских работников. Для улучшения состояния пациента назначаются препараты седативной направленности. Проводится осмотр путем пальпации пульса, у пациента определяют ритм и напряжение. Тон сердечных сокращений, громкость и колебания прослушиваются при их аускультации. Следующим шагом является рекомендация пройти осмотр у врача-кардиолога.

Персистентная форма

Аритмия сердца персистентной формы обусловлена нарушениями в работе сердечного ритма на протяжении более чем 7 дней. Характерной чертой является то, что функционирование предсердий может восстанавливаться как самостоятельно, так и при помощи медикаментов:

  1. Гликозидов для сердца (производные от растений, обладают кардиотонической динамикой) — «Дигоксина», «Строфантина», «Коргликона».

  2. Антагонистов кальция (способны останавливать движения кальция внутри гладкомышечных тканей) — «Дилтиазема», «Фелодипина», «Верапамила».
  3. Бета-адреноблокаторов (блокада β1-адренорецепторов способствует уменьшению сердечных сокращений и проводимости) — «Метопролола», «Анаприлина», «Корвитола», «Пропранолола».

 

Пароксизмальный приступ

Неотложная помощь при мерцательной аритмии пароксизмального вида состоит в устранении приступа посредством назначения медикаментов узкой направленности:

  1. «Панангин», «Кардарон», «Аспаркам» — основной состав: микроэлементы, которые укрепляют миокард, усиленно питают мышечную ткань сердца.
  2. «Кардиомагнил», «Плавикс» — разжижают кровь, повышая тем самым ее текучесть, оказывают легкое обезболивающее действие.
  3. «Фрагмин», «Клексан», «Гируген» — антикоагулянты лекарственных производных: препятствуют образованию тромбов путем снижения образования фибрина.
  4. «Карведилол», «Бисопролол», «Метопролол» и «Буциндолол» — способствуют улучшению функционирования сердца, снижению частоты сокращений и уменьшают эффект токсинов норадреналина.

Неотложная помощь в домашних условиях

При нарушении ритма сердца необходимо постараться принять меры по самостоятельному оказанию помощи и снять приступ в домашних условиях. В случаях, когда симптомы не проходят на протяжении нескольких часов, а частота повторений пульса регулярная, то обращение к врачу скорой помощи будет наиболее правильным решением.

 

Механические пробы для восстановления сердечного ритма

При диагностировании мерцательной аритмии с заведомо благоприятным течением пациентов обучают приемам вагусной (механической) пробы. Если симптомы, опасные для жизнедеятельности человека не наблюдаются (дыхательная функция не нарушена, обмороков не возникает), то нормализацию сердечного ритма проводят согласно этим несложным действиям:

  1. Надавливание на область глаз с закрытыми веками — проба по Ашнеру.
  2. Задержка вдоха перед самым выдохом — проба по Вальсальву.
  3. Рвотный рефлекс, вызванный через надавливание на прикорневую зону языка.
  4. Рефлекс натужного кашля.
  5. Протирание лица льдом или полное погружение лица в холодную воду с длительной задержкой дыхания.
  6. Приседания с задержкой дыхания.
  7. Массирование каротидного синуса — в положении лежа, при этом повернув голову набок, делать массажные движения около нижней части челюсти. После чего, проделать массаж с другой стороны. Возможны только поочередные действия, одновременное надавливание с обеих сторон запрещено.

Вагусные пробы стимулируют нервные волокна и понижают активизацию сердца, таким образом, выброса крови в аорту происходит значительно меньше.

 

Противопоказания

Самостоятельная первая помощь при аритмии сердца вагусными пробами запрещена при наблюдении у пациентов признаков:

  • болевой синдром в груди ярко выражен;
  • обмороки с потерей сознания;
  • резкое понижение давление и связанное с этим ощущение общей слабости;
  • пенистая мокрота при кашле;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов, возможно, синюшный оттенок;
  • судороги в конечностях.

Обнаружение какого-либо из этих симптомов угрожает жизни человека и указывает на то, что происходит развитие осложнений сердечно-сосудистого заболевания. В этом случае необходима скорая помощь и квалифицированное оказание реанимационных действий.

Медикаментозное купирование

До приезда неотложной помощи при случившемся приступе аритмии необходимо помочь больному:

  1. Довести его до кровати или кресла и расположить в комфортном положении.
  2. Обеспечить поступление достаточного количества кислорода, для этого открыть окна в помещении.

При первичном возникновении признаков сердечной недостаточности стоит дождаться врача, а до этого момента принять лекарство седативной направленности: настойка валерианы или пустырника, «Корвалол», «Валокардин» и другие препараты.

 

При повторении симптомов мерцательной аритмии, когда врач ранее уже выписывал рекомендуемые медикаменты, стоит принять таблетки по рецепту, не увеличивая дозировки. Как правило, это «Пропанорм» или «Пропафенон» (купируют приступ).

Электроимпульсная терапия

Медикаментозная кардиотерапия может не дать мгновенных результатов, когда требуется именно экстренная первая помощь при мерцательной сердечной аритмии. В таких случаях успешно используется электроимпульсная терапия (дефибриллятор):

  1. Под наркозом или в бессознательном состоянии человека на его грудную клетку крепятся 2 электрода.
  2. Дефибриллятор синхронизируется с сокращениями желудочков здорового организма.
  3. Устанавливается необходимая величина и подается разряд.

Таким образом, синусовый узел приводится в правильный режим работы. Метод электроимпульсной терапии эффективен при 96% случаев пароксизмальной патологии.

Помощь при аритмиях в условиях домашней обстановки всегда должна оказываться без паники и лишней суетливости. Даже если приступ начался и закончился внезапно, без излишних последствий и осложнений, стоит пройти осмотр у кардиолога. Это необходимо, чтобы в будущем пациент смог сам оказать себе помощь в соответствии с озвученными рекомендациями и прописанными лекарственными препаратами.

Источник: 1000sovetov.ru


Общие правила лечения заболевания

Основные терапевтические цели в отношении данного заболевания заключаются в нормализации и последующей стабилизации синусового ритма сердца и предупреждении появления рецидивирующих приступов. Кроме того, следует регулярно измерять пульс и принимать профилактические меры во избежание закупоривания сосудов.

Мерцательная аритмия обязательно требует лечения сопутствующего заболевания. Чаще всего это инфаркт миокарда, перикардит, сердечная недостаточность, гипертония, кардиомиопатия или поражения корональных артерий.

Препараты для лечения недуга

Медикаментозное лечение включает в себя приём целого ряда препаратов, направленных на устранение симптомов и причин болезни:

    • Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (бетаксолол, пиндолол, карведилол, невибалол и пр.) — для замедления частоты сердечных сокращений. Эти лекарства не влияют на сердечный ритм, а предупреждают слишком быстрое сокращение мышц сердца;
    • Антикоагулянты (эноксапарин, гепарин) — средства для снижения рисков появления тромбов и возможных инсультов;
    • Дезагреганты — разжижают кровь и не позволяют ей образовывать сгустки внутри вен;
    • Препараты для питания сердца — кордарон, амодарон, аспаркам, панангин, милдронат.

Все лекарственные средства назначаются лечащим кардиологом. Их нужно приобретать в аптеке по рецепту и с точностью соблюдать указания по дозировке и продолжительности терапевтического курса.

Первая помощь при приступе мерцательной аритмии

Первая помощь при приступе мерцательной аритмииЕсли даже при соблюдении всех предписаний доктора случился приступ (пароксизм) мерцательной аритмии, необходимо в срочном порядке принять определённые меры. Прежде всего — принять таблетку кордарона или любой другой мощный препарат из прописанных врачом.

Затем позвонить в скорую помощь, и пока ожидаете прибытия врачей, нужно обеспечить поступление большого количества свежего воздуха. Следует расстегнуть ворот рубашки, открыть форточку или окно. При необходимости прилечь, накинув на ноги тёплый плед.

Приступ мерцательной аритмии нужно снимать в течении 2 суток с момента начала. В противном случае начнётся образование тромбов в сосудах и станут вероятны такие осложнения, как инсульт или инфаркт.

Тяжёлое состояние при мерцательной аритмии нормализуется с помощью укола одного из антиаритмических лекарств. Если это не помогает, то применяется терапия электроимпульсная путём прямого воздействия на сердце.

Народные средства для лечения болезни


Народные средства для лечения аритмииСовместно с традиционными методами лечения народные терапевтические средства совсем не будут лишними, а напротив, сделают процесс более продуктивным. Но всякий случай перед применением народных рецептом всё же стоит посоветоваться с лечащим доктором.

Калина — прекрасное природное средство для нормализации сердечного ритма. Из сушёных ягод калины настойка готовится так: измельчённые сухие плоды в количестве 3 столовые ложки залить двумя литрами сильно кипящей воды.

Закрыть посуду плотно крышкой и закутать плотным полотенцем. Оставить на 6 часов. Тщательно процедить сквозь марлю и влить 500 грамм жидкого мёда. Принимать трижды в день по 3 ложки перед едой. Курс лечения продолжается до тех пор, пока лекарство не закончится. Потом сделать перерыв на неделю и приготовить настойку заново, повторить курс.

Доступен всем лечебный рецепт из лимонов. Необходимо нарезать около полкило лимонов, добавить мёд и подождать, чтобы фрукты пустили сок. Измельчить 20 ядер миндаля и присоединить к мёду с лимоном. Употреблять этот состав по вечерам и утрам по столовой ложке с горкой. Такое средство отлично питает сердце и является настоящей альтернативой панангину.

Отвар из листьев адониса лечит не только аритмию, но и нередко сопровождающую данную болезнь тахикардия. Чтобы приготовить средство, понадобится 4 грамма сушёной травы адониса на ¼ литра кипятка. Поставить на огонь воду с травой, варить не более 3 минут. Потом оставить настаиваться минут на 20. Пить по большой ложке 3 раза в день.

Советы врачей по лечению мерцательной аритмии сердца.

Источник: TvoiMed.com

Оказание первой помощи при аритмии сердца

Первая помощь при мерцательной аритмииДанное заболевание выражается в нарушениях нормального ритма сердцебиения. То есть вследствие сбоя в функционировании электрических импульсов, координирующих работу сердца, оно начинает биться слишком учащенно или замедленно. Также наблюдается нерегулярность ударов.

Помимо расстройства сердцебиения, у пациента отмечается сильная слабость, головокружение, снижение кровяного давления, тошнота, обмороки. Приступы аритмии в большинстве случаев возникают внезапно и быстро проходят. В таких ситуациях врачебная помощь не нужна и состояние больного скоро приходит в норму. Но нередко у людей, страдающих этим заболеванием, случаются очень интенсивные приступы, которые требуют лечения и принятия неотложных мер.

Если проблемы с сердцем такого характера появились у человека впервые, то следует вызвать на дом скорую помощь и до ее приезда позаботиться о нормализации сердцебиения.

Первая помощь при мерцательной аритмииНеотложные меры

Первая помощь при аритмии сердца, которую могут оказать близкие до прибытия врача, заключается в следующем:

  • Обеспечение покоя. Для этого больного аритмией нужно удобно уложить на диван или кровать. Следует попробовать разместить его лежа, а потом сидя, подложив под спину высокую подушку. В одном из этих положений человек может ощутить облегчение, ведь часто именно смена позиции тела помогает приостановить приступ.
  • Если ни в вертикальном, ни в горизонтальном положении больному не становится легче и аритмия не отпускает, то наладить сердцебиение можно, вызвав рвотный рефлекс. Провоцируют его, раздражая гортань пальцами руки. Даже если это приведет к рвоте, не стоит паниковать. Такая стимуляция практически всегда способствует восстановлению правильного ритма.
  • Моральная поддержка. Внезапно участившееся сердцебиение может напугать, а нехватка воздуха и резкое головокружение часто вызывают панический страх у больного. Поэтому родные, или оказавшиеся рядом люди, обязаны успокоить его, объяснив, что все будет в порядке и приступ является только временным.
  • Доступ свежего воздуха. Если приступ случился в помещении, то надо открыть окно или форточку, чтобы человеку стало легче дышать. Также можно вывести его на улицу.
  • Прием успокоительного. До того как больному окажут квалифицированную медицинскую помощь, ему нужно дать принять такие препараты как Валокардин, Настойка пустырника, Валериана, Корвалол или любое другое сердечное лекарство этой группы.
  • Дыхательная терапия. При приступе аритмии рекомендуется глубоко вдыхать, задерживать на несколько секунд воздух в легких и плавно выдыхать. Такие упражнения благоприятно воздействуют на работу сердца, приводя ее в норму.
  • Мануальная терапия. Можно закрыть глаза и легонько надавливать кончиками пальцев на веки. Делать эту нужно на каждой третьей секунде, продолжая массаж в течение минуты.

Первая помощь при мерцательной аритмииКогда аритмия развивается в желудочках сердца, то первым ее признаком станет падение пульса. То есть он будет слабым и едва ощутимым. В таких случаях необходимо выполнять следующие действия:

  • Запрокинуть больному голову, чтобы обеспечить открытие дыхательных путей.
  • Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, чтобы ворот не сдавливал гортань.
  • Наблюдать за частотой сердечных сокращений.
  • Если описанные выше меры не способствуют облегчению состояния, то единственным правильным решением станет наружный массаж сердца и искусственное дыхание.
  • Вызвать неотложную скорую помощь.

Аритмия может также носить мерцательный характер и при приступе болезни такого вида, оказание первой помощи заключается в обеспечении больному покоя и применении успокоительных препаратов.

Если у человека при приступе аритмии появляется одышка или отечность, то его нужно расположить в полусидячей позиции, ни в коем случае не укладывать в горизонтальное положение.

Когда ситуация критическая и у больного не прослушивается сердцебиение и отсутствует дыхание, то родные должны срочно применять сердечно-легочную реанимацию. Человека кладут на ровную и твердую поверхность, запрокидывают ему голову и, расположившись с левой стороны от него, выполняют искусственное дыхание.

Правильно оказанная до приезда врача первая помощь при аритмии сердца, может предотвратить осложнения болезни и даже спасти близким жизнь.

Источник: http://serdceinfo.ru/aritmii-serdca/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-aritmii-serdca.html

Первая помощь при сердечной аритмии: алгоритм действий

Первая помощь при аритмии сердца предусматривает выполнение ряда важных действий. В таком случае нужно как можно скорее нормализовать сердечный ритм больного, ведь именно от этого во многом будет зависеть дальнейшее протекание приступа и общее самочувствие человека.

Помните! Приступ сердечной аритмии может возникнуть спонтанно у любого человека, даже если он раньше не жаловался на проблемы с миокардом. Именно поэтому важно знать, как правильно снять приступ в домашних условиях, не навредив при этом больному.

Нарушение сердечного ритма может быть вызвано следующими наиболее частыми причинами:

  1. Сильный стресс или нервное перенапряжение. Это один из самых частых и в то же время опасных факторов, которые способны вызвать критическое нарушение в работе миокарда.
  2. Хроническая усталость или физическое истощение организма. В подобном состоянии рано или поздно у человека начнут «сдавать» системы организма, что может проявляться не только в аритмии, но и также гормональных нарушениях, эндокринном сбое и т.п.
  3. Влияние некоторых заболеваний сердца. Особенно опасными считаются ранее перенесенный инфаркт и порок сердца, при которых функции миокарда сильно нарушены. Более того, учащенное сердцебиение может наблюдаться при брадикардии, аритмии, тахикардии и других болезнях, которые не лечатся.
  4. Гипертония и частые скачки артериального давления.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Помимо этого, существенную роль в развитии аритмии играют вредные привычки человека (курение, прием спиртного). Также работа миокарда нарушается при плохо сбалансированном питании, во время которого организм не получает достаточного количества полезных микроэлементов.

Симптомы приступа

Признаки нарушения сердечного ритма в большинстве случаев одинаковые. Определить приступ при этом можно по следующим симптомам:

  • отдышка;
  • дрожь конечностей;
  • головокружение;
  • более 90 ударов пульса в минуту или менее 60 при низком давлении (считается в состоянии покоя человека);
  • появление ноющих болей в области сердца;
  • ощущение замедления ритма сердца или его учащения;
  • тошнота.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Данные признаки могут проявляться по отдельности или наблюдаются у больного все вместе. Если подобное состояние продолжается дольше часа, нужно вызывать скорую помощь.

Важно! Если вовремя не остановить приступ и не обратиться за помощью врача, у человека могут развиться опасные осложнения в виде сердечной недостаточности. Именно поэтому оставлять такое состояние без внимания и лечения нельзя.

Принципы первой помощи

До момента приезда врачей первая помощь при аритмии включает в себя следующий алгоритм действий:

  1. Обеспечить человеку полный покой, избавив от физических нагрузок. Желательно посадить или положить больного на ровную поверхность.
  2. При плохой работе сердца нормализовать его функции поможет спровоцированная рвота.
  3. Обеспечить больному приток свежего воздуха, открыв окно.
  4. Ослабить ремень на брюках и облегчить доступ воздуха к горлу.
  5. Попросить человека сделать дыхательное упражнение. Это поможет нормализовать пульс.
  6. Параллельно с дыхательной гимнастикой надавить на веки больного в течение десяти секунд. Это поможет его успокоить.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Помните! Из-за нехватки воздуха у больного может развиться паническая атака. Именно поэтому его нужно успокоить и сказать, что подобные симптомы являются временными. При нормализации сердечного ритма состояние нормализуется.

Помощь при желудочковой аритмии

В том случае, если нарушение сердечного ритма было вызвано неправильной работой его желудочков, главным симптомом будет снижение пульса. В подобном состоянии пульс будет едва ощутимым.

Первая помощь для восстановления ритма сердца предусматривает выполнение следующих действий:

  1. Положить человека и запрокинуть его голову. Это поможет улучшить дыхание.
  2. Расстегнуть сдавливающую одежду и ремень.
  3. Следить за пульсом и вызвать скорую помощь.

Таблетки не спасут вас, если употреблять ежедневно, лучше заваривайте на ночь по 150 гр натурального.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Если спустя десять минут приступ не пройдет (человек может потерять сознание), больному следует провести массаж сердца и сделать искусственное дыхание. Для этого пациент кладется на ровную поверхность. Человек, который оказывает помощь, садится слева. Так ему будет удобно выполнять искусственное дыхание.

Другие меры неотложной помощи для женщин и мужчин может оказывать только специалист, поскольку дальнейшее лечение предусматривает введение ряда препаратов.

Помощь при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия в большинстве случаев сопровождается критическим ускорением сердечного ритма. В подобном состоянии нужно оказать следующую первую помощь:

  • обеспечить человеку полный покой, устранив причины развития приступа;
  • дать больному легкий успокоительный препарат;
  • при отдышке следует посадить человека, попытаться успокоить его;
  • в критическом состоянии при отсутствии сердцебиения следует сделать сердечно-легочную реанимацию;
  • вызвать врача.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Важно! Правильно оказанная первая помощь может не только правильно устранить аритмию сердца, но и также спасти жизнь человеку.

Медикаментозная терапия

Для купирования приступа и дальнейшего лечения аритмии могут использоваться следующие препараты:

Первая помощь при мерцательной аритмии

Помните! Принимать лекарственные средства можно только по разрешению врача. Неправильный подбор препарата или его дозировки может только ухудшить состояние больного. Выписать конкретное лекарство может только лечащий доктор для каждого пациента индивидуально, исходя из его диагноза и состояния.

Когда нужна госпитализация

При приезду врача больному нужно вспомнить, какие предполагаемые причины вызвали приступ. В том случае, если аритмия развилась не в первый раз, медикам следует сообщить, какое лечение проводилось ранее. Это поможет врачу определить используемые пациентом препараты и правильно подобрать дальнейшую терапию.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Если оказание экстренной доврачебной помощи не привело к положительной динамике самочувствия больного, ему требуется госпитализация. В подобном состоянии не нужно отказываться от стационарного лечения, ведь в домашних условиях далеко не всегда человек может получить медицинскую помощь в полной мере.

Основными симптомами, при которых требуется госпитализация, являются:

  • потеря сознания;
  • бледность и сильная слабость;
  • отсутствие улучшений в состоянии человека после оказания первой неотложной помощи;
  • снижение артериального давления или, наоборот, его резкое повышение,
  • необходимость в оперативном лечении или тщательной диагностике больного.

Лечебная терапия зависит от установленного диагноза пациенту. В таком случае важно помнить о том, что чем раньше будет начато лечение, тем ниже риски развития осложнений. Если человек сразу начнет принимать лекарственные препараты, его состояние полностью нормализуется.

Профилактические меры

Приступы аритмии доставляют человеку немало хлопот и переживаний. Чтобы снизить риск развития такого состояния, нужно придежриваться следующих рекомендаций:

  1. Отказаться от курения и приема спиртного.
  2. Свести к минимуму стресс, переживания.
  3. Соблюдать диету. Меню при этом нужно обогащать продуктами, которые хорошо отображаются на работе сердца (тыква, курага, орехи).
  4. Практиковать пешие прогулки на свежем воздухе и заниматься легкими видами спорта (плавание, гимнастка).
  5. Соблюдать оптимальный режим отдыха и работы.
  6. Поддерживать свой вес в норме.
  7. Своевременно лечить заболевания миокарда.
  8. Следить за уровнем холестерина и сахара в крови, так как данные показатели могут вызывать поражения сердца.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Меры первой помощи при аритмии сердца не очень сложные. Главное, в таком состоянии самому не растеряться, а действовать строго по инструкции. При своевременно оказанной помощи больному не грозят опасные осложнения.

Источник: http://serdce.guru/aritmiya/pervaya-pomoshh-v-domashnix-usloviyax/

Что делают при аритмии сердца в домашних условиях, алгоритм действий

Часто люди сталкиваются с нарушением сердечного ритма, однако немногие знают, как оказывается первая помощь при аритмии. При некоторых формах наблюдаются болезненные симптомы, это касается одиночных толчков и острых болей в области сердца. Любое изменение количества сокращений сердца в минуту называется аритмией, и при сильной боли, следует быстрее остановить приступ.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Актуальность вопроса в том, что аритмия не такая безобидная болезнью, как принято думать. Большинство людей, пуская заболевание на самотек, не знают, как устранить нарушение ритма, и какие медикаменты применить при острой боли.

Симптоматика аритмии сердца

Стоит взять на вооружение методики по купированию боли во время приступа аритмии. Внимание к здоровью позволит заблаговременно приобрести необходимые средства и навыки для борьбы с этой патологией. Эти признаки дают знать о себе в первую очередь:

  • Появление одышки.
  • Странные толчки в области сердца или дрожание в груди.
  • Болезненные ощущения в сердце и вокруг него.
  • Слабость, обмороки или участившиеся проявления головокружения.
  • Давление, превышающее норму в 90 ударов или опустившееся ниже 60 в минуту.

Если обнаружен комплекс симптомов, то это аритмия, выявление одного признака не дает гарантии и требует дополнительного обследования.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Подручные средства

Перед тем как снять приступ в домашних условиях, необходимо взять себя в руки и успокоиться. Наличие в комнате свежего воздуха помогает прийти в себя, поэтому первым делом открыть окно.

В ожидании врача для предотвращения сердечной боли занять удобное положение. Оптимально сесть в кресло или на стул со спинкой, откинутся.

  • Для устранения болевых ощущений на несколько секунд задержать дыхание, набрав воздух в легкие.
  • По возможности прокашляться.
  • Помочь больному занять удобное положение, лучше сидячее. Если есть кресло или стул со спинкой, откинуться.
  • Задержав дыхание, попутно при приступе аритмии сделать массаж глазных яблок, надавливая на них пальцами и производя вращательные движения.
  • Дать корочку хлеба пациенту.
  • Лицо опустить в емкость с холодной водой, повторить несколько раз.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Благодаря этим быстро оказанным действиям можно купировать приступ аритмии. Но так как сразу непонятно ,помогут ли они, обязательно вызвать неотложную помощь.

Желудочковая аритмия

Действия по остановке приступа желудочковой аритмии отличаются от мер, предотвращающих обычный приступ. Сложность заключается в неявном проявлении симптомов приступа. Указать на приступ может измерение пульса больного.

Пульс при желудочковой аритмии имеет слабовыраженный характер и практически не прощупывается.

Если не знаете, как остановить желудочковую аритмию, следуйте рекомендациям:

  1. Усадите больного на стул с низкой спинкой, которая не мешает запрокидыванию головы.
  2. Откиньте голову пациента, что даст возможность дыхательным путям раскрыться лучше.
  3. Одежду, препятствующую дыханию, убрать с дыхательных путей или расстегнуть.
  4. Отсутствие признаков улучшения состояния больного требует проведения экстренных мер непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Оказание первой помощи при желудочковой аритмии оказывается, когда пациент в горизонтальном положении и лежит на ровной твердой поверхности.

Важно! Оказывать первую помощь при аритмии путем непрямого массажа может только человек, прошедший обучение, в противном случае есть риск нанесения травм пациенту.

Голова должна находиться чуть ниже уровня тела, поэтому откиньте ее, лучше положить под шею небольшую подушку. Займите удобное положение слева от больного и приступайте к массажу сердца и искусственному дыханию.

Применять другие действия и использовать медикаменты должен только человек с медицинским образованием.

При мерцательной аритмии

Первая помощь при мерцательной аритмии

Вот как снять приступ мерцательной аритмии в домашних условиях:

  1. Открыть окно.
  2. Если имеются успокаивающие препараты, прописанные лечащим врачом, дать больному.
  3. Если наблюдается отечность или одышка у пострадавшего от приступа, то усадить на стул и дать откинуться на спинку.
  4. При критическом развитии ситуации, отсутствияи сердцебиения или дыхания немедленно приступать к сердечно-легочным реанимационным действиям.

Когда приступ погашен, принять антиаритмические препараты, выписанные лечащим специалистом, они препятствуют образованию тромбов и снимают основные симптомы.

Важно! Необходимо быстро купировать приступ мерцательной аритмии, чтобы при затягивании не начинались процессы, вследствие которых образуется большое количество тромбов.

Бывают случаи, когда у пациента наблюдается непереносимость препаратов, назначаемых при мерцательной аритмии. Для предотвращения обострения требуется госпитализация. В медицинских учреждениях предусмотрена специальная процедура для таких больных – электрическая кардиоверсия, при ней приступ сбивается.

Домашние средства

Что делать при остром приступе аритмии сердца в домашних условиях? Подойдут средства народной медицины, хранящиеся в аптечке или сделанные самостоятельно на скорую руку, которые убирают симптомы болезни.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Привести в чувства больного поможет применение эфирных масел, оптимальными считаются ароматы корицы, мелиссы, чабреца, мяты, эвкалипта, шалфея, гвоздики или хвойных деревьев.

Во время приступа нанести несколько капель масла на чистый платок из натуральной ткани (салфетку) и дать вдохнуть запах, поочередно прикрывая одну из ноздрей пациента.

Справиться с приступом аритмии сердца помогут и некоторые спиртовые настойки, лучше всего подойдут средства, настоянные на овсе, боярышнике, пустырнике и валериане.

Купирование аритмии можно произвести, растворив 20-30 мл, такого настоя в стакане воды комнатной температуры и дав больному, предварительно размешав.

Медикаменты при приступе

В аптеках антиаритмические лекарства представлены широко, от таблеток до внутривенных и внутримышечных препаратов.

Важно знать! Перед тем как купировать приступ, применяя антиаритмические препараты, убедитесь, что их утверждение врачом было на основании индивидуальной переносимости.

Медикаментозно остановить приступ проще, чем применяя подручные средства. Если принимаете антиаритмические таблетки, то шанс приступа гораздо ниже, и купируется проще.

Вызов врача

Внезапные приступы аритмии вызывают борьбу с ними в домашних условиях, но она нужна только как первая помощь до прибытия врача. Меры, способные купировать пароксизму, окажет только обученный человек на основании результатов электрокардиограммы.

Назначать последующее лечение врач может только на основании полной диагностики и результатов анализов пациента. Поэтому при приступе аритмии в домашних условиях вызывать скорую помощь, разъяснив симптомы больного.

Источник: http://lechiserdce.ru/aritmiya/594-chto-delayut-pri-aritmii-serdtsa-v-domashnih-usloviyah.html

Источник: sovetyvracha.ru

Аритмия сердца: что это такое?

Измерение пульсаВ норме количество ударов в минуту сердца здорового человека варьируется в диапазоне от 60 до 90 ударов. Спортсмены и люди пожилого возраста обыкновенно обладают редким пульсом, дети и подростки – более частым. Брадикардия диагностируется в случаях, когда показатели пульсации находятся ниже отметки в 60 ударов в минуту. Под тахикардией понимают сердцебиение от 100 ударов и выше. Пароксизмальная разновидность характеризуется резким началом приступа и высокой частотой сердечного ритма более 145 ударов в минуту. Чтобы установить точную форму патологии, необходимо сделать ЭКГ и сдать ряд дополнительных анализов.

Тахикардия чаще всего бывает спровоцирована:

  • ишемической болезнью;
  • наследственными факторами;
  • дистрофией и другими аномалиями миокарда;
  • пороками сердца;
  • кардиомиопатией;
  • атеросклерозом;
  • инфарктом.

Нарушения частоты сокращений сердечной мышцы нередко возникают по причине перенесенных хирургических операций, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, патологических отклонений в работе эндокринной и нервной систем, гормонального дисбаланса, ожирения и различных заболеваний внутренних органов. В группе повышенного риска находятся люди, регулярно подвергающиеся физическому либо умственному перенапряжению, а также злоупотребляющие алкоголем и напитками с высоким содержанием кофеина.

Образование атеросклероза

Виды аритмий, их симптомы и признаки

Наиболее распространенными нарушениями автоматического функционирования синусового узла являются:

  1. Аритмия синусового типа, которая представляет собой сбой темпа сердечных сокращений и диагностируется преимущественно у пациентов младшего возраста.
  2. Брадикардия. Характеризуется замедлением ритма работы миокарда.
  3. Тахикардия (синусовая), которая отличается учащенным биением сердца от 100 ударов в минуту и выше. Возникает сбой чаще всего по причине эмоционального возбуждения или повышенных физических нагрузок. Может быть спровоцирован ВСД, анемией, сердечной недостаточностью, миокардитом или тиреотоксикозом.
  4. В случае асистолии предсердий, функционирование синусового узла практически полностью подавляются.

При мерцательной аритмии, которая считается одной из самых опасных, сердечный ритм является нерегулярным, при этом частота ударов варьируется в пределах 110-160 ударов в минуту. Мерцание проявляется в приступообразной либо устойчивой форме, при этом пациент может не испытывать выраженного дискомфорта или ощущать только увеличенную частоту сердцебиения. Подобные проблемы зачастую сопровождают ишемическую болезнь, тиреотоксикоз или митральные пороки.

Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые обычно возникают у людей, не жалующихся на собственное здоровье. В подобных случаях экстрасистолическая патология не требует каких-либо терапевтических мер. Однако если она наблюдается чаще нескольких раз в течение одной минуты, сопровождается головокружением, потерей координации и прочими негативными симптомами – необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу.

К отдельной группе относятся нарушения, обладающие нейрогенным происхождением. В подобных случаях нормальному функционированию сердца мешает нервная система, воздействующая на сердечную мышцу в разноплановом порядке: парасимпатический (блуждающий) нерв в состоянии повышенного тонуса оказывает эффект замедления на ритм, а увеличение тонуса симпатической нервной системы ведет к учащенному сердцебиению. Причиной подобного сбоя может выступать чрезмерное увлечение жирной и жареной пищей, алкоголем, а также регулярное употребление кофеина, табакокурение и малоподвижный образ жизни.

Существует много разновидностей аритмии, вызванных различными причинами и имеющих ряд отличительных черт. Самыми распространенными симптомами являются:

  1. Синусовая тахикардия характеризуется учащенной частотой сердечных сокращений выше 95-100 ударов в минуту. У большинства пациентов отмечаются: общая вялость, возникновение одышки, усиленное сердцебиение и «разбитое» состояние.
  2. Пароксизмальная тахикардия отличается правильным ритмом с учащенным сердцебиением от 130 ударов в минуту. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болевым синдромом в области груди, повышенным отделением пота и обмороком.
  3. Мерцательная аритмия диагностируется по нерегулярному сердечному тону и частоте сокращений свыше 150 ударов в минуту. Считается признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и может быть спровоцирована различными пороками.
  4. В случае блокады либо трепетания различных отделений, наблюдается расширение зрачков и временная остановка дыхания.

Боль в области сердцаПомимо описанных выше симптомов, приступу аритмии чаще всего сопутствуют общая слабость и давящий болевой синдром, локализованный в левой части груди и «отдающий» в область шеи, челюсти или руки. Пациенты нередко жалуются на повышенную тревожность, порой доходящую до панического страха. Многие люди не ощущают приступа, и сбой ритма дает о себе знать только после посещения кабинета врача и прохождения диагностического обследования.

Если некоторые симптомы аритмии сердца не представляют серьезной опасности для здоровья и могут со временем исчезнуть сами по себе, то другие только усугубляют вызвавший их недуг и приводят к его стремительному развитию.

Миокардит зачастую выступает предвестником мерцания предсердий, а повторяющаяся экстрасистолия способна привести к такому диагнозу как коронарная недостаточность.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях: что делать?

Если приступ произошел впервые, нужно как можно быстрей вызвать неотложку по той причине, что выявить самостоятельно разновидность аритмии весьма проблематично. Помощь в домашних условиях в ожидании фельдшера предполагает следующие действия:

  1. Доврачебная поддержка начинается с проветривания помещения. В случае одышки пациента лучше устроить в полусидячее положение, расстегнуть ему пуговицы рубашки или убрать элементы одежды, препятствующие нормальному дыханию.
  2. Стоит измерить пульс и артериальное давление.
  3. В некоторых случаях смена положений (из лежачего в сидячее, и наоборот) способна предотвратить надвигающийся приступ.
  4. В ожидании бригады врачей неотложной помощи можно использовать методы мануальной терапии, как наиболее безопасные. Каждые несколько секунд необходимо осуществлять слабые надавливания на веки. Также больному крайне важна эмоциональная поддержка и создание комфортной расслабляющей атмосферы.

Выпить ВалокординЧто делать при аритмии сердца? Принимать препараты с антиаритмическим воздействием без разрешения врача не рекомендуется. В крайнем случае допустимо выпить таблетку «Валокордина» («Корвалола») или другого успокоительного средства, назначенного кардиологом. Неотложная помощь при мерцательной аритмии будет значительно эффективней, если предоставить доктору такую информацию:

  1. Данные об измерениях частоты пульса и уровне артериального давления (записываются в мм рт.ст), которые стоит ежедневно заносить в отдельную тетрадь или блокнот.
  2. Факторы, предшествующие возникновению приступа (стрессовые ситуации, употребление алкоголя, отмена того или иного препарата).
  3. Жалобы пациента перед и во время приступа, особенности самочувствия после того, как сердечный ритм был восстановлен.

В случае сильно пониженного пульса голова больного запрокидывается, чтобы облегчить приток кислорода. Обморок требует искусственного дыхания либо массажа грудной клетки, выполнять который должен человек, обладающий определенной подготовкой. Зачастую помогает такой прием: лицо больного помещается под струю холодной воды либо опускается в резервуар. Таким образом можно добиться рефлекторного снижения частоты сокращений сердечной мышцы, что позволяет купировать приступ. При брадикардии больному рекомендуется занять лежачее положение, чтобы ноги при этом находились выше уровня головы.

Если первая догоспитальная помощь при аритмии не принесла положительных результатов, следует спровоцировать рвотный рефлекс, раздражая область гортани посредством пальцев. Благодаря подобной стимуляции возможно стабилизировать сердечный ритм даже в случае отсутствия рвотных масс. При одышке или отеках, нередко сопровождающих мерцательную аритмию, стоит помочь пациенту сесть. В критических ситуациях, когда останавливается дыхание или сердцебиение, проводят экстренную легочно-сердечную реанимацию. Для отдельных разновидностей аритмий предполагается следующее лечение:

  1. При экстрасистолии используются преимущественно препараты калия, седативные средства и лекарства, содержащие токсичный атропин. Если приступы учащаются – пациенту необходима госпитализация с курсовым внутривенным введением «Лидокаина» и интенсивная терапия недуга, спровоцировавшего возникновение аритмии.
  2. В случае синусовой брадикардии обыкновенно прибегают к сосудорасширяющим препаратам, таким как «Актовегин» и «Зуфиллин». При осложнениях больному может понадобиться электрокардиостимулятор.
  3. Приступ пароксизмальной тахикардии требует массажа глазных яблок, искусственного вызова рвоты и давления на область живота. Если перечисленные способы не оказывают должного воздействия, пациенту может понадобиться срочная госпитализация.

При обострении мерцательной аритмии стоит понизить желудочковый ритм, для чего прибегают к электроимпульсной терапии, «Хинидину», «Дигоксину», а также медикаментозным средствам из группы антикоагулянтов (одним из наиболее эффективных представителей является «Кумадин»). Препарат КумадинВ случае асистолии, трепетания предсердий и желудочков нередко прибегают к срочному массажу сердца, использованию хлористого кальция, инъекциям «Лидокаина», временной кардиостимуляции или хирургическому вмешательству.

Определенные лекарства от аритмии, к которым относятся коагулянты и другие сильнодействующие препараты, обладают рядом серьезных побочных эффектов, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач, исходя из результатов биохимических анализов, УЗИ обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Рецепты народной медицины

Как снять аритмию в домашних условиях? Для этого пригодятся следующие рецепты народной медицины, благодаря которым можно быстро избавиться от неприятных симптомов, стабилизировать частоту сердечного ритма и повысить уровень естественных защитных сил организма:

  1. Свежевыжатый сок из редьки, моркови и свеклы, смешанный в равных пропорциях, принимается ежедневно в первой половине суток. Регулярное употребление подобного средства значительно улучшает общее состояние при всех разновидностях аритмии.
  2. Цедра лимона с инжиром позволяет понизить интенсивность сердцебиения.
  3. Отвар из высушенных частей перечной мяты представляет собой весьма универсальный рецепт, спасающий от различных форм тахикардии. Пить его необходимо каждый день на протяжении длительного времени незадолго до первого приема пищи.

Хорошими терапевтическими свойствами обладают: боярышник кроваво-красный, пустырник, свекольный сок с добавлением меда, календула, мелисса, валериана, шишки хмеля, багульник, наперстянка, цветы василька и спаржа. Для взрослых и детей, страдающих от аритмии, весьма полезно будет разнообразить собственный рацион продуктами, богатыми магнием и калием (бананами, гречневой крупой, овсянкой, сухофруктами, молодым картофелем и орехами). Употреблять пищу предпочтительней всего, деля ее на небольшие порции. В противном случае переполненный желудок вызывает раздражение блуждающего нерва, который оказывает давление непосредственно на синусовый узел.

Источник: MirKardio.ru

Первичная диагностика нарушений сердечного ритма

Тахикардия при аритмии

Суть этого нарушения сердечного ритма – совершенно нерегулярные сердечные сокращения, которые можно самостоятельно выявить при первичной диагностике. Во время приступа мерцательной аритмии пульс обычно диагностируется частый (в среднем более 100 в минуту) и неритмичный. Это можно определить, нащупывая пульсовые волны на запястье, или измеряя артериальное давление с помощью механического или полуавтоматического тонометра.

При измерении давления тонометром-автоматом большинство аппаратов выдает сообщение об ошибке измерения или высвечивает на дисплее значок аритмии. Однако это не значит, что возникла именно фибрилляция предсердий; автоматические тонометры  так реагируют на любое нарушение ритма, мешающее правильному измерению давления.

Некоторые пациенты не чувствуют, что у них развился приступ учащенного нерегулярного сердцебиения. Если нормальный ритм сердца не восстановился, через несколько дней у таких больных появляются симптомы и характерные признаки сердечной недостаточности:

  • одышка в положении лежа, невозможность нормально заснуть, чувство духоты; пациент выходит на улицу или балкон, садится, в этом положении ему становится легче;
  • слабость, головокружение;
  • отечность стоп и голеней, внезапная «теснота» обуви, появление на коже отпечатков резинок от носков.

При подобных симптомах необходимо вызывать «Скорую помощь» или врача на дом. Прибывшая бригада скорой помощи зарегистрирует ЭКГ, на которой и будут видны характерные признаки мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Опасность приступов мерцательной аритмии для сердца

Опасность приступов напрямую зависит от формы мерцательной аритмии.  Если приступы поддаются купированию, то есть их можно устранить, это необходимо делать. Конечно, лучше подобрать такое лечение, чтобы пароксизмы возникали как можно реже. Однако постепенно в большинстве случаев пароксизмальная (приступообразная) форма мерцательной аритмии переходит в постоянную. В этом случае необходимо уже другое лечение – направленное на урежение пульса и профилактику тромбообразования.

В момент развития приступа (пароксизма) фибрилляции предсердий у пациента повышается вероятность тромбоэмболических осложнений, прежде всего инсульта, а также инфаркта миокарда.

Это связано с тем, что внезапное начало хаотических сердечных сокращений приводит к нарушению нормального потока крови в сердце и осаждению на его внутренних стенках тромбоцитов. Эти клетки образуют тромбы, которые отрываются и перемещаются в крупные артерии, например, мозговые.

Чем быстрее будет купирован приступ, тем меньше опасность осложнений мерцательной аритмии.

Формы мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) может протекать в нескольких вариантах (формах):

  • пароксизмальная форма: обычно у пациента нормальный синусовый ритм, но периодически он «срывается», и развивается приступ нерегулярного сердцебиения, обычно учащенного;
  • персистирующая форма: обычный ритм пациента – фибрилляция предсердий, но иногда под действием неизвестных причин на некоторые время у него восстанавливается нормальное сердцебиение;
  • постоянная форма: регистрируется только нерегулярное сердцебиение, синусовый ритм не восстанавливается.

А так же в зависимости от средней частоты пульса различают тахисистолическую, нормо- и брадисистолическую формы мерцательной аритмии.

Тахисистолическая форма – увеличение средней частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.

Нормосистолическая форма с ЧСС от 60 до 100 ударов,

Брадисистолическая форма – это урежение пульса менее 50 – 60 в минуту.

При пароксизмальном течении МА обычно приступы имеют большую частоту сердечных сокращений.

Общие правила оказания первой помощи

Правила оказания первой помощи для лечения пароксизма мерцательной аритмии проводится по-разному в зависимости от нескольких характеристик приступа:

  • уровень артериального давления;
  • одышка в покое;
  • длительность приступа;
  • частота сердечных сокращений;
  • первичный или повторный пароксизм.

В зависимости от этого врачи «Скорой помощи» либо пытаются восстановить синусовый ритм, либо урежают частоту сердечных сокращений, одновременно проводя профилактику образования тромбов. Для этого используются медикаменты, при необходимости и наличии условий – электроимпульсная терапия.

Что можно и чего нельзя делать в домашних условиях при приступе

При развитии приступа неритмичного сердцебиения необходимо сразу вызывать «Скорую помощь».

До прибытия бригады медиков в домашних условиях можно:

  • придать пациенту полусидячее положение;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • предложить больному дышать животом, обтереть его лицо платком, смоченным в холодной воде;
  • дать 20 – 30 капель корвалола в половине стакана воды;
  • подготовиться к прибытию бригады: организовать ее встречу, приготовить медицинские документы, предыдущие ЭКГ, подумать о транспортировке больного до машины Скорой помощи (такая необходимость может возникнуть, а в обязанности персонала «Скорой» переноска больного не входит);
  • успокоить больного, сказать ему о вызове врачей.

При фиксировании приступа МА до прибытия неотложки нельзя:

  • давать больному лекарства до прибытия Скорой, в том числе нитроглицерин;
  • проводить массаж глазных яблок или области сонных артерий;
  • тратить время на измерение артериального давления, не подготовившись к прибытию медперсонала;
  • собирать вещи для госпитализации (на это будет время, пока врач осматривает пациента, проводит купирование приступа и т. д., госпитализация требуется не всегда);
  • беспокоиться и паниковать.

Как самостоятельно купировать приступ МА (таблетка в кармане)

Некоторые пациенты, у которых диагноз «пароксизмальная фибрилляция предсердий» установлен уже давно, а приступы случаются реже одного раза в месяц, могут научиться самостоятельно купировать такие пароксизмы. Такая тактика называется «таблетка в кармане».

Ее используют у сохранных интеллектуально пациентов, которые могут адекватно оценить свое состояние. Стратегия «таблетка в кармане» не должна использоваться, если очередной приступ аритмии вызвал какие-то новые симптомы:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • асимметрия лица и так далее.

В подобных случаях самостоятельно купировать пароксизм не следует, так как эти симптомы могут быть признаком развития инфаркта или инсульта.

Если же пароксизм фибрилляции протекает как обычно, пациент может принять препарат пропанорм в дозировке 450 – 600 мг.

Больной должен заранее проконсультироваться у своего кардиолога, в каких случаях и в какой дозе принимать это лекарство. Лучше, если первый прием пропанорма будет проведен в стационаре, под контролем медицинских работников.

Алгоритм действий неотложной помощи при мерцательной аритмии

Карикатура скорая помощь

Неотложную помощь при приступе мерцательной аритмии (МА) оказывает линейная бригада Скорой помощи, реже – кардиобригада. В любом случае вначале рекомендуется введение препарата, «разжижающего кровь», например, гепарина, далее алгоритм действий будет зависеть от общего состояния здоровья и тяжести случившегося приступа.

После оценки состояния больного, врачи бригады скорой помощи могут применить одну из трех лечебных тактик:

  1. Антиаритмические препараты
  2. Сердечные гликозиды
  3. Электроимпульсная терапия

Антиаритмические препараты (осторожная тактика)

Нормализация частоты пульса без купирования приступа  это «осторожная тактика», которая используется при нестабильном состоянии пациента – низком давлении, длительности приступа более 48 часов, впервые возникшем эпизоде мерцательной аритмии, одышке в покое, лихорадке. Пациенту в зависимости от частоты сердцебиения вводятся антиаритмические препараты, при необходимости противошоковые средства, предлагается госпитализация. При частоте пульса от 60 до 100 больной может не госпитализироваться, в таком случае в этот же или на следующий день его посещает участковый терапевт (его вызывает бригада Скорой).

Сердечные гликозиды (медикаментозное лечение)

Для медикаментозного купирования приступа применяются сердечные гликозиды, а также один из 2-х антиаритмических препаратов, прежде всего это:

  1. Кордарон;
  2. Соталол.

Также желательно введение седативных, успокаивающих препаратов. Новокаинамид для купирования приступа мерцательной аритмии сейчас применяется редко из-за своих побочных эффектов. Если пароксизм купирован, пациент обычно остается дома.

Электроимпульсная терапия (экстренная помощь)

Электроимпульсная терапия при пароксизмальной МА это вид лечения в экстренном порядке используется кардиобригадами Скорой помощи при неотложных показаниях, например, при аритмическом шоке. При таком состоянии из-за внезапного нарушения ритма резко снижается сократительная способность сердца, что ведет к значительному снижению давления и кислородному голоданию мозга. В таком состоянии перевозить пациента в больницу опасно для жизни, поэтому врачи используют электроимпульсную терапию. Метод заключается в нанесении в область сердца одного или нескольких электрических разрядов, восстанавливающих нормальный сердечный ритм. Перед этим больному вводят внутривенно обезболивающие и седативные препараты.

Заключение (мнение кардиолога)

Пароксизмальная фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – опасное состояние, которое может вызвать инсульт.

Поэтому в заключение хотелось бы сказать, что любой приступ необходимо купировать, а в дальнейшем подбирать лечение, направленное на профилактику таких пароксизмов.

Клинические рекомендации Американской коллегии кардиологов, ассоциации Сердца и Европейского Кардиологического сообщества, для профилактики  и лечения больных мерцательной аритмией.

Источник: PulsNorma.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.