При мерцательной аритмии какое лекарство употреблять


Если есть чувство, что пульс бьется неправильно, а сердце функционирует с перебоями, это говорит о мерцательной аритмии, лечение таблетками которой рекомендуется врачами довольно часто. Данная проблема также называется фибрилляцией предсердий. В процессе приступа данной болезни мышца сердца сначала ускоряется, после чего удары резко замедляются. На несколько секунд удары могут исчезнуть совсем. Подобное состояние может возникнуть, когда нарушена работа предсердий. Данные элементы должны сокращаться и заталкивать кровь в желудочки 65-80 раз в минуту. Вместо этого участки будут неравномерно трепетать.

Проблема мерцательной аритмии

Приступ может доставить не самые приятные ощущения. В некоторых случаях возникает панический приступ. Подобные явления можно исключить при помощи лекарств. Однако опасаться надо того, что мерцательная аритмия может образовывать тромб в предсердии. Данный сгусток крови способен проникнуть в мозг и спровоцировать инсульт.


Аритмия подобного типа является достаточно частым нарушением функционирования сердца. 2% людей страдают от подобного заболевания. Количество пациентов увеличивается с каждым годом, встречаются люди любого возраста. Чаще всего страдают от такого заболевания мужчины. После 35 лет вероятность появления болезни составляет 26%, у женщин — 23%. После 80 лет болезнь встречается у 8% людей.

Пациенты с подобной болезнью в несколько раз больше других подвергаются риску получения инсульта. В некоторых случаях появляется сердечная недостаточность и другие заболевания. Однако современные методы лечения могут успокоить: прием необходимых лекарств и правильный образ жизни позволяют исключить последствия данной болезни.

Причины подобного заболевания

Высокое давление - причина мерцательной аритмииГлавной причиной болезни является сбой в функционировании проводящей сердечной системы. В результате нарушается последовательность сокращений органа. Волокна мышц будут сокращаться поодиночке. Предсердия не будут делать единый толчок ежесекундно, они будут дрожать учащенно, не заталкивая кровь в желудочки.


Причиной такого явления является синусовый узел, который не может справиться со своими обязанностями. Элемент неэффективно управляет своими «подопечными». В результате клетки-отшельники попытаются начать контролировать работу предсердий. Они заставят стенку мышц сокращаться учащенно и неравномерно. В конечном итоге в различных участках предсердий произойдет мерцание.

Причины, которые способны вызвать аритмию подобного типа, разделяются на связанные с сердцем и не связанные.

Сердечные причины заболевания

Причины, связанные с сердцем, являются следующими:

Физические нагрузки - причина мерцательной аритмии

  1. Заболевания артерий. Элементы проводящей сердечной системы требуют непрерывного притока артериальной крови, которая способна снабдить их кислородом. Если приток прекращен, функции будут выполняться некорректно.
  2. Высокое артериальное давление. В случае гипертонии сердце будет функционировать в усиленном режиме и заталкивать в сосуды большое количество крови. Мышца сердца от подобной нагрузки увеличится, растянется и ослабеет. В конечном итоге нарушения произойдут в синусовом узле.
  3. Клапанные пороки. К примеру, пролапс клапана. Подобный изъян часто провоцирует аритмию подобного типа у молодых людей. Клапан не сможет полностью закрываться, поэтому в случае сокращения желудочков небольшое количество крови возвратится в предсердия и присоединится к венозной крови. В конечном итоге объем предсердий увеличится. Орган будет ослаблен, а эффективность его работы ухудшится.

  4. Операции на органе. После проведения некоторых операций могут повредиться проводящие волокна. В некоторых случаях образуется рубцовая ткань, которая будет вытеснять клетки сердечной системы. Нервный импульс будет проходить иными путями.
  5. Врожденный порок сердца. В случае данной болезни плохо развиваются сосуды, которые снабжают сердце. Мышца данного органа в некоторых местах недостаточно сформирована.
  6. Сердечная недостаточность в некоторых случаях является причиной аритмии подобного типа. Сердце будет плохо функционировать из-за усталости, которое вызвано гипертонией. В конечном итоге нарушится автоматизм органа.
  7. Опухоль сердца. Новообразование способно вызвать нарушение в структуре проводящей сердечной системы и мешать прохождению импульса.
  8. Миокардит и перикардит. Подобные болезни могут вызвать воспаление стен органа. В конечном итоге проводимость будет нарушена. Команды, которые должна посылать нервная система, будут игнорироваться в других отделах органа.

Несердечные причины мерцательной аритмии

Негативно влияют такие факторы:

Алкоголь - причина мерцательной аритмии


  1. Чрезмерные нагрузки. Мышцы нуждаются в большом притоке крови. Сердце в таком случае ускорит ритм в 2 раза. В данный период система не будет успевать управлять работой органа.
  2. Употребление алкогольных напитков. Алкоголь в больших дозах может спровоцировать приступы аритмии подобного типа. Кокаин и никотин являются причиной данной болезни и более значительных поражений органа.
  3. Прием лекарственных средств. Мочегонные препараты могут оказывать влияние на работу органа. В результате будет нарушен баланс элементов, которые создают импульс электричества.
  4. Стрессы могут вызвать разлад в нервной системе, которая оказывает влияние на ритм органа. В ситуации стресса происходит выделение адреналина, который способен участить скорость ударов сердца.
  5. Кофеин в больших дозах. Данное вещество учащает пульс.
  6. Вирусные заболевания. Увеличение температуры на 1°С ускорит пульс на 9 ударов в минуту. В процессе болезни интоксикация способна нарушить функционирование нервной системы. Подобные факторы вызовут сбой в функционировании синусового узла.
  7. Различные диеты. Если в крови и сердечных клетках нет достаточного количества калия или магния, может нарушиться автоматизм. Импульс не сможет формироваться и проводиться по тканям сердца.

  8. Проблемы с щитовидной железой. Увеличение данного органа может сопровождаться повышенным уровнем гормонов. В результате ритм может быть нерегулярным.
  9. Заболевания легких. Проблемы с дыхательной системой являются причиной недостатка кислорода. Это негативно сказывается на проводящей сердечной системе. В связи с этим синусовый узел не сможет создавать импульсы равномерно.
  10. Остановка дыхания в процессе сна минимум на 10 секунд может вызвать кислородное голодание, также может быть нарушен биохимический состав крови. В конечном итоге ухудшится работа подобного узла.
  11. Сахарный диабет, который сопровождается ожирением.
  12. Поражение электрическим током.

Лекарства для лечения мерцательной аритмии

Если аритмия длится более суток, надо будет минимум 10-15 дней принимать антиаритмические лекарства, которые разжижают кровь.

Подобное лечение позволяет исключить тромбы, которые могли образоваться в органе в процессе приступа.

Понадобится использовать препараты таких групп:

Препараты для лечения мерцательной аритмии

  1. Бета-адреноблокаторы. Данные средства способны исключить действие гормонов адреналина, заблокировать рецепторы, которые чувствительны к подобному веществу. Средства снизят давление, уравновесят работу нервной системы и уменьшат число ударов сердца. Наиболее эффективные препараты данной группы: Атенолол, Анаприлин, Метопролол и Обзидан.

  2. Средства против аритмии. Способны уменьшить возбудимость в мышце сердца. В результате исчезнут все участки, которые способны вызвать трепетание предсердий. Увеличится задержка между ударами, а ритм нормализуется. Давление снизится за счет расслабления сосудов. Основные средства: Хинидин, Кордарон и Новокаинамид.
  3. Сердечные гликозиды. Сокращение сердца будет мощным и коротким. Задержка между ударами органа будет увеличена. Замедлятся импульсы, которые будут проходить по проводящей сердечной системе. В данном случае чаще всего используется Дигоксин или Целанид.
  4. Антиагреганты и антикоагулянты. Препараты снизят свертываемость крови и исключат образование тромбов. Клетки крови тромбоцитов не смогут склеиваться. Активность тромбина снизится. В данном случае чаще всего используется Варфарин.

Основным признаком подобной болезни является появление приступов. Если обнаружен данный признак, следует обратиться к врачу.

Источник: proserdce.ru

Мерцательная аритмия: лечение

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – это нарушение ритма сердца, проявляющееся частым хаотичным сокращением отдельных участков сердечной мышцы, образующей стенки предсердий, и нерегулярным сердечным ритмом.

В предыдущей статье мы рассказывали о причинах и симптомах заболевания, а теперь поговорим о методах лечения мерцательной аритмии.

Направления лечения

Лечение мерцательной аритмии (МА) включает два направления:

  • терапия непосредственно нарушения ритма;
  • профилактика осложнений, вызванных тромбоэмболиями.

Лечение аритмии может осуществляться двумя способами:

  • восстановление и сохранение синусового ритма;
  • контроль за желудочковым ритмом при сохранении нерегулярного ритма.

Восстановление синусового ритма

Восстановление регулярного синусового ритма, или кардиоверсия, обычно проводится в плановом порядке при персистирующей (то есть почти постоянной) МА. В некоторых случаях кардиоверсию необходимо выполнить срочно. Необходимость в этом возникает при острой сердечной недостаточности или артериальной гипотензии у больных с ишемической болезнью сердца. При восстановлении синусового ритма требуется обратить особое внимание на профилактику тромбоэмболических осложнений. Восстановить синусовый ритм можно двумя способами: с помощью лекарств (фармакологическая кардиоверсия) и с применением электрического разряда.

Фармакологическая кардиоверсия

Восстановление ритма с помощью лекарств проще технически, но менее эффективно. В некоторых случаях оно проводится даже в домашних условиях. Мерцательная аритмия лечениеГлавным недостатком такого способа считается потенциальная токсичность антиаритмических препаратов.


Восстановление синусового ритма наиболее эффективно при его проведении в первую неделю после начала приступа аритмии, особенно первого в жизни. При персистирующей аритмии эффективность лекарственного восстановления ритма существенно снижается.

С целью медикаментозного восстановления синусового ритма при МА в России чаще всего назначаются амиодарон, пропафенон, новокаинамид. Также могут использоваться дофетилид, флекаинид, ибутилид, хинидин. Менее эффективными считаются прокаинамид, дигоксин, соталол.

Электрическая кардиоверсия

Электрическая кардиоверсия – это нанесение электрического импульса (разряда), совпадающее по времени (синхронизированное) с электрической активностью сердца. Она выполняется под кратковременной общей анестезией.

Обычно через электроды, наложенные на поверхность грудной клетки, наносят несколько разрядов с повышающейся мощностью и интервалом между ними не менее 1 минуты.

Существует метод, при котором разряд наносится через катетер, введенный через вену в правое предсердие. При этом пациент не нуждается в наркозе. Особенно такой метод показан при наличии искусственного водителя ритма сердца.

Опасными осложнениями электрической кардиоверсии являются тромбоэмболические осложнения и нарушения ритма сердца.

Поддержание синусового ритма

Сохранение восстановленного синусового ритма значимо для прогноза заболевания. С этой целью применяют антиаритмические лекарственные препараты: амиодарон, дизопирамид, дофетилид, флекаинид, новокаинамид, пропафенон, хинидин, соталол.


Мерцательная аритмия лечениеВ России иногда применяются аллапинин и этацизин. При лекарственном лечении необходимо учитывать вероятность развития тяжелых осложнений, в том числе желудочковой тахикардии, диспепсии, поражения кожи и других.

Поддерживающая терапия помогает уменьшить выраженность симптомов тахикардии, а также предотвращает развитие дистрофии миокарда, вызванной аритмией.
У большинства больных даже на фоне постоянного приема лекарств рано или поздно МА рецидивирует. Особенно это характерно для женщин с органическим заболеванием сердца.

Одновременно необходимо лечить болезнь сердца, вызвавшую МА. При лечении антиаритмическими препаратами необходимо периодически контролировать уровень калия и магния в крови, а также функцию почек.

Выбор препарата для длительной терапии, направленной на профилактику приступов МА, основан на длительности аритмии, характере основного заболевания сердца, ожидаемом аритмогенном эффекте. Назначить лечение должен кардиолог.

Нефармакологические методы лечения


При мерцательной аритмии какое лекарство употреблять

Частым методом нелекарственного лечения этой аритмии является катетерная аблация, представляющая собой разрушение электрически активной ткани в предсердиях. Она проводится с помощью специального катетера, который вводится через вену в полости сердца. После такой операции риск рецидива аритмии в течение года составляет до 50%.

Широко распространено выполнение другой операции: разрушение атриовентрикулярного соединения, через которое импульсы от предсердий хаотически возбуждают желудочки. Одновременно производится установка двухкамерного электрокардиостимулятора, что позволяет имитировать физиологическую работу сердца и контролировать частоту желудочковых сокращений у больных с МА.

Контроль частоты сокращений желудочков

При МА необходимо контролировать частоту сокращений желудочков (ЧСЖ) таким образом, чтобы в покое она не превышала 60 – 80 ударов в минуту, а при нагрузке – не более 115 ударов в минуту.
С этой целью назначают дигоксин, дилтиазем, метопролол, верапамил или амиодарон. При их неэффективности рассматриваются показания для установки искусственного водителя ритма.

Профилактика тромбоэмболических осложнений

Инсульт – довольно частое осложнение МА. Для его профилактики необходимо прежде всего провести эхокардиографическое исследование с определением функции левого желудочка, состояния клапанов, наличия тромбов в левом предсердии и его ушке.
Мерцательная аритмия лечениеВ зависимости от риска развития тромбозов пациентам назначается аспирин или пероральные антикоагулянты (варфарин). Аспирин применяется при более низком риске у больных младше 60 лет, без органического поражения сердца и без факторов риска, к которым относятся сердечная недостаточность, низкая фракция выброса левого желудочка и артериальная гипертензия. Во всех остальных случаях назначаются антикоагулянты.
Постоянное лечение антикоагулянтами должно проводиться под контролем особого показателя, определяющего риск тромбозов и кровоточивости, так называемого международного нормализованного отношения (МНО). Его целевой уровень не должен быть ниже 2,0. В начале терапии МНО определяют еженедельно, при стабилизации состояния пациента – ежемесячно.

Лечение народными средствами

Вылечить мерцательную аритмию только средствами народной медицины невозможно. Однако их разумное применение позволит улучшить состояние сердечной мышцы, нормализовать содержание электролитов в крови.

Помогает при этой болезни водный настой семян укропа и спиртовая настойка травы тысячелистника.
Очень популярен при болезнях сердца, в том числе и при фибрилляции предсердий следующий рецепт: взять поровну меда, кураги, изюма, очищенных грецких орехов и лимонов с кожурой, измельчить, смешать, принимать по одной столовой ложке натощак.

Врач из клиники Израиля рассказывает о новых методах лечения мерцательной аритмии:

При мерцательной аритмии какое лекарство употреблять
Watch this video on YouTube

Мерцательная аритмия: симптомы, причины Мерцательная аритмия (синоним — фибрилляция предсердий) – вид наджелудочкового нарушения ритма, при котором возникает некоординированная активность пр…

Симптомы, методы лечения и прогноз при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — это заболевание, сопровождающееся нарушением ритма сокращений сердца. Недуг протекает на фоне неупорядоченного сокращения волокон мышц сердца, что сопровождается значительным увеличением частоты сердечных сокращений. При этом предсердия сокращаются чаще, чем желудочки. Если подобный период становится затяжным, возрастает риск формирования тромбов. Каждый 6-й случай инсульта провоцируется мерцательной аритмией. Частые приступы заболевания осложняют функционирование сердца и сосудов.

 

нормальное состояние и мерцательная аритмия

Классификация

Нарушение работы предсердий можно классифицировать по различным признакам.

Классификация в зависимости от клинической картины:

  1. Пароксизмальная форма: приступ возникает впервые, а его длительность не превышает суток. Провоцируется дефицитом калия в крови.
  2. Персистирующая форма: приступы возникают периодически, каждый длится не более 7 суток.
  3. Хроническая форма: перманентное нарушение ритма сердца. Хаотичные сокращения длительные.

Классификация в зависимости от темпа и интенсивности сокращения сердечных волокон:

  1. Нормосистолическая аритмия: нарушение ритма при условиях нормальной частоты сердцебиения.
  2. Брадисистолическая аритмия: частота сердцебиения снижена до 60 ударов в минуту.
  3. Тахисистолическая аритмия: пульс чаще 90 ударов в минуту.

Классификация в зависимости от характера активности предсердий:

  1. Мерцание — неполноценное сокращение предсердий, из-за которого нарушается передача импульса к желудочкам сердца. Такое состояние нарушает циркуляцию крови.
  2. Трепетание сопровождается интенсивными сокращениями, частота которых превышает 400 ударов в минуту. Из-за этого предсердия перегружаются, а кровь не успевает откачиваться в желудочки. Дефицит крови в последних приводит к сбою системы кровообращения.

Классификация в зависимости от степени выраженности симптомов:

  1. Первая степень: симптомы отсутствуют.
  2. Вторая: незначительные симптомы, не отражающиеся на повседневной жизни.
  3. Третья: признаки выражены, существует помеха нормальной жизнедеятельности.
  4. Четвертая: инвалидизация, возможна угроза жизни.

Патогенез

Патогенез недуга на сегодня изучен не полностью. Мерцательная аритмия возникает из-за появления большого количества так называемых волн re-entry в ткани предсердия. Re-entry — это явление повторного входа импульса в одну и ту же группу волокон. Есть несколько теорий патогенеза мерцательной тахикардии:

  1. Увеличение количества волокон возбуждения в ткани предсердия, которое приводит к сокращению его отдельных участков. Продолжительность приступа зависит от длины волны re-entry и размера левого предсердия.
  2. Патогенез мерцания предсердий провоцируется недостаточностью синоаурикулярного узла.

Причины и симптомы

Кардиологические причины:

  • ишемия сердца;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • миокардит;
  • склероз сердца;
  • ревматизм сердца.

Не кардиологические причины:

  • заболевания щитовидной железы;
  • отравление лекарствами, химическими веществами или алкоголем;
  • затяжной стресс;
  • алкоголизм;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • злоупотребление мочегонными препаратами, из-за чего из организма стремительно вымывается калий.

Проявление недуга зависит от его формы. Наиболее ярко выражены симптомы тахисистолической мерцательной аритмии: больной ощущает боль в сердце, дрожь, обильное потоотделение, слабость. Возникает приступ необоснованного страха и паники. Человек может потерять сознание. Когда недуг переходит в хроническую форму, симптомы приступов ослабевают.

Лечение

Если у человека, кроме мерцательной аритмии, есть другие заболевания сердечно-сосудистой системы, его кладут в стационар.

Лечение мерцательной аритмии имеет 2 направления:

  1. Восстановление синусового ритма специальными препаратами или путем проведения электрической кардиоверсии.
  2. Контроль над частотой сокращения желудочков и предсердий, сопровождаемый противотромбозной и антиагрегантной терапией при условиях сохранения мерцательной аритмии.

Антиаритмические препараты рекомендуется принимать в стационаре, поскольку реакция на лекарство требует врачебного контроля. С этой целью проводится кардиомониторинг. К антиаритмическим средствам относят Соталол, Амиодарон, Пропафенон, Хинидин. Антиаритмические препараты вводят внутривенно (капельницы) или принимают перорально (таблетки).

Если прием антиаритмиков оказался неэффективным, пациенту показано проведение электрической кардиоверсии, или дефибрилляции. Лечить мерцающую аритмию таким образом нужно под общей анестезией, а за 4 часа до процедуры не рекомендуется принимать пищу. К грудной клетке больного прикладывают 2 электрода. На них подается ток. Возникающее между электродами поле на несколько секунд останавливает сердце. После остановки запускается синусовый узел и происходит восстановление нормального сердечного ритма.

Лечение мерцательной аритмии антикоагулянтными препаратами снижает риск формирования тромбов и возникновения инсульта. Также больному назначают препараты, способствующие разжижению крови. Это Гепарин, Варфарин, Клексан, Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота. Во время приема подобных препаратов нужно периодически контролировать показатели крови, в частности, уровень тромбоцитов.

Если перечисленные выше способы лечения не дали результата, а приступы мерцательной аритмии усиливаются, больному назначают препараты, контролирующие частоту сердечных сокращений. Лекарства группы бета-адреноблокаторов (Алпренолол, Пиндолол, Соталол, Бопиндолол, Пропранолол), антагонисты кальция (Верапамил) уменьшают частоту сердечных сокращений до 60 ударов в минуту, при этом ритм не меняется. Вопрос о том, сколько и как долго нужно принимать то или иное лекарство, решается исключительно врачом.

Если прием таблеток и внутривенное введение препаратов безрезультатны, доктор может принять решение о том, чтобы лечить заболевание хирургическим методом. Хирургическое лечение мерцательной аритмии считается высокоэффективным. Существуют 2 таких метода:

  1. Катетерная абляция: устранение клеток сердечной мышцы, которые провоцируют мерцание. При проведении операции врач разъединяет волокна, из-за которых возникает неправильный ритм. Этот хирургический метод несложен: на груди пациента делаются небольшие надрезы, в которые вставляют катетер и направляют его к сердцу. В соответствии с механизмом работы катетера выделяют лазерную, химическую, электрическую и холодовую абляцию.
  2. Внедрение кардиостимулятора — имплантация искусственного регулятора сердечного ритма. Устройство внедряется около ключицы под кожу, при этом ребра не травмируются. К прибору подключается электрод, который отводится к полой вене. Приспособление генерирует импульсы, которые нормализуют частоту сокращений сердца.

При рассмотрении методов, благодаря которым устраняется мерцательная аритмия, лечение народными средствами также нужно упомянуть. Лекарствами домашнего приготовления можно не только лечить, но и предупреждать развитие мерцательной аритмии. Для приготовления народных средств против аритмии используют:

  • боярышник;
  • ромашку;
  • мяту;
  • хмель;
  • валериану;
  • чистотел;
  • семена укропа;
  • тысячелистник и другие.

Рецепты:

  1. Сушеные ягоды калины заливают водой, а емкость ставят на огонь. Как только отвар закипит, огонь нужно выключить. Затем дать отвару настояться и остыть. Принимают лекарство по половине стакана утром и вечером (перед приемом пищи).
  2. Тысячелистник моют, измельчают и помещают в литровую банку. Траву заливают спиртом и 10 дней настаивают. Такую настойку принимают по чайной ложке перед завтраком и обедом.

Прогноз

Прогноз жизни людей с мерцательной аритмией определяется причинами и наличием иных заболеваний, негативно отражающихся на работе сердца и сосудов. Наиболее неблагоприятен прогноз для пациентов, страдающих кардиосклерозом и обширным инфарктом. У таких людей стремительно развивается сердечная недостаточность. Пациенты, у которых возникла тромбоэмболия на фоне аритмии, имеют неутешительный прогноз, поскольку возрастает риск инсульта. Прогноз также ухудшается для пожилых людей.

При полноценном функционировании миокарда прогноз для жизни благоприятен, пациенты живут нормальной жизнью, без особых ограничений. Прогноз улучшается в том случае, если человек вовремя начнет лечение мерцательной аритмии, а терапия будет верно подобранной.

Одним из самых распространенных, на сегодняшний день, заболеваний сердечно-сосудистой системы может считаться состояние аритмии (нарушения ритма сокращений мышечных волокон сердца).

Аритмия сердца от древнегреческих понятий – «нескладность, отсутствие согласованности» – это такое патологическое состояние, которое можно охарактеризовать возникновением нарушений частоты, интенсивности, ритма, последовательности процессов возбуждения или сокращения мышечных волокон сердца.

Врач кардиологМедики выставляют диагноз аритмия (того или иного типа) при условии возникновения любого ритма сердца, который оказывается отличным от физиологической нормы – классического ритма синусового типа.

Состояние аритмии может приводить к существенным нарушениям адекватной сократительной активности сердечной мышцы, что в дальнейшем чревато развитием целого ряда опаснейших осложнений.

Сборное понятие аритмии включает в себя множество различных по механизмам развития, по симптоматическим проявлениям и прогнозам состояний, связанных с нарушениями формирования и дальнейшего проведения электрических импульсов к сердечной мышце.

  • Какие фармакологические группы препаратов помогают бороться с проблемой?
  • Наиболее часто назначаемые средства
  • Медикаменты для быстрого купирования приступа
  • Профилактические средства

Как правильно бороться с патологией, какие следует пить препараты или лекарства от аритмии? Эти вопросы интересуют многих пациентов, сталкивающихся с диагностическим выводом – нарушение сердечного ритма.

Оказывается, лечение различного рода аритмий предполагает использование целого комплекса мер, направленных на укрепление мышечных тканей этого органа, на расширение (коррекцию здоровья) сосудистого русла, на ограничение негативного влияния неких внешних факторов.

Кроме того, лечение недуга обычно предполагает не только использование медикаментозных лекарств от аритмии – для эффективности проводимой терапии важен отказ от курения и алкоголя, коррекция физической активности и сбалансированность питания!

Тем не менее, несомненно, лекарства при аритмии (те или иные медикаментозные препараты) играют ведущую роль при лечении недуга, однако при единичном использовании такие медикаменты не способны принести желаемого эффекта. Терапевтическое воздействие на описанное заболевание – это всегда комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и иных мер влияния на патологию!

Какие фармакологические группы препаратов помогают бороться с проблемой?

Чаще всего, используемое лекарство при аритмии – это целая группа медикаментов антиаритмического типа. Антиаритмические медикаментозные препараты, согласно классификации Вогана Уильямса, принято разделять на несколько отдельных классов:

  1. Класс I. Включает в себя препараты из фармакологической группы блокаторов натриевых каналов.
  2. Класс II. Фармакологическая группа средств – бета-адреноблокаторов.
  3. Класс III. Средства удлиняющие общую продолжительность потенциального действия импульсов, эффективность рефрактерного периода.
  4. Класс IV. Средства из фармакологической группы блокаторов кальциевых каналов.

Первый класс препаратов (блокаторы натриевых каналов) включает такие медикаменты, как: Новокаинамид, Лидокаин, Хинидин, Морацизин и пр. Данные средства необходимо пить для стабилизации мембран мышечных структур сердца, для снижения возбудимости клеток, уменьшения периода сердечных сокращений.

Второй класс лекарств (бета-адреноблокаторы), применяемых для устранения рассматриваемой патологии включает: препараты атенолола, надолола, метопролола или пропранолола. Эти медикаменты необходимы для уменьшения частоты и интенсивности сердечных сокращений за счет купирования действия того или иного возбуждающего медиатора.

СоталолСреди средств третьего класса (удлинителям продолжительности потенциала воздействия, эффективности рефрактерного периода) принято называть: препараты амиодарона, бретилина, соталола, ибутилида, тозилата.

Четвертый класс медикаментов назначаемых при аритмиях различного типа включается: дилтиазем, а также верапамил. Указанные лекарства способны корректировать транспортировку ионов, необходимых для осуществления сократительной деятельности сердечной мышцы.

Надо понимать, что, как правило, эффективность использования лекарств от нарушений ритма зависит от правильного подбора их комбинации, действительно, лечить рассматриваемую патологию медики рекомендуют комплексно, назначая несколько различных медикаментозных и иных средств.

к оглавлению ↑

Наиболее часто назначаемые средства

Сегодня медики могут назначать своим пациентам самые различные лекарства от аритмии, и именно такой комплексный подход в лечении рассматриваемой проблемы позволяет добиваться стойких позитивных результатов. Далее, нам хотелось бы привести список медикаментозных препаратов, которые наиболее часто рекомендуется принимать для лечения различных вариантов аритмии сердца у пожилых или средневозрастных пациентов.

При этом, в очередной раз повторимся, что указанные препараты можно принимать для лечения аритмии сердца только при их назначении (с точным индивидуальным подбором дозировок) квалифицированным врачом! Самостоятельно использовать то или иное лекарство при аритмии категорически недопустимо!

к оглавлению ↑

Медикаменты для быстрого купирования приступа

Прежде всего, заметим, что принимать те или иные медикаменты для купирования острого приступа аритмии можно и нужно только после назначения (подбора) конкретного лекарственного средства квалифицированным врачом.

Категорически недопустимо назначать себе медикаменты при приступе нарушений ритма самостоятельно, просто предполагая, что при вашем варианте аритмии они могут быть эффективны.

Средства, которые обычно рекомендуют принимать врачи в связи с развитием того или иного приступа аритмии будут представлены в таблице далее.

Если же пациент впервые сталкивается с тем или иным состоянием приступа тяжёлой аритмии, ему рекомендуется не принимать никаких антиаритмических средств, ограничиться приемом безопасных успокаивающих или седативных лекарств и обязательно вызвать бригаду скорой помощи. И только после приезда медиков, снятия ЭКГ, больному может быть рекомендовано, пить те или иные медикаменты.

к оглавлению ↑

Профилактические средства

Многие люди задаются вопросом, какие из медикаментов можно было бы регулярно принимать для профилактики развития расстройств сердечного ритма? Оказывается, медики в данном вопросе практически единодушны и достаточно категоричны. Для профилактики развития сердечно-сосудистых проблем и аритмии в частности важно:

Профилактика болезней

  • вести здоровый образ жизни;
  • не иметь вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • получать достаточный уровень физических нагрузок;
  • регулярно осуществлять безопасные меры для усиления иммунной защиты организма;
  • своевременно лечить те недуги, которые могут спровоцировать расстройства работы сердечной мышцы.

К сожалению, сегодня не существует конкретных медикаментозных средств, которые можно было бы пить здоровому человеку для предотвращения приступов аритмии. Тем не менее, если человек знает о некой генетической или иной предрасположенности к патологии ему могут назначаться определенные медикаментозные средства для профилактики проблемы.

Это могут быть успокоительные, седативные, общеукрепляющие, иммуномодулирующие лекарства, которые может назначить пациенту только врач!

При некоторых сердечно-сосудистых патологиях (скажем, при врождённых пороках сердца) для профилактики серьезных осложнений первичного недуга, в том числе сложных аритмий пациентам может требоваться оперативное лечение.

Как видите, антиаритмические медикаменты являются серьезными химическими соединениями, которые при неправильном их использовании (самолечении) могут нести вред здоровью пациента. Именно поэтому практикующие врачи не устают повторять, что применение такого рода лекарств допустимо только после обследования, установления диагноза и назначения того или иного средства квалифицированным врачом!

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Источник: lechenie-gipertoniya.ru

Два подхода к лечению пароксизмальной мерцательной аритмии сердца

Цель медикаментозного вмешательства – восстановление и поддержание нормального сердечного ритма. Такой подход называется – контроль сердечного ритма. Лечение мерцательной аритмии сердца преследует три основные цели:

  • Контроль ритма сердечных сокращений на фоне аритмииКонтроль ритма сердечных сокращений на фоне аритмии (без восстановления нормального, синусового ритма);
  • Проведение антиаритмической терапии (купирование и профилактика пароксизмальной мерцательной аритмии);
  • Профилактика тромбоэмболических осложнений

Кроме лекарственных препаратов для ее лечения используются средства народной медицины.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Настои из лечебных трав используют для профилактики приступов и замедления пульса при постоянной форме. На первом месте находится боярышник:

 

  • Настойка. Для ее приготовления нужно смешать равное количество настоев боярышника, валерианы и пустырника. Полученный настой оставляют в холодильнике на 24 часа. Пить необходимо трижды в день за ½ часа до еды по 1 маленькой ложке.
  • Отвар. Нужно измельчить 30 ягод боярышника, залить стаканом закипевшей воды, покипятить примерно 10 минут. Готовое средство выпить в течение дня.

КалинаДля лечения используют калину. Стакан высушенных ягод необходимо залить таким же количеством кипящей воды, поставить на плиту. После закипания закрыть крышкой и оставить настаиваться. Пьют по две трети стакана трижды в сутки.

Мед и лимон в сочетании помогут не только при этом заболевании, но и повысят общий тонус. Нужно измельчить ½ кг лимонов, добавить в смесь мед, хорошо промешать. Принимают лекарство по 1 столовой ложке с утра и перед сном.

Медово-ореховая смесь при аритмииМедово-ореховая смесь поможет при мерцательной аритмии. В половину килограмма меда добавляют 100 гр перемолотых ядер грецкого ореха. Хорошо перемешивают и принимают трижды в сутки по половине столовой ложки.

Можно использовать в лечении смесь из лука и яблока. Луковицу нужно почистить и мелко нарезать, яблоко очистить от кожуры, семечек и тоже нашинковать. Все перемешать, и есть понемногу на протяжении месяца.

Шиповник при аритмииШиповник является замечательным лекарственным растением. Необходимо удалить из ягод семечки, затем столовую ложку очищенного сырья добавляют в емкость с водой и оставляют кипеть в течение 10 минут. В остывший и процеженный настой кладут ложечку меда. Пьют отвар 4 раза в день по ½ стакана за 30 минут до еды.

Существует рецепт витаминной смеси, которая оказывает благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления берут одинаковое количество меда, кураги, лимонов, грецких орехов и изюма. Твердые ингредиенты перемалываются, смешиваются с медом. Съедают 1 столовую ложку утром натощак. Употреблять лекарство нужно на протяжении месяца дважды в год – весной и осенью.

Листья мяты заливают стаканом кипящей воды, оставляют для настаивания примерно на 60 минут, процеживают и выпивают за 30 минут до завтрака. Принимать настой стоит каждый день на протяжении длительного времени.

Рецептов народной медицины достаточно много, но помните, что лечение лекарственными препаратами она не заменит.

Мерцательная аритмия: лечение таблетками

Тактика лечения зависит от конкретной клинической ситуаций, частоты и продолжительности фибрилляции предсердий, а также наличие угрозы тромбоэмболических осложнений. Для лечения мерцательной аритмии таблетками применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Блокаторы бета адренорецепторов (пропранолол, эсмолол, метапролол) – снижают частоту сокращений миокарда при повышенном тонусе симпатической системы и гиперпродукции гормонов щитовидной железы.
  2. Блокаторы ионов кальция – препараты препятствуют проникновению кальция в клетку. Таблетки назначают при бронхиальной астме и непереносимости бетаблокаторов. Противопоказаны при тяжелой сердечной недостаточности.
  3. Сердечные гликозиды – дигоксинСердечные гликозиды – дигоксин. Препарат применяется при постоянной форме аритмии для контроля частоты сокращений. Он оказывает инотропное действие (усиливает сокращение миокарда), разгружает кровообращение в легочной системе и оказывает мочегонное действие. Таблетки принимают по строгим показаниям и под контролем пульса, так как они способны накапливаться в тканях и вызывать интоксикацию.
  4. Группа амиодарона (кордарон, соталол) – лекарственные средства применяют как для инфузий, так и в таблетках для профилактики приступов аритмии.

Противопоказания для приема кордарона в таблетках:

  • Тиреотоксикоз;
  • Чувствительность к йодсодержащим препаратам;
  • Внутрижелудочковая блокада сердца;
  • Недостаток ионов калия в организме.

Меньше противопоказаний имеет соталол, но и антиаритмические свойства у него ниже. Для купирования пароксизмальной мерцательной аритмии применяют кордарон в инъекциях только в условиях стационара. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Мерцательная аритмия: лечение у пожилых людей

Неправильный ритм – последствие многих этиологических факторов. Если после 60, аритмия связана с поражением сосудов атеросклерозом, то в молодом и среднем возрасте на первый план выходят гормональные изменения: интоксикация тиреоидными гормонами, климактерический период.

Поэтому лечение мерцательной аритмии у пожилых имеет свои особенности. После 60 лет аритмия часто приобретает постоянный характер. Лечение в таком случае сводится к контролю частоты сердечных сокращений. Для этой цели применяется дигоксин или кордарон. Препараты принимают в индивидуальной дозе под контролем пульса.

Как дигоксин, так и кордарон накапливаются в организме, и могут вызывать симптомы интоксикации, которые проявляются тошнотой рвотой, изменениями на кардиограмме. Поэтому прием этих препаратов должен проходить под наблюдением врача, контролем пульса и ЭКГ. При сердечной недостаточности к терапии добавляются мочегонные препараты. Для коррекции кровяного давления назначают гипотензивные средства.

Перед назначением дигоксина делают анализ уровня калия в крови, так как препарат выводит этот микроэлемент из организма, вызывая появление желудочковых экстрасистол. Выраженная дигиталисная интоксикация может перейти в опасное нарушение ритма – фибрилляцию желудочков.

Если для лечения мерцательной аритмии у молодых применяют бетаблокаторы, то у пожилых – дигоксин, так как он снижает частоту сокращений в покое, а также оказывает мочегонный эффект. Провоцирующими факторами часто становятся следующие:

  • Простудные болезни, ОРВИ;
    гипертоническая болезнь;
  • Ишемия сердца, стенокардия;
  • Ожирение;
  • Физические и эмоциональные нагрузки;
  • Гипокалиемия.

К основным правилам лечения мерцательной аритмии у пожилых относится постоянный прием медикаментозных препаратов под контролем врача. Нормальная частота сердечных сокращений, даже при аритмии, не мешает вести обычный, размеренный образ жизни.

Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии: кардиоверсия

Если аритмию не удается купировать с помощью таблеток и инъекций, на помощь приходит электрическая кардиоверсия. Она проводится в стационарных условиях с помощью дефибриллятора: электроды устаналивают на верхушку и основание сердца и производят разряд. На догоспитальном этапе этот метод применяется только по жизненным показаниям: при критическом падении кровяного давления.

Медикаментозная кардиоверсия назначается при условии продолжительности приступа не более 48 часов. Для этого применяют новокаинамид, амиодарон, флекаинид.

Их действие зависит от продолжительности приступа, поэтому препаратами выбора являются:

  • При пароксизме менее четырех дней используют пропафенон и флекаинид;
  • Более четырех дней – назначают ибутилид, амиодарон, хинидин;
  • При продолжительных нарушениях применяют амиодарон.

КордаронДля устранения пароксизмальной мерцательной аритмии универсальным средством является кордарон. Меньше противопоказаний имеет препарат в таблетках – дронедарон. Его не назначают пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Он также не противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к препаратам йода.

Антикоагулянты

Функциональная недостаточность предсердий при мерцательной аритмии создает благоприятные условия для образования тромбов в предсердиях, и угрозу тромбоэмболических осложнений. Поэтому лечение мерцательной аритмии должно обязательно включать антитромботическую терапию. Кардиологи отдают предпочтение варфарину, как препарату, действующему на все звенья образования тромботических масс. При постоянном приеме рассасываются даже образовавшиеся тромбы.

Применяется варфарин и другие антикоагулятны при постоянной форме и при частых приступах. Противопоказан при следующих состояниях:

  • Желудочном кровотечении;
  • Геморрагическом церебральном инсульте;
  • Болезнях крови;
  • Язвенной болезни;
  • Послеоперационный период.

Принимают его под контролем свертываемости крови, которое определяется в МНО. Лабораторные анализы следует сдавать каждый месяц.

Независимо от методов лечения, главная цель – достижение нормальной частоты сокращения сердца, профилактика сердечной недостаточности и тромбообразования. В случае правильного подхода к лечению и профилактике приступов, аритмия протекает благоприятно и мало влияет на общее состояние человека.

Источник: diagnos-med.ru

Патогенез и симптоматика недуга

При мерцательной аритмии какое лекарство употреблять

Часто возникновение аритмичных явлений происходит, если нарушились метаболические процессы в сердечной клеточной структуре либо вне неё. Соотношения ионных процессов в калии, натрии и магнии могут нарушаться.

Например, избыточное количество калийной ионной системы может привести к брадикардийным состояниям, желудочковой разновидности тахикардического явления, а также разнообразным фибрилляционным процессам.

Все эти проявления ведут к ухудшению проводимости в миокардовых тканевых областях. Это способствует возникновению болезненных чувств в грудном отделе и сердце.

При повышении содержания калия в человеческом организме пациент может умереть.

Вместе с сердечной клиникой могут развиваться синусовые и параксизмальные тахикардические состояния. У пациента наблюдается учащение сердечного ритма, чувствуется слабость и боль в грудной клетке, не хватает воздуха для дыхания. Человек может упасть в обморок, у него выступает пот, кружится голова. Сердечная система работает с перебоями, наблюдаются частые болезненные ощущения.

Аритмия сердца может возникнуть и из-за психовегетативных сбоев. К появлению этого болезненного состояния способствует, если человеком было пережито сильное нервное потрясение, он недостаточно спит или утомлён после физических нагрузок.

Лекарственные препараты, помогающие от аритмии сердца

При мерцательной аритмии какое лекарство употреблять

Лекарство при проявлениях аритмии сердца врачом прописываются после того, как выявлены причины этого состояния.

При дисфункциях в коронарной системе ритмических процессов, вызванных психическими проявлениями, специалистом по результатам обследования в специализированном лечебном учреждении назначаются медикаменты седативного спектра действия. Их можно пить без назначения врача.

Эти средства используются в качестве профилактических мероприятий по предотвращению мерцательной аритмии.

Но необходимо принимать препараты, помогающие от аритмических явлений, в строгом соответствии с дозировкой.

Когда седативные лекарственные препараты не помогают, то назначают транквилизаторы, а также разнообразные антиаритмические средства. Часто назначают принимать при аритмии сердца транквилизаторы, что осуществляется в стационарных условиях. Рассмотрим все выше перечисленные медпрепараты подробно.

Седативные препараты, которые помогают от аритмии сердца

При мерцательной аритмии какое лекарство употреблять

Лекарства седативного спектра действия являются успокоительными, помогающими нормализации ритма сердца, при их приёме сердце начинает приближаться к нормальным показателям. Помимо этого, назначение подобных медикаментозных средств помогает предотвратить сердечные болезни, улучшить сон и снять нервное напряжение.

Хорошо снимают признаки мерцательной аритмии настойками корвалола, валосердина, персена, валерианы, ново-пассита и многими другими. Кроме настоек, используются таблетки при разнообразных проявлениях аритмии сердца, в состав которых входят натуральные компоненты.

С помощью комбинированного перечня настоек и таблеток, в основе которых присутствуют натуральные компоненты, а также барбитуратов и бромидов снимаются многие проявления мерцательной аритмии.

Подобные седативные блокаторы, содержащие валериану и пустырник, используют, как настои. Необходимо для устранения признаков болезней капать по 20-30 капель. Для работников в сфере обслуживания, студенчества и школьников в экзаменационный период необходимо принять подобные кроворазжижающие медикаменты.

Если ухудшается самочувствие при их употреблении, то необходимо прекратить их пить.

Рассмотрим седативные медикаменты из натуральных средств более подробно.

  1. Таблетки Антареса 120 состоят из экстрата перцовых корневищ опьяняющей разновидности. Лечить аритмию сердца можно, приняв средство в течение 10-дневного срока ежедневно по 1-2 штучке.
  2. Алталекс. Концентрированная эссенция добавляется в чайный напиток в дозе – 10-20 капель. В состав её входят разнообразные натуральные ингредиенты, в том числе мятные, эвкалиптовые, лавандовые, фенхельные, чабрецовые, коричные, шалфейные, эфирномасельные и мелиссовые компоненты.
  3. В составе Персена входит валерианы экстракт, лимонная и перечная разновидности мятного растения. Подобное лекарство способствует избавлению от аритмии, особенно оно эффективно для пожилых людей.
  4. В состав Ново-пассита входит множество разнообразных бета растений. Блокирующие свойства достигаются благодаря компонентам из бузины, валерианы, боярышника, хмеля, зверобоя, страстоцвета. Снимается сердечный спазм после приёма 1 чайной ложечки лекарственного медсредства 3 раза в день.
  5. Бета блокирующим медпрепаратом является Саносан, в состав которого входит валериана и хмель.

Успокоительные сборы принимаются при разнообразных сердечных недугах, но их принимают за 30 минут до пищевого приёма по 50-75 мл.

Самыми популярными являются бета медсредства в виде корвалола, валокордина и валосердина, в особенности по традиции помогает пожилым пациентам. Но стоит эти медсредства употреблять в строгом назначении с назначением лечащего врача.

Если начинает беспокоить аритмия, то подобное седативное лекарство лишь помогает снятию нервного напряжения и спазмов, улучшению нейронной проводимости, его назначают, чтобы нормализовать сон, а также при стрессовых ситуациях.

Настойки и таблетки от аритмии сердца обладают умеренным успокаивающим эффектом, способствующим торможению нервной системы, они способствуют понижению общей возбудимости и нервозности.

Лечение подобными настойками проходит без нанесения ущерба человеческому здоровью. Они используются в качестве профилактических мер. Способны устранить аритмичные проявления, улучшают проводимость в области миокарда, помогают обеспечению правильного кислородного обмена в клетках тканей.

Подобными лекарствами устраняются симптоматические явления, но не причина болезни. После их приёма прекращает чувствоваться боль, создаётся ощущение прекращения приступа в грудном отделе. Но если подобные состояния повторяются очень часто, то седативными медпрепаратами уже нельзя вылечить болезнь.

Устранение признаков недуга с помощью антиаритмичных спецпрепаратов

При мерцательной аритмии какое лекарство употреблять

Когда беспокоит постоянный дискомфорт в грудине, то необходимо употреблять лекарство от аритмии сердца. Но следует знать, что не уменьшают частотность приступов и не снимают чувство боли, а лечат спецсредства.

Эти лекарства от аритмии сердца благоприятным образом воздействуют на мышечные свойства в миокарде, способствуют улучшению в них разнообразных метаболических процессов и проводимости.

Снижению возбудимости миокардной области сопутствует принятие аймалина. Он же употребляется в профилактических целях по предотвращению аритмичных, тахикардических, экстрасистольных нарушений.

Могут врачом назначаться ритмилен, ритмодан, корапейс, новокаинамид, пульснорма, этацизин, этмозин, ритмонорм и многие другие, которые помогают устранить влияние вызвавшего заболевание фактора.

Устранение симптоматики транквилизаторами

При мерцательной аритмии какое лекарство употреблять

Когда нельзя устранить симптоматику недуга вследствие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов лекарства, то назначают транквилизаторные блокаторы. Они помогают восстановить ритм сердца. Подобные бета средства обладают гипотензивным воздействием, способствуют уменьшению частотности сердечных сокращений.

Они обладают сосудорасширяющими эффектами, а также помогают пациентам с тахикардическими проявлениями.

Список препаратов достаточно широк. Устраняются все неприятные явления после приёма диазепама, ксанакса, седуксена, медазепама, грандаксина, феназепама, элениума.

Лечение основной коронарной болезни назначают, если сердечные недуги проходит вместе с органическими сердечными поражениями. Чаще всего подобное лечение способно уменьшить проявления симптомов, даже без использования транквилизаторов.

Источник: KardioBit.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.