Сколько живут с мерцательной аритмией


Из этой статьи вы узнаете: от чего зависит прогноз и качество жизни у пациентов с мерцательной аритмией. Развиваются ли осложнения, как свести их к минимуму.  Просмотрим некоторые результаты исследований жизни людей с мерцательной аритмией.

Содержание статьи:

  • Оценка качества жизни (факты, исследования)
  • Почему важно четко выполнять рекомендации по лечению
  • Три осложнения мерцательной аритмии

Мерцательной аритмией называют нарушение ритма сердечных сокращений, когда на протяжении всего цикла наблюдается до 350-700 ударов в минуту беспорядочные и хаотичные сокращения сердца.

Сколько живут с мерцательной аритмией

Оценка качества жизни пациентов проводится с помощью анкетирования.

Вот некоторые данные:

  • 25-40% имеют бессимптомное течение, 15-30% отмечают сильно выраженную симптоматику (данные «Клинические Рекомендации:
  • У мужчин развивается чаще, чем у женщин. После 40 лет риск развития увеличивается на 25% (данные «Schmitt J., Duray G., Gersh B.J., Hohnloser S.H. Atrial fibrillation in acutemyocardial infarction).
  • Обычно встречается в возрасте 70-79 лет. Случаи в России — около 2.5 млн человек ( данные «Социально-экономическое бремя мерцательной аритмии в Российской Федерации»).

Результаты исследования качества жизни, его результаты

В 2015 году провели исследование, в котором приняли участие люди с заболеванием мерцательной аритмией и без нее. В этих группах были люди с сопутствующими патологиями (гипертоническая болезнь, пороки сердца, ИБС, заболевания почек). Целью являлось выяснение, влияет ли мерцательная аритмия на качество жизни. В исследования не включались пациенты с последней стадией сердечной недостаточности, перенесшие инсульты. Все пациенты заполняли анкету «Качество жизни больного с аритмией». После оценки хуже результаты были в следующих ответах: ощущали сердцебиение в 2 раза чаще; испытывали страх, что сердце может остановиться; частые приступы одышки; ожидание приступа описывалось как «мучительное». Как мы видим из исследования, мерцательная аритмия снижает качество жизни.

Важно ли выполнять рекомендации врачей?

Исходя из исследований, те пациенты, которые систематически придерживались рекомендаций врачей, улучшали свое качество жизни в несколько раз. И хотя число больных неуклонно растет, медицина также не стоит на месте — появляются все больше лекарственных препаратов, способных улучшить самочувствие данной группы людей. В психологическом плане пациенту важно видеть результаты терапии, именно с этой целью проводятся различные исследования, где уже доказано — те, кто регулярно следуют указаниям врача, в 3 раза реже имеют осложнения данного заболевания.


Три осложнения мерцательной аритмии

1. Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность − ослабление сократительной способности миокарда, застой по малому кругу кровообращения

Сколько живут с мерцательной аритмией

Классификация сердечной недостаточности:

Три стадии:

1. Скрытые признаки, при физической нагрузке появляется одышка, сердцебиение. В покое симптомы отсутствуют.

2а. Нарушения в одном из отделов сердца. Появление одышки при обычной физнагрузке, цианотичность и отечность голеней.

2б. Вовлечение все кругов кровообращения — одышка в состоянии покоя, выраженные отеки, цианоз.

3. Необратимые нарушения в органах (печени, почках, легких),

Сколько живут с мерцательной аритмией

С помощью данной классификации можно определить, прогрессирует ли сердечная недостаточность или нет.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка легочной артерии, а также е ветвей эмболом. Является жизнеугрожающим состоянием.


Сколько живут с мерцательной аритмией

Тромбоэмболии выявляются у более 10% пациентов с мерцательной аритмией. Если не лечить, риск появления возрастает до 30%.

Источник: xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Сколько живут с мерцательной аритмией?

Фибрилляция предсердий относится к числу наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются люди с сердечно-сосудистыми патологиями. Прогноз жизни при таком заболевании зависит от того, в какой форме оно проявляется. В большинстве случаев для мерцательной аритмии характерно приступообразное течение. Ее обострение может наблюдаться на протяжении многих лет. Постепенно болезнь приобретает хроническую форму, из-за чего приступы аритмии значительно учащаются. В результате этого повышается вероятность развития у человека опасных осложнений, которые сказываются на сроке его жизни.

На прогноз большое влияние имеет наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Даже успешно проведенное лечение не дает гарантию выздоровления, если не были купированы причины и симптомы другой патологии, например, порока сердца или инфаркта миокарда.


Нарушение сокращения предсердий само по себе не представляет серьезной угрозы для здоровья человека. Уменьшить срок его жизни могут другие заболевания, течение которых усугубляется из-за аритмии.

Кардиологи выделяют группу заболеваний, которые выступают в качестве опасных осложнений при фибрилляции предсердий. Именно они существенно сокращают срок жизни человека с мерцательной аритмией. К числу данных патологических состояний относятся:

  1. Инсульт.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Стенокардия.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Кардиогенный шок.
  6. Ишемия нижних конечностей.
  7. Отмирание отдельных областей кишечника.
  8. Нарушение работы внутренних органов.

Каждое из приведенных заболеваний требует индивидуального лечения под строгим наблюдением врача. Пренебрежение терапией приводит к летальному исходу, так как пораженные отделы организма попросту перестают функционировать.

Чтобы врач мог предсказать жизненный прогноз конкретного пациента, он должен в первую очередь выявить источник развития мерцательной аритмии. Также требуется диагностирование сопутствующих патологических процессов, которые могут быть связаны с фибрилляцией предсердий.

Сложно добиться благоприятного прогноза больным, у которых присутствует поражение сердечной мышцы. При таком нарушении кардиологи диагностируют кардиосклероз, крупноочаговый инфаркт и другие подобные патологии. На фоне данных заболеваний в последующем развивается сердечная недостаточность.


Прогноз в зависимости от стадии

Продолжительность жизни человека, который болен мерцательной аритмией, во многом зависит от стадии сердечно-сосудистого заболевания. Если у человека в ходе диагностики будет выявлено серьезное поражение тканей сердца, то жить ему останется всего несколько лет, если он не займется своим лечением.

Кардиологи выделяют 3 основные формы мерцательной аритмии:

  • Персистирующая. Данный тип мерцательной аритмии диагностируют у больных, у которых нарушение сердечного ритма наблюдается больше недели. Минимальный период течения персистирующей патологии ограничивается 2 днями. При отсутствии лечения восстановления ритма больному не удастся добиться. Прогноз выздоровления при этой форме болезни напрямую зависит от текущего самочувствия человека и наличия у него сопутствующих заболеваний, которые сказываются на течении мерцательной аритмии.
  • Пароксизмальная. Приступ мерцательной аритмии длится не менее 48 часов. После сердцебиение может нормализоваться. При этом больному не потребуется принимать какие-либо лекарства или проводить процедуры, облегчающие болезненное состояние. Пароксизмальная форма патологии диагностируется лишь при условии единичных приступов, которые проявляются периодически. Прогноз в таком случае является преимущественно благоприятным.
  • Постоянная. Эту форму болезни наблюдают у пациентов, у которых симптомы нарушения сердечного ритма не купируются в течение 7 суток.

    таком состоянии человеку требуется постоянно вести контроль над собственным сердцебиением. Также не обойтись без приема лекарственных средств, которые должны быть назначены кардиологом. Их прием осуществляется под наблюдением специалиста. Прогноз выздоровления при постоянной форме мерцательной аритмии зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации врача касательно поведения в моменты приступов и периоды стихания симптомов болезни или нет.

Прогноз по осложнениям

Если фибрилляцию сердца сопровождают осложнения, то прогноз жизни человека с такой патологией может оказаться и положительным, и отрицательным. Все зависит от поведения пациента, страдающего от сердечного заболевания. Мерцательная аритмия сердца и ее прогнозы – это особая тема, требующая детального изучения.

Прогноз при осложнениях зависит от формы патологии и степени поражения ею сердечно-сосудистой системы. Дополнительно учитывается своевременность оказания пациенту врачебной помощи во время приступов мерцательной аритмии. Если у человека отсутствуют другие заболевания, то временное нарушение сердечного ритма практически не отражается на общем состоянии организма. Однако это не значит, что в будущем аритмия не сможет привести к развитию связанных с нею болезней.

Мерцательная аритмия может привести к следующим патологическим состояниям, которые влияют на продолжительность жизни человека:

  1. Сердечная недостаточность, которая характеризуется острым течением. С таким заболеванием пациент может прожить не более 5 лет.

  2. Аритмическая форма дилатационной кардиомиопатии. С данным диагнозом, которым осложняется течение мерцательной аритмии, пациенты в среднем живут от 3 до 7 лет.
  3. Тромбоэмболия. Согласно статистическим данным, люди с таким осложнением живут не больше 4 лет. Минимальная продолжительность жизни после развития болезни ограничивается 1 годом.
  4. Ишемическая болезнь внутренних органов. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача, которые способны улучшить состояние здоровья, то продолжительность его жизни увеличится в среднем до 10 лет.
  5. Инфаркт миокарда. Медики дают пациентам с мерцательной аритмией и осложнением в виде данного заболевания прогноз жизни, который ограничивается 10-20 годами.
  6. Инсульт. С подобным диагнозом человек может прожить еще 5-10 лет.
  7. Закупорка внутрисердечных отверстий. Одно из самых опасных осложнений, при котором больного ожидает летальный исход. Прогноз жизни в этом случае отрицательный.

При составлении прогноза жизни необходимо ориентироваться не на статистически выведенные цифры, а правильность проведения лечения мерцательной аритмии и ее осложнений.

Если человек не сможет справиться с приступом мерцательной аритмии, то его могут ожидать обострение гипертонической болезни, обмороки и остановка сердца.

Осложнения формируются не у всех людей, которые страдают от фибрилляции предсердий. Большому проценту больных удается справиться с заболеванием и избежать тяжелых последствий. Поэтому не стоит рассматривать мерцательную аритмию как приговор.

Как продлить жизнь?


Своевременная адекватная терапия повышает шансы человека на полное избавление от аритмических симптомов и продление жизни на несколько десятилетий. Чтобы улучшить свое состояние здоровья, пациент должен придерживаться правильного образа жизни. Немаловажным является соблюдение специальной диеты, которая включает в себя исключительно полезные для организма продукты питания.

Любой кардиолог подтвердит, что диета играет огромную роль в вопросах улучшения прогноза жизни пациента с мерцательной аритмией. К тому же она благоприятно сказывается на функционировании всех внутренних органов и систем организма.

Диета, которая рекомендована при мерцательной аритмии, требует соблюдения ряда несложных правил и требований:

  • В ежедневном рационе преимущественно должны находиться продукты растительного происхождения.
  • Кушать нужно до 6 раз в день небольшими порциями.
  • Периодически нужно устраивать разгрузочные дни, которые помогают организму избавиться от скоплений токсинов.
  • В меню следует включить продукты, которые обогащены калием, фосфором, кальцием, магнием, витаминами В и D.

Человеку необходимо изменить свой образ жизни, чтобы добиться благоприятного прогноза при лечении мерцательной аритмии. В первую очередь нужно исключить взаимодействие с факторами, которые могут обострить течение патологии. К ним относят тяжелые физические или умственные нагрузки, курение, злоупотребление алкогольными напитками и стрессы.


Особенно важно избегать повышенных эмоциональных нагрузок. Они сказываются на процессах развития приступов мерцательной аритмии. Предупредить их отрицательное воздействие на человека могут аутотренинги, которые помогают добиться эмоциональной разгрузки и полноценного внутреннего покоя. При необходимости врач назначает больному седативные препараты, которые разрешено принимать в течение длительного времени.

Здоровый образ жизни предусматривает не только соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и избегание стрессовых ситуаций, но и включение в свой распорядок дня полноценного отдыха и сна, который занимает не меньше 8 часов.

Ведение правильного образа жизни и периодическое посещение кардиолога способствуют продлению жизни человека с мерцательной аритмией.

Источник: gipertoniya.guru

Общие понятия

Для обеспечения жизнедеятельности сердце должно биться ровно и равномерно. Но в некоторых ситуациях запрограммированный ровный ход биения нарушается.

мерцательная аритмияЖелудочки начинают сжиматься неоднородно и хаотично расширяться. Сердцебиение может доходить до 600 ударов в минуту.


Если такое состояние, называемое пароксизмом мерцательной аритмии, длится свыше 48 часов, итогом может стать ишемический инсульт, повышается риск тромбообразования.

Заболевание является одним из видов наджелудочковой тахикардии.

При этом мерцательная аритмия прогноз жизни дает при отсутствии должной медицинской помощи отрицательный. Она признается одним из самых тяжелых поражений сердечной мышцы.

Ритмичность биения сердечной мышцы обеспечивает сложная цепочка сокращений её различных отделов. На первом этапе осуществляется сокращение предсердий. Далее следует сокращение желудочков. При таком нарушении порядок сокращения предсердий не выполняется в должном стабильном ритме. Они начинают фибриллировать, хаотично передергиваться. Фибрилляция выявляется примерно у 1% людей в возрасте 45-50 лет. С возрастом число поражений повышается. После 60 лет такая патология диагностируется примерно у 5% населения. Диагноз «мерцательная аритмия» устанавливается каждому десятому пациенту старше 80 лет.

Причиной возрастного роста случаев становится склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, во многих случаях развивается ишемическая болезнь.

Варианты смертельного исхода

Можно ли умереть от аритмии сердца? Такой прогноз достаточно вероятен. Медики выделяют несколько вариантов и стадии поражения сердечной мышцы, имеющих различных вероятностный летальный прогноз:

  • Положительный прогноз лечения отличает приступообразное преходящее течение. В этом случае развитие заболевания происходит в первые 6 суток.
  • Свыше 7 дней длится персистирующий вариант течения, при котором роль играет правильно выбранный вариант лечения и общее состояние здоровья человека.
  • В случае развития хронического хода течения эффективность лечения снижается, рассматривается перспектива хирургического вмешательства или электростимуляции.

При определении прогноза учитывается форма протекания:

  • При тахистолической форме (тахиформе) число сокращений желудочков в минуту превышает 90.
  • Нормосистолическая форма подразумевает число сокращений в минуту от 60 до 90.
  • Опасным для предоставления позитивных прогнозов часто становится брадисистолическая форма, когда число сокращений менее 1 в секунду

мерцательная аритмияДля выполнения четкой оценки прогноза дальнейшего развития заболевания обязательно учитывается первопричина нарушения фибрилляции предсердий.

При этом при правильном выборе варианта комплексной терапии продолжительность жизни после установки диагноза может быть достаточно длительной.

Больному не обязательно весь этот срок находиться в стационаре.

Постоянный контакт с лечащим врачом дает возможность проводить мероприятия, необходимые для продления срока жизни в домашних условиях.

Возможность домашнего лечения

Это заболевание при должном уровне лечения имеет достаточно долгосрочный прогноз. Важным условием успешного «сожительства» с таким диагнозом становится серьезное отношение к диагнозу.

В случае, когда в голову не пришло вести правильный образ жизни до диагностирования мерцательной аритмии, важно исключить негативные для общего состояния здоровья факторы:

  • алкоголизм и курение;
  • отсутствие физической активности;
  • соблюдение правильного режима питания

Важно прислушиваться к своему самочувствию. Пропустить приступ практически нереально. Сердце начинает буквально «трепетать», ощущается частое сердцебиение. Может появиться одышка и боль за грудиной.

мерцательная аритмияЕсли ощущения продолжаются дольше 30 секунд, необходимо насторожиться. Лучше всего немедленно вызвать «скорую помощь».

В ситуации, когда приступ по разным причинам прошел самостоятельно без вмешательства медика, в лечебное учреждение требуется обратиться сразу самостоятельно.

Во время приступа часто формируется сгусток крови в предсердиях.

Он блокирует сосуды, может перемещаться в другие отделы артериального тока. Частым осложнением становится инсульт головного мозга.

Риск такого осложнения особенно высок при частых приступах. Тяжелым осложнением мерцательной аритмии становится тромбоэмболия легочной артерии.

Лечащий кардиолог должен немедленно получать информацию о любых изменения в состоянии здоровья для корректировки курса лечения. Острожное отношение к своему здоровью помогает понять, как жить с аритмией сердца, выполняя рекомендации дома, данные лечащим врачом, выполняются неукоснительно.

Даже тот пациент, который уже приобрел навык купирования приступов самостоятельно, должен всегда помнить принцип обязательного обращения к врачу скорой неотложной помощи в случае, когда приступ длится свыше двух часов.

Терапия

Для сохранения высокого уровня жизни требуется также помнить о необходимости обратиться к врачу в случае сохранения плохого самочувствия после завершения очередного приступа мерцательной аритмии любых непривычных симптомов. Они часто могут появиться у пациентов, у которых произошел инсульт или инфаркт.

В этой ситуации важно попасть в тот короткий временной промежуток, в течение которого медики способны предотвратить необратимые повреждения тканей за счет применения адекватной терапии.

Снизить риск появления серьезных последствий позволяет:

  • Проведение эндоваскулярной ангиопластики при блокировке коронарных сосудов.
  • При ишемическом инсульте избежать глобальных последствий позволяет проведенная в течение первых часов тромболитическая лекарственная терапия.

Определить вариант необходимой помощи может только специалист. Процедуры выполняются исключительно в условиях клиники. В стационаре проводится восстановление синусового ритма сердца. Чтобы определить, как бороться с диагнозом мерцательная аритмия сердца, медики рекомендуют обратить внимание на следующие процедуры:

  1. Переведение патологического ритма в нормальный с использованием кардиовертера-дефибриллятора, так называемая электрическая кардиоверсия. Данная болезненная процедура требует обязательного использования обезболивающих препаратов и выполняется только в больнице.
  2. Постоянная мерцательная аритмия позволяет иметь продолжительность жизни достаточно высокую при использовании антиаритмических медикаментозных средств в короткий срок после проявления болезни.

В любом случае мерцательная аритмия лечение требует только с помощью опытных специалистов. При устранении пика обострения с помощью препаратов сегодня чаще всего используется:

  • Амиодарон;
  • Новокаиномид;
  • Пропафенон.

Эти препараты удобны скоростью воздействия и возможность введения перорально. Правильный ритм работы предсердий в большей части случаев может восстанавливать прием указанных лекарственных средств.

Первая помощь

мерцательная аритмияТакое опасное заболевание, как мерцательная аритмия, симптомы имеет многочисленные. Больной может столкнуться со слабостью, головокружением, болью за грудиной, ощущением повышенного ритма сердцебиения.

Часто начинается пароксизмальная аритмия с ростом количества сокращений до 300-600 ударов в минуту. Мерцательный ритм сердца доставляет много неприятных ощущений.

Больному важно обязательно узнать у своего лечащего врача, как восстановить мерцательный сердечный ритм на начальной стадии. Немедленный вызов «скорой» всегда становится лучшим решением, но в ожидании ее приезда можно попробовать оказать себе самую простую первую помощь:

  • При первых проявлениях мерцательного ритма стоит выпить стакан теплой воды, так как частой причиной и провокатором приступа становится обезвоживание.
  • Нельзя пить прохладительные напитки, кофе или алкоголь. В них может содержаться опасный при приступе МА фосфор, уменьшающий количество в организме необходимого для выработки катионов магния.
  • Можно съесть несколько бананов, что снимает недостаток калия. Нехватка этого вещества отрицательно сказывается на успешной работе предсердий. Калий помогут также восстановить помидоры, апельсины и чернослив.
  • К снижению количества калия может приводить избыточно соленая пища. При диагностировании МА желательно вообще перейти на бессолевую диету.
  • Восполнить дефицит магния помогут семена тыквы, миндаль, кедровый и бразильский орех.
  • Дефицит калия успешно восполняет солевая ванна.
  • В некоторых случаях прийти в себя поможет умывание холодной водой или холодная ванна для лица, её выполнение подразумевает наполнение жидкостью раковины. В холодную воды опускается лицо.
  • Рекомендуется попробовать лечь и расслабиться. Многие пациенты говорят о действенности лежания на животе.
  • Часто купировать приступ до приезда «скорой помощи» помогает выполнение дыхательной гимнастики. Во время её проведения выполняется дыхание животом, задействуются мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

В большую их часть входит опасный для работы предсердий кальций. Далее важно начинать принимать препараты от аритмии сердца, и соблюдать рекомендации лечащего врача. Первая помощь медиками должна быть оказана в максимально короткий срок.

Источник: doktora.guru

Несогласованные сокращения

Чтобы быстро и эффективно выталкивать кровь, сердце нуждается в правильных сокращениях. Импульсы в состоянии нормы зарождаются ритмично, отмечается соответствующий процесс в тканях миокарда. Здесь расположен синусовый узел, откуда любого рода сигналы распространяются на желудочки, способствуя их последовательному сокращению через определенный промежуток. Это и есть синусовый ритм.

Когда проведение электроимпульсов нарушается, мышцы предсердий теряют возможность синхронной работы. Они мерцают, трепещут и подергиваются. Почти то же самое происходит и желудочками, Однако они сокращаются более часто.

Кардиограмма при мерцательной аритмии
Кардиограмма при мерцательной аритмии

Беспорядочная работа не приводит к появлению так называемой мерцательной аритмии. Она получила наибольшее распространение сегодня. Вероятность ее возникновения растет по мере старения организма. Фибрилляция предсердий встречается у 1% людей в возрастной группе от 40 до 50 лет. А вот при превышении показателя в 50 лет диагноз обнаруживается у 5%.

Заболевание может выявляться в 10% случаев после 80 лет. Связана такая ситуация с тем, что склерозирование коронарных артерий часто встречаются у пожилых людей. То же самое происходит в дальнейшем сердечных стенок. Формируется ишемия. Ишемическая болезнь и инфаркт в качестве осложнения часто служат провоцирующим фактором МА. Наиболее частой причиной фибрилляции предсердий выступает артериальная гипертензия.

Увеличение давления провоцирует растяжение предсердий. В результате нарушается их просвет. Пороки сердца врожденного и приобретенного характера тоже способствуют развитию фибрилляции. Бывают и причины, которые никак не связаны с сердцем, например, эндокринные нарушения, в частности, патологии щитовидной железы, такие как тиреотоксикоз. Неблагоприятное действие оказывают и злоупотребление алкоголем, генетические особенности.

Симптоматика может быть различной. Некоторые больные говорят, что никакого дискомфорта не чувствуют, и нарушение ритма выявляется у них совершенно случайно по результатам ЕГЭ. Другие пациенты говорят о неритмичных и частых сокращениях, когда ритм доходит до 200 ударов в минуту. При этом чувствуются:

  • одышка;
  • необъяснимая усталость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • чувство беспокойства;
  • понижение артериального давления;
  • боли в груди.
Боли в груди
Боли в груди

Тромбообразование

Ввиду того, что фибрилляция наблюдается приступами, что говорит о пароксизмах, отталкиваются от ощущений пациента, подбирая ему индивидуальную схему лечения. В некоторых случаях пароксизмальная аритмия может принимать постоянный характер. Вероятность осложнений тоже является одним из важных факторов, на который обращают внимание.

Одним из наиболее устрашающих осложнений выступает ишемический инсульт. Люди, которые имеют фибрилляцию предсердий, в 7 раз больше подвержены такому осложнению, нежели пациенты с нормальным ритмом сердца. Это вероятно не только при резких приступах, но и при постоянном их сокращении.

Больные часто считают, что нарушение ритма выступает в качестве следствия инсульта, но на самом деле все наоборот. Именно инсульт является первым симптомом фибрилляции. Просто сердечные проявления не дали еще о себе знать. Участки сердца сокращаются несинхронно, поэтому наблюдаются застойные явления в сердечных камерах. Это создает предпосылки для формирования плотных сгустков тромба.

Когда мышцы сокращаются, тромбы могут вылететь оттуда. Они передвигаются по току крови и попадают в артерии мозга. Атеросклеротическое поражение провоцирует закупорку определенной артерии. В результате ставится диагноз кардиоэмболии.

Тромбообразование
Тромбообразование

Среди всех осложнений тромбоэмболия наиболее часто встречается. Инсульты выступают следствием тромбоэмболии в 91% случаев. Такие инсульты могут быть опасны своими непредсказуемыми последствиями. Вместе с кровотоком тромб может переместиться в периферические артерии верхних и нижних конечностей. Это чревато явлениями ишемии. При отсутствии лечения вероятно даже присоединение гангрены.

В хирургическом отделении пациентам удаляют тромбы, но не всегда удается догадаться, что именно происходит с человеком. МА далеко не все специалисты предполагают при наличии соответствующей симптоматики. В то же время диагностика почти никогда не представляет трудностей.

Достаточно провести электрокардиограмму, чтобы заприметить между сокращениями предсердий неравномерные промежутки. Это и есть ситуации, когда ответ желудочков отличается беспорядочностью. Зубцы, которые имеются у нормального ритма, тоже отсутствуют. Что касается пульса, ориентироваться на него не стоит, так как он не всегда говорит о характере аритмии.

Диагностика и лечение

Чтобы исключить любого рода внесердечные болезни, необходимо тщательно обследовать человека. Речь идет о патологиях, которые могут привести к фибрилляция предсердий. Среди них находятся:

  • алкоголизм;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушение баланса электролитов.
Алкоголизм один из основных симптомов заболевания
Алкоголизм один из основных симптомов заболевания

В последнем случае могут наблюдаться потери калия. Когда внесердечные причины отсутствуют, продолжают дальнейшее обследование, назначают УЗИ сердца. Оно позволяет обнаружить расширение сердечных полостей. В этом случае понятно, что имели место далеко зашедшие изменения, и синусовый ритм вряд ли удастся поддерживать в нормальном состоянии. Соответственно, больному назначают лекарства, которые урежают частоту сердечных сокращений. Чаще всего это бета-адреноблокаторы.

Когда такой пациент имеет в истории болезни хотя бы один фактор риска тромбоэмболии, например, гипертензию, ему требуется разжижающие кровь медикаменты. Примером может быть Варфарин. Но когда имеет место несколько факторов, одним Варфарином не удастся обойтись. Здесь может присоединиться инсульт.

Варфарин
Варфарин

Предусмотрена особая шкала для оценки указанного риска. Когда человеку более 75 лет, и он переносил в прошлом преходящую транзиторную ишемию или инсульт, а в данный момент страдает гипертензией или сахарным диабетом, говорят о необходимости назначения антикоагулянтов непрямого действия.

Указанный класс препаратов заслуживает особого внимания, т. к. он позволяет специалистам проводить антистатическую терапию. Варфарин снижает вероятность развития инсульта на 60%. Также вероятность летального исхода уменьшается благодаря его применению на 25%.

Однако подобрать подходящую схему лечения с его использованием сложно, так как показатели свертываемости необходимо постоянно наблюдать. Вот почему для пациентов и врачей настоящим прорывом стало создание препарата под названием Дабигатран. Эффективность у него такая же, что и у Варфарина, но вероятность развития кровотечения отсутствует.

Дабигатран
Дабигатран

Россияне участвовали в недавнем прошлом мировом исследовании, которое позволило изучать действие препарата. Примерно через полтора года можно рассчитывать на то, что российские клиники начнут его активно использовать. В лечении мерцательной аритмии кроме медикаментов используются и иные методы. К примеру, в некоторых больницах используют электрическую кардиоверсию. Это электроимпульсная терапия, иначе ее называют электрошок. Использование современных препаратов для наркоза позволяет переносить электрошок легко и без каких-либо осложнений

Хирургическая техника лечения фибрилляции под названием катетерная абляция получила широкое распространение в мире. Она основана на особой гипотезе развития аритмии. Если верить ей, в местах впадения легочных вен в предсердие появляются особые муфты. Именно они способствуют формированию патологических импульсов, из-за которых сердце бьется неправильно. Катетерная техника позволяет заблокировать указанные участки, потому волна фибрилляции не распространяется в дальнейшем на предсердия. Операция эта щадящая и проводится в России. Оптимальным возрастом для осуществления такой манипуляции является период до 60 лет.

Важное значение своевременности

Существует большое количество аритмий. Пациенты часто спрашивают, настолько же опасно ли другие разновидности, как мерцательная. На самом деле важное значение здесь имеет хроническое заболевание, которое привело к нарушению ритма. Если пациент довольно молод и у него не имеется органических поражений миокарда, то вряд ли экстрасистолия окажет существенное влияние на его жизнь. Вполне возможно, что он проживет долго.

Если же больной страдает артериальной гипертонией и ишемической болезнью, при этом диагностируется понижение насосных возможностей и функции левого желудочка, то любого рода аритмия является для него нежелательной. Усилия здесь следует направить на лечение заболевания, которое легло в основу аритмии. Параллельно необходимо назначить разжижающие кровь средства.

При первых проявлениях человек может не заподозрить, что с ним происходит. У некоторых больных приступ проходит нередко самостоятельно на протяжении суток. Вот почему пациентам, которые зафиксировали неритмичное сокращение, надо наблюдать за состоянием на протяжении указанного времени. Если нарушение ритма не проходит, следует обратиться к специалисту, не пытаясь самостоятельно лечить дома народными средствами и коньяком.

Если приступ продолжается больше 2 суток, вероятно, что в сердце появился тромб. Восстановить синусовый ритм в такой ситуации намного труднее. Соответственно лучше в первые же часы поехать в клинику, как только побеспокоили симптомы. Срочный вызов скорой помощи необходим людям с одышкой и расстройствами кровообращения, перепадами артериального давления и болью за грудиной.

Перепады давления
Перепады давления

Когда возможна профилактика

О предупреждении сердечных заболеваний надо заботиться заранее. Это ишемическая болезнь и гипертензия, которые предполагают появление фибрилляции. Употребление алкоголем само собой недопустимо. Далеко не все пациенты придерживаются этого правила. Вот почему после Нового года в отделение кардиологии часто попадает много людей со фибрилляцией. Чаще всего это мужчины среднего возраста.

Общий прогноз

Если фибрилляция предсердий приступообразная, нормализовать ее можно без приема медикаментов. Но когда мерцательная аритмия принимает постоянный характер, придется подключать специальную терапию. Она направлена на быстрое купирование приступа. Первые проявления дают о себе знать за несколько лет до перехода в хроническую стадию.

Если проводится оперативное лечение, положительная динамика будет зафиксирована у пациентов без серьезных проблем. Но МА чаще всего выявляется у россиян, которые уже страдают нарушениями в ткани миокарда. Фибрилляция в таком случае говорит об ухудшении состояния под воздействием основной болезни. Осложнения, которые оказывают влияние на прогноз:

  • сердечная недостаточность;
  • появление изменений в камерах сердца;
  • аритмогенный шок.

Если кровь попадет в кровоток, это может привести к эмболии. Аритмическая кардиомиопатия возникает, как следствие сердечной недостаточности. В свою очередь, аритмогенный шок провоцирует резкое понижение давления. При отсутствии лечения вероятна остановка сердца. Но такие осложнения выявляются далеко не у всех пациентов. Бывает, что люди живут долгие годы, не испытывая на себе каких-либо опасных последствий.

Для выявления прогноза при аритмии следует установить первопричину, а также узнать, имеются ли какие-либо еще заболевания в анамнезе. Когда сердечная мышца подверглась существенным изменениям, это считается наиболее опасной ситуацией. Примером может послужить инфаркт с обширной областью поражения, кардиосклероз. У таких пациентов аритмия возникает в короткие сроки и перетекает в сердечную недостаточность. Такое возможно и тогда, когда имеются пороки.

Связь с инсультом

Часто приходится слышать мифы, касательно того, что МА часто приводит к инсульту. Фибрилляция всего лишь повышает вероятность такого осложнения, Но многим людям удается избежать этого. Почему такая аритмия провоцирует инсульт? Если предсердие сокращается в нормальном режиме, кровоток не подвергается нарушениям. Кровь проходит нелинейно по сосудам. Где-то отмечается застойное явление. Именно тут и формируется плотный сгусток крови. Иногда он отделяется от сосудистой стенки и попадает в русло. Такое состояние называется эмболией. При попадании тромба в головной мозг возможен инсульт.

Инсульт
Инсульт

Постоянная форма фибрилляции требует профилактики указанных явлений. Соответственно, больным назначают антикоагулянты, которые рассуждают кровь. Эти медикаменты могут иметь определенные побочное действие, но польза от приема указанных препаратов в данном случае превышает потенциальные риски. Антитромбоцитарные медикаменты составляют особую категорию, так как действуют через понижение агрегации, то есть слипание тромбоцитов. Это аспирин, как классический представитель. Меньше всего оправдан прием ацетилсалициловой кислоты у людей с фибрилляцией.

Еще одна категория средств — это лекарства, влияющие на факторы свертывания. Примером служит Варфарин. Принимая его, необходимо параллельно наблюдать за свертываемостью. Одновременно с этим Варфарин взаимодействует с рядом лекарств и даже пищевых продуктов, в результате чего может меняться его эффективность. По этой же причине необходим тщательный контроль со стороны специалиста при приеме таких лекарств. Продолжительность жизни пациента непосредственно зависит от соблюдения врачебных рекомендаций, особенно если МА приобрела постоянный характер или же пересекла в пароксизмальную форму.

Сколько предстоит жить больному и насколько благоприятный будет жизненный прогноз, способны сказать только специалисты. Они могут дать примерные подсчеты относительно длительности жизни, в соответствии с образом жизни пациента. Чтобы не умереть и прожить как можно дольше лет, ему необходимо научиться прислушиваться к своим ощущениям, а также строго выполнять рекомендации по приему медикаментов. Смерть настигает обычно тех, кто относится безответственно к своему здоровью, несвоевременно проходит диагностику и лечение, а также позволяет себе погрешности в период ремиссии.

Источник: stopvarikoze.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.