Атеросклероз магистральных артерий головного мозга

Васкулярные поражения могут быть различными, но наиболее опасным из них является атеросклероз магистральных сосудов головного мозга. Это не только опасный, но и распространенный недуг. Атеросклероз является хроническим заболеванием.

Зарождение и ухудшение состояния магистральных сосудов происходит задолго до появления кризиса. Во многих случаях люди даже не подозревают о том, что имеют проблемы с мозговым кровообращением, пока у них не начнут проявляться первые симптомы патологии.

Сущность патологических процессов при атеросклеротическом поражении сосудов проявляется в возникновении отложений из холестерина на их стенках, а затем и целых холестериновых бляшек. Это приводит к стенозу церебральных сосудов и нарушению циркуляции крови и питания различных отделов мозга, в зависимости от места локализации закупорки.

Причины атеросклероза

Заболевание имеет целую массу факторов, провоцирующих ведущую причину атеросклероза – возникновение холестериновых отложений.

К таким факторам можно отнести: появление стойкой гипертензии, заболевания сердца и сосудов, злоупотребление алкоголем, табакокурение, высокий уровень липидов в крови, сахарный диабет, излишняя масса тела, гиподинамия, высокий уровень стрессов,вредные привычки в питании, сбои в работе эндокринных желез, возрастной фактор.


Причины атеросклероза

Процессы патогенеза

Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга более распространен, нежели поражение кровеносных элементов, находящихся вне черепной коробки. Возникает это по причине особенностей строения сосудов головного мозга.

Стенки церебральных артерий головы намного тоньше, чем у других артерий, поэтому здесь атеросклероз прогрессирует стремительнее и поражает большие по объему участки.

Холестериновые отложения, образующиеся в разных отделах магистральных артерий, также имеют свои особенности. Например, атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы отличается фиброзными и стенозными новообразованиями.

Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга


В магистральных сосудах бляшки содержат меньше липидных единиц и больше коллагеновых, а каротидные – имеют примерно одинаковый уровень включений коллагена и жиров.

При повреждении целостности бляшек, содержащих много липидов, высок риск их разрыва или полного отрыва от стенки сосуда. Это грозит развитием: ишемической болезни сердца, атеротромботического инсульта, тромбоэмболии.

Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга когда появляется

Признаки патологии

При возникновении атеросклероза церебральных артерий, у человека появляются сопутствующие симптомы. Первые признаки больные не идентифицируют с сосудистыми проблемами, а поэтому на начальном этапе развития заболевания не обращают внимания на патологию, что приводит к усугублению симптоматики.

Среди признаков заболевания можно назвать:

  • появление сильной головной боли, возникновение приступов слабости и головокружения. При этом головная боль типичная, приступами, она может появиться в любой момент, независимо от времени дня и ночи. Сила головокружений также отличается – от легкого недомогания до потери сознания;

атеросклероз магистральных сосудов головного мозга симптомы

  • шум в ушах – дискомфортные ощущения то появляются, то исчезают, могут усиливаться при наклонах головы, во время приступов головной боли и головокружений;
  • постоянная слабость – от нее наступает быстрая утомляемость, возникает чувство непреодолимой сонливости, сохраняющееся весь день. Больные мучаются бессонницей, часто пробуждаются;
  • если атеросклероз церебральных сосудов поразил экстракраниальный уровень артерий, то люди могут страдать даже непродолжительной амнезией;

атеросклероз магистральных сосудов головного мозга симптоматика

  • эмоциональные расстройства – пациенты становятся слишком плаксивыми или пассивными, их мучает тревожность, страхи, подозрительность;
  • неврологические отклонения, проявляющиеся в поведенческих нарушениях, проблемах с движениями.

Стадии атеросклероза

Всемирная организация здравоохранения разработала классификацию заболевания, согласно которой можно выделить три стадии развития.

Первая стадия при атеросклерозе маг. сосудов характеризуется незначительными нарушениями. Ее называют стадией липидного пятна. Липидные пятна, как правило, никак себя не проявляют, поэтому пациенты даже не подозревают о таких нарушениях.


Стадии атеросклероза

Если смотреть на пятно под микроскопом, оно может выглядеть в виде полоски или круглой точки, которая лишь незначительно возвышается над поверхностью, а иногда даже сливается с ней полностью.

Вторая стадия носит название фиброзной бляшки. В этом случае холестериновое отложение не просто появляется на стенке артерии, а существенно выступает с ее стенки в просвет кровеносного сосуда. Это нарушение уже можно классифицировать как заболевание.

Внешне бляшки представляют собой отложения светлого цвета – от белого до желтого с перламутровым блеском. Они имеют овальную или круглую форму, различную высоту и протяженность по сосуду. Внутри такая бляшка содержит определенное количество липидов, а вот поверхность затягивается фиброзной или коллагеновой оболочкой.

Стадии атеросклероза как проявляеются


Если такая бляшка перекрывает до 60 процентов просвета сосуда, то нарушений в состоянии здоровья от нее не наблюдается и человек чувствует себя удовлетворительно. При закрытии просвета более чем на 60 процентов уже существенно страдает кровообращение, мозговое вещество ощущает дефицит питания и кислорода.

На третьей стадии развития заболевания у человека появляются сложные бляшки. Это отложения с кровоизлияниями – гематомами, кальцинозом, а также такие, которые провоцируют язвы на стенках сосудов. При переходе патологии со второй на третью стадию, у человека появляется риск возникновения инфаркта, инсульта, эмболия (изменения направления кровотока).

Диагностика

Атеросклероз маг. сосудов диагностировать непросто. Пациенту с проблемами со здоровьем нужно проконсультироваться с врачом, провести аппаратную диагностику патологии.

Диагностика болезни на первом этапе включает общий осмотр больного и сбор общих данных. В дальнейшем больному предстоит пройти ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. Дополнительно врач порекомендует магнитно-резонансную томографию, уточняющую картину нарушений мозгового кровоснабжения.

Консервативная терапия

При выявлении незначительной степени атеросклеротических изменений магистральных сосудов, пациентам необходимо длительное лечение, причем назначены будут не только лекарственные препараты. Пациенту необходимо:

Консервативная терапия атеросклероза


  • поменять образ жизни, включить в свой распорядок дня физическую активность;
  • избавиться от вредных привычек;
  • обогатить рацион зеленью, фруктами, молочными продуктами.

Медикаментозные препараты для пациентов будут назначены из различных групп:

  • в качестве антиагрегантных препаратов можно принимать Кардиомагнил или Плавикс;
  • для разжижения крови подойдет средство Сулодексид;

атеросклероз магистральных сосудов головного мозга лечение

  • для улучшения периферического кровообращения в головном мозге пациентам рекомендована никотиновая кислота;
  • для активизации коллатерального сообщения можно принимать Актовегин;
  • с целью нормализации уровня холестерина больным рекомендован Крестор, также можно принимать никотиновую кислоту.

Этот перечень лекарственных средств является лишь примерным и наиболее часто используемым. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния, стадии заболевания список медикаментозных препаратов может быть скорректирован.


атеросклероз магистральных сосудов головного мозга лекарства

Кроме того, больным рекомендован длительный прием ацетилсалициловой кислоты, которая снижает угрозу появления тромбов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заболевания выполняется в том случае, если консервативные методы лечения неэффективны, а атеросклеротическое поражение сосудов захватывает просвет артерии головного мозга все больше и больше. Оперативное лечение артерии мозга проводят только в том случае, если поражено не более трех магистральных сосудов. При тотальном поражении хирургия оказывается неэффективной.

Врачи могут выполнить два типа операции – первая выполняется через небольшой прокол, а вторая – через разрез. При эндоваскулярном оперативном вмешательстве можно вылечить даже запущенный атеросклероз. Оперативное вмешательство проходит путем введения катетера через бедренную артерию и установки его в проблемный магистральный сосуд головного мозга.

атеросклероз магистральных сосудов головного мозга хирургия

Стент – так называется конструкция – представляет собой сетчатую пружинку, которая под своей инерцией вдавливает холестериновую бляшку в стенки сосуда.


Классическое оперативное вмешательство предполагает шунтирование артерии мозга или протезирование сосуда другим, здоровым участком артерии. После проведения операции, пациентам рекомендовано принимать таблетки для разжижения крови, соблюдать диету, кушать меньше продуктов, содержащих высокий процент жиров.

атеросклероз магистральных сосудов головного мозга хирургическое лечение

Как только закончится период послеоперационной реабилитации, больному разрешено добавлять дозированные физические нагрузки. Рекомендовано наблюдаться у врачей-специалистов, раз в год проходить обследование магистральных сосудов.

Прогноз на выздоровление

Атеросклероз магистральных артерий головы является тяжелой патологией кровеносной системы головного мозга. Поскольку болезнь протекает бессимптомно, то многие пациенты узнают о нем уже на второй или третьей стадии развития, когда произошли обширные повреждения головного мозга.

Статистические данные по прогнозу атеросклероза мозга неутешительные: у половины больных в зрелом возрасте (до 55 лет) заболевание осложняется ишемическим инсультом по причине резкого стеноза одной из магистральных артерий. Половина инсультников либо умирает, либо остается с тяжелой инвалидностью.


атеросклероз магистральных сосудов головного мозга прогноз

Более восьмидесяти процентов больных с атеросклерозом головного мозга имеют хронические нарушения кровообращения, а треть таких пациентов также постигает инсульт. И лишь у пяти процентов пациентов атеросклеротическое поражение магистральных сосудов головного мозга проходит незаметно, не подавая симптомов заболевания и не провоцируя резких ухудшений.

Источник: nevrology.net

Причины появления атеросклероза

Причины возникновения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга могут быть разнообразными. Однако для всех липидных отложений, вне зависимости от того где именно находится бляшка атеросклеротического типа, существуют следующие провоцирующие факторы:


  • Уровень артериального давления повышен и наблюдается на протяжении длительного промежутка времени;
  • Курение и алкоголь. Поскольку они являются еще одним фактором, провоцирующим АД отклоненное от нормы;
  • Повышенный уровень холестерина в крови;
  • Ожирение любых степеней и вредные пищевые привычки;Атеросклероз магистральных артерий головного мозга
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Отсутствие физических нагрузок и сидячий образ жизни;
  • Частое нахождение организма в состоянии стресса;
  • Возрастные изменения (у мужчин после 40-ка лет, у женщин — после 50-ти).

Патогенез атеросклероза магистральных артерий

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы встречается в несколько раз чаще, нежели атеросклероз интракраниальных сосудов мозга.

Атеросклероз маг. артерий имеет свои качества и отличия в виду определенных особенностей строения артерий головного мозга:

  • Стенки магистральных артерий головного мозга гораздо тоньше, нежели стенки сосудов других органов. Благодаря этому атеросклероз развивается быстрее и имеет более обширное поражение участков за определенное время, в сравнении с другими сосудами органов;
  • Стенки артерий данного отдела не имеют мышечно-эластичного слоя;
  • В магистральном отделе хорошо развита эластическая мембрана, которая содержит большое содержание гладкомышечным и эластических волокон.

Также существуют определенные особенности бляшек атеросклеротического типа, которые образуются в магистральных отделах головного мозга:

  • Атеросклероз каротидных артерий на экстракраниальном уровне образовывает бляшки, которые по свой структуре более фиброзны и стенозны, а также нестабильны по отношению к бляшкам образованным в других артериях;
  • Бляшки находящиеся в магистральных артериях имеют гораздо больше коллагена и гораздо меньше липидов, нежели бляшки других отделов;
  • Каротидные бляшки имеют большое количество неодинаковых частей в структуре (гетерогенность).

Пути повреждения бляшек атеросклеротичного типа в магистральных артериях

  • Разрыв бляшек с высоким содержанием липидов. Приводит к артериальной эмболие, атеротромботическим инсультам и развитию ишемического заболевания сердца;
  • Повреждение бляшек с последующим возникновением гематом или вскрытием (диссекцией). Чаще всего связано с систолическими ударами крови.Разрыв бляшек

Симптомы

Атеросклероз магистральных артерий головы имеет следующие сопутствующие симптомы:

  • Появляется головная боль, а также нередки случаи головокружений. Головная боль может находить приступами, при этом она возникает вне зависимости от времени суток. Головокружения имеют различную интенсивность — от легких до тяжелых обмороков (в зависимости от степени заболевания);Неврологические расстройства
  • Шум в ушах;
  • Бессонница, частые пробуждения среди ночи, быстрая переутомляемость и чувство сонливости на протяжение всего дня;
  • Атеросклероз магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне также может проявляться в снижении кратковременной памяти;
  • Эмоциональная нестабильность, которая проявляется в плаксивости, пассивности, постоянной тревожности и подозрительности;
  • Неврологические расстройства, которые охарактеризованы нарушением речи, поведения и походки.

Диагностика атеросклероза

Диагностировать магистральный атеросклероз в домашних условиях невозможно, необходимо обратиться к врачу. Лечащий доктор определит место и степень поражения артерий, характер и выраженность бляшки атеросклеротического типа, уровень разрастания соединительной ткани, уровень холестерина в крови и т.д.

Диагностика начинается с общего осмотра пациента и составления анамнеза, после этого больного отправляют на анализы и УЗИ головного мозга. Для того, чтобы картина при атеросклерозе экстракраниальных артерий была более точной, врач может назначить дополнительные исследования — рентген головного мозга и МРТ.

МРТ

Лечение

Вы выявили и определи что это атеросклероз магистральных сосудов головного мозга, далее последует длительное лечение. Проводить улучшение состояния здоровья необходимо комплексно, одних лекарственных препаратов, которые прописал доктор будет недостаточно.

Для того, чтобы избавиться от данного заболевания вам необходимо поменять некоторые привычки и изменить ваш образ жизни, а именно:

  • Вести более активный и подвижный образ жизни:Диета
  • Отказаться от вредной пищи с высоким содержанием жира;
  • Бросить курить/употреблять алкоголь;
  • Сесть на диету, которая будет содержать в себе много овощей, фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы.

В качестве медикаментозного лечения, обычно назначают следующие препараты:

  • Агнтиагрегантосодержащие средства — плавикс, кардиомагнил и т.д.;
  • Препараты, которые направлены на разжижение крови — сулодексид и т.д.;
  • Средства, которые улучшают переферическое кровообращение. Наилучшим препаратом в этой категории является никотиновая кислота;
  • Препараты направленные на усиление и улучшение коллатерального кровообращения — алковегин, солкосерил;
  • Лекарственные средства, которые помогают снизить уровень холестерина в крови — никотиновая кислота, крестор;
  • Также могут быть назначены анальгетики, которые помогают устранить болевые ощущения.

На этом список препаратов не заканчивается и варьируется в зависимости от степени и особенностей поражения. Также могут назначить ацетилсалициловую кислоту (снижает риск образования тромбов), которую необходимо будет принимать на протяжение всей жизни.

Лекарственными препаратами выздоровление не ограничивается, также могут назначить хирургическое вмешательство. Например, если бляшка атеросклеротического типа уменьшила просвет артерий вполовину, то больного консультируют и назначают оперативное хирургическое вмешательство.

Источник: MyHolesterin.ru

Этиология явления

Причин, провоцирующих развитие атеросклероза магистральных сосудов в любой части тела довольно много. Самые распространенные причины этой болезни:

  • Атеросклероз магистральных артерий головного мозгарегулярное и продолжительное повышенное АД;
  • злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями, что также провоцирует развитие гипертензии;
  • повышенное содержание в крови холестерина и глюкозы;
  • сахарный диабет;
  • сбои в работе эндокринных органов;
  • избыточный вес и диагностирование ожирения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • воздействие стрессовых ситуаций, эмоциональные нагрузки;
  • возрастной фактор (у мужчин после 40 лет, у женщин – после 50 лет);
  • неправильное питание.

Симптомы магистрального атеросклероза

Проявления магистрального атеросклероза артерий головного мозга зависят от того, кровеносные сосуды каких органов поражены. Стеноз головных и шейных артерий характеризуется следующими симптомами:

  1. мигреневые головные боли и головокружения;
  2. шум и звон в ушах;
  3. обмороки;
  4. нарушение сна, пробуждение и невозможность уснуть среди ночи, чувство недосыпания по утрам и усталость в течение дня;
  5. проблемы с кратковременной памятью;
  6. психо-эмоциональные нарушения – повышенная тревожность, беспричинная плаксивость, раздражительность, нервозность;
  7. нарушение координации движений, походки, речи;
  8. нарушение зрения.

Диагностика атеросклероза магистральных сосудов


Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Атеросклероз магистральных артерий головного мозгаОбщий и биохимический анализ крови. Пациенту необходимо натощак сдать требуемое количество крови для постановки точного диагноза. Возможно других исследований может и не понадобиться. На основе общего анализа крови и биохимического исследования определяют содержание в крови холестерина, глюкозы, липопротеидов и триглицеридов.
  • Атеросклероз магистральных артерий головного мозгаУльтразвуковое исследование. УЗИ шейных артерий позволяет определить патологические изменения сосудов, снабжающих кровью мозг и шейные мышцы. Также оценивается качество кровообращения в кровеносных сосудах, скорость и направление движения крови. Также дается оценка и характеристика атеросклеротической бляшки – её месторасположение и составляющих веществ тромба.
  • Атеросклероз магистральных артерий головного мозгаМагнитно-резонансная томография. Для уточнения полученного диагноза, с целью точного определения места нахождения бляшек назначают МРТ головы, шеи, конечностей. На снимках чётко фиксируется состояние сосудов, степень закупорки просветов, наличие или отсутствие блях и их размеры, а также другие сопутствующие патологии.
  • Атеросклероз магистральных артерий головного мозгаАнгиография. Ангиография позволяет определить качество циркуляции крови и нарушение кровотока в сосудах методом рентгенограммы с введением в сосуды специальных контрастных веществ. Ангиография стеноза сосудов ног позволяет также диагностировать закупорку просвета вследствие разрастания фиброзной ткани или при воспалении тканей.

Как лечить сосуды головного мозга?

Для лечения магистрального типа заболевания применяют комплексную терапию с сочетанием медикаментозного лечения, специальной диеты, физических упражнений, соблюдения здорового образа жизни.

Лекарственные препараты


Медикаментозное лечение при магистральном атеросклерозе кровеносных сосудов назначается:

  1. Атеросклероз магистральных артерий головного мозгадля предупреждения образования тромбов – агнтиагреганты – Кардиомагнил, Плавикс, Тромбо-Асс;
  2. для разжижения крови – Флогэнзим, Сулодексид;
  3. для улучшения циркуляции крови в периферической системе – Никотиновая кислота, Алпростан, для коллатеральной циркуляции – Актовегин, Солкосерил;
  4. для снижения ровня холестерина – Торвакард, Крестор и др.;
  5. симптоматическое лечение – для купирования болевых ощущений назначают анальгетики, для снятия воспалительных процессов – НПВС;
  6. с целью профилактики нарушения свертываемости крови назначается пожизненный прием Аспирина.

Цены на лекарственные препараты, назначаемых для лечения магистрального склероза артерий головы:

  • Актовегин – от 598 руб.
  • Нейромидин – от 1158 руб.
  • Розувастатин от 230 до 780 руб.
  • Аторвастатин – 115-670 руб.
  • Симвастатин – от 70 до 370 руб.
  • Фенофибрат – в виде капсул стоит от 900 руб., таблетки – от 800 руб.
  • Препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты – аспирин-кардио, Ацекор-кардио, Полокард и др. – от 80-370 руб.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда медикаментозная терапия не привела к нужному результату, при сужении стенок сосудов на 50%, то лечение атеросклероза МАГ, проводится методом хирургического вмешательства. Для удаления атеросклеротических тромбов используют следующие типы операций:

  1. Атеросклероз магистральных артерий головного мозгаУстранение тромбоза методом открытой операции или малоинвазивным эндоваскулярным методом путем ввода специальных инструментов через небольшие проколы или надрезы.
  2. Имплантация в сосуды специальных стентов, которые предохраняют стенки сосуда от сужения и закупорки.
  3. Протезирование – замена поврежденного участка сосуда протезом.

Диеты и правильное питание

Диета при патологии магистральных сосудов направлена на снижение в организме холестерина низкой плотности. Питание при магистральном атеросклерозе сосудов мозга раздельное, дробное, по 5-6 раз в день небольшими порциями. Все блюда готовят на пару, в отварном или запеченном виде, с добавлением минимального количества соли.

Запрещённые при болезни продукты:

  • жирные мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса – свиное, куриное, утиное;
  • колбасные копченые изделия;
  • желтки куриного яйца;
  • молочные продукты с большим содержанием жира (сметана, сливки, сыры);
  • макароны, каши из манной крупы и цельного риса;
  • различные специи и соусы, майонез;
  • грибы в любом виде, щавель, редис;
  • сдобные и кондитерские изделия (торты, пирожные, мороженое, шоколад);
  • крепкий кофе, какао, чай.

Разрешенные при болезни продукты:

  • овощные, молочные супы;
  • супы-пюре;
  • нежирные мясо, птица, рыба и морепродукты;
  • яйца (всмятку или омлеты из белков);
  • низкокалорийное молоко, кисломолочные продукты, нежирный сыр;
  • овощи и фрукты;
  • злаковые.

ЛФК – несколько простых упражнений на каждый день

Специально подобранный комплекс ЛФК улучшает периферическую циркуляцию крови, восстанавливает моторику, работу сердечно-сосудистой системы, ускоряет метаболизм и сжигание холестерина. Вот несколько несложных упражнений для поддержания здоровья:

  1. Встать прямо, ноги вместе. Согнутые руки опустить на плечи, затем медленно поднимая руки вверх, поднять голову, вытянуть спину и сделать вдох. На выходе все действия провести в обратном порядке. Проделать упражнение 4-5 раз.
  2. Встать прямо, одной рукой держаться за спинку стула. Поочередно поднимать 4-5 раз на 90% от земли выпрямленные в колене ноги, тело и голову держать прямо. Ногу поднимают на выдохе, опускают на вдохе.
  3. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. На выдохе медленно наклонять туловище поочередно то в одну, то в другую сторону. На вдохе – исходное положение. Повтор 4-5 раз в каждую сторону.

Чем опасен атеросклероз МАГ?

Нарушения процесса поступления крови в головной мозг из-за стеноза крупных сосудов очень серьезно влияет на здоровье человека и может привести к необратимым последствиям. Наиболее распространенными осложнениями магистрального стеноза являются следующие патологии:

  • сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
  • острая кислородная недостаточность в мозговых клетках и тканях;
  • дистрофические изменения структуры мозговых полушарий и атрофирование пораженных частей мозга;
  • разрыв артерий и сосудов, инсульт;
  • острая непроходимость сосудов из-за полной закупорки просвета тромбом;
  • ухудшение умственных способностей;
  • потеря памяти, слуха, зрения;
  • смертельный исход.

Источник: inBrain.top


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector