Брахиоцефальные артерии анатомия


Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения. которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Веллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.


Если в одном из сосудов образовалась какая-либо патология, она может привести к нарушению работы остальных, что в итоге чревато инсультом .

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА

Брахиоцефальные артерии что это такоеУЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы. деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе возникновения атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

Особенности


Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Брахиоцефальные артерии что это такоеУвеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.


При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия .

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов. расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  1. высокую информативность;
  2. оперативность исследования;
  3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
  4. безболезненность процедуры.

УЗДС БЦА более информативно, чем обычное УЗДГ брахиоцефальных сосудов.

Во время исследования на мониторе формируется изображение аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд. в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Показания к проведению

Показанием для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

Брахиоцефальные артерии что это такое


  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации;
  • предоперационное обследование.

Прямым показанием к проведению исследования являются следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • сердечные патологии;
  • травмы шеи;
  • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Подготовка

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов. Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов.

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека.

Как проводится


Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

Никаких дискомфортных ощущения во время исследования не возникает. по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного, знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут. после которых вы получите расшифровку.

Результатом сканирования является расшифровка полученной информации, распечатанная с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить соответствуют ли сосуды анатомической норме. есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач, при необходимости, назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:


  1. характера кровотока;
  2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  3. толщины стенки;
  4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на три);
  5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

На основании 3 последних индексов судят о проходимости сосуда.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр.

Брахиоцефальные артерии что это такоеТакже в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях. Также может производиться оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела.


Можно резюмировать, что УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

No related posts.

Атеросклеротические изменения брахиоцефальных артерий

Атеросклероз на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Патологическим изменениям поддаются все сосуды человеческого организма, но атеросклероз брахиоцефальных артерий занимает особое место.

Еще несколько десятков лет назад он считался уделом людей пожилого возраста. В наше время им страдают люди молодого возраста, а случаи заболевания значительно участились. Ситуация осложняется тем, что заболевание является фактором риска развития инсультов, приводящих к потере работоспособности.

Анатомия сосудов

Брахиоцефальные артерии – крупные сосуды, снабжающие кровью верхний плечевой пояс и все структуры головы, включая головной мозг.

Брахиоцефальные артерии что это такое

Если рассматривать справа налево, они отходят от дуги аорты в таком порядке:

  • плечеголовной ствол;
  • левая общая сонная артерия;
  • левая подключичная артерия.

Плечеголовной ствол дает начало правой общей сонной и подключичной артериям. Общие сонные артерии раздваиваются, образуя внутреннюю и внешнюю сонную артерии. Первая несет кровь к головному мозгу, вторая – к мягким тканям головы.

После выхода из грудной полости от правой и левой подключичной отходят две позвоночные артерии. Они питают основание мозга. Такое сложное строение дает возможность при стенозе одних сосудов компенсировать кровоснабжение мозга путем перераспределения кровотока.

Этиология и патогенез заболевания

Атеросклероз БЦА является полиэтиологическим заболеванием. Это значит, что в его развитии принимают участие несколько факторов риска. К основным из них относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • постоянные психоэмоциональные нагрузки;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • ожирение;
  • нарушение липидного баланса.

В механизме развития атеросклероза кровеносных сосудов основную роль играет накопление жиров в эндотелиальных клетках сосудов и межклеточном пространстве – формирование липидных пятен и липидных полосок.

Затем в результате работы иммунной системы липиды накапливаются на поверхности сосудистой стенки, активизируются ростовые процессы, формируется фиброзная бляшка и частичный стеноз сосудов. Ее частицы могут отрываться и закупоривать более мелкие артерии, а на поврежденной поверхности формируются тромбы, препятствующие кровотоку.

Клиническая картина


Внешние симптомы, которые характеризуют атеросклероз брахиоцефальных артерий, проявляются в тех случаях, когда стеноз превышает 75% просвета сосудов. Такое сужение считается клинически значимым. Клиническая картина заболевания довольно неспецифична, что может обуславливать диагностические ошибки и неправильное лечение. Основные симптомы атеросклероза БЦА включают:

Брахиоцефальные артерии что это такое

  • общую слабость;
  • головокружение;
  • шум в ушах и голове;
  • снижение умственных способностей;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с концентрацией внимания.

Сами по себе эти признаки проявляются очень редко. Как правило, у пациентов диагностируется повышенное АД, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие заболевания, сопровождающиеся стенозированием кровеносных сосудов.

На поздних стадиях возникают выраженные расстройства когнитивных функций, частые транзиторные ишемические атаки, острые нарушения мозгового кровообращения.

Дополнительное обследование

Так как симптомы заболевания неспецифичны, поставить правильный диагноз и назначить полноценное лечение невозможно без применения дополнительных методов обследования. Кроме общеклинических анализов, пациентам с подозрением на атеросклероз БЦА проводят:

  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое сканирование сосудов шеи;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография.

В биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сосудов шеи. Более информативным считается дуплексное
сканирование. Оно позволяет визуализировать имеющийся стеноз, а также измерить скорость кровотока. С помощью этого метода точно диагностировать можно только атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. О состоянии сосудов внутри черепа судят косвенно.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать сосуды головного мозга, установить место, где располагается стеноз, оценить степень нарушения кровотока. При необходимости можно сделать прицельное сканирование и рассмотреть

Брахиоцефальные артерии что это такое интересующую область более детально.

Ангиография – рентгенологический метод исследования, который требует контрастирования сосудов. Из-за этой особенности применяется несколько реже.

Лечебная тактика

В зависимости от того, насколько выражены симптомы поражения брахиоцефальных артерий, лечение атеросклероза может быть консервативным и оперативным. В качестве дополнения применяется лечение народными средствами.

Консервативные меры

Лечение консервативными методами применяются при отсутствии клинических признаков заболевания или слабой их выраженности. Для достижения оптимального результата оно должно включать:

  • изменение рациона;
  • избавление от вредных привычек;
  • профилактику гиподинамии;
  • прием медикаментов.

Пациенту с атеросклерозом необходимо ограничить количество употребляемых жиров животного происхождения:

  • сала;
  • жирных сортов мяса;
  • сливочного масла;
  • сметаны;
  • яичных желтков.

Их необходимо заменить мясом кролика, индейки или курицы. Недостаток жиров восполняют маслами растительного происхождения. Из рыбных продуктов предпочтение отдается жирным сортам рыбы. Кроме того, нужно следить за достаточным количеством клетчатки в рационе. Доказано, что такое питание существенно влияет на показатели липидов крови.

Из вредных привычек наибольшую роль в развитии атеросклероза играет курение и недостаточная двигательная активность. При отсутствии противопоказаний пациенты должны заниматься ходьбой, плаванием, лечебной физкультурой не реже 3-4 раз в неделю. Длительность занятий – около 30 минут.

Брахиоцефальные артерии что это такое Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, которые снижают холестерин и влияют на состояние сосудистой стенки.

Из первой группы чаще всего применяются статины – Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин. Основная их задача – нормализация липидного состава крови. Кроме того, они положительно влияют на стабильность атеросклеротической бляшки, а при длительном применении способствуют ее обратному развитию, тем самым уменьшая стеноз.

Из сосудистых препаратов хороший эффект дает применение Винпоцетина, Кавинтона, препаратов гингко билоба и никотиновой кислоты. Они не способны повлиять на стеноз, но благодаря расширению сосудов улучшают кровоток в зоне поражения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение атеросклероза проводится в таких случаях:

  • наличие выраженных симптомов, отрицательно сказывающихся на работоспособности;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • развитие осложнений.

В зависимости от ситуации, хирурги применяют несколько вариантов операций.

  1. Стентирование – установка специального устройства – стента, в зоне поражения. Он расширяет просвет сосуда и нормализует кровообращение.
  2. Шунтирование – создание альтернативного пути кровотока, в обход сужения.
  3. Открытое вмешательство, суть которого – в удалении бляшки или участка сосуда, где образовался стеноз.

Заключение

Изменения, происходящие в брахиоцефальных сосудах при атеросклерозе, необратимые. Поэтому лучшее лечение для этого заболевания – профилактика. Она заключается в правильном питании, адекватном двигательном режиме, отсутствии вредных привычек. Эти мероприятия не требуют особых усилий и финансовых затрат, но они способны принести огромную пользу для здоровья, предупреждая появление множества заболеваний.

Почитать еще по теме:

Брахиоцефальные артерии что это такоеБрахиоцефальные артерии что это такое Важная информация об атеросклерозе сосудов и холестериновых бляшках

Брахиоцефальные артерии что это такоеБрахиоцефальные артерии что это такое Как проявляется такое заболевание сердца как атеросклероз

Брахиоцефальные артерии что это такоеБрахиоцефальные артерии что это такое Как предотвратить и лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей

Брахиоцефальные артерии что это такоеБрахиоцефальные артерии что это такое Как развивается и лечится атеросклероз сосудов печени

Брахиоцефальные сосуды: методы исследования

September 10, 2016

Иногда внешне человек выглядит совершенно здоровым, но чувствует постоянную слабость и испытывает частые головокружения. Опытный врач в этом случае заподозрит недостаточное кровоснабжение головного мозга и предложит обследовать брахиоцефальные сосуды. Как проходит такое обследование и чем угрожает человеку подобное состояние?

Брахиоцефальные артерии что это такое

Что такое брахиоцефальные артерии?

Речь идет о магистральных сосудах, участвующих в кровоснабжении мягких тканей головы и головного мозга. Чтобы мозг получал необходимое количество крови, в его снабжении задействованы сонная, брахиоцефальная и левая ветвь подключичной артерии. Но именно брахиоцефальные сосуды играют основную роль в этом важном процессе. Две другие артерии можно считать дополнительными путями кровоснабжения, но в случае отказа основного с поставленной задачей они не справятся.

Что такое Веллизиев круг?

Сонная, брахиоцефальная и левая ветвь подключичной артерии у основания мозга образуют замкнутый круг, именно он называется Веллизиевым. Круг отвечает за равномерное обеспечение всех отделов головного мозга свежей кровью. В него включены артерии, снабжающие кровью правую часть плечевого пояса. При нарушении проходимости какой-то части круга вся система вынуждена перестроиться, в результате чего нарушается равномерное распределение крови. Подобное нарушение мозгового кровоснабжения может иметь очень серьезные последствия, например привести к инсульту.

Что такое атеросклероз?

Очень часто брахиоцефальные сосуды страдают от атеросклероза. Это заболевание относят к хроническим процессам. Оно выражается в отложении холестериновых атероматозных бляшек в просвете сосуда. Бляшки ведут к разрастанию соединительной ткани и кальцинозу эластичных стенок, в результате чего сосуд деформируется, сужается, а иногда полностью закупоривается.

Брахиоцефальные артерии что это такое

Медицина различает два вида заболевания:

  1. Нейростенозирующий. то есть атеросклероз, при котором холестериновые бляшки растут в длину, не перекрывая просвет сосуда.
  2. Стенозирующий. то есть атеросклероз с поперечным разрастанием бляшек. Этот вид более опасен, так как может полностью перекрыть кровоток.

Лечение атеросклероза зависит от вида и стадии заболевания.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть причину плохого самочувствия пациента, врач назначает исследования брахиоцефальных сосудов. Для этих целей используют современную аппаратуру, которая не связана с рентгеновским облучением, например, УЗИ и УЗДГ или магнито-резонансную ангиографию, при которой используется контрастное вещество и рентген.

Проведение обследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов считается оптимальным методом исследования. Ультразвуковые волны позволяют определить и анатомическое состояние, и степень проходимости артерий. Процедура предельно проста и не требует от пациента сложной подготовки. Обследование проводится специальным аппаратом. Пациента укладывают на кушетку, под шею подставляют валик. По требованию диагноста голову необходимо поворачивать в сторону, противоположную датчику.

Брахиоцефальные артерии что это такое

В недавнем прошлом брахиоцефальные сосуды обследовали только методом доплеографии. Доплер позволял определить направление и скорость потока крови, но структурные изменения сосудистых стенок оценить был не в состоянии. Датчик посылал волну, которая отражалась от элементов крови. Даже при своем несовершенстве методика спасла множество человеческих жизней, позволив вовремя восстановить кровоснабжение головного мозга. При проведении УЗДГ брахиоцефальных сосудов на дисплее отображался график и спектр, а не изображение артерий. Таким образом, диагност получал неполную информацию о состоянии пациента.

Многие врачи и сегодня используют метод «слепой доплеографии», поскольку он не требует больших затрат ни от медицинских учреждений, ни от пациентов. Метод выявляет только грубые нарушения, но занимает мало времени. Если во время исследования брахиоцефальных сосудов выявляются серьезные проблемы, то пациент получает дополнительное назначение на дуплексное или триплексное сканирование.

Брахиоцефальные артерии что это такое

Дуплексное сканирование

В основе этого вида обследования сосудов шеи и головы также лежат ультразвуковые волны. Дуплексным метод называют благодаря тому, что он сочетает двухмерное УЗИ с режимом Доплера. Методика позволяет увидеть не только график и спектр движения, но и получить двухмерную картинку брахиоцефального сосуда. На экране видны особенности строения сосудов и тканей. Для удобства движение крови по артериям представлено красным цветом, а венозная кровь – синим.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов оценивает следующие параметры:

  • объем потока крови;
  • скорость продвижения её по сосудам;
  • особенности строения артерий и вен;
  • препятствия на пути кровотока;
  • состояние прилегающих тканей.

Метод позволяет определить ряд сосудистых патологий брахиоцефальных артерий, в который входят: атеросклероз, различные васкулиты, ангиопатия, аномалии строения, деформации сосудов, аневризмы, соединяющие фистулы между венозным и артериальным кровотоком, тромбозы и многое другое.

Брахиоцефальные артерии что это такое

Триплексное исследование

Вы думаете, речь идет о революционном прорыве в области исследования сосудов шеи и головы? На самом деле вся разница заключается только в количестве режимов оценки. На экране во время дуплексного обследования 2 режима оценки, а во время триплексного – 3. Врачу может быть удобнее рассматривать изображение, но качество диагностики от этого повышается незначительно. Если для пациента не играет большой роли стоимость процедуры, то он может пройти триплексное обследование. Но если цена имеет значение, то дуплексного обследования для постановки точного диагноза будет достаточно.

Многие современные триплексные аппараты имеют функцию 3D-моделирования. Фактически это красивая дорогостоящая картинка, которую можно сделать для самоуспокоения. Врачу это обследование дополнительной информации не дает.

Подготовительный период и противопоказания

Накануне процедуры особая подготовка не требуется. Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов можно проводить сразу после назначения, поскольку ни пища, ни физическое состояние больного большого влияния на результат не оказывают. Единственное, от чего стоит отказаться – это употребление продуктов или напитков, вызывающих спазм сосудов. Это обычный чай и кофе, напитки «Пепси» или «Кола», все виды энергетиков, алкоголь и сигареты. Если пациент принимает назначенные врачом препараты, то откладывать прием не нужно.

УЗИ магистральных сосудов, снабжающих кровью головной мозг, можно проводить даже беременным и кормящим матерям. Противопоказаниями для исследования может быть только свежая травма шеи или гнойничковые поражения в этой области. Что связано с тем, что на шею будет воздействовать датчик и наноситься гель. Подобное воздействие может усугубить травму или привести к распространению инфекции по коже.

Брахиоцефальные артерии что это такое

Что выдают на руки пациенту

Диагност обязан выдать пациенту заключение, описывающее состояние исследованных сосудов. Заключение должно содержать максимум информации, полезной для постановки диагноза. Это и размеры сосудов, и скорость тока крови, и другие параметры. Желательно приложить снимки проблемных участков, обнаруженных диагностом.

Брахиоцефальные артерии что это такое

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Брахиоцефальные артерии что это такое

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Брахиоцефальные артерии что это такое

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Брахиоцефальные артерии что это такое

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Брахиоцефальные артерии что это такое

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Брахиоцефальные артерии что это такое

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Источники: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-bca.html, http://vseoholesterine.ru/ateroskleroz/braxiocefalnyx-arterij.html, http://fb.ru/article/265496/brahiotsefalnyie-sosudyi-metodyi-issledovaniya

Источник: kardiologmed.ru

Анатомия

БЦА состоят из отходящего от аорты бранхиоцефального ствола, общей сонной артерии и двух подключичных. Общая сонная, в свою очередь, делится на внутреннюю и наружную, а подключичные – на позвоночные. Вместе они образуют круг, получивший название Виллизиев. Этот круг обеспечивает равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга. При нарушении кровотока на каком-либо участке кровоснабжение поддерживается другими артериями.

Артерии головного мозга

Патологии

Заболевания бранхиоцефальных артерий чаще всего связаны с плохой проходимостью сосудов и, как следствие, нарушением мозгового кровообращения. Причиной непроходимости может стать стеноз или окклюзия, обусловленные травмами сосудистых стенок, их воспалениями или новообразованиями, неправильным анатомическим строением сосудов. При полной непроходимости происходит инсульт или инфаркт мозга.

Нарушение кровообращения в БЦА чаще всего (в 90 % случаев) связано с образованием атеросклеротических бляшек (атеросклерозом). Патология развивается медленно в связи с тем, что холестерин откладывается постепенно. Как правило, заболевание диагностируют у людей старше 45 лет, в то время как процесс формирования бляшек мог начаться уже в 30 лет и даже раньше.

К основным причинам развития патологий БЦА относятся следующие:

  • Атеросклероз БЦА (сонной, подключичной или позвоночной артерий).
  • Гипертония или гипотония.
  • Васкулиты (воспаления сосудов).
  • Остеохондроз шейного позвоночного отдела.
  • Хронические заболевания и аномалии развития аорты.
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Сердечные патологии тяжелого характера.
  • Аневризма.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Мальформация сосудов (аномалия соединения артерий и вен).
  • Травмы головы и шеи.

Атеросклероз БЦА

Как уже говорилось, атеросклероз – это самый частый фактор развития патологий БЦА, который может быть связан с длительным курением, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, пожилым возрастом, высоким уровнем холестерина в крови, лишним весом.

Атеросклероз БЦФ характеризуется стойким нарушением мозгового кровообращения разной степени интенсивности и часто ведет к тяжелым последствиям – обширному инсульту. При выраженном атеросклерозе могут появляться симптомы ТИА (транзисторной ишемической атаки):

  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение половины тела;
  • потеря зрения;
  • затруднения при попытке выразить мысль словами.

Все эти проявления при ТИА сохраняются всего несколько часов, в то время как при инсульте симптомы не проходят.

Выделяют несколько видов атеросклероза БЦА:

  • Нестенозирующий – просвет закрыт менее чем на 50 %. Холестериновые бляшки представляют собой нитевидные образования, которые сужают, но полностью не перекрывают просвет сосуда.
  • Стенозирующий – просвет закрыт более чем на 50%. Бляшки разрастаются в поперечном направлении и способны полностью закупорить артерию.
  • Диффузный – одновременная закупорка разных сосудов.

Болезнь может развиваться стремительно или медленно. Прогноз зависит от наличия вредных привычек, сопутствующих болезней, выбранного лечения. Если не лечить нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, он может перейти в стенозирующий.

Атеросклероз

Симптомы атеросклероза БЦА

Патология имеет специфические проявления, по которым можно сразу ее заподозрить. Среди них:

  • Резкая головная боль, возникающая при движении головой.
  • Общая слабость, усталость, проблемы с концентрацией внимания, снижение работоспособности.
  • Головокружения.
  • Кратковременные потери сознания.
  • Звон в ушах.
  • Падение артериального давления и кратковременные обмороки.
  • Нарушения зрения: снижение остроты и внезапное его восстановление, мушки и пятна перед глазами.
  • Преходящие парезы.
  • Тошнота.
  • Шаткая походка.
  • Покалывание, онемение, зуд в конечностях с левой стороны.
  • Расстройства речи и двигательных функций.

Начальный атеросклероз бранхиоцефальных сосудов имеет размытую симптоматику. Признаки могут отсутствовать или слабо проявляться, поэтому на них не обращают особого внимания.

Появляющиеся признаки атеросклероза принято делить на группы:

  • начальные симптомы;
  • острые состояния (инсульт, энцефалопатия);
  • медленно развивающиеся нарушения;
  • последствия острых состояний.

Диагностика

Для обследования брахиоцефальных сосудов необходимы следующие процедуры:

  • Осмотр врача-невролога, в ходе которого он выясняет, имеются ли провоцирующие факторы, какие есть жалобы, давно ли и с какой интенсивностью протекает патологический процесс.
  • Изучение анамнеза.
  • Анализ крови.
  • Инструментальная диагностика: УЗИ сосудов (ультразвуковая допплерография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Ангиография (рентген с введением в сосуд контрастного вещества) при атеросклерозе БЦА не применяют из-за повышенной вероятности отсоединения тромба.

Инструментальные методы позволяют определить:

  • скорость кровотока;
  • наличие атеросклероза;
  • места локализации непроходимых участков;
  • наличие окклюзий, расширений, стенозов;
  • наличие холестериновых бляшек и тромбов, их формы и размеры;
  • изменения сосудов (выпячивание, извитость, изгибы, петли);
  • состояние стенок сосудов (эластичность, упругость);
  • размер просвета закупоренного сосуда;
  • изменения в стенках сосудов.

Лечение

Лечение атеросклероза БЦА может быть консервативным или хирургическим. Задача врача:

  • Привести в норму кровообращение.
  • Убрать или уменьшить симптоматику.
  • Предотвратить прогрессирование заболевания.

Консервативное лечение

Терапия заключается в приеме витаминов и медикаментозных препаратов, нормализующих кровяное давление, снижающих уровень холестерина в крови, укрепляющих сосуды, разжижающих кровь. Основные лекарства при атеросклерозе:

  • Аспирин. Снимает воспаление, разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Нормализует кровообращение в головном мозге и служит профилактикой инсультов. Назначают для постоянного приема с небольшими перерывами.
  • Статины. Снижают уровень холестерина в крови, снимают воспаление, способствуют разжижению крови, расширяют сосуды.
  • Сосудорасширяющие. Расширяют просвет артерий, снимают спазм. Принимаются курсами.

Кроме этого, больному рекомендуют придерживаться определенной диеты, изменить образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, избегать стрессов или учиться с ними справляться, а также постоянно контролировать содержание в крови холестерина, следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • Нежирное мясо (курица, телятина, индейка).
  • Зелень.
  • Овощи и фрукты.
  • Морепродукты.
  • Нежирные молочные продукты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано, если высок риск развития инсульта. Практикуют несколько видов хирургического лечения:

  • Открытое – удаление пораженного участка с его сшиванием или протезированием. Операция переносится довольно тяжело, может иметь осложнения.
  • Эндоваскулярное – введение стента в просвет сосуда. Во время этой операции участок сосуда не удаляется. Бляшка разрушается с помощью специального баллона и просвет сосуда освобождается. Стентирование – современный малотравматичный и эффективный способ, но имеет высокую стоимость.
  • Эндартерэктомия – открытая операция, при которой закупоренный участок не удаляют, а делают разрез в сосуде, извлекают бляшку и восстанавливают целостность стенки.

Операция при атеросклерозе сонной артерии

Народные методы

Народные средства могут применяться в качестве дополнения к основному лечению и только при согласовании с лечащим врачом. С помощью настоек и отваров из лекарственных трав можно снизить артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Профилактика

Основа профилактики атеросклероза БЦА – это здоровый образ жизни:

  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки, помогающие держать артерии в тонусе;
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Заключение

При поражении бранхиоцефальных артерий требуется обязательное лечение. Патологии БЦА могут привести к тяжелым последствиям, инвалидности и смерти, поскольку эти сосуды снабжают кровью головной мозг. Их коварство заключается в том, что на ранних этапах развития нет выраженной симптоматики.

Источник: serdec.ru

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Брахиоцефальные артерии анатомия

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА?

Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.

УЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

Брахиоцефальные артерии анатомия

  • сосудистые патологии;
  • гипоплазию сосудов;
  • нарушение тонуса стенки при ВСД;
  • атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • свищи между сосудами;
  • ангиопатии;
  • тромбозы;
  • сосудистые травмы;
  • варикозную болезнь.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

В чем отличия от УЗДГ?

УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.

Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.

Особенности диагностики атеросклероза

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Брахиоцефальные артерии анатомияУвеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

Преимущества метода

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  1. высокую информативность;
  2. оперативность исследования;
  3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
  4. безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:

Показания к проведению

Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.

Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

Брахиоцефальные артерии анатомия

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации;
  • предоперационное обследование.

Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • сердечные патологии;
  • травмы шеи;
  • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Противопоказания

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.

В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.

Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.

Подготовка к процедуре

Брахиоцефальные артерии анатомияПодготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.

Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

Как проводится?

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.

Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

Полезное видео о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты.

Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

  1. характера кровотока;
  2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  3. толщины стенки;
  4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
  5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.

Нормальные показатели

Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.

Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:

  • диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
  • систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
  • диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
  • индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.

Нормальные параметры позвоночных артерий:

  • диаметр – 2-4,5 мм;
  • систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
  • диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
  • индекс резистентности – 0,5-0,8.

Насколько это доступно по стоимости?

Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.

Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

Источник: oserdce.com

Брахиоцефальный ствол (БЦС)

Брахиоцефальный ствол (БЦС) длиной 4–5 см отходит от дуги аорты и на уровне правого грудинно-ключичного сочленения делится на правую общую сонную артерию (ОСА) и правую подключичную артерию. Вторая крупная ветвь дуги аорты — левая общая сонная артерия — отходит вверх по направлению к верхнему краю левого грудинно-ключичного сочленения.

Диаметр обеих ОСА в норме одинаков — от 6 до 8 мм (нижняя граница нормы 4 мм). Общая сонная артерия никогда не дает мелких ветвей до ее бифуркации на внутреннюю (ВСА) и наружную (НСА) сонные артерии.

Бифуркация ОСА располагается, как правило, на уровне верхнего края щито-шейного хряща, реже — на уровне подъязычной кости, еще реже — на уровне угла нижней челюсти. НСА обычно располагается кпереди и медиальнее ВСА, однако взаимное расположение артерий значительно варьируется.

Диаметры ВСА и НСА также различны, причем ВСА, имеющая расширение в области устья (bulbus), всегда несколько больше. Артерии могут отходить от бифуркации под разными углами. ВСА вне полости черепа, как правило, не дает ветвей. НСА имеет короткий ствол (от 1 до 4 мм), а затем  делится на ветви: обычно их 9, причем три из них — лицевая, поверхностная височная и верхнечелюстная артерии — участвуют в формировании глазничного анастомоза с первой внутричерепной ветвью ВСА — глазничной артерией. Этот анастомоз, наряду с интракраниальными путями, играет важную роль в формировании коллатерального кровоснабжения при патологии ВСА.

Третья ветвь дуги аорты — левая подключичная артерия. Диаметр ее, как и диаметр правой подключичной артерии, в проксимальной трети в среднем равен 8–9 мм. Обе подключичные артерии выходят из грудной полости на уровне медиальной трети ключицы, далее идут параллельно ключице, и, уходя в подмышечную область, образуют подкрыльцовые артерии.

Позвоночная артерия (ПА)

Позвоночная артерия (ПА) отходит от подключичной артерии на границе I и II ее сегментов, отграничивая их. В экстракраниальном отделе позвоночные артерии подразделяются на три части:

I — проксимальная, она длится от устья до входа в канал поперечных отростков шейных позвонков;

II — средняя, проходящая в канале поперечных отростков шейных позвонков;

III — дистальная, проходящая от уровня 1-го шейного позвонка до входа в череп.

Щито-шейный ствол

Латеральнее позвоночной артерии от подключичной артерии отходит щито-шейный ствол, имеющий в устье диаметр, сходный с диаметром ПА.

Иногда, особенно при развитии коллатерального кровообращения в этой области, эти две артерии бывает сложно различить. Следует принимать во внимание тот факт, что щито-шейный ствол достаточно быстро дает ветви, тогда как позвоночная артерия на уровне VI шейного позвонка уходит одним стволом в канал поперечных отростков позвоночника. Диаметрально противоположно по отношению к позвоночной артерии и вниз от подключичной артерии отходит внутренняя грудная (маммарная) артерия.

Варианты строения

Варианты строения экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий (БЦА) встречаются достаточно редко и связаны, как правило, с отхождением позвоночных или сонных артерий. К ним относят: отсутствие брахиоцефального ствола и отхождение правой ОСА и подключичной артерии самостоятельно от дуги аорты, расположение устья левой позвоночной артерии на дуге аорты между левыми ОСА и подключичной артерией, отхождение правой позвоночной артерии от правой ОСА. Наиболее часто встречается вариабельность (асимметричность) диаметров позвоночных артерий, отличающихся справа и слева иногда более чем в два раза, и колеблющихся от 2 мм (это нижняя граница нормы) до 5,5 мм. По ангиографическим данным лишь у 17% людей позвоночные артерии имеют равный диаметр; при наличии асимметрии диаметров левая позвоночная артерия в большинстве случаев (80%) больше правой.

По материалам: health-medicine.info

Источник: health-medicine.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.