Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий


Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерийБрахиоцефальные артерии — это стволы сосудов, снабжающие кровью главный человеческий орган — головной мозг.

Больший объем биологической жидкости, поступающей в клетки всего органов головного мозга, проходит по брахиоцефальным артериям.

Поражение данных стволов артерии может грозить серьезными осложнениями и последствиями.

Основной патологией поражения оболочек брахиоцефальных артерий, есть системная патология атеросклероз. Данная патология распространена среди молодого населения и с каждым годом атеросклероз молодеет и поражает все больше молодых людей, которым еще не исполнилось 40 лет.


Анатомическое строение зоны брахиоцефальных артерий

Анатомия строения системы кровотока имеет сложную схему ответвлений артерий, которые ведут к органам. Наиболее сложная схема снабжения кровью все клетки органов головного мозга.

Зона системы брахиоцефальных артерий имеет данную структуру:

  • Плечеголовной ствол брахиоцефальной артерии с его ответвлениями;
  • Общая сонная артерия (ОСА) — левая;
  • Подключичная артерия — левая.

Все брахиоцефальные сосуды берут начало от аортальной дуги, сам ствол имеет небольшой размер, который составляет в длину не более 5 сантиметров.

В районе соединения ключицы и грудной клетки, брахиоцефальный ствол имеет 2 крупных ответвления важных артерий:

  • Подключичная правая артерия;
  • Правый сосуд общей сонной артерии.

Левый сосуд общей сонной артерии исходит из аорты и направляется вверх к объединению ключицы с грудиной.

Почему сонные артерии так называются? Ответ здесь.

Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий

ия брахиоцефальных артерий

Характеристика артерий входящих в брахиоцефальный ствол

Общие сонные артерии — это сосуды диаметром от 6 миллиметров до 8 миллиметров. Артерия выходит из дуги аорты и, доходя до верхушки хряща щитовидного органа, расходятся в правые и левые направления.

Правостороннее направление имеет 2 ответвления сосудов — это правая внутренняя сонная артерия и правая наружная артерия. Левое направление также имеет 2 разветвления, наружное, а также внутреннее.

Расхождение может также идти у кости под языком, или же у основания нижней части челюсти. До этого места общий сонный сосуд проходит одним общим стволом и не пускает ответвления в ткани органов.

Сонная артерия направления снаружи, сразу начальной точке своего образования расходится на 9 крупных сосудов, которые обеспечивают кровотоком клетки мягкой ткани головного мозга.

Сонная артерия внутреннего направления проходит сразу в основание мозга и входит в Виллизиев круг и от нее исходит 2 крупных сосуда в мозге — передний мозговой сосуд и среднемозговой сосуд.

Первая артерия ВСА снабжает кровью глазной орган и связана со всей сосудистой сеткой органа. По всем данным путям идет кровоснабжение при нарушении в работе ВСА, или же при ее поражении.


Подключичная левосторонняя артерия берет свое начало в районе дуги аорты. Она выходит из грудины на уровне того места, где середина 2/3 ключицы.

Затем артерия расходится и 2 типа подключичных сосудов: правого направления, и левосторонний сосуд проходят параллельно ключицы, и имеют направление в подмышечные впадины. В подмышечном районе подключичные сосуды разветвляются на артерии, обеспечивающие руки кровью.

Диаметр в норме просвета подключичной артерии — доходит до 9 миллиметров.

Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерийВетки, которые исходит от подключичного сосуда — это позвоночные артерии, проходящие в черепную коробку и, соединяясь, образуют базилярную артерию, что входит в состав Виллизиева круга.


Ветви сонной артерии, а также подключичной артерии поднимаются вверх и входят в черепную коробку.

В головном мозгу они составляют основу органа, который перенаправляет кровяной поток в нужное русло при поражении некоторых мозговых артерий — Виллизиев круг.

Патологии в строении

Брахиоцефальная артерия имеет постоянное и стабильное строение.

Аномалии и отклонения в строении брахиоцефальной зоны артерий выявляется очень редко, но все-таки, аномалии данного вида артерий существуют:

  • Аномалия в старении, когда отсутствует плечеголовной ствол и сонная артерия, а также подключичная артерия берут начало с аорты, как и все другие крупные артерии в левой части аорты;
  • Левый позвоночный сосуд начинается от крупного сосуда организма — аорты, а правая позвоночная артерия берет свое начало не с подключичного вида артерии системы, а от основной сонной артерии;
  • Асимметричность в диаметре позвоночных сосудов — левосторонняя артерия чаще всего бывает большей, и минимальный диаметр просвета — 2 миллиметра, в максимальный просвет сосудов — 5,5 миллиметров.

Симптомы атеросклероза артерий брахиоцефальной зоны

Атеросклероз опасное заболевание для человека, а атеросклероз брахиоцефальных артерий опасен вдвойне, потому что он развивается бессимптомно и инсульт проявляется для человека абсолютно неожиданно, когда человек и не догадывается о своих патологиях.

Симптоматика, на которую необходимо обращать внимание, чтобы заподозрить атеросклероз:


  • Боль в голове, или же головокружения. Голова начинает кружиться тогда, когда человек делает резкие движения, или же когда резко снижается индекс АД;
  • Состояние неустойчивой психики — проявляется перевозбудимость нервной системы и появляется раздражительность, или же проявляется в виде депрессии;
  • Нарушается интеллектуальная способность — неспособность сконцентрироваться на задаче и снижается память;
  • Периодически возникают предобморочные состояния, или же состояния обмороков;
  • Шум в ушах, который возникает периодически;
  • Нарушается функциональность зрительного нерва и нарушается качество зрения — в глазах мелькают чёрные точки и расплывчивость предметов;
  • Повышается утомляемость и человек теряет возможность полноценно работать и выполнять физическую, или же интеллектуальную работу;
  • Вне зависимости от температурного режима, у больного с атеросклерозом брахиоцефальных артерий холодные руки и ноги, а также периодически происходит немение частей рук, или же ног. Чаще всего при патологии брахиоцефальной зоны страдают верхние конечности.

Если у человека есть такие симптомы, тогда ему необходимо обязательно навестить доктора и пройти комплексную диагностику организма, а главное продиагностировать состояние брахиоцефальных артерий.

этапы развития полного стеноза артерии
Этапы развития полного стеноза артерии

Причины атеросклероза БЦС

Причины, которые провоцируют атеросклеротическое образование бляшек внутри брахиоцефальных сосудов, такие же, как и причины развития атеросклероза всей сосудистой системы кровотока:

  • Главная причина развития атеросклероза — это никотиновая зависимость, снижающая эластичность сосудистых оболочек;
  • Высокий индекс АД — гипертония;
  • Высокий показатель в составе крови холестерина;
  • Гиподинамия;
  • Неправильный рацион в питании;
  • Высокий уровень в составе крови глюкозы;
  • Прием контрацептивов, что содержат гормоны;
  • Гормональный сбой в организме;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Нарушение в метаболизме;
  • Увеличение объема тела — патология ожирение.

Все эти провокаторы вызывают не только заболевание атеросклероз, но и многие системные болезни кровотока.

Виды атеросклероза в БЦА

При развитии системного заболевания атеросклероз брахиоцефальных артерий, длительный период патология протекает бессимптомно и никак себя не проявляет, потому что большой диаметр артерий способствует тому, чтобы на первоначальном этапе атеросклеротическая бляшка не мешала нормальному кровотоку в сосудах.

По мере прогрессирования атеросклероза бляшки увеличиваются, и нарушается кровоток в мозговые сосуды.

Атеросклероз, который развивается в брахиоцефальных сосудах, имеет 2 формы:

  • Атеросклероз стенозирующей формы;
  • Нестенозирующей формы патология.

Нестенозирующей формы атеросклероз брахиоцефальных сосудов происходит тогда, когда холестериновая бляшка нарастает по длине артерии и сильно не мешает кровотоку. Со временем она увеличивается и нарушается скорость кровяного потока, но полностью такая бляшка не перекроет артерию и не приведет к ее тромбозу.

При нарушении кровотока при нестенозирующей форме атеросклероза, кровяной поток посредством виллизиева круга перенаправляется в необходимые места, поэтому особого дефицита питательных элементов мозг не ощущает.


Нередко при разрастании нестенозирующей бляшки, атеросклероз может перейти в стенозирующую форму, которая гораздо более опасна для организма человека.

Анатомия брахиоцефальных артерий 2
Тромбирование брахиоцефальных артерий

При стенозирующей форме патологии, бляшка разрастается вглубь просвета сосуда и может стать причиной стеноза артерии, или же провокатором тромбирования брахиоцефальных артерий. Также такого типа атеросклероз может привести к полной обструкции кровеносного сосуда.

Механизм развития атеросклероза БЦА

При развитии стенозирующей формы атеросклероза работа кровотока зависит от строения виллизиева круга, который у малого количества людей имеет идеальную форму в строении и не имеет отклонений.


Поэтому при развитии атеросклероза стенозирующей формы при недостаточном кровообращении, намного чаще встречаются мозговые кровоизлияния (инсульт) и дисциркуляторного типа энцефалопатия.

Наиболее частая локализация холестериновых бляшек в таких местах:

  • На участках сосудов, где происходит их деления на более мелкие ответвления;
  • На сонной артерии, где происходит ее разделение на наружную ветку и на внутреннее ответвление.

Механизм развития осложнённой формы атеросклероза взаимосвязан с гемодинамикой, когда возникает частичная окклюзия, или же полное закупоривание артерии. Также причиной осложнённой формы могут служить эмболы, которые становятся частью атеросклеротической бляшки в сонных сосудах.

Причинами развития осложнений атеросклероза могут быть микротромбы, выходящие из участка атеросклеротического поражения и попадающие в более мелкие кровеносные артерии.

Атеросклероз внечерепных отделов чаще всего нарушает гемодинамику в БЦА, а закупоривание мозговых сегментов БЦА, наиболее часто взывает патология тромбоэмболия.

Риск развития мозгового инсульта на почве атеросклероза БЦА возрастает:

  • При возникновении патологии тромбообразования;
  • Зависимо от рыхлой структуры холестериновой бляшки;
  • При болезни стеноз сосудов.

Кроме системного заболевания атеросклероз в брахиоцефальных артериях может произойти развитие таких патологий:

  • Перегибы стенок сосудов;
  • Возникновение петель в артериях;
  • Аневризма БЦА — данная патология довольно редкая на данных сосудах.

Диагностика патологий брахиоцефальных артерий

Главными методиками диагностического исследования поражений брахиоцефальных артерий служат:

  • МСКТ с контрастным веществом;
  • МР-ангиография;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) отделы ВСА;
  • КТ-ангиография;
  • УЗДГ сосудов (ультразвуковая допплерография);
  • Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
  • Рентген ангиография с контрастированием;
  • Триплексное исследование артерий.
Исследование артерий
Исследование артерий

Дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплекс применяют при обследовании бассейнов шеи (экстракраниальный отдел) и артерий внутри головного мозга — это самая информативная методика диагностирования проблем кровотока в мозге.

Данное сканирование позволяет определить не только кровоснабжение головного мозга, но и мозговой кровоток, а также физиологические изменения в состоянии сосудов:

  • Показатели кровотока артериях (по сосудам);
  • Оценивание состояния сосудистых оболочек;
  • Изгибы внутри артерий;
  • Наличие мальформаций.

УЗИ сканирования артерий, а также вен — это не инвазивный метод получения необходимой информации и выявления сосудистых патологий.

Триплексное (цветное) сканирование БЦС — это наиболее популярная методика современного обследования экстракраниального отдела магистральных артерий, что снабжают биологической жидкостью головной мозг.

При сканировании можно получить информацию о состоянии:

  • Экстракраниальных артерий шеи;
  • Наружных сосудов и внутренних сонных сосудов;
  • Выявить атеросклеротические бляшки подключичной артерии;
  • Определить показатели кровотока в артериях;
  • Общих сонных артерий;
  • Брахиоцефального ствола.

Также при триплексном сканировании можно определить состояние магистральных артерий нижних конечностях и кровоток в периферическом отделе.

При дуплексном и триплексном сканировании можно выявить такие патологии:

  • Эхогенность стенок сосудов;
  • Присутствие сгустков крови (тромбов);
  • Гипоплазия просвета сосуда;
  • Отслоение и стеноз оболочек сосудов;
  • Эластичность сосудистых оболочек;
  • Наличие в артериях атеросклеротических бляшек;
  • Аневризма артерий.
расшифровка дуплексного сканирования
В расшифровке итогов сканирования есть информация по состоянию каждого исследуемого сосуда.

Протокол исследования и расшифровка дуплексного сканирования

Расшифровка дуплексного сканирования проводится по таким показателям:

  • Толщина сосудистой стенки;
  • Скорость движения крови;
  • Систолический максимум;
  • Диастолический минимум;
  • Характеристика кровотока в артериях;
  • Пульсаторный индекс;
  • Резистивный индекс.
артерия диаметр, мм RI нормы V систолическое V диастолическое
общая сонная норма (ОСА) 4,20 — 6,90 0,60 — 0,80 50,0 — 104,0 9,0 — 36,0
внутренняя сонная (ВСА) 3,0 — 6,40 0,50 — 0,80 32,0 — 100,0 9,0 — 35,0
наружная сонная (НСА) 3,0 — 6,0 0,60 — 0,90 37,0 — 105,0 6,0 — 27,0
позвоночная (ПА) 2,0 — 4,40 0,60 — 0,80 20,0 — 61,0 6,0 — 27,0

Как проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

Для того чтобы провести исследование методом сканирования дуплексного, или же триплексного, необходимо принять меры в подготовке организма:

  • За сутки до диагностики не принимать алкоголь;
  • В день процедуры не употреблять чай и напитки, содержащие кофеин;
  • В день сканирования отказаться от курения.

Процедура проходит безболезненно и пациент не чувствует дискомфорта в проведении.

Необходимо лечь на кушетку, возле УЗИ аппарата. Под шейный отдел ложиться валик. Голова отворачивается от аппарата, и доктор наносит на кожные покровы специализированный гель, который увеличивает проход звуковых волн от пациента, посредством датчика к аппарату.

Датчиком исследуются экстракраниальные участки артерий, бифуркация сонной артерии, определяется состояния бронхиальных артерий. Каждый сегмент артерии отражается на мониторе. Доктор постоянно следит за изменением сигнала.

Как проводится дуплексное сканирование

Магнитно-резонансная — ангиография БЦА

Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий проводится с применением контрастного вещества, или же без контраста.

МРТ — это наиболее информативный метод. Иногда необходимо буде ненадолго задержать дыхание.

Процедура проходить в среднем не более 30 минут.ика для определения анатомии артерий, структурное их строение и состояние, толщину сосудистых стенок.

При проведении МРТ определяется локальность бляшки атеросклероза и на основании заключения данного обследования принимается решения на оперирование, и выбирается метод операции.

МРТ проводится при кружениях головы, остеохондроза, а также на возникающие нарушения органов головного мозга и зрительного органа. Возможность МРТ — это большой спектр исследования патологий разных органов.

При помощи МР-ангиографии устанавливается:

  • Наличие в артериях очагов аневризмы;
  • Атеросклеротические бляшки;
  • Сужение, или же расширение оболочек;
  • Расслоение сосудистых стенок;
  • Участков стенозирования артерий.

Данная методика проводится всем, даже детям. Длительность процедуры не более 30 минут, и пациент должен неподвижно находиться лёжа на спине.

МРТ имеет противопоказания для проведения процедуры:

  • Людям, имеющим кардиостимулятор, имплантированный в тело (как проводят операцию прочитайте тут);
  • Металлические протезы;
  • Ожирение в тяжелой стадии;
  • Заболевания психики.
Магнитно-резонансная - ангиография БЦА
Магнитно-резонансная — ангиография БЦА

МСКТ исследование

Мульти спиральная компьютерная томография диагностического исследования артерий области шеи и транскраниальных артерий. При использовании МСКТ с контрастным веществом, можно видеть изображение необходимой для исследования части в трёхмерном измерении.

Для того чтобы ввести вещество, которое обладает контрастными свойствами крови, устанавливается внутреннего типа катетер. При данном исследовании определяется состояние сосудистых оболочек, аномального строения артерий, а также всех патологий стенок артерий.

Скорость кровотока при использовании МСТК не определяется.

Показание на проведение МСТК:

  • Атеросклероз брахиоцефальных сосудов;
  • Извилистость сосудов;
  • Аневризму артерий;
  • Врождённые патологии артерий шейного отдела.

Противопоказанием к проведению процедуры МСКТ служит:

  • Аллергия на контрастное вещество;
  • Недостаточность почечного органа;
  • Астма бронхиальная.
МСКТ исследование брахиоцефальных артерий
МСКТ исследование брахиоцефальных артерий

Рентген ангиография БЦА с контрастом

Рентгеноконтрастного типа ангиография также применяется для исследования брахиоцефальных артерий, но данная методика уже применяется довольно редко.

Есть негативные моменты в данном методе:

  • Аллергия на контраст;
  • Возникновения тромбоза;
  • Риск развития эмболии.

При исследовании происходит нагрузка на организм лучевыми лучами. Когда существует возможность провести УЗДГ сосудов шейного отдела и МР-ангиографию, тогда используют данные безопасные методики сканирования сосудов.

у врача
Рентгеноконтрастного типа ангиография проводится только тогда, когда планируется хирургическая операция на артериях.

Лечение патологий брахиоцефальных артерий

На сегодняшний день медицина обладает современным диагностическим оборудованием, которое может не только распознать все патологии системы сосудов, но и выявить направление кровотока в локальной зоне очага, а также скорость кровотока в артериях.

Такое исследование позволяет доктору видеть всю картину патологии и выбирать методику лечения атеросклероза БЦА:

  • Методика хирургического оперативного лечения атеросклеротической бляшки;
  • Консервативная медикаментозная терапия атеросклероза БЦС.

Если стоит угроза возникновения инсульта, тогда не стоит вопрос проводить, или же не проводить оперирование. Хирургическое вмешательство проводится, как можно быстрее, чтобы спасти пациенту не только здоровье, но и жизнь.

Если не существует опасности, и нет необходимости оперативного вмешательства в сосудистую систему, тогда пациенту назначают консервативное медикаментозное лечение с применением таких групп препаратов:

  • Группа антиагрегантов — для предотвращения тромбоза;
  • Статины — для снижения холестерина;
  • Сосудорасширяющие препараты;
  • Группа бета-блокаторов;
  • Диуретические препараты.

При патологии атеросклероз, необходимо пожизненное применение антикоагулянтов, а таксе систематически сдавать кровь на липидный анализ.

диета для снижения холестерина
Диета служит хорошим помощником в снижении индекса холестерина и лечении патологии атеросклероз.

Операция атеросклероза на брахиоцефальных артериях

Существует 3 методики лечения атеросклероза БЦА:

  • Открытое оперирование сосудов с удалением пораженной части и ушиванием;
  • Эндоваскулярный метод — вставляется стенд в пораженную артерию;
  • Эверсионный каротидный метод (эндартерэктомия) — открытая операция по удалению бляшки с сосуда.

Стентирование применяется не во всех клиниках и имеет высокую стоимость операции, открытые операции повсеместно проводятся сосудистыми хирургами.

Заключение

Современные диагностические методики исследования БЦА, позволяют выявить патологию на начальном этапе течения болезни.

Диагностирование и своевременное лечение системной патологии атеросклероз брахиоцефальных артерий — это главные профилактические мероприятия предотвращения риска возникновения инсульта.

Источник: moyakrov.info

Показания к УЗДС БЦА

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: показания и результаты диагностики

  • головная боль, которая не устраняется обычными препаратами;
  • нарушения чувствительности и двигательных функций, онемение конечностей;
  • постоянные проблемы с артериальным давлением;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • обмороки и головокружения.

Процедура проста настолько же, насколько эффективна, при этом она не имеет противопоказаний. Пациент лёжа располагается на кушетке. Специалист водит датчиком по смазанной гелем коже в области сонных артерий и ключиц. Иногда он посоветует дышать глубже или слегка нажимает на сосуды. Результат готов уже через 10 минут.

Что может диагностировать УЗДС БЦА

  • Утолщение стенок сонной артерии, начальная стадия атеросклероза. Оно часто вызвано такими факторами, как артериальная гипертензия, курение, диабет, повышенное содержание холестерина.
  • Бляшки. Исследование позволяет определить их локализацию, форму, размер, структуру, степень сужения. В запущенных случаях просвет полностью закрывается, что чревато инсультом или инфарктом миокарда. Важна диагностика на ранних стадиях, чтобы своевременно пройти курс лечения.
  • Извитость артерий может быть связана с регулярно высоким артериальным давлением или травмой шейного отдела позвоночника. Если излишняя длина и закрученность приводит к пережатию, появляется нарушение кровотока.
  • Расслоение стенок артерии, приводит к сильным головным болям.
  • Воспаления стенок крупных и средних сосудов. Для васкулита характерны утомляемость, повышение температуры тела, потеря аппетита, головные боли. Нарушается питание органов и конечностей, поэтому важно сделать полное обследование и пройти курс лечения.

Источник: profi.ru

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) позволяет получить точные данные о патологиях и состоянии брахиоцефальных сосудов, питающих головной мозг. Кроме того, дуплексное сканирование БЦА исследует также динамику кровотока: скорость движения, характер распределения крови.

Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий

Зачем делать УЗДС БЦА?

УЗДС БЦА – это современный ультразвуковой метод диагностики сосудов, а именно сонных и позвоночных артерий, кровоснабжающих головной мозг, а также подключичных артерий.

Сосуды головного мозга — сложно устроенная система, способная к саморегуляции и поддержанию мозгового кровотока. При проведении УЗДС можно оценить анатомию сосудов, состояние стенки и просвета артерий и одновременно определить показатели кровотока с использованием режима допплерографии и цветного сканирования, что дает возможность получить более точное представление о состоянии сосудов.

Показания для проведения

Среди показаний для дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий:

  • головные боли при запрокидывании и поворотах головы;
  • шум в ушах, в голове;
  • головокружение при смене положения;
  • обморочные состояния, судорожные припадки;
  • «мушки» перед глазами;
  • временные нарушения зрения;
  • временные онемения лица и тела, слабость в конечностях;
  • временный паралич конечностей;
  • повышенное артериальное давление или гипотония;
  • повторяющееся внезапное чувство сонливости, слабости в дневное время;
  • шаткая походка;
  • пульсация в голове;
  • нарушение памяти на недавно произошедшие события;
  • при заболеваниях: атеросклероз, сахарный диабет, вегетативно-сосудистая дистония, при васкулитах, болезнях крови, аневризме сосудов, органической патологии сердца, повышенном уровне холестерина в крови;
  • при опухолевых образованиях на шее;
  • после перенесенного инсульта, операций на головном мозге или органах шеи.

Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий

 Преимущества метода

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет обнаружить:

  • Атеросклероз (образование холестериновых бляшек).
  • Нарушение анатомии и деформацию сосудов (извитость, перегибы, петли).
  • Аневризмы.
  • Эмболию.
  • Повреждение стенок артерий в результате травм.
  • Стеноз (сужение).
  • Расширение просвета.
  • Недоразвитость сосудов (гипоплазию).

При этом УЗДС БЦА абсолютно безвредно и безболезненно, позволяет получить максимум информации о состоянии артерий. 

Сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в 99% случаев обнаруживает нарушения кровообращения в области головы, приводящие к инсультам: артериальную гипертензию, тромбозы, васкулиты. Своевременное обследование предотвратит риск инвалидности и сохранит ваше здоровье!

Источник: www.sogaz-med.ru

Суть методики обследования

За кровоснабжение головного мозга отвечает плечеголовной ствол. Так в переводе с латыни называются брахиоцефальные артерии. К ним относятся сонные (правая и левая), обе они в области щитовидной железы разделяются на наружные и внутренние ветви. Последние непосредственно проходят в головной мозг, а наружные отвечают за питание тканей снаружи черепа. Позвоночные артериальные пути проходят в особых отверстиях шейных позвонков.

Все эти сосуды у основания мозга соединяются в кольцо – Виллизиев круг, от которого дальше идут мелкие ветви ко всем церебральным тканям. При поражении любой артерии из системы брахиоцефальных возникает недостаточное питание клеток мозга. Для изучения строения и кровотока в сосудах используется УЗИ с допплерографией.

Ультразвуковые колебания, которые излучает датчик аппарата, достигают плотных структур, отражаются ними и воспринимаются прибором. Именно эти отраженные сигналы передаются на компьютер, который создает изображение на экране. Действуя по принципу эхолокации, УЗИ помогает определить размер сосуда, плотность его стенок, выявить искривления, петли, деформации.

Ультразвуковая допплерография

Если просвет артерии сужен, то возможно найти причину:

  • закупорка (тромб, бляшка, эмбол);
  • утолщение оболочек при воспалительном процессе;
  • спазм;
  • последствия операции;
  • внешнее сдавление опухолью, инфильтратом, костными разрастаниями.

Допплерография применяется для исследования движущегося объекта, то есть крови. При наличии перемещающейся жидкости сигналы ультразвука меняют свои характеристики. Это называется эффектом Допплера, используется для определения скорости кровообращения.

Если по каким-либо причинам в сосуде нет кровотока, то ультразвуковой импульс возвращается в исходном состоянии в аппарат. Анализ этих колебаний интенсивности позволяет создать картину гемодинамических показателей в режиме реального времени.

Показания к УЗИ брахиоцефальных артерий

Назначение дуплексного сканирования артерий, питающих головной мозг, показано при наличии таких жалоб пациентов:

  • головная боль;
  • шум, звон в ушах;
  • головокружение;
  • ощущение тяжести («несвежей головы»);
  • потемнение в глазах;
  • ослабление слуха и зрения;
  • чувство биения крови в висках, затылке;
  • нарушение координации движений;
  • неустойчивая походка;
  • приступы слабости или онемения в конечностях;
  • нарушение речи;
  • эпизоды потери сознания;
  • забывчивость;
  • перепады артериального давления.

Обследование рекомендовано категории лиц без наличия клинических признаков, но если у них есть факторы риска нарушения мозгового кровообращения:

  • возраст свыше 45 лет;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов;
  • курение, хронический алкоголизм;
  • гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия;
  • атеросклероз нижних конечностей или облитерирующий эндартериит;
  • стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет;
  • нарушение жирового обмена – ожирение, метаболический синдром, повышенный холестерин в крови;
  • артериальная гипотония;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Атеросклероз нижних конечностей
Атеросклероз нижних конечностей — одно из показаний к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий

УЗИ брахиоцефальных артерий применяется для диагностики и назначения лечения при следующих заболеваниях:

  • врожденные аномалии строения сосудов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • аневризмы;
  • воспалительные процессы в сосудах (васкулиты);
  • нейроциркуляторная дистония;
  • диабетическая ангиопатия;
  • последствия и осложнения гипертонии, отравлений;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • опухолевые или кистозные образования на шее;
  • постинсультный или послеоперационный период.

Смотрите на видео о проведении УЗИ брахиоцефальных артерий:

Противопоказания к проведению

При ультразвуковом исследовании не применяется контрастирование сосудов, нет угрозы лучевой нагрузки на организм, поэтому к этому методу нет возрастных ограничений или противопоказаний.

Существуют ситуации, когда получить информацию о состоянии кровотока затруднительно. К ним относятся:

  • артерия закрыта костной или жировой тканью;
  • сложные нарушения сердечного ритма или слабость сердечной мышцы (кровообращение нарушено во всех сосудах);
  • травма шеи, послеоперационный рубец.

Подготовка к проведению

За день до обследования из рациона нужно исключить продукты, которые могут изменить тонус сосудов. К ним относится кофе, шоколад, чай и энергетики, алкогольные напитки, острая и соленая пища. Утром до процедуры нельзя курить, принимать горячие ванны, заниматься спортом.

Методика выполнения дуплексного УЗИ

Исследование занимает от 30 до 45 минут. Все это время пациент находится на кушетке со слегка приподнятым головным концом. На шею наносится гель для УЗИ, и врач передвигает датчик над местами проекции брахиоцефальных артерий. При необходимости обследование может быть дополнено выполнением функциональных проб с нагрузкой. Дискомфортных или болевых ощущений при дуплексном сканировании не возникает.

Источник: CardioBook.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.