Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий


Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерийНе так давно единственным результативным методом исследования ИБС являлась инвазивная коронарография. Только с ее помощью можно было получить максимально точную информацию о состоянии коронарных артерий человека.

На сегодняшний день разработана новая, более совершенная и результативная методика — мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий.

Ее проведение стало возможным благодаря созданию мультиспиральных томографов. Благодаря созданию этого метода стало возможным оценивать состояние артерий за короткое время и совершенно безопасно для пациента.

Суть методики

Использование мультиспиральных компьютерных томографов позволяет не только оценить, в каком состоянии находятся коронарные артерии пациента, но и состояние грудной аорты, легочной артерии. Благодаря этому специалисты получили возможность выявлять на ранних стадиях такие заболевания:

  • аортальная диссекция;
  • тромбоэмболия артерии легких;
  • острый коронарный синдром и пр.

МСКТ коронарных артерийСтоит также отметить, что проведение МСКТ коронарных артерий также довольно успешно используется при необходимости оценки состояния клапанных структур: наличие кальциноза створок клапанов сердца, развитие патологий функционирования и строения сердца, вегетации, формирование на створках миокарда рубцов, развитие аневризмы, наличие разрывов или гипертрофии клапанов.

По результатам проведенных экспериментов специалистам удалось установить значительные преимущества МСКТ сердца и артерий по сравнению с коронарной ангиографией. Результаты дают возможность утверждать, что новый метод дает практически на 100% достоверную информацию.

Это стало возможным благодаря созданию многослойного 3D-изображения исследуемой области. Такие возможности нового метода просто незаменимы при исследовании наличия патологий КА, артерио-венозных фистул. Данные, полученные в результате проведения этого исследования, позволяют оценить необходимость хирургического вмешательства с максимальной долей вероятности.

МРТ сердца и коронарных сосудовПри оценке состояния внутри сосудов шунтов или стентов, вживленных в организм пациента, МРТ сердца и коронарных сосудов с использованием мультиспирального томографа на этот момент просто незаменимо.


Компьютерная магнитно-резонансная томография также дает неплохую картинку видимости стентов или шунтов. Но в этом случае нет возможности оценить их внутреннее состояние.

На основании вышесказанного можно сделать вывод о том, что новая методика исследования совместила в себе возможности таких методик:

  • КТ-коронография;
  • МРТ сердца и коронарных сосудов ;
  • виртуальная коронарография.

Среди основных достоинств этого метода стоит отметить его простоту и безопасность для пациента.

Показания и противопоказания

Коронография сосудов сердцаХотелось бы отметить, что существуют определенные показания для использования МСКТ коронографии:

  • подозрение на наличие поражений КА атеросклеротической этиологии;
  • аномальное развитие структуры артерий коронарной системы пациента;
  • необходимость определения наличия стеноза КА, который развивается при ИБС;
  • определение степени проходимости стентов коронарных артерий и вживленных шунтов.

Специалисты выделяют области, в которых использование новой методики является наиболее результативным и необходимым:

  1. Определение степени развития атеросклероза, которое выявляется по степени развития коронарного кальциноза.
  2. Коронарография неинвазивная.
  3. Имплантация неинвазивным методом стентов и шунтов.
  4. Оценка уровня развития патологии строения и функционирования венечных артерий, полостей сердца при наличии врожденного или приобретенного порока сердца.

Хотелось бы также обратить внимание на то, что существуют и некоторые противопоказания использования новой методики:

  • Симптомы аритмии сердцаналичие разного рода аритмий сердца;
  • тахикардия (при частоте пульса более 75 ударов в минуту);
  • противопоказания по использованию йодсодержащих препаратов, которые используются в качестве контрастных веществ;
  • уровень креатинина выше 130 мкмл;
  • тяжелое течение у пациента бронихиальной астмы;
  • наличие у больного гипертиреоза.

МСКТ так же, как и компьютерная коронарограафия, может проводиться только после детального изучения всех противопоказаний для пациента. Это является одним из обязательных условий результативности и безопасности использования данных методик.

Проведение процедуры

Перед проведением исследования необходимо провести небольшую подготовку пациента. Суть подготовительного этапа заключается в отказе от приема пищи приблизительно за 3–4 часа до начала обследования. Кроме этого, необходимо исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать увеличение частоты сокращения сердца (кофе, крепкий чай).


Периферический катетерПроцедура начинается с того, что через периферическую вену вводится небольшой специальный катетер. Одним из условий проведения обследования является максимально допустимая частота сердцебиения, которая не должна превышать 70 ударов за минуту.

Пациент ложится на кушетку, поднимая руки вверх. Процесс сканирования начинается в момент вдоха, при задержке дыхания.

После того, как сканирование будет завершено, результаты обрабатываются при помощи специальной компьютерной программы. При этом создается трехмерное изображение обследуемой области.

Результаты обследования пациент получает на руки в виде распечатанных изображений, которые подтверждены их детальной расшифровкой. С этими результатами больной направляется к профильному доктору, который назначает окончательную лечебную терапию.

Несмотря на то, что доза облучения при проведении МСКТ обследования минимальная, все же она есть. Ее показатели в обязательном порядке указываются в расшифровке процедуры.

Доза облучения при проведении МСКТ


Не рекомендуется проводить данное обследование очень часто, так как это может спровоцировать развитие опухолевых процессов у пациента.

Не рекомендуется также проводить это обследование женщинам в положении. Облучение может оказать отрицательное воздействие на развитие плода или течение беременности.

В том случае, если в процессе проведения процедуры используется контрастное вещество, следует определить чувствительность пациента на него. Это необходимо для того, чтобы избежать аллергической реакции.

КТ-ангиография коронарных артерий с использованием мультиспирального компьютерного томографа на сегодняшний день является наиболее результативным, простым и безопасным методом обследования пациентов. Эта методика имеет довольно широкую область использования.
Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий

Источник: VseOSerdce.ru

Для чего применяется коронарография (КТ)?

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерийОбследовать сердце, сосуды и область средостения возможно путем информативного неинвазивного диагностического метода. Это одна из разновидностей КТ. Сканирование основано на воздействии рентгеновских лучей, позволяющих сформировать точные и четкие изображения исследуемого органа или ткани. Способ проведения компьютерной томографии сердца будет зависеть от цели проверки:


  1. мультиспиральное обследование с контрастированием, исследованием функциональности левого желудочка, выявлением коронарного кальция;
  2. коронарография, КТ ангиография – с определением коронарного кальция и контрастированием;
  3. проведение компьютерной томографии с диагностикой коронарного кальциноза.

Что такое мультиспиральная КТ артерий сердца?

МСКТ коронарография представляет собой один из прогрессивных и высокоточных способов исследования органов пациента, основанный на воздействии рентгеновского излучения. Главная отличительная особенность процедуры заключается в том, что в процессе рентгеновская трубка вращается, делая за один поворот от 4 до 64 снимков (в зависимости от типа томографа). Во время сканирования происходит болюсное введение контраста в значительном объеме (в среднем 0,1 л).

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерийЭта разновидность диагностики считается малоинвазивной, что выгодно отличает ее от классической рентгеновской селективной ангиографии. Мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий проводят для выявления индивидуальных особенностей и аномалий развития сосудов, оценки состояния их стенок и русла в целом.

Показания для проведения обследования


КТ коронарография проводится только по направлению лечащего врача. Такая диагностика может потребоваться пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни, страдающим от ожирения, курильщикам с многолетним стажем. Также в перечень показаний к проведению томографии сердца входит артериальная гипертензия, сахарный диабет любого типа, повышенный уровень холестерина в крови. Пройти процедуру рекомендуется людям, страдающим от сердечной недостаточности, а также тем, чьи кровные родственники умирали от инфаркта в раннем возрасте или переносили повторный инфаркт миокарда.

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий показана в следующих случаях:


  1. после хирургической операции на сердце;
  2. при стенокардии;
  3. при патологических изменениях по результатам проведения иных диагностических мероприятий;
  4. при болях в груди (если невозможно исключить ишемию);
  5. для подтверждения предварительного диагноза, поставленного по результатам ультразвукового исследования;
  6. при подозрении на аневризмы крупных сосудов, тромбы в полостях сердца;
  7. при наличии очагов отложения кальциевых солей в коронарных сосудах, диагностированное по результатам томографии грудной клетки.

Противопоказания

КТ сердца считается высокоточной диагностической процедурой, однако ее проведение не рекомендуется некоторым группам пациентов.

Также к числу противопоказаний к проведению такой процедуры, как томография сердца относятся:


  • масса тела пациента, превышающая верхний предел прочности аппарата, указанный заводом-изготовителем (для большинства томографов это значение равняется 120 кг);
  • лица, страдающие от частой экстрасистолии;
  • больные, у которых диагностирована мерцательная аритмия;
  • при выраженном кальцинозе коронарных артерий.

В перечень относительных противопоказаний к проведению КТ диагностики сердца входят множественные миеломы, хронические болезни почек, индивидуальная непереносимость контрастирующих составов (они содержат йод), период грудного вскармливания и детский возраст (до 12 лет). Всем указанным категориям пациентов диагностику с применением рентгеновских лучей можно проводить только при наличии серьезных показаний, в том числе при угрозе жизни.

В случаях, когда проведение компьютерной томографии, в том числе МСКТ сердца, противопоказано, доктор может порекомендовать МРТ диагностику этого органа. Плюс МРТ в том, что этой процедуре могут подвергаться беременные женщины и маленькие дети. К тому же МРТ можно проводить повторно через короткий промежуток времени, тогда как перерыв между МСКТ должен составлять не менее полугода.

Области применения коронарографии сердца и коронарных артерий


Следует учитывать, что кальций скоринг (CaScore) в подавляющем большинстве случаев не проводят в качестве самостоятельного диагностического мероприятия. Кальций скоринг обычно представляет собой предварительное исследование, которое рекомендуется выполнять перед КТ-коронарографией. Способ сканирования выбирают, исходя из того, какой диагноз подозревает лечащий врач.

CaScore КТ МСКТ
Что показывает исследование
Установление степени атеросклеротических изменений в коронарных артериях сердца на основе выявления бляшек и подсчета количества кальция в них. Созданные в процессе аорто-коронарного шунтирования шунты, с возможностью определения их функциональности Состояние и особенности строения коронарных артерий, наличие или отсутствие бляшек, атеросклероз сосудов и степень его развития
Установленные в сосудах стенты (с особенностями функционирования) Нарушения кровоснабжения (и степень его выраженности) сердечной мышцы
Сосуды – с возможностью визуализации аномалий из развития Дает возможность оценить сократительную функцию миокарда
Стеноз коронарных артерий Стенты и шунты – их состояние и функциональность
Состояние и функциональность сосудов сердца Аномалии развития и строения сосудов и сердца
Состояние перикарда и клапанной системы

Использование контрастного вещества

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерийПроведение компьютерной коронарографии без контрастного усиления дает возможность выявить только факт развития кальциноза сосудов. Для диагностики всех остальных патологических состояний показано проведение процедуры с болюсным введением контрастирующего вещества в организм человека. То есть оно должно вводиться непосредственно во время исследования автоматическим дозатором с постоянной скоростью.

Незначительная тошнота, жар или ощущение тепла в теле, кисловатый или металлический привкус во рту представляют собой нормальную реакцию организма на введенный препарат. Пациент должен немедленно сообщить диагносту, если при введении контраста возникает один или несколько тревожных признаков из следующего перечня:

  • резкое снижение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • сыпь;
  • зуд кожных покровов;
  • чувство першения в горле;
  • отечность лица;
  • затрудненное дыхание;
  • сильная тошнота;
  • рвота.

Исследование сердца и сосудов с контрастированием не проводится при аллергии на йод, печеночной или почечной недостаточности хронического течения, пациентам, страдающим от сахарного диабета любого типа. Также введение контрастного вещества запрещено беременным женщинам. Если процедура с контрастным усилением проводится кормящей матери, то ей рекомендуется не менее чем на 36 часов после введения вещества прекратить грудное вскармливание.

Источник: UziMetod.com

Метод исследования сердца

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография сердца. Сканирование сердечной мышцы рентгеновским излучением. С помощью чувствительных детекторов сквозь сердце проходит пучок излучений, который сканирует орган.

Процедура помогает увидеть сердце в трехмерном изображении и выявить патологии и поражения сердечных клапанов, миокарда, перикарда.

Диагностика сопровождается небольшим лучевым влиянием на организм, верно и точно определяет заболевания, выводит изображения необходимых участков и срезов на монитор.

В отличие от этого метода, прочие кардиодиагностические исследования не показывают все участки поражения артерий. Поэтому для диагностики заболеваний структур сердца и коронарных артерий используют МСКТ.

Показания к проведению

Врачи определили несколько областей применения метода, где он показывает наиболее точные результаты обследования. МСКТ назначают при:

  • патологии сердечных клапанов
  • сердечном кальцинозе
  • атеросклерозе
  • нехватке фактов после эхокардиографии, других исследований
  • подозрении на новообразования
  • проверке работы шунта
  • появлении тромбов
  • определении заболеваний, сопутствующих сердечным
  • обнаружении порока сердца
  • сильной боли в груди, связанной с ИБС
  • аномальном состоянии артерий

Возможности метода помогают выявить сложные, редкие пороки вен, артерий, бронхов.

Противопоказания

Важно учитывать, что есть ряд противопоказаний нового метода. Это:

  • высокий уровень креатинина
  • нарушение сердцебиения, больше 100 сокращений в минуту
  • сбои в работе щитовидной железы
  • астма, одышка
  • психические расстройства
  • беременность
  • общее тяжелое состояние пациента
  • избыточный вес, более 170 килограмм
  • заболевание почек

МСКТ проводят после тщательного выявления противопоказаний для больного. Это необходимое условие безопасности и точности результатов процедуры.

Подготовка

Мультиспиральная компьютерная кардиография легко переносится больными. Для проведения процедуры требуется минимум подготовки:

  1. Перед исследованием нельзя есть. После приема пищи должно пройти три – пять часов.
  2. В день процедуры запрещено пить лекарства, учащающие сердцебиение. Это кофеин, теофиллин, атропин, цитрамон.
  3. Во время кардиографии нужная частота сокращений сердца должна быть меньше 65 ударов в минуту. Если сердце бьется чаще, больному вводят препарат, уменьшающий частоту сокращений.
  4. Советуют не волноваться людям, имеющим аллергию на йод и нуждающимся в МСКТ. Их подготавливают, прокалывают антигистаминные лекарства.

Процедура практически не имеет побочных эффектов и помогает быстро оценить состояние сердца и артерий.

Проведение процедуры

Перед началом процедуры больной переодевается в стерильную больничную пижаму. Снимает предметы из металла: очки, украшения, часы, протезы. Они могут помешать, исказить показания исследования.

Пациента укладывают на стол, на спину с поднятыми руками. Вводят в вену небольшой катетер, подающий контрастирующую жидкость.

К катетеру присоединяется трубочка от томографа. Она дозирует содержащее йод вещество. Процедуру сканирования начинают на вдохе, после непродолжительной задержки дыхания.

Для получения более четких изображений двигаться во время диагностики нельзя! Детям и тревожным больным дают успокаивающие препараты.

Во время диагностики, из-за поступления в вену контраста, больные чувствуют привкус металла во рту, ощущают сильный жар во всем теле. Но так как кардиография длится 10 – 15 минут, эти побочные эффекты не причиняют неудобств.

После завершения сканирования результат обрабатывают на компьютере, и появляется трехмерная картинка исследуемой области. Затем больной получает все анализы в распечатанном виде. Каждый снимок снабжен расшифровкой врача лучевой диагностики. С результатами пациент идет к кардиологу для назначения лечения.

Результат исследования

Томография выявляет патологию самых мизерных размеров. Для постановки верного диагноза важно грамотно расшифровать снимки. Это зависит от практики и опыта врача.

Результат исследования определяют не количеством снимков. Важно не только найти патологию и определить ее точное расположение. Необходимо правильно «прочитать» МСКТ и описать очаги заболевания.

Современные аппараты для коронарографии создают трехмерную модель сердца и его сосудов. Это дает возможность увидеть самые мелкие коронарные артерии.

Исследования помогают обнаружить:

  • тромб
  • спазм
  • атеросклероз
  • эмболию легких
  • инфаркт миокарда
  • стенокардию
  • ишемию миокарда
  • гипертрофию сердца
  • патологию клапанов
  • склероз миокарда
  • аортальную диссекцию
  • коронарный синдром

Использование контраста

МСКТ сердца делают с использованием контрастирующей жидкости. Она помогает точно увидеть обследуемую область.

Контраст позволяет четче рассмотреть очертания и форму сердца, выявить опухоли. Это удается благодаря возможности лучей более точно отражать от бариевой или йодсодержащей среды, чем и является контрастная жидкость.

Метод внутривенного контраста дает возможность увидеть характер патологии органов. Это актуально при обнаружении опухоли. Кроме того, контрастирование выявляет изменения и патологии, которые не удается обнаружить при процедуре МСКТ без контраста.

В крупных, оснащенных медицинских центрах процедура выполняется болюсным способом: введение контраста полностью автоматизировано, жидкость поступает посредством специального прибора.

Во время процедуры рядом с больным всегда находится врач – анестезиолог.

Преимущества метода

МСКТ сочетает два вида диагностики: УЗИ, МРТ. При этом практически не имеет недостатков. Помогает врачу — кардиологу понять состояние сердца и кровеносного русла.

Процедура МСКТ безопаснее и точнее компьютерной томографии сердца. Ее преимущества:

  1. Быстрое исследование, что удобно при большом количестве больных. Кроме этого, процедуру выполняют амбулаторно, не помещая человека в стационар.
  2. Невысокое ионизирующее излучение – до 65%.
  3. Изображение артерий на 3D картинке, помогающее увидеть и понять отклонения.
  4. Верная оценка состояния сосудов, сердца, перикарда. Выявление патологии клапанов, месторасположения холестериновых и фиброзных бляшек.
  5. Возможность увидеть расположение шунтов после операции.
  6. Эффективность метода при лечении больных 50 – 60 лет с ишемической болезнью сердца.
  7. Применение МСКТ для пациентов с сердечными болями неизвестного характера.

В результате медицинской статистики установлено преимущество МСКТ сердца перед коронарной томографией. Кардиологи подтверждают, что новый метод дает почти 100% правдивую информацию.

Потенциальные риски

МСКТ считают безопасным исследованием, при котором происходит небольшое излучение. Но, как и при любой томографии, имеются некоторые риски:

  1. Частое использование этой диагностики вызывает появление злокачественных опухолей.
  2. Женщинам желательно сказать врачу о беременности или ее возможности. Беременным запрещено проходить диагностику. Рекомендуют сделать томографию без использования облучения.
  3. Случается, что при вводе контраста у пациента возникает аллергия на йод. Важно выявить склонность к аллергической реакции до проведения МСКТ, сделать пробу на используемый препарат.

Альтернативы

МСКТ сосудов и сердца имеют недостатки:

  • катетеризация процесса
  • желательная госпитализация пациента
  • ощущения дискомфорта
  • возможность осложнений
  • высокая цена исследования

Врачи предлагают, как альтернативу, следующие процедуры:

  1. Магнитно — резонансная томография. Проводится быстро, безболезненно, комфортно. Не представляет для пациента опасности, точно показывает артерии при применении контраста.
  2. ЭКГ – диагностическое исследование на электрокардиографе. Показывает регулярность и частоту сокращений сердца. Недостатки: невозможность увидеть порок сердца, новообразования, измерить давление крови.
  3. Сцинтиграфия сердца — рассматривают кровоток к сердцу во время нагрузки и в состоянии покоя. Это помогает оценить кровообращение в сердечной мышце. Сцинтиграфию миокарда считают щадящим и безопасным методом диагностики без применения катетера.
  4. УЗИ – недостаток заключается в невозможности рассмотреть длину сосудов сердца, медикам видно лишь начало сосудов. Поэтому точным диагностическим методом УЗИ назвать нельзя.
  5. Спиральная КТ – ангиография: метод, дающий полную информацию о сосудах сердца. Сканирует артерии, сердце, аорту, периферические сосуды.

Кардиолог учитывает индивидуальные анализы и определяет подходящий метод диагностики. Самым информативным и полным считают МСКТ и МРТ.

Смотрите видео про МСКТ:

Применение мультиспирального компьютерного томографа помогает оценить коронарные артерии больного, увидеть патологию грудной аорты и легких. Это дает возможность выявить болезнь в ранней стадии и назначить правильное лечение.

Источник: organserdce.com

Что представляет собой метод МСКТ

Коронарные артерии подают в сердце кровь и кислород, отвечают за функциональность клапанов и сердечной сумки. При повреждении или закупорке нарушается процесс кровообращения, что чревато ишемическим приступом и летальным исходом. Стандартная эхокардиография или УЗИ иногда не дают полную информацию о состоянии коронарных артерий, месте формирования бляшек. Методика МСКТ позволяет рассмотреть любые негативные изменения и правильно поставить диагноз всего за один сеанс.
Обследование мскт коронарных артерий
МСКТ сердца и коронарных артерий – это компьютерная томография, которая осуществляется методом спирального сканирования. Аппарат производит рентгеновское излучение определенного диапазона. Через трубку лучи направляются на диагностируемый участок, проходят сквозь кровеносный орган с нескольких сторон. При передаче сигнала высокочувствительные датчики улавливают информацию, преобразуя ее в качественное изображение.

Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов производит сканирование тончайшими слоями не более 1 мм. Томограф делает вращение по спирали, поэтому снимки получаются объемными и трехмерными: каждый отдел можно рассмотреть под любым углом. Рентгеновские лучи улавливают мельчайшие новообразования и бляшки величиной в 0,1–0,3 мм, которые сложно рассмотреть с помощью другого метода.

Преимущество методики

Появление мультиспирального компьютерного МСКТ стало настоящим открытием для кардиологии. Уникальная методика исследования артерий позволила быстро и безошибочно выявлять сложнейшие патологии и пороки, которые ранее практически не поддавались ранней диагностике. Врачи высоко оценивают пользу МСКТ коронарных артерий за ряд очевидных преимуществ:

  1. На полное сканирование уходит 15–20 минут с подготовкой больного. Это позволяет применять методику у тяжелобольных после инфаркта, травмы или перенесенной операции. На стандартную томографию требуется в 2 раза больше времени.
  2. Четкость изображения достигает 95–98%, что крайне важно для выявления редких и опасных патологий. Риск ошибочного диагноза сведен к минимуму.
  3. Процедура безболезненная, переносится легко, редко провоцирует осложнения.
  4. В результате сканирования кардиолог получает возможность построения трехмерного изображения камер сердца, крупных и мелких сосудов. Это помогает разработать план операции по шунтированию, установке клапана или пересадке.
  5. Рентгеновские лучи четко выделяют мельчайшие отложения кальция, которые становятся причиной раннего инфаркта.
  6. Позволяет выявить степень поражения сосудов при атеросклерозе.

Появление МСКТ томографа позволило значительно сократить время на диагностику тяжелых пороков, требующих срочной помощи. Обследование показывает работу миокарда и артерий в динамике, измеряя степень открытия и смыкания клапанов.

Когда назначается МСКТ сердца и коронарных артерий

Применение метода мультиспиральной томографии используется при следующих заболеваниях коронарных артерий и патологиях сердца:

  1. Для подтверждения или опровержения данных, полученных в результате других методов (УЗИ, эхокардиографии).
  2. Обследование кровеносной системы, снабжающей сердце кислородом, на предмет сужения или закупорки участков при атеросклерозе.
  3. Обнаружение тромбов при эмболии.
  4. Обследование при выявлении на УЗИ порока.
  5. Поиск ишемических участков на стенке миокарда после перенесенного инфаркта.
  6. Диагностика развития аневризмы аорты.
  7. Обследование при кальцинозе различной степени с отложением кальцинатов внутри перикарда, в коронарных или венечных артериях.
  8. Срочная диагностика при гнойном перикардите, эндокардите.
  9. Обследование при установлении причины инфаркта, ишемической болезни, тромбозе.
  10. Подготовка к операции по установке баллона, шунта или кардиостимулятора.
  11. Диагностика любых новообразований внутри органа, связанных с сосудами сердца.
  12. Необходимость экстренного обследования при повреждении органа (подозрение на пневмоторакс, разрыв клапана или аневризмы).

МСКТ коронарография все чаще используется при жалобах пациента на сильные боли в груди, которые напоминают межреберную невралгию. Четкие снимки позволяют безошибочно установить причину защемления или неприятных приступов. Она показывает, как мельчайшие сосуды, так и крупные артерии, отвечающие за кровоснабжение сердечной сумки и каждой камеры. Иногда только компьютерная томография позволяет узнать о врожденной аномалии, которая на протяжении многих лет нарушала полноценную работу органа.

Появление МСКТ коронарных артерий с контрастированием позволило кардиологам вывести операции на новый уровень. Врачи могут отследить любые проблемы с кровообращением, определить отмирающие участки на стенках. Это позволяет правильно подобрать план терапии по предупреждению ишемической болезни сердца, которая вышла на первое место среди причин смертности пациентов 50–60 лет.

Современные технологии все чаще используют сложнейшие операции по реконструкции сердца, продлевая жизнь при отсутствии возможности пересадки. На экране монитора врач получает трехмерное изображение, проводит виртуальное лечение новейшими методами. Это помогает просчитать степень риска при осложнениях, показывает слабые места. Кроме того, информацию о состоянии коронарных артерий легко переслать для консультации коллегам, использовать для научных исследований.

Противопоказания к проведению обследования сердца

МСКТ обследование сосудов сердца имеет несколько относительных противопоказаний, которые врачи учитывают при назначении сканирования:

  1. Беременность на любой стадии. Процедура абсолютно безопасна для женщины, но рентгеновское облучение может нанести вред зародышу. Многочисленные исследования показали невысокий риск аномального развития плода, особенно, в первом триместре.
  2. Мерцательная аритмия.
  3. Клаустрофобия и другие нарушения психики, при которых больному сложно находится в неподвижном состоянии, закрытом пространстве. Иногда человек остро реагирует на резкие звуки томографа, повышается нервозность.
  4. Острое нарушение сердечного ритма на фоне тяжелой травмы, при котором возможна остановка сердца. Такого пациента можно обследовать только после стабилизации состояния.

Для оценки состояния коронарного кровотока врачи используют контрастное вещество. Это специальный препарат, содержащий частицы йода. При введении в вену он полностью распределяется по сосудам. Под воздействием рентгеновских лучей томографа состав выделяет сетку капилляров, вен и артерий, помогая отследить кровоток. Но добавление йода может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому при имеющейся предрасположенности следует заранее предупредить специалиста.

Среди других противопоказаний, связанных с использованием контраста:

  • патологии щитовидной железы;
  • снижение функций почек, высокий уровень креатинина;
  • бронхиальная астма.

У таких пациентов нередко возникают проблемы с выведением препарата из организма после процедуры. Он может спровоцировать задержку жидкости почками, приступ удушья на фоне аллергии. Поэтому для этой категории показано стандартное проведение МСКТ сердца.

В некоторых медицинских центрах среди противопоказаний числится вес пациента свыше 120 кг. Это относительная проблема, связанная с особенностями строения аппарата для томографии. Современные клиники постепенно приобретаются сканеры, способные выдержать больного весом до 180 кг. При этом жировая прослойка практически не влияет на качество диагностики артерий, не мешает получать качественные снимки.

Как подготовиться к МСКТ коронарных артерий

При проведении процедуры МСКТ без контраста больному практически не требуется подготовка. Необходимо получить направление от кардиолога с указанием спорного диагноза, чтобы врач–рентгенолог убедился или опровергнул предположения. С собой следует взять удобную одежду из хлопка без металлических застежек и пуговиц. Лучше использовать футболки, не стесняющие движения, не провоцирующие раздражение кожи.

При необходимости приема контрастного препарата больному рекомендуется за 3–6 часов отказаться от питья и еды. Это позволит препарату в полной мере распределиться по кровеносной системе, сделает снимки коронарного кровотока максимально четкими. За сутки до процедуры не следует употреблять продукты и напитки, способные повлиять на сердечный ритм: крепкий чай, коже, жирное мясо.

Для некоторых пациентов характерно чувство тревоги и страха перед обследованием. Для них врач может подобрать легкое седативное средство на натуральной основе. Категорически запрещается прием лекарств, содержащих ноотропил, атропин: они могут усилить биение сердца, исказить данные.

Как проходит МСКТ коронарных артерий

После переодевания в легкую одежду больной ложится на специальный стол, который автоматически выдвигается из полости сканера. Для отслеживания сердцебиения и пульса на конечностях фиксируются специальные датчики, по принципу работы напоминающие процесс снятия кардиограммы. При необходимости введения контраста устанавливается капельница или небольшая помпа, которая в автоматическом режиме подает препарат.

Стол помещается в томограф, который оборачивается вокруг пациента. На полное сканирование уходит не более 20 минут. Больной должен сохранять неподвижность, но врачи внимательно наблюдают за процессом из смежной комнаты на случай спазма сосудов или сердечного приступа. После окончания сканирования можно вернуться к привычным занятиям без ограничений.

Расшифровка полученных данных

Изображение мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудовВрач-рентгенолог изучит полученные данные, создавая различные проекции сердца. Это позволяет рассмотреть малейшие патологии, начало ишемического процесса. Он не ставит окончательный диагноз, а описывает полученную информацию с указанием размеров дефекта или хорды. В дальнейшем снимки и описание используются кардиологом для назначения лечения. В среднем на расшифровку требуется 1–2 часа.

Как часто можно проводить МСКТ

Во время работы сканера больной получает увеличенную дозу рентгеновского облучения. Поэтому процедуру следует проводить только в случае необходимости, особенно, при наличии онкологических опухолей и метастазов. Рекомендуемый интервал между двумя процедурами МСКТ – от 6 месяцев до года. При необходимости уточнения данных лучше использовать МРТ сердца и коронарных сосудов.

Стоимость

МСКТ сердца и коронарных артерий является относительно новой медицинской услугой. На цену влияет несколько факторов:

  • ценовая политика клиники;
  • необходимость применения контраста;
  • дополнительные консультации профильных специалистов при расшифровке данных;
  • технический уровень аппаратуры для проведения обследования.

В среднем стоимость МСКТ сердца и коронарных артерий начинается от 5000 рублей без применения контраста. При более детальном сканировании с окрашиванием сосудов на мощном сканере цена за процедуру достигает 12000 рублей.

Источник: mrtdom.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.