Атеросклероз кардиосклероз

Разновидностью ишемической болезни сердца выступает — атеросклеротический кардиосклероз, характеризующийся плохим кровообращением. Этот диагноз достаточно популярен у лиц старше 40 лет, которые хотя бы один раз жаловались на боли в сердце. В последние годы этот термин опытные врачи почти не используют.

Принято считать, что этот недуг является последствием ИБС. Многие больные могут вначале болеть стенокардией, а затем начнет развиваться атеросклеротический кардиосклероз. При неправильном лечении, могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

В случае появления каких либо признаков патологии, следует не терять времени и пройти обследование. В этой публикации рассмотрим, что это за недуг, причины возникновения, симптоматику, применяемое лечение и методы профилактики.

Атеросклеротический кардиосклероз — характеристика

Атеросклеротический кардиосклероз — патологическое состояние, являющееся одним из проявлений ишемической болезни сердца. Развивается обычно в результате прогрессирования атеросклероза венечных сосудов сердца. Заболевание характеризуется увеличением в размерах сердца, в частности его левого желудочка, симптомами сердечной недостаточности и разнообразными нарушениями сердечного ритма.


Часто развитию атеросклеротического кардиосклероза предшествует длительная стенокардия. В основе атеросклеротического кардиосклероза лежат процессы развития и замещения соединительной тканью в миокарда сердце в результате атеросклероза коронарных сосудов, который в данных сосудах развивается наиболее часто.

Развитие и замещение нормальной ткани на соединительную, в миокарде обусловлено выраженными нарушениями коронарного кровообращения и продолжительной недостаточностью в кровоснабжении миокарда – явлениями ишемии — с связанным последующим образованием мелких очагов отмирания тканей (некрозов) сердечной мышцы.

При атеросклеротический кардиосклерозе отмечается постепенное прогрессирование кардиосклероза, явлений сердечной недостаточности, аритмии — преимущественно мерцательной. Атеросклеротический кардиосклероз часто является сочетающимся с артериальной гипертензией, с склеротическим поражениями аорт.

Развитие кардиосклероза с рубцовыми изменениями в сердечной мышце вызывает увеличение размеров сердца влево. Часто наблюдаются экстрасистолическая или мерцательная аритмия. Атеросклеротический кардиосклероз может сочетаться с атеросклерозом сосудов в головном мозге.


Давайте немного разберем, что представляет собой атеросклероз. Атеросклерозом называют поражение сосудов, которое происходит из-за нарушения жирового обмена. В результате этого происходит отложение холестерина на внутренней поверхности сосудистой стенки (атероматозные бляшки).

Постепенно в эти бляшки и стенки сосуда прорастает соединительная ткань, откладываются соли кальция (кальциноз) и происходит сужение просвета сосуда вплоть до его полной закупорки. Кроме того, теряется эластичность сосудистой стенки. На скорость развития атеросклероза влияет гипертоническая болезнь, курение, нарушение питания.

Из-за постоянной нехватки кровоснабжения миокарда развивается ряд метаболических нарушений, которые приводят сначала к дистрофии, атрофии, а затем и гибели мышечных волокон. На их месте образуются микроскопические участки некроза, которые затем замещаются соединительной тканью. Одновременно с этим происходит гибель рецепторов, отвечающих за чувствительность тканей к кислороду, что еще больше усугубляет ситуацию.

Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение, т.е. очаги поражения распространяются в миокарде повсеместно. Это заболевание протекает длительно. По мере его прогрессирование сначала наблюдается гипертрофия миокарда, а затем расширение левого желудочка. При этом происходит постепенное нарастание признаков сердечной недостаточности.


Под кардиосклерозом понимают такие патолого-морфологические процессы в сердце, из-за которых происходит спровоцированное различными факторами (например, любым хроническим воспалительным процессом) разрастание сердечной ткани до состояния довольно значительного уплотнения. Излечить кардиосклероз практически невозможно, само же лечение фактически сводится к подавлению основных симптомов.

Часто в медицинской практике атеросклеротический кардиосклероз отождествляют с ишемической болезнью. Но указанный кардиосклероз фактически представляет собой лишь одно из проявлений более общего и разностороннего заболевания под названием ИБС. Развивается оно на фоне кислородного голодания (ишемии), которому подвергается сердечная мышца.

Различают острую и хроническую фазы развития ИБС. При острой ишемии может возникнуть приступ стенокардии, который впоследствии способен вылиться в инфаркт миокарда. Во время этой фазы больной ощущает значительные боли в области сердца.

Напротив, хроническая ишемия обычно развивается постепенно, а человек может чувствовать себя совершенно нормально и даже не подозревать о приближении опасного недуга. За то время, пока пациент не проводит надлежащего лечения, происходят морфологические изменения в артериях, на их стенках скапливаются атеросклеротические бляшки. Из-за этого ухудшается ток крови по кровеносным сосудам и возникает кислородное голодание миокарда.


Вследствие продолжительного нарушения работы кровеносной системы и сопутствующей этому ишемии функциональные волокна сердечной мышцы подвергаются органическим изменениям и постепенно замещаются соединительной тканью. Такая ткань уже не способна сокращаться, превращаясь в плотную неработающую структуру. Процесс завершается нарушением нервной проводимости по сердечной мышце, что отчетливо показывает электрокардиограмма.

Причины и механизм развития атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклероз кардиосклероз

Атеросклероз – это тяжелое заболевание кровеносной системы, при котором, как правило, поражаются крупные артерии. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий атеросклерозом нередко провоцирует развитие такого заболевания, как кардиосклероз, то есть замещение здоровых функциональных тканей сердца на фиброзную.

Стоит заметить, что фиброзная ткань в сердце не способна восполнить функцию здоровой, вследствие чего развиваются тяжелые осложнения. Причина появления атеросклеротического процесса, поражающего коронарные артерии, кроется в нарушении жирового обмена в организме. Это приводит к тому, что значительное количество холестерина и других жиров разной молекулярной плотности оседает на стенках крупных артерий, провоцируя сужения их просвета.

Подобные осложнения начинают медленно формировать атеросклеротическую бляшку, которая, увеличиваясь, затрудняет ток крови. На протяжении длительного времени подобные отложения могут протекать незаметно и не наносить непоправимого вреда, но по истечении определенного периода сам сосуд вследствие недостатка кислорода и питательных веществ начинает деформироваться и приобретает искривленную форму.


Артериальная гипертензия, которая не является редкостью у людей, страдающих от заболеваний сердца и сосудов, лишь усугубляет этот процесс. При значительном закупоривании коронарных артерий атеросклеротическими бляшками могут развиться самые разные заболевания сердца.

Все дело в том, что ишемический атеросклероз коронарных артерий приводит к ишемии, атрофии и метаболическим нарушениям в миокарде, вследствие чего поврежденные волокна отмирают и замещаются соединительной тканью.

Ишемическая болезнь сердца развивается вследствие регулярной или продолжительной гипоксии тканей. Повреждение сердца при инфаркте миокарда предрасполагает к появлению бляшек и в этом случае развивается постинфарктный кардиосклероз (ПИКС). Как правило, на имеющемся повреждении в сердце также наблюдается появление атеросклеротических бляшек, что провоцирует увеличение затронутого патологическим процессом участка.

При значительном замещении нормальных клеток, формирующих сердечные мышцы соединительной тканью, сердце не может полноценно сокращаться. Появления кардиосклероза и атеросклеротических бляшек в крупных кровеносных сосудах имеют общие корни.

К распространенным причинам появления подобных патологий относятся:


  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • увеличение уровня холестерина в крови.

Атеросклеротический кардиосклероз может протекать как в крупноочаговой, так и мелкоочаговой форме. Диффузный крупноочаговый кардиосклероз диагностируется в случае наличия единичного крупного очага перерождения тканей. Диффузный мелкоочаговый атеросклеротический кардиосклероз имеет место, когда присутствует множество мелких участков, размер которых не превышает 1-2 мм.

История болезни может много поведать не только о прошлом и настоящем состоянии больного, но и его будущем, так как наличие некоторых болезней, таких как сахарный диабет и ИБС, может дать повод предположить развитие в будущем кардиосклероза. Если эти причины и факторы риска присутствуют у человека, ему нужно быть особенно внимательным к своему состоянию и наблюдать за симптомами.

Патогенез

Атеросклероз кардиосклероз

Склероз – это замена функциональной ткани органов соединительной тканью, когда на месте эластичных волокон образуются рубцы. Если этот процесс происходит в почках, явление называют нефросклерозом, в легких – пневмосклерозом, в стенках кровеносных сосудов – атеросклерозом, в сердце – кардиосклерозом.


Кардиосклероз может наступить в результате различных процессов. Участки склерозированной ткани образуются после операций на сердце, а также травм и ранений грудной клетки. Но могут возникнуть и в результате патологических процессов в тканях сердца. Образование рубцов может произойти в результате перенесенного воспаления тканей сердечной мышцы (миокардита).

Мышечная ткань при этом заменяется соединительной, не способной к сокращению. Такой кардиосклероз называют миокардическим. Ишемическая болезнь сердца, особенно такая ее форма, как острый инфаркт миокарда, приводит к образованию участков некроза и повышает риск разрыва. В этом случае образуется плотный рубец, который рассматривается как положительный исход болезни. Состояние называют постинфарктным кардиосклерозом.

Рубцевание тканей сердца может вызвать атеросклероз коронарных сосудов. При этом просвет сосудов сужается за счет наслоений холестерина. Если при этом затрудняется снабжение сердечной мышцы кислородом, ее волокна будут заменяться рубцовой соединительной тканью. Так возникают очаги атеросклеротического кардиосклероза.


Атеросклеротический процесс и ишемия сердечных зон вызывают негативные изменения во всем организме. Количество очагов рубцевания растет, выводя из строя мышечные волокна. «Нетрудноспособных» клеток становится больше, а нагрузка на оставшиеся возрастает. Это приводит к тому, что миокард со временем утрачивает способность проталкивать кровь к периферическим зонам тела, из-за чего кровоснабжение внутренних органов снижается.

Сердце самостоятельно распределяет сократительные импульсы по внутренним проводящим путям. Но так как пораженная атеросклеротическими явлениями ткань не отвечает на возбуждение, сердечный ритм нарушается, возникают очаги повышенной возбудимости. Если рубцы перекрывают анатомические пути для проведения импульсов от предсердий к желудочкам, возникают блокады.

Виды патологии

Атеросклероз кардиосклероз

Существует две формы атеросклеротического кардиосклероза:

  • Диффузная мелкоочаговая;
  • Диффузная крупноочаговая.

Смысл данных нозологических форм сводится к тому, что отмирание миокарда идет в небольших участках. Именно на их месте впоследствии развивается соединительная ткань. Этот процесс распространяется с течением времени на весь орган, где в разных его участках наблюдается распространение очагов организации (кардиосклероз диффузный).

Мелкоочаговая форма характеризуется размерами участков склероза, не превышающими в диаметре 2 мм. Крупноочаговая форма характеризуется более широкими участками склероза. Также мелкоочаговым является и постмиокардический кардиосклероз. Такая форма как очаговый кардиосклероз не характерна для атеросклеротического поражения, потому как поражение сердца не происходит в каком-либо из участков.


Такое наблюдается при инфаркте в стадию организации, когда дефект полностью зарастает соединительной тканью. Смысл данного процесса состоит в том, что данная ткань не требует столько кислорода, как мышечная. Потому организм стремится закрыть дефект в стенке миокарда, хотя данный участок сокращаться уже никогда в жизни не будет.

При этом заболевание подразделяется на 3 типа:

  • Ишемический – возникает, как последствие длительного голодания из-за недостатка кровотока;
  • Постинфарктный – возникает на месте пораженной некрозом ткани;
  • Смешанный – для данного типа характерны два предыдущих признака.

Симптомы

Атеросклероз кардиосклероз

Специфика данной болезни заключается в том, что на ранних стадиях развития болезни симптомы проявляются незначительно и имеют косвенный характер. Пациент не всегда соотносит происходящую симптоматику с нарушением в работе сердца.

Ухудшение состояния может возникнуть внезапно, поэтому крайне важно вовремя распознать любые нарушения в функционировании организма.

Первыми признаками развития патологии сердечно-сосудистой системы обозначены следующие:


  1. Появление одышки. Это первый признак некорректной работы сердечной мышцы. Сначала она проявляет себя при физических нагрузках, занятиях спортом. После одышка происходит при обычной ходьбе и незначительных нагрузках. Поскольку человек не всегда реагирует на эту проблему, выявить нарушение в работе сердца поможет электрокардиограмма.
  2. Боли в области груди. В большинстве случаев это резкие и ноющие боли, которые могут сопровождаться дискомфортом в лопатках, руках и ногах. Головная боль и усталость тоже являются сигналом к нарушению в работе сосудов сердца.
  3. Учащение сердцебиения. При наличии угрозы атеросклеротического кардиосклероза у пациента наблюдаются показания от 160 ударов в минуту и выше. Вместе с этим нарушается частота сердечных сокращений.
  4. Отек конечностей. При нарушениях в работе печени нарастает количество жидкости в плевральной полости, что становится причиной опухания и отека рук и ног.
  5. Снижение памяти и хромота. Такие симптомы сопровождают уже развивающуюся болезнь. Появляются не сразу, нося периодический характер.

Атеросклеротический кардиосклероз влияет на функциональность работы левого желудочка. При этом он увеличивается в размерах, поскольку в нем присутствуют очаги поражения. Этот недуг также называют левожелудочковой патологией.

Запущенная стадия развития болезни атеросклеротического кардиосклероза может повлечь за собой внезапные потери сознания. В этом случае наблюдается блокада сосудов бляшками, что предотвращает поступление кислорода в клетки. При наличии такого симптома следует понимать повышенный уровень сбоя в работе клеток и сосудов головного мозга.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалистам для диагностики болезни. При этом используют электрокардиограмму, эхокардиографию и берут кровь на биохимический анализ.

Диагностика

Атеросклероз кардиосклероз

Постановка клинического диагноза «атеросклеротический кардиосклероз» устанавливается посредством анализа лабораторных и инструментальных методов исследования. Совокупность этих методик позволяет получить достоверные признаки атеросклеротического поражения коронарных сосудов сердца.

Комплексная диагностика при подозрении на атеросклеротический кардиосклероз, включает такие варианты исследования:

  1. Липидограмма. При оценке состояния жирового обмена в организме, берутся во внимание такие показатели, как триглицериды (повышаются), холестерин (повышается), полезные липиды (снижаются), вредные липиды (повышаются). Нормальные показатели холестерина в организме человека составляют от 3,3 до 5,0 ммоль /л;
  2. Общеклиническое исследование крови. При атеросклеротических изменениях в сосудах сердца не наблюдаются какие-либо патологические маркеры в общем анализе крови;
  3. Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО). Эта методика является одной из наиболее информативных, так как благодаря ультразвуку имеется возможность обнаружения очагов соединительной ткани в области миокарда. Посредством УЗИ можно оценить размеры патологических очагов, их количество и локализацию;
  4. Электрокардиография. Этот простой и распространенный вариант диагностики дает возможность выявить очаги ишемизации на определённых участках миокарда. Кроме того благодаря ЭКГ можно выявить такие нарушения ритма, как тахикардия, аритмия, экстрасистолия и различные блокады;
  5. Коронарная ангиография. Эта методика является наиболее достоверной и информативной. Проведение данной диагностики практикуют в крупных специализированных медицинских учреждениях, оснащенных специальным оборудованием и располагающих высококвалифицированными специалистами.
  6. Перед началом исследования, пациенты с подозрением на атеросклеротический кардиосклероз осуществляют постановку специального катетера через бедренную артерию. Этот катетер продвигают по сосуду, ведя через аорту к области коронарных сосудов сердца. После того как катетер находится в необходимой зоне, через него вводят специальное рентгеноконтрастное вещество.

    Завершающим этапом коронарной ангиографии является проведение рентгенологического снимка области сердца с последующей оценкой проходимости коронарных сосудов сердца. В современной медицинской практике осуществляют компьютерную томографию с введением рентгеноконтрастного вещества.

    После того как диагноз подтвержден, медицинские специалисты назначают комплексное лечение атеросклеротического кардиосклероза. Его целью является торможение процессов стремительного прогрессирования, снижение риска инфаркта миокарда, а также уменьшение выраженности клинических проявлений.

Лечение

Атеросклероз кардиосклероз

Полностью избавиться от атеросклеротического кардиосклероза невозможно. Поврежденные части органа и сосуды перерождаются в соединительные ткани и не поддаются восстановлению. Поэтому лечение заболевания сводится к устранению симптомов и профилактике обострений.

Основное лечение заключается в регулярном контроле уровня холестерина и применении препаратов для его снижения. Чаще всего назначают средства группы статинов, которые можно принимать длительно. Так как лечение предстоит продолжительное, а в некоторых случаях принимать лекарства придётся пожизненно, очень важно правильно подобрать дозировку и досконально изучить побочные эффекты препарата.

Также по результатам анализов врач может назначить средства для укрепления стенок сосудов или их расширения. Если заболевание сопровождается стенокардией или есть угроза инфаркта, то возможно оперативное вмешательство, при котором удаляют крупные бляшки в сосудах.

Сейчас существует много различных способов расширения сосуда, увеличения просвета в нем или удаления наростов холестерина, например, баллонная дилатация, стентирование. Лечение атеросклеротического кардиосклероза может сопровождаться приемом антидепрессантов или транквилизаторов.

Независимо от тяжести заболевания, лечение должен назначать только врач. Безграмотный прием лекарств и несоблюдение дозировки может привести к осложнениям. Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится медикаментозным путём. Цель терапии устранить:

  • гиперхолестеринемию;
  • развившуюся сердечную недостаточность;
  • нарушение ритма.

В число назначаемых препаратов входят: статины, сосудорасширяющие средства, антиаритмики, диуретики, витамины. В зависимости от выявленных хронических заболеваний назначаются и другие лекарства. Очень хорошо при атеросклеротическом типе кардиосклероза помогает бальнеотерапия. Обязательным этапом является диета, направленная на уменьшение поступающего в организм холестерина, животных жиров, снижение соли.

Медикаментозное лечение

Атеросклероз кардиосклероз

Для лечения атеросклеротического кардиосклероза широко применяется такая группа лекарственных препаратов, как статины или ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Это основной фермент, запускающий процесс синтеза холестерина. В результате его дефицита, в организме снижается уровень липопротеинов низкой плотности. Также эти лекарственные средства оказывают такой эффект:

  • предотвращают отрыв атеросклеротических бляшек;
  • снижают агрегацию тромбоцитов на их поверхности;
  • восстанавливают структуру сосудистой стенки;
  • уменьшают риск смерти от острого инфаркта миокарда.

Первое средство для терапии атеросклеротического кардиосклероза было синтезированы из грибков рода Aspergillus в 70-е годы ХХ века. С тех пор наука не стоит на месте, и на сегодняшний день в России зарегистрировано множество лекарственных средств этой группы как импортного, так и отечественного производства.

Согласно клиническим исследованиям применение в соответствии с инструкцией вызывает снижение уровня холестерина почти на 60%. В процессе лечения показаны:

  1. Ловастатин (Холетар, Кардиостатин) является одним из первых натуральных статинов. Однако в настоящее время применяется редко в связи с появлением новых, более эффективных медикаментов;
  2. Симвастатин (Зокор, СимваГексал, Симгал) – полусинтетическое средство, его действие вдвое сильнее Ловастатина, его рекомендуют принимать при сопутствующей ИБС, однако врачи воздерживаются от его длительного использования, так как этот препарат достаточно токсичен;
  3. Правастатин, его преимуществом является низкий риск осложнений и сочетаемость с другими препаратами для лечения кардиосклероза;
  4. Флувастатин (Лескол), малотоксичен, но видимый эффект развивается лишь через 8 – 12 недель с момента начала применения;
  5. Аторвастатин (Липримар, Атомакс, Тулип) – статин третьего поколения, по действию превосходит «старые» лекарства;
  6. Розувастатин (Крестор, Розукард) является самым эффективным на сегодняшний день гиполипидемическим препаратом.

Это неполный список. Начальная дозировка статинов составляет 10 – 20 мг в сутки. Точное количество зависит от состояния пациента, семейного анамнеза и результатов обследований. При необходимости его можно повысить до 80 мг, однако это может стать причиной многочисленных осложнений. Поэтому применение препарата в такой дозе проводится по строгим показаниям.

Статины воздействуют непосредственно на основную причину болезни. Однако формирование участков склерозирования на мышечной ткани сердца – необратимый процесс. Поэтому для пациента с атеросклеротическим кардиосклерозом показаны средства для максимально возможного при данном диагнозе улучшения работы миокарда и, соответственно, устранения симптомов ишемии.

Для этого нужно принимать препараты, влияющие на состояние кровеносных сосудов и самих кардиомиоцитов, нормализуя артериальное давление и снижая потребление кислорода. Это лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ и адреноблокаторов, оказывающих действие на β-рецепторы сердца.

Обычно эти два типа медикаментов назначают одновременно в средней дозировке. Затем ее повышают или понижают по результатам реакции пациента с атеросклетическим кардиосклерозом на лечение. Из ингибиторов АПФ в клинической практике чаще применяют Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл. Что касается β-адреноблокаторов, широкое распространение получили Тимолол, Бетаксолол.

Более удобно назначение комбинированных медикаментов, сочетающие в себе несколько активных компонентов из разных фармакологических групп. Это Амлопресс, Дилапрел Плюс, Ко-Парнавел, Триапин. Если болезнь сопровождается отечностью, необходимы диуретики.

Ранее самыми популярными среди врачей препаратами были Верошпирон и Фуросемид. Однако сейчас также синтезированы менее токсичные комбинированные средства – Аккузид, Зониксем, Капозит и др. Для лечения атеросклеротического кардиосклероза необходимы седативные лекарства, снижающие риск реакции сердечной системы на стресс (Персен, Ново-Пассит, Глицин в сочетании с Магне В6 или витаминным комплексом Магникум).

Оперативное лечение

Атеросклероз кардиосклероз

Если вылечить атеросклероз консервативными методиками не представляется возможным, медицинские специалисты прибегают к использованию хирургических методик восстановления трофики миокарда. Для лечения атеросклеротического кардиосклероза используется малый перечень оперативных методик.

Из числа применяемых методов выделяют баллонную ангиопластику, шунтирование и постановку стентов. Аортокоронарное шунтирование является опасной и сложной хирургической методикой, которая проводится на открытом сердце.

Методика баллонной ангиопластики представляет собой так называемый начальный этап стентирования, однако в отдельных клинических случаях её применяют как самостоятельный метод. Выполнение баллонной ангиопластики осуществляется под контролем рентгеновского излучения.

Сутью данной операции является установка в коронарный сосуд специального катетера с баллоном, при раздутии которого восстанавливается проходимость артерий. При выполнении стентирования, медицинские специалисты вводят в просвет коронарного сосуда специальную конструкцию (стент).

Функцией этой металлоконструкции является расширение просвета коронарного сосуда. Для того чтобы получить доступ к коронарным сосудам сердца, пациентам выполняют катетеризацию бедренной артерии.

Народная медицина

Атеросклероз кардиосклероз

Рекомендует следующие лекарственные растения и сборы:

  1. Плоды тмина — 1 чайная ложка, корень боярышника — 1 столовая ложка. Измельчить, смешать. Залить сбор 300 мл кипящей воды, настоять ночь в термосе, процедить. Выпить в течение дня в 4-5 приемов.
  2. Листья барвинка малого — 1,5 чайные ложки, трава омелы белой — 1,5 чайные ложки, цветки боярышника — 1,5 чайные ложки, трава тысячелистника — 1 столовая ложка.
  3. Все смешать, измельчить. 1 столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка, настоять 1 час. Выпить в течение дня в 3-4 приема.

  4. Для улучшения работы сердца рекомендуется съедать натощак 2 яичных белка, взбитых с 2 чайными ложками сметаны и 1 чайной ложкой меда.
  5. Домашний творог незаменим как при общем склерозе, так и при кардиосклерозе. Больным необходимо съедать ежедневно хотя бы по 100 г этого полезного для здоровья продукта.
  6. Корень девясила. 300 г сухого корня измельчить, залить 500 мл водки. Настоять 14 дней в прохладном месте, процедить. Принимать по 25-30 г три раза в день с водой.
  7. Сок красной смородины, отвар коры рябины и настой ее плодов также очень полезны больным кардиосклерозом.

  8. Трава лапчатки гусиной -30 г. Трава руты душистой — 30 г., цветки ландыша — 10 г. Листья мелиссы — 20 г. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
  9. Настой плодов боярышника колючего (30 ягод на стакан кипятка) рекомендуется пить ежедневно как при общем атеросклерозе, так и при кардиосклерозе.
  10. Настойка аралии маньчжурской (5 г сырья на 50 г спирта настоять 14 дней в темном и прохладном месте). Принимать по 30-40 капель 3 раза в день в течение месяца. За год необходимо провести 3-4 курса лечения.
  11. Лист брусники — 3 части, трава донника —3 части, трава душицы — 4 части, цветки цикория —4 части, цветки календулы — 2 части, трава буквицы —3 части, трава клевера —2 части, лист мяты перечной— 1 часть, лист шалфея — 1 часть.
  12. 3 столовые ложки смеси заварить на ночь в 500 мл кипятка в термосе. Утром процедить и принимать в теплом виде по 200 мл три раза в день за полчаса до еды.

  13. 1 столовую ложку цветков гречихи заварить 500 мл кипятка и настоять 2 часа в теплом месте. Процедить. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день в теплом виде.
  14. Больным кардиосклерозом полезно ежедневно съедать один лимон (с сахаром, медом) или выпивать его сок.
  15. Стакан лукового сока смешать со стаканом жидкого меда. Принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды три раза в день. Смесь держать в холодильнике. Средство эффективно также при церебросклерозе.
  16. Очистить от кожуры 1/2 лимона, измельчить, залить стаканом отвара хвои (1 столовую ложку хвои на стакан кипятка). Кипятить 3 минуты, настаивать 3 часа, процедить и принимать смесь 3 раза в день.
  17. Курс течения — 2 недели. После недельного перерыва курс лечения повторить.

  18. Черемуха, чеснок, клюква, ежевика и смородина при кардиосклерозе полезны в любом виде.

Диетотерапия при недуге

Атеросклероз кардиосклероз

Людям, старше 40 лет и независимо от половой принадлежности, рекомендовано обратить внимание на ежедневный рацион питания. При диагностировании атеросклеротического поражения коронарных артерий, необходимо внести радикальные изменения в привычный рацион.

Под категорический запрет попадают блюда и продукты, содержащие большое количество жиров и углеводов. Кроме того, если диагностирован атеросклероз, не рекомендовано употреблять такие продукты:

  • Различные соусы и острые приправы;
  • Жирные и жареные блюда, а также фаст-фуд;
  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Кондитерские изделия и выпечка;
  • Крепкий чай и кофе;
  • Газированные сладкие напитки;
  • Алкоголь.

Исключив эти продукты из рациона, в качестве полезной альтернативы рекомендовано употреблять свежие овощи и фрукты, листья салата, свежую зелень, кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола. Чай и кофе необходимо заменить отваром шиповника, настоем мелиссы, мяты или зверобоя.

Кроме того, рекомендовано обратить внимание на блюда из круп, нежирные сорта рыбы и мясо птицы. Перед употреблением фруктов и овощей с повышенным содержанием сахара, рекомендовано убедиться в том, что показатели глюкозы в крови не выходят за пределы физиологической нормы. Диета направлена на замедление прогрессирования атеросклеротического процесса, восстановление нарушенного липидного обмена и общего метаболизма.

Диета с нормальным содержанием белков, ограничением жира (преимущественно животного), углеводов (преимущественно простых) и поваренной соли до 4 граммов, обогащенная полиненасыщенными жирными кислотами за счёт растительного жира, пищевыми волокнами и липотропными веществами (метионин, холин, лецитин).

По составу диета включает в себя: белков 90-100 граммов (из них 1/2 — животных), жиров 70 граммов (из них 1/3 растительных), углеводов 350-400 граммов (из них простых углеводов 30-50 граммов); калорийность 2400-2500 ккал.

При сопутствующем ожирении назначают изменённый вариант диеты: белков 90 граммов, жиров 70 граммов, углеводов 250 граммов; калорийность 2000 ккал.

Рекомендуемые блюда и продукты:

  1. Хлеб пшеничный из муки II сорта, хлеб зерновой, отрубной, обдирный, ржаной;
  2. Супы вегетарианские овощные, щи, борщи; молочные, фруктовые, крупяные;
  3. Нежирные сорта говядины, свинины, курицы, индейки в отварном или запечённом после отваривания виде, куском или рубленые;
  4. Нежирные сорта рыбы в отварном виде или запёченные после отваривания;
  5. Молоко кипячёное, кисломолочные напитки, нежирный творог и блюда из него, сметана только в качестве заправки;
  6. 1 яйцо в день в виде белкового омлета;
  7. Каши на воде и молоке, рассыпчатые и вязкие, пудинги, макаронные запеканки;
  8. Овощи в сыром виде, отварные и запечённые любые, за исключением щавеля, шпината, бобовых, грибов;
  9. Фрукты и ягоды: спелые, сладкие сорта в натуральном виде, кисели, муссы, компоты;
  10. Некрепкий чай, кофе, отвар шиповника, разведённые фруктовые соки;
  11. Жиры: исключают тугоплавкие жиры; 1/3 или 1/2 общего количества жиров в рационе приходится на растительное масло.

Крепкие мясные, рыбные, куриные и грибные бульоны, соления, копчёности, редька, редис, бобовые, сдобное тесто, соленая рыба, консервы — исключены, ограничивают сладости (сахар 30 граммов в день).

Последствия заболевания

Атеросклероз кардиосклероз

Развитие данного заболевания может привести к серьезному нарушению сердечного ритма. В нормальном (здоровом) состоянии нервные импульсы равномерно передаются по всем мышечным волокнам сердца. Но, как уже было сказано ранее, зарождение атеросклеротического кардиосклероза со временем делает невозможным нормальное ритмичное функционирование органа.

Уплотнение тканей, их рубцевание, замена рабочей ткани на омертвевшую соединительную вызывают существенные помехи на пути нервных импульсов. По этой причине миокард начинает производить неравномерные сокращения, причем одна часть клеток сердечной мышцы может совсем не сокращаться, а другая начинает работать в своем особом ритме, не совпадающем с частотой основного сокращения сердца.

В итоге в нормальную ритмичную работу сердечной мышцы вклинивается лишний импульс, который приходится на интервал между нормальными всплесками. Такое сердечное сокращение вне очереди получило название экстрасистолы, а ее частое повторение назвали экстрасистолией. Кроме того, выявляя данный тип кардиосклероза, врач может сделать неутешительный прогноз возможного наступления сердечной недостаточности.

Риск ее возникновения находится в прямой зависимости от количества сердечных тканей, которые вследствие нарушения нормальной работы сердца испытывают недостаток необходимого объема кислорода. Пораженное ишемией сердце теряет способность к полновесному и ритмичному проталкиванию крови во все части человеческого организма.

В результате больной может испытывать одышку, головокружение, переживать обмороки, у него набухают шейные вены и отекают конечности, появляются боли в ногах, бледнеет кожа и т.д. Наличие атеросклеротического кардиосклероза предполагает осложнения в системе работы внутренних органов. При запущенной стадии болезни наблюдается спектр последствий, влияющий на общее состояние здоровья человека. Такими последствиями являются:

  • мерцательная аритмия. Одна из часто встречающихся форм аритмии. При ее наличии возникает некорректность сокращений сердца при повышенной частоте ударов в минуту;
  • экстрасистолия. Недуг, встречающийся также и у здорового человека. Причинами его появления служат никотин, алкоголь, кофеин и частые физические нагрузки. Наличие экстрасистолии у больного подвергает его к дополнительному фактору риска;
  • блокада сердца. В этом случае происходит нарушение перекачивающей мышцы сердца. Появляются резкие боли в груди и чувство недомогания;
  • аневризма. Здесь наблюдается расширение участков тканей из стенки сердца. Разрыв аневризмы является причиной смерти. Предотвратить разрыв можно, контролируя степень физических нагрузок и давление;
  • хроническая сердечная недостаточность. В этом случае стоит говорить о нарушении работоспособности сердца в целом.

Как правило, у пациентов с подобным диагнозом наблюдается ухудшение состояния здоровья не только в работе сердечно-сосудистой системы. Речь идет о нарушении в работе клеток головного мозга, развитии болезней глаз, поражении центральной нервной системы.

Также страдают и функции работы конечностей, теряется чувствительность, наблюдается заметное похолодание кожи в области рук и ног. Дополнительно проявляется нарушение координации, легкая потеря памяти, плохой сон и отечность легких. В самом запущенном случае атеросклеротический кардиосклероз не поддается лечению и приводит к смерти.

Важно: поскольку данная болезнь протекает медленно, но достаточно прогрессирующе, необходимо контролировать процесс лечения и профилактики.

Специфика патологии такова: так как улучшения проявляются на короткий период, их наличие не говорит о выздоровлении. Часто пациенты пренебрегают этим пунктом, таким образом, провоцируя ухудшение состояния из-за отсутствия профилактических мероприятий после появления атеросклеротического кардиосклероза.

Источник: serdtse24.ru

Причины

В основе патологического механизма развития кардиосклероза лежит атеросклероз коронарных (венечных) артерий. В свою очередь, к развитию атеросклероза приводит нарушение обмена холестерина, в результате чего на внутренних стенках артерий формируются холестериновые бляшки. С течением времени они увеличиваются в размере и значительно нарушают кровоток по пораженным сосудам.

Атеросклеротический кардиосклероз характеризуется хроническим медленно прогрессирующим течением. Периоды улучшения могут длиться долгое время, но повторные приступы острого нарушения коронарного кровотока постепенно приводят к ухудшению состояния пациентов.

На скорость прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов существенное влияние оказывают:

  • артериальная гипертензия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишняя масса тела;
  • злоупотребление богатой холестерином пищей;
  • склонность к вазоконстрикции, т. е. спазмам кровеносных сосудов;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • прием пероральных контрацептивов;
  • гиперхолестеринемия (отношение липопротеидов низкой плотности к липопротеидам высокой плотности более чем 1:5);
  • гипертриглицеридемия.

Атеросклероз венечных артерий ухудшает кровоснабжение миокарда, что сопровождается метаболическими нарушениями и ишемией. Вследствие этого происходит постепенная атрофия мышечных волокон, заканчивающаяся их гибелью и замещением рубцовой тканью, то есть развивается кардиосклероз. Образование рубцов в миокарде ухудшает его сократительную способность, проводимость электрических импульсов и тем самым способствует дальнейшему прогрессированию ишемической болезни сердца.

Атеросклеротический кардиосклероз характеризуется длительным течением, медленным прогрессированием, диффузным распространением. Со временем он приводит к развитию компенсаторной гипертрофии миокарда, расширению левого желудочка. На поздних стадиях у больного появляются и прогрессируют признаки хронической сердечной недостаточности.

Виды

В зависимости от особенностей распространения патологического процесса атеросклеротический кардиосклероз подразделяется следующие виды:

  • диффузный – очаги склероза располагаются по всему миокарду;
  • очаговый (рубцовый) – патологический процесс локализован в участке миокарда небольшой площади;
  • крупноочаговый – рубцы могут достигать нескольких сантиметров;
  • мелкоочаговый – характеризуется наличием мелких рубчиков, размер которых не превышает 2 мм.

Для эффективного лечения атеросклеротического кардиосклероза необходимо ограничивать физические нагрузки и придерживаться диеты – стол №10 по Певзнеру.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Основными симптомами атеросклеротического кардиосклероза являются:

  • нарушения проводимости и ритма сердца;
  • прогрессирующая недостаточность коронарного кровоснабжения;
  • нарушения сократительной функции миокарда.

На протяжении длительного времени признаки атеросклеротического кардиосклероза выражены незначительно и остаются незамеченными пациентами. Но по мере прогрессирования заболевания кровоснабжение миокарда все больше ухудшается, что становится причиной учащения приступов стенокардии. Они проявляются болью в загрудинной области, которая может иррадиировать в область эпигастрия, левую руку или лопатку. В запущенных стадиях атеросклеротического кардиосклероза резко возрастает риск возникновения и рецидива инфарктов миокарда.

Прогрессирование рубцово-склеротических процессов в миокарде клинически проявляется следующими признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка (первоначально она наблюдается только при физической нагрузке, а затем и в покое);
  • приступы сердечной астмы;
  • отек легких.

Прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность сопровождается развитием застойных явлений в легких, гепатомегалии, периферических отеков, накоплением жидкости в полостях сердца (выпотной плеврит, асцит, выпотной перикардит).

Рубцовая ткань блокирует проводящие пути сердца, поэтому одним из проявлений атеросклеротического кардиосклероза становятся нарушения сердечного ритма (предсердно-желудочковые и внутрижелудочковые блокады, мерцательная аритмия, экстрасистолия). На начальных стадиях аритмия носит пароксизмальный, т. е. приступообразный характер. Со временем приступы учащаются и становятся более продолжительными, затем аритмия становится постоянной.

Атеросклеротический кардиосклероз преимущественно поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

Атеросклеротический кардиосклероз обычно сочетается с атеросклеротическими процессами в аорте и крупных периферических артериях, что сопровождается появлением соответствующих симптомов:

  • перемежающая хромота;
  • головокружения;
  • снижение памяти;
  • хроническая ишемия кишечника (т. н. брюшная жаба);
  • вазоренальная артериальная гипертензия.

Читайте также:

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

5 признаков возможных проблем с сердцем

6 основных причин повышенного артериального давления

Диагностика

Диагноз атеросклеротического кардиосклероза ставится на основании клинической картины и данных анамнеза (наличие атеросклероза, ишемической болезни сердца, перенесенные инфаркты миокарда).

При проведении биохимического анализа крови выявляют увеличение бета-липопротеидов, гиперхолестеринемию.

На электрокардиограмме определяются признаки умеренной гипертрофии левого желудочка, нарушений внутрисердечной проводимости и ритма, коронарной недостаточности, а также постинфарктные рубцы.

Функциональные резервы сердца и степень дисфункции миокарда позволяет оценить велоэргометрия.

С целью выявления нарушений сократимости миокарда (акинезия, дискинезия, гипокинезия пораженного сегмента) при атеросклеротическом кардиосклерозе выполняют эхокардиографию.

При наличии показаний в диагностике атеросклеротического кардиосклероза применяются и другие методы инструментальных исследований:

  • суточное ЭКГ-мониторирование;
  • фармакологические пробы;
  • ритмокардиография;
  • поликардиография;
  • коронарография;
  • вентрикулография;
  • магниторезонансная томография сердца;
  • УЗИ брюшной и плевральных полостей;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Лечение атеросклеротического кардиосклероза строится на основе терапии отдельных синдромов – атриовентрикулярная блокада, аритмии, гиперхолестеринемия, сердечная недостаточность – сопровождающих данное патологическое состояние.

На протяжении длительного времени признаки атеросклеротического кардиосклероза выражены незначительно и остаются незамеченными пациентами.

В схеме лечения применяют лекарственные препараты следующих групп:

  • дезагреганты (ацетилсалициловая кислота);
  • антиаритмические препараты (β-блокаторы, блокаторы кальциевых и натриевых каналов, препараты калия, мембраностабилизирующие средства);
  • статины – препараты, уменьшающие синтез холестерина в печени и тем самым понижающие его концентрацию в сыворотке крови;
  • периферические вазодилататоры (никотиновая кислота и ее производные) –способствуют расширению мелких артерий, за счет чего улучшается коронарное кровоснабжение;
  • нитраты – способствуют расширению венечных артерий;
  • диуретики – способствуют уменьшению отеков.

Для эффективного лечения атеросклеротического кардиосклероза необходимо ограничивать физические нагрузки и придерживаться диеты – стол №10 по Певзнеру. Основными целями рекомендуемого режима питания являются:

  • оптимизация условий для нормального кровообращения;
  • облегчение состояния пациента;
  • разгрузка пищеварительной системы;
  • предотвращение раздражения почек;
  • стимуляция диуреза;
  • предотвращение перевозбуждения нервной системы.

В рационе ограничивают содержание продуктов, богатых холестерином и клетчаткой, а также жидкости и поваренной соли.

В стабильном состоянии пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение. В частности, им показаны хвойные, радоновые, сероводородные, жемчужные и углекислые ванны.

Хирургическое лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится при формировании аневризматического дефекта. Стойкое нарушение проводимости и нарушения ритма являются показанием к имплантации электрокардиостимулятора или радиочастотной абляции.

Атеросклеротический кардиосклероз характеризуется длительным течением, медленным прогрессированием, диффузным распространением.

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении атеросклеротического поражения сосудов и включает следующие направления:

  • нормализация массы тела;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • правильное питание;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • своевременное выявление сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет) и их лечение.

Вторичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза направлена на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение развития тяжелой степени хронической сердечной недостаточности. Она заключается в проведении систематического лечения атеросклероза, аритмий, ишемической болезни сердца.

Последствия и осложнения

Атеросклеротический кардиосклероз характеризуется хроническим медленно прогрессирующим течением. Периоды улучшения могут длиться долгое время, но повторные приступы острого нарушения коронарного кровотока постепенно приводят к ухудшению состояния пациентов.

Прогноз при атеросклеротическом кардиосклерозе определяется многими факторами, прежде всего, следующими:

  • площадь поражения миокарда;
  • вид нарушения проводимости и аритмии;
  • стадия хронической сердечно-сосудистой недостаточности на момент выявления патологии;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст пациента.

При отсутствии отягчающих факторов, адекватном системном лечении и выполнении врачебных рекомендаций прогноз умеренно благоприятный.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Причины кардиосклероза

Точная причина атеросклеротического кардиосклероза неизвестна. Доктора считают, что наибольшее значение имеют большое количество липидов в крови (особенно ЛПНП, холестерина) и повреждение сосудов (при перепадах давления, воспалении и т.д.). Чаще всего, эти состояния наблюдаются у людей, имеющих следующие неблагоприятные факторы:

  • Генетический – если в прошлом семьи многие страдали атеросклерозом, высока вероятность его развития у потомков;
  • Возрастной – после 50-ти лет «жировые» бляшки на сосудах образуются значительно быстрее, чем в молодом возрасте. Это связано с замедлением обменных процессов, снижением функции печени и изменениями в сосудистой стенке. Из-за этого липиды дольше циркулируют в крови и легче оседают на поврежденные артерии;
  • Половой – по статистике, мужчины подвержены атеросклерозу больше женщин, которых защищают половые гормоны (до возникновения менопаузы);
  • Вредные привычки – курение и алкоголь;
  • Излишний вес — определяется по специальному индексу (масса тела в кг/рост2). Если полученное значение меньше 25, то вес считается нормальным;
  • Сопутствующие болезни – диабет (особенно второго типа), недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз), печеночная недостаточность, гипертония (АД выше 140/90).

Наличие даже одного фактора значительно увеличивает риск возникновения атеросклеротического кардиосклероза. Этот процесс всегда формируется постепенно, поэтому своевременно определить его наличие, без настороженности пациента, достаточно трудно. Чтобы это сделать, необходимо знать с чего начинается болезнь и как она развивается.

Как развивается атеросклеротический кардиосклероз

В первую очередь, у человека должен измениться состав жиров крови. Уровень «вредных» липидов повышается (ЛПНП), а «полезных» уменьшается (ЛПВП). Из-за этого на стенках коронарных артерий появляются жировые полоски. Обнаружить их при жизни невозможно, так как они не провоцируют появление каких-либо симптомов.

атеросклеротический кардиосклерозВ последующем, липиды вместе с кровяными клетками (тромбоцитами) продолжают оседать в область полоски, формируя полноценную бляшку. По мере своего роста, она сначала закрывает артерию частично. В это время, человека беспокоят первые признаки ишемической болезни. Если бляшка остается в таком состоянии достаточно долго (в течение нескольких лет) и больной не принимает гиполипидемические препараты, появляется атеросклеротический кардиосклероз. Как правило, он носит диффузный характер – небольшие очаги возникают на различных участках сердечной мышцы.

Без лечения, болезнь постепенно прогрессирует – увеличивается количество соединительной ткани, вместо нормального миокарда. Оставшиеся мышечные клетки разрастаются, пытаясь сохранить функцию сердца нормальной. В итоге это приводит к его недостаточности и появлению выраженных симптомов.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Пациенты предъявляют две основные группы жалоб – на проявления ишемической болезни и на признаки недостаточности сердца. К первой относится боль, узнать которую можно по характерным признакам. Они все описаны в специальной анкете, ответив на вопросы которой, больной может самостоятельно заподозрить у себя ИБС.

Характеристика боли Описание
Где расположена? Всегда за грудиной. Это наиболее важный диагностический критерий.
Какого характера? Боль чаще всего ноющая или тянущая. Иногда, пациент может жаловаться только на чувство дискомфорта в груди.
Куда иррадиирует («отдает»)?
  • Левое плечо;
  • Левая рука;
  • Левая/правая лопатка;
  • Левая часть грудной клетки.

Этот признак непостоянный – у части больных он может отсутствовать.

Когда возникает? Этот признак зависит от вида ишемической болезни:

  • Стенокардия напряжения (самый частый вариант) – после физических/психологических нагрузок. Чем сильнее закрыт просвет коронарной артерии – тем меньше требуется нагрузок, чтобы вызвать боль;
  • Вазоспастическая стенокардия (Принцметала) – в любое время, однако чаще в покое или ночью;
  • Нестабильная стенокардия – боль возникает спонтанно.
Насколько сильная?

Стенокардия напряжения или Принцметала – средней/малой интенсивности;

Нестабильная стенокардия – возможно появление выраженных болей. Пациент может «замирать» во время приступов, так как боится усугубить симптом.

Чем снимается?

При любом виде ИБС (кроме инфаркта) боль уходит после приема Нитроглицерина. Если она сохраняется дольше 10-ти минут – это повод обратиться в скорую помощь.

При стабильной стенокардии боль быстро проходит после небольшого отдыха (за 5-7 минут).

Помимо вышеописанных симптомов, у больного с атеросклеротическим кардиосклерозом можно обнаружить признаки недостаточности сердца:

  • Одышку, которая возникает при нагрузках. Чаще всего, больные замечают ее при подъеме по лестнице или пешей ходьбе на значительные расстояния (более 400-т метров). При далеко зашедшем кардиосклерозе, дыхание пациента может быть затруднено даже в покое;
  • Отеки – на первых стадиях, поражаются только ноги (в области стоп и голеней). Впоследствии, отеки могут быть по всему телу, включая внутренние органы;
  • Изменения кожи и ногтей – пациенты с выраженным кардиосклерозом отмечают похолодание рук и ног, постоянную сухость кожи. Возможны выпадение волос и деформация ногтей (они приобретают круглую форму, становятся выпуклыми);
  • Снижение давление (ниже 100/70 мм.рт.ст) появляется только на фоне значительного изменения миокарда. Часто сопровождается головокружениями и периодическими обмороками.

Также атеросклеротический кардиосклероз может сопровождаться нарушениями ритма, появлением чувства «сердцебиения» и «сбоев» в работе сердца. Однако эти симптомы возникают достаточно редко.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклероз можно заподозрить, изучая венозную кровь больного. Для этого достаточно выполнить биохимический анализ, в котором обязательно следует посмотреть следующие показатели:

Показатель Норма Изменения при атеросклеротическом кардиосклерозе
Холестерин 3,3-5,0 ммоль/л Увеличивается
ЛПНП («вредные липиды») до 3,0  ммоль /л Увеличивается

ЛПВП («полезные

липиды»)

выше 1,2 ммоль/л Снижается
Триглицериды До 1,8 ммоль/л Увеличивается

В клиническом (общем) анализе крови, как правило, изменений нет.

Чтобы подтвердить наличие атеросклеротического кардиосклероза, доктора используют инструментальную диагностику. Наиболее распространены в России следующие методики:

  • ЭКГ – дешевое и повсеместно распространенное исследование, позволяющее заподозрить кардиосклероз по наличию ишемии определенных участков сердца;
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ) — самый простой способ обнаружить соединительную ткань вместо миокарда, оценить количество патологических очагов и их размеры;
  • Коронарная ангиография – наиболее точный и дорогостоящий способ обнаружения атеросклероза. Исследование проводят только в крупных больницах, так как для него необходимы дорогостоящие расходные материалы, оборудование и высококвалифицированные специалисты. Стандартный алгоритм проведения ангиографии следующий:
    1. Через бедренную артерию хирург вводит специальный катетер (тонкую трубочку), который ведут через аорту к коронарным артериям;
    2. В катетер вводят контрастное вещество;
    3. Делают снимок области сердца каким-либо рентгенологическим методом (чаще – это компьютерная томография).

После подтверждения диагноза, доктора назначают комплексное лечение. Оно тормозит прогрессирование болезни, уменьшает выраженность симптомов и снижает риск инфаркта, который является частой причиной смерти таких пациентов.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

В первую очередь, больным рекомендуют придерживаться диеты, направленной на снижение количества липидов крови. Она подразумевает исключение жареных, мучных, копченых и соленых блюд. Стол больного должен преимущественно состоять из супов на курином бульоне, круп, диетических сортов мяса (курица, телятина, индейка) и растительных продуктов (овощей, фруктов).

Пациенту следует скорректировать свой образ жизни, для улучшения эффекта от лечения. Необходимы дозированные физические упражнения (плаванье, регулярная ходьба, легкий бег), которые будут способствовать избавлению от лишнего веса, и увеличивать толерантность (переносимость) к нагрузкам.

Успешное лечение атеросклеротического кардиосклероза невозможно без соблюдения вышеперечисленных рекомендаций, однако важную роль имеет также правильная медикаментозная терапия. Как правило, она включает следующие группы лекарств:

  • «Разжижающие» кровь – Аспирин Кардио, Кардиомагнил. Их принимают для торможения роста бляшек и закупорки сосудов. Регулярное использование этих препаратов профилактирует инфаркт миокарда в 76%;
  • Снижающие уровень липидов – Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин;
  • Снимающие приступы ИБС – Нитроглицерин в спрее/таблетках под язык. Он работает только кратковременно. При частых приступах рекомендуются формы, действующие 8-12 часов: Изосорбида динитрат или мононитрат;
  • Устраняющие отеки – диуретики Верошпирон, Спиронолактон. При выраженных и распространенных отеках возможно назначение Фуросемида;
  • Улучшающие прогноз – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл. Перечисленные лекарства снижают выраженность недостаточности сердца и несколько уменьшают АД.

Эта схема может дополняться и другими лекарствами, в зависимости от состояния больного. Если медикаменты не способны уменьшить симптомы атеросклеротического кардиосклероза, рекомендуется перейти к оперативному лечению. Оно заключается в улучшении кровоснабжения миокарда с помощью расширения коронарных артерий (транслюминальная баллонная ангиопластика) или создании обходного тока крови (аорто-коронарное шунтирование).

Профилактика атеросклеротического кардиосклероза

Вероятность развития этой патологии очень велика, поэтому начинать профилактику следует с молодого возраста. Она заключается в несложной коррекции образа жизни, направленной на уменьшение уровня липидов и предотвращение повреждений сосудов. Рекомендации докторов следующие:

  • Заниматься физическими упражнениями не менее 3-х раз в неделю. Оптимально подходят бег, спортивная/лыжная ходьба и плаванье;
  • Отказаться от курения, употребления наркотиков и больших доз алкоголя (в день рекомендуется употреблять не более 100 г. вина);
  • Периодически измерять давление и глюкозу;
  • Регулярно (каждые 6-ть месяцев) принимать поливитаминные комплексы;
  • Ограничить жирную, мучную, копченую пищу. Блюда досаливать не следует.

Предотвратить атеросклеротический кардиосклероз значительно легче, чем лечить. Вышеперечисленные мероприятия помогают сохранить достойное качество жизни человеку даже в пожилом возрасте.

Источник: zdravotvet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector