Атеросклероз корня аорты


Атеросклероз аорты относится к опасным заболеваниям, несвоевременное лечение которых приводит к инвалидности, а в некоторых случаях — и к смерти больного. Локализоваться патология может в любом отделе аорты — самом важном и крупном сосуде человеческого организма. Атеросклероз сопровождается характерной симптоматикой, причин развития может быть несколько. Существует несколько способов лечения, включая радикальное хирургическое вмешательство.

Болезнь аорты сердца

Что это такое

Патология чаще всего диагностируется у пожилых людей. Аорта состоит из восходящей части, дуги и нисходящей части сердечной аорты. Заболевание провоцирует развитие некоторых болезней сердца: ишемию, нарушения кровотока в головном мозге.


Сердечников часто интересует: атеросклероз аорты сердца — что это такое, насколько опасно для здоровья. Под атеросклерозом подразумевают постепенное сужение сосудистого просвета из-за образования бляшек на стенках коронарных артерий и аорты. Бляшки формируются из липопротеидов, солей кальция, холестерина и снижают эластичность кровеносных сосудов.

Липопротеиды, способные проникать в кровеносные сосуды, образуют на их стенках быстро разрастающиеся холестериновые пятна. Область поражения покрывается фиброзной тканью, на фоне чего происходит уплотнение сосудистых стенок. Бляшки со временем могут распадаться, замедляя кровоток и провоцируя развитие тромбоза. При атеросклерозе риск развития кислородного голодания увеличивается.

Причины

Заболевание чаще диагностируют у мужчин. Причины, по которым развивается атеросклероз сосудов, разделяют на 3 категории:

  • неустранимые;
  • частично устранимые;
  • устранимые.

К неустранимым относят состояния, не подлежащие корректировке:

  • наследственность;
  • возрастные изменения организма (старение).

К частично устранимым относят заболевания, на фоне которых риск развития атеросклероза повышается:

  • болезни инфекционной этиологии;
  • патологии обменных процессов (дислипидемия);
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • интоксикация организма хронического характера.

Несбалансированное питание

Устранимые причины атеросклероза подлежат корректировке со стороны. К ним относят:

  • несбалансированное питание и/или злоупотребление вредной пищей;
  • сидячий образ жизни и/или недостаточную физическую нагрузку;
  • вредные привычки (употребление спиртных напитков и табачных изделий).

Бляшки в сосудах сердца образуются при чрезмерном употреблении продуктов с высоким содержанием животных жиров: сала, сливочного масла и колбас.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от отделов, в котором оно локализуется. Выделяют 5 основных типов заболевания:

  • атеросклероз сердца;
  • сосудов головного мозга;
  • коронарных сосудов;
  • нижних конечностей;
  • корня аорты и ее основания.

Атеросклероз сердца

Атеросклероз ветвей дуги аорты делится на 2 основных вида:

  • стенозирующий;
  • нестенозирующий.

При атеросклерозе дуги аорты стенозирующего типа холестериновые склеротические бляшки скапливаются внутри кровеносных сосудов, при нестенозирующем — пятна образуются на стенках. Атеросклероз коронарных сосудов сердца бывает 3 типов:

  • ишемический атеросклероз коронарных артерий сердца;
  • фиброзный сосудистый атеросклероз;
  • тромбонекротический коронарный атеросклероз.

Кровоснабжение мышц сердца обеспечивается венечными сосудами. Атеросклероз аорты коронарных артерий поражает аорту грудной клетки и всю сердечно-сосудистую систему. По мере развития патологии сосудистые стенки истончаются, жировые полоски покрываются фиброзной тканью, на фоне чего стенки уплотняются.

Бляшки перемещаются со стенок сосудов на клапаны аорты, фиброз образуется при скапливании солей кальция. Клапаны перестают функционировать, часть крови возвращается в левый желудочек, и полость увеличивается. Это происходит при атеросклерозе аорты клапанов сердца. При атеросклерозе корня аорты поражаются венечные артериальные устья.

Как проявляется заболевание

Ишемический атеросклероз сопровождается стенокардией, легкой хромотой и резкими спазмами в области эпигастрия. Тромбонекротический тип проявляется в виде инфаркта или инсульта. Фиброзный лечению не подлежит, это финальная стадия атеросклеротического сужения сосудов. Атеросклероз сосудов сердца может иметь ряд дополнительных признаков.

Симптомы

Согласно статистике, у людей старше 50 лет диагностируется атеросклероз аорты, симптомы которого разнятся в зависимости от места локализации холестериновых бляшек. К характерной симптоматике патологий аортального клапана относят:


  • учащение сердечного ритма, особенно если больной находится в лежачем положении;
  • пульсирующую боль в затылке и шее;
  • резкие боли в сердце;
  • шумы в ушах;
  • повышенную потливость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • обмороки;
  • быструю утомляемость;
  • вялость, апатию.

Пульсирующую боль в затылке

Проявления клапанного атеросклероза имеют симптомы стеноза и сердечной недостаточности. Патологии артерий и аорты проявляются в виде:

  • сильных болей в груди (ощущение жжения или сдавливания);
  • помутнения сознания или его потери;
  • повышения артериального давления;
  • головокружения;
  • приступов тошноты;
  • рвоты;
  • одышки.

Атеросклероз сосудов, находящихся в грудном отделе, имеет следующие симптомы:

  • артралгия;
  • одышка;
  • скачки давления;
  • учащение пульса;
  • появление хрипоты в голосе;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • кратковременная амнезия;
  • гиперемия;
  • дисфалгия (затрудненное глотание).

Скачки давления

Появление симптомов атеросклероза сосудов сердца требует немедленного обращения в медицинское учреждение. На ранних этапах атеросклероз коронарных сосудов часто протекает бессимптомно.Холестериновые бляшки, образовавшиеся внутри кровеносных сосудов, могут спровоцировать развитие осложнений.

Признаки

Заболевание можно выявить по ряду признаков в зависимости от типа патологии и места ее локализации. К основным признакам атеросклероза аорты можно отнести сильные боли. При закупорке восходящей аорты жировыми бляшками болят суставы на протяжении нескольких часов, появляется нервозность. Атеросклероз кровеносных сосудов, находящихся в брюшной области, проявляется в виде болей, не имеющих четкой локализации. Они могут сопровождаться различными нарушениями со стороны пищеварительного тракта:

  • нарушения дефекации (запор);
  • избыточное газообразование;
  • жидкий стул.

Избыточное газообразование

У пациента пропадает аппетит, что провоцирует снижение веса. Если закупорились подвздошные артерии, то возможно онемение нижних конечностей. Нарушение кровообращения может привести к отечности пальцев ног и образованию язв на стопах; мышечный тонус снижается.

Как лечить атеросклероз аорты сердца


Схема лечения патологии подбирается после осмотра больного и на основании результатов анализов. Пациент должен пройти кардиограмму и сдать кровь на холестерин (на голодный желудок). Лечение подбирается после полного диагностирования склеротического поражения сосудов. Выделяют несколько методов:

  • терапевтический;
  • медикаментозный;
  • радикальный.

К радикальным методам относят хирургическое вмешательство. Патологию также лечат при помощи средств народной медицины. Самостоятельно подбирать лечение атеросклероза аорты сердца запрещено.

Терапевтическое

Терапия при атеросклерозе сердца основывается на очищении организма и снижении уровня холестерина. Этому способствует правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Из рациона необходимо частично или полностью (при тяжелых поражениях сосудов) убрать продукты, содержащие жиры животного происхождения.

Если пациент страдает ожирением, необходимо подобрать меню, в которое входят блюда с небольшой калорийностью. Питание должно быть дробным, пищу принимают 5-6 раз в день. В этом случае суточная норма жиров не должна превышать 60 г (70% — растительные жиры, 30% — животные жиры).


Здоровое питание

Из рациона рекомендуется убрать все сорта жирного мяса: баранину, свинину. Яйца, отварные почки, икру, жирные сорта рыбы также подлежат исключению. Сливочное масло можно есть не чаще 1 раза в неделю в небольшом количестве. Предпочтение необходимо отдать растительным маслам (оливковое, подсолнечное, рапсовое). Диета подбирается индивидуально. Одновременно с диетотерапией необходимо принимать медикаментозные препараты, позволяющие ускорить липидный обмен и предотвратить образование бляшек.

Медикаментозное

Полностью вылечить заболевание сосудов при помощи лекарственных препаратов нельзя. Комплексное применение медикаментов, ускоряющих липидный обмен и снижающих холестерин, позволяет улучшить общее состояние пациента, снизить выраженность характерной симптоматики и предотвратить дальнейшее образование атеросклеротических бляшек. К категории лекарств, нормализующих обменные процессы, относят:

  1. Омакор. Гиполипидемический лекарственный препарат выпускается в форме капсул, в составе которых присутствуют токоферол, этиловые эфиры жирных кислот (докозагексаеновая и эйкозапентаеновая). Регулярное применение разрешено при тромбонекротическом атеросклерозе. В этом случае наблюдается снижение триглицеридов. Режим дозирования — 1-2 капсулы в сутки. Стоимость — от 1600 руб.

  2. Липостабил. Антиатеросклеротическое медикаментозное средство имеет 2 формы выпуска: капсулы и инъекционный раствор. Действующий компонент — фосфолипиды (эссенциальные), вспомогательные — теофиллин (для капсул) и кислота никотиновая (для раствора). Принцип действия основывается на способности любой формы выпуска нормализовывать уровень липопротеинов. Схема приема — 2 капсулы трижды в день. Цена — от 4500 руб.
  3. Эйконол. Гиполипидемическое лекарственное средство в капсулах. В составе препарата присутствует одноименный компонент (эйконол), колекальциферол и ретинол. Улучшает метаболизм липидов и снижает гиперлипидемию. Применяется при атеросклерозе и ИБС. Режим дозирования — по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Стоимость — от 500 руб.

Омакор препарат

Снизить уровень холестерина можно при помощи лекарств-статинов (розувастатин на 55% снижает холестерин):

  1. Акорта. Препарат выпускается в таблетках. Основное составляющее вещество — кальция розувастатин. Гиполипидемический медикамент способствует снижению холестерина в крови и ускорению процессов его катаболизма. Режим дозирования — 1-2 таблетки в сутки. Стоимость лекарства — от 550 руб.

  2. Тевастор. Таблетки гиполипидемического медикамента содержат розувастатин. При регулярном применении уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности снижается. Схема приема — 1 таблетка в сутки. Цена — от 335 руб.
  3. Розувастатин. Препарат выпускается в форме таблеток. Способствует снижению холестерина, ускоряет липидный обмен. Режим дозирования — 1 таблетка в сутки. Стоимость — от 170 руб.

Все медикаменты имеют противопоказания и способны спровоцировать развитие побочных эффектов. Длительность применения определяется индивидуально. Препараты подбираются лечащим врачом.

Операция

Атеросклероз сердца требует хирургического вмешательства (эндартерэктомии) при обширной ишемии пораженного участка. Основная цель операции — восстановление нормального кровотока к участку, пораженному патологией. Холестериновые бляшки, сужающие сосуд и перекрывающие кровоток, удаляются прямым путем.

Предоперационная подготовка обязательна. Незадолго до хирургического вмешательства необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств. Антиагреганты и антикоагулянты принимают кратковременно в качестве профилактики тромбоза. Проводится общеклиническое и терапевтическое обследование пациента: измерение давления, определение уровня холестерина показателей свертываемости крови.


Если больной страдает сахарным диабетом, его должен осмотреть эндокринолог и определить уровень сахара в крови. Последний прием пищи — за 12 часов до предполагаемой операции. Для того чтобы выявить точное месторасположение холестериновых бляшек, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. К ним относят:

  • компьютерную томографическую ангиографию;
  • ЦС-ангиографию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга;
  • УЗИ кровеносных сосудов.

По типу оперативного вмешательства выделяют:

  • прямую эндартерэктомию;
  • каротидную эндартерэктомию;
  • эверсионную эндартерэктомию.

Операция на сердце

В зависимости от места локализации холестериновых бляшек прямая эндартерэктомия проводится под местным или общим наркозом. После того как анестезия подействует, в месте, где сосуд закупорен, делают надрез. Аорту пережимают выше места поражения и надрезают. Края сосуда аккуратно растягивают, холестериновую бляшку удаляют. После проведенных манипуляций надрез зашивают.

При эверсионном типе оперативного вмешательства пораженный сосуд надрезается и выворачивается. После удаления жировых отложений на место чистки накладывается анастомоз. Сосуд возвращают в первоначальное положение и сшивают края.

Каротидная эндартерэктомия проводится на сонных артериях. Разрез делается на шее, выскабливание происходит по стандартной схеме.

Первые сутки после хирургического вмешательства пациент проводит в реанимации под наблюдением реаниматолога. На 2 сутки больной должен начать принимать медикаменты, препятствующие образованию тромбоцитов и улучшающие ток крови (Кавинтон, Винпоцетин, Актовегин). Швы снимают спустя неделю. На протяжении 30 дней после операции пациент должен принимать препараты, подавляющие агрегацию кровяных клеток.

Оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях при тяжелых формах атеросклероза. Радикальный метод применяют в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Операция противопоказана больным, у которых был диагностирован сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония, онкологические заболевания и болезнь Альцгеймера.

Народные методы

От характерных симптомов патологии можно избавиться при помощи средств народной медицины, которые позволят улучшить кровоток, снизить уровень холестерина и нормализовать обмен веществ. Очистить кровеносные сосуды можно при помощи:

  1. Березовых почек. 1/2 ч.л. сухих почек необходимо залить 250 мл кипяченой теплой воды. Емкость с отваром поставить на медленный огонь и кипятить 10 минут. Настаивать 60 минут, затем сцедить. Принимать по 100 мл за час до приема пищи.
  2. Боярышника. Цветки растения (5 г) заливают горячей водой (250 мл). Отвар кипятят на паровой бане в течение 15 минут. После того как жидкость остыла, ее нужно сцедить. При необходимости отвар доводят до объема в 200 мл — для этого в него вливают кипяченую воду. Принимают средство за полчаса до еды 2-3 раза в день по 100 мл.
  3. Земляничного корня. Корневище предварительно измельчают до состояния порошка. 5 г корня лесной земляники всыпают в эмалированную емкость и заливают кипяченой водой. Отвар доводят до кипения на паровой бане, настаивают 90 минут и сцеживают. Принимают по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.
  4. Лукового сока. 2 луковицы очистить от кожуры, измельчить в блендере и отжать кашицу. Полученный сок смешивают с медом (в равных долях) и принимают не более 5 раз в сутки по 1 ст.л.
  5. Шиповника. Предварительно высушенные плоды растения перемолоть в блендере и высыпать их в пластиковую бутылку. Туда же залить 0,5 л водки. Средство настаивается 14 дней в темном месте. Употребляют настой внутрь — на кусочек рафинада капают 1 мл средства.

Березовые почки

Сухофрукты используют в качестве лечебного и профилактического средства при поражениях кровеносных сосудов. Изюм, курагу, инжир, шиповник и чернослив, взятые в равных долях (по 1 кг) залить водой и оставить на 6-8 часов. Набухшие сухофрукты пропустить через мясорубку, Средство принимают по 1 ст.л. однократно в сутки; хранить его необходимо в холодильнике. Отвары и настои из лекарственных растений принимают после консультации с фитотерапевтом.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение атеросклероза сосудов сердца, позволяют предотвратить развитие патологии. Специалисты рекомендуют:

  • полностью отказаться от спиртных напитков и табачных изделий;
  • исключить из рациона жирную и тяжелую пищу;
  • вести активный образ жизни и заниматься спортом;
  • избегать стрессов и переутомлений;
  • своевременно лечить заболевания инфекционной этиологии.

Активный образ жизни

Ежегодное прохождение медицинского осмотра относится к профилактическим мероприятиям. При появлении симптомов, указывающих на развитие заболеваний со стороны органов кроветворения, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Последствия и осложнения

Несвоевременное обращение к специалисту при атеросклерозе сосудов сердца повышает риск развития осложнений. К ним относят:

  1. Расслаивающуюся аневризму аорты. Патология встречается редко, большинство случаев заканчивается смертью пациента. При аневризме возможен разрыв аорты — кровь попадает в грудную и брюшную полость.
  2. Острое нарушение мозгового кровообращения. У пациента развивается геморрагический или ишемический инсульт, сопровождающийся потерей речи, параличом и парезом. Осложнение развивается при атеросклерозе ветвей аорты.
  3. Тромбоз мезентериальной артерии. В этом случае происходит омертвение кишечных стенок на фоне нарушений кровотока в брюшной полости. Это провоцирует развитие перитонита, который требует срочного хирургического вмешательства. Осложнения появляются при закупорке крупных сосудов брюшной полости.

Стенозирующий тип атеросклероза осложняется острым нарушением кровообращения в ногах. Характерные симптомы патологии — онемение пальцев ног, боль и покалывание в ступнях. К последствиям неправильного или несвоевременного лечения также относят артериальную гипертонию, тромбоз кишечных сосудов и почечную недостаточность.

Источник: MedicalOk.ru

Признаки и современное лечение атеросклероза аорты

Аорта – крупнейший сосуд в человеческом теле, выходящий из левого желудочка сердца и обеспечивающий все органы и ткани насыщенной кислородом артериальной кровью. Любые патологические изменения в этом крупном гладкомышечном стволе вызывают серьезные нарушения и нередко приводят к летальному исходу. В нашем обзоре поговорим об особенностях течения атеросклероза аорты, причинах и факторах возникновения, характерных клинических симптомах, а также диагностике и терапии этого заболевания.

Запись в медицинской карте о наличии атеросклероза аорты и сердца – совсем не редкость, а что это такое? Атеросклероз – это метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена холестерина в организме. При преимущественном поражении аорты оно характеризуется сужением просвета этого крупного артериального сосуда и значительными нарушениями кровообращения.

Как повышенный холестерин влияет на развитие атеросклероза

Одним из главных факторов развития атеросклеротического поражения аорты считается отложение в ней молекул холестерина. Это жироподобное вещество синтезируется в клетках печени и надпочечников (около 80%) и поступает в организм в составе животных жиров (оставшиеся 20%). Нормальной концентрацией липофильного спирта в организме считается 3,2-5,1 ммоль/л, но с возрастом этот показатель может слегка увеличиваться.

Атеросклероз корня аорты

Холестерин выполняет в организме следующие функции:

  • является составным элементом цитоплазматической мембраны всех клеток человеческого организма – обеспечивает их прочность и эластичность;
  • обуславливает избирательную проницаемость клеточной стенки, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсических веществ, гемолитических ядов;
  • входит в состав желчи, участвует в процессе пищеварения;
  • является одним из составных элементов гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов, эстрогенов и андрогенов;
  • участвует в процессе синтеза витамина D в гепатоцитах печени.

Однако при повышении уровня этого жироподобного вещества в крови и нарушении баланса между его «хорошими» и «плохими» фракциями происходит отложение молекул холестерина там, где их быть не должно – на внутреннюю стенку артерий. Ещё один фактор в патогенезе атеросклероза аорты и аортального клапана сердца – повреждение сосудистой стенки токсическими веществами (в том числе никотином и алкоголем), системными заболеваниями и патологиями свертывающей системы крови.

Отложения холестерина на внутренней стенке артериальных сосудов получили название атеросклеротической бляшки. В своём формировании она проходит несколько последовательных стадий.

Таблица: Стадии формирования атеросклероза

Что такое атеросклероз аорты сердца? Течение этой патологии протекает по стандартной схеме, описанной в таблице выше, и основным (клинически значимым) считается поражение холестериновыми бляшками самого крупного артериального ствола человеческого организма.

Причины и факторы риска развития заболевания

Среди факторов, вызывающих атеросклеротические изменения аорты, выделяют:

  • возраст (45 лет и старше);
  • мужской пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические заболевания, сопровождающиеся дислипидемией;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
  • несбалансированное питание, регулярное употребление жирной жареной пищи;
  • ожирение;
  • обменные заболевания: метаболический синдром, некомпенсированный сахарный диабет.

Классификация

Атеросклероз аорты и ее ветвей – распространенное заболевание среди лиц обоих полов старше 45 лет. Его симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от того, на каком уровне крупнейшего сосуда большого круга кровообращения произошло максимальное сужение. По локализации выделяют следующие виды патологии:

Атеросклероз корня аорты

  • атеросклероз аортального клапана – отложение холестерина на створках клапана, соединяющего выходное отверстие желудочка и устье аорты;
  • атеросклероз устья аорты;
  • атеросклероз корня аорты;
  • атеросклероз дуги аорты;
  • атеросклероз грудного отдела аорты;
  • атеросклероз брюшного отдела аорты;
  • атеросклероз бифуркации (раздвоения) аорты.

Клинические проявления

На начальной стадии болезнь не богата клиническими проявлениями. Холестериновые бляшки могут развиваться десятилетиями, имея хроническое прогрессирующее течение. Часто первые признаки атеросклероза аорты появляются только на 2-3 стадии патологического процесса.

Характерная клиническая картина зависит от преимущественной локализации бляшек и выраженности нарушения кровообращения.

Поражение сердечных клапанов

Атеросклероз клапанов сердца встречается редко, и наиболее типичным считается отложение холестериновых молекул на створках аортального клапана.

Атеросклероз корня аорты

Аортальный клапан (valva aortae) – система гладкомышечных волокон, соединяющая полость левого желудочка и аорту. Имеет три створки, открывающиеся в главный артериальный ствол организма, обеспечивает препятствие обратному току крови из аорты в сердце во время диастолы.

Атеросклеротические изменения слизистой створок приводят к развитию приобретенного порока сердца – аортального стеноза. Заболевание имеет следующие симптомы:

  • головокружение, позже обмороки при увеличении физической нагрузки, резкой перемене положения тела;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • приступы стенокардии напряжения;
  • прогрессирующая одышка;
  • при декомпенсации порока – приступы сердечной астмы (удушья);
  • возможно появление отеков, тяжести в правом подреберье, вызванных значительными нарушениями гемодинамики и лёгочной гипертензией.

Поражение корня и дуги аорты

Если поражается корень аорты, в котором расположены устья коронарных (венечных) артерий, то в первую очередь страдает кровообращение сердечной мышцы.

Атеросклероз корня аорты

Больной жалуется на:

  • ноющие, давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке, а позже – в покое;
  • одышку, чувство нехватки воздуха;
  • снижение толерантности к физической нагрузке.

Таким образом, у пациента с атеросклерозом развивается типичная картина стенокардии напряжения, и повышается риск развития ее острого сердечно-сосудистого осложнения – инфаркта миокарда.

Дуга аорты даёт начало сосудам, питающим голову, шею и верхние конечности. Ее поражение означает появление следующих симптомов:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушения памяти и процессов концентрации внимания;
  • трудности при проглатывании пищи;
  • першение в горле;
  • охриплость голоса;
  • нарушение чувствительности в руках;
  • похолодание, чувство онемения в кончиках пальцев.

Поражение грудного отдела

Атеросклероз грудной части аорты сопровождается признаками нарушения кровообращения как в коронарных артериях, так и в сосудах головного мозга. Часто больные предъявляют жалобы на:

  • продолжительные жгучие, давящие боли в области сердца, отдающие в левую руку, плечо, шею, иногда спину;
  • повышение артериального давления (за счёт диастолического компонента);
  • резкая слабость, головокружение;
  • обмороки;
  • судорожные подергивания мышц конечностей;
  • пульсация межреберных промежутков (справа от грудины, в проекции дуги аорты).

Поражение брюшной аорты и бифуркации

Нередко развивается и атеросклероз брюшной аорты: что происходит с больным в этом случае? К типичным проявлениям заболевания относятся:

  • нелокализованные боли в животе тянущего, ноющего характера;
  • вздутие живота, ощущение наполненного желудка;
  • склонность к запорам;
  • неровная, бугристая поверхность аорты при пальпации через брюшную стенку;
  • потеря веса.

Осложнения

Холестериновые бляшки опасны не только поражением сосудистого русла и сложностями в диагностике, но и хроническим нарушением кровообращения в различных областях человеческого организма. Атеросклероз аорты может осложниться развитием:

  • гипертонического криза;
  • стенокардии напряжения и острого инфаркта миокарда;
  • ХСН;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • геморрагического/ишемического инсульта;
  • перибронхиального фиброза и лёгочной гипертензии;
  • почечной недостаточности;
  • ретинопатии;
  • аортитов;
  • расслаивающей аневризмы аорты.

Принципы диагностики

Диагностика атеросклероза аорты должна быть комплексной. Она включает:

Атеросклероз корня аорты

  1. Беседу пациента и лечащего врача с определением жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.
  2. Клинический осмотр и физикальные методы обследования.
  3. Измерение АД, ЧСС, ЧДД.
  4. Лабораторную диагностику – общие клинические тесты, липидограмму с определением общего холестерина, его хороших и плохих фракций, а также коэффициента атерогенности.
  5. Инструментальную диагностику: визуальную и функциональную оценку работы сердечной мышцы – ЭКГ, ЭхоКС, нагрузочные тесты; аортографию и коронароангиографию – рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества; мультиспиральную компьютерную томографию (с использованием контрастного вещества); МРТ.

Точный диагноз «атеросклероз аорты» подразумевает указание преимущественной локализации патологического процесса, степени сужения сосудистого русла и сопутствующих заболеваний.

Актуальные подходы к терапии

Но главный вопрос, который беспокоит пациентов – как лечить атеросклероз аорты. Подходы к терапии заболевания могут быть разными, но все они направлены на минимизацию факторов риска, блокировку патогенетических механизмов, профилактику осложнений и уменьшение неприятных симптомов.

Рекомендации по питанию и ЗОЖ

Лечение любых форм атеросклероза начинается с коррекции образа жизни. Все пациенты получают рекомендации:

Атеросклероз корня аорты

  1. Отказаться от курения и алкоголя, минимизировать влияние на организм других вредных и токсических факторов (например, на производстве).
  2. Больше ходить пешком, заняться доступным видом физической нагрузки. При отсутствии противопоказаний полезны плавание, танцы, спортивная (скандинавская) ходьба, йога, пилатес, бодифлекс.
  3. Чаще бывать на свежем воздухе, заняться дыхательной гимнастикой.
  4. Нормализовать массу тела (при ожирении).
  5. Регулярно проходить обследование у специалистов, добиться компенсации хронических заболеваний, в частности, артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Немаловажное значение имеет и диета при атеросклерозе аорты: лечение заболевания будет менее эффективным при несоблюдении определенных правил питания:

  1. Исключение (или резкое ограничение) из рациона продуктов, богатых холестерином – жирного мяса и сала, субпродуктов (мозгов, языка, печени, почек), сливок, сливочного масла, твердых сортов сыра и других молочных продуктов с повышенной жирностью.
  2. Употребление достаточного количества клетчатки в составе свежих овощей и фруктов с целью нормализации пищеварения.
  3. Насыщение рациона «хорошими» жирными кислотами омега-3, устраняющими дислипидемию и снижающими риск формирования холестериновых бляшек. Рекордсменами по содержанию этого нутриента считаются жирная морская рыба, орехи, льняное, оливковое и другие растительные масла.
  4. Соблюдение питьевого режима, употребление до 1,5-1,8 л чистой неминеральной воды в сутки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение атеросклероза аорты сердца заключается в назначении препаратов, нормализующих обмен липидов в организме, «растворяющих» имеющиеся холестериновые бляшки и препятствующих образованию новых. Средствами выбора становятся:

Атеросклероз корня аорты

  • статины (Симвастатин, Аторвастатин);
  • фибраты (Клофибрат, Фенофибрат);
  • секвестранты желчных кислот;
  • биологические добавки с омега-3 и омега-6.

Операция – радикальное решение проблемы

В запущенных стадиях может потребоваться хирургическая операция при атеросклерозе аорты и сердца: такое лечение позволяет восстановить кровообращение даже при полной закупорке сосуда отложениями холестерина. Среди современных техник большой популярностью пользуется:

  1. Стентирование – установка стента (своеобразного каркаса из плотной металлической конструкции) в наиболее проблемном участке аорты. Операция проводится только опытным ангиохирургом (кардиохирургом), позволяет полностью восстановить нарушенное кровообращение и предотвратить возможное спадение стенки артерии в дальнейшем.
  2. Шунтирование проводится при невозможности восстановления тока крови в пораженной области. Суть операции заключается в создании коллатерального пути попадания кислорода и питательных веществ к органу.

Можно ли вылечить атеросклероз аорты навсегда? Большинство специалистов утвердительно отвечает на этот вопрос, но предупреждают, что для этого требуется время и тщательное соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций. Здоровые сосуды без холестериновых бляшек обеспечивают достаточное поступление кислорода и питательных веществ к органам и тканям и снижают риск развития серьезных заболеваний.

Причины образования холестериновых бляшек на стенках аорты и сердца

Нарушение обменных процессов в организме приводит к возникновению такого распространенного заболевания, как атеросклероз аорты, сердца, которое поражает стенки кровеносного сосуда и его ветвей. Своевременное выявление и лечение болезни медикаментозными и народными средствами поможет остановить прогрессирование патологического процесса и снизить риск возникновения опасных осложнений.

Чем опасен атеросклероз

Атеросклероз аорты – весьма распространенное заболевание, приводящее к ряду опасных для жизни патологий. С годами в организме человека происходит ряд необратимых изменений, которые неизбежно отражаются на состоянии сосудов.

Что собой представляет аорта

аорта является крупной артерией человеческого организмаОсновой большого круга кровообращения является аорта. Это крупнейшая артерия человеческого организма. Аорта выходит из левого желудочка сердца. От нее ответвляется сеть кровеносных сосудов, несущих кислород и питательные вещества всем органам и тканям тела.

Аорта начинается клапаном (аортальным). Он препятствует обратному току крови в сердце. Далее следует восходящий отдел артерии. Он переходит в дугу аорты. Здесь берут начало несколько крупных сосудов, питающих верхнюю часть туловища.

Самым протяженным является нисходящий отдел. Условно его разделяют на две части – грудную, начинающуюся сразу после дуги, и поясничную или брюшную.

Заканчивается самый крупный сосуд делением на левую и правую общие подвздошные артерии. От нисходящего отдела аорты отходят крупные ветви сосудов, несущих кровь к органам грудной и брюшной полости.

Последствия атеросклероза аорты

Атеросклероз – это образование на внутренней стороне сосудистых стенок отложений в виде холестериновых бляшек. В результате развивается фиброз, просвет артерии сужается. В месте поражения возникает ишемия.

Атеросклероз аорты развивается годами. Симптомы заболевания зачастую отсутствуют. Опасность возрастает на фоне резкого повышения кровяного давления. В этом случае внутренняя оболочка артерии, пораженная холестериновой бляшкой, может надорваться, что приведет к ее расслоению. Однако такое тяжелое осложнение встречается довольно редко.

Гораздо чаще наблюдается отрыв холестериновой бляшки от стенки артерии. Она путешествует по кровеносной системе и, в конце концов, достигает сосудов, просвет которых не позволяет ей двигаться дальше и закупоривает их. Происходит частичная или полная остановка кровотока, являющаяся причиной инфаркта, инсульта или гангрены в питаемых артерией тканях.

Из-за слабости сосудистых стенок, поврежденных холестериновыми бляшками, может развиться одна из самых опасных патологий – аневризма аорты. Заболевание характеризуется локальным расширением просвета артерии.

В этом месте стенки сосуда растягиваются, истончаются, возникает опасность их разрыва и внутреннего кровотечения,
которое в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу. Спасти жизнь пострадавшему может только экстренная операция.

Патологии сердечных клапанов

митральный клапан обеспечивает коронарный кровоток и работу сердца оВ редких случаях атеросклероз аорты является причиной нарушения работы аортального или митрального клапана. Эти патологии относят к приобретенным порокам сердца, которые диагностируются в основном у людей преклонного возраста.

Аортальный клапан находится в устье аорты. Он пропускает в артерию кровь из левого желудочка сердца и препятствует ее обратному току. Расположение митрального клапана – граница между левыми сердечными полостями (предсердие и желудочек).

Роль митрального клапана в обеспечении нормального коронарного кровотока и работы сердца огромна. Он не позволяет попадать крови из желудочка обратно в предсердие, надежно перекрывая проход между ними.

Отклонения в работе митрального клапана заключаются в его неполном раскрытии (стеноз) или смыкании (недостаточность). В обоих случаях симптомы заболевания могут быть схожими. Их выраженность зависит от степени поражения.

Основные симптомы патологий митрального клапана – тяжесть в груди, боли в области сердца, одышка, отечность. Могут наблюдаться быстрая утомляемость, тошнота и кашель, иногда с кровью.

При несостоятельности митрального клапана наблюдается ряд осложнений. Тяжелые приступы аритмии, бактериальный эндокардит, хроническая пневмония, сердечная недостаточность, инфаркт – далеко не полный перечень неприятных последствий того или иного порока митрального клапана.

Лечить патологии митрального клапана возможно лишь хирургическим путем. Операция необходима при тяжелом течении болезни. При хирургическом вмешательстве выполняется протезирование или пластика поврежденного клапана.

Лечение при умеренно выраженной аномалии направлено на общее укрепление организма, устранение причины патологии и предотвращении ее последствий.

Причины и симптомы атеросклероза

Основной причиной развития атеросклероза аорты является нарушение липидного обмена. Главным
виновником считается холестерин. С возрастом организм человека утрачивает способность его расщеплять. Холестерин проникает в стенку сосудов, скапливается там и образует бляшки. Они сужают просвет артерий, снижают эластичность их стенок и нарушают кровообращение.

Прогрессированию атеросклероза способствуют следующие факторы: факторы влияющие на образование атеросклероза

  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые инфекции;
  • артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Мужчины страдают от этой патологии гораздо чаще женщин. Прекрасный пол до наступления менопаузы защищает эстроген. Снижение уровня этого гормона увеличивает опасность прогрессирования атеросклероза. Стрессы и эмоциональная неуравновешенность также относятся к факторам риска.

Атеросклероз аорты и ее ветвей в большинстве случаев имеет слабо выраженные симптомы, что затрудняет диагностику. Клинические признаки заболевания проявляются после 50 лет. Те или иные симптомы человек испытывает, когда патологический процесс достигает значительной степени развития.

При атеросклерозе грудного отдела аорты наблюдается повышение систолического (верхнего) артериального давления, при этом показатели нижнего (диастолического) остаются в норме, а в некоторых случаях даже снижаются. Это увеличивает разницу между ними (пульсовое давление).

Периодически могут возникать головокружения и жгучие боли в груди. Возможны трудности с глотанием. В некоторых случаях отмечают разрастание волос в ушах и преждевременное старение.

Если атеросклерозом поражен брюшной отдел аорты, пациенты жалуются на такие симптомы, как вздутие живота и боли ноющего характера, нарушение стула (поносы, запоры). Врачи отмечают почечную недостаточность, потерю веса и повышение давления.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза осуществляют лекарственными препаратами, хирургическим вмешательством, народными средствами и специальной диетой. Традиционное медикаментозное лечение предусматривает применение препаратов, снижающих уровень липидов (статины, фибраты). Они блокируют синтез холестерина.
Схему приема и дозировку лекарств определяет врач.
Выбор того или иного препарата зависит от степени поражения сосудов и сопутствующих осложнений. лечение предусматривает применение статиновКомплексное лечение может включать в себя медикаменты, снижающие артериальное давление и поддерживающие нормальный кровоток.

Действие, оказываемое медикаментозными средствами, направлено на улучшение функционирования стенок сосудов и нормализацию обменных процессов. Своевременно начатое лечение снижает прогрессирование атеросклероза и риск развития осложнений заболевания (инсульт, инфаркт).

Если выявлен атеросклероз, необходимо регулярно посещать врача и сдавать кровь для контроля уровня сахара и холестерина. По результатам анализа проводится коррекция дозировки или замена лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае серьезного повреждения части аорты. Операция не лечит атеросклероз, а лишь устраняет его последствия. При этом поврежденный участок артерии заменяется искусственным протезом.

Эффективное лечение атеросклероза невозможно без соблюдения диеты. Чтобы избежать отложения холестерина на стенках сосудов, следует исключить из рациона следующие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • майонез;
  • сало;
  • сдобу;
  • сливочное масло;
  • белый хлеб;
  • колбасы.

Не стоит злоупотреблять спиртными и газированными напитками, особенно сладкими. Не рекомендуется употреблять в пищу консервированные продукты. Основой рациона должны стать морепродукты, свежие или тушеные овощи и фрукты, нежирное мясо, растительное масло, кисломолочные продукты, каши.

Лечение народными средствами может быть не менее эффективным, чем медикаментозная терапия. Однако пренебрегать рекомендациями врача не стоит. Атеросклероз аорты, сердца является причиной ряда опасных для жизни заболеваний.

Лечить атеросклероз народными методами без согласования с врачом можно только в том случае, если нет угрозы развития на его фоне тяжелых сердечно-сосудистых патологий. Самыми эффективными средствами для очистки и укрепления сосудов являются лекарственные травы.

Народными целителями рекомендуется использовать отвары и настойки коры рябины, корней одуванчика. Хорошо растворяет холестериновые бляшки спиртовая настойка сосновых иголок, чеснока или софоры японской.

Лечение народными средствами занимает немало времени и проводится курсами. Но оно не окажет должного действия без изменения образа жизни. Чтобы сохранить, необходимо отказаться от курения, придерживаться здорового питания, больше двигаться и меньше нервничать.

Атеросклероз корня аорты» width=»0″ height=»0″ alt=»» style=»border-style:none;width:0px;height:0px;display:none;» />

Источник: holesterin-lechenie.ru

ПРИЧИНЫ

Существует огромное количество теорий, которые пытаются объяснить появление атеросклеротических бляшек на сосудах, однако единого и однозначного мнения не существует.

amkon10.jpgОднозначно признается лишь наличие факторов риска, повышающих вероятность развития атеросклероза. К таким факторам относят:

  • Нарушение липидного (жирового) обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Курение;
  • Низкая физическая активность;
  • Частые стрессы;
  • Неправильное питание;
  • Наследственность.

Чем больше этих факторов у человека, тем выше риск атеросклероза аорты.

СИМПТОМЫ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АОРТЫ

При атеросклерозе аорты явные симптомы могут длительно отсутствовать. Это связано с большим диаметром аорты, развитым эластическим и мышечным слоем. По мере увеличения бляшек и поражения стенок аорты, последняя не в состоянии принять весь объем крови, поступающий из сердца – возникает сердечная перегрузка. Это проявляется повышенной усталостью при физической работе, возникновению сильного чувства сердцебиения, может «прыгать» артериальное давление.

Когда атеросклероз прогрессирует, он затрагивает отходящие от аорты сосуды. В самом начале аорты (восходящий отдел) расположены устья коронарных артерий, питающих сердце. Их поражение сопровождается стенокардией: боль за грудиной, которая отдает в левую руку и под лопатку, усиливается при нагрузке, появляется одышка.

От дуги аорты отходят сосуды к голове и рукам. Их поражение сопровождается частыми головными болями, головокружением, частыми обморочными состояниями, ухудшением когнитивных функций мозга, колебаниями артериального давления, а также снижением силы в руках, их похолоданием, скованностью, сложностью в работе с мелкими деталями.

Атеросклероз нисходящей части аорты опасен поражением ветвей, идущих к внутренним органам (нарушение функции пищеварения) и почкам (развитие почечной недостаточности).

От конечного отдела аорты сосуды идут к органам малого таза и ногам. Атеросклеротическое поражение данного отдела чревато расстройствами мочеиспускания и половой сферы, а также нарушением доставки крови к ногам. В последнем случае отмечается перемежающаяся хромота, похолодание и онемение ног, появление незаживающих язв на голени и стопах.

ДИАГНОСТИКА 

amkon11.jpgПервично атеросклероз аорты ставится на основании симптомов и физикального обследования. Косвенно подтвердить этот факт можно после определения липидного статуса пациента (уровень холестерина, липидов высокой и низкой плотности, триглицеридов в крови, расчета коэффициента атерогенности).

Затем о состоянии аорты можно судить по работе сердца, при этом регистрируют патологию на ЭКГ, УЗИ и во время нагрузочных тестов, которые можно выполнить в К+31. Изменения в этих исследованиях являются показанием для более детального и углубленного исследования аорты.

Золотым стандартом в диагностике атеросклероза аорты и ее ветвей является коронароангиография. Альтернативным методом может быть МРТ, мультиспиральная компьютерная томография с введенным в кровеносное русло контрастным веществом. Эти методы позволяют непосредственно рассмотреть аорту, увидеть ее состояние и поставить правильный диагноз.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА АОРТЫ

Клиника К+31 занимается активным лечением атеросклероза аорты,

профилактикой его прогрессирования и возникновения осложнений. Мы держим в фокусе здоровье наших пациентов, назначаем эффективную антиатерогенную (статины), симптоматическую (антигипертензивные, кардио- и ангиопротекторные препараты) и профилактическую (коррекция липидного обмена) терапию.

Пациенты с тяжелым атеросклерозом, не поддающимся консервативной терапии, подлежат оперативному лечению – эндартерэктомии, шунтированию или протезированию аорты.

После хирургического лечения мы всегда рекомендуем проведение курса реабилитации, что поможет укрепить и сохранить Ваше здоровье.

Стоимость лечения атеросклероза аорты устанавливается после определения тактики лечения пациента. 

Источник: klinika.k31.ru

Атеросклероз как причина аортального стеноза

Атеросклероз представляет собой диффузно-дегенеративное заболевание артерий, приводящее к образованию так называемых атеросклеротических бляшек, которые состоят из мертвых клеток, липидов и кристаллов холестерина. Начавшись незаметно в молодом возрасте, в более зрелом этот процесс приводит к уменьшению просвета артерий, соответственно, ухудшается кровоснабжение органов.

механизм развития атеросклеротической бляшки
Отложение холестерина на стенке сосуда: 1 — моноцит; 2 — «плохой» холестерин; 3 — макрофаги; 4 — цитокины — сигнальные полипептидные молекулы; 5 — артерия; 6 — кровеносный сосуд; 7 — кровоток; 8 — тромб; 9 — внутренняя стенка артерии; 10 — бляшка на внутренней стенке артерии; 11 — разрыв бляшки; 12 — кровоток прерывается

Клинические проявления атеросклероза зависят от сосуда, который поражается, и степени его блокировки. Например, если сужаются коронарные артерии, то это приводит к ишемической болезни сердца. При поражении брюшного отдела аорты и подвздошных сосудов развиваются симптомы недостаточного кровоснабжения нижних конечностей (перемежающаяся хромота, атрофия кожи и т. д.).

Помимо артерий, такой дегенеративный процесс может протекать и в клапанах сердца. Параллельно с поражением сердечных артерий, сосудов мозга происходит атеросклероз аорты и аортального клапана. Где этот системный процесс «зайдет дальше», там и появляются его клинические проявления.

кровоизлияния в бляшки
Брюшная аорта в разрезе

У некоторых людей на фоне атеросклероза аорты возникает кальцификация клапанов сердца, то есть накопление солей кальция. Такая ситуация сначала приводит к склерозу створок клапана, их тугоподвижности, сужению фиброзного клапанного кольца. Чаще это происходит с клапаном, который разделяет аорту и левый желудочек. Крайнее проявление этого склеротического процесса — стеноз устья аорты.

стеноз аортального клапана
Кальциноз аорты привел к изменениям структуры аортального клапана, сращению его створок

Но это не значит, что кальциноз аортального клапана должен обязательно привести к стенозу. Риск такого перехода очень низкий. Однако замечено, что такие факторы, как высокое кровяное давление, сахарный диабет, курение, болезни почек, высокий уровень холестерина могут ускорить этот процесс.

Последствия патологии

Сужение просвета между левым желудочком и аортой, а также неполное открытие створок клапанов создают препятствие, сердцу все сложнее выбрасывать кровь в большой круг кровообращения. Чрезмерная работа сердечной мышцы приводит к ее утолщению (гипертрофии), что в свою очередь реализуется в появлении так называемой диастолической сердечной недостаточности. Возникает следующая признаки атеросклероза аортысимптоматика:

  • головокружение и обмороки (особенно часто при физической нагрузке);
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение (как правило, это связано с появлением мерцательной аритмии).

Атеросклероз аорты с поражением клапана и коронарных артерий — явление довольно распространенное. Сочетание возросшей потребности в артериальной крови сердечной мышцы при стенозе и нехватка ее из-за атеросклеротического сужения коронарных сосудов — причина появления боли за грудиной. Как правило, она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении.

При выраженной форме сужения устья аорты сократительная способность левого желудочка ослабевает, происходит его дилатация (расширение), что заканчивается развитием необратимой сердечной недостаточности. Внезапная смерть — довольно распространенное явление при тяжелой степени аортального стеноза.

осложнения стеноза аорты

Другие причины сужения устья аорты

Атеросклероз аорты и створок аортального клапана — основная причина накопления депозитов кальция у пожилых людей, что приводит к склеротизации этих структур. Примерно у 1 из 20 человек в возрасте старше 65 лет обнаруживается та или иная степень стеноза аорты. Но существуют и другие причины этой патологии, которые возникают в более раннем возрасте. Например:

  • Ревматизм сердца. Заболевание, которое 50 лет назад было достаточно распространено и являлось главной причиной сужения устья аорты. К счастью, с появлением антибиотиков фиксировать случаи развития патологии стали значительно реже.
  • Двустворчатый аортальный клапан. Данная врожденная патология является наиболее частой причиной стеноза у молодых людей. Вместо трех лепестков у человека аортальный клапан состоит из двух. Это делает его более уязвимым к отложениям кальция, соответственно, и к формированию стеноза, симптомы которого могут появиться к 40 — 50 годам.
причины стеноза аортального клапана
Двустворчатый аортальный клапан
  • Эндокардиты — воспаление, как инфекционное, так и аутоиммунное внутренней оболочки сердца.
  • Врожденный аортальный стеноз — порок развития сердца (формирование аномальной соединительной ткани, расположенной выше или ниже клапана).

Независимо от этиологии, на определенном этапе происходит выраженное обызвествление аортального клапана, что приводит к появлению симптомов сужения устья аорты. Атеросклероз аорты, аортального и митрального клапанов формируется преимущественно в пожилом и старческом возрасте, может поражать и другие клапаны артерий и сосудов.

Диагностика патологии

Диагностика аортального стеноза не представляет затруднений. Появление таких симптомов, как одышка, боли в груди, головокружения, возникающие при физических диагностика аортального стенозанагрузках позволяют заподозрить патологию. Иногда во время осмотра по поводу другого заболевания врач может услышать шумы сердца, характерные для стеноза.

Иной вариант «доклинического обнаружения» недуга — определение кальцификации аортального клапана при проведении рентгенологического исследования грудной клетки.

Диагноз подтверждается или исключается с помощью эхокардиографии. Катетеризация сердца иногда назначается с целью определения тяжести стеноза. Данный метод является инвазивным. Во время манипуляции через артерию (бедренную или лучевую) к месту служения подводится специальный катетер, на кончике которого расположен датчик. В результате манипуляции определяется давление по обе стороны клапана, что помогает оценить тяжесть сужения.

Лечение аортального стеноза

Если симптоматика отсутствует, то пациент в лечении не нуждается. При появлении симптомов обычно рекомендуется протезирование клапана. На сегодняшний день его замена считается наиболее эффективным способом избавление от недуга. Но не всегда это возможно, поэтому больному может быть предложена медикаментозная терапия. В основном назначаются препараты с целью уменьшения проявлений сердечной недостаточности. Наиболее часто используются следующие препараты:

  • ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
  • диуретики.

Поскольку операция помогает снять серьезное препятствие току крови, то в большинстве случаев насосная функция сердца восстанавливается в короткие сроки. Поэтому даже если пациент в преклонном возрасте, то его послеоперационный период протекает достаточно благоприятно.

В зависимости от каждой конкретной ситуации могут быть предложены следующие виды хирургического исправления стеноза:

  • Вальвулотомия — рассечение створок клапана, операция выполняется на открытом сердце.
  • Замена клапана. Также требует хирургического вмешательства на открытом сердце. Протезы подразделяются на механические и биологические. Первые изготовлены из материалов небиологического происхождения. Вторые частично состоят из специально обработанных тканей животного (например, свиньи).

хирургическое лечение аортального клапана

  • Вальвулопластика — растяжение суженного просвета с помощью специального баллона. Это малоинвазивный вариант, который не требуют операции на открытом сердце. Через бедренную артерию к устью аорты подводится катетер, на конце которого находится баллон, при расширении происходит растяжение «сросшихся друг с другом» створок аортального клапана.
  • Транскатетерная имплантация аортального клапана. Это другой малоинвазивный подход при хирургии стеноза, когда с помощью очень сложной процедуры катетеризации имплантируют искусственный клапан. Тем не менее методика достаточно новая, плохо еще отработана. Поэтому ее применяют в случаях, когда невозможно произвести замену клапана на открытом сердце.
оперативное лечение аортального клапана
Транскатетерная имплантация аортального клапана

Баллонная вальвулопластика, по сравнению с вальвулотомией и протезированием клапана, в долгосрочной перспективе имеет худшие результаты. Ее лечебный эффект довольно часто не так продолжителен. Как правило, с течением времени происходит рецидив стеноза.

О том, как проводят транскатетерную имплантацию аортального клапана, смотрите в этом видео:

Первичная и вторичная профилактика

Под первичной профилактикой подразумевается устранение непосредственных факторов риска атеросклероза. Модифицировать, то есть повлиять на наследственность, пол невозможно. Но вести здоровый образ жизни всем первичная профилактика заболеваний сердцапод силу. Правильный рацион, нормальный вес тела, регулярные физические упражнения и отказ от курения — все это помогает предотвратить развитие атеросклероза, соответственно, и аортального стеноза.

Вторичная профилактика — это комплекс мер, направленных на предотвращение дальнейшего развития уже возникшего заболевания, появления его осложнений.

Касательно развития сужения аортального клапана на фоне атеросклероза, ученые нашли доказательства того, что его прогресс происходит быстрее у людей с нарушенным обменом холестерина. Последние данные показывают, что такие препараты, как статины, способные снижать уровень «плохого» холестерина в крови, показали свою эффективность в предотвращении развитие болезни.

Симптомы аортального стеноза на фоне атеросклероза аорты можно облегчить с помощью лекарственной терапии. Но, как правило, с течением времени заболевание прогрессирует, сужение становится более выраженным, что требует хирургического вмешательства. Большинство людей после операции чувствует себя намного лучше, прогноз становится значительно оптимистичнее.

Источник: CardioBook.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.