Болезнь жаба


Из этой статьи вы узнаете: что такое грудная жаба, каковы причины ее развития, как проявляется это заболевание, какие при нем применяют методы диагностики и лечения.

Содержание статьи:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Грудной жабой в народе называют болезнь стенокардия. При данной патологии возникает боль в грудной клетке при ухудшении кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).

Нарушение кровотока по коронарным артериям (сосуды сердца) развивается обычно из-за их сужения атеросклеротической бляшкой. В начальных стадиях болезни боль в сердце развивается только во время тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания и роста атеросклеротической бляшки толерантность к физической нагрузке снижается, то есть приступ грудной жабы может вызвать даже обычная ходьба. У таких пациентов стенокардия сильно ухудшает качество жизни и ограничивает повседневную деятельность. По мере прогрессирования атеросклероза у человека может развиться инфаркт миокарда – опасное для жизни заболевание, в основе которого лежит полное прекращение кровоснабжения миокарда и гибель клеток сердца.


здоровая коронарная артерия и пораженная атеросклерозом
Нажмите на фото для увеличения

Современная медицина обладает достаточно широким кругом возможностей, которые могут кардинально облегчить грудной жабы симптомы, уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда и улучшить качество жизни.

Проблемой стенокардии занимаются терапевты, кардиологи и кардиохирурги.

Причины

Грудная жаба обычно становится проявлением ишемической болезни сердца (ИБС), то есть причины этих двух заболеваний практически одинаковы.

Научные данные свидетельствуют о том, что ИБС начинается вследствие повреждения внутренней части стенок коронарных артерий определенными факторами. К этим факторам принадлежат:

После повреждения сосудистой стенки в этом месте начинает развиваться атеросклеротическая бляшка (атерома), постепенно перекрывающая просвет артерии и ограничивающая кровоток к миокарду. Сначала этого, даже ухудшенного, кровотока достаточно для функционирования сердца в состоянии покоя. Лишь при интенсивных физических нагрузках, когда потребность сердца в кислороде вырастает в разы, возникает его недостаток, вследствие чего развивается приступ грудной жабы. По мере роста атеросклеротической бляшки кровоток становится все ограниченней, а симптомы стенокардии появляются при все менее интенсивных нагрузках.


Иногда атеромы разрываются, после чего на них образуется кровяной тромб, частично или полностью перекрывающий артерию. Тогда развивается нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.

артерия при атеросклерозе в разрезе

Атеросклероз – это основная причина возникновения грудной жабы. Однако для появления ее приступа необходимы еще триггеры – пусковые факторы, вызывающие увеличение потребности миокарда в кислороде. К ним принадлежат:

  • Физическая нагрузка – самый распространенный триггер грудной жабы.
  • Эмоциональный стресс.
  • Воздействие очень низкой или очень высокой температуры.
  • Переедание.
  • Курение.

Более редкие причины грудной жабы – спазм артерий и поражение крошечных сосудов сердца.

Симптомы

Главные проявления стенокардии – боль и дискомфорт в области сердца. Иногда грудная жаба описывается пациентами, как ощущение сдавливания, жжения или комка в груди. Боль может отдавать в руки, плечи, шею, нижнюю челюсть, горло или спину. Иногда она напоминает чувство тяжести и боль в желудке. Некоторые пациенты не могут точно описать характер своих ощущений и указать на место болевого синдрома.

локализация болей при приступе стенокардии

Во время приступа грудной жабы могут появиться тошнота и рвота, чувство усталости, одышка, потение, головокружение и слабость. Симптомы зависят от типа развившейся стенокардии.


При стабильной форме грудной жабы боль или дискомфорт в груди При нестабильной форме грудной жабы, которая опасна развитием инфаркта миокарда, боль или дискомфорт
Развиваются при увеличенной нагрузке на сердце Часто появляются в состоянии спокойствия, во время сна или при минимальной физической нагрузке
Не являются для пациента неожиданностью, приступы похожи друг на друга и развиваются при одном уровне физической нагрузки Являются для пациента неожиданностью
Длятся менее 5 минут Более тяжелые и длительные, чем при стабильной стенокардии
Облегчаются во время отдыха или с помощью применения лекарственных препаратов (нитроглицерина) Обычно не проходят при отдыхе и после приема препаратов (нитроглицерина)
Могут отдавать в руки, спину и другие области Ухудшаются со временем

При симптомах нестабильной стенокардии нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика


Диагноз стенокардии врачи устанавливают на основании жалоб пациента, анамнеза его болезни и жизни, проведения осмотра и результатов дополнительного обследования.

Наиболее часто используемые методы лабораторной и инструментальной диагностики грудной жабы:

Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования сердца, который позволяет оценить его сократимость и обнаружить признаки различных заболеваний.

эхокардиография
Эхокардиография (УЗИ сердца)

Лечение

Лечение грудной жабы включает модификацию образа жизни, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Основные цели:

  • Уменьшение частоты и интенсивности приступов.
  • Снижение риска возникновения инфаркта миокарда.

Грудная жаба умеренной тяжести может лечиться с помощью модификации образа жизни и медикаментозной терапии. В более тяжелых случаях может понадобиться операция.

Изменение образа жизни

Изменения в образе жизни могут помочь предотвратить приступы грудной жабы. Для этого:

Также пациенту важно внести те изменения в образ жизни, которые снижают риск развития инфаркта миокарда. К ним относятся:


продукты для здоровья сердца

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения грудной жабы применяются нитраты, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение миокарда. Для снятия ее приступов используют быстродействующие нитраты – таблетки или спрей нитроглицерина. Для профилактики применяют пластыри с нитроглицерином или медленно действующие таблетки – например, нитросорбит.

Для лечения стенокардии также используются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, статины и антиагреганты. Эти препараты:

  • Снижают артериальное давление и уровень холестерина крови.
  • Замедляют сердечный ритм.
  • Расслабляют кровеносные сосуды.
  • Снижают нагрузку на сердце.
  • Предотвращают образование тромбов.

Хирургические вмешательства

Если модификация образа жизни и медикаментозная терапия не могут контролировать стенокардию, пациенту может понадобиться проведение хирургических вмешательств, направленных на устранение нарушения кровоснабжения миокарда. Для этого используют следующие методы:

С помощью этих операций улучшается кровоснабжение сердечной мышцы, благодаря чему облегчается клиническая картина стенокардии и снижается риск инфаркта миокарда.

Профилактика


Грудная жаба может быть предотвращена с помощью изменения образа жизни и проведения эффективного лечения заболеваний, которые способствуют развитию ее симптомов. Для этого нужно есть здоровую пищу, бросить курить, быть физически активными и научиться справляться со стрессом. Важно соблюдать рекомендации врача по лечению повышенного уровня холестерина, артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения.

Прогноз

По оценкам врачей, смертность при стабильной стенокардии в течение 1 года составляет 1,2–2,4%, нефатальный инфаркт миокарда развивается у 0,6–2,7% пациентов.

Прогноз при нестабильной грудной жабе хуже, смертность в течение 6 месяцев достигает 4,8%.

Источник: okardio.com

Что такое грудная жаба?

Стенокардия (или грудная жаба) является одной из форм ишемического заболевания сердца (ИБС). Её также относят к одному из типов расстройств сердца и сосудистой системы человека, характеризующегося недостатком объёма крови, доставляемого к сердечной мышце, что негативно сказывается на функциональной деятельности сердца.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Грудная жаба поражает чаще организм тех, кто страдает атеросклерозом артерий, и выражается по-разному: от незначительных и непродолжительных проблем с дыханием до стойкой и сильной боли за грудиной.

Известно, что приступ грудной жабы провоцируют физические, эмоциональные или психологические перенапряжения организма, а также особые состояния тонуса блуждающего нерва.

Причины заболевания


Грудная жаба развивается на фоне атеросклероза коронарных артерий, которые снабжают сердечную мышцу кровью.

Помимо этого, существуют и иные факторы, которые могут способствовать развитию ИБС вообще и грудной жабы в частности. К таковым, к примеру, относят:

  • высокий уровень холестерина крови;
  • гипертоническая болезнь, повышенное АД;
  • наличие избыточного веса;
  • сахарный диабет;
  • нервно-психическое перенапряжение;
  • большие физические нагрузки;
  • некоторые виды заболеваний (стенокардия, как осложнение основного заболевания);
  • переохлаждение;
  • недостаточная двигательная активность;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками и пр.

Любой из этих факторов сам по себе может стать провокатором возникновения грудной жабы. Сочетание их в несколько раз повышает вероятность развития этого заболевания, протекающего более тяжело и слабо поддающегося лечению.

Грудная жаба: Первая помощь при приступе стенокардии

 


Основным проявлением стенокардии считают возникновение приступа острой боли давящего или сжимающего характера с локализацией за грудиной.

Иногда такая боль принимает удушающий характер, может распространяться на руку, плечо, ключицу, подлопаточную область и лопатку левой половины туловища.

Также известны случаи, когда боль во время приступа отмечалась в нижней челюсти слева и вызывала зубную боль.

Приступ стенокардии часто сопровождается чувством страха и паники (из-за ощущения удушья), что вынуждает больного принимать определённую позу (вынужденное положение тела), облегчающую его страдания.

Нередко приступ грудной жабы не вызывает явной боли, а лишь вызывает ощущение сильной тяжести, стеснения, давления, сжатия, жжения, распирания или дискомфорта, сопровождающегося сильной или слабо выраженной одышкой.

Иногда больные жалуются на ощущение присутствия инородного тела за грудиной, в этот момент они даже способны описать его (колючее, острое, ёж, гладкое, горячее, круглое, маленькое, тяжёлое и т.д.).

С началом приступа может происходить резкий скачок АД, побледнение кожных покровов, на теле появляется испарина, наблюдается нестабильная ЧСС, появляются экстрасистолы.

Диагностика

Обычно грудную жабу легко диагностируют ещё при первом обращении больного к врачу. Для полноценной диагностики врач должен использовать целый комплекс инструментов и методов, способных подтвердить, дифференцировать или опровергнуть диагноз стенокардии.

Основными инструментами в диагностике грудной жабы являются:


  • симптоматика приступа (клиническая картина);
  • тщательный сбор анамнеза (история жизни больного – условия и особенности его развития, бытовые условия жизни, профессиональная деятельность и условия труда, наследственность, перенесённые ранее заболевания, оперативные вмешательства);
  • специальные исследования (УЗИ сердца, томография, ЭКГ, R-исследования и др.).

От того, насколько тщательно будет собран анамнез и проведены специальные исследования, зависит своевременная и точная постановка диагноза.

При этом, врач обязательно должен учитывать, что больной может скрывать некоторые симптомы, характерные для стенокардии, но не относящиеся (по его мнению) к болезням сердца.

Также иногда случается, что больной в жалобах акцентирует внимание врача на ощущениях в сердце, относящихся к второстепенному ряду в симптоматике.

В задачу врача входит не только распознать стенокардию, но и определить, каким именно её видом страдает больной.

 

Следует знать, что болезнь грудная жаба может спровоцировать возникновение приступа при различных обстоятельствах, что и обусловливает принадлежность её к разным видам.

Сегодня медицина различает следующие виды стенокардии:

Впервые выявленная

Как правило, для этой формы стенокардии характерно постепенное и стабильное проявление симптомов на протяжении одного месяца, после чего болезнь может перейти в стадию регресса или далее прогрессировать.


Стенокардия напряжения (или стабильная стенокардия)

Для данной формы характерен регулярный повтор приступов после перенапряжения эмоционального или физического.

По статистике, эта форма стенокардии является доминирующей среди прочих её видов и воспринимается медициной, как своеобразный сигнал о возможном развитии инфаркта миокарда.

Этой формой стенокардии страдают курильщики и злоупотребляющие алкогольными напитками. Спровоцировать её можно быстрой ходьбой, бегом, переохлаждением, эмоциональным возбуждением, перееданием.

Функциональные классы стабильной стенокардии:

  • I ФК (характеризуется не частыми приступами, провоцирующим фактором которых выступает только физическое перенапряжение);
  • II ФК (характерно более частое возникновение приступов, спровоцированных обычной нагрузкой);
  • III ФК (проявляется приступами даже при незначительной бытовой нагрузке);
  • IV ФК (тяжёлая форма, протекает в приступах, которые вызывают самые минимальные нагрузки, иногда возникает при полном их отсутствии).

Стенокардия покоя (нестабильная стенокардия)

Характеризуется внезапным развитием приступа в любой обстановке, включая спокойное состояние больного, проявляется сильным болевым синдромом за грудиной.

Она также относится к заболеваниям, провоцирующим инфаркт миокарда.

Купируются приступы трудно, поэтому часто являются причиной ургентной госпитализации больного. Обычно приступы возникают ближе к утру и характеризуются яркой картиной боли за грудиной и нехваткой воздуха.

Фактор физического перенапряжения в развитии приступа этой формы грудной жабы никакой роли не играет.

Стенокардия вариантная

Эта форма стенокардии считается редкой, возникают приступы чаще в ночной период времени и являются следствием сосудистых спазмов.

В отличие от других видов, вариантная форма стенокардии хорошо читается аппаратом ЭКГ, облегчая её диагностику.

Важным диагностическим симптомом является чёткий характер возникновения, течения и окончания приступа.

  • Возникает в определённое время или при определённых обстоятельствах
  • Протекает в определённый период времени с характерной симптоматикой.
  • Купирование приступа происходит после приёма нитроглицерина или стихает самостоятельно.

Дифдиагностика

Стенокардию (во всех её видах) необходимо дифференцировать с различными неврозами, поскольку боли и ощущения, характерные для приступов стенокардии, почти идентичны приступам, вызванным неврозами.

Для невротических приступов характерно:

  • более длительное течение;
  • наличие боли ноющего характера;
  • боль не локализуется в области сердца, а не за грудиной;
  • отсутствие связи между началом приступов и какими-либо нагрузками (эмоционально-психологическими, физическими).

Прогноз

Грудная жаба – это заболевание хроническое, поэтому необходимо, как можно раньше обратиться за помощью к профессионалу, чтобы предотвратить возникновение патологических изменений со стороны сосудистой системы и сердца.

Это один из наиболее эффективных способов предупредить развитие «чумы» нашего столетия – инфаркта миокарда и иных патологических заболеваний сердца (симптом сердечной недостаточности, кардиосклероз, нарушение ритма сердечной деятельности).

Лечение стенокардии

Специфика лечения стенокардии направлена на уменьшение факторов риска, ведущих к возникновению грубых изменений и патологических состояний сердца, а также сосудов человека. К их числу относят предотвращение инфаркта миокарда и стремление нормализовать качество жизни больного.

Лечение не ограничивается приёмом специальных лекарств, это является лишь вспомогательным элементом в комплексе мероприятий, направленных на борьбу со стенокардией и инфарктом миокарда.

К числу мер, способствующих уменьшению числа и силы приступов стенокардии, относят:

  • соблюдение назначенной врачом диеты;
  • регулярный контроль показателей АД;
  • определение оптимальных физических нагрузок;
  • не допускать переохлаждения/перегрева организма;
  • отказ от курения;
  • контроль эмоционального состояния;
  • лечение сопутствующих хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет и пр.);
  • своевременное купирование приступа стенокардии;
  • режим сна и отдыха;
  • исключить самолечение;
  • строе соблюдение предписаний врача.

Купирование приступа стенокардии обычно проводят с помощью сосудорасширяющих препаратов. Если действие их не эффективно, больному показано введение омнопона, промедола, морфина.

Эффективным будет назначение ему закиси азота (с подачей воздуха), приём антикоагулянтов (непрямое действие – назначают при стойком приступе и вводят под врачебным контролем).

Самостоятельно принимать все вышеперечисленные лекарственные средства нельзя, поскольку они относятся к категории сильнодействующих лекарственных форм с характерными побочными действиями.

Первая помощь больному при приступе стенокардии

Во время первого приступа есть вероятность испуга не только самого больного, но и всех членов его семьи или тех людей, кто находится рядом с ним в это время.

Поскольку больной не в состоянии адекватно оценить своё состояние и оказать себе помощь, его жизнь зависит от правильного поведения окружающих.  В первую очередь необходимо:

  • Обеспечить больному покой.
  • Придать телу больного удобное, расслабленное положение.
  • Обеспечить приток тепла к конечностям больного.
  • Приём сосудорасширяющего лекарства (валидол – медленно действует и менее надёжен, нитроглицерин).
  • При отсутствии возможности вызова бригады скорой помощи, состояние больного можно попытаться облегчить посредством пиявок (на область сердца) или горчичников.

При стойком и не курирующемся приступе стенокардии больному показана экстренная медицинская помощь и госпитализация в лечебное учреждение.

Практика лечения стенокардии показывает, что в некоторых случаях очень хорошего эффекта можно добиться в результате приёма народных средств.

Народная медицина – это область, которую не отрицает официальная медицина. Единственное предостережение заключается в том, что перед началом лечения любыми народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особенно это касается тех больных стенокардией, анамнез которых отягощён сопутствующими хроническими заболеваниями.

Это связано с тем, что лечение стенокардии, например, йодом, может вызвать аллергическую реакцию организма.

Лечение аспирином также может вызвать осложнения, если на этот препарат у больного когда-нибудь была аллергическая реакция.

К народным средствам, с помощью которых лечат стенокардию, относится чайный гриб (настой), настой смеси шиповника, брусники, чёрной смородины и лимона, лечение чесноком (настой, приём чеснока по схеме, прикладывания в виде аппликаций кашицы из чеснока, растирание чесночным соком) и др.

Профилактика

Все профилактические меры, сводятся к выполнению следующих правил:

  • лечение и профилактика гипертонической болезни;
  • лечение и профилактика атеросклероза;
  • переход на рациональное питание;
  • соблюдение режима бодрствования и отдыха;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • занятия ЛФК;
  • немедленное обращение к специалисту после возникновения первого приступа стенокардии;
  • неукоснительное соблюдение рекомендаций и назначений врача.

Необходимо исключить факторы, провоцирующие возникновение приступов грудной жабы. Следует понимать, что жизнь страдающего стенокардией находится в его руках, поэтому он должен сам быть заинтересован в соблюдении всех врачебных рекомендаций. Только в этом случае он сможет вести нормальную общественную и семейную жизнь, избежать грозного осложнения – инфаркта миокарда.

Стенокардия – это заболевание, которое проще предупредить, нежели лечить годами.

В основе профилактики этого заболевания лежит нормализация образа жизни и питания больного.

  • Ему необходимо исключить из рациона употребление сахара и соли, жирных супов, мясо свинины, копчёные продукты, специи и сдобную выпечку.
  • Рацион его питания должен включать больше фруктов и овощей, растительного масла, продуктов моря, сои, бобовых и грибов.

Грудная жаба предполагает лечение не только медикаментозным способом, но и народными, а также не лекарственными средствами. К числу их относят лечебную гимнастику, лечение в профильном санатории, приём физиотерапевтических процедур, изменение образа жизни, переход к полезному питанию.

Важен также вопрос определения оптимальных нагрузок на организм.

Больной должен иметь при себе лекарственные препараты, которые сможет самостоятельно принять в момент возникновения у него приступа стенокардии.

опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: econet.ru

Механизм развития

Суть патологического процесса заключается в нарушении нормального тока крови по коронарным артериям.

В подавляющем большинстве случаев, это наблюдается на фоне атеросклероза.

Отмечается закупорка структуры холестериновой бляшкой, радиально, по всему диаметру. Проходимость снижается, потому крови труднее преодолеть сопротивление.

грудная-жаба

Интенсивность движения жидкой соединительной ткани существенно падает. Компенсаторным механизмом выступает рост артериального давления, но смысла это не имеет. Напротив, состояние только усугубляется за счет повышения нагрузки на миокард и все сосуды.

Следующий патогенетический этап — начало отмирания клеток-кардиомиоцитов в результате недостаточного питания. На их месте растет рубцовая ткань, выступающая своеобразной заглушкой.

формирование-кардиосклероза

Это постоянно рецидивирующий процесс, течет приступообразно. Эпизоды стенокардии проявляются сильной болью, дискомфортом в грудине.

По мере дальнейшего движения заболевания вперед, наступает выраженная сердечная недостаточность, а затем инфаркт, который зачастую ставит точку в жизни пациента.

 

грудная-жаба

Недопущение подобного сценария — задача ранней терапии.

Классификация

Проводится по группе критериев.

Исходя из характера развития:

  • Стабильная грудная жаба или стенокардия. Имеет свойство спонтанно останавливаться в прогрессировании. В определенный момент процесс стагнирует, стопорится и перестает двигаться вперед. Это оптимистично и дает возможность качественной диагностики и выбора грамотной тактики лечения
  • Нестабильная разновидность. Прогрессирует постоянно, каждый приступ приводит к усугублению патологического процесса. Не всегда движение заболевания равномерно. Возможно скачкообразное развитие.

В зависимости от типа и провокатора эпизода:

  • Грудная жаба или стенокардия напряжения. Формируется на фоне интенсивной физической или эмоциональной перегрузки. При соблюдении мер по предотвращению есть хорошие шансы затормозить движение патологического процесса. Восстановление проводится в стационаре, планово. Затем амбулаторно.
  • Стенокардия покоя. Приступы возникают вне связи с перегрузкой организма. Считается более опасным типом.

В отношении описанного процесса возможно подразделение по стадии. В случае с заболеванием названного типа говорят о функциональных классах:

Класс Характеристика
1 ФК Почти не заметен для пациента. Провокация приступов требует интенсивной физической нагрузки.
2 ФК Симптомы развиваются на фоне значительной активности. Также относительно мягкая форма, но полному излечению уже не поддается. При грамотно подобранной терапии есть все шансы не вспомнить о заболевании вообще.
3 ФК Эпизоды появляются на фоне умеренной нагрузки. Пациент не может подниматься на 3-4 этажи.
4 ФК Минимальная активность невозможна. Симптомы проявляют себя даже в полном покое. Ходьба, незначительное движение сказывается негативным образом.

Причины

Факторы развития болезнетворного процесса можно разделить на две группы. Первая касается фундаментальных моментов, обуславливающих начало изменений.

Атеросклероз

Наиболее активный фактор. Становится виновником грудной жабы в 90% случаев или около того. Суть патологического процесса двойственна, это гетерогенная группа состояний.

Первый клинический вариант уже был назван. Частичная закупорка просвета коронарного сосуда холестериновой бляшкой. Липидные структуры формируют подобные образования в результате метаболических нарушений.

Кровь не способна преодолеть сопротивления измененной артерии, наступает ишемия, которая прогрессирует по мере развития атеросклероза.

Второй клинический вариант — стеноз или сужение просвета. Имеет полифакторное происхождение, также может быть связан с обменными процессами в организме. Или же воспалительными патологиями. Здесь простор для диагностических изысканий много шире.

стеноз-коронарной-артерии

Независимо от варианта, суть одна. Нарушение питания миокарда, ишемия, отмирание: сначала медленное и плавное (собственно приступы грудной жабы и указывают на подобные эпизоды), затем лавинообразное (инфаркт). Оба описанных состояния — типы коронарной недостаточности.

Васкулит

Он же воспаление стенок сосудов, в частности артерий, питающих сердечную мышцу. Чаще встречаются аутоиммунные типы патологического процесса. Изолированные относительно редки.

Намного шире распространен вариант с вхождением в комплексное заболевание. Какое именно — нужно выяснять. Вирусные и вообще инфекционные разновидности также возможны, но встречаются в разы реже, всегда имеют вторичный характер, протекают на фоне сниженного иммунитета.

Грудная жаба в этом случае развивается как итог рубцевания пораженных сосудистых стенок. Возникают участки грубой эпителизации. Измененные области не дают крови нормально двигаться.

Такие анатомические дефекты предполагают хирургическое лечение. Суть заключается в рассечении аномальных структур или же протезировании. Успех зависит от распространенности патологического процесса. Прогноз в целом благоприятный, если не наступило грубых изменений.

Аномальное развитие коронарных артерий

В данном случае речь идет о генетических патологиях, которые актуализируются в основном у мальчиков или же о каких-то сбоя внутриутробного развития.

Перинатальный период особенно ответственен в первый триместр. Затем все протекает более гладко. В случае изолированного дефекта сосудистых структур показана операция по коррекции патологического состояния. Тип вмешательства определяется исходя из тяжести изменений.

В случае с генетическими синдромами аномалии коронарных артерий не бывают изолированными. Чаще они сочетаются с пороками самого миокарда, митрального, аортального клапана, перегородки, прочих структур, сосудов вообще, удаленных органов и систем.

Лечение представляет большие трудности и дает туманные прогнозы.

Гипертрофическая кардиомиоматия

«Бычье сердце» и прочие выраженные состояния, для которых типично увеличение размеров мышечного органа в целом. Происходит компрессия коронарных артерий.

гипертрофическая-кардиомиопатия

Производимый масс-эффект исключает адекватный кровоток. Операция может быть решением, но не всегда. При существенно измененных кардиальных структурах показана трансплантация органа. Даже она не гарантирует выживания. Подробнее о гипертрофической кардиомиопатии читайте в этой статье.

Триггерные факторы

Вторая группа факторов — это триггерные моменты. Если фундаментальные причины обуславливают саму возможность начала грудной жабы, эти провоцируют повторные приступы.

  • Ожирение. Вокруг повышенной массы тела собрано немало мифов. Нет, на самом деле не лишний вес вызывает изменение нормального кровотока. Речь о глубинном моменте. Почти поголовно лица с ожирением страдают нарушением липидного обмена. Отсюда атеросклероз и постоянные приступы грудной жабы.
  • Курение. Результаты потребления табака зависят не столько от длительности и стажа, сколько от резистентности организма к отравляющим веществам. Как свидетельствуют научные изыскания в этой области, сопротивляемость имеет генетическую обусловленность. Некоторым достаточно года курения и «капли никотина». Другим для развития стеноза коронарных артерий не хватит и ведра. В определенный момент тело все равно даст сбой и начнется патологический процесс. На развитых стадиях грудной жабы, каждое употребление табака приводит к приступу.
  • Зависимость от кофеина. Тонизирующий эффект имеет и обратную сторону. Происходит стойкое сужение коронарных артерий с невозможностью нормального кровотока. Потому лицам, с диагностированными сердечными или сосудистыми патологиями потреблять подобные напитки нельзя. Это чревато.
  • Алкоголизм. Здесь все идентично курению. Но эффект наступает быстрее и имеет более грозные последствия. Риск инфаркт выше, летальность тоже.
  • Интенсивная психоэмоциональная нагрузка. Сюда же входит стресс, длительное напряжение и прочие моменты. Приступ грудной жабы обусловлен выбросом большого количества кортизола в кровеносном русле. Также адреналина и вообще кортикостероидов.

Факторы риска

Есть и предрасполагающие факторы. Пациенты, имеющие хотя бы один из таковых, отнесены к группе повышенного риска развития грудной жабы:

  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Возраст 45+. С каждый последующим годом вероятность только усугубляется. Поможет снизить риски изменение образа жизни.
  • Наличие в анамнезе группы отклонений от нормы: гипертонической болезни, сахарного диабета, гипертиреоза, гипертрофии миокарда. Они опасны по отдельности, в сочетаниях несут еще большую угрозу.
  • Физический характер работы.
  • Частые стрессы.

Все причины оцениваются в системе.

Симптомы

Проявления достаточно специфичны. В первую очередь врач обращает внимание на течение патологического процесса.

Грудная жаба или стенокардия по-другому проходит приступами. Каждый такой эпизод длится от 15 до 30 минут, не более. Заканчивается полным восстановлением состояния, будто ничего и не было.

По мере прогрессирования остаются некоторые симптомы, указывающие на кардиальные проблемы.

Типичная клиническая картина складывается из таких проявлений:

  • Боли в грудной клетке средней степени интенсивности. Жгучего, давящего характера (откуда и пошло альтернативное название). Продолжаются не более получаса. Отдают в левую руку, лопатку, иногда шею. Повышение интенсивности дискомфорта или его длительности указывает на возможный инфаркт. В любом случае, если лечения еще нет, рекомендуется вызывать скорую помощь для быстрой коррекции состояния.
  • Одышка. В зависимости от стадии патологического процесса, возникает в результате интенсивной физической нагрузки или полного покоя. Второй вариант приводит к инвалидности и снижению трудоспособности пациента. Также влияет негативно на общее состояние, провоцирует усугубление положения, повышает риск преждевременной смерти от сочетания сердечной и дыхательной недостаточности.
  • Посинение кончиков пальцев, носогубного треугольника, бледность кожных покровов. Типичный признак грудной жабы в момент приступа. Каждый эпизод дополнительно сопровождается гипергидрозом или повышенной потливостью. Изменение характера секреции вообще становится постоянным спутником человека.
  • Нарушение нормального ритма сердца. Обычно по типу сравнительно неопасной синусовой тахикардии. Такое состояние мучительно переносится, но не несет большой угрозы на раннем этапе. По мере прогрессирования возможно развитие фибрилляции желудочков, это уже тревожный момент, повышающий риск летального исхода от остановки сердца в разы.
  • Головная боль, вертиго, снижение эффективности ориентации в пространстве. Указывают на нарушение питания церебральных структур. Восстановление проводится ноотропами и цереброваскулярными средствами, но это вторичная мера. Основная направлена на коррекцию первичного состояния.
  • Обмороки. Крайне тревожный признак. Могут возникать по несколько раз на дню.

Симптомы грудной жабы специфичны, если присмотреться к клинической картине и особенностям течения. Основной признак — боль в груди. Все остальное вторично.

Первая помощь при развитии приступа

Независимо от того, какой по счету эпизод грудной жабы имеет место, следует взывать неотложку. Никогда заранее нельзя сказать, как поведет себя приступ.

До приезда врача алгоритм такой:

  • Открыть форточку, окно для обеспечения вентиляции помещения.
  • Снять тугие украшения, ослабить воротник одежды. Это нужно для того, чтобы не спровоцировать рефлекторного падения ЧСС и артериального давления. Иначе возможны обмороки.
  • Успокоиться, взять себя в руки. Если есть транквилизаторы — принять одну таблетку. За неимением подойдет пустырник, валериана, только не спиртовая настойка.
  • Боль снимается Нитроглицерином. По меньшей мере, интенсивность признака значительно снизится.
  • Сесть и дожидаться прибытия бригады докторов.

Далее решается момент госпитализации или помощи на месте. Если есть подозрения на инфаркт, вопрос о транспортировке больного в кардиологическое отделение даже не стоит.

Диагностика

Проводится под контролем профильного специалиста. Перечень исследований в правильном порядке:

  • Устный опрос больного, сбора анамнеза жизни.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Вне приступа все показатели могут быть в норме. С другой стороны возможен рост АД на фоне текущей гипертонической болезни.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. В обязательном порядке.
  • Электрокардиография. Оценке подлежит функциональная активность сердца. Все аритмии видны как ладони. Но требуется высокая квалификация врача.
  • Эхокардиография. Методика визуализации кардиальных структур.
  • Стресс-тест. Провокация приступа физической нагрузкой. Проводится с большой осторожностью при неэффективности прочих способов.

По сути, выявить грудную жабу можно только в момент эпизода с помощью ЭКГ и холтеровского монитора. Остальные методики направлены на выявление этиологических (первопричинных) факторов.

суточное мониторирование по холтеру

Лечение

Терапия проводится в стационаре на раннем этапе, как только болезнь выявлена. Затем в амбулаторных условиях. Характер воздействия зависит от происхождения состояния и этапа его развития.

Стенокардия первого функционального класса требует применения медикаментов на протяжении 3-5 месяцев. Затем проводится постоянное наблюдение. По мере необходимости курс повторяют каждые несколько лет. В остальных случаях терапия пожизненная.

Перечень лекарственных средств и методика консервативной помощи определяется схемой ABCDE, поэтапно:

  • Противотромбические препараты. Аспирин Кардио. Восстанавливает текучесть крови, нормализует ее реологические свойства.
  • Нитроглицерин + бета-блокатор. Наименования определяются врачом.
  • Статины для борьбы с атеросклерозом. Аторис или другие.
  • Диета с низким содержанием жиров.
  • Кардиопротекторы. Милдронат и аналоги.

По мере необходимости подключают антиаритмические, вроде Хиндина.

Хирургическое лечение проводится по показаниям. Как вариант, при аномалиях развития кардиальных структур, пороках сердца, врожденных и приобретенных, запущенном атеросклерозе с окклюзией или стенозом коронарных артерий.

Суть терапии всегда примерно одинакова: замена пораженного участка сосуда на искусственный протез, стентирование, баллонирование — то есть расширение просвета механическим способом для обеспечения кровотока.

стентирование и баллонная ангиопластика

К сведению:

Запущенные формы почти не поддаются коррекции, поэтому запускать патологию не стоит.

Лечение грудной жабы преимущественное медикаментозное. Имеет смысл только на ранних стадиях.

Также не лишним будет изменить образ жизни:

  • Отказ от курения, спиртного, наркотиков, самостоятельного приема лекарственных средств без консультации с лечащим специалистом.
  • Нормализация режима сна. 8 часов за ночь.
  • Минимальная физическая активность (прогулки, плавание, не более).
  • Коррекция рациона. Меню пациент в силах составить самостоятельно, ориентироваться стоит на лечебный стол №10.
  • Избегание стрессов по возможности.

Грудную жабы одними таблетками не устранить. Потребуется напряжение сил и самого пациента.

Прогноз

Определяется этапом патологического процесса. Первый функциональный класс излечим в 90% случаев.

Начиная со второго, тотальная нормализация уже невозможна.

Летальность распределяется так:

  • II — 25%,
  • III — 45%,
  • IV — 85%, в перспективе 5 лет для последней фазы — 100%.

Цифры могут меняться с учетом негативных и позитивных факторов: возраста, пола, общего состояния здоровья, образа жизни, наследственности прочих моментов.

Осложнения

Грудная жаба провоцирует такие последствия:

  • Остановка сердца.Инфаркт, наиболее часто именно это явление оказывается итогом течения патологического процесса.
  • Инсульт. Похожее состояние. Определяется отмиранием клеток нервной ткани в церебральных структурах.
  • Кардиогенный шок. В результате критического падения интенсивности кровяного выброса и сократимости миокарда.

Предотвращение осложнений проводится в рамках терапии.

В заключение

Грудная жаба — не болезнь, а синдром, представляющий хроническое нарушение кровообращения в мышечном слое сердца. Правильное название — стенокардия. Процесс имеет множество причин и признаков, потому к диагностике нужно подходить ответственно.

Выявить патологический процесс не так просто, еще сложнее определить фактор происхождения.

Лечение эффективно только на первых трех стадиях, вероятность полного устранения явления падает пропорционально давности и активности заболевания. Но шансы есть всегда.

Источник: CardioGid.com

Грудная жаба – что это?

Стенокардия – состояние боли в груди, которое возникает в момент, когда сердечная мышца получает дефицит кровообращения. Это возникает из-за спазма сосудов, которые, в подавляющем большинстве случаев, поражены атеросклеротическими бляшками.

Приступ возникает резко и внезапно, обычно в этот момент человек замирает, ему сложно сделать любое движение. В общей сложности, стенокардия продолжает от 10 минут до получаса, после чего проходит самостоятельно. Если боль появляется ночью, человек резко просыпается.

Интересно! Мужчины сталкиваются со стенокардией чаще женщин.

Отягчающим фактором при грудной жабе является то, что человек естественным образом ощущает страх смерти, а страх активизирует работу его вегетативной системы. Люди, сталкивающиеся хотя бы раз с проявлениями ВСД, знают, как они похожи на сердечный приступ: человек покрывается холодным потом, ему кажется, что он не может дышать, он испытывает головокружение и физическую слабость.

Это состояние может длиться дольше, чем приступ грудной жабы, поэтому врачи скорой помощи, приезжающие на вызов, чаще всего обнаруживают нормальную работу сердечной мышцы на фоне полного набора симптомов вегетативного расстройства.

Со временем человек привыкает к приступам, страх смерти исчезает, и сами приступы переживаются быстрее и спокойнее. В противном случае постоянный страх повторного приступа может быть причиной постоянного стресса, а на фоне нестабильного психического состояния грудная жаба действительно будет возникать чаще.

Стенокардия – хроническое заболевание. В зависимости от образа жизни человека приступы могут возникать часто или редко, могут возникать длительные ремиссии, но в большинстве случаев болезнь сопровождает человека всю жизнь.

Причины патологии

Механизм появления симптомов грудной жабы или стенокардии – спазм сосудов.

А причиной для спазма могут стать следующие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки, особенно для неподготовленного человека;
  • пребывание в холоде;
  • курение, если человек выкуривает больше привычного количества сигарет за определенный срок;
  • переедание, то есть наполненный желудок;
  • стресс.

Разумеется, описанные выше обстоятельства станут причиной для приступа стенокардии не для всех людей. Чаще всего от грудной жабы страдают люди с хронической гипертонией, сахарным диабетом, имеющие вредные привычки.

Атеросклеротические бляшки в сердечной артерии
Болезнь жаба

Если рассматривать работу сердечнососудистой системы до приступа и во время него, до можно увидеть, что время физической нагрузки, например, быстрой ходьбы, работа сердца становится более интенсивной. Следовательно, мышце сердца, как и любой другой мышце тела во время нагрузки, требуется усиленное кровоснабжение. В том случае если сосуды поражены и не могут обеспечить необходимый объем кровотока, возникает спазм, ощущаемый человеком как боль.

Симптомы

Главный и единственный симптом грудной жабы — это острая резкая боль, ощущения сильного сдавливания грудной клетки. Боль может распространяться посередине груди, затрагивать всю левую часть тела: грудь, руку, лопатку. Реже боль затрагивает правую сторону туловища.

Виды заболевания

Существует лишь одна классификация стенокардии, основывающаяся на локализации болевых ощущений.

Деление на виды заболевания носят название «классификация по Тетельбауму» и выделяет следующие формы стенокардии:

  • абдоминальная;
  • верхнепозвоночная;
  • гортанно-глоточная;
  • загрудинно-болевая;
  • леволопаточная;
  • леворучная;
  • нижнечелюстная;
  • прекордиальная;
  • ушная.

В большинстве случаев у больных отмечается загрудинная боль, а другие формы обусловлены индивидуальными особенностями и ощущениями человека.

Локализация болей при стенокардии
Болезнь жаба

Какую опасность представляет заболевание?

При стенокардии существует две основные опасности.

  1. Человек может расценивать симптом как грудную жабу, в то время как у него разворачивается клиническая картина инфаркта миокарда.
  2. Если продолжительность приступа выходит за границы получаса, это негативно отражается на состоянии сердечной мышцы. Следовательно, при длительном приступе повышается риск негативного влияния на сердце, что чревато инфарктом или даже летальным исходом.

Несмотря на то, что приступы стенокардии в большинстве случаев не носят в себе существенной опасности, а просто являются источником сильного физического дискомфорта, нельзя оставлять патологию без внимания. Важно наблюдаться у кардиолога и регулярно проходить обследования.

Болезнь жаба

Методы диагностики

Клиническая картина с народным названием «грудная жаба» обычно выражена так явно и однообразно у всех больных, что дополнительных методов диагностики, кроме опроса пациента, врачу не требуется.

Однако, в связи с тем, что стенокардия по симптомам похожа на другие заболевания, врач обязан отправить пациента на обследование, для исключения риска наличия других патологий. Иными словами – провести дифференциальную диагностику.

Стенокардию необходимо отличать от:

  • ишемии (ИБС);
  • воспалительных процессов сердечной мышцы (миокардит, эндокардит, аортит, перикардит);
  • пороков сердечной мышцы, аномальное строение артерий, пролапс митрального клапана;
  • опухолей, локализованных в сердце;
  • системных аутоиммунных заболеваний, поражающих соединительной ткани;
  • вегетососудистой дистонии;
  • гипертензии;
  • эмболии легочной артерии.

Для диагностики используются методы функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ, МРТ, холтер, мониторирования суточного колебания артериального давления) и методы лабораторной диагностики (исследование крови на предмет воспалительных процессов в организме, патологической активности иммунной системы).

Традиционное лечение

Приступ грудной жабы обычно проходит так же быстро, как и возникает, но, тем не менее, необходимо знать о методах лечения стенокардии для снижения частоты приступов и правильном поведении во время плохого самочувствия. Чем и как можно ее лечить?

Первая помощь

Почувствовав боль в груди, человек, страдающий от стенокардии, должен незамедлительно применять три основных приема самопомощи:

  • остановиться, по возможности принять удобную позу, при которой тело может расслабиться, лучше – лечь;
  • согреться, укрывшись теплым одеялом и приложив к конечностям грелку, например, наполненные горячей водой пластиковые бутылки;
  • принять нитроглицерин, положив его на язык, или валидол.

Важно! Человек, страдающий от грудной жабы, всегда должен иметь при себе нитроглицерин.

После этого нужно расслабиться и ждать, пока приступ закончится. Обычно нитроглицерин действует быстро, и уже через пару минут человек испытывает значительное облегчение. Для того чтобы не фиксироваться на собственных телесных ощущениях, нужно отвлечься, расслабиться, включить телевизор или радио, и т.д.

Если через полчаса симптомы стенокардии не исчезли, рекомендуется вызвать службу «Скорой помощи», сообщив диспетчеру о симптомах, напоминающих инфаркт миокарда и об отсутствии эффекта от нитроглицерина.

Говоря о методах самостоятельной помощи, например, в условиях, когда вызвать врача на дом нет возможности, то через полчаса после приема нитроглицерина можно воспользоваться одним из препаратов, приведенных в списке ниже, вколов препарат подкожно:

  • промедол (тримеперидин) 2% (1 мл);
  • омнопон 2% (1 мл);
  • морфин 1% (1 мл) смешанный с аптопином 0,1% (0,5 мл).

Один из этих препаратов всегда должен быть дома у человека, который хотя бы единожды отмечал у себя симптомы грудной жабы.

Стационарное лечение

Часто повторяющиеся приступы стенокардии негативно отражаются на состоянии здоровья человека, поэтому если стенокардия проявляется часто, рекомендуется пройти курс лечения в стационарных условиях.

Во-первых, постельный режим обеспечит наименьшую нагрузку на сердце, поэтому число приступов естественным образом сократится.

Во-вторых, больному будет подобрана медикаментозная терапия, состоящая из сосудорасширяющих препаратов и антикоагулянтов.

Также необходимо сделать анализ крови липидограмму, чтобы выявить отклонения в концентрации холестерина в крови. Именно холестерин является наиболее частой причиной склеротирования сосудов, а, следовательно, стенокардии.

Закупорка артерий холестириновыми бляшками
Болезнь жаба

В среднем, стационарное наблюдение продолжается 10-14 дней, после чего человек выписывается домой с рекомендациями для предупреждения приступов грудной жабы.

Лечение народными средствами

Лечение пиявками – одна из самых старых видов терапии, способных оказывать положительное воздействие на организм при целом ряде заболеваний, в том числе, при стенокардии. Гирудотерапия проводится курсами, при этом 3- 4 пиявки ставятся на область груди на протяжении 7-10 дней.

Один из самых простых способом минимизировать количество приступов, улучшив кровоснабжение сердца – использовать обычные горчичники, фиксируя их на коже груди. Но использовать этот метод можно только после проведения дифференциальной диагностики, когда установлено, что имеет место именно стенокардия, а не другие заболевание сердца. Также важно обращать внимание на то, как переносится процедура: если по мере «нагревания» горчичников самочувствие ухудшается, процесс необходимо незамедлительно остановить.

Также можно воспользоваться любым из приведенных ниже рецептов, предварительно проконсультировавшись с врачом.

  1. Цедра от цитрусовых является основным компонентом во многих рецептов народной терапии от стенокардии. Использовать ее можно и вне рецептов, разделив цедру на несколько частей и съедая каждую часть перед приемом пищи.
  2. Алоэ – одно из самых целебных растений на домашнем подоконнике. Для того чтобы использовать его в качестве средства для лечения грудной жабы, нужно взять около пяти листьев среднего размера, выжать из них сок в ёмкость. Отдельно нужно выжать сок лимона, и запастись половиной килограмма меда. Смешав все ингредиенты, нужно хранить банку с целебной пастой в холодильнике, принимая по столовой ложке перед приемом пищи.
  3. Чеснок оказывает положительное влияние на состав крови, уменьшая ее вязкость, тем самым улучшая кровоснабжение в организме. Для приготовления средства от грудной жабы нужно взять не менее пяти головок чеснока, очистить их и поместить в банку, заполнив ее литром меда. Настояв средство в холодильнике 7 дней, нужно употреблять по столовой ложке чесночного меда за 30-40 минут до еды, рассасывая порцию во рту.

Интересно! Один зубчик чеснока, проглоченный целиком, может заменить таблетку нитроглицерина, если ее не окажется под рукой.

  1. Хороший эффект при грудной жабе дают травяные отвары на основе боярышника, зверобоя, тысячелистника. Для приготовления отвара нужно брать столовую ложку сухой травы на 200 мл кипятка, настаивать не менее получаса. Пить отвар необходимо через некоторое время после приема пищи.

Профилактика

Предупреждение развития заболевания состоит из правил профилактики таких заболеваний, как атеросклероз и гипертония:

  • избавление от вредных привычек;
  • правильное сбалансированное питание маленькими порциями;
  • умеренная, но регулярная двигательная активность;
  • регулярное медицинское обследование даже при отсутствии симптомов недугов (диспансеризация).

 

Источник: doctor-hill.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.