Факторами риска развития гипертонической болезни являются


КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ

Бокерия Лео Антонович Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

В структуре заболеваемости, сопряженной с сердцем и сосудами, гипертоническая болезнь является самым частым заболеванием.


сьма приблизительные данные свидетельствуют о том, что этой болезнью страдает треть всего населения мира. При достижении возраста 60 лет, количество лиц, которым был поставлен подобный диагноз, приближается к 50% всего населения планеты. Коварство болезни состоит в том, что уже в стадию, при которой еще отсутствует выраженная симптоматика, сосудистая стенка имеет определенные измерения. По этой причине гипертоническая болезнь имеет еще и другое название. Именуют ее еще «тихий убийца». Существуют определенные факторы риска развития гипертонической болезни.

Что собой представляет заболевание

Гипертоническая болезнь у мужчин и женщин имеет примерно одинаковую частоту. Как правило, заболевание получает свое развитие в возрасте после 40 лет. Сейчас имеется тенденция к омоложению всех заболеваний. В результате этого в настоящее время известны случаи, когда гипертоническая болезнь встречается даже у подростков.

Существенным для данной патологии является то обстоятельство, при котором ситуативное повышение артериального давления, сопряженное с эмоциональным и физическим напряжением, не способно прийти в норму без приема гипотензивных средств.

Артериальная гипертония может возникать первично (гипертоническая болезнь) либо являться вторичным проявлением какого-то основного заболевания. Например, подъем артериального давления при различной почечной патологии. В этом случае следует говорить о симптоматической гипертензии. Среди всех случаев гипертонии она встречается в 10%. В основном данное страдание, как хроническое заболевание, развивается в 90% всех случаев.

Патогенез заболевания


Основным патогенетическим звеном является ситуация, при которой увеличивается минутный объем выброса крови сердцем. В результате того, что просвет сосуда сужен, кровоток на своем пути встречает сопротивление. При стрессе возникшая ситуация приводит к тому, что нарушается регуляция тонуса сосудов. За это отвечает гипоталамус и продолговатый мозг. Артериолы на периферии приходят в состояние спазма. Это в полной мере относится и к почечным сосудам. Это приводит к нарушению нейро-гормональной секреции. Возникает комплекс ренин-ангиотензин. Увеличение секреции альдостерона обусловливает обстоятельство, при котором жидкость задерживается в организме. Это, в свою очередь, ведет к возрастанию объема циркулирующей крови и еще большему повышению давления. Просвет сосудов сужен, объем крови при циркуляции увеличен, а это непременно приведет к возрастанию давления.

Наблюдаются изменения со стороны реологических свойств крови, увеличивается ее вязкость, что также не лучшим образом сказывается на скорости кровотока.

Стадии болезни

При гипертонии болезнь можно разделить на три стадии.

Артериальная гипертензия: диагностика и лечение

Факторы, способствующие заболеванию


Основным звеном в возникновении патологии является нарушение регуляции органов. Имеются определенные факторы риска гипертонической болезни. Насколько высока вероятность возникновения и развития заболевания определяется многими аспектами. Стратификация риска заболевания предполагает две оценочные шкалы. В основу одной из них положены результаты Фрамингемского исследования. Другой является шкала SCORE. Возникновение заболевания связано с множеством факторов, провоцирующих это.

Фактор наследственности

Если в анамнезе у кого-то из родственников первой линии имелось это заболевание, то имеется вероятность возникновения и развития болезни. Причем вероятность будет тем выше, чем больше родственников этой линии страдали или страдают этим заболеванием.

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз.


ли говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

Имеет значение половая принадлежность

Мужчины подобным заболеванием страдают чаще. При наступлении менопаузы повышается вероятность возникновения заболевания и у женщин.

Риск связан с возрастом

Наиболее часто страдают этим недугом лица после 35 лет. С возрастом риск заболевания увеличивается. В возрасте до 40 лет, среди пациентов больше мужчин. После прохождения этой планки половая принадлежность пациентов меняется с точностью до наоборот. Проблема усугубляется тем, что все больше болезнь поражает население трудоспособного возраста. Прослеживается явная тенденция к снижению возрастной планки возникновения заболевания. Болезнь все более и более молодеет.


Ситуации, связанные со стрессом

Подобное состояние можно наблюдать при длительном психическом перенапряжении. В результате этого в организме наблюдаются изменения, которые являются своеобразным ответом на действие сильного раздражающего фактора. Гормоном стресса является адреналин. Под его влиянием учащаются сердечные сокращения. Это обусловливает возрастание объема перекачиваемой крови за определенный промежуток времени. В результате этого давление повышается. Стрессовые ситуации могут носить постоянный характер. Это ведет к износу сосудистой стенки, и повышение давления приобретает хронический характер.

Фактор, связанный с курением

Это явление, к сожалению, очень распространено повсеместно. Наверное, трудно отыскать более вредную привычку человека, чем сознательное добровольное потребление никотина. Появилась целая группа заболеваний, возникновение и развитие которых, обусловлено действием этого фактора. В случае с гипертонией мишенью для табака являются сердце и сосуды.

Патология, связанная с сахарным диабетом

Достоверность и значимость этого фактора сейчас доказана и научно обоснована. Заболевание обусловливает возникновение состояний, при которых наблюдаются глубокие расстройства обменных процессов. В крови возрастает холестерин и содержание липопротеидных комплексов, а уровень защитных механизмов снижается.


Атеросклеротические изменения в сосудах

В стенках артериальных сосудов накапливаются жировые массы и элементы соединительной ткани. Стенка сосуда становится толще, а просвет уже. Сосуды теряют свою эластичность и не могут уже в достаточной мере чутко реагировать на объем проходящей по ним крови расширением либо сужением.

Избыточное содержание в дневном рационе соли

Может иметь место солевая гипертензия. В настоящее время создана ее модель. При определенной предрасположенности избыточное ежедневное потребление соли способно спровоцировать возникновение и развитие гипертонической болезни. Соль в избыточном количестве способна вести к задержке жидкости в организме и спазму артериол, что обусловливает возрастание давления.

Факторы, связанные с малоподвижным образом жизни

Физическая нагрузка непременно сопряжена со стимуляцией работы сердца и сосудов. Под влиянием мышечной нагрузки осуществляется механический массаж стенки сердца, что обеспечивает ее укрепление. Физические упражнения способствуют поддержание эластичности сосудов на должном уровне. Физическая нагрузка является отличным средством в борьбе со стрессом. А вот недостаточная подвижность, наоборот, ведут к снижению функционала со стороны нервной системы, и ослабляет защитные силы.

Фактор, связанный с ожирением


Гипертония встречается чаще в 2 раза у тучных людей, масса которых выходит за рамки нормы. Ожирение напрямую связано с избытком потребления жирной пищи, что непременно способно привести к развитию атеросклероза. Помимо этого, организм тучных людей в большей степени нуждается в кислороде. Таким людям кислорода требуется больше, чем тем, у кого нормальная масса тела. Такое обстоятельство обусловливает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. Все это в итоге ведет к возникновению подобного заболевания, связанного с повышением давления.

Злоупотребление алкоголем

Потребление спиртных напитков в неумеренных дозах способно привести к развитию этого заболевания. На внутриклеточном уровне этанол, который содержится в спиртных напитках, ведет к нарушению обменных процессов. Все это в полной мере относится и к сердечной мышце. Изменяется электролитный баланс. Все это в итоге ведет к гибели кардиоцитов и замещению их грубой соединительной тканью. В полной мере сердце с возложенными на него функциями уже справляться не может. Возникает та или иная симптоматика. Существует даже отдельно выделенная нозологическая форма, которая носит название алкогольная кардиомиопатия. Лечению подобное заболевание поддается весьма трудно.

Климактерический период у женщин

В это время риск заболеть этим недугом значительно возрастает. Это объясняется нарушением гормонального баланса. Свой отпечаток накладывает нервный фактор. Если рассматривать всех женщин, страдающих этой патологией, то в 60% всех случаях это заболевание возникает именно в этот период. В остальных 40% также у женщин отмечается гипертензия. По окончании этого периода, все постепенно приходит к исходным значениям.


4 изменения в образе жизни, которые помогут контролировать артериальную гипертензию

Источник: davleniegood.ru

Механизм развития гипертонической болезни и вторичной гипертензии

Механизм развития гипертонической болезни связан с нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, в самом названии «артериальная гипертензия» фигурирует понятие «артериальная», то есть связанная с артериями — частью сосудистого русла. Однако на первом месте все же стоит дисфункция — нарушение (невроз) — высших нервных центров сосудистой регуляции.

То есть в самом начале гипертония развивается в головном мозге, в его высших регуляторных центрах, приближенных к коре больших полушарий мозга. Иными словами, гипертоническая болезнь является типичным психосоматическим заболеванием, когда сначала страдает психика (невроз), а затем формируется соматический компонент, в нашем случае диагностируемая врачом и ощущаемая пациентом гипертония — повышение артериального давления.

Этот аспект необходимо учитывать при решении главного вопроса — профилактике этого заболевания сердечно-сосудистой системы.


В регуляции уровня артериального давления участвуют не только высшие центральные механизмы, но и нейрогормональные, а также почечные факторы. Это действительно важные моменты в развитии гипертонической болезни, риск которой роднит это заболваение с проявлениями так называемых вторичных гипертензий.

Вторичные, или симптоматические, гипертензии, так же, как и гипертоническая болезнь, вызывают повышение артериального давления, однако отличать одно от другого чрезвычайно важно, поскольку принципиально разнится подход к лечению.

Вторичные гипертензии (гипертензия — термин, обозначающий повышение артериального давления преимущественно в большом круге кровообращения) развиваются на фоне поражения какого-либо органа или нейрогормональных механизмов регуляции его функции. Например, очень частой формой симптоматических гипертензий являются почечные гипертензии, связанные с патологией почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные аномалии развития почечных кровеносных сосудов).

В качестве нейрогормональной формы нарушений регуляции можно упомянуть повышение артериального давления при гипертиреозе — токсическом зобе (патология щитовидной железы).

Основным отличием вторичных гипертензий от возможных факторов риска гипертонической болезни является раннее начало и молодой возраст (до 40 лет), а также отчетливые (или выявляемые при дополнительном обследовании) симптомы основного заболевания, развитие которого и послужило причиной возникновения артериальной гипертензии.

Далее подробно рассказывается о факторах риска развития гипертонической болезни у современного человека.

Главный этиологический фактор, влияющий на развитие гипертонической болезни: гиподинамия


Хотя число людей, подверженных развитию гипертонической болезни, весьма велико (напомним:1/4 часть лиц старше 40 лет), отмечены тенденции, согласно которым заболевает вполне определенный контингент. Прежде всего это лица, жизнедеятельность которых связана с постоянным нервным перенапряжением.

Например, среди городского населения больных гипертонической болезнью больше, чем среди жителей сел и деревень, в которых жизнь более спокойна и не изобилует разнообразием неврогенных раздражителей.

Факторами риска развития гипертонической болезни являются

Профессия также повышает риск развития гипертонической болезни. В настоящее время пальму первенства имеют бухгалтеры и учителя, тогда как, например, достаточно «нервная» профессия следователя менее опасна в плане возникновения заболевания.

Но основной причиной развития гипертонической болезни является гиподинамия. Согласно определению Малой медицинской энциклопедии, гиподинамия — это снижение нагрузки на мышцы и ограничение общей двигательной активности организма.

О проблеме гиподинамии активно стали говорить врачи еще в 70— 80-х годах прошлого века. С тех пор прошло более 20 лет, но наша страна продолжает оставаться на прежних «передовых» позициях. Современный россиянин крайне мало занимается физическим трудом, пользуется транспортом, даже чтобы попасть в близкорасположенный магазин, свободное время проводит по большей части у телевизора (дети — у компьютера).

По данным статистики, менее 1 % городских жителей занимаются оздоровительными видами спорта и лишь 5 % россиян делают утреннюю физическую гимнастику (для сравнения: в США — 50 %). Безусловно, столь малая подвижность является фактором риска возникновения гипертонической болезни.

Дело в том, что обездвиженность приводит к существенным изменениям важнейших жизнеобеспечивающих систем организма. В первую очередь страдают центральная нервная система, сердце и сосуды, а также обмен веществ, всех — белков, жиров и углеводов, минеральных элементов и энергии.

Нарушается микроциркуляция крови по мельчайшим сосудам — капиллярам, и тем самым создаются условия для кислородного голодания органов и тканей, в том числе миокарда и головного мозга.

Гиподинамия является причиной гипертонической болезни, так как снижает, а затем и полностью «нейтрализует» устойчивость человека к разного рода нагрузкам — физическим и психическим, прямо воздействует на эмоциональную сферу с возникновением доминант раздражительности и гнева либо депрессии.

Низкая физическая активность вызывает длительное и стойкое повышение артериального давления, а со стороны сердца — нарушения ритма с появлением экстрасистол и фибрилляций предсердий.

Как стресс повышает риск развития гипертонической болезни

Сочетание же двух факторов риска возникновения гипертонической болезни — стресса и гиподинамии — делает человека практически беззащитным перед этим заболеванием и его осложнениями. В момент стресса вырабатывается не только гормон адреналин, о котором подробно уже упоминалось.

Адреналин стимулирует выработку глюкокортикоидов, которые, в свою очередь, также повышают артериальное давление, стимулируют повышение уровня сахара в крови, перераспределение белков и лимфоцитов в организме. Эволюционно эти механизмы предназначались для того, чтобы повысить адаптацию организма к проблемной ситуации, из которой в среде обитания наших предков было только два выхода — бороться или убегать.

В обоих случаях требовались большие затраты энергии — сахар и адреналин буквально «сгорали» за несколько минут активной мышечной работы. Опасность ранения сделала физиологически обоснованной и реакцию «сгущения крови», то есть усиление свертываемости крови за счет плазменных и тромбоцитарных факторов, которая также снималась путем активной мышечной работы.

Почему же стресс является причиной гипертонической болезни современного человека, что происходит в момент стрессового воздействия в организме, подорванном гиподинамическими нарушениями?

Факторами риска развития гипертонической болезни являются

Эволюция сочла их целесообразными для существования человека как вида, поэтому избавиться от них мы не можем. И получаем следующий эффект: повышение артериального давления, уровня концентрации сахара в крови, выхода лимфоцитов из лимфоидной ткани, повышение свертываемости крови.

Но, вместо того чтобы помогать в разрешении стрессовой ситуации, «сгорать» с выбросом энергии, в условиях отсутствия движения они надолго остаются в кровеносном русле и приводят не только к стойкому повышению давления, но и к инфарктам, инсультам и их дальнейшим последствиям.

Особенно велик этот фактор развития гипертонической болезни в молодом возрасте, поскольку гиподинамия в сочетании со стрессом приводит к более раннему развитию атеросклероза, снижению иммунитета и атрофии опорно-двигательного аппарата.

Избавление от гиподинамии путем разного рода физической активности способно предотвратить развитие не только гипертонической болезни и ее осложнений, но и от различных «хондрозов», радикулитов, иммунодефицитов, ожирения и сахарного диабета.

Что является высокими факторами риска и основными причинами развития гипертонической болезни

Научно доказано, что одной из основных причин возникновения гипертонической болезни является наследственная предрасположенность. То есть если близкие родственники у человека страдали гипертонической болезнью, у него больше шансов заболеть самому, чем у человека, родные которого имели нормальное артериальное давление.

Эта особенность давно подмечена практикующими врачами и подтверждена научными исследованиями. Однако абсолютная детерминированность отсутствует, иными словами, для того, чтобы заболевание проявило себя, кроме наследственной предрасположенности необходимо сочетание других факторов риска (неблагоприятных условий внешней среды).

К этим неблагоприятным факторам риска развития гипертонической болезни можно отнести ряд условий труда, о которых хорошо знают работники крупных предприятий. В частности, повышенные уровни шума и вибрации способствуют развитию гипертонической болезни.

Если к тому же человек склонен к употреблению алкоголя в больших дозах, а также курит, на фоне наследственной предрасположенности и стресса повышение артериального давления ему обеспечено.

Также одной из основных причин гипертонической болезни является пьянство. Прием алкоголя способствует спазму периферических сосудов и повышению давления за счет роста сосудистого сопротивления.

Влияние никотина опосредованно воздействует на сосудистый тонус через активацию симпатоадреналовой системы и гормоны катехоламины (адреналин, норадреналин), но конечным результатом так же оказывается повышение артериального давления.

Далее вы узнаете, что ещё может стать причиной развития гипертонической болезни.

Что ещё может стать причиной гипертонической болезни человека

Среди факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, является патология эндокринной системы. Дисбаланс сложной гормональной регуляции сосудистого тонуса и других составляющих артериального давления приводит к симптоматической гипертензии на первых порах, а если имеются наследственная предрасположенность и другие факторы риска, со временем возникает и само заболевание.

Среди заболеваний, способных в будущем стать причинами развития гипертонической болезни, можно отметить токсический зоб — гиперпродукцию гормонов щитовидной железы, которые в норме повышают давление.

Также фактором влияющим на развитие гипертонической болезни, является синдром Иценко—Кушинга (гиперпродукция глюкокортикоидов), кстати, повышение давления может отмечаться и при длительном приеме глюкокортикоидов в качестве противовоспалительной терапии; инсуломе (опухоли клеток инсулярного аппарата поджелудочной железы), приводящей к резкому повышению уровня инсулина в крови; опухолях надпочечников с развитием первичного альдостеронизма (болезнь Конна) — повышением продукции альдостерона, задержкой натрия и воды в организме.

Факторами риска развития гипертонической болезни являются

Кроме того, гормональный дисбаланс возникает в период перестройки гормонального фона организма — климакса. Очень часто дебют гипертонической болезни происходит как раз во время климактерического периода, и без того довольно трудного для организма женщины. Уровень эстрогенов (женских половых гормонов) колеблется, а затем их выработка начинает снижаться, тогда как в норме эстрогены оказывают мягкий депрессорный эффект.

Поэтому без сдерживающего влияния эстрогенов артериальное давление начинает бесконтрольно расти, если же в наличии имеется наследственная предрасположенность, чаще всего развивается гипертоническая болезнь.

Нарушение нервной регуляции уровня артериального давления также способствует его повышению. Причем может быть и органическое поражение мозговой ткани, например, после перенесенной черепно-мозговой травмы или менингита (менингоэнцефалита).

Даже перенесенная в детстве гипоксия мозга может стать причиной возникновения у взрослого человека гипертонической болезни. Поэтому всем людям, у которых отмечались какие-либо изменения нервной или эндокринной систем, следует регулярно следить за уровнем своего артериального давления и проводить профилактику этого заболевания.

Источник: wdoctor.ru

Механизм развития гипертонической болезни

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Классификация гипертонической болезни

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

  • Оптимальное АД —
  • Нормальное АД — 120-129 /84 мм рт. ст.
  • Погранично нормальное АД — 130-139/85-89 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию I степени — 140—159/90—99 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию II степени — 160—179/100—109 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию III степени — более 180/110 мм рт. ст.

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

  • Легкого течения – диастолическое АД
  • Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст.
  • Тяжелого течения — диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) — АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.

Стадия II (тяжелой гипертонии) — АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.

Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

Факторы риска развития гипертонической болезни

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.

Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса.

Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Симптомы гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней. На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» — сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Осложнения гипертонической болезни

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.

Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Диагностика гипертонической болезни

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

  • Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
  • Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

Лечение гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

  • Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
  • Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
  • Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

  • краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
  • среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
  • долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Прогноз при гипертонической болезни

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Что представляет собой?

Гипертония (гб) – хроническая форма болезни, характеризующаяся стойким, достаточно продолжительным увеличением показателей АД. Повышение артериального давления может сказываться на работе всех внутренних органов, однако в первую очередь поражение затрагивает сосуды и сердечную мышцу. 

Возникновение гипертонической болезни может быть обусловлено самыми разнообразными жизненными обстоятельствами. В зависимости от того, что послужило основой для возникновения гб, выделяют ее основные разновидности. Основываясь на виде заболевания, можно определить факторы риска развития гипертонической болезни и предотвратить их влияние.

Что увеличивает вероятность возникновения болезни?

Согласно данным Европейского общества по проблемам кардиологии и гипертонической болезни, факторы риска, приводящие к повышению давления, подразделены на два основных вида: неизменяемые и приобретенные. Изменяемый вид – условия, воздействие которых можно полностью исключить. Неизменяемая группа – те условия, влияние которых возможно только скорректировать.

Неизменяемые:

  • Наследственность.

Определяющее значение в развитии данного заболевания играет генетическая предрасположенность. Исходя из этого, можно сделать вывод, что чем больше близких людей у пациента имеют повышенное артериальное давление, тем выше риск возникновения гб.

Факторами риска развития гипертонической болезни являются
Список полезных продуктов для сердца состоит из морепродуктов, различных круп, овощей и фруктов.

Один из основных рисков развития артериальной гипертензии – наличие у родственников мужского пола в возрасте до 55 лет различных форм инсульта или инфаркта, у женского пола – в возрасте до 65.  Кроме того, способствует развитию этой формы гипертонической болезни предрасположенность к избытку холестерина в сосудах. На долю наследственности приходится около 30 % случаев болезни.

  • Половая принадлежность.

Риск возникновения гипертонической болезни гораздо выше у представителей мужского пола в возрастном промежутке от 35 до 55 лет. Увеличение факторов риска развития данного заболевания у женщин наступает после менопаузы. В этот период времени в женском организме происходит перестройка гормонального фона, возможно возникновение нарушений. Во время климакса ГБ развивается у 60 %.

  • Возраст.

Влияние возраста – не менее важное условие в развитии заболевания. Поскольку с течением времени сосуды начинают терять свою эластичность, значительно сокращается диаметр просвета. Подобные изменения в организме влияют на артериальное давление и приводят к развитию первичной гб.

Именно поэтому чаще всего данное заболевание – проблема людей старшего поколения. Однако на данный момент болезнь «помолодела» и достаточно часто встречается среди молодых людей в возрасте от 20 лет.

Данные факторы риска артериальной гипертензии невозможно изменить, однако при соблюдении комплексных профилактических мер можно снизить их влияние.

Изменяемые или приобретенные:

  • Стрессовые ситуации.

В период продолжительных эмоциональных перенапряжений или при негативных психологических ситуациях организм синтезирует большое количество адреналина. Как следствие – сердечная мышца сокращается быстрее, за единицу времени перекачивая больший объем крови. Это в свою очередь приводит к повышению давления. Повторение стрессовых ситуаций, частые панические атаки – в результате сердечно-сосудистая система начинает в некоторой степени «изнашиваться». На фоне этого возникает постоянное увеличенное артериальное давление, то есть гипертония.

Факторами риска развития гипертонической болезни являются
Избыток стрессовых ситуаций провоцирует гипертонию.
  • Пагубные вредные привычки.

Отрицательное влияние курения, алкоголя и наркотических препаратов на состояние здоровья давно доказано медициной. Однако количество людей с вредными привычками ежегодно только растет. Ежедневное употребление алкогольной продукции может повысить АД на 5–6 пунктов в год. Курение, в свою очередь, негативно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы и может способствовать развитию атеросклероза. 

  • Неправильный рацион питания.

Жирная, соленая, жареная пища – компоненты рациона, значительно повышающие риск развития гипертонической болезни. Чрезмерное употребление жирной и жареной еды – одна из причин излишнего количества холестерина в крови, из-за которого увеличивается шанс формирования атеросклероза, и, как следствие, может значительно повышаться давление.

Использование большого количества соли задерживает в организме лишнюю жидкость, приводит к образованию отеков и увеличению АД. При гипертонической болезни важен правильный рацион питания.

  • Малоподвижный образ жизни.

Также такое явление называют гиподинамией. Отсутствие умеренной физической активности крайне негативно сказывается на организме в целом, снижая его сопротивляемость к заболеваниям, уменьшая скорость обменных процессов. При малоподвижном образе жизнедеятельности гб возникает примерно в 3 раза чаще, чем при физических нагрузках.

  • Ожирение.

При избыточной массе люди в 5 раз больше подвержены возникновению АГ. Примерно каждый второй человек с хроническим повышенным артериальным давлением имеет ту или иную степень ожирения. Связано это с тем, что лишний вес ухудшает состояние сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Именно поэтому при артериальной гипертензии и во избежание ее развития крайне важно следить за своим весом. Такой возникший из-за неправильного питания фактор можно легко исправить с помощью здорового образа жизни.

Факторами риска развития гипертонической болезни являются
По данным исследований ожирение запускает гипертонию в 50% случаев.
  • Сахарный диабет.

При данной патологии довольно часто возникают различные осложнения: атеросклероз, инсульт, инфаркт, в свою очередь способствующие повышению давления.

Вышеперечисленные факторы риска гипертонии поддаются корректировке. Своевременное решение подобных проблем и соблюдение рекомендаций профессиональных специалистов позволяет значительно сократить влияние подобных факторов.

Вторичная АГ

Факторы риска АГ в большинстве своем связаны с различными патологиями почек.

  • Опухоли надпочечников.

В частности, к системной гипертонии приводят альдостерома и феохромоцитома. Обе формы новообразований надпочечников отличаются излишней выработкой гормонов, которые, в свою очередь, оказывают влияние на увеличение показателей АД. При альдостероме синтезируется избыток альдостерона, при феохромоцитоме – адреналина. Большое количество и первого, и второго гормона в организме приводит к серьезным патологиям.

  • Коарктация аорты.

Данное заболевание – редкая врожденная патология, которая приводит к развитию системной гипертонии уже в детском возрасте. При коарктации аорты происходит сужение ее определенного участка, что ухудшает кровообращение, и, как следствие, возникает патология давления. Данное заболевание при отсутствии лечения может стать причиной и других патологий, несущих опасность для жизни.

  • Заболевания щитовидки.

Различные патологии щитовидной железы приводят к ее гиперфункции. Помимо этого, влияют на повышение показателей давления.

  • Метаболический синдром.

Представляет собой сочетание сахарного диабета и ожирения, которые увеличивают риски формирования атеросклероза. Данная патология определяет значительное повышение АД. Кроме того, подобный фактор риска присущ артериальной гипертензии.

  • Медикаментозные препараты.
Факторами риска развития гипертонической болезни являются
Многие лекарства влияют на развитие заболевания и могут стать его причиной.

Лекарства, влияющие на развитие вторичной гипертонии: антидепрессанты, сильные антибиотики, некоторые формы контрацептивов, нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды. Применение подобных препаратов существенно увеличивает риск формирования данной патологии. Кроме того, данные лекарственные средства при длительном использовании оказывают негативное влияние на общее состояние организма.

Факторы риска развития артериальной гипертензии различны и подразделяются на несколько видов, основываясь на происхождении патологического состояния. При гипертонической болезни первого типа причины возникновения крайне разнообразны и большую роль играет общее состояние организма, отсутствие вредных привычек. Одним из факторов развития системной гипертонии является патологическое состояние того или иного жизненно важного органа. Для предотвращения системной и первичной гипертонии необходимо следить за состоянием своего организма и соблюдать рекомендации по профилактике, поскольку данная патология несет крайне негативное воздействие на весь организм. Если же давление уже повысилось, необходимо обратиться к специалисту и начать профессиональное комплексное лечение.

Источник: wikiodavlenii.ru

Стадии

Первая стадия заболевания является лёгкой. Во время неё уровень АД поднимается до 180/95-104 мм рт. ст., и приходит в норму после отдыха.

Фото 2Симптомы при первой стадии гипертонии могут проявляться следующие:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • снижение умственной работоспособности.

При этом поражение органов не наблюдается.

При второй (средней) стадии уровень давления не меняется даже в состоянии покоя и стабильно держится в пределах 180-200/105-114 мм рт. ст.

Фото 3Симптомы при второй стадии могут проявляться такие:

  • боли стенокардического характера;
  • головокружение;
  • головная боль.

Болезнь начинает влиять на органы, диагностика обнаруживает поражения органов-мишеней. Таковой является, например, аорта или верхушка сердца.

При третьей (тяжёлой) стадии уровень АД стабильно повышается и достигает 200-230/115-129 мм рт. ст. В это время могут возникать сосудистые катастрофы. Факторы риска при гипертонической болезни 3 степени весьма опасные: поражения сердца, мозга, почек и глазного дна.

Гипертоническая болезнь: факторы риска

Базовые

Фото 4Специалисты в области медицины давно пришли к выводу о том, что главными факторами риска развития гипертонической болезни являются сбои в работе нервной системы человека.

Начинается всё с нарушения координации в головном мозге, вследствие чего отдельные его участки приобретают повышенную активность.

Нервная система оказывает воздействие не только на мозг, но и влияет на организм посредством гормонов.

Наследственность

Медицине давно известно о том, что сердечно-сосудистые заболевания передаются больному по наследственности. Однако стоит знать о том, что не заболевание передаётся наследственным путём, а только склонность к нему.

Возраст

Конкретных границ по возрасту для данного заболевания нет. Но возраст является несомненно, отрицательным фактором в развитии болезни из-за того, что по мере взросления у человека сосуды становятся более слабыми и хрупкими.

Человек становится старше, появляются новые факторы риска артериальной гипертонии:

  • угасание половых функций. Данный фактор очень часто вызывает сбои в АД;
  • климакс. У женщин во время него очень часто начинаются проблемы с давлением;
  • эмоциональное перенасыщение. Из-за данного фактора даже в детском возрасте может возникнуть склонность к гипертонии;
  • неустойчивый эмоциональный фон. Относится к людям подросткового возраста.

Гендерный фактор

Чаще всего повышенным давлением страдают мужчины молодого возраста, это происходит из-за того, что они перенагружают свой организм работой. Также очень редко интересуются состоянием своего здоровья и обращаются к врачу только после заметных ухудшений собственного состояния, вследствие чего их болезнь развивается.

Вредные привычки

Фактором риска очень часто является наличие вредных привычек у человека:

  • Фото 6курение. Во время курения человек значительно увеличивает шансы на заболевание гипертонией. Пожалуй, более оптимальным решением будет полностью отказаться от вредных привычек, чтобы как можно лучше защитить своё здоровье. Дело в том, что в момент курения сосуды начинают сужаться, что провоцирует понижение уровня гемоглобина. Также теряется способность переносить в нужных количествах кислород. Вследствие этого кровообращение в организме ухудшается, так же, как и кровоснабжение тканей и органов. Всё это приводит к кардинальным ухудшениям состояния здоровья человека;
  • употребление спиртных напитков. Во время принятия алкоголя у человека значительно повышаются шансы на заболевание гипертонией. Потому что даже при незначительном употреблении спиртных напитков провоцируется неестественное повышение артериального давления, вследствие чего также нарушается работа в нервной системе.

Повышение уровня холестерина

Из-за повышенного уровня холестерина в крови у человека начинают забиваться сосуды. Это происходит из-за того, что он оседает на внутренних стенках артерий. В результате данного процесса проходимость сосудов понижается, поэтому повышается артериальное давление.

Избыток кофеина

Из-за достаточно частого употребления кофеина в организме человека возникает его переизбыток, не говоря о том, что употребление достаточно крепкого кофе само по себе влияет на сердечно-сосудистую систему негативно.

Чрезмерное употребление соли

Фото 8Из-за того, что чрезмерное употребление соли задерживает влагу в организме человека, провоцируется повышение артериального давления.

Также это нарушает работу эндокринной системы.

Для того чтобы сократить риск заболевания гипертонической болезнью, необходимо сократить употребление соли либо отказаться от неё полностью.

Несоблюдение режима

Вследствие нарушения режима дня, который является очень важным для нормального самочувствия человека, возникает не только переутомление и плохое настроение, но и причина для развития гипертонии, заболеваний сердца, сосудов и общего ухудшения состояния организма.

Метеорологические факторы

Фото 9Из-за того, что организм человека достаточно остро реагирует на изменение погодных условий, у него могут быть скачки давления.

Влиянию метеорологических факторов более подвержены люди, у которых подорвано здоровье, именно по этой причине любые изменения атмосферного давления, повышения или понижения температуры и влажности станут провоцировать артериальную гипертонию.

Поднятие тяжестей

Из-за повышенных физических нагрузок у людей, имеющих повышенное давление, может развиться гипертония. По этой причине серьёзных физических нагрузок необходимо избегать, а если это игнорировать, у человека может возникнуть резкий скачок давления, что вполне может стать причиной инсульта или инфаркта.

Профессиональная деятельность

Вследствие психологической и эмоциональной перегрузки, принимая какие-либо сложные решения либо активно принимая участие в спорах, человек чрезмерно нагружает сердце и сосуды, а это может повлиять на развитие гипертонической болезни.

Шум

Фото 10Доказано, что нахождение в помещении с сильно повышенным уровнем шума может стать причиной скачков давления.

Наиболее подвержены данному фактору люди, которые живут близко к большим дорогам, вблизи аэродрома или железнодорожных станций, а также это касается работников в производственных цехах.

Ожирение

Люди с избыточным весом чаще всего страдают повышенным артериальным давлением. Лишние жировые накопления отягощают работу сердца и в целом организма, что приводит к развитию гипертонии.

Видео по теме

Какие факторы риска артериальной гипертонии существуют сегодня? На сколько повышает ваше давление одна сигарета? На эти и другие вопросы отвечает специалист:

Гипертоническая болезнь может возникнуть из-за большого числа факторов. Риск развития присутствует в любом возрасте, поэтому крайне важно относиться к своему здоровью с ответственностью за своё будущее состояние. Рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, чтобы избежать развития как данной болезни, так и множества других.

Источник: gipertonia.pro


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.