Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3


Гипертония (код по МКБ I10-I15) – одно из распространенных и опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главный признак патологии – высокое кровяное давление. Опасность такого состояния – вероятность возникновения инфаркта, инсульта и прочих осложнений. Существует несколько стадий развития заболевания. Артериальная гипертензия 2 степени с риском 2 сегодня успешно лечится, позволяя пациенту вести полноценный образ жизни.

Что такое гипертония

Повышение показателей артериального давления более чем на 20-30 единиц от нормальных цифр считают гипертензией. Их уровень зависит от функционирования сердечной мышцы, тонуса сосудов и условий, в которых находится человеческий организм. Кратковременное превышение в ответ на физические нагрузки, высокую температуру воздуха, стрессовые ситуации патологией не считается. Подъем давления при этом происходит рефлекторно и через некоторое время возвращается к нормальным показателям.

Важно: Гипертонией называют устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. При этом показатели увеличиваются независимо от физиологических причин.

Степени заболевания

Определить степень гипертонии можно по показателям тонометра. Докторами была разработана сводная таблица, позволяющая классифицировать заболевание:



Артериальное давление (АД)

Норма

Небольшое превышение

I степень артериальной гипертензии (легкая форма)

II степень  (умеренная)

III степень (тяжелая)

Систолическое в мм рт. ст.

менее 130

130-140

140-160

160-180

более 180

Диастолическое в мм рт. ст.

менее 85

85-90

90-100

100-110

более 110

Для второй степени гипертонии характерны более продолжительные периоды повышения АД. Нормальные показатели фиксируются редко. От того насколько быстро заболевание переходит из одной степени в другую, выделают злокачественную и доброкачественную гипертензию. Третья степень считается наиболее тяжелой, при ней велик риск летального исхода.Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2

Основная задача врачей при диагностировании гипертонии выявить причину патологии, снизить по максимуму количество обострений, восстановить нормальные показатели кровяного давления. Ведь при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует, переходя ко 2 степени.

Причины гипертонии и группы риска


Артериальная гипертензия 2 стадии как симптом может развиваться при самых различных заболеваниях. Лечение высокого давления зачастую не имеет смысла, если не выявлена первопричина. Существует две отличных друг от друга разновидности гипертонии: первичная и вторичная. Этиология этих состояний может быть абсолютно разной.

Первичная или, по-другому эссенциальная гипертензия, является самостоятельным заболеванием, от которого происходит формирование других симптомов. А вот вторичная, симптоматическая, в большинстве случаев становится последствием уже имеющихся патологий. Встречаются следующие причины ее развития:

  1. Нейрогенная. В этом случае повышение давления связано с существующими нарушениями мозгового кровообращения, которые могут быть спровоцированы воспалительными процессами либо опухолевидными образованиями.
  2. Нефрогенная (почечная). Развитие гипертонии происходит в результате заболеваний почек. К ним относят: мочекаменную болезнь, пиелонефрит, патологические состояния почечных артерий.
  3. Гемодинамическая. Скачки давления в данном случае происходят из-за имеющихся пороков развития аорты – самого большого артериального сосуда и сердца. Часто повышение АД может быть вызвано атеросклерозом – сужением сосудов из-за образования атеросклеротических бляшек.Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3

ipertonicheskaya-bolezn-2-stepeni-risk-2-2-611x420.jpg 611w" sizes="(max-width: 650px) 100vw, 650px" src="/wp-content/uploads/5ce90415c37ce5ce90415c3809.jpg" />
  • Эндокринная. Возникает в результате заболеваний надпочечников, щитовидной железы, а также при гормональной нестабильности, особенно в климактерический период.
  • Медикаментозная. Развивается на фоне приема препаратов.
  • Оценивая группы риска для пациентов, страдающих гипертонической болезнью, врачи применяют специальную шкалу. Она включает в себя различные сопутствующие факторы, имеющиеся заболевания и вероятность поражения органов-мишеней. Наиболее подверженными гипертонии считаются пациенты, у которых:

    • имеются вредные привычки;
    • установлен абдоминальный тип ожирения;
    • выявлена генетическая склонность к развитию сердечно-сосудистых патологий;
    • диагностирован ревматизм или ревматизмоподобные состояния;
    • обнаружен сахарный диабет либо проблемы с толерантностью к глюкозе;

    • образ жизни преимущественно сидячий;
    • повышен уровень холестерина;
    • возраст превышает для мужчин 55 лет, а для женщин – 65;
    • часто присутствуют стрессовые состояния.Стресс как причина гипертонии

    Риски

    В зависимости от наличия каких-либо из перечисленных факторов, выделяют четыре степени риска гипертонии. Благодаря такой градации можно определить вероятность развития опасных осложнений и проблем с органами-мишенями (сердце, почки, головной мозг, глаза) в ближайшие 10-15 лет.

    Степень риска

    Вероятность возникновения патологий

    1 – низкая

    менее 15%

    2 – средняя

    15-20%

    3 – высокая

    20-30%

    4 – очень высокая

    более 30%


    Низкая степень риска устанавливается тогда, когда перечисленные в предыдущем разделе провоцирующие факторы отсутствуют. При наличии двух факторов диагностируют второй риск, трех – 3, четырех и более – 4.

    Гипертония 2 степени риск 2

    Эта стадия заболевания относится к патологиям средней тяжести и в большинстве случаев протекает на фоне образования атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. Это состояние сопровождается довольно чувствительными болями стенокардического характера. Чаще всего вторая степень гипертонической болезни с риском 2 диагностируется у мужской половины населения и может сопровождаться нарушениями со стороны сердца, сосудов.Повышенное давление у мужчин

    Такое состояние может стать причиной гипертонического криза. В зависимости от того, какие органы участвуют в развитии патологии, выделяют следующие типы:

    • нервно-вегетативный;
    • отечный;
    • судорожный.

    При артериальной гипертензии 2 степени с уровнем риска 2 у пациента трудоспособность сохраняется. При правильной терапии исключаются только работы, где необходима физическая сила. Занятия спортом при этом доктора рекомендуют ограничить, чтобы не спровоцировать рецидив. Если адекватное лечение отсутствует, велика вероятность осложнений, вызванных отеком мягких тканей, инсультом, инфарктом. Это может стать причиной летального исхода.

    Гипертония 2 степени риск 3

    Это направление течения заболевания уже сопровождается серьезными нарушениеми со стороны органов-мишеней. Наиболее частые отклонения диагностируются в сердечной мышце, головном мозге, а также в нарушениях работы почек.

    Диагностированная артериальная гипертензия 2 степени риск 3 может стать причиной постепенной трансформации миокарда – увеличения его в объемах (гипертрофии). Это приводит к застою в коронарных сосудах, а также нарушению проводимости в области сердца. Результат – инфарктное состояние. Повышенное давление может привести к сужению сосудов почек, что негативно отражается на их функциональности.


    Гипертрофия миокарда

    Возможно нарушение мозгового кровообращения, при этом часто фиксируется развитие инсультов, что влечет за собой снижение умственной активности, деменцию, группу инвалидности. Таким пациентам врачи рекомендуют максимально уменьшить психоэмоциональные нагрузки.

    Гипертония 2 степени риск 4

    Данный диагноз в большинстве случаев устанавливается пациентам, уже перенесшим инфаркт миокарда, независимо от локализации ишемического некроза. Отягощенный анамнез, высокий риск значительно влияют на продолжительность жизни.

    Однако, вероятность прогрессирования заболевания и сопутствующих осложнений можно снизить с помощью адекватных терапевтических мер. При этом пациент обязан вести по максимуму здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и соблюдать все врачебные рекомендации.

    Симптомы гипертензии 2 степени

    Помимо высоких показателей артериального давления, варьирующихся в пределах 160-180 мм рт. ст. (систолическое) и 100-110 (диастолическое), данный диагноз может сопровождаться другими ярко выраженными признаками. К ним можно отнести:


    • отечные веки, лицо;
    • частые головные боли (в височной и затылочной области), головокружения;
    • шум в ушах;Шум в ушах при гипертонии 2 степени
    • покраснения кожных покровов, капиллярная сетка;
    • постоянная слабость, апатия;
    • уменьшение трудовой активности;
    • отеки верхних и нижних конечностей;
    • нарушения памяти;
    • психоэмоциональная нестабильность (раздражительность, плаксивость);
    • проблемы с мочевыделительной системой.

    Если своевременно не купировать скачки давления, возможно проявление болей за грудиной, проблемы в функционировании почек. При этом велик риск развития сердечной недостаточности, атеросклероза.

    Диагностика

    Для постановки верного диагноза доктору необходимо собрать наиболее полный анамнез. При опросе врач должен выявить максимальные цифры, отмечавшиеся на тонометре, длительность течения патологии, прочие сопутствующие заболевания, имеющиеся на данный момент и которые были диагностированы ранее.


    Помимо этого доктору понадобится информация о возможных вредных привычках, уровне физической активности, принимаемых лекарственных препаратах. Еще врач обратит внимание на особенности питания: количество потребляемого сахара, соли, а также натуральных стимуляторов (кофе, чай).

    После сбора анамнеза, потребуется сдать достаточно большое количество анализов и провести инструментальные исследования:

    1. Необходимо сдать кровь на общий развернутый анализ, на определение уровня креатинина, холестерина, мочевины, а также биохимию.Клинический анализ крови
    2. Анализ мочи позволяет определить степень поражения почек и их реакцию на назначенную терапию.
    3. Рекомендовано ультразвуковое исследование эндокринной и поджелудочной железы, чтобы оценить их состояние и обнаружить возможные отклонения.
    4. УЗИ и ЭхоКГ сердца позволяют выявить наличие гипертрофии левого желудочка, а также определить уровень его декомпенсации. Помимо этого оценивают активность сердечной мышцы. Клиническую картину нарушений можно увидеть после проведения ЭКГ.
    5. Ультразвуковое исследование почек с доплерографией помогает оценить степень сужения почечных сосудов. Даже стеноз одного сосуда приводит к осложнению течения заболевания.

    Особенно важно провести мониторинг артериального давления на протяжении 24 часов. Эта информация даст врачу полную клиническую картину о деятельности сердечно-сосудистой системы, подверженности организма к ночным скачкам давления. Это важно для правильного подбора антигипертензивной терапии.

    Важно: При диагностировании гипертонии второй степени работники военкоматов, а также солдаты и офицеры, служащие в армии, должны быть переведены на легкий труд или комиссованы.

    Лечение

    Терапия гипертонии должна осуществляться квалифицированным терапевтом либо врачом-кардиологом. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку может не только не облегчить течение заболевания, но и, наоборот, привести к серьезным осложнениям. Отказ о назначенной терапии также может спровоцировать опасные состояния: гипертонический криз либо инсульт.

    Лекарственные препараты

    Схема лечения подбирается в зависимости от разновидности заболевания и его происхождения. Если причиной развития патологии стала неправильная работа различных органов (вторичная гипертензия), то все подобранные мероприятия должны быть направлены на борьбу с восстановлением их функционирования. В большинстве случаев лечение основного недуга приводит к нормализации показателей на тонометре.

    Первичная гипертензия, заключающаяся в самостоятельном изменении цифр артериального давления в большую сторону, лечится по-другому. Пациенту сразу назначаются антигипертензивные препараты, позволяющие снизить высокие показатели АД. Терапия может проводиться следующими лекарственными средствами:

    1. Гипотензивные препараты:

    • «Эналаприл»;Эналаприл от давления
    • «Каптоприл»;
    • «Лозартан»;
    • «Бисопролол»;
    • «Амлодипин»;
    • «Нифедипин»;
    • «Каптоприл»;
    • «Моксонидин»;
    • «Гуанфацин»;
    • «Резерпин».

    2. Диуретики:

    • «Фурасемид»;
    • «Торасемид»;
    • «Верошпирон»;
    • «Гидрохлортиазид».

    3. Седативные средства:

    • «Диазепам».

    4. Гангиоблокаторы (для неотложной терапии в условиях стационара):

    • «Азаметония бромид»;
    • «Бензогексоний».

    5. Препараты для разжижения крови:

    • «Кардиомагнил»;
    • «Аспикард».

    Обратите внимание: Дифференцированный подход к терапии дает возможность целенаправленно влиять на все патологические процессы, способствующие подъему давления.

    Лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от многих показателей: возраста пациента, анамнеза, его образа жизни. Иногда требуется терапия несколькими препаратами, однако, при этом необходим постоянный мониторинг здоровья пациента. При неэффективности лечения подбирают другую схему.

    Народные средства

    Назначенные лекарственные препараты для снижения давления необходимо принимать ежедневно в строго указанное время. Дополнительно можно применять альтернативные методы лечения. Среди народных средств, которые могут помочь снизить артериальное давление, самыми распространенными являются:

    • шиповник;
    • брусника;
    • боярышник;
    • калина;
    • клюква;
    • чеснок;
    • имбирь.Имбирь снижает давление

    Диета

    Для нормального функционирования почек и других органов необходимо придерживаться определенных правил питания. Большое влияние при гипертонии 2 степени на показатели давления оказывает водно-солевой баланс в организме. Чтобы избежать осложнений, из рациона нужно исключить жирные, копченые, соленые и сладкие блюда.

    При гипертонии разрешены: отварное нежирное мясо, рыба, зерновые каши, овощи и фрукты в любом, но не консервированном виде. Полезен зеленый чай, отвары трав, обладающих мочегонным действием.

    Упражнения

    Существует небольшой комплекс специальных упражнений, который позволяет регулировать обще самочувствие пациента, особенно в тех случаях, когда применение медикаментов не возможно, например, беременным женщинам в период вынашивания ребенка:

    1. В положении сидя одновременно сгибают одну и выпрямляют другую ногу. Повторяют 10 раз.
    2. В положении стоя выпрямленной рукой выполняют круговые движения, сначала одной, затем другой. Упражнение делают 10 раз после чего восстанавливают дыхание.
    3. Стоя приподняться на носочки, на вдохе вытянуть руки вперед, на выдохе опустить и одновременно сесть на стул. Повторить по возможности 10 раз.

    Физические упражнения для снижения давленияТакой миникомплекс позволит разогнать кровь, улучшить кровообращение, что будет способствовать естественному снижению давления. Однако, перед выполнением любых упражнений необходимо предварительно проконсультироваться с доктором. Только лечащий врач, зная особенности организма каждого пациента, может рекомендовать те или иные нагрузки.

    Источник: davlenienorm.com

    Особенности артериальной гипертензии 3 степени

    • Гипертензия или гипертоническая болезнь
    • Стадии болезни
    • Классификация по факторам риска
    • Клинические проявления
    • Объективные признаки
    • Лечение

    Гипертония, другое название «гипертензия» служит симптомом многих заболеваний внутренних органов. Она возникает, если в патогенез включаются сердце, артериальные сосуды, почки, головной мозг, эндокринные железы. Количественную характеристику гипертензии определяют по уровню артериального давления. Диагноз «артериальная гипертензия 3 степени» говорит о далеко зашедшем процессе.

    К развитию заболевания приводят частые нервные стрессы, болезни почек, болезни передней и задней долей гипофиза, щитовидной железы. Гипертензию находят у лиц, перенесших травму черепа, у пожилых людей с выраженным атеросклерозом, у лиц с ожирением.

    Гипертоническая болезнь считается одной из главных причин, приводящих к смертельному исходу при поражении сосудов сердца и мозга.

    Гипертензия или гипертоническая болезнь?

    Причины гипертонической болезни в итоге вызывают срыв всех механизмов регуляции сосудистого тонуса. Первоочередное сужение сосудов в сердце, головном мозге и почках определяет клинические симптомы болезни. Если гипертензия — это один из симптомов, то гипертоническая болезнь — заболевание, имеющее свои стадии развития.

    Сочетание с атеросклерозом ухудшает течение каждого в отдельности. Атеросклероз поражает только артерии большого круга кровообращения. Отложение атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, почек снижает их кровоснабжение и приводит к стойкому повышению артериального давления.

    Стадии болезни

    Стадии развития гипертонической болезни предложены советским кардиологом Мясниковым А.Л.

    • Первая — характеризуется только функциональными изменениями.
    • Вторая — присоединяются проявления атеросклероза. На глазном дне находят суженные артерии и расширенные вены, регистрируются изменения в сердечной мышце и крупных сосудах.
    • Третья — преобладают значительные органические изменения в головном мозге, сердце, почках и других органах.

    Классификация по факторам риска

    Артериальная гипертония 3 степени означает, что цифры давления у пациента стойко держатся на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше. Разница между верхним и нижним давлением не должна превышать 40. Снижение нижних цифр на фоне высоких верхних указывает на слабость сердечной мышцы, служит признаком неблагополучия.

    Для прогноза течения заболевания существует классификация степени риска, которая основана на определении распространенности поражения основных органов (мишеней). Ее необходимо учитывать для каждого конкретного пациента.

    1. Риск первой степени — осложнений болезни нет, прогноз благоприятный (лишь в 15% случаев могут быть поражены органы-мишени).
    2. Риск второй степени — обнаруживаются до трех факторов, отягощающих заболевание, прогноз будущих поражений ухудшается до 20%.
    3. Риск третьей степени — значительное число осложняющих факторов, прогноз осложнений до 30%.
    4. Риск четвертой степени — прогноз неблагоприятный, поражение в сердце, мозге и почках уже имеется или появится в скором будущем более чем у 30% пациентов.

    При гипертонической болезни третьей степени возможны только варианты 3 и 4.
    У половины пациентов в этой стадии гипертензии имеется утолщение мышцы левого желудочка сердца.

    Почки уменьшаются в размерах до 1/3-1/4 своего нормального объема (сморщенная почка), почечные канальцы склерозированы, ткань заменяется на рубцовую.
    Стенки сосудов эластического и мышечного типа становятся плотными за счет разрастания внутреннего слоя и поражения атеросклерозом.

    Клинические проявления гипертензии 3 степени

    Для этой стадии болезни характерны более постоянные выраженные симптомы по сравнению с 1-2 стадиями.

    Головные боли — особенно мучительны по утрам, носят «тупой» характер, локализация связана с преимущественным поражением веток позвоночной артерии (в затылке, височно-теменной области, в глазных яблоках и в переносице). Могут сопровождаться усилением с тошнотой и рвотой.

    Головокружение — показатель расстройства кровообращения в головном мозге. Сопровождается «мельканием мушек» в глазах.

    Шум в ушах — носит постоянный характер, вызван склерозом сосудов мозга.

    Боли в области сердца — типичные приступы стенокардии встречаются у 1/3 пациентов, сопровождаются одышкой, чувством страха. Пациенты не могут спать на левом боку.

    Онемение пальцев ног и рук, различные парестезии (чувство «ползания мурашек»), слабость связаны с выраженным атеросклерозом сосудов конечностей, очаговыми проявлениями ишемии мозговых центров.

    Ухудшение памяти и интеллекта — последствия ишемии ткани мозга.

    Ухудшение зрения — спазм сосудов сетчатки приводит к необратимым изменениям клеток.

    Объективные признаки гипертонии 3 степени

    Кроме жалоб пациентов, существует диагностика с применением оборудования, позволяющего подтвердить степень повреждения органов.

    • В анализах крови обнаруживают повышенный уровень холестерина за счет липопротеинов низкой плотности, из-за повреждения почек возможен рост мочевины, креатинина, остаточного азота.
    • При осмотре глазного дна врач-окулист видит не просто извитые и суженные артерии, а их красноватый оттенок (симптом «медной» или «серебряной» проволоки). Это связано с отражением света от плотной склерозированной стенки. Возможны кровоизлияния в сетчатку.
    • Невролог отметит снижение чувствительности конечностей, нарушение координации движений (по пальценосовой пробе), снижение устойчивости при ходьбе.
    • Терапевт обязательно обнаружит расширение границ сердца, шумы в точках прослушивания, отеки при сердечной недостаточности.
    • На ЭКГ можно видеть более тонкие симптомы: нарушение ритма, ишемию отдельных зон миокарда, перегрузку мышцы.
    • УЗИ сердца позволяет подтвердить сердечную недостаточность, развитие мышечной гипертрофии, увеличение сердца и его камер.
    • УЗИ почек выявляет сморщенную структуру ткани, уменьшение объема.

    Общее заключение учитывает все данные обследования, позволяет назначить правильное лечение.

    Лечение

    Режим

    Чаще всего на этой стадии заболевания режим полупостельный. Если осложнения не требуют полного пребывания в постели, то больному можно и нужно передвигаться, гулять, выполнять посильную домашнюю работу.

    Но лучше это делать под присмотром ухаживающего персонала в больнице или родных дома. Пациент может внезапно «потеряться» возле своего дома, забыть адрес, имя.

    Изменения диеты

    При третьей стадии гипертонии в обычную диету вносятся ограничения соли до 5 г в сутки (рекомендуется готовить без соли, насыпать чайную ложку соли в солонку и слегка подсаливать блюда).

    Кроме того, сокращается количество жидкости. Ориентировочно оно должно соответствовать выделенному объему мочи.

    Лекарственные препараты

    Лечение гипертонической болезни проводится с учетом индивидуальной симптоматической терапии. Для каждого пациента необходимо ориентироваться на его оптимальные цифры давления и не пытаться их снизить до нормального уровня.

    Рекомендованы пролонгированные средства, которые можно принимать один раз в сутки.

    Обязательно назначаются калийсберегающие мочегонные средства.

    При сочетании с приступами стенокардии показаны нитро-препараты в таблетках и спреях.

    При мозговых симптомах назначаются курсы лекарств, содержащих аминокислоты, витамины, сосудистые средства, улучшающие обмен в клетках мозга.

    Из народных средств рекомендованы травяные чаи с мятой, мелиссой. Валериана хорошо успокаивает, а боярышник снимает сердцебиение.

    Показано лечение в кардиологических санаториях местного значения. Поездка в другую климатическую зону может привести к ухудшению состояния, так как ведет к срыву адаптации организма.

    Пациенты с третьей стадией гипертонии чаще всего нуждаются в установлении группы инвалидности. Лечение должно быть строго индивидуальным, его нельзя изменять или бросать самостоятельно. Некоторые лекарства несовместимы или усиливают друг друга.

    При возникновении кризов необходимо вызвать врача на дом. Терапия будет откорректирована.

    Признаки атеросклероза нижних конечностей

    Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3» width=»180″ height=»135″ alt=»гипертония» title=»гипертония» /> Особенности гипертонической болезни 2 степени

    • Лечение суставов
    • Похудение
    • Варикоз
    • Грибок ногтей
    • Борьба с морщинами
    • Высокое давление (гипертония)
  • Правила и особенности лечения гипертонической болезни третей степени

    Насколько опасен диагноз гипертония 3 степени? Артериальная гипертензия — распространенное заболевание, от которого страдают не только лица пожилого возраста, но и молодые люди и даже подростки. Повышенное давление негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и провоцирует нарушение работы внутренних органов.

    • Механизм повреждения сосудов при гипертензии
    • Симптоматика гипертонии в последней стадии
    • Сердце
    • Почки
    • Органы зрения
    • Головной мозг
    • Причины развития
    • Диагностика стадии гипертонии
    • Лечебные мероприятия
    • Образ жизни
    • Диета
    • Медикаментозная терапия

    В зависимости от тяжести болезни выделяют несколько степеней гипертонической болезни. Для ответа на вопрос об опасности диагноза стоит узнать особенности течения 3 степени заболевания.

    Опасность гипертонии 3 степени

    Механизм повреждения сосудов при гипертензии

    Подъем артериального давления происходит за счет ангиоспазма — сокращения кровеносных сосудов. Сильно увеличивается нагрузка на их стенки. Если такое состояние продолжается длительное время, то в сосудистой стенке происходят следующие необратимые изменения:

    • повреждается внутренний слой;
    • утолщается слой гладких мышц.

    Из-за этих изменений сильно снижается эластичность сосуда, и у гипертоников с 3 степенью заболевания снижение давления происходит медленно. Дополнительно такие сосудистые изменения повышают риск развития гипертонического криза.

    Симптоматика гипертонии в последней стадии

    Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется частыми кризами и развитием необратимых изменений в сосудистой стенке. Нарушение полноценной работы сосуда приводит к патологическим процессам в системах и органах.

    Наиболее часто страдают:

    • сердце;
    • почки;
    • органы зрения;
    • головной мозг.

    На третьей стадии гипертонии происходят патологические изменения сердца и других органов

    Эти органы принято считать основными мишенями при гипертонии. Симптоматика заболевания складывается из характерных проявлений артериальной гипертонии, дополненных симптомами нарушения в одном или нескольких органах-мишенях.

    Проявления гипертонии в последней степени:

    • пульсирующая головная боль;
    • головокружение;
    • потемнение в глазах;
    • тошнота и не приносящая облегчения рвота;
    • слабость мышц;
    • нервная дрожь.

    Дополнительные признаки заболевания зависят от того, какие органы страдают больше всего.

    Сердце

    Гипертония 3 степени характеризуется тем, что артериальное давление длительное время держится в пределах 180/100. Высокая нагрузка на сосуды и миокард вызывает изменение структуры сердца:

    • стенки левого желудочка растягиваются и утолщаются;
    • ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы;
    • на миокарде возникают очаги ишемии.

    Сердечные нарушения проявляются болями за грудиной и чувством сердцебиения. В тяжелых случаях может развиться инфаркт миокарда.

    Развитие инфаркта миокарда при гипертонии

    Почки

    Почечная ткань нуждается в обильном кровоснабжении. При гипертонии сужается сосудистый просвет и ускоряется скорость кровотока, отмечается ухудшение питания почек и происходят изменения в структуре тканей. Постепенно развивающиеся нарушения приводят к почечной недостаточности.

    Признаки поражения почек:

    • снижение количества выделяемой мочи;
    • появление отеков на лице и конечностях (в тяжелых случаях развивается анасарка — отек подкожной клетчатки).

    Почечная недостаточность утяжеляет течение гипертонии.

    Органы зрения

    При гипертонии нарушается кровоснабжение сетчатки глаза. Больные жалуются на:

    • снижение остроты зрения;
    • появление «мушек» в глазах;
    • ощущение давления в глазных яблоках.

    При гипертонии 3 степени возможно снижение остроты зрения

    Нарушения зрения снижают трудоспособность. Человеку причиняет сильный дискомфорт даже незначительное напряжение глазных яблок.

    Головной мозг

    Нарушение снабжения кислородом мозговой ткани сопровождается:

    • затруднением концентрации внимания;
    • ухудшением памяти;
    • снижением интеллекта.

    По мере нарастания симптоматики у человека развивается стойкая энцефалопатия.

    Риск инсульта повышается, если у человека в анамнезе имеется атеросклероз сосудов или склонность к тромбообразованию.

    При гипертонии увеличивается риск инсульта

    При болезни может поражаться не только один орган-мишень — иногда затрагивается 2 и более органов.

    Причины развития

    Третья степень гипертонии не развивается внезапно. Симптомы нарастают постепенно, и возникновение тяжелого состояния обуславливается следующими факторами:

    • отсутствие лечения гипертонии на ранних стадиях;
    • несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций (многие больные забывают регулярно принимать лекарства, не соблюдают рекомендации по поводу диеты);
    • неправильно подобранная лекарственная терапия (это может случиться из-за неопытности или невнимательности лечащего врача).

    Любая из вышеперечисленных причин приводит к возникновению 3 степени артериальной гипертонии.

    Гипертония 3 степени обычно развивается при неправильном лечении или его отсутствии

    Диагностика стадии гипертонии

    Гипертония 3 степени диагностируется при врачебном осмотре, сборе анамнеза и проведении ряда исследований. Для уточнения диагноза проводят:

    1. Контроль давления. Пациенту рекомендуют измерять давление дважды раза в сутки в течение 2 недель в одно и то же время и заносить данные в блокнот. Анализ полученных цифр позволяет определить динамику колебания давления.
    2. ЭКГ. На электрокардиограмме видны признаки гипертрофии левого желудочка. Гипертрофия характерна для 3 стадии гипертонии, когда из-за большой нагрузки на сердце происходит растяжение и утолщение миокарда.
    3. Допплерография (разновидность УЗИ). При помощи допплерографии можно определить величину и скорость кровотока в различных сосудах. Определяется не только состояние сосудов, но и возможные патологические изменения в органах.

    Проведение ЭКГ при гипертонии

    Помимо исследования сосудов, больным необходимо посетить специалистов:

    1. Окулист. Проверяется острота зрения и внутриглазное давление.
    2. Кардиолог. Гипертрофия левого желудочка редко бывает единичным сердечным нарушением. У гипертоников часто развивается ИБС и стенокардия.
    3. Уролог. Даже если у пациента нет жалоб на работу мочевыделительной системы, необходимо пройти обследование для своевременного выявления ранних осложнений.
    4. Невролог. Мозг — один из органов-мишеней, и нарушение его полноценного питания приводит к тяжелым последствиям. Обследование у невролога поможет своевременно выявить участки ишемии мозговой ткани и провести поддерживающую терапию.

    При необходимости назначаются консультации других узких специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога и др.).

    Лечебные мероприятия

    Лечение гипертонии 3 степени почти не отличается от терапии более легких степеней. Включает в себя:

    • изменение образа жизни;
    • коррекцию пищевых привычек;
    • медикаментозную терапию.

    Образ жизни

    3 степень гипертонии считается самой тяжелой, и больному придется научиться жить так, чтобы свести к минимуму риск появления гипертонических кризов.

    Для этого врачи рекомендуют обеспечить:

    1. Полноценный ночной сон. Чтобы снизить риск осложнений, больным гипертонией необходимо полноценно отдыхать ночью. Людям, работающим посменно, необходимо отказаться от ночных дежурств.
    2. Частый отдых. Переутомление негативно сказывается на тонусе сосудов и провоцирует кризы. Человеку рекомендуют составить свой график так, чтобы в течение дня иметь возможность несколько раз отдохнуть по 10 – 15 минут. В идеале у гипертоника должна быть возможность 1 – 2 часа поспать днем.
    3. Прогулки. Умеренная физическая активность на свежем воздухе обеспечивает насыщение тканей кислородом и улучшение сосудистого тонуса. Можно просто гулять или выполнять комплекс несложных упражнений на улице. Однако большие физические нагрузки при 3 стадии гипертонической болезни противопоказаны.
    4. Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем провоцируют спазм сосудов.
    5. Исключение стрессовых ситуаций. Полностью исключить из жизни стрессы невозможно, но научиться избегать конфликтов и спокойно реагировать на неблагоприятные обстоятельства человек способен. Людям, страдающим гипертонией, для снижения влияния стрессового фактора рекомендуется посетить психолога и обучиться аутотренингу.
    6. Нормализация веса. Ожирение создает повышенную нагрузку на сосуды и провоцирует возникновение гипертонических кризов.

    При гипертонии необходимо отказатьсся от курения и других вредных привычек

    От того, насколько больной гипертонией соблюдает рекомендации по правильному образу жизни, зависит успех проводимой терапии.

    Диета

    Питание при гипертонии 3 степени играет немаловажную роль в лечении. От пищевого рациона зависит, насколько эффективна подобранная медикаментозная терапия.

    Существуют продукты, повышающие и понижающие артериальное давление. К повышающим давление относятся:

    • копчености;
    • соленья;
    • пряные приправы;
    • маринады;
    • острые блюда;
    • продукция, содержащая консерванты;
    • кофеиносодержащие напитки (от кофе нужно отказаться, а вот пить некрепкий чай можно);
    • кондитерские изделия с масляным кремом;
    • алкоголь;
    • соль (если сложно кушать без соли, то допустимо ее употреблять не более ½ чайной ложки в сутки).

    К полезной пище для больного гипертонией третьей степени можно отнести:

    • кисломолочные продукты (творог, кефир, простоквашу);
    • овощи (особенно полезны лимоны, зеленый лук и редис);
    • свежие ягоды и фрукты;
    • бобовые;
    • каши;
    • нежирное мясо и рыбу.

    Особенности питания при повышенном давлении

    Рекомендованные продукты жарить не рекомендуется, их лучше отваривать или запекать.

    Гипертоники, которые страдали от частых кризов, после соблюдения диеты в течение месяца отмечают сокращение числа подъемов давления.

    Некоторым больным гипертонией может показаться, что теперь они лишены возможности вкусно покушать, но это не так. Если открыть в книге рецептов раздел блюд для духовки или пароварки, станет понятно, что можно питаться вкусно и полезно.

    Диетологи рекомендуют ежедневное употребление имбиря. Это растение обладает способностью нормализовать повышенное давление, разжижать кровь и расслаблять околососудистую мускулатуру.

    При повышенном давлении рекомендовано употреблять имбирь

    Медикаментозная терапия

    Препараты для стабилизации повышенного давления подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни и наличия сопутствующих патологий.

    Пациентам назначаются:

    1. Бета-блокаторы (Конкор, Анаприлин и Небилет). Стабилизируют давление, снижают частоту пульса и не вызывают привыкания. Недостаток в побочном действии, которое провоцирует бронхоспазм. Лекарство запрещено применять при ХОБЛ или астме.
    2. Блокаторы кальциевых каналов. Блокируют прохождение кальция через клеточную мембрану и снижают сосудистый тонус. При 3 степени гипертонической болезни назначают Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.
    3. Диуретики. Выводят из организма натрий и излишки жидкости, благодаря этому эффекту понижая давление. При использовании диуретических препаратов организм также теряет полезные вещества и соли, поэтому при применении мочегонных средств рекомендуется специальная диета и прием минеральных комплексов. Часто назначаемые диуретики: Лазикс, Гипотиазид, Верошпирон. В качестве самостоятельной терапии при 3 степени гипертонии диуретики малоэффективны, их применяют совместно с гипотензивными средствами других групп.
    4. Сосудорасширяющие препараты (Гидралазин, Миноксидил). Воздействуют на гладкую мускулатуру сосуда, под их влиянием увеличивается сосудистый просвет. Устранение ангиоспазма способствует снижению А/Д.

    3 степень гипертонии опасна своими осложнениями, но не стоит воспринимать диагноз как приговор. Полностью вылечить заболевание невозможно из-за возникших патологических изменений в сосудах, но соблюдение рекомендаций и регулярный прием медикаментов позволяют вести полноценный образ жизни.

    – оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

    • Аритмия
    • Атеросклероз
    • Варикоз
    • Варикоцеле
    • Вены
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гипотония
    • Диагностика
    • Дистония
    • Инсульт
    • Инфаркт
    • Ишемия
    • Кровь
    • Операции
    • Сердце
    • Сосуды
    • Стенокардия
    • Тахикардия
    • Тромбоз и тромбофлебит
    • Сердечный чай
    • Гипертониум
    • Браслет от давления
    • Normalife
    • Аллапинин
    • Аспаркам
    • Детралекс

    Гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени риск 4 что: это такое?

    Выделяют 3 стадии гипертонии. Гипертония 3 степени очень сложно поддается компенсации. Чтобы стабилизировать АД в данном случае, пациенту следует пройти комплексное лечение, и на постоянной основе принимать гипотензивные препараты.

    В обязательном порядке гипертонику надо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Повышенные физические нагрузки противопоказаны, поэтому вполне можно обойтись ЛФК или пешими прогулками.

    Если гипертоническая болезнь протекает с множеством осложнений, больному может быть назначена инвалидность. Для её получения следует пройти ряд медицинских обследований.

    Определение и причины гипертонии

    Гипертония (код по МКБ-10 I10) – это болезнь сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется стойким повышением артериального давления свыше отметки в 140/90 мм.рт.ст.

    Следует разграничивать такое понятие, как гипертония и гипертензия. Артериальная гипертензия может быть вторичной, то есть быть следствием патологий почек или других внутренних органов.

    Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3Гипертония не поддается полному излечению. Болезнь можно компенсировать, то есть добиться улучшения качества жизни пациента и стабилизации артериального давления в приемлемых пределах.

    Почему у больных развивается эссенциальная (первичная) гипертензия науке до сих пор неизвестно. Медики предполагают, что есть ряд факторов, которые повышают вероятность прогрессирования недуга.

    Такими факторами являются:

    • Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
    • Регулярный стресс.
    • Травмы головного мозга.
    • Ожирение и несбалансированное питание.
    • Пожилой возраст.
    • Климакс.
    • Курение, наркомания, употребление алкогольных напитков.
    • Пристрастие к напиткам, в которых содержится много кофеина. Таковыми являются энергетики, черный чай и кофе.
    • Непомерное употребление соли.
    • Гиподинамия (отсутствие двигательной активности).

    Гипертония 3 степени чаще всего развивается вследствие отсутствия адекватной терапии более легких форм недуга.

    Риск и симптоматика гипертонии

    Часто пациенты спрашивают у медиков, у меня гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени риск 4 что это такое? Под этой аббревиатурой подразумевается степень тяжести недуга и уровень риска.

    Что такое риск? Существует специализированная классификация рисков, которая отображает распространенность поражения органов-мишеней. При постановке диагноза эту классификацию обязательно используют. Всего выделяют 4 степени риска, рассмотрим каждый из них по отдельности:

    1. Риск I степени. В данном случае каких-либо осложнений нет, и прогноз в общем-то благоприятный.
    2. Риск II степени. В данном случае речь идет как минимум о 3 факторах, которые значительно отягощают течение гипертонии. Прогноз менее благоприятный. Органы-мишени поражены не более, чем на 20%.
    3. Риск III степени. Есть множество осложняющих факторов. Прогноз неблагоприятный. Органы-мишени поражены на 30%.
    4. Риск IV степени. Прогноз неблагоприятный. Имеются поражения сердца, почек и мозга. Органы-мишени поражены на 30-40%.

    При третьей степени гипертонии чаще всего риск III или IV степени. У  подавляющего большинства пациентов утолщается сердечная мышца, уменьшаются почки в размерах, склерозируются почечные канальцы. В тяжелых случаях ткань почек рубцуется, а стенки сосудов изнутри поражаются холестериновыми бляшками.

    Рассмотрим признаки гипертонии 3 степени. Безусловно, недуг имеет ярко выраженную симптоматику. Лишь на первой стадии болезнь может протекать бессимптомно. Итак, характерными признаками являются:

    1. Головные боли. Они становятся хроническими и носят «тупой» характер. Болевой синдром иррадирует в виски, челюсть, глазные яблоки, виски.
    2. Тошнота. При скачках артериального давления возникает рвота.
    3. Шум в ушах.
    4. Боли в области грудной клетки. Для гипертонии 3 степени характерна стенокардия, то есть выраженный болевой синдром в области сердца, сопровождающийся одышкой и паническими атаками.
    5. Онемение конечностей, мышечная слабость, судороги. В некоторых случаях недуг сопровождается отеком конечностей.
    6. Снижение умственной деятельности. Больной намного хуже воспринимает информацию, развиваются нарушения памяти. Такая симптоматика вызывается тем, что постепенно прогрессирует ишемия мозга.
    7. Ухудшение остроты зрения. Причиной этому является хронический спазм сосудов сетчатки.

    На фоне гипертонии 3 стадии нередко развивается сердечная или почечная недостаточность.

    Лечение и инвалидность при гипертонии 3 степени

    Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3Гипертоническую болезнь терминальной стадии лечат медикаментозным путем. Основу терапии составляют таблетки от высокого давления. Могут применяться ингибиторы АПФ, мочегонные лекарства, антагонисты кальция, бета-1-адреноблокаторы, диуретики, гипотензивные центрального действия, комбинированные медикаменты.

    При данной степени тяжести АГ принято использовать сразу несколько лекарственных средств. Могут использоваться различные комбинации из 2 или 3 препаратов. Принимать таблетки пациенту придется пожизненно. Если этим правилом пренебречь, то будут регулярно развиваться гипертонические кризы со всеми вытекающими последствиями.

    Принимать гипотензивные таблетки нельзя во время беременности и лактации. Некоторые препараты данной группы противопоказаны при наличии почечной недостаточности, сахарного диабета и печеночной недостаточности.

    Помимо приема лекарственных препаратов, больному следует:

    • Отказаться раз и навсегда от курения, алкоголя, наркотических веществ.
    • Стараться больше проводить времени на свежем воздухе. Безусловно, давать организму повышенные нагрузки в данном случае нельзя. Оптимально заниматься ЛФК или проводить пешие прогулки. С разрешения врача можно посещать бассейн.
    • Правильно питаться. Показана стол 10 диета гипертоников. Из рациона полностью убрать жирные, жареные, острые блюда. Показан отказ от сладостей и газированных напитков. Соблюдать диету надо пожизненно – это обязательное условие лечения.

    При гипертонии 3 стадии пациент может получить инвалидность. Для этого ему надо пройти медицинскую экспертизу. Может быть присвоена первая или вторая группа инвалидности. Чаще всего льготы дают гипертоникам, которые недавно перенесли инсульт, и, соответственно, являются нетрудоспособными.

    Пациенты с гипертонией 3 стадии должны состоять на диспансерном учете и проходить периодические обследования.

    Профилактика и осложнения ГБ

    Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3Лучшая профилактика эссенциальной гипертензии 3 стадии – своевременно лечить болезнь на 1-2 стадии. Намного проще добиться компенсации на первоначальных этапах, когда ГБ не поражает органы-мишени.

    Также во избежание АГ 3 степени следует регулярно заниматься спортом, воздерживаться от употребления алкоголя и курения, правильно питаться, своевременно лечить патологии сердечно-сосудистой системы, не пить много кофе и других напитков, в которых содержится кофеин.

    Если имеется предрасположенность к атеросклерозу, следует в обязательном порядке отслеживать уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, общего холестерина и триглицеридов. При наличии отклонений проходить лечение с применением статинов и фибратов.

    Возможные осложнения гипертонической болезни:

    1. Инсульт.
    2. Инфаркт миокарда.
    3. Почечная недостаточность.
    4. Сердечная недостаточность.
    5. Гипертонический криз.
    6. Ишемическая болезнь сердца.
    7. Сердечная астма.
    8. Аневризма аорты.
    9. Уремия.
    10. Отслоение сетчатки.

    Как видно, гипертония 3 стадии чревата множеством осложнений, и представляет огромную опасность для жизни пациента.

    Намного проще добиваться компенсации недуга на первоначальных этапах. Поэтому настоятельно рекомендуется при появлении первых признаков ГБ (головные боли, головокружение, носовые кровотечения, «мушки» перед глазами) немедленно обращаться к врачу-кардиологу.

    ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

    как к вам обращаться?:

    Email (не публикуется)

    Тема вопроса:

    Вопрос:

    Последние вопросы специалистам:
    • Помогают ли капельницы при гипертонии?
    • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
    • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
    • Какое давление нужно сбивать у человека?

    Источник: giperton-med.ru

    Стадии гипертонической болезни

    Врачам для правильной постановки диагноза необходимо определить стадию гипертонической болезни у пациента и сделать соответствующую запись в его медицинскую карту. Если гипертоническую болезнь диагностируют у пациента поздно, т. е. на 2-й или 3-й стадии, то последствия для его организма будут более серьезные, чем если бы лечение гипертонии начали на первой стадии заболевания. Тем не менее, мало кто из больных гипертонией на начальной стадии обращается к врачу или хотя бы измеряет себе артериальное давление.

    Стадии гипертонической болезни

    Это связано с тем, что гипертоническая болезнь у многих пациентов протекает без выраженных симптомов до перехода на вторую или даже третью стадию.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
    • Ишемическая болезнь сердца
      Ишемическая болезнь сердца
    • Инфаркт миокарда
      Инфаркт миокарда
    • Сердечная недостаточность
      Сердечная недостаточность
    • Сахарный диабет
      Сахарный диабет

    Определение стадии гипертонической болезни по степени поражения органов-мишеней

    Стадия гипертонической болезни

    Признаки

    1 Нет признаков поражения органов-мишеней
    2 Имеются объективные признаки поражения органов-мишеней, без нарушений их функций или субъективных симптомов у пациента:

    • Гипертрофия левого желудочка сердца (по данным электро- и эхокардиографии, рентгенографии)
    • Сужение артерий сетчатки глаза
    • Появление белка в моче или значительное возрастание содержания креатина в плазме крови (177 мкмоль/л или 2 мг/дл)
    3 (тяжелая) У пациента есть объективные признаки поражения органов-мишеней, а также жалобы на нарушения их функций:

    Серце:

    • Инфаркт миокарда
    • Сердечная недостаточность II A-III стадий

    Мозг:

    • Инсульт
    • Транзиторная ишемическая атака
    • Острая энцефалопатия, вызыванная гипертонической болезнью
    • Хроническая энцефалопатия III стадии, вызванная гипертонической болезнью
    • Сосудистая деменция (прогрессирующее слабоумие)

    Глазное дно:

    • Кровоизлияния и экссудаты в сетчатке глаза с отеком зрительного нерва или без него

    Почки:

    • Содержание креатина в плазме крови > 177 мкмоль/л (2 мг/дл)

    Сосуды:

    • Расслаивающаяся аневризма аорты

    Характеристика стадий гипертонической болезни

    Гипертоническая болезнь 1 стадии. На первой стадии гипертонии у пациентов иногда наблюдается повышенное артериальное давление до уровня 140/90 — 159/99 мм. рт. ст., которое бывает в течение нескольких дней или недель подряд. Но при благоприятных условиях (отдых, пребывание в санатории) артериальное давление понижается до нормальных уровней.

    У большинства пациентов на 1 стадии гипертонической болезни симптомы вообще отсутствуют. Могут быть жалобы на периодическую головную боль, нарушения сна, болевые ощущения в области сердца. Поражений органов-мишеней, как правило, нет. В отдельных случаях может наблюдаться незначительное повышение тонуса артерий глазного дна. Повреждений сердца нет: гипертрофия левого желудочка отсутствует, сердечный выброс не уменьшен. Работа почек не нарушена. У незначительного процента больных могут отмечаться гипертонические кризы. Как правило, это женщины в климактерический период и пациенты, которые плохо переносят перемену погоды.  На 1 стадии гипертонической болезни — самое время начать лечение гипертонии без лекарств, с помощью перехода на здоровый образ жизни.

    Гипертоническая болезнь 2 стадии. На этой стадии гипертонии у пациентов повышается систолическое артериальное давление до 160-179 мм. рт. ст., диастолическое — до 100-109 мм. рт. ст. После отдыха артериальное давление уже не понижается до нормального уровня. На 2 стадии гипертонической болезни врач сможет диагностировать у пациента гипертрофию левого желудочка сердца, сужение артерий сетчатки глаза, появление белка в моче и (или) незначительное повышение концентрации креатина в плазме крови.

    Большинство пациентов жалуются на головную боль, головокружения, нарушения сна, часто бывают боли в области сердца (стенокардия), одышка при физической нагрузке. На этой стадии заболевания чаще происходят гипертонические кризы, может случиться инфаркт миокарда, инсульт и другие грозные последствия гипертонии.

    На 2 стадии гипертонической болезни пациенты в обязательном порядке вынуждены принимать лекарства.

    Гипертоническая болезнь 3 стадии (тяжелая). Эта стадия гипертонической болезни характеризуется значительным и устойчивым повышением артериального давления: систолического — до 180 мм. рт. ст. и выше, диастолического — до 110 мм. рт. ст. и выше. На 3 стадии гипертонии почти у всех пациентов происходят поражения внутренних органов.

    Наблюдаются частые нарушения мозгового (инсульт), коронарного (инфаркт миокарда) и почечного кровообращения, с возможным развитием сердечной или почечной недостаточности. Если почки поражены, то они перестают справляться с удалением отходов из организма. После перенесенного инфаркта или инсульта, а также при прогрессировании сердечной недостаточности артериальное давление может понижаться, особенно систолическое. Это называется «обезглавленная» артериальная гипертония.

    У пациентов на 3 стадии гипертонической болезни наблюдаются частые приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, головные боли, головокружение, нарушения сна, ухудшение памяти и зрения, а также симптомы сердечной и почечной недостаточности. При обследовании в условиях стационара (ЭКГ и другие исследования, см. подробный список) обнаруживаются свидетельства значительных поражений внутренних органов. Ухудшается проводимость сердечной мышцы и сократительная способность миокарда. Данные офтальмоскопии указывают на значительное сужение артерий сетчатки глаза, изменения диска зрительного нерва, сжатие глазных вен.

    • Коррекция образа жизни для лечения гипертонии
    • Успокаивающие травяные чаи для лечения гипертонии
    • Гипертония: первый визит к врачу

    Как ограничить потребление соли, чтобы снизить давление

    Общепринятая классификация гипертонической болезни

    Гипертония как заболевание в наши дни очень часто выявляется у людей старшего и пожилого возраста, а иногда и у молодых.измерение давления

    Значительный рост данного патологического состояния становится настоящей проблемой, поскольку повышает риск появления ишемии головного мозга или развития инфаркта, которые приводят к смертельному исходу.

    Для правильной постановки диагноза и назначения наиболее правильного лечения используется определенная классификация гипертонической болезни.

    За тот длительный период, пока проходило детальное изучение этого заболевания, были предложены самые разнообразные виды классификаций.

    За основу в них принималась этиология патологического процесса, степень поражения органов и систем, особенности течения. Многие из них перестали быть актуальными, а некоторые считаются правильными, и используются в настоящее время.

    Клиницисты взяли на вооружение классификацию по стадиям и степеням, поскольку именно она отражает не только текущее состояние больного, но и определяет схему лечения.

    По уровню давления

    Недавно были пересмотрены цифры нормального давления у человека. Раньше в пожилом возрасте считалось абсолютно нормальным, если при измерении получались результаты 160/90 мм рт. ст. Сейчас стандарты изменились, и в соответствии с этим, различают описанные ниже стадии гипертонической болезни.

    Оптимальными считаются показатели 120 и 80. Нормальным считается до 129/84 и не более. Измерение проводится в миллиметрах ртутного столба.

    Пограничное состояние

    Если при измерении получаются цифры от 130до 139 (систолической показатель) и от 84 до 89 (диастолический), то это называется пограничным состоянием.

    На этой стадии давление можно нормализовать путем соблюдения мер профилактики (снижение веса, нормализация питания с ограничением соли, повышение двигательной активности).

    Иногда специалист может порекомендовать использование растительных седативных препаратов.

    Стадия 1

    Первая стадия ГБ определяется давлением в пределах от 140 и 90 до 159 и 99 мм рт ст. Ей соответствует в другой классификации гипертоническая болезнь 1 степени.

    Ее еще называют мягкой, или пограничной гипертензией. На этой стадии заболевание легко поддается корректировке при помощи пожизненного приема монотерапии антигипертензивными средствами.

    Стадия 2

    Вторую стадию, или гипертоническую болезнь 2 степени ставят в том случае, когда отмечается от 160/100 и до 179/109 мм рт ст. Она носит название умеренной.

    Для лечения чаще всего используются комбинации антигипертензивных средств и препаратов для предотвращения осложнений (сосудорасширяющие, тромболитические, противосклеротические). Время от времени лечение пересматривается, так как длительный прием средств может вызвать к ним привыкание.

    Стадия 3

    Третья стадия заболевания констатируется в том случае, если показатели превышают последние цифры. Такая гипертензия 3 степени считается тяжелой, она плохо поддается лечению, требует постоянного использования целого ряда лекарственных препаратов.

    Особое внимание уделяется лечению возникших осложнений. Поскольку к этому времени у больного развиваются необратимые изменения, то встает вопрос об оформлении группы инвалидности.давление

    Классификация по ВОЗ

    Международной организацией было принята классификация ГБ по стадиям, в зависимости от подтвержденных инструментально симптомов поражения органов.

    Первая стадия

    Давление увеличивается время от времени, но без признаков нарушения строения и функции внутренних органов.

    Жалобы пациента на изменение состояния отсутствуют. Повышение АД может выявляться случайно, во время измерения его при прохождении ежегодного медицинского осмотра.

    Вторая стадия

    Давление повышено, отмечаются некоторые изменения в органах, но их функция на этом этапе не страдает. Для констатации второй степени заболевания необходимо присутствие одного из следующих отклонений:

    • утолщение стенки ЛЖ (подтвержденная при помощи кардиограммы и ЭхоКГ);
    • сужение артерий сетчатой оболочки (общее или локальное);
    • альбуминурия и повышение такого вещества, как креатинин;
    • подтверждение при исследовании ультразвуком, или при помощи аногиографии атеросклеротических поражений крупных артерий (бедренной, коронарной, подвздошной или аорты).

    На данной стадии начинают проявляться определенные симптомы заболевания. Поэтому, как только возникают признаки неблагополучия, следует сразу обратиться к врачу.

    Больной жалуется на сильную боль в голове, шум в ушах, слабость, нарушение сна. Кроме того, бывает ощущение бегания мурашек в конечностях, головокружение, некоторое снижение зрения.пациент

    Третья стадия

    Высокое стабильное давление при нарушении структуры и функциональности органов:

    • Со стороны сердца — инфаркт, приступы стенокардии, развитие недостаточности.
    • ЦНС — транзиторные ишемические атаки, инсульт, энцефалопатия.
    • Органы зрения — множественные кровоизлияния в сетчатую оболочку, наличие или отсутствие поражения зрительного нерва.
    • Со стороны почек — наличие признаков хронической недостаточности при высоком уровне креатинина.
    • Сосудистая система — поражение стенок периферических артериальных сосудов, аортальная аневризма.

    На третьей стадии симптомы заболевания становятся выраженными, к ним присоединяются признаки осложнений и нарушений со стороны сердца, глаз и головного мозга.

    У больного отмечается:

    1. Выраженная головная боль, возникающая днем и ночью, в любое время суток. Иногда она усиливается при движениях и наклонах головы, а также после физической нагрузки или эмоциональной встряски. Носит распирающий характер, не купируется приемом обычных анальгетиков.
    2. Боли в сердце. Напоминают приступ стенокардии, но нитроглицерин облегчения не приносит. Некоторое улучшение отмечается только после снижения АД при помощи антигипертензивных препаратов.
    3. Одышка. Обычно этот симптом свидетельствует о развитии недостаточности работы сердца.
    4. Отеки. Бывают не только при слабости сердечной мышцы, но и из-за нарушения функции почек, отклонений в электролитном балансе, или возникают в результате приема ряда медикаментов.
    5. Ухудшение зрения. Проявляется в виде пелены или мелькающих мушек, происходит в результате необратимых изменений в сетчатке глаза. Может развиваться полная слепота.

    Гипертонический криз

    Отдельным и наиболее опасным видом проявления заболевания является гипертонический криз. Он может проявляться у некоторых больных внезапно, после стресса или злоупотребления алкоголем и по некоторым другим причинам.

    У пациента резко поднимаются цифры АД, что сопровождается выраженными нарушениями кровообращения в головном мозге, сердце и почках.

    Такое острое состояние сопровождается ощущением страха, тахикардией, дрожью во всем теле, тошнотой и рвотой.

    Пациент покрывается потом, у него краснеет лицо. Если заболевание имеет преимущественно кризовое течение, что существенно ухудшает прогноз, и затрудняет проведение эффективного лечения.

    Гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени риск 3 — что это такое

    Гипертоническая болезнь 2 степени – это патологическое состояние, при котором происходит стойкое повышение кровяного давления до отметки 160 миллиметров ртутного столба и выше. Такое давление достаточно сложно нормализовать стандартными и народными способами.

    Гипертонию в последнее время диагностируют все чаще, причем у людей практически любого возраста.

    С каждым годом стремительно увеличивается количество пациентов, особенно среди жителей промышленных городов.

    Причины АГ

    пожилой человекМедики утверждают, что гипертонии 2 степени подвержены люди после 50 лет, по мере старения в кровеносных сосудах сужается просвет, крови ходить по ним становится все сложнее.

    То есть гипертония 2 степени, риск собой представляет не для всех, в отличие от III степени, у которой и лечение сложнее. Сердце прилагает больше усилий для прокачки кровяной жидкости, чем и объясняется повышение артериального давления.

    Однако причин существует намного больше:

    1. атеросклероз сосудов (потеря естественной эластичности сосудов);
    2. генетическая предрасположенность;
    3. вредные привычки (курение, алкогольные напитки);
    4. избыточная масса тела (чем больше лишних килограммов, тем выше риск заболеть);
    5. сахарный диабет 1, 2 типа;
    6. нарушение работы щитовидной железы;
    7. чрезмерное количество кухонной соли в рационе;
    8. новообразования различной природы;
    9. поражение сосудов;
    10. дисбаланс гормонов.

    Другими факторами развития гипертонической болезни 2 степени станут патологии мочевыводящей системы, почек, продолжительные психоэмоциональные перегрузки, сидячая работа.

    Изначально гипертония развивается в легкой форме, давление при ней возрастает не более чем на 20-40 единиц. Если регулярно измерять давление, можно увидеть, что оно повышается только время от времени. Нарушения такого плана не особо влияют на самочувствие человека, он может вовсе их не замечать. В этот период организм приспосабливается к изменениям. Когда давление повышено стабильно, это плохо сказывается на работе многих органов и систем.

    Не исключено, что у пациента произойдет гипертонический криз, который может стать причиной:

    • инсульта;
    • инфаркта;
    • потери зрения;
    • отека головного мозга, легких.

    Риски 2, 3, 4 степени

    на

    Медики делят гипертонию по степеням риска, который она может нести. При этом оцениваются факторы, способные отягощать состояние здоровья, вероятность ущерба органам-мишеням, органам мышления.

    Риски:

    1. пациент мужчина и ему более 50 лет;
    2. в плазме крови холестерин 6,5 миллимоль на литр;
    3. анамнез отягощен плохой наследственностью;
    4. пациент долгое время курит;
    5. у него сидячая работа.

    Риски 2, 3, 4 степениРиск при гипертонической болезни 2 степени – это диагноз, который могут поставить при отсутствии нарушений со стороны эндокринной системы, инсульта и при наличии высокого кровяного давления. Ситуацию усугубит лишний вес.

    При 20-30%-ной вероятности риска регрессивных изменений в сердце – это риск 3 степени. Как правило, такой диагноз ставят диабетикам, у кого обнаружены атеросклеротические бляшки, поражения мелких сосудов. Скорее всего, что и состояние почек будет далеким от нормы.

    Причиной ишемической болезни сердца станет стремительное ухудшение коронарного кровообращения. Гипертоническая болезнь 2 степени с риском 3 не редкость даже среди людей 30-40 лет.

    Если у гипертоника в анамнезе есть слишком много названных заболеваний, у него риск 4 стадии. Рост давления еще сильнее усугубится при нарушении во всех имеющихся внутренних органах. О риске 4 степени при гипертонической болезни 2 стадии говорят, когда у пациента был инфаркт, независимо от локализации поражения.

    Следует понимать, что риск – это всего лишь прогноз, он не является абсолютным показателем:

    • исхода;
    • развития болезни.

    Степени риска АГ могут только спрогнозировать вероятность начала осложнений. Но при этом такие проблемы можно предупредить, если со всей ответственностью отнестись к своему здоровью, предписаниям доктора (придерживаясь здорового образа жизни, обязательно включая правильное питание, нормированный рабочий день, полноценный сон, мониторинг артериального давления).

    Симптомы ГБ 2 стадии

    Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется повышением давления до отметки 160-180/100-110 мм. рт. ст. Типичные симптомы болезни такие:

    1. отечность лица, а особенно век;
    2. головокружение и боли в голове;
    3. покраснение кожи лица (гиперемия);
    4. ощущение разбитости, усталости даже после сна и отдыха;
    5. приступы мелькания «мошек» перед глазами;
    6. отек рук;
    7. учащенное биение сердца;
    8. шум, звон в ушах.

    Помимо этого не исключены симптомы: ухудшение памяти, нестабильность психики, проблемы с мочеиспусканием, расширение сосудов глазных белков, утолщение стенок левого желудочка.

    Бывает, что гипертоник предъявляет жалобы на полную или частичную потерю чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, иногда к лицу приливает много крови, начинается нарушение зрения. При отсутствии своевременной адекватной терапии следствием станет сердечная недостаточность, быстрое прогрессирование атеросклероза, нарушение функций почек.

    Симптомы АГ доставят массу неприятностей при беременности, однако это не помешает женщине выносить и родить абсолютно здорового ребенка. А вот при гипертонии ІІІ стадии беременеть и рожать запрещено, поскольку есть крайне высокий риск смерти матери в родах. Если при гипертонии 2 стадии женщину не настигал гипертонический криз, родить она сможет естественным путем.

    Другое дело, когда анамнез женщины отягощен. Во время всей беременности и родоразрешения такая женщина обязательно должна пребывать под постоянным контролем лечащего врача. Важно также следить за состоянием плода, его сердцебиением. Может понадобиться принимать таблетки, которые:

    • хорошо скажутся на здоровье женщины;
    • не отразятся на будущем ребенке.

    В медицинской практике были случаи, когда в первом триместре показатели кровяного давления падали до нормы или наоборот, давление существенно повышалось.

    Когда у женщины симптомы АГ проявляются ярко, давление повышено стойко, она может страдать от токсикоза на поздних сроках беременности. Это отрицательно сказывается на состоянии матери и ребенка. Могут начаться другие симптомы, например, проблемы с глазами, зрением, усиление головных болей, приступы тошноты, рвота, не приносящая облегчения.

    Среди самых опасных и тяжелых осложнений этого состояния следует отметить отслоение сетчатки, кровоизлияние в головной мозг.

    Диагностика АГ 2 стадии

    Диагностика АГ 2 стадииДиагноз гипертония 2 степени, риск возникновения осложнений врач определит после инструментального и физикального обследования пациента. Изначально доктор соберет анамнез, включая все жалобы и симптомы. После этого проводят мониторинг кровяного давления, делая замеры утром и вечером в течение 14 суток.

    Когда у больного уже диагностирована АГ ранее, выявить ее переход к ІІІ степени не составит особого труда, поскольку для этого процесса характерны более тяжелые симптомы.

    Практикуют следующие методы диагностики:

    • исследование состояния периферических сосудов;
    • оценивание кожных покровов, отечности;
    • перкуссия сосудистого пучка;
    • перкуторное определение параметров сердца;
    • систематическое измерение давления тонометром.

    Чтобы подтвердить диагноз артериальная гипертензия 2 степени не обойтись без УЗИ щитовидной железы, печени, почек, поджелудочной, ультразвука сердца. Дополнительно врач назначит ЭКГ для оценивания электрической активности сердца, ЭхоКГ для выявления гипертрофии левого желудочка, оценки сердечной декомпенсации (при растяжении желудочка).

    Гипертонику потребуется сдать кровь и мочу для общего анализа, пройти допплерографию, которая может помочь выявить стеноз артериальных стенок. АГ 2 степени становится результатом сбоев деятельности эндокринных желез, почек, функциональных, морфологических нарушений в органах-мишенях.

    Способы лечения

    Лечить АГ следует независимо от степени, однако если легкая гипертония может корректироваться только сменой рациона и отказом от вредных привычек, 2 степень патологии требует применения таблеток. Лечение обычно назначает участковый терапевт или кардиолог, иногда потребуется консультация невропатолога.

    Лечение всегда проводится комплексное, включая мочегонные препараты:

    1. Равел;
    2. Фуросемид;
    3. Верошпирон;
    4. Диувер;
    5. Тиазид.

    Способы леченияЛечить недуг помогут гипотензивные таблетки для понижения давления и препараты в иных лекарственных формах: Хартил, Физиотенз, Бисопролол, Лизиноприл. При регулярном употреблении они предупредят гипертонический криз, осложнения.

    Больному при АГ назначат препараты, понижающие уровень плохого холестерина крови: Аторвастатин, Зовастикор. Разжижение крови проводят средствами Кардиомагнил, Аспикард. Такие таблетки важно принимать строго по времени, только так они дадут положительный результат, предупредят гипертонический криз.

    Разрабатывая комплексное лечение, доктор подберет препараты, которые могут сочетаться между собой или активизировать свойства друг друга. Если такое сочетание подобрано неправильно, есть риск развития осложнений.

    Во время разработки схемы лечения заболевания всегда берут во внимание следующие факторы:

    • возраст больного;
    • степень физической нагрузки;
    • наличие нарушений эндокринной системы;
    • болезни сердца, органов-мишеней;
    • уровень холестерина крови.

    Принимая таблетки, показано проведение мониторинга артериального давления для возможности оценки реакции организма на лечение. Если необходимо, для лечения применяют иные препараты, дающие аналогичный эффект при АГ.

    Гипертонический криз

    Гипертонический криз – это патологическое состояние, при котором резко повышается уровень давления. Если не предпринять срочное лечение, пациент может заработать опасные нарушения здоровья, вплоть до летального исхода.

    Если случился криз, пациенту необходимо принять положение полусидя, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда необходимо принять успокоительные таблетки, постараться не паниковать, принять дополнительную дозу лекарства от давления, которое назначил врач.

    Гипертонический криз может начинаться плавно или стремительно. В некоторых случаях не обойтись без лечения в стационаре и курса гипертензивных средств внутривенно. Неосложненный криз можно лечить в домашних условиях, обычно спустя нескольку дней состояние пациента полностью нормализуется.

    Если пациент в точности следует предписаниям врача, диагноз гипертоническая болезнь 2 степени не станет приговором. Люди с таким заболеванием могут жить долго и без опасных осложнений. О том, что такое 2 степень гипертонии, и какие у нее последствия, расскажет в видео в этой статье специалист.

    на

    Источник: zdor.podavleniu.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.