Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни


 

Чтобы правильно осуществлять уход за больным при гипертонической болезни и своевременно и грамотно планировать сестринский процесс, разберем определение самого заболевания. Итак, гипертоническая болезнь — заболевание, сопровождающееся таким патологическим состоянием, как гипертония или гипертензия.[8, С. 11]

Артериальная гипертония или гипертензия — повышение артериального давления, которое обусловлено не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации (стресс, жара, соматическое заболевание). При артериальной гипертензии возникает разбалансированность систем, ответственных за поддержание артериального давления в пределах нормы.

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), повышенным артериальным давлением принято считать АД от 140/90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь — заболевание, ведущим симптомом которого является склонность к артериальной гипертензии.[5, С. 29] Факторами риска возникновения гипертонической болезни принято считать:


— Генетическую предрасположенность;

— Хронические стрессовые ситуации;

— Частые тяжелые физические нагрузки;

— Отсутствие либо самый минимум физических нагрузок;

— Психологические травмы;

— Несбалансированное питание (в том числе повышенное употребление поваренной соли);

— Злоупотребление спиртным;

-Табакокурение;

— Избыточный вес и ожирение.

Гипертоническая болезнь до недавнего времени считалась заболеванием возраста от 40 лет. Однако в последние годы гипертоническая болезнь, как и другие сердечно-сосудистые патологии, значительно «помолодела» и довольно часто встречается у лиц юного возраста (до 30 лет).

Стадии гипертонической болезни

I стадия — нестойкое повышение АД до 140/90 — 160/100 мм рт. ст., может быть в течение нескольких дней подряд. Уровень артериального давления нормализуется после отдыха. Однако рецидивы подъема АД неизбежны. Изменений внутренних органов при I стадии ГБ не имеется.

II стадия — уровень АД от 180/100 — 200/115, имеются фиксируемые изменения внутренних органов (часто — гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки). Самостоятельно уровень АД нормализоваться не может, случаются гипертонические кризы. На данной стадии обязательна медикаментозная терапия.

III стадия — стойкое повышение АД, достигающее уровня 200/115 — 230/130.Имеются поражения сердца, почек, глазного дна. На этой стадии велик риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта или острого инфаркта миокарда.


Должный уход за больным при гипертонической болезни состоит в соблюдении нескольких правил:

-Создание оптимальных условий труда и отдыха;

-Организация сбалансированного питания (диета с пониженным содержанием соли и жидкости);

-Осуществление контроля за общим состоянием и самочувствием больного;

-Осуществление контроля за своевременным соблюдением медикаментозного лечения.[19]

Еще до осуществления полноценного ухода и оказания помощи пациенту с гипертонической болезнью медицинской сестре необходимо определить его настоящие и потенциальные проблемы. Это особенно важно сделать на ранней стадии развития заболевания.[3, С. 112]

Проблемы пациента с гипертонической болезнью I стадии:

Настоящие (существующие):

-Головные боли;

-Головокружения;

— Тревожность;

-Раздражительность;

-Нарушения сна;

— Несбалансированное питание;

-Напряженный ритм жизни, отсутствие полноценного отдыха;

— Необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, отсутствие серьезного отношения к данному вопросу;

-Недостаток знаний о заболевании и его осложнениях.[19]

Потенциальные (вероятные):

— Нарушение зрения;

-Развитие гипертонического криза;

-Развитие почечной недостаточности;


-Развитие инфаркта или инсульта.[19]

После определения проблем при первичном обследовании медицинская сестра собирает информацию о пациенте.

Опрос пациента с гипертонической болезнью

Медицинской сестре необходимо выяснить:

-Условия профессиональной деятельности;

-Отношения внутри коллектива с коллегами;

-Отношения в семье;

-Наличие гипертонической болезни у ближайших родственников;

-Особенности питания;

-Наличие вредных привычек (курение, прием алкоголя);

— Прием лекарственных препаратов: какие именно принимает, насколько регулярно, как переносит;

-Жалобы на момент исследования.[14]

Физикальный осмотр пациента

Медицинская сестра фиксирует:

-Положение пациента в постели;

-Цвет кожных покровов, в том числе наличие цианоза на отдельных участках;

-Уровень артериального давления;

-Частоту пульса.[14]

Сестринские вмешательства при уходе за пациентом с гипертонической болезнью[16, с. 30]

Современный уход за больным при гипертонической болезни включает следующие сестринские вмешательства:

Беседы с пациентом и его родственниками:

-О необходимости соблюдения режима труда и отдыха, улучшении условий труда и повышения качества отдыха;

-О значении соблюдения бессолевой диеты с пониженным содержанием холестерина;

— О  значении своевременного систематического приема лекарственных препаратов;


-О влиянии курения и алкоголя на повышения АД.[16, С. 31]

Обучение пациента и членов его семьи

— Измерению артериального давления и частоты пульса;

-Распознаванию первых признаков гипертонического криза;

-Оказанию доврачебной помощи при гипертоническом кризе;

-Методам релаксации и их применение в стрессовой ситуации и профилактически.[16, С. 32]

Обеспечение пребывания пациента в стационаре с максимальной пользой:

-Контроль режима дня, проветривания помещений, правильного питания, включая передачи, приема назначенных препаратов, проведения исследований и лечебных процедур;

— Контроль массы тела, двигательного режима;

-При возникновении угрожающего осложнения заболевания срочно вызвать врача, выполнять все назначения, осуществлять уход за пациентом как за тяжелобольным.[16, С. 33]

Источник: studopedia.net

Почему повышается АД

Гипертония – самая распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы. Патология возникает в случае разлада работы центров, отвечающих за функции сердца и сосудистого русла, проявляется повышением артериального давления. По данным ВОЗ, повышенными считаются показатели у взрослых больше 140/90 мм рт. ст. без учета возраста пациента.

Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Разбалансировка в организме приводит к сопротивлению периферических сосудов в ответ на увеличение однократно выброшенного сердцем пациента количества крови. Катализатором такого явления могут выступать следующие причины:


  • стрессы, психоэмоциональные расстройства;
  • непосильные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • алкогольная зависимость, курение;
  • неправильное питание с избытком соли;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • недостаточный по времени и качеству сон;
  • гиподинамия.

Гипертония может проявиться как следствие особенностей профессиональной деятельности, которая требует напряженного внимания и высокой ответственности. Поэтому при первичном обследовании важен сестринский опрос больного для выявления причин повышения давления.

Это отношения пациента с коллегами на работе и в семье, сбор сведений о гипертонии у кровных родственников. Важно чтобы больной рассказал об имеющихся вредных привычках, образе жизни и питании. Необходимо выяснить, принимает ли больной гипотензивные средства, как часто и в какой дозировке. Имеется ли предрасположенность к аллергическим реакциям.

Классификация гипертонии

Ситуация с гипертонической болезнью осложняется тем, что всего третья часть мужчин и половина женщин, осведомлены об имеющейся у них болезни. Лечится из них 21% мужчин и 46% женщин. Процент эффективности терапии еще ниже – это 6 и 18% соответственно. Сестра должна проинформировать пациента, что снижение давления всего на несколько делений поможет избежать развития опасных патологий – это ишемическая болезнь сердца, мозговые инсульты.


Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Успех при лечении и для профилактики напрямую зависит от знаний пациента о своем заболевании. Сестринский процесс при гипертонической болезни состоит в ознакомлении человека со стадиями ГБ. Дифференцируют три степени патологии.

Первая стадия считается обратимой. АД поднимается на короткое время, может нормализоваться самостоятельно, возникает из-за сопутствующих неблагоприятных обстоятельств. Второй этап характеризуется устойчивым повышением АД, оно снижается только под действием препаратов. На этой стадии возможны осложнения у пациента в виде гипертонических кризов, патологии сердца. Для последней степени характерно постоянно высокое давления, возникают опасные для жизни осложнения: нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, сбои в работе системы выделения.

Сестра обязана ознакомить пациента с риском осложнений, убедить его вовремя обратиться за помощью для выявления уровня и динамики артериального давления, назначения адекватного лечения. При необходимости не стоит стесняться проконсультироваться с доктором по поводу нужных медикаментозных средств, их дозировки и условий приема. Всю важную информацию следкет довести до больного.

Жалобы пациента

Существует две формы артериальной гипертензии: первичная и вторичная. Поэтому гипертония может выступать как самостоятельное заболевание или быть признаком другого недуга организма. Вторичная форма составляет всего 10% от всех пациентов, виновником повышенного артериального давления могут быть следующие болезни:


  • нарушения работы почек (сужение почечных артерий, поражение лоханок и клубочков);
  • атеросклеротические изменения аорты;
  • тиреотоксикоз;
  • опухоли надпочечников.

Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Сестринский процесс при артериальной гипертензии предполагает опрос человека о его симптомах и ощущениях. На первом этапе люди жалуются на головокружение и боль в затылке, плохой сон, одышку и слабость при нагрузках, сердечную боль, забывчивость.

Сестринская помощь заключается в разъяснении пациенту информации о возможном появлении других симптомов.

Так, вследствие постоянно повышающегося давления может ухудшаться зрение. Нередко возникает тошнота и рвота, что может свидетельствовать о приближении гипертонического криза. Расстройство координации движения и речи говорит о развитии мозгового инсульта. При кровоизлиянии в мозг человек может потерять сознание, случаются парезы и параличи.

Наличие опухоли приводит к гибели зрительного нерва и слепоте. Страдает сердечная мышца, это часто заканчивается гибелью пациента. Осложнения обычно развиваются на более поздних стадиях заболевания, поэтому задача медицинской сестры – выявить потенциального гипертоника как можно раньше. Для этого, кроме визуального осмотра, измерения давления, проводят инструментальную диагностику: ЭКГ, эхокардиограмму, лабораторные исследования. Необходима консультация узких специалистов: окулиста, невропатолога.

Функции медсестры при лечении


Полностью избавиться от гипертензии II–III степени нельзя. Но есть возможность избежать развития серьезных осложнений при гипертонии. Миссия медперсонала состоит в установлении доверия и взаимопонимания с больными. Необходима слаженная работа лечащего врача, медсестры и самого пациента.

Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Планирование сестринского ухода при гипертонической болезни – это функция среднего медицинского персонала. Гипертония I стадии лечится дома. Прежде всего понадобится беседа с семьей больного. Важно выяснить условия проживания, возможность контроля и ухода за человеком.

Медицицнская сестра должна выполнять следующее:

  • побеседовать о необходимости ежедневной влажной уборки комнаты, где находится пациент, доступа свежего воздуха в помещение;
  • определить уровень дееспособности больного, может ли он самостоятельно садиться и вставать;

  • обратить внимание на состояние кожи, есть ли синюшность носогубного треугольника, измерить больному давление;
  • объяснить важность и необходимость избавления от вредных привычек;
  • побеседовать о соблюдении режима дня, чередовании физической активности и отдыха, необходимости полноценного ночного сна;
  • исключить переутомление больного, не допускать просмотра эмоционально тревожащих передач, приема пищи перед сном;
  • научить человека способам релаксации, умению самостоятельно снимать напряжение и тревогу;
  • дать рекомендации по правильному, сбалансированному питанию;
  • необходимо придерживаться бессолевой диеты, пищу принимать часто, небольшими порциями;
  • поддерживать массу тела на должном уровне, при необходимости стараться сбросить лишний вес, в этом случае рацион должен быть низкокалорийным;
  • необходима беседа о возможности осложнений, важно обсудить причины их появления;
  • обучить больного или близких контролировать пульс, правильно измерять давление, семья или ухаживающий за больным человек, должен распознать предвестники гипертонического криза, и суметь оказать первую помощь;
  • обсудить с пациентом правила приема лекарств, назначенных врачом;
  • объяснить, сколько необходимо выпить таблеток, в какое время суток, как их сочетать с едой и чем запивать лекарство;
  • указать на важность систематического приема медикаментов.

Целесообразность дополнительного приема снотворных или успокоительных препаратов следует обсудить с доктором.

Уход в отделении стационара


В больничных условиях сестринские действия заключаются в облегчении состояния человека, предупреждении осложнений. Сестра оказывает помощь в основных потребностях, которые пациенты не могут осуществить самостоятельно.

Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Необходимо информировать больного о причинах возникновения высокого артериального давления. Обсудить, какие факторы человек может исключить самостоятельно. При появлении симптомов, таких как головокружения и боли в затылке, раздражительность, нарушение сна понадобится консультация доктора. Есть необходимость в корректировке дозы препарата или замене медикаментозного средства другим.

Сестринский уход включает в себя визуальное обследование больного, а также определение основных параметров: температура, измерение артериального давления, выяснение беспокоящих симптомов, подготовка пациента к врачебному обходу. Все показатели заносятся в лист учета для визуализации динамики по здоровью пациента.

Медсестра обязана проводить манипуляции и физиотерапевтические процедуры в соответствии с листом назначения доктора, выяснить адекватность больного и способность запоминать информацию о приеме таблеток. В противном случае сестра должна выдавать препарат в нужное время, контролируя прием лекарства.

В работе с больными средний медперсонал обязан вовремя обнаружить развитие гипертонического криза или нарушения мозгового кровообращения, инфаркта, оказать первую помощь и срочно уведомить доктора о возникших нарушениях. Медсестра же знакомит больного с режимом дня в отделении, обсуждает с родственниками необходимость правильного бессолевого питания, контролирует передаваемые больному продукты.

Профилактика гипертонии

Медицинская деятельность – это не только лечение, необходимы и профилактические мероприятия. Особенно важно это для людей с отягощенной наследственностью. Медсестра должна объяснить всю важность здорового образа жизни, необходимость регулярных осмотров у кардиолога. Это даст возможность облегчить проявления гипертонии, избежать осложнений, а порой вовсе не допустить ее появления.

Роль медсестры в выздоровлении пациента нельзя переоценить. Она несет большую ответственность за физическое и эмоциональное состояние больного человека. Сестринский процесс направлен на создание максимального комфорта для пациента, квалифицированного ухода, контроля над динамикой изменений в состоянии его здоровья.

Источник: nashedavlenie.ru

Почему повышается АД

Гипертония – самая распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы. Патология возникает в случае разлада работы центров, отвечающих за функции сердца и сосудистого русла, проявляется повышением артериального давления. По данным ВОЗ, повышенными считаются показатели у взрослых больше 140/90 мм рт. ст. без учета возраста пациента.

Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Разбалансировка в организме приводит к сопротивлению периферических сосудов в ответ на увеличение однократно выброшенного сердцем пациента количества крови. Катализатором такого явления могут выступать следующие причины:

  • стрессы, психоэмоциональные расстройства;
  • непосильные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • алкогольная зависимость, курение;
  • неправильное питание с избытком соли;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • недостаточный по времени и качеству сон;
  • гиподинамия.

Гипертония может проявиться как следствие особенностей профессиональной деятельности, которая требует напряженного внимания и высокой ответственности. Поэтому при первичном обследовании важен сестринский опрос больного для выявления причин повышения давления.

Это отношения пациента с коллегами на работе и в семье, сбор сведений о гипертонии у кровных родственников. Важно чтобы больной рассказал об имеющихся вредных привычках, образе жизни и питании. Необходимо выяснить, принимает ли больной гипотензивные средства, как часто и в какой дозировке. Имеется ли предрасположенность к аллергическим реакциям.

Классификация гипертонии

Ситуация с гипертонической болезнью осложняется тем, что всего третья часть мужчин и половина женщин, осведомлены об имеющейся у них болезни. Лечится из них 21% мужчин и 46% женщин. Процент эффективности терапии еще ниже – это 6 и 18% соответственно. Сестра должна проинформировать пациента, что снижение давления всего на несколько делений поможет избежать развития опасных патологий – это ишемическая болезнь сердца, мозговые инсульты.

Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Успех при лечении и для профилактики напрямую зависит от знаний пациента о своем заболевании. Сестринский процесс при гипертонической болезни состоит в ознакомлении человека со стадиями ГБ. Дифференцируют три степени патологии.

Первая стадия считается обратимой. АД поднимается на короткое время, может нормализоваться самостоятельно, возникает из-за сопутствующих неблагоприятных обстоятельств. Второй этап характеризуется устойчивым повышением АД, оно снижается только под действием препаратов. На этой стадии возможны осложнения у пациента в виде гипертонических кризов, патологии сердца. Для последней степени характерно постоянно высокое давления, возникают опасные для жизни осложнения: нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, сбои в работе системы выделения.

Сестра обязана ознакомить пациента с риском осложнений, убедить его вовремя обратиться за помощью для выявления уровня и динамики артериального давления, назначения адекватного лечения. При необходимости не стоит стесняться проконсультироваться с доктором по поводу нужных медикаментозных средств, их дозировки и условий приема. Всю важную информацию следкет довести до больного.

Жалобы пациента

Существует две формы артериальной гипертензии: первичная и вторичная. Поэтому гипертония может выступать как самостоятельное заболевание или быть признаком другого недуга организма. Вторичная форма составляет всего 10% от всех пациентов, виновником повышенного артериального давления могут быть следующие болезни:

  • нарушения работы почек (сужение почечных артерий, поражение лоханок и клубочков);
  • атеросклеротические изменения аорты;
  • тиреотоксикоз;
  • опухоли надпочечников.

Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Сестринский процесс при артериальной гипертензии предполагает опрос человека о его симптомах и ощущениях. На первом этапе люди жалуются на головокружение и боль в затылке, плохой сон, одышку и слабость при нагрузках, сердечную боль, забывчивость.

Сестринская помощь заключается в разъяснении пациенту информации о возможном появлении других симптомов.

Так, вследствие постоянно повышающегося давления может ухудшаться зрение. Нередко возникает тошнота и рвота, что может свидетельствовать о приближении гипертонического криза. Расстройство координации движения и речи говорит о развитии мозгового инсульта. При кровоизлиянии в мозг человек может потерять сознание, случаются парезы и параличи.

Наличие опухоли приводит к гибели зрительного нерва и слепоте. Страдает сердечная мышца, это часто заканчивается гибелью пациента. Осложнения обычно развиваются на более поздних стадиях заболевания, поэтому задача медицинской сестры – выявить потенциального гипертоника как можно раньше. Для этого, кроме визуального осмотра, измерения давления, проводят инструментальную диагностику: ЭКГ, эхокардиограмму, лабораторные исследования. Необходима консультация узких специалистов: окулиста, невропатолога.

Функции медсестры при лечении

Полностью избавиться от гипертензии II–III степени нельзя. Но есть возможность избежать развития серьезных осложнений при гипертонии. Миссия медперсонала состоит в установлении доверия и взаимопонимания с больными. Необходима слаженная работа лечащего врача, медсестры и самого пациента.

Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Планирование сестринского ухода при гипертонической болезни – это функция среднего медицинского персонала. Гипертония I стадии лечится дома. Прежде всего понадобится беседа с семьей больного. Важно выяснить условия проживания, возможность контроля и ухода за человеком.

Медицицнская сестра должна выполнять следующее:

  • побеседовать о необходимости ежедневной влажной уборки комнаты, где находится пациент, доступа свежего воздуха в помещение;
  • определить уровень дееспособности больного, может ли он самостоятельно садиться и вставать;
  • обратить внимание на состояние кожи, есть ли синюшность носогубного треугольника, измерить больному давление;
  • объяснить важность и необходимость избавления от вредных привычек;
  • побеседовать о соблюдении режима дня, чередовании физической активности и отдыха, необходимости полноценного ночного сна;
  • исключить переутомление больного, не допускать просмотра эмоционально тревожащих передач, приема пищи перед сном;
  • научить человека способам релаксации, умению самостоятельно снимать напряжение и тревогу;
  • дать рекомендации по правильному, сбалансированному питанию;
  • необходимо придерживаться бессолевой диеты, пищу принимать часто, небольшими порциями;
  • поддерживать массу тела на должном уровне, при необходимости стараться сбросить лишний вес, в этом случае рацион должен быть низкокалорийным;
  • необходима беседа о возможности осложнений, важно обсудить причины их появления;
  • обучить больного или близких контролировать пульс, правильно измерять давление, семья или ухаживающий за больным человек, должен распознать предвестники гипертонического криза, и суметь оказать первую помощь;
  • обсудить с пациентом правила приема лекарств, назначенных врачом;
  • объяснить, сколько необходимо выпить таблеток, в какое время суток, как их сочетать с едой и чем запивать лекарство;
  • указать на важность систематического приема медикаментов.

Целесообразность дополнительного приема снотворных или успокоительных препаратов следует обсудить с доктором.

Уход в отделении стационара

В больничных условиях сестринские действия заключаются в облегчении состояния человека, предупреждении осложнений. Сестра оказывает помощь в основных потребностях, которые пациенты не могут осуществить самостоятельно.

Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Необходимо информировать больного о причинах возникновения высокого артериального давления. Обсудить, какие факторы человек может исключить самостоятельно. При появлении симптомов, таких как головокружения и боли в затылке, раздражительность, нарушение сна понадобится консультация доктора. Есть необходимость в корректировке дозы препарата или замене медикаментозного средства другим.

Сестринский уход включает в себя визуальное обследование больного, а также определение основных параметров: температура, измерение артериального давления, выяснение беспокоящих симптомов, подготовка пациента к врачебному обходу. Все показатели заносятся в лист учета для визуализации динамики по здоровью пациента.

Медсестра обязана проводить манипуляции и физиотерапевтические процедуры в соответствии с листом назначения доктора, выяснить адекватность больного и способность запоминать информацию о приеме таблеток. В противном случае сестра должна выдавать препарат в нужное время, контролируя прием лекарства.

В работе с больными средний медперсонал обязан вовремя обнаружить развитие гипертонического криза или нарушения мозгового кровообращения, инфаркта, оказать первую помощь и срочно уведомить доктора о возникших нарушениях. Медсестра же знакомит больного с режимом дня в отделении, обсуждает с родственниками необходимость правильного бессолевого питания, контролирует передаваемые больному продукты.

Профилактика гипертонии

Медицинская деятельность – это не только лечение, необходимы и профилактические мероприятия. Особенно важно это для людей с отягощенной наследственностью. Медсестра должна объяснить всю важность здорового образа жизни, необходимость регулярных осмотров у кардиолога. Это даст возможность облегчить проявления гипертонии, избежать осложнений, а порой вовсе не допустить ее появления.

Роль медсестры в выздоровлении пациента нельзя переоценить. Она несет большую ответственность за физическое и эмоциональное состояние больного человека. Сестринский процесс направлен на создание максимального комфорта для пациента, квалифицированного ухода, контроля над динамикой изменений в состоянии его здоровья.

Источник: nashedavlenie.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.