Синусовая брадикардия у спортсменов


Умеренные занятия спортом сохранят здоровье на многие годы. С профессиональным спортом дела обстоят иначе. Тяжелые и постоянные физические нагрузки у представителей большого спорта могут привести к появлению патологических состояний, которые способствуют развитию болезней сердца.

Брадикардия у спортсменов является распространенным симптомом, который, на первых порах, повышает результативность и устойчивость организма. Чтобы разобраться, можно ли при брадикардии заниматься спортом, необходимо ознакомиться с некими фактами.

Сердце – водитель ритма

На протяжении всей жизни сердце работает непрерывно, так как необходимо обеспечивать наш организм кислородом и важными питательными веществами. Орган состоит из мышц и соединительной ткани, а электрические импульсы генерирует и проводит особая нервная ткань, которая образует проводящую систему миокарда. Существует три водителя ритма в сердце:

  • синусовый узел, который расположен в предсердиях и создает ритм сокращений 60-80 ударов в минуту;
  • атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел, который находится между предсердиями и желудочками. Он поддерживает ритм сердца на уровне 50-60 ударов в минуту;
  • нервные волокна желудочков. Они могут создавать частоту сокращений на уровне 30-40 ударов в минуту.

Брадикардия и спорт

В норме сердечко человека бьется с частотой в 60-79 ударов в минуту. Если этот показатель меньше чем 59 ударов в минуту, то развивается брадикардия. Это состояние часто наблюдается у спортсменов, долгое время занимающихся спортом. При таком режиме редкий сердечный ритм не нарушает деятельность организма, ведь доставка к тканям всех необходимых веществ не прекращается.

Механизм развития брадикардии: при регулярных физических упражнениях, мышца «природного насоса» утолщается и требует интенсивного снабжения кислородом для интенсивной работы. Поначалу такое состояние компенсируется тахикардией. Однако в дальнейшем развивается мощная сосудистая сеть в сердце, способная осуществлять питание миокарда в полном объеме, даже при всевозрастающих физнагрузках. В таком случае высокая частота сокращений не эффективна, и у людей из спорта начинает развиваться брадикардия или, как говорят иначе – урежение ритма. Следует отметить некоторые виды спорта, где сердечная мышца претерпевает усиленную «тренировку», такие как велоспорт, бег на длинные дистанции или марафон, футбол и лыжные гонки.

Симптомы недуга

При низкой ЧСС головной мозг в полном объеме не обеспечивается кислородом. В таком случае может наступить потеря сознания или даже летальный исход. В состоянии покоя у спортсменов сердце может сокращаться 40 или 50 раз в минуту, что является критическим для организма. Необходимо сразу же обратиться к врачу, при появлении следующей клинике (симптоматической картине) брадикардии:


  • головокружение;
  • утрата на различное время сознания;
  • резкая слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • чувство страха.

Особенности течения болезни

Правильные физические и систематические нагрузки обеспечивают высокую трудоспособность спортсмена. Однако они способствуют развитию гипертрофии миокарда. При этом развивается спортивное сердце, что обладает способностью эффективно и отлажено работать при брадикардии. Вместе с тем при физическом перенапряжении достигается максимально высокий результат.

Наиболее эффективно у спортсменов сердце работает при брадикардии (меньше 60 ударов в минуту), при этом сохраняется нормальное кровообращение в организме. В таком состоянии начинает развиваться добавочная сеть капилляров, обеспечивающая поступление кислорода в ткани, не нарушая их питания. Это позволяет при критическом напряжении на соревнованиях быстро повысить пульс из 60 до 180 ударов в минуту, то есть в 3 раза. Люди, занимающиеся профессиональным спортом, у которых наблюдается гипертрофия миокарда, должны наблюдаться у спортивного врача или семейного доктора, и обязательно у кардиолога, чтобы вовремя обнаружить серьезные патологические изменения.

Особенности строения сердца у спортсмена


Нетщательно подобранный режим нагрузок, наличие в организме спортсмена инфекционных патологий хронического генеза может способствовать развитию структурных изменений в миокарде. Патологически измененное сердце увеличивается в размерах (иногда до 1500 см3) и приобретает способность к значительному понижению трудоспособности. Все это связано с тем, что гипертрофия сердечной мышцы увеличивает общую площадь органа. Сосуды не успевают осуществить его питание, что приводит к плохому кислородному насыщению тканей. В результате этого может возникнуть инфаркт (омертвление) миоцитов.

Омертвевшие мышечные волокна превращаются в рубцы – участки патологического разрастания рубцовой ткани. Она не способна сокращаться и проводить нервные импульсы. Сердце начинает работать хаотично, присоединяются аритмии (нарушение ритма сердца), недостаточность кровообращения, а потом и нетрудоспособность. Спортсмен не только прекращает занятия спортом, но и вынужден вести щадящий образ жизни, избегая даже незначительных физических нагрузок.

Диагностика брадикардии

Клинические проявления брадикардии могут наблюдаться при различных заболеваниях сердца, щитовидной железы, сосудов головного мозга. Современные инструментальные методы исследования сердца позволяют зафиксировать изменения работы сердца. Они доступны повсеместно и не трудны в эксплуатации. К ним относятся:


  1. ЕКГ – метод отображает электрические импульсы, которые возникают в сердечной мышце во время сокращения. С его помощью можно выявить брадикардию или оценить правильность ритма, проводимость, гипертрофию и возможные очаги нарушения питания миокарда.
  2. Тредмил – тест, который заключается в проведении ЕКГ во время бега спортсмена на беговой дорожке, применяется в спортивной медицине. Этот метод позволяет определить переносимость атлетом высоких физических нагрузок, а также оценить состояние исследуемого на пике перенапряжения. К тому же возможно выявить склонность к гипотонии и брадикардии у начинающих спортсменов, а в дальнейшем скорректировать тренировочный процесс.
  3. Фракция выброса – характеризует количество крови, которое выталкивает левый желудочек сердца во время систолы (сокращения) в просвет аорты. Этот показатель рассчитывают по специальным формулам согласно данным УЗИ сердца. В норме у здоровых людей фракция выброса становит 50-60 %, а патологическим является 30-40%. У спортсменов, которые имеют патологическое спортивное сердце, наблюдается пониженная фракция выброса, что свидетельствует о сердечной недостаточности.

Все эти методы дают возможность хорошо оценить работу сердца, определить наличие аритмии или ишемии (недостаточность питания) миокарда и, в том числе, брадикардии. Давно известно, что прекращение нагрузок на миокард может привести к уменьшению его толщины и объему желудочков, вследствие чего может нормализоваться сердечный ритм.


Можно с уверенностью сказать, что брадикардия у спортсменов не является заболеванием, а всего лишь адаптацией сердца к тяжелым физическим нагрузкам. Однако если частота сердечных сокращений в покое держится на рекордно низком уровне (меньше 50 ударов в минуту) длительный период, необходимо пройти курс обследования, и прекратить занятия спортом.

Источник: kakiebolezni.ru

Механизм развития брадикардии

Регулярные физические тренировки приводят к утолщению мышечных волокон сердца, что требует для них более интенсивного снабжения кислородом. В такой ситуации работа сердца компенсируется тахикардией.

Но при дальнейшем утолщении сердечной мышцы в ней развивается компенсаторная разветвленная сосудистая сеть, способная снабжать сердце кровью в полном объеме даже при более тяжелых нагрузках.

Синусовая брадикардия у спортсменов

При такой конструктивной модификации увеличение ЧСС нерационально, и у спортсменов развивается синусовая брадикардия – заметное урежение ритма работы сердца. Сердце переходит к экономному режиму работы: более редким, но более мощным сокращениям. При увеличении физической нагрузки пульс увеличивается от 2 до 5 раз.

После снижения нагрузки он приходит в первоначальное состояние. Сердце, способное работать в таком режиме, называется физиологически спортивным.

Оно обеспечивает нормальное кровоснабжение всех органов и систем, нормальную жизнедеятельность организма в целом.

Если сердце растет чересчур интенсивно, то развивается патологическое спортивное сердце, для которого характерны такие признаки:


  • низкая ЧСС,
  • слабая мышечная сократительная способность сердца,
  • высокая гипертрофированность сердечной мышцы,
  • изменение проводимости и ритма сердечной мышцы,
  • замещение мышечных волокон соединительной тканью, что ведет к кардиосклерозу и функциональной недостаточности сердца.

Виды брадикардии

Синусовая брадикардия у спортсменов — норма

Натренированный орган, получающий постоянные нагрузки, позволяет человеку не только повысить работоспособность, но и вести активные тренировки без ограничений по состоянию здоровья.

Особенность состояния заключается в том, что у человека появляется возможность экономичной работы сердца в период покоя и повышенной работоспособности в момент физического напряжения.

Состояние покоя приводит к тому, что частота пульса сокращается до пятидесяти ударов за минуту, но гемодинамика организма тренированного человека остается в норме.

В этом случае человеческий организм полностью обеспечен питательными веществами и кислородом, у спортсмена начинает дополнительно развиваться целая сеть капилляров, которые идут к миокарду.


Синусовая брадикардия у спортсменов

Гипертрофия миокарда имеет определенные пределы. Слишком большое увеличение сердечной мышцы может привести к развитию патологии, в таком случае существует опасность появления осложнений. Больной должен находиться под постоянным наблюдением врача-кардиолога.

Синусовая брадикардия у спортсменов

Даже нормальная работа натренированного органа, сопровождаемая брадикардией, иногда переходит в тахикардию при высоких физических нагрузках. В этом случае, пульс может возрасти до 160 ударов за минуту всего через несколько мгновений с начала тренировки. В период покоя сердечные сокращения снова снижаются.

Спортивная (патологическая) брадикардия

Если процесс снижения и увеличения сердечного ритма протекает резко, скачкообразно, человеку стоит задуматься о развитии патологии в сердечной мышце.

Видоизмененный орган с гипертрофированным миокардом и патологическими изменениями влияет на работоспособность организма.

Патологией считается сильное увеличение объема миокарда, что приводит к ухудшению кровообращения, недостатку кислорода. Кислородное голодание, в свою очередь, приводит к развитию сердечной недостаточности и микроинфаркту.

При развитии патологии у человека начинается атрофия мышечных волокон, может развиться кардиосклероз. Работа сердца ухудшается.

Синусовая брадикардия у спортсменов

В этом случае организм спортсмена с трудом адаптируется к физическим нагрузкам, работоспособность человека снижается, он быстро устает, плохо спит. Пульс снижается до 40 ударов за минуту. Больной с такими показателями должен находиться под постоянным наблюдением врача. Симптоматика патологии:


  • головокружения;
  • внезапные обмороки;
  • слабость;
  • головные боли;
  • чувство сонливости;
  • тошнота;
  • панические состояния.

Механизм развития брадикардии

В норме частота сердечных сокращений у взрослого человека – 50-90 в мин. Если число сокращений в меньшем диапазоне, то это уже брадикардия. Параметры больше нормы называются тахикардией.

Брадикардия наблюдается в профессиональном спорте и в группе риска находятся представители таких видов спорта как:

  • футбол,
  • лыжи,
  • коньки,
  • велосипед,
  • легкая атлетика.

Менее опасны в отношении развития брадикардии хоккей, плавание, борьба.

Интересно! Тяжелоатлеты практически не страдают брадикардией, так как специфика тренировок не затрагивает миокард и не влияет на частоту сердечных сокращений.

Брадикардия у детей

Признаки брадикардии могут наблюдаться в разном возрасте, начиная с рождения. Дети, у которых выявлена брадикардия разной этиологии, должны находиться под наблюдением педиатров и детских кардиологов.

Синусовая брадикардия у спортсменов

Причинами брадикардии у детей могут быть наследственные и приобретенные факторы. Так же, как и у взрослых, она может носить патологический и физиологический характер.

Синусовая брадикардия у спортсменов


Физиологическая брадикардия не нуждается в коррекции, однако ребенок должен быть под постоянным контролем со стороны родителей и врачей.

Снижение ЧСС обусловлено занятиями спортом, активными играми и другими видами активной деятельности (спортивные танцы, цирковые студии и т.д.). Это состояние является адаптационным к длительным и систематическим физическим нагрузкам.

Приспособившееся к определенным условиям работы сердце, за счет увеличенного объема легких, не сокращается с большой частотой. И это состояние считается нормой.

Симптомы патологической брадикардии долгое время незаметны. Она начинает себя проявлять ничем не обусловленной слабостью, постоянной утомляемостью, сонливостью, приступами головокружения. Ребенок может падать в обморок во время уроков.

Симптомами брадикардии являются одышка, невозможность выдерживать обычные нагрузки на уроках физкультуры, холодный пот, бледность кожных покровов. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, необходимо провести обследование ребенка у кардиолога.

При патологической брадикардии у детей необходима специализированная кардиологическая помощь. Занятия доступными видами спорта возможны только после лечения и реабилитации, с рекомендациями лечащего врача.


По поводу брадикардии у спортсменов у кардиологов нет однозначного мнения – можно ли им продолжать заниматься интенсивными видами спорта? Причиной такого разногласия являются факты внезапной беспричинной смерти спортсменов от острой сердечной недостаточности.

Синусовая брадикардия у спортсменов


Поэтому для профессиональных спортсменов разработаны рекомендации Минздравсоцразвития, в которых основными положениями являются профилактические меры по выявлению патологической брадикардии у спортсменов и отстранение их от занятий с целью проведения адекватного лечения.

Источник: serdse.top

Сердце при регулярных тренировках

Чрезмерные физические нагрузки заставляют тело спортсмена меняться. Некоторые изменения происходят и в системе кровообращения. Модификация связана не только с нагрузками, но и с активным режимом и регулярными тренировками. Преобразования в системе кровообращения позволяет спортсмену выдерживать такой образ жизни.

Фото_2

Особенности возникновения и проявления нарушения

Брадикардия у обычных людей считается патологией. Их сердце не испытывает повышенных физических нагрузок, а значит, снижение частоты сердечных сокращений возникает из-за проблем с сердцем.

У спортсменов брадикардия – частое явление. Дело в том, что частота пульса зависит от процессов, которые происходят в сердечной мышце. Когда сердце подвергается постоянным физическим нагрузкам, число сокращений сердца уменьшается. По этой причине брадикардия развивается практически у каждого человека, профессионально занимающегося спортом.

Кроме того, организм атлетов нуждается в повышенном количестве питательных веществ и кислорода. В результате сердце начинает активно работать на максимальном пределе, чтобы за небольшой период времени перегнать как можно больше крови. Из-за этого количество ударов в минуту этого органа уменьшается. Пульс не нормализуется даже в момент покоя спортсмена, поскольку сердце продолжает мощными толчками переправлять большое количество крови.

Этим и обусловлены особенности брадикардии у спортсменов.

Виды брадикардии

Выделяют несколько видов такого состояния, у каждого из которых существуют свои особенности протекания.

Фото_3

Физиологическая форма — норма

Синусовая брадикардия – вид аритмии с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Это нормальное состояние спортсмена, которое не вызывает опасения у специалистов.

Благодаря регулярным тренировкам и повышенным физическим нагрузкам сердце привыкает к такому образу жизни и подстраивается под него. В результате у спортсмена повышается выносливость, благодаря чему он может продолжить занятия без ущерба для организма.

Сердце атлета работает в двух режимах:

  1. экономный режим – «включается» во время отдыха;
  2. режим повышенной работоспособности – активируется в момент повышенных физических нагрузок.

Это позволяет обеспечить организм полезными веществами, в число которых входит кислород. Кроме того, у атлета возникает несколько дополнительных мелких сосудов, подведенных к сердечной мышце, чтобы орган прокачивал как можно больше крови.

Сердце увеличивается в размерах не бесконечно, а только до определенного момента. Если же гипертрофия органа не прекращается в определенный момент, это может спровоцировать развитие заболевания.

Чтобы своевременно обнаружить проблему и решить ее, тренировки должны проходить под наблюдением врача кардиолога. Специалист должен измерить пульс атлета до начала занятий, во время нагрузок и сразу после их завершения. Это помогает врачу понять, если ли проблемы с работой сердца или нет.

Патологическая форма

Фото_4Патологическую брадикардию диагностируют в том случае, если частота сокращений пульса резко уменьшается, а потом резко увеличивается. Это может указывать на значительное увеличение размера сердечной мышцы.

В результате возникают проблемы с циркуляцией крови, организм испытывает дефицит в питательных веществах и кислороде. Это, в свою очередь, может спровоцировать возникновение патологий сердца, в число которых входит микроинфаркт.

Из-за патологической брадикардии у спортсмена возникает необратимое уменьшение мышечной ткани. Такое состояние отрицательно сказывается на состоянии сердца и может спровоцировать разрастание соединительной рубцовой ткани в миокарде.

У спортсмена на фоне патологической брадикардии также возникают такие проблемы:

  • снижение частоты сокращения сердца до 40 ударов в минуту;
  • снижение выносливости и работоспособности;
  • плохое отхождение ко сну, некачественный или непродолжительный ночной отдых;
  • головокружения и потеря сознания;
  • сладость;
  • тошнота с рвотными позывами;
  • болевой синдром в области головы;
  • беспричинное чувство беспокойства.

Можно ли заниматься спортом?

Брадикардия – нормальное состояние для спортсменов, но только в том случае, если оно не грозит развитием серьезных патологий. Понять, является ли оно нормой или аномалией поможет только врач после проведения соответствующих обследований.

Продолжить занятия спортом можно только при соблюдении следующих условий:

  • регулярный контроль состояние сердечно-сосудистой системы;
  • оптимизация нагрузок;
  • корректировка тренировок и образа жизни.

Хорошие и плохие виды спорта

При брадикардии не рекомендуется заниматься следующими видами спорта:

  • лыжи при ходе коньком;
  • велоспорт;
  • футбол;
  • коньки;
  • легкая атлетика.

Разрешены такие виды спорта, как:

  • плаванье;
  • хоккей;
  • гольф;
  • гребля;
  • спортивная борьба.

Фото_5

Нарушение у юных спортсменов

Если брадикардия диагностирована у спортсменов-подростков, она так же, как и у взрослого человека, не нуждается в медикаментозной терапии. Так организм приспосабливается к новым условиям существования и повышенным физическим нагрузкам.

Опасность такое состояние представляет при возникновении такой симптоматики:

  1. изменение оттенка эпидермиса, появление бледности;
  2. головокружения и обморочные состояния;
  3. слабость;
  4. головные боли;
  5. одышка;
  6. холодный пот.

Если у ребенка диагностирована брадикардия, ему противопоказаны следующие виды спорта:

  • конный спорт;
  • дайвинг;
  • дзюдо;
  • карате;
  • горные лыжи;
  • велоспорт;
  • спортивная гимнастика.

Разрешенные виды спорта:
Фото_6

  • гребля;
  • волейбол;
  • гольф;
  • плаванье.

Профессиональное занятие спортом приводит к развитию брадикардии. В некоторых случаях такое состояние может спровоцировать появление серьезных заболеваний. Чтобы этого не произошло, рекомендуется обратиться к специалисту сразу после обнаружения проблемы.

Источник: moykardiolog.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.