Давление картинки


Норма давления по возрастам у мужчин немного меняется, и чем старше ты становишься, тем важнее следить за этими цифрами, чтобы избежать проблем с сердцем, которые могут угрожать твоей жизни.

Что такое кровяное давление, как понять, нормальное оно у тебя или нет, и почему так важно следить за ним? Поговорим обо всем по порядку.

Что такое кровяное давление

Существует четыре вида кровяного давления:

  • внутрисердечное;
  • капиллярное;
  • венозное;
  • артериальное.

И у каждого из них свои показатели. Чаще всего под «кровяным давлением» принято понимать артериальное.

Твое сердце — это мышца, которая перекачивает кровь из своей левой части — в артерии, переносящие кислород и питательные вещества в органы и ткани тела. Так вот кровяное давление — это измерение давления, которое кровь оказывает на стенки этих самых артерий.

Кровяное давление достигает максимума, когда сердечная мышца сокращается и перекачивает кровь. Эта фаза сердечного цикла называется систолой. А систолическим — верхнее давление.

Затем сердце расслабляется и наполняется кровью. Эта фаза называется диастолой, и во время ее замеряется диастолическое (нижнее) давление. После окончания замера давления мы получаем две цифры, например 120/80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба).

В этом примере цифра 120 обозначает верхнее (систолическое) давление, а 80 — нижнее (диастолическое).


Что такое нормальное кровяное давление

Оптимальный уровень артериального давления — это показатель ниже 120/80 мм рт. ст. Показания свыше 120/80 мм рт. ст. и до 139/89 мм рт. ст. находятся в диапазоне от нормального до высокого.

Но важно отметить, что эти цифры достаточно условные. Дело в том, что «норма» меняется от человека к человеку и зависит от множества факторов, среди которых:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • индивидуальные особенности организма.

Так, когда мы говорим о норме давления у мужчин одного возраста (и даже примерно одинаковой комплекции), то она может отличаться. Поэтому одним из ключевых параметров при определении твоей личной нормы будет считаться самочувствие.

Если ты всегда хорошо чувствуешь себя хорошо при давлении 130/80 мм рт. ст., то не исключено, что эти цифры не являются показателями каких-то сбоев в работе твоего организма.

Однако сделать такой вывод может только врач, поэтому, чтобы узнать свое идеальное кровяное давление, необходимо обязательно пройти обследование у доктора.

Артериальное давление: норма по возрастам у мужчин


Хотя, как мы сказали выше, норма давления у мужчин индивидуальна, есть усредненные значения по возрасту — вот таблица с этими показателями.

Как видишь, с возрастом нормальное давление (как верхнее, так и нижнее) обычно повышается, но незначительно.

Что такое низкое кровяное давление

Артериальной гипотензией называют резкое или хроническое снижение давления — либо на 20 и более процентов от обычного значения, либо ниже показателя 90 мм рт. ст. верхнего, или 60 мм рт. ст. нижнего артериального давления.

Причем для диагностирования гипотензии достаточно снижения одного из двух показателей при нормальном или повышенном значении другого.

Что вызывает пониженное давление

Условно гипотензию можно разделить на две группы. В первом случае происходит резкое падение давления — так называемая острая гипотензия. Ее вызывает:

  • большая кровопотеря;
  • осложнения заболеваний;
  • дегидратация (обезвоживание);
  • нарушения в работе сердца.

Для лечения этой проблемы необходимо устранять первопричину. Другое дело — хроническая гипотензия. Ее может вызвать гораздо большее число причин:

  • врожденная особенность организма;
  • проживание в высокогорной местности;
  • активные занятия спортом;
  • голодание;
  • основное заболевание (список огромен — от диабета до алкоголизма);
  • побочный эффект приема медицинских препаратов;
  • стресс, депрессия и неврозы.

Как лечится низкое кровяное давление

Большинство людей с низким кровяным давлением не нуждаются в лечении. Кроме того, у них снижен риск инфаркта, инсульта и других опасных для жизни заболеваний сердца.

Однако пониженное давление может негативно сказываться на качестве жизни, провоцируя хроническое чувство усталости, постоянные головные боли и даже обмороки.

Поэтому, если ты наблюдаешь у себя эти симптомы, то стоит обязательно обратиться к врачу. Если он сможет найти причину пониженного давления, то примет решение о наиболее подходящем для тебя лечении.

Что такое высокое кровяное давление

Артериальное давление свыше 130/80 мм рт. ст., как правило, считается высоким. Когда кровяное давление высокое, сердце и артерии могут испытывать перегрузку. Высокое кровяное давление может ускорить накопление бляшек на стенках артерий (атеросклероз), закупоривая приток крови к сердечной мышце и подвергая тебя риску сердечного приступа.

Оно также ослабляет стенки артерий в мозге, что может привести к инсульту. А еще высокое давление может воздействовать на артерии других частей тела, таких как глаза, почки и ноги.

Длительное высокое кровяное давление известно как гипертония и является одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что вызывает повышенное кровяное давление

Кровяное давление повышается и понижается в течение всего дня. Оно зависит от:

  • времени суток;
  • количества жидкости в организме;
  • приема различных лекарств;
  • образа жизни;
  • физической активности.

На кровяное давление также могут влиять твое дыхание, эмоции и сон. Подобные временные подъемы совершенно естественны, и кровяное давление обычно возвращается к норме, когда ты отдыхаешь.

Точная причина постоянного высокого кровяного давления (гипертонии) часто не ясна. Однако известно, что различные условия образа жизни способствуют повышению кровяного давления. Среди этих факторов:

  • избыточный вес;
  • недостаточная физическая активность;
  • употребление более двух алкогольных напитков в день;
  • стресс;
  • пожилой возраст;
  • курение; 
  • семейный анамнез высокого кровяного давления.

Если гипертонию не диагностировать вовремя, она может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе к ишемической болезни сердца.

Поэтому важно регулярно отслеживать показатели своего давления, чтобы, заметив повышение своих нормальных значений на регулярной основе, заблаговременно обратиться за медицинской помощью и предотвратить кризис.

Как контролировать высокое кровяное давление

Хорошая новость заключается в том, что ты можешь контролировать (и даже предотвратить) высокое кровяное давление, делая выбор в пользу здорового образа жизни. Для профилактики гипертонии в будущем уже сегодня нужно сделать следующее:


1. Следовать здоровой диете

Это значит — уменьшить потребление соли и жиров и включить в рацион большее количество фруктов и овощей.

2. Регулярно заниматься спортом

Хотя бы 150 минут в неделю. Не знаешь, с чего начать? Возьми за основу нашу тренировку для новичков.

3. Поддерживать здоровый вес

Как мы уже сказали выше, ожирение — один из факторов, провоцирующих повышение давления.

4. Ограничить употребление алкоголя

Причем не только из-за давления.

5. Бросить курить

Знаем, сложно, но реально. Как избавиться от любой вредной привычки, можешь прочесть в отдельном материале.

Иногда одних изменений в образе жизни может быть недостаточно. Многие люди также нуждаются в лекарствах, чтобы снизить свое кровяное давление. Однако самостоятельно принимать решение о курсе каких-либо таблеток ни в коем случае нельзя — все подобные препараты должны назначаться врачом.

Как проверить свое артериальное давление дома

Хотя гипертония обычно ассоциируется с людьми пожилого возраста, столкнуться с ней можно и в 20, и в 30 лет. Особенно если ты ведешь нездоровый образ жизни, постоянно подвержен воздействию стресса или имеешь наследственную предрасположенность.

Если у тебя повышенное давление, врач может порекомендовать приобрести домашний тонометр для отслеживания действия прописанных тебе препаратов и предотвращения гипертонического криза.


На дворе XXI век, так что пользоваться древней механической штукой, которая была у твоей прабабушки, уже не нужно. Современные тонометры не только автоматические, но и подключаются к смартфону (через Wi-Fi или Bluetooth), помогая тебе хранить и отслеживать динамику своих показателей через специальные приложения.

А еще есть удобные модели, которые крепятся на запястье.

Измеряй свое кровяное давление несколько раз в неделю и обратись к врачу, если заметишь какие-либо значительные изменения в показателях. Чтобы измерить давление, следуй этим рекомендациям.

  1. Избегай употребления кофеиновых или алкогольных напитков за 30 минут до измерения давления.
  2. Посиди спокойно пять минут, выпрямив спину и не скрещивая ноги.
  3. Во время измерения давления поддерживай руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца или рядом с ним.
  4. Оберни манжету тонометра вокруг голой кожи.
  5. Не разговаривай во время измерения давления.
  6. Веди учет показаний кровяного давления, включая время суток.
  • Автор: Мария Минаева

Источник: playboyrussia.com

Показатель сердечного здоровья

Сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в вены и артерии. Проходя через них, кровь оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, артериальное давление зависит от работы сердца и эластичности кровеносных сосудов.


Давление – величина не постоянная, оно колеблется в зависимости от циклов сердцебиения. Сердечная мышца сокращается и расслабляется примерно 60-80 раз в минуту. Cистолическое артериальное давление – это максимальное давление, которое регистрируется в момент сердечного сокращения. В промежутке между двумя сокращениями, когда сердце расслабляется, давление естественным образом снижается. Минимальное давление называется диастолическим.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым, а диастолического — вторым. Нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85.

На артериальное давление помимо проблем с сердцем и сосудами влияют самые разные факторы – например, физические нагрузки, стресс и пристрастие к чаю и кофе повышают давление, а у метеозависимых оно может колебаться из-за перемены погоды.

Повышенное артериальное давление

Повышенным считается артериальное давление 135/85-139/89. Если этот показатель достигает 140/90, то уже можно говорить о гипертонии.

Повышенное артериальное давление – очень опасное состояние. Как известно, повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на треть. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражение сосудов ног. Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения и пагубно сказаться на работе почек.


Симптомы повышенного давления – пульсирующая головная боль в затылочной области, головокружение, «мушки» перед глазами, бессонница, тахикардия, боль и тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха.

Пониженное артериальное давление

Гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70. Пониженное артериальное давление тоже может быть опасным и способно ухудшить состояние. Однако есть и хорошая новость – гипотония встречается не столь часто, как гипертония. Если гипертонии подвержено около 40% населения, то от пониженного давления страдает всего 4%. Впрочем, для пациентов с гипотонией это слабое утешение. Снижение артериального давления влечет за собой слабость, обмороки, одышку, потливость ладоней, мышечные и суставные боли, упадок сил и ухудшение работоспособности, тошноту, расстройства памяти, нарушения мозгового кровообращения. Гипотония может привести к ишемии, потере зрения и слуха. Но особенно она опасна для беременных – она может привести к невынашиванию. Опасность гипотонии в том, что она проявляет себя не так ярко и чаще всего обнаруживается случайно.

Методы измерения давления

Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.


За час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков (в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами). Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца. Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать.

Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Если вы никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.

Метод Короткова

Измерение артериального давления при помощи ручного тонометра, или, как называют его врачи, метод Короткова, является, пожалуй, самым распространенным способом проверки давления. Он основывается на полном пережатии манжетой тонометра плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Плюсы:

  • Это официальный эталон неинвазивного измерения артериального давления.
  • Результаты измерений мало зависят от полной неподвижности руки.

Минусы:

  • Человек, проводящий измерение, должен быть очень внимательным и обладать хорошим слухом, чтобы правильно зафиксировать результат.
  • Механический тонометр чувствителен к шуму в помещении, где проводится измерение, и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии.
  • Он требует непосредственного контакта манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента, что в некоторых случаях неудобно или неосуществимо.

Осциллометрический метод

Этот метод предполагает использование электронных приборов. Чувствительная техника фиксирует пульсацию, возникающую в манжете при прохождении крови через сжатый ей участок артерии.

Плюсы:

  • Достаточно точен и исключает ошибки, сделанные вследствие человеческого фактора – измеряющему давление не нужно слушать звук и фиксировать показания – использование прибора не требует никаких специальных знаний и навыков.
  • Точность показаний электронных приборов не зависит от посторонних шумов в помещении.
  • Позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале» – эффекте, который нередко проявляется при повышенном давлении и при котором звуки между систолой и диастолой не прослушиваются.
  • Измерения можно проводить даже через тонкую ткань или бинт.

Минусы:

  • При измерении давления электронным прибором рука должна быть неподвижна.
  • Относительно высокая стоимость самого прибора.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

В последние годы используются методы СМАД, дающие возможность непрерывно отслеживать уровень артериального давления, фиксируя все колебания. На сегодня это наиболее точный и эффективный способ измерения. Для его реализации пациент на протяжении 24-48 часов должен носить специальный компактный прибор, который замеряет давление каждые 10-15 минут. Это позволяет отслеживать динамику артериального давления и видеть его изменения в течение суток. При этом пациент может вести обычную жизнь без существенных ограничений.

Среди показаний для СМАД также регулярные обморочные состояния, пограничное повышение давления, сочетание гипертонии с сосудистыми поражениями головного мозга и другие.

Профилактика и лечение

Как ни удивительно, причины возникновения гипертонии и гипотонии порой одни и те же – стресс, влияние наследственных факторов, депрессии. Кроме того, к гипертонии может привести избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к соленой пище и малоподвижный образ жизни, а к гипотонии – слишком строгая и неполноценная диета или резкое изменение погодных условий. Предупредить появление проблем с давлением проще, чем устранить их, и несколько очень простых правил помогут снизить риск их возникновения.

При пониженном давлении

Для профилактики гипотонии очень важен хороший сон (не менее 8-9 часов) и здоровое сбалансированное питание, причем есть следует примерно 4-5 раз в день. Физические нагрузки необходимы, однако умеренные – например, прогулки и несложные упражнения 2-3 раза в неделю. Очень важно воздерживаться от нервного перенапряжения, а если это невозможно, принимать мягкие успокоительные средства.

При повышенном давлении

Как и в случае с гипотонией, при гипертонии нужно правильно выстроить режим дня и питания, причем следует отдавать предпочтение легким блюдам с низким содержанием соли и жиров. Умеренные спортивные нагрузки также полезны. Отказ от курения обязателен, так как на организм людей с гипертонией оно оказывает особенно губительное влияние.

Давление картинки

Источник: www.kp.ru

Как мерить давление ручным тонометром

До той поры, пока параметры АД укладываются в пределы нормы, человек не задумывается о проблемах со здоровьем. Но стоит показателям отклониться от нормы, как наступает головокружение, а болезни прогрессируют. Как измерить давление тонометром, чтобы получить правильный результат? Попробуем разобраться вместе.

АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории — отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели.

Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом.

Если человек впервые сталкивается с определением своего давления, он может не знать, как пользоваться автоматическим прибором, и что означают загадочные буквы «мм рт. ст». Между тем, это миллиметры ртутного столба, в которых артериальное давление измеряется. Изобрели прибор несколько десятилетий назад, но он актуален до сих пор.

Если после замера результат оказался выше нормы, не паникуйте. Для точности давление должно измеряться трижды: второй раз — через 20 минут, третий — через 3 часа. Кроме того, чтобы получить максимально правдивые результаты, придется соблюдать определенный алгоритм измерения давления:

  • Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
  • Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
  • Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
  • Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
  • Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
  • Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
  • Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.

Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:

  • Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
  • Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
  • Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
  • Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.

Существуют определенные правила измерения давления, позволяющие прослеживать суточное состояние АД человека. Они дают более точные показатели. Что нельзя делать перед процедурой измерения, мы уже писали выше. Первый раз замерять необходимо утром, спустя час после пробуждения. Второй раз – через час после обеда. Третий – вечером, по необходимости, если присутствует слабость, головная боль или другое недомогание.

Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров.

Правильное измерение артериального давления производится строго по вышеперечисленным правилам. Однако зачастую при замере АД доктором значения бывают выше на 20-40 мм рт. ст. Это объясняется стрессом, который получает организм при проведении измерения медсестрой. У некоторых пациентов такое наблюдается и при домашнем измерении. По этой причине рекомендуется проводить неоднократный замер с интервалом в несколько минут.

Измерение давления тонометром проводится по определенному сценарию. Электронным прибором нужно пользоваться по инструкции, а с ней справится и ребенок. Важно правильно одеть рукав – манжету. Ее нужно разместить на 3 см выше локтя на уровне сердца. Остальное автоматический прибор сделает сам. По окончании измерения на экране появятся результаты. Усовершенствованные приборы запоминают предыдущие показатели, что помогает сравнить динамику изменения АД.

Измеритель артериального давления механический требует небольших усилий, его легко выполнить в домашних условиях. Необходимо надеть манжету, закачать в нее воздух при помощи грушевидного насоса, сжимая и разжимая его в руке. Прибор должен показать на 40 мм рт. ст. выше планируемого результата. Медленно выпустить воздух из манжеты, и ток крови по артерии восстановится.

Многие пациенты жалуются на свои автоматические приборы, полагая, что они выдают неверные показатели. Однако, по мнению специалистов, проблема заключается не в тонометрах, а в правильности проведения замера АД, поэтому так важно начать подготовку к процедуре за несколько часов. Необходимо успокоиться и сделать все строго по инструкции.

Здравствуйте. Фактически, при любом недомогании, особенно, если вам уже определенный возраст, начинать нужно с вопроса — а какое у меня давление? Домашний тонометр уже давно не проблема и есть чуть не в каждой семье. Но вот как измерить давление самой себе — это нужно уметь. Не всегда удается с первого раза получить результат, которому можно доверять. Сегодня разберемся, как же нужно измерить давление .

Измерить правильное давление можно электронным тонометром с манжетой на плече. Сядьте удобно, закрепите манжетное устройства на плече.

До сгиба руки от его края оставьте 2 сантиметра.

Закрепите манжету так, чтобы маркировка или воздушная трубка указывала на центр выемки локтя.

Расположитесь прямо, включите аппарат, на дисплее должны появиться данные измерения. Прибор автоматически проводит все нужные действия. Чтобы показатель проверить еще раз, через 2 минуты процедуру повторите на этой же руке.

Необходимо выполнить некоторые правила.

  1. Приготовьте деревянную линейку или портновский сантиметр.
  2. Сквозь золотое кольцо проденьте нитку длиной 15 -20 см. Можно взять иглу с ниткой такой же длины или гайку на нитке.
  3. Правой рукой найдите пульс на левом запястье. Линейку положите на руку так, чтобы нулевая отметка совпала с пульсом. От этой точки начнется отсчет.
  4. На какой руке нужно мерить давление? На левой. Держите левую руку на горизонтальной устойчивой поверхности на уровне сердца. Правой рукой поднимите отвес над линейкой на 5 мм, потом медленно ведите его от запястья к локтевому сгибу.

Следите за отвесом, скоро он начнет раскачиваться перпендикулярно линейке. Постарайтесь уловить, на какой отметке отвес начал раскачиваться. Умножьте данную цифру на 10. Например, 8 см х10 = 80. Это ваше нижнее артериальное давление.

Ведите отвес дальше над линейкой вдоль по руке. Скоро отвес снова начнет горизонтальное движение. Это будет ваше верхнее давление. Нормой считается — 120/80, а повышенный показатель – 130-139/85-89. До 130/80 для некоторых людей считается нормой.

Для определения деятельности сердца, сосудистой системы и почек необходимо производить измерение АД. Алгоритм действия для его определения должен быть соблюден, чтобы получить максимально точные цифры. Из врачебной практики известно, что своевременное определение давления помогло большому количеству пациентов не стать инвалидами и спасло жизнь многим людям.

Впервые давление было измерено у животных Хейлзом в 1728 г. Для этого он ввел стеклянную трубку прямо в артерию лошади. После этого Пуазейль добавил к стеклянной трубке манометр с ртутной шкалой, а впоследствии Людвиг изобрел кимограф с поплавком, что дало возможность непрерывно записывать давление крови.

Ритмичные сокращения сердца включают две фазы: систолы и диастолы. Первая фаза – систола – это сокращение сердечной мышцы, во время которой сердце выталкивает кровь в аорту и легочную артерию. Диастола – период, во время которого полости сердца расширяются и наполняются кровью. Затем вновь наступает систола и в последующем диастола.

Кровь из самых крупных сосудов: аорты и легочной артерии проходит путь к самым мелким – артериолам и капиллярам, обогащая все органы и ткани кислородом и собирая двуокись углерода. Капилляры переходят в венулы, затем – в малые вены и в более крупные сосуды, и напоследок – в вены, которые подходят к сердцу.

Шаг 1 – выбрать подходящее оборудование.

1. Качественный стетоскоп

2. Правильного размера манжеты.

Картинки измерения артериального давления

3. Барометр-анероид или сфигмоманометр автоматизированный – прибор с ручным режимом надува.

Шаг 2 – подготовьте пациента: убедитесь, что он расслаблен, дайте ему 5 минут отдыха. За полчаса для определения АД не рекомендуется курение и употребление алкоголь- и кофеинсодержащих напитков. Пациент должен сидеть вертикально, освободите верхнюю часть руки, расположите ее удобно для больного (можно положить на стол или другую опору), ступни должны стоять на полу.

Приборы для измерения артериального давления

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

  1. Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
  2. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Картинки измерения артериального давления

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

  1. Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
  2. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
  3. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
  4. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
  5. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
  6. Запустите устройство нажатием кнопки.
  7. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
  8. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
  9. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
  10. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Механический тонометр

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

  • Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
  • Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
  • Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
  • Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Измерение давления на ногах

Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

Картинки измерения артериального давления

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

  1. Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
  2. При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
  3. При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
  4. Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.

При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Как подготовиться к измерению

Многие люди имеют механические тонометры. Может быть, они ими пользуются по привычке, возможно, это удобно. Чтобы получить верные результаты при измерении механическим прибором, необходимо правильно подготовиться.

До измерения нельзя:

  • Курить 1 или 2 часа;
  • Не пить кофе, алкоголь, любые напитки с кофеином;
  • Не нервничать;
  • Во время измерения нельзя разговаривать, двигаться, сердиться.
  1. Сядьте за стол, ноги поставьте прямо, обопритесь о спинку стула.
  2. Рука должна лежать на столе, на уровне сердца.
  3. Манжета надевается выше локтя на 2,5 сантиметра.
  4. С помощью липучки закрепите на любой руке.
  5. Подбирайте прибор шириной манжеты 13 см, длиной 35 см. Если у вас избыточный или наоборот, недостаточный вес, то выбирайте размер больше или меньше названных цифр. Если вы пользуетесь тем тонометром, который не подходит вашему размеру руки, то показания будут неправильными.
  6. Колесико, расположенное под стрелкой прибора подкрутите до упора.
  7. Фонендоскоп положите на точку, где найдете пульс пальцем руки. Чаще всего давление измеряется на левой руке, а для проверки — на правой.
  8. Грушей накачайте до 200, потом плавно крутите колесико, следите за стрелкой. При первом звуке пульса увидите тот показатель силы, с которой кровь выбрасывается из сердца. Последний звук – это диастолическое давление. Оно демонстрирует тонус сосудов, в которые сердечная мышца «выбросила» кровь.
  9. По секундной стрелке подсчитайте частоту сердечных сокращений в течение 30 секунд, умножьте на 2.

Чаще всего этим прибором пользуются врачи и медсестры. Чтобы точнее узнать о своем состоянии, измерение надо проводить на обеих руках.

Способы измерения кровяного давления

Если под рукой нет прибора, то в домашних условиях можно найти различные способы измерения своего состояния.

Что вам нужно, чтобы без тонометра узнать свой показатель:

  • Гайка, обручальное кольцо;
  • Цепочка, любая нить, чтобы сделать отвес;
  • Мягкий сантиметр или деревянная линейка 20 см.

Имеются прямой (инвазивный) и косвенный способы. При первом методе в сосуд вводится катетер с преобразователем и проводится измерение АД. Алгоритм действия этого исследования таков, что с помощью компьютера проводится автоматизация процесс контроля сигнала.

Техника измерения АД косвенным способом возможна несколькими методами: пальпаторным, аускультативным и осцилометрическим. Первый метод предполагает постепенное сдавливание и расслабление конечности в области артерии и пальцевое определение пульса ее ниже места компрессии. Ривва-Роччи в конце 19 века предложил использовать манжету 4-5 см и ртутную шкалу манометра.

Давление в ней нагнетается до той степени, когда прекращается пульс, и затем медленно снижается. Систолическое давление – это момент, когда появляется пульсация, диастолическое – когда пульс затухает или заметно ускоряется.

В 1905 г. Н.С. Коротков предложил метод измерения АД посредством аускультации. Типичный прибор для измерения АД по методу Короткова – тонометр. Он состоит из манжеты, ртутной шкалы. Воздух в манжету накачивают с помощью груши, а затем выпускают постепенно воздух через специальный клапан.

Этот аускультативный метод является стандартом для измерения кровяного давления на протяжении более 50 лет, но, по данным обследований, врачи редко соблюдают рекомендации, и нарушается техника измерения АД.

Осциллометрический способ применяется в автоматических и полуавтоматическх приборах в палатах интенсивной терапии, поскольку применение этих приборов не требует постоянного нагнетания воздуха в манжету. Запись артериального давления проводится на различных этапах снижения объема воздуха. Измерение АД возможно и при аускультативных провалах и слабых тонах Короткова.

Источник: power-strip.ru

Сегодня мы предлагаем вам очередную заметку из рубрики, «как это было», в рамках которой мы уже коротко знакомили вас с историей возникновения шагомера, проблемой изучения феномена осознанных сновидений, настоящим «автором» электронной сигареты, а также большой историей изучения человеческого мозга.

Давление картинки

На этот раз мы предлагаем историю измерения кровяного давления, благо она короткая: впервые давление измерили в 1733 году, и внутри мы расскажем о том, кто это сделал.

Кровяное давление можно измерять прямым путем или «непрямым», и к последнему относятся все неинвазивные методы, самыми распространенными из которых и наиболее «цитируемыми» являются цифровые и механические тонометры. Тем не менее, учитывая определенное увлечение этой «метрикой» среди производителей носимых гаджетов, груши и манжеты — уже не монополисты.

На страницах нашего блога вы могли читать обзор трекера W/me2, видеть подборку современных гаджетов, которые умеют или могли бы уметь делать замеры. Слухи про вторую модель Apple Watch систематически наделяют новые часы датчиком давления, а лидер рынка Fitbit еще в прошлом году заверил устами генерального директора, что добавит возможность мониторить давления в текущем году. Так или иначе, это все методы «не классические»

Что будет в будущем, конечно, никто из нас толком не знает, а вот немного заглянуть в прошлое мы посмели. Итак, впервые кровяное давление было измерено Стивеном Хейлсом. Тот самый случай, когда медицина и религия успешно «уживались» в одной голове и не мешали друг другу.

Богослов и естествоиспытатель родился в 1677 году в многодетной семье. Обучался теологии и естественным наукам, после чего отправлял должность викария в одном из графств.

Давление картинки

Впрочем, запомнился он отнюдь не как философ или теоретик христианства, но как ученый естествоиспытатель, с чьим именем связано несколько крупных открытий в ботанике, ряд изобретений, а также первые опыты по измерению давления. Этим опытам посвящена вторая часть его книги "Statical Essays", где приведены описания экспериментов и таблицы впервые получаемых данных.

Давление картинки

Надо непременно уточнить, что первые опыты со вставкой трубки в сосуды для определения того, на какую высоту поднимается кровь, производились, конечно, не на людях, за что, кстати, Хейлса критиковали, в том числе и известные современники. Одним из них был поэт Александр Поуп, страстный любитель собак.

Сохранилось изображение одного из первых опытов Хейлса, который он проводил на лошадях:

Давление картинки

Так или иначе этот «живодерский» подход наделил Хейлса званием первого человека, который измерил кровяное давление, а «Гемостатика», книга из второй части «Statical Essays» — памятник об этом и тому доказательство. Свои эксперименты Хейлс проводил примерно с 1709 года.

Кстати, в первой части автор рассуждает о роли воздуха в жизни животных и растений, обращает внимание на способности корней некоторых образцов весьма избирательно поглощать минеральные вещества из почвы, рассуждает о качестве воздуха и влиянии его на продолжительность жизни. Эти наблюдения побудили его изобрести вентилятор!

Давление картинки

И тогда же его начали применять в тюрьмах, на заводах, в портах, что существенно (по тем меркам) повысило продолжительность жизни работников и отбывающих наказание преступников.

Прошло 100 лет…

Надо сказать, что открытые Хейлсом возможности не сразу нашли применение в клинической медицине, и прошло почти сто лет, прежде чем опыты по измерению кровяного давления были продолжены. Продолжил же их физик Жан Луи Мари Пуазёйль.

Давление картинки

Его вклад в гемодинамику неотрывен от физических экспериментов, и одни из них подталкивали другие. Так, в результате исследований был сформулирован закон, носящий его имя, как и одно из ламинарных течений.

Его исследования в области истечения жидкости через тонкую цилиндрическую трубку получили широкое применение для определения вязкости и скорости течения в капиллярах. Впервые для определения давления воспользовался ртутным манометром, U-образным «девайсом», который помог ему зафиксировать давление в том числе и у человека. Произошло это во время ампутации бедра, и выражалось как 120 мм. рт. ст. Собственно, традиция «ртутного столба» берет свои корни именно от ртутного манометра Пуазёйля. Открытия ученого, связанные с медициной, пришлись на конец 30-х годов 19 века.

Давление картинки

Его «U» усовершенствовал выдающийся физиолог Карл Людвиг, которому принадлежит масса важных открытий в медицине, в том числе и в области сердечно-сосудистых заболеваний, нервной системы и т. п.

Давление картинки

Давление он предлагал измерять с помощью кимографа. Так он назвал свой «гаджет», который по сути являл собой усовершенствованный ртутный манометр и позволял графически оформлять и регистрировать результаты давления в разных условиях.

Давление картинки

Так как в основе был ртутный манометр, использованный Пуазёйлем, то метод Людвига был также инвазивным, и одна из сторон трубки, погружаемой в артерию, закреплялась в ней с помощью катетера. Опыты на животных позволили обнаружить ряд закономерностей между дыхательными процессами и давлением крови. Позднее появился еще один прибор — "кровяные часы Людвига" для измерения регионарного кровотока и сердечного выброса. Это было около 1847 года.

Эти опыты, в отличие от чисто научных экспериментов того же Хейлса, уже могли применяться в медицине, однако клиническую практику методы измерения смогли пополнить позднее, тогда, когда появились первые возможности неинвазивного измерения. Они связаны с именем Карла Вирордта, который также работал в середине 19 века.

Давление картинки

Он работал над методами измерения кровотока, в результате чего предложил прибор, который был назван сфигмограф и положил начало сфигмографии как методу в медицине. Ученый базирует свой метод измерения на гипотезе, что косвенно давление может быть измерено путем «противодавления» при котором прекращается пульсация. И первые записанные им показания перед вами:

Давление картинки

Собственно, эта идея с пульсацией, или биением, в процессе измерения давления актуальна и поныне.

Над усовершенствованием устройства Вирордта работал Этьен-Жюль Марэ, который известен и как физиолог, и как кардиолог, и как фотограф, который положил начало целому направлению — хронофотографии.

Давление картинки

Марэ ввел в клиническую медицину первый сфигмограф, который разрабатывался совместно с часовщиками «Бреге», а также методом плетизмографии попытался получить данные о давлении.

Давление картинки

Его работа «Давление и скорость потока крови» вышла в 1876 году, где он описал принцип расслабления артериальной стенки, и добился на своем аппарате впервые двух цифр: систолического и диастолического давления.

Давление картинки

После измерения давления методом помещения руки в стеклянную колбу, то есть методом Марэ, возник еще один, похожий, но улучшенный. Его предложил Самуэль Зигфрид Карл Риттер фон Баш. В 1881 году он заменяет колбу на резиновый мешочек с водой, который уже обматывается вокруг руки. Но при том, что этот метод уже напоминает как бы современные тонометры, показывал он только верхнее, систолическое давление.

Давление картинки

Прибор Баша модернизирует, еще более уподобляя современным, знаменитый кардиолог Пьер Потэн, который в 1899 году меняет воду в резиновом мешочке на воздух, который также, оказывая давление на руку меняет «положение» ртути в сфигмоманометре, регистрируя верхнее давление.

Полую резиновую манжету для измерения давления использовал и Густав Гартнер, однако созданное им изобретение он впервые назвал иначе. Так он ввел в обиход термин «тонометр», и именно так по сей день мы и называем приборы с аналогичным назначением.

Давление картинки

Несколькими годами ранее, в 1896 году появился новый метод при старом названии оборудования. Его появление связано с именем Рива-Роччи.

Давление картинки

Суть его метода заключалась в следующем. В резиновую шину, опоясывающую руку, нагнетался воздух, и показания ртутного столба, при которых прекращалась пульсация, соответствовали систолическому давлению. Затем воздух постепенно выпускался, и возвращение пульсации фиксировалось как диастолическое давление.

Изобретение Рива-Роччи без посягательства на метод слегка модернизировал немецкий врач Генрих фон Реклингхаузен, заменив ртутную шкалу пружинной, а резиновую шину манжетой, близкой к нынешним.

Давление картинки

Метод Короткова

Этот метод используется и сейчас в клинической практике во всем мире. Открыл его в 1905 году российский военный врач, заслышав шумы, которые возникают при накачивании грушей манжеты. Получилось это по воле случая, поэтому теоретическими обоснованиями данный метод обязан другому профессору, фамилия которого одно время стояла рядом в сочетании «Метод Коротково-Яновского».

Давление картинки

Согласно этой механике, уровень давления в манжете, зафиксированный во время первого шума, показывает верхнее давление. Когда же постепенно кровоток выравнивается, и звуки пропадают, фиксируется давление диастолическое.

Дальнейшее развитие возможностей измерения давления связано уже скорее с созданием и совершенствований новых аппаратов, тонометров и других девайсов, и все основные фамилии практиков перечислены.

Спасибо за внимание.

Источник: habr.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.