Давление при депрессии


На протяжении последних лет десяти врачи с уверенностью утверждают, что человечеству угрожает эпидемия артериальной гипертензии. С каждым годом число новых случаев гипертонии, особенно в развитых странах, увеличивается.

Однако гипертоникам не стоит особо завидовать тем, у кого давление ниже нормы. Гипотония или артериальная гипотензия, как называют эту патологию врачи, может привести к развитию клинической депрессии – психического заболевания, которое доставляет больным много страданий и при этом довольно плохо лечится.

По этой причине гипотонию нужно лечить, причем не самостоятельно, а под наблюдением врача.

Ученые из колледжа Тринити в столице Ирландии Дублине на протяжении 2-х лет наблюдали группу мужчин и женщин старше 50 лет численностью более 4 500 человек. Ни у кого из участников перед началом исследования не было выявлено симптомов депрессии.

В ходе исследования испытуемые несколько раз подвергались тестированию для определения у них депрессии с помощью специального опросника. Кроме этого, перед началом эксперимента и в течение 2-х лет им несколько раз проводились контрольные измерения артериального давления (АД).


На протяжении всего периода исследования (2 года) депрессия была диагностирована почти у 200 испытуемых.

Дублинские ученые утверждают, что по сравнению с участниками с нормальным АД риск развития этого психического расстройства был на 30% выше у тех испытуемых, у которых показатели систолического давления при каждом измерении были ниже 130 мм рт. ст.

А первыми несколько лет назад обнаружили связь между низким АД и риском развития депрессии ученые из Норвегии. В ходе проведенного ими исследования пониженное давление крови было связано с увеличением вероятности развития депрессии на 22%.

Обе группы исследователей считают гипотонию предотвратимым фактором риска развития депрессии, так как в большинстве случаев она поддается лечению.

Лечить гипотонию надо и по той причине, что при слишком ником давлении у некоторых больных возрастает угроза развития инфаркта миокарда.

Источник: zdravoe.com

Где связь повышенного давления и депрессии?

Основные причины развития гипертензии:

  • наследственность;
  • лишний вес, ожирение;
  • малоподвижная жизнь;
  • вредные привычки;
  • стресс;
  • чрезмерное количество соли в еде.

Хронические стрессы — лидер в этом списке. Если человек не в состоянии справиться с постоянным нервным напряжением, оно накапливается и становится катализатором проблем с давлением, сосудами и сердцем. Любое проявление эмоций связано с учащением сердцебиения. Это естественное явление делает жизнь наполненней, ярче. По сути, тревога, радость, сексуальное возбуждение, волнение — все это проявление стрессового состояния организма.


Некоторые люди способны справляться с пережитыми эмоциями, а вот у определенного типа людей этот процесс затягивается, переходит в хронический. В этом случае человек не справляется с нахлынувшими ощущениями, он излишне эмоционален, раздражается по пустякам. Организм не выдерживает напряженного состояния и реагирует возникновением гипертонии, и стойкой тахикардии.

Вернуться к оглавлению

Высокое АД как одна из причин

Депрессия усложняет течение гипертонической болезни. Плохое самочувствие, головные боли, страх за свое будущее и жизнь, накладываются на депрессивное состояние, которое в разы усиливается. Общее угнетенное состояние способствует росту артериального давления. Риск смерти от сердечных патологий увеличивается более чем вполовину. Все эти факторы ухудшают состояние человека, и каждый приступ дается все сложнее. Если депрессия становится причиной скачков АД, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу для коррекции курса лечения.

Вернуться к оглавлению

Повышение АД как симптом

Давление при депрессии
Симптомы депрессии зачастую схожы с симптомами других болезней,поэтому диагноз должен установить доктор.

В медицине есть понятие скрытой или вегетативной депрессии — хронической болезни, при которой классические симптомы психологического расстройства маскируются под соматические нарушения. Человек не осознает или не признает у себя наличия депрессии по разным причинам. До недавних пор считалось, что депрессии как болезни не существует. Некоторые люди не считают необходимым лечить депрессию, считая ее блажью. Иногда проявления настолько смазаны, что человек не замечает угнетенного состояния и списывает его на другие болезни. А так как депрессивное состояние само по себе не проходит, оно проявляется в виде головных болей, учащении сердцебиения, боли в сердце. Если основную причину — психологическое нарушение — не устранить вовремя, систематически повышается артериальное давление, и развивается гипертония.

Причиной вегетативной депрессии считают дефицит нейромедиаторов — веществ, нормализующих функционирование нервной системы, и определяющих эмоциональное состояние. Из-за их недостатка организм слишком интенсивно реагирует на импульсы от внутренних органов, вызывая дискомфорт или даже боль у человека. К группе риска относят людей с патологиями сосудов мозга, с нарушенным обменом веществ, хроническими болезнями аутоиммунного типа.

Вернуться к оглавлению

Лечение депрессивных состояний


Депрессивное состояние повышает давление, поэтому ее лечение нельзя откладывать. Научно доказано, что используя антидепрессанты и понижающие давление препараты, можно не только избавиться от депрессии, но и понизить показатели. В дальнейшем проще контролировать давление, а это положительно сказывается на течении жизни пациента. А также хорошо совмещать прием антидепрессантов с психотерапией, при этом таблетки пьют в течение года, а длительность консультаций определяется для каждого случая отдельно.

Для лечения депрессивного состояния в сочетании с гипертонией используют стимулирующие препараты типа «Флувоксамина» и «Флуоксатина», и противотревожные лекарства — «Сертралин» или «Пароксетин». К ним не возникает привыкания и нежелательных побочных эффектов. Хорошо сочетаются с гипотензийными препаратами.

 

Источник: EtoDavlenie.ru

Какие препараты спасут от головной боли при высоком АД?

Головная боль (цефалгия) — типичный симптом высокого давления. Таблетки от головной боли при повышенном давлении действуют как непосредственно на болевую чувствительность, так и на причины, вызвавшие её. Это могут быть повышение давления, сужение сосудов, напряжение мышц лица и головы, невралгия, воспаление пазух носа. Для гипертоников именно боль в голове является сигналом приступа гипертонии.

Патогенетическая связь гипертонии и цефалгии

Головная боль при повышенном давлении имеет много механизмов развития. Повышение давления вызвано гипертонусом симпато-адреналовой системы, производящей несколько патогенетических эффектов:


  1. Учащение сердцебиения и повышение ударного объема, в результате чего сосуды периферии (в том числе, головы) испытывают повышенную нагрузку.
  2. Симпато-адреналовая система работает параллельно с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, которая увеличивает гидрофильность тканей, в том числе мозговых. Это приводит к локальной задержке жидкости в мозговой ткани и плазматическому пропитыванию и гиалинозу стенок сосудов мозга. Создается опасность интерстициального отека мозга.
  3. Симпатическая нервная система и адреналин повышают свертываемость крови, что ведет к слипанию форменных элементов и тромбозу, нарушению трофики нейронов и глиальной ткани (межклеточного вещества в мозге), раздражению болевых рецепторов.

у женщины болит голова

Средства от головной боли при гипертензии

Снятие синдрома боли обеспечивается симптоматическим лечением — принятием болеутоляющих препаратов (Анальгина, Нимесила, Баралгина). При головной боли, вызванной повышенным давлением, показаны одновременно с болеутоляющими средства, нормализующие АД.


Болеутоляющие препараты принадлежат к классу нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков.

Анальгетики и НПВС блокируют образование медиаторов боли — простагландинов. Нестероидные противовоспалительные таблетки, кроме болеутоляющего эффекта, снижают риск тромбообразования, что приводит к улучшению циркуляции крови. Однако при гипертонической болезни средней и тяжелой степеней такие препараты применять опасно, особенно пожилым людям, в связи с потерей эластичности сосудов и риском возникновения геморрагического инсульта. Побочными эффектами приема НПВП могут стать кровотечения в желудке и кишечнике, обострение язвенной болезни и кишечных заболеваний. НПВП противопоказаны при печеночной и почечной недостаточности.

При гипертонической болезни или симптоматической гипертензии головная боль вызвана повышенным гемодинамическим давлением на сосуды. Снижение артериального (и внутричерепного) давления поможет снять неприятные ощущения.

Препараты от давления расширяют сосуды, замедляют скорость сердечных сокращений, выводят лишнюю жидкость. Есть также препараты для снятия спазма лицевых мышц и купирования тензорной головной боли (боли напряжения), их побочным эффектом является снижение давления.

Лекарственные средства, снижающие общее сосудистое сопротивление, делятся на несколько групп:

  1. Миотропные спазмолитики.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
  3. Периферические адреноблокаторы.
  4. Симпатолитики.
  5. Ингибиторы АПФ.
  6. Блокаторы рецепторов к ангиотензину.

Миотропные спазмолитики на основе алкалоидов мака, такие, как Но-шпа и Папаверин, расслабляют гладкомышечные клетки оболочки сосудов, благодаря чему давление на сосудистую стенку снижается. Такие препараты применяются при гипертонии легкой степени и циркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Блокаторы кальциевых каналов применяются для уменьшения постнагрузки на сердце, расслабляют артерии, увеличивая емкость системы кровотока. К таким препаратам относятся Нифедипин, Верапамил, Амлодипин.

Периферические адреноблокаторы уменьшают тонус сосудов, индуцированный адреналином и норадреналином. Это Празозин, Тамсулозин.

Симпатолитики блокируют влияние симпатических нервных окончаний на сосуды. Вследствие этого усиливается действие парасимпатической системы: снижается тонус сосудов и частота биения сердца, уменьшается давление систолическое и диастолическое. Цефалгия также купируется. Побочное действие: головокружение при передозировке.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента увеличивают содержание в крови брадикинина, посредника аллергических и болевых реакций. Этот фактор вызывает расширение сосудов. Ингибиторы АПФ расширяют артерии благодаря усилению синтеза окиси азота. Снижается синтез альдостерона, благодаря чему жидкость выводится, и давление приходит в норму. Ингибиторы АПФ способны снижать отек мозга при внутричерепной и общей гипертензии.

Антагонисты ангиотензиновых рецепторов препятствуют вазоспазму, индуцированному ангиотензином.


препараты от головной боли при повышенном давлении

Таблетки для снижения ударного объема сердца — бета-блокаторы. При головной боли они способствуют уменьшению гемодинамической нагрузки на сосуды мозга вследствие снижения частоты сердцебиения и отрицательного инотропного эффекта. Бета-блокаторы помогают также при цефалгиях, вызванных тромбозами, т. к. эти препараты снижают агрегацию тромбоцитов.

Диуретики. Мочегонные лекарственные средства при гипертензивной цефалгии устраняют локальные отеки в мозге.

Таблетки от цефалгии напряжения. Напряжение лицевых мышц может стать причиной головной боли вследствие сдавливания сосудов и нарушения кровотока в них. Препараты для купирования тензорного синдрома называются миорелаксантами. Их побочным эффектом является гипотензивное действие, которое применяется в лечении цефалгии, вызванной гипертензией.

Успокоительные средства. Причина гипертонии и ВЧГ часто заключается в стрессе, тревожности. Применение успокоительных средств снижает тревожность, уменьшая влияние на сосуды головы симпатической системы. К седативным препаратам относят таблетки пустырника, валерианы.


Здравствуйте. Почему при депрессии, апатии, иногда я отмечаю и повышение давления? Я гипертоник! С чем это связано?

Здравствуйте. Действительно, депрессия и артериальная гипертензия тесно взаимосвязаны между собой. Опираясь на медицинскую статистику, можно сказать, что если у пациента диагноз артериальная гипертензия, то вероятность того, что будет депрессия, достигает 80%. Стресс, особенно хронической формы, наиболее часто приводит к повышенному давлению, а потом и к депрессии.
 
Высокие показатели артериального давления свойственны тем людям, у которых мало развита способность преодоления психоэмоциональных нагрузок, и неудивительно, что у них отмечается повышение давления при стрессе. Стоит отметить, что некоторые думают, что депрессия не представляет собой что-либо серьезное, но в действительности все не так. Постоянное плохое настроение ведет к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
 
Наличие депрессивного настроения повышает риск смертности от патологий сердца, примерно на 60%. Немаловажное значение имеет то, что при депрессии очень тяжело справиться с артериальной гипертензией, потому, что пациент плохо себя чувствует, но он еще и раздражителен.
 
Он не может конкретно донести до доктора все жалобы, иногда и вообще рассказывает то, что он себе придумал. Все эти факторы накладываются друг на друга, и никак не улучшают ситуацию, а только ведут к ее усугублению. И с каждым днем будет все тяжелее справиться с депрессией и артериальной гипертензией.


Если на фоне депрессии подскочили показатели артериального давления, нельзя медлить, депрессия – это очень серьезно, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который назначит адекватную схему лечения.

  • У гипертоника упало давление: что делать при резком снижении и от чего падает У гипертоника упало давление: что делать при резком снижении и от чего падает
  • Почему поднимается давление у человека: причины резкого повышения Почему поднимается давление у человека: причины резкого повышения
  • Почему поднимается давление ночью во время сна: причины и лечение повышения АД Почему поднимается давление ночью во время сна: причины и лечение повышения АД
  • Общие сведения
  • Симптомы
  • Процедуры
  • Что кушать?
  • Гипертонический криз
  • Препараты
  • Народное лечение
  • Живое общение

на

Задать вопрос >>

Пройти тесты >>

  • Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше
  • Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений
  • Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит? Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?
  • Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств
  • Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить
  • Давление 150 на 90 (150 на 80, 100, 110 и 120): что делать и как снизить Давление 150 на 90 (150 на 80, 100, 110 и 120): что делать и как снизить

на

  • Карта сайта

Ингибиторы АПФ (иАПФ): механизм действия, показания, перечень и выбор препаратов

Ингибиторы АПФ (иАПФ, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, англ. — ACE) составляют большую группу фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистой патологии, в частности — артериальной гипертензии. На сегодняшний день они являются и наиболее популярными, и наиболее доступными в ценовом отношении средствами лечения гипертонии.

Перечень ингибиторов АПФ чрезвычайно широк. Они отличаются по химическому строению и названиям, но принцип действия у них одинаков — блокада фермента, при помощи которого образуется активный ангиотензин, вызывающий стойкую гипертонию.

Спектр действия ингибиторов АПФ не ограничивается сердцем и сосудами. Они положительно влияют на работу почек, улучшают показатели липидного и углеводного обмена, благодаря чему успешно применяются диабетиками, людьми пожилого возраста с сопутствующими поражениями других внутренних органов.

Для лечения артериальной гипертензии ингибиторы АПФ назначают в виде монотерапии, то есть поддержание давления достигается приемом одного лекарства, либо в виде комбинации с препаратами из других фармакологических групп. Некоторые ингибиторы АПФ сразу представляют собой комбинированные препараты (с мочегонными, антагонистами кальция). Такой подход облегчает для пациента прием препаратов.

Современные иАПФ не только прекрасно сочетаются с препаратами из других групп, что особенно важно для возрастных пациентов с сочетанной патологией внутренних органов, но и оказывают ряд положительных эффектов — нефропротекция, улучшение кровообращения в коронарных артериях, нормализация обменных процессов, поэтому их можно считать лидерами в процессе лечения гипертонии.

Фармакологическое действие иАПФ

Ингибиторы АПФ блокируют действие ангиотензин-превращающего фермента, необходимого для превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Последний способствует спазму сосудов, за счет которого увеличивается общее периферическое сопротивление, а также продукции альдостерона надпочечниками, который вызывает задержку натрия и жидкости. Как следствие этих изменений возрастает артериальное давление.

546848486

Ангиотензин-превращающий фермент в норме содержится в плазме крови и в тканях. Плазменный фермент обуславливает быстрые реакции сосудов, например, при стрессе, а тканевый отвечает за долговременные эффекты. Препараты, блокирующие АПФ, должны инактивировать обе фракции фермента, то есть важной характеристикой их будет способность проникать в ткани, растворяясь в жирах. От растворимости в конечном счете зависит эффективность лекарства.

При нехватке ангиотензин-превращающего фермента не запускается путь образования ангиотензина II и не происходит увеличения давления. Кроме того, иАПФ приостанавливают распад брадикинина, необходимого для расширения сосудов и снижения давления.

Длительный прием препаратов из группы иАПФ способствует:

  • Уменьшению общего периферического сопротивления сосудистых стенок;
  • Снижению нагрузки на сердечную мышцу;
  • Уменьшению артериального давления;
  • Улучшению кровотока в коронарных, мозговых артериях, сосудах почек и мышц;
  • Снижению вероятности развития аритмий.

Механизм действия ингибиторов АПФ включает защитное действие в отношении миокарда. Так, они предотвращают появление гипертрофии сердечной мышцы, а если она уже есть, то систематическое употребление этих лекарств способствует ее обратному развитию с уменьшением толщины миокарда. Также они препятствуют перерастяжению камер сердца (дилатация), которое лежит в основе сердечной недостаточности, и прогрессированию фиброза, сопровождающего гипертрофию и ишемию сердечной мышцы.

Оказывая благоприятное действие на сосудистые стенки, иАПФ тормозят размножение и увеличение размеров мышечных клеток артерий и артериол, препятствуя спазму и органическому сужению их просветов при длительной гипертонии. Важным свойством этих препаратов можно считать усиление образования оксида азота, который противостоит атеросклеротическим отложениям.

Ингибиторы АПФ улучшают многие показатели обмена. Они облегчают связывание инсулина с рецепторами в тканях, нормализуют обмен сахара, повышают концентрацию калия, необходимого для правильной работы мышечных клеток, и способствуют выведению натрия и жидкости, избыток которых провоцирует подъем артериального давления.

Важнейшей характеристикой любого гипотензивного средства является его влияние на почки, ведь примерно пятая часть больных гипертензией умирают в конечном итоге от их недостаточности, связанной с артериолосклерозом на фоне гипертонии. С другой стороны, при симптоматической почечной гипертензии пациенты уже имеют ту или иную форму почечной патологии.

Ингибиторы АПФ обладают неоспоримым преимуществом — они лучше всех остальных средств защищают почки от губительного действия повышенного давления. Это обстоятельство и послужило причиной их столь широкого распространения для лечения первичной и симптоматической гипертензии.

Видео: базисная фармакология ИАПФ

Показания и противопоказания к иАПФ

Ингибиторы АПФ применяются в клинической практике на протяжении тридцатилетия, на постсоветском пространстве они стремительно распространились в начале 2000-х, заняв прочную лидирующую позицию среди других гипотензивных средств. Главный повод к их назначению — артериальная гипертензия, а одно из весомых преимуществ — эффективное снижение вероятности осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

546886468

Основными показаниями к применению ингибиторов АПФ считают:

  1. Эссенциальную гипертензию;
  2. Симптоматическую гипертензию;
  3. Сочетание гипертонии с сахарным диабетом и диабетическим нефросклерозом;
  4. Почечную патологию с высоким давлением;
  5. Гипертензию при застойной сердечной недостаточности;
  6. Недостаточность сердца со сниженным выбросом из левого желудочка;
  7. Систолическую дисфункцию левого желудочка без учета показателей давления и наличия или отсутствия клиники нарушения сердечной деятельности;
  8. Острый инфаркт миокарда после стабилизации давления или состояние после перенесенного инфаркта, когда фракция выброса левого желудочка менее 40% или есть признаки систолической дисфункции на фоне инфаркта;
  9. Состояние после перенесенного инсульта при высоком давлении.

Долговременное применение иАПФ приводит к значительному уменьшению риска цереброваскулярных осложнений (инсульты), инфаркта сердца, сердечной недостаточности, а также сахарного диабета, что выгодно отличает их от антагонистов кальция или диуретиков.

Для длительного приема в качестве монотерапии вместо бета-адреноблокаторов и мочегонных, иАПФ рекомендованы следующим группам пациентов:

  • Тем, у кого бета-блокаторы и мочегонные вызывают выраженные побочные реакции, не переносятся либо неэффективны;
  • Лицам, предрасположенным к диабету;
  • Больным с уже установленным диагнозом диабета типа II.

В качестве единственного назначенного лекарства ингибитор АПФ эффективен на I-II стадиях гипертонии и у большинства молодых больных. Однако эффективность монотерапии составляет около 50%, поэтому в ряде случаев возникает необходимость дополнительного приема бета-адреноблокатора, антагониста кальция или мочегонного. Комбинированная терапия показана на III стадии патологии, у пациентов с сопутствующими заболеваниями и в пожилом возрасте.

Перед тем, как назначить средство из группы иАПФ, врач проведет детальное исследование для исключения заболеваний или состояний, которые могут стать препятствием к приему этих лекарств. При их отсутствии выбирается тот препарат, который у данного больного должен быть наиболее эффективным исходя из особенностей его метаболизма и пути выведения (через печень либо почки).

Дозировка иАПФ подбирается индивидуально, опытным путем. Сначала назначается минимальное количество, затем доза доводится до среднетерапевтической. При начале приема и весь этап корректировки дозы следует регулярно измерять давление — оно не должно превышать норму или стать слишком низким в момент максимального действия лекарства.

В целях избежать больших колебания давления от гипотонии до гипертонии прием препарата распределяется на протяжении суток таким образом, чтобы давление по возможности не «прыгало». Снижение давления в период максимального действия лекарства может превышать его уровень в конце периода действия принятой таблетки, но не более, чем в два раза.

Специалисты не рекомендуют принимать максимальные дозы ингибиторов АПФ, так как в этом случае существенно возрастает риск побочных реакций и снижается переносимость терапии. При неэффективности средних доз лучше добавить в лечение антагонист кальция или диуретик, сделав схему терапии комбинированной, но без увеличения дозы иАПФ.

546886846

Как к любым лекарственным средствам, к ингибиторам АПФ есть противопоказания. Эти средства не рекомендуются к приему беременными женщинами, так как возможно нарушение кровотока в почках и расстройство их функции, а также возрастание уровня калия в крови. Не исключено негативное воздействие на развивающийся плод в виде пороков, выкидышей и внутриутробной гибели. Учитывая выведение препаратов с грудным молоком, при их применении в период лактации кормление грудью нужно прекратить.

В числе противопоказаний также:

  1. Индивидуальная непереносимость иАПФ;
  2. Стеноз обеих почечных артерий или одной из них при единственной почке;
  3. Тяжелая стадия почечной недостаточности;
  4. Повышение калия любой этиологии;
  5. Детский возраст;
  6. Уровень систолического артериального давления ниже 100 мм.

Особую осторожность нужно соблюдать больным циррозом печени, гепатитом в активной фазе, атеросклерозом венечных артерий, сосудов ног. Ввиду нежелательного лекарственного взаимодействия, иАПФ лучше не принимать одновременно с индометацином, рифампицином, некоторыми психотропными препаратами, аллопуринолом.

Не глядя на хорошую переносимость, иАПФ все же могут вызывать побочные реакции. Наиболее часто пациенты, длительно их принимающие, отмечают эпизоды гипотонии, сухой кашель, аллергические реакции, расстройства в работе почек. Эти эффекты называют специфическими, а к неспецифическим относят извращение вкуса, нарушение пищеварения, сыпь на коже. В анализе крови возможно обнаружение анемии и лейкопении.

Видео: опасное сочетание — иАПФ и спиронолактон

Группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента

Наименования препаратов для снижения давления широко известны большому числу пациентов. Кто-то длительно принимает один и тот же, кому-то показана комбинированная терапия, а часть пациентов вынуждены менять один ингибитор на другой на этапе подбора эффективного средства и дозы для снижения давления. К ингибиторам АПФ относятся эналаприл, каптоприл, фозиноприл, лизиноприл и др., отличающиеся между собой фармакологической активностью, временем действия, способом выведения из организма.

В зависимости от химического строения выделяют различные группы ингибиторов АПФ:

  • Препараты с сульфгидрильными группами (каптоприл, метиоприл);
  • Дикарбоксилат-содержащие иАПФ (лизиноприл, энам, рамиприл, периндоприл, трандолаприл);
  • иАПФ с фосфонильной группой (фозиноприл, церонаприл);
  • Препараты с гиброксамовой группой (идраприл).

5468684846

Список препаратов постоянно расширяется по мере того, как накапливается опыт применения отдельных из них, а новейшие средства проходят клинические испытания. Современные иАПФ имеют небольшое число побочных реакций и хорошо переносятся абсолютным большинством пациентов.

Ингибиторы АПФ могут выводиться почками, печенью, растворяться в жирах или воде. Большинство из них превращаются в активные формы только после прохождения по пищеварительному тракту, но четыре препарата сразу представляют собой активное лекарственное вещество — каптоприл, лизиноприл, церонаприл, либензаприл.

По особенностям метаболизма в организме иАПФ делятся на несколько классов:

  • I — растворимые в жирах каптоприл и его аналоги (альтиоприл);
  • II — липофильные предшественники иАПФ, прототип которых — эналаприл (периндоприл, цилазаприл, моэксиприл, фозиноприл, трандолаприл);
  • III — гидрофильные препараты (лизиноприл, церонаприл).

Препараты второго класса могут иметь преимущественно печеночный (трандолаприл), почечный (эналаприл, цилазаприл, периндоприл) пути выведения либо смешанный (фозиноприл, рамиприл). Эта особенность учитывается при назначении их пациентам с расстройствами работы печени и почек для исключения риска поражения этих органов и серьезных побочных реакций.

Ингибиторы АПФ не принято делить на поколения, но все же условно это деление происходит. Новейшие препараты практически не отличаются по строению от более «старых» аналогов, но кратность приема, доступность для тканей могут отличаться в лучшую сторону. Кроме того, усилия фармакологов направлены на уменьшение вероятности побочных эффектов, и новые препараты в целом переносятся больными лучше.

Одним из наиболее давно применяемых иАПФ является эналаприл. Он не обладает пролонгированным действием, поэтому пациент вынужден его принимать несколько раз в сутки. В связи с этим многие специалисты считают его устаревшим. Вместе с тем, эналаприл и по сей день показывает прекрасный терапевтический эффект при минимуме побочных реакций, поэтому он по-прежнему остается одним из самых назначаемых средств этой группы.

К ингибиторам АПФ последнего поколения можно отнести фозиноприл, квадроприл и зофеноприл.

Фозиноприл содержит фосфонильную группу и выводится двумя путями — через почки и печенью, что позволяет назначать его больным с нарушением работы почек, которым иАПФ из других групп могут быть противопоказаны.

Зофеноприл по химическому составу близок к каптоприлу, но обладает пролонгированным действием — его нужно принимать один раз в сутки. Длительный эффект дает зофеноприлу преимущество перед другими иАПФ. Кроме того, этот препарат оказывает антиоксидантное и стабилизирующее в отношении мембран клеток действие, поэтому прекрасно защищает сердце и сосуды от неблагоприятных влияний.

Другим пролонгированным препаратом является квадроприл (спираприл), который хорошо переносится больными, улучшает работу сердца при застойной его недостаточности, снижает вероятность осложнений и продлевает жизнь.

5468468468648

Преимуществом квадроприла считают равномерный гипотензивный эффект, сохраняющийся весь период между приемом таблеток благодаря длительному периоду полувыведения (до 40 часов). Эта особенность практически исключает вероятность сосудистых катастроф в утренние часы, когда действие иАПФ с более коротким полувыведением заканчивается, а больной еще не принял очередную дозу лекарства. К тому же, если пациент забудет принять очередную таблетку, гипотензивный эффект будет сохранен до того момента следующих суток, когда он про нее все же вспомнит.

Благодаря выраженному протективному эффекту в отношении сердца и сосудов, а также длительному действию, зофеноприл многие специалисты считают лучшим для лечения пациентов с сочетанием гипертонии и ишемии сердца. Часто эти заболевания сопутствуют друг другу, а изолированная гипертензия сама по себе способствует ишемической болезни сердца и ряду ее осложнений, поэтому вопрос одновременного воздействия сразу на оба заболевания очень актуален.

К ингибиторам АПФ нового поколения, помимо фозиноприла и зофеноприла, относят также периндоприл, рамиприл и квинаприл. Их главным преимуществом считают пролонгированное действие, которое очень облегчает пациенту жизнь, ведь для поддержания нормального давления достаточно лишь однократного приема препарата ежедневно. Стоит также отметить, что масштабные клинические исследования доказали их положительную роль в увеличении продолжительности жизни больных гипертонией и ишемической болезнью сердца.

При необходимости назначения ингибитора АПФ перед врачом стоит нелегкая задача выбора, ведь препаратов насчитывается более десятка. Многочисленные исследования показывают, что более старые препараты не имеют существенных преимуществ перед новейшими, а эффективность их практически одинакова, поэтому специалист должен опираться на конкретную клиническую ситуацию.

Для длительной терапии гипертензии подойдет любой из известных препаратов, кроме каптоприла, который и по сей день применяется только для купирования гипертонических кризов. Все остальные средства назначаются для постоянного приема в зависимости от сопутствующих заболеваний:

  • При диабетической нефропатии — лизиноприл, периндоприл, фозиноприл, трандолаприл, рамиприл (в уменьшенных дозах из-за более медленного выведения у больных со сниженной почечной функцией);
  • При патологии печени — эналаприл, лизиноприл, квинаприл;
  • При ретинопатии, мигрени, систолической дисфункции, а также для курильщиков препарат выбора — лизиноприл;
  • При сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка — рамиприл, лизиноприл, трандолаприл, эналаприл;
  • При сахарном диабете — периндоприл, лизиноприл в сочетании с мочегонным (индапамид);
  • При ишемической болезни сердца, в том числе — в остром периоде инфаркта миокарда назначаются трандолаприл, зофеноприл, периндоприл.

Таким образом, нет большой разницы, какой именно ингибитор АПФ выберет врач для долгосрочного лечения гипертонии — более «старый» или последний из синтезированных. К слову, в США наиболее часто выписываемым остается лизиноприл — один из первых препаратов, применяемых уже около 30 лет.

Пациенту важнее понять, что прием иАПФ должен быть систематическим и постоянным, даже пожизненным, а не в зависимости от цифр на тонометре. Для того, чтобы давление поддерживалось на нормальном уровне, важно не пропускать очередную таблетку и не менять самостоятельно ни дозировку, ни наименование препарата. При необходимости, врач назначит дополнительно мочегонные или антагонисты кальция, но ингибиторы АПФ при этом не отменяются.

Видео: урок по ингибиторам АПФ

Источник: davlenie.lechenie-gipertoniya.ru

Некоторые гипотензивные препараты увеличивают риск госпитализации с депрессией и биполярным расстройством.

О скрытой опасности таблеток от давления сообщается в американском журнале Hypertension.

Правда, авторы исследования предупредили: влияние большинства гипотензивных препаратов на психику больных, если оно вообще есть, весьма незначительное.

«Просто врачам необходимо помнить, что некоторые медикаменты способны повлиять на психическое состояние пациентов», — говорит руководитель проекта Анджела Боал (Angela Boal), выпускница Университета Глазго в Шотландии.

Анализируя психические проблемы у кардиологических больных, доктор Боал и ее коллеги обнаружили, что определенные группы препаратов явно связаны с риском госпитализации пациентов с депрессией и биполярным расстройством.

Вообще, болезни сердца давно ассоциируют с психическими заболеваниями.

Люди на таблетках от давления чаще других ведут малоподвижный и вредный образ жизни, питаются нездоровой пищей, курят, употребляют наркотики – это, собственно, приводит их в кардиологию. Стресс, нарушение гормональной регуляции, повышенный сахар – все перечисленные факторы могут играть свою роль.

Связь между гипертонической болезнью и депрессивным расстройством очень запутана. Гипертензия может быть последствием депрессии, но может ли депрессия стать результатом гипертонической болезни? Некоторые считают, что может.

Существуют ли гипотензивные препараты, повышающие риск психических расстройств?

«Это пока не доказано. До последнего времени наука считала, что таблетки от давления в целом не оказывают влияния на психику больных. Но незадолго до нас было проведено маленькое исследование, выявившее улучшение биполярного расстройства на фоне терапии блокаторами кальциевых каналов», — отвечает на вопрос доктор Боал.

В последней работе участвовали 145 тысяч шотландцев (средний возраст 55 лет), которые получали гипотензивные препараты разных групп.

Наблюдение продолжалось 5 лет, за которые почти 300 человек были госпитализированы в психиатрические клиники.

По словам доктора Боал, риск госпитализации с депрессией или биполярным расстройством при приеме таблеток от давления составляет 0,20% за 5 лет.

Для бета-блокаторов (пропранолол и метопролол) риск достигал 0,27%, для блокаторов кальциевых каналов (амлодипин и нифедипин) – целых 0,30%.

Но для антагонистов ангиотензиновых рецепторов риск был ниже среднего – 0,13%. Для диуретиков (мочегонных) – на уровне среднего, то есть 0,2%.

Независимый американский эксперт Джесс Федорович (Jess Fiedorowicz) из Университета Айовы считает, что это исследование оставляет больше вопросов, нежели ответов.

Неправильно было бы делать выводы о конкретных группах препаратов, основываясь только на его цифрах. Необходимо учитывать причины, по которым врач назначал каждый из препаратов в том или ином случае.

Пока ясно одно: у кардиологов появилось новое поле для дискуссий.

Константин Моканов

Источник: medbe.ru

Давление от депрессии

Два взаимосвязанных заболевания — повышенное давление и депрессия. Одно является следствием другого: гипертензия возникает из-за длительного стресса, и влечет за собой депрессию. Вероятность развития депрессивного синдрома при гипертонии достигает 80%. Можно ли вылечиться от этого синдрома при повышенном АД?

Давление при депрессии

Где связь повышенного давления и депрессии?

Основные причины развития гипертензии:

  • наследственность;
  • лишний вес, ожирение;
  • малоподвижная жизнь;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное количество соли в еде.
  • Хронические стрессы — лидер в этом списке. Если человек не в состоянии справиться с постоянным нервным напряжением, оно накапливается и становится катализатором проблем с давлением, сосудами и сердцем. Любое проявление эмоций связано с учащением сердцебиения. Это естественное явление делает жизнь наполненней, ярче. По сути, тревога, радость, сексуальное возбуждение, волнение — все это проявление стрессового состояния организма.

    Некоторые люди способны справляться с пережитыми эмоциями, а вот у определенного типа людей этот процесс затягивается, переходит в хронический. В этом случае человек не справляется с нахлынувшими ощущениями, он излишне эмоционален, раздражается по пустякам. Организм не выдерживает напряженного состояния и реагирует возникновением гипертонии, и стойкой тахикардии.

    Высокое АД как одна из причин

    Депрессия усложняет течение гипертонической болезни. Плохое самочувствие, головные боли, страх за свое будущее и жизнь, накладываются на депрессивное состояние, которое в разы усиливается. Общее угнетенное состояние способствует росту артериального давления. Риск смерти от сердечных патологий увеличивается более чем вполовину. Все эти факторы ухудшают состояние человека, и каждый приступ дается все сложнее. Если депрессия становится причиной скачков АД, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу для коррекции курса лечения.

    Повышение АД как симптом

    В медицине есть понятие скрытой или вегетативной депрессии — хронической болезни, при которой классические симптомы психологического расстройства маскируются под соматические нарушения. Человек не осознает или не признает у себя наличия депрессии по разным причинам. До недавних пор считалось, что депрессии как болезни не существует. Некоторые люди не считают необходимым лечить депрессию, считая ее блажью. Иногда проявления настолько смазаны, что человек не замечает угнетенного состояния и списывает его на другие болезни. А так как депрессивное состояние само по себе не проходит, оно проявляется в виде головных болей, учащении сердцебиения, боли в сердце. Если основную причину — психологическое нарушение — не устранить вовремя, систематически повышается артериальное давление, и развивается гипертония.

    Причиной вегетативной депрессии считают дефицит нейромедиаторов — веществ, нормализующих функционирование нервной системы, и определяющих эмоциональное состояние. Из-за их недостатка организм слишком интенсивно реагирует на импульсы от внутренних органов, вызывая дискомфорт или даже боль у человека. К группе риска относят людей с патологиями сосудов мозга, с нарушенным обменом веществ, хроническими болезнями аутоиммунного типа.

    Лечение депрессивных состояний

    Депрессивное состояние повышает давление, поэтому ее лечение нельзя откладывать. Научно доказано, что используя антидепрессанты и понижающие давление препараты, можно не только избавиться от депрессии, но и понизить показатели. В дальнейшем проще контролировать давление, а это положительно сказывается на течении жизни пациента. А также хорошо совмещать прием антидепрессантов с психотерапией, при этом таблетки пьют в течение года, а длительность консультаций определяется для каждого случая отдельно.

    Для лечения депрессивного состояния в сочетании с гипертонией используют стимулирующие препараты типа «Флувоксамина» и «Флуоксатина», и противотревожные лекарства — «Сертралин» или «Пароксетин». К ним не возникает привыкания и нежелательных побочных эффектов. Хорошо сочетаются с гипотензийными препаратами.

    etodavlenie.ru

    Низкое артериальное давление и депрессия: что общего?

    На протяжении последних лет десяти врачи с уверенностью утверждают, что человечеству угрожает эпидемия артериальной гипертензии. С каждым годом число новых случаев гипертонии, особенно в развитых странах, увеличивается.

    Однако гипертоникам не стоит особо завидовать тем, у кого давление ниже нормы. Гипотония или артериальная гипотензия, как называют эту патологию врачи, может привести к развитию клинической депрессии – психического заболевания, которое доставляет больным много страданий и при этом довольно плохо лечится.

    По этой причине гипотонию нужно лечить, причем не самостоятельно, а под наблюдением врача.

    Ученые из колледжа Тринити в столице Ирландии Дублине на протяжении 2-х лет наблюдали группу мужчин и женщин старше 50 лет численностью более 4 500 человек. Ни у кого из участников перед началом исследования не было выявлено симптомов депрессии.

    В ходе исследования испытуемые несколько раз подвергались тестированию для определения у них депрессии с помощью специального опросника. Кроме этого, перед началом эксперимента и в течение 2-х лет им несколько раз проводились контрольные измерения артериального давления (АД).

    На протяжении всего периода исследования (2 года) депрессия была диагностирована почти у 200 испытуемых.

    Дублинские ученые утверждают, что по сравнению с участниками с нормальным АД риск развития этого психического расстройства был на 30% выше у тех испытуемых, у которых показатели систолического давления при каждом измерении были ниже 130 мм рт. ст.

    А первыми несколько лет назад обнаружили связь между низким АД и риском развития депрессии ученые из Норвегии. В ходе проведенного ими исследования пониженное давление крови было связано с увеличением вероятности развития депрессии на 22%.

    Обе группы исследователей считают гипотонию предотвратимым фактором риска развития депрессии, так как в большинстве случаев она поддается лечению.

    Лечить гипотонию надо и по той причине, что при слишком ником давлении у некоторых больных возрастает угроза развития инфаркта миокарда.

    Cтатьи по теме:

    Жертвы нападений страдают от паранойи

    Исследования показали, что жертвы грабежей и нападений впоследствии страдают постоянным чувством паранойи – а это может отрицательно повлиять на их отношения с другими людьми.

    Почему женщина не хочет заниматься сексом, и что с этим делать?

    Отсутствие интереса к сексу – проблема многих женщин. К сожалению, в отличие от мужчин, у которых есть виагра, для женщин не разработаны лекарства, повышающие либидо. К тому же, часто женщины стесняются говорить о своих проблемах.

    Анорексия: еще одна жертва

    Французская модель и актриса, принявшая участие в кампании по борьбе с анорексией, скончалась в возрасте 28 лет. Фотографии и баннеры с изображением обнаженной Изабель Каро, вызывают отвращение не только к диетам, но и к модельному бизнесу.

    Супружеская жизнь: четыре способа приятно удивить партнера

    Исследователи советуют супружеским парам не расстраиваться в том случае, если заранее запланированный «грандиозный романтический уикэнд» из-за плотного рабочего графика не состоялся.

    3 правила: как сделать секс незабываемым?

    Для того, чтобы доставлять истинное наслаждение, секс не должен быть лишен спонтанности, считают эксперты. Они предлагают последовать трем советам, которые вознесут вас на вершину блаженства.

    Как распознать проблемы со щитовидкой? 6 симптомов

    Щитовидная железа – центр обмена веществ, и если она не справляется со своими «обязанностями», это обязательно скажется на нашем самочувствии. Существует много симптомов, указывающих на проблемы со щитовидной железой…

    Чтобы не растолстеть… выключите свет!

    Как это ни странно звучит, но ночное освещение… приводит к набору избыточного веса. Об этом заявили ученые из США – страны, где ожирение приобрело масштабы эпидемии.

    Мужчина и женщина: пять способов разнообразить отношения

    Ничто не может омрачить супружескую жизнь так, как рутина и серые будни. Чтобы вернуть романтику и разнообразить ваши отношения, эксперты из Университета штата Огайо в США (Ohio State University, USA) рекомендуют:

    Новости по теме:

    Ученые из Канады считают, что в послеродовой депрессии, которая развивается у большинства молодых мам, повинны не гормоны, а… неправильное питание.

    В современном обществе нормальные человеческие эмоции, такие как грусть, часто рассматриваются как аномалия. Между тем, ученые считают, что плохое настроение всегда было частью человеческого опыта, который нужно ценить.

    zdravoe.com

    Артериальная гипертензия и депрессия

    Давление при депрессииАртериальную гипертензию и депрессию можно назвать эпидемиями XXI века. Несмотря на то, что на изучение, диагностику и лечение данных заболеваний выделяются огромнейшие ресурсы, количество пациентов только увеличивается.

    Гипертония и депрессия идут бок о бок, и не всегда можно сказать, какая из патологий является причиной, а которая следствием. С одной стороны тревога и признаки депрессии, возникающие на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки, могут способствовать появлению гипертензии. С другой – последствием сосудистых заболеваний (и артериальной гипертонии в том числе) являются психоорганические нарушения, которые, в свою очередь, способствуют развитию депрессивных расстройств.

    Гипертензия как причина депрессии

    Распространенность депрессивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией может достигать 55-70%.

    • стресс;
    • наследственная предрасположенность;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • избыточное потребление поваренной соли;
    • ожирение;
    • низкая физическая активность.

    Все эти факторы, прежде всего, способствуют возникновению эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни). Помимо этого повышенное давление может быть следствием других заболеваний, например, поражения почек (острого гломерулонефрита, хронического пиелонефрита), эндокринных заболеваний (болезни Иценко-Кушинга, акромегалии, гипотиреоза и тиреотоксикоза), коарктации аорты и других.

    Как перестать нервничать по пустякам? Читайте эту статью.

    Довольно часто депрессивные расстройства, возникающие при гипертонии, проявляются обилием ипохондрических и соматических жалоб, однообразием и назойливостью поведения. Такие пациенты всем недовольны, считают себя тяжелобольными, предъявляют «букет» разнообразнейших жалоб, детально расписывают даже незначительные симптомы, требуют повышенного внимания.

    Депрессия и инсульт

    Гипертония – очень серьезное заболевание, оно может осложняться развитием не только депрессии, но и инфаркта миокарда, отека легких, стенокардии и даже инсульта.

    Постинсультная депрессия – еще одна серьезная проблема современной медицины. У 30% больных, перенесших инсульт, в течение года возникает депрессивный эпизод. И чем более значительными будут поражения, тем выше риск развития депрессии. Так, у пациентов, перенесших обширный инсульт головного мозга, риск развития аффективного расстройства гораздо выше.

    Одним из возможных осложнений артериальной гипертензии и инсульта является энцефалопатия (поражение вещества головного мозга), которая в свою очередь способствует развитию аффективного расстройства.

    Постинсультная депрессия возникает не только из-за поражения головного мозга, частые последствия инсульта в форме парезов, параличей, нарушения речи и чувствительности, интеллектуально-мнестические проблемы очень тяжело переносятся больными. Не удивительно, что у многих возникает депрессия.

    Сочетание гипертонии с депрессией чревато прогрессированием гипертензии, ее нестабильным течением и развитием осложнений. Этот факт необходимо учитывать, подбирая оптимальную тактику лечения.

    Чаще всего в лечении депрессии у таких пациентов используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — стимулирующего действия (флувоксамин и флуоксетин) и преимущественно противотревожного действия (пароксетин, сертралин). Они хорошо воздействуют на тревожные и депрессивные симптомы, безопасны, к ним отсутствует привыкание, на фоне их применения минимален риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Хорошие результаты достигаются при комбинации антидепрессантов с когнитивно-поведенческой терапией. Прием антидепрессантов необходимо продолжать до года, длительность психотерапии определяется индивидуально.

    Не удивительно, что много людей болеют и гипертонией, и депрессией. Сейчас столько проблем: и с работой сложно, и жилье дорогое, и покушать-одеться нужно, а у кого есть дети — так у тех вообще проблем невпроворот. Очень сложно держать себя в руках, постоянно бороться, к чему-то стремиться. А ведь организм не обманешь, он все знает, вот и «срывается» иногда — поднимается давление, падает настроение, развивается депрессия.

    Аня, вот хочу посоветоваться — моей маме 75 лет, у нее давно гипертония, скачки бывают сильные, от 150 до 220 верхнее давление, от 65 до 140 нижнее. Она сейчас совсем плохо ходит, я ее забрала 3 года назад к себе. Но = дело в том, что у нее, видимо. еще и депрессия, как я поняла, прочитав вашу статью. Я не могу ее заставить делать абсолютно ничего для улучшения своего здоровья. она не хочет ходить, делать упражнения, она не хочет вообще ничего — только лежать и смотреть телевизор. Еще может сидеть, читать. Вот просто силком заставляю встать и пройтись хоть немного — с палочкой, или с ходулями. Как на нее можно воздействовать, она, мне кажется, не имеет никакого интереса к жизни?

    Сказать однозначно депрессия или какая-то другая проблема в твоем случае сложно.
    Проблема может быть не только в депрессии. Такая ситуация может быть следствием атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга, приводящих к инволюционным изменениям. Пожилой человек становится похожим на ребенка — эгоистичным, сконцентрированным на своих основных потребностях — покушать, поспать. При этом участь окружающих его не сильно волнует.
    Может, она просто утратила веру в выздоровление, сложила руки. Одно дело, когда ходишь на работу, нужен мужу, детям, коллегам, востребован, а совершенно другое, когда выходишь на пенсию и вроде как никому не нужен. Старость — вещь нелегкая, кто-то до последнего «барахтается», ищет для себя применение, а другой сдается преждевременно и в 30-40-50 лет чувствует себя глубоким стариком.
    А ты молодец, что стимулируешь маму, заставляешь ее понемногу ходить, так и продолжай дальше. Может, давай ей какие-то мелкие посильные поручения, чтобы она сама чувствовала, что нужна, может помочь. И поговори с ней по душам, постарайся выяснить, почему она ничего не хочет делать.

    Здравствуйте! Так это что получается: у всех людей, у кого высокое давление, может также быть депрессия? Значит, всем им нужно давать одновременно лекарства для снижения давления и антидепрессанты?

    Иван, у людей, страдающих артериальной гипертензией, ВЫСОК риск развития депрессии, но это еще не означает, что данная патология у них обязательно будет. Если человек себя нормально чувствует, активен, у него превосходное настроение, нет никаких оснований для назначения ему антидепрессантов.

    Аня, я уж как ни старалась, разговаривала с ней и так, и эдак, а она молчит, смотрит на меня, как на стенку и молчит. А потом как-то сказала: я не живу, я доживаю… Я возмутилась, говорю ей: мамочка, ведь никто не знает. кому когда придет пора умирать, ведь есть молодые умирают раньше стариков, так что — всем сложить руки и ждать, когда придет смерть, что ли?! Все равно ничего не помогло, все так и продолжается…

    Поддерживай маму, помогай ей как можешь. В этом и заключается наша задача. Сначала родители отдают нам все, а потом, когда становятся старыми, немощными, мы должны им помогать, заботиться о них.

    Да оно то так! Если человек хочет хоть что-то делать, и как-то менять свою жизнь, ты ему помогаешь, а у нее апатия — абы ее не трогали, принесли, подали, и все — ничего не интересует, ничего не хочет, ни к чему не стремится. Вот когда кто-то звонит, спрашивает из родни или знакомых — как дела, она всегда говорит: «спасибо доце, она за мной смотрит», вот и все, смотрит за мной, больше ничего не надо…

    А в чем-то это большое счастье, когда на старости есть кому о тебе позаботиться, подать стакан воды. Значит, человек прожил эту жизнь не зря, заслужил такую благодать, раз есть те, кто о нем переживают, любят.

    У меня с мамой такого же рода проблема. Маме 73 года. Она вполне активный человек. Она не любит лежать. Но несколько лет назад. Препараты от давления перестали помогать. Давление само по себе не критическое. Ее обычное давление 130 х 80. Если 140, она его уже ощущает. Обычно препараты от давления, которые прописал врач, снижали давление до нормального и проблем не было. Но в какой-то момент, после их приема, давление снижалось немного на час, потом снова начинало расти и достигало 150-160. Приходилось пить скоропомощные препараты (Кардафлекс). Меняли схему приема препаратов от давления, обошли несколько врачей, сдавали кучу анализов. Причину не нашли. При этом мама начала сильно переживать по этому поводу. Постоянно начала измерять давление. Когда я просила ее так часто не мерить, она отвечала, ты что, инсульт никто не отменял и т.д. Я тоже потеряла покой, не зная чем ей помочь. Так длилось несколько месяцев. Начали принимать успокоительные препараты — Фенибут и т.п. Это тоже уже не помогало. Врач терапевт видя такое положение вещей посоветовала обратиться к психиатру. Обратились, маме поделали капельницы (успокаивающие) ей сразу стало легче, давление нормализовалось. Через две недели началось все снова. Начали пить антидепрессанты. Самое сложное подобрать подходящий препарат. Первый не помог. Она просто лежала, даже не хотела смотреть телевизор. Было просто плохо. Второй (дорогой) помог. Улучшилось настроение, давление нормализовалось. Пили пол года. Потом слезли с него, пол года прожили нормально. Потом снова перестало контролироваться давление (звоночек), пытались обойтись успокоительными, но стало снова плохо и в конце концов начали снова пить АД. Прошло пол года, видно произошло привыкание, как-то потерялся интерес к жизни. Сейчас пробуем поменять на другой препарат. Молюсь чтобы он помог. Пока принимаем транквилизаторы по рекомендации врача малыми дозами, чтоб переход был менее ощутим. Маме не нравится, что все время хочется спать и тяжело просыпаться (встает утром с трудом около 12 дня). Хочу подытожить, что по моим наблюдениям, как только перестают помогать препараты от давления, значит жди обострения депрессии. Так в нашем случае. Может мой рассказ кому-нибудь поможет. А может кто поделится советом или своим опытом. Очень тяжело, когда твой близкий человек мучается, просит помощи, а ты не знаешь как ему помочь.

    Наталья, Вы — молодец, что боретесь за хорошее самочувствие мамы, за ее здоровье. Да, не всегда этот путь бывает легким, сразу и навсегда удается подобрать препарат, только не нужно сдаваться, нужно пробовать все варианты, к счастью, сейчас их много.

    Скажите, пожалуйста, какие сначала дать препараты, от депрессии или от давления. У мамы и давление высокое и депрессия. Вот тоже подбираем антидепрессант. Ей 80 лет. В 2016 феврале был черезвертельный перелом большой берцовой кости. Сделали операцию. Сначала уход, больница. Потом мы с ней потихоньку на ходунках, теперь двигаемся с палочкой. Но депрессия зажала. Ни как не приноровлюсь, что сначала дать: антидепрессант или от давления? Спасибо.

    Валентина, если мама страдает и депрессией, и гипертонией, тогда нужно одновременно лечить и депрессию, и гипертонию.
    А если Вас интересует время приема лекарства, то большинство антидепрессантов принимают в утреннее время (если Вам назначили препарат, который необходимо принимать однократно). По поводу гипотензивного препарата я Вам не могу дать конкретной рекомендации, ведь Вы не указали, какие именно препараты назначили Вашей маме, этот вопрос необходимо обсуждать с терапевтом, который подбирал лечение Вашей маме.

    Девочки,вы все молодцы! Никогда не писала, а попала на ваш сайт и подумала, может, и мне здесь помощь найдётся. Стараюсь помочь маме, чтоб ещё порадовала своим присутствием в моей жизни. Она дошла сильно. Телевизор смотреть нельзя, книги читать тоже: ишемия головного мозга. И сердечные заболевания все у неё присутствуют, плюс очень высокое давление. Не судите за описки, пишу и плачу. Ей так плохо сейчас. Пытаюсь помочь, как могу.

    Валентина, я очень сильно понимаю вас. У меня с мамой та же проблема. То же год назад был перелом, так же тяжело приходила в себя , потом поднялось давление, и никакие лекарства не помогали. Я посоветовала доктору что может попить антидепрессанты, и он согласился. Давление пришло в норму. А через полгода после прекращения антидепрессантов все по второму кругу пошло. Как помочь, даже не представляю. Каждый раз, когда такие сбои в ее здоровье, у меня самой начинается депрессия, и ничего не могу поделать с собой. Жизнь как будто останавливается. Весь смысл жизни заключён в поисках помощи маме. Пока безрезультатно.

    Маша, если эффект от применения антидепрессантов был, тогда нужно продолжать лечение. Полгода в таком случае — очень маленький срок, нужно минимум 2 года, а может быть и пожизненно. Привыкание к антидепрессантам не возникает. Прервав лечение, Вы только спровоцировали ухудшение состояния Вашей матери.

    Валентина, если есть возможность, маме нужно побольше бывать на свежем воздухе, она может слушать радио, общаться с Вами или с кем-то из близких. Для нее это будет огромная радость, она сможет хоть как-то разнообразить свой досуг.

    Все таки посоветуйтесь с врачем насчёт антидепрессантов. Это реально может восстановить ее психоэмоциональное состояние. Только осторожно первые недели, начинайте с очень малых доз . По началу всегда депрессия усиливается.

    Здравствуйте. Подскажите мне пожалуйста, мне 28 лет, был сильный стресс, заболел папа, на фоне этого случился гипертонический криз, вызывали скорую, врач опустил давление и все. Потом давление все равно продолжало прыгать. Проверяла щитовидную железу, сердце, все в порядке. Гинеколог прописала пропить Джесс, чтобы на фоне этого не было проблем с циклом. Врач терапевт по вызову прописала тералиджен, пропила его больше месяца, от него появлялись приступы паники, страх…. потом прописали витамины для сердца, персен и глицин, ничего толком не помогает, давление все равно продолжает подниматься, периодически болит и кружится голова иногда тошнит….. подскажите пожалуйста что делать, уже сил никаких нет от такого состояния организма…((((

    Ольга, в Вашем случае необходимо действовать по принципу исключения, обследоваться у эндокринолога, невролога и психиатра, если другие причины подобного состояния уже исключены.

    Ольга, добрый день.
    Как я Вас понимаю.
    Все что Вы описали мне знакомо. Собираюсь сегодня консультироваться с терапевтом.

    Здравствуйте!у меня случилось что-то не понятное,встречался с девушкой около года были очень часто ссоры скандалы на работе очень нервничал стало очень много проблем ничего не успевал делать,потом мы расстались и через пол года мне стояло становиться плохо кружилась голова все время хотелось спать снились плохие сны начали проблемы в постели с девушками всё что казалась раньше простым все сейчас трудно делать очень большое давление165 на 105 мне 29 лет.проблемы с животом появились сердце бывает прям выскакивает .а до этого всего был спортсмен всё время был в движении а сейчас ничего не хочется даже просто лежать тяжело..

    Дмитрий, для начала обратитесь к участковому терапевту или семейному врачу, нужно установить причину высокого давления, и нормализировать его. А уже потом, если симптоматика будет сохраняться, понадобиться консультация психотерапевта.

    Думал может бывшая девушка как-то нагадала ездил по бабушкам снимали порчу но ничего не изменилось

    Вам к терапевту нужно, а не по бабушкам ездить иди девушку обвинять…

    Здравствуйте.Мне 55 лет .8 лет назад очень плохо себя почувствовала кружилась голова и трясло.Сделали МРТ вывод: единичный очаг. Щитовидная железа : узлы, эутиреоз, гинекологи заключение: патологический климакс, згт запрещено из_ за длительности менопаузы (15лет).Тахикардия (120ударов в минуту) давление скачет.месяц назад попала опять в стационар назначение :небиволол 5 по, вазар, паксил 10 мг, повторно МРТ. Дома стало хуже давление и пульс все время скачет+ бессонница, на работу как в космос.Вечный вопрос что делать?Спасибо

  • Давление при депрессииШизофрения? Помоги себе сам!
  • Я много статей посвятила описанию признаков шизофрении, основных форм заболевания. Мало знать симпто

    Здравствуйте! Незнаю даже как и рассказать свою проблему. Наверное мно …

    Здравствуйте, я болею шизофренией с 2013 года, бывает кажется что за м …

    Здравствуйте! Моему сыну 40 лет. 12 лет тому назад на работе ( он рабо …

    psi-doctor.ru

    Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии

    Гипотония (по-научному – артериальная гипотензия) – это со ст ояние, когда при измерении давления тонометр показывает цифры ниже 105/70 мм рт. ст. Как правило, сопровождается слабостью, головокружениями, головными болями, тошнотой.

    1. Есть люди, у которых пониженное артериальное давление является врожденной особенностью вегетативной нервной системы . Это люди так называемого астенического типа (как правило, у них хрупкое телосложение, светлые или русые волосы, бледная кожа), их около 7% населения. Они не отличаются большой выносливостью и работоспособностью, но живут вполне активной жизнью и не ощущают своего низкого давления. Зато повышение давления даже до границ нормы (120/80) переносят очень плохо.

    2. Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности , когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус. Нередко такое состояние наступает на фоне воспалительных заболеваний сердца — эндо- и миокардитов, которые в половине случаев развиваются как осложнения после ангин и гриппа. Также гипотония сопровождает заболевания, связанные с нарушением нервной регуляции сердца (различные аритмии и блокады). Все эти нарушения хорошо видны на ЭКГ.

    3. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (по-научному называется нейро-циркуляторной дистонией). Потому что есть два варианта реакций при этом состоянии: симпатоадреналовая и парасимпатическая (ацетилхолиновая).

    Психиатры шутят, что душа у человека не в сердце, а в почках – ведь в надпочечниках вырабатываются гормоны стресса:

    — Адреналин («агрессивный гормон») возбуждает, вызывает чувство жара, прилив крови к голове , повышение давления, потливость, агрессивную раздражительность, дисфорию (раздражительно-угрюмое настроение).

    — Ацетилхолин («гормон слабости»), напротив, понижает давление, вызывает холодный пот, озноб, раздражительную слабость, ощущение тоски и немощи.

    — А у кого-то бывают смешанные приступы, когда ацетилхолиновая и адреналиновая реакции чередуются. Это дает скачки давления, человека буквально бросает то в жар, то в холод, рассказывает психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматике Анатолий Герман.

    4 . Понижение давления может быть побочным действием некоторых лекарств . «Уронить» давление могут:

    — сердечные лекарства (препараты нитроглицерина, бета-адреноблокаторы),

    — большие дозы антибиотиков,

    — спазмолитики и обезболивающие,

    — большие дозы «простых» успокоительных средств (корвалол, валокордин, настойки пиона и пустырника). Валерьянка обладает более мягким действием.

    5. Внезапное падение давления случается при обострении язвы желудка, приступе панкреатита. Обычно такое состояние, помимо болей в области желудка, сопровождается общей слабостью, холодным потом. Это симптоматическая гипотония, которая исчезнет, как только вы залечите свой живот.

    Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом, геморроидальном.

    6. Гипотония почти всегда сопровождает некоторые виды депрессий:

    — астеническую — депрессию истощения. При ней преобладает чувство усталости, внешне – оттенок изможденности, человек может даже серьезно похудеть.

    — апатическую. Для нее характерно полное безразличие к окружающему, ничего не хочется, «ничто не радует, не ранит…»

    — ангедоническую. Это утрата чувства радости. Пресыщенность эмоциями, ощущение душевного тупика. Депрессия великих императоров и успешных бизнесменов.

    7 . У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн, обертываний. Так что всем, а особенно пожилым людям, нужно очень внимательно следить за давлением, если вы отправляетесь попариться в баню. Не стоит находиться в парилке дольше 5-7 минут за один раз. Даже если вы любитель банных процедур, нужно делать перерывы и ни в коем случае не пить ни до бани, ни после спиртного.

    ВОРОС В ТЕМУ

    Нормально ли, что с возрастом давление повышается?

    Тамара Огиева, врач-кардиолог:

    — Нормальное давление — это цифры от 110-130/70-90 единиц. Только в этих рамках мы можем говорить о варианте нормы — у кого-то повыше, у кого-то пониже, в зависимости от наследственности, конституции, условий жизни. Если оно выходит за эти рамки, это говорит о проблеме со здоровьем, даже если вы, как говорят многие пациенты, «давление не чувствуете».

    Есть расхожий миф, мол, все гипотоники с возрастом становятся гипертониками, и это в порядке вещей. Не в порядке! Если давление начинает «скакать», этому всегда есть причина. И это не абстрактный «возраст», а вполне конкретные проблемы со здоровьем — от атеросклероза сосудов до ишемической болезни сердца. Потому если вы заметили, что тонометр начал выдавать вам непривычные цифры — выше или ниже нормы — нужно обязательно обратиться к кардиологу. Сейчас есть масса очень эффективных лечебных схем, как привести давление в норму. Главное — не затягивать визит к врачу.

    Читайте также

    Как образование человека влияет на развитие сердечной недостаточности

    Ученые объяснили связь между первым и вторым

    Ученые: грозы опасны для работы сердца

    Эксперты рассказали, что на самом деле происходит с нашим «мотором» и сосудами летом, и как грамотно помочь пожилому человеку, если от погоды у него скачет давление и шалит сердце

    Шесть неожиданных вещей, которые могут привести к инфаркту

    А также к проблемам с сосудами

    Семь шагов к идеальному давлению

    Доказано, что развитие гипертонии и болезней сердца далеко не всегда зависит от возраста и генов

    Какой возраст — самый опасный для сердца

    Кардиологи рассказали, как сердечно-сосудистые заболевания проявляют себя в разные периоды жизни человека. Как не пропустить их первые признаки, которые не всегда бывают явными, и спасти свой «мотор»

    Три лечебные диеты для «сердечников»

    Для оптимального здоровья сердца нужны диетические изменения

    Российские исследователи научились наращивать сердечную мышцу и создали «живой» протез для сосудов

    Эксперт по клеточным технологиям Роман Деев рассказал «КП» о самых передовых разработках отечественных ученых и врачей [топ-5 ноу-хау]

    Сколько нужно заниматься, чтобы сохранить сердце здоровым?

    Газеты пишут, врачи советуют, ученые, опять же, в который раз доказывают: тренировки продлевают жизнь. А сколько их нужно, этих тренировок, чтобы был результат?

    Сердце на ремне

    Ученые разработали новый вид искусственного «мотора»

    Проверь себя: 11 факторов развития артериальной гипертензии

    Насколько вы подвержены риску гипертонии?

    Насколько кофе опасен (или нет) для вашего сердца

    В последнее время все больше исследований говорят о том, что «не так страшен чёрт». А как на самом деле?

    Семь настоящих причин высокого давления

    Вкусная еда, проблемы со спиной, реакция на погоду? Почему на самом деле каждый второй из нас становится гипертоником, рассказывают эксперты

    Возрастная категория сайта 18+

    m.kp.ru

    Источник: kemgkb4.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.