Эпигрес от давления


В русле современного подхода к лечению артериальной гипертензии наиболее эффективным считается использование комбинированных гипотензивных препаратов.

Пациенты отмечают удобное употребление подобных препаратов, поскольку не требуется принимать различные таблетки после назначения Эгипрес. Инструкция по применению лекарственного средства содержит подробный перечень рекомендаций, чтобы исключить побочные действия или противопоказания.

Фармакологический эффект, заявленный в инструкции по применению Эгипрес: сердечно-сосудистое, гипотензивное средство, имеющее в составе блокатор ионов кальция и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Состав препарата Эгипрес

В предоставленной инструкции по применению Эгипрес указано, что твёрдые желатиновые капсулы содержат белый порошок с двумя активными компонентами: амлодипин и рамиприл, дозировку которых можно подбирать в соответствии с показаниями и самочувствием человека.

В одном блистере — 10 капсул, в картонной коробке находится по 3 блистера с инструкцией к Эгипрес.

Амлодипин


сосуды человекаАмлодипин — дигидропиридиновый антагонист кальция, который в составе Эгипрес блокирует кальциевые каналы, останавливает попадание кальция через клеточные оболочки, чем вызывает расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и сердца.

Таким образом происходит расслабление мышечных волокон в оболочке кровеносных сосудов и прекращаются сосудистые спазмы. Вследствие чего восстанавливается движение крови и нормализуется кровяное давление.

Инструкция по применению описывает лечебное действие Эгипрес через его главные компоненты. Амлодипин, как следует из инструкции, оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие, то есть, способствует насыщению миокарда кислородом и понижает АД путём расширения просвета в артериях:

  • обладает антиатеросклеротическим и кардиопротективным свойством при ишемической болезни сердца (ИБС);
  • уменьшает количество и продолжительность приступов стенокардии, связанных с нестабильной формой ИБС, или возникших по причине хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • предотвращает ишемическое состояние миокарда, что отмечено в инструкции по применению;
  • снижает вероятность наступления инфарктов, инсультов и предотвращает нарушения в мозговом кровообращении.

У людей с ИБС при постоянном применении амлодипина замедляется утолщение внутреннего и среднего слоя в оболочке сонной артерии. Как сказано в инструкции, амлодипин в составе Эгипрес не вмешивается в общие метаболические процессы, не препятствует липидному обмену.

В соответствии с инструкцией по применению допускается назначение амлодипина, когда необходимо использовать дигоксин (сердечный гликозид, который активизирует натрий-кальциевый обмен) и диуретические средства природного или химического происхождения. Однако, в случае ХСН, не связанной с ИБС, возможно появление отёка лёгких.

Рамиприл

высокое давлениеЭтот ингибитор АПФ не является самостоятельным действующим веществом, после всасывания в печени превращается в активный метаболит рамиприлат.

Действующий ингибитор рамиприлат подавляет фермент, преобразующий ангиотензин — это пептидный гормон, который вызывает сужение кровеносных сосудов и провоцирует повышенное кровяное давление.

  1. Стимулирует синтез оксида азота в слое уплощённых клеток мезенхимного происхождения и благотворно воздействует на барьерную функцию кровеносных сосудов.
  2. Участвует в образовании минералокортикостероидного гормона альдостерон, который синтезируется в коре надпочечников.
  3. Замедляет процесс гипертрофии миокарда левого желудочка и разрастание мышечного слоя в сосудистых стенках.
  4. Обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, регулирует сердечную нагрузку, как говорится в инструкции по применению.

При почечной патологии, в том числе вызванной сахарным диабетом, рамиприл предотвращает возникновение почечной недостаточности (ПН) и препятствует выведению белков вместе с мочой. В инструкции по применению Эгипрес утверждается, что применение рамиприла отодвигает терминальную стадию ПН и снимает необходимость заниматься гемодиализом или заменой почки.

От чего таблетки?

Как следует из инструкции по применению, Эгипрес используют для профилактики и терапии сердечно-сосудистых патологий. Основные показания:

  • артериальная гипертония любой степени;
  • вазоспастическая стенокардия, обусловленная спазмами артерий;
  • стенокардия напряжения при недостаточном кровоснабжении;
  • ХСН в декомпенсированной форме.

Инструкция по применению

В инструкции по применению предусмотрена дозировка Эгипрес и основания для применения препарата, побочные действия, а также случаи, в которых его употребление противопоказано.

Как принимать?

прием таблеткиСогласно инструкции, Эгипрес принимают внутрь перорально по 1 капсуле 1 раз/сутки, приблизительно в одинаковое время, не привязывая к приёму пищи.

В инструкции по применению рекомендуют использовать Эгипрес в таких случаях, когда необходимо одновременное употребление амлодипина и рамиприла. Лечение начинают с монотерапии, применяя активные компоненты по отдельности, чтобы выявить необходимую дозировку. Затем назначают комплексный вариант в виде препарата Эгипрес.


Если при этом принимаются диуретические средства, то необходимо проверять уровень калия в плазме крови и наблюдать за состоянием почек. Особенно осторожно, как указано в инструкции по применению Эгипрес, принимают ингибитор АПФ при печёночной недостаточности.

Дозировка

Соотношение количества амлодипин/рамиприл указано в инструкции по применению Эгипрес: 5 / 5 мг, 5 / 10 мг, 10 / 5 мг, 10 / 10 мг.

В инструкции по применению приводится наибольшая суточная доза, которая позволяет использовать Эгипрес 10 / 10 мг, что означает 10 мг амлодипина и 10 мг рамиприла. Не следует превышать данные параметры дозировки во избежание отрицательных последствий.

Особые замечания

Отдельные пояснения в инструкции по применению Эгипрес относятся к его главным компонентам: амлодипину и рамиприлу.

  1. Амлодипин — почти не оставляет отрицательных последствий в организме человека, поэтому разрешается для назначения различным группам заболевших людей. В инструкции по применению допускается совмещение Эгипрес с остальными медикаментозными средствами для нормализации АД и лечения стенокардии различной формы.Инструкция по применению разрешает дополнять Эгипрес такими медикаментами:
    • ингибиторы АПФ, назначаемые при терапии сердечной и почечной недостаточности;
    • нитраты, включая средства с продолжительным действием;
    • тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

    Амлодипин не воздействует на обмен веществ и липидный состав плазмы крови, поэтому его можно использовать для лечения больных сахарным диабетом, хроническим воспалением дыхательных путей, при нарушении метаболических процессов. И назначать совместно с антибактериальными средствами, гипогликемическими препаратами для снижения сахара и НПВП.Пациенты с недостаточным весом или невысокого роста могут подобрать уменьшенную дозировку препарата, о чём говорится в инструкции по применению Эгипрес. В процессе лечения необходимо наблюдать за изменением массы тела и соблюдать диетический режим питания, чтобы проследить за поступлением натрия.

  2.  Рамиприл — перед назначением этого компонента необходимо устранить гиповолемию (уменьшение объёма проходящей крови) и гипонатриемию. В инструкции по применению рекомендуется, что лечение с рамиприлом при сердечной недостаточности лучше проводить в больничных условиях под наблюдением специалиста.

тонометрВременное понижение АД не является основанием для отмены препарата, при повторном приступе выраженной артериальной гипотензии, как указано в инструкции по применению, следует изменить дозировку.


В случае употребления диуретиков следует пересмотреть их дозировку за несколько дней до начала лечения рамиприлом, что утверждается в инструкции по применению Эгипрес.

Некоторые пациенты заявляли про появление локальных отёков лица и конечностей, которые сопровождались болями в области живота и рвотными позывами. При отекании тканей в области лица или шеи, при нарушении глотательного или дыхательного рефлекса инструкция по применению предписывает срочно отменить проводимое лечение Эгипресом.

Следуя инструкции по применению Эгипрес, необходимо выполнять меры предосторожности в условиях высокой температуры воздуха и при серьёзных физических усилиях из-за наступления гипергидроза и возможной потери жидкости на фоне пониженного содержания натрия в составе крови.

Совмещённое применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств приводит к пониженному содержанию глюкозы в крови и в лимфе. Основная часть подобных последствий приходится на первые две-три недели комбинированной терапии.

Назначение ингибиторов АПФ пациентам после введения анестезирующего средства и хирургической операции (в том числе, стоматологической) может привести к заметному снижению АД, если для обезболивания применялись гипотензивные средства. Поэтому в инструкции по применению Эгипрес рекомендуется ограничить или приостановить приём ингибитора АПФ за сутки до оперативного вмешательста.

У пациентов в преклонном возрасте и у больных с дисфункцией почек названные действующие вещества выводятся гораздо медленнее. Поэтому, соблюдая инструкцию по применению Эгипрес, необходимо пристальное наблюдение за уровнем калия и креатинина в анализах крови. Особо внимательно выписывают препарат таким людям, которые принимают мочегонные средства, чтобы предотвратить водно-солевой дисбаланс.

Побочные действия


Все побочные действия, перечисленные в инструкции по применению, обусловлены наличием двух компонентов в препарате Эгипрес.

  1. Амлодипин может вызывать такие расстройства:
    • в сердечно-сосудистой системе — внезапное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, усугубление сердечных патологий, ортостатическая гипотензия;
    • в нервной системе — головокружение и неустойчивость, ощущение повышенной температуры и приливов крови, утомляемость и усталость, постоянная сонливость; редко — синкопальное состояние, поражение периферических нервов;
    • в психическом состоянии — уменьшение чувствительности, состояние нервозности и раздражительности, тревожность; очень редко — забывчивость, потеря координации; в инструкции отмечены отдельные случаи двигательных нарушений по причине потери мышечного тонуса;
    • в костно-мышечной системе — возможны боли в позвоночнике и в суставах, деструктивно-дистрофические изменения хрящевых тканей, непроизвольные мышечные сокращения, нарушение нервно-мышечной передачи;
    • в пищеварительной системе — диспепсия (болезненное пищеварение), позывы к тошноте и рвоте, отсутствие аппетита, ощущение жажды; редко — обострение гастрита, гепатита, панкреатита;

    • в мочевыделительной системе — учащённое мочеиспускание, преобладание ночного диуреза, половые расстройства;
    • в дыхательной системе — одышливость, воспаление слизистой поверхности;
    • в кроветворной системе очень редко — геморрагический диатез, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, что указано в инструкции по применению;
    • со стороны органов чувств — нарушение аккомодации и зрительной функции, удвоенное изображение, воспаление конъюнктивы, необычные вкусовые и обонятельные ощущения, возникновение звона в ушах;
    • метаболические нарушения встречаются очень редко — увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови;
    • аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, как отмечается в инструкции;
    • дерматологические реакции в виде пигментации кожной поверхности, патологического выпадения волос.
  2.  Рамиприл может приводить к таким последствиям:
    • в сердечно-сосудистой системе — выраженное снижение АД, потеря сознания, постуральная гипотензия (нарушение способности организма сохранять вертикальное состояние); редко — ишемизация миокарда вплоть до инфаркта, иммунопатологическое воспаление сосудов, периферические отёки, «приливы» крови к кожному покрову;
    • в нервной системе — головокружения, повреждение вкусовых и обонятельных рецепторов; редко — потеря равновесия и нарушение психомоторных процессов;

    • со стороны психики — тревожность, отсутствие настроения, нарушения режима сна; в инструкции сказано, что редко — спутанные сознательные процессы, невозможность сконцентрировать внимание, использовать память;
    • со стороны органов чувств — нечёткое восприятие, нарушение зрительных и слуховых функций; тиннитус, что означает «звенит в ушах»;
    • в костно-мышечной системе — болезненные ощущения в мышцах и в суставах, непроизвольные сокращения конечностей, как говорится в инструкции;
    • в пищеварительной системе — боли в области желудка и кишечника, воспаления в желудочно-кишечном тракте, проявления дисбактериоза;
    • в мочевыделительной системе — почечные патологии, нарушенное мочеиспускание;
    • в дыхательной системе — одышливость, воспаление бронхов и слизистых оболочек, сухой кашель (особенно в ночное время);
    • в кроветворной системе редко — понижение гемоглобина и количества эритроцитов в крови, сокращение жизненного цикла эритроцитов, угнетение кроветворных процессов в костном мозге;
    • в иммунной системе — изменение показателя антинуклеарных антител; анафилаксия по отношению к ядам насекомых при терапии ингибиторами АПФ, что зафиксировано в инструкции.

Противопоказания к применению

Возможные противопоказания к применению препарата тоже зависят от действия его активных компонентов и оговариваются в инструкции по применению Эгипрес.

  1.  Амлодипин в составе Эгипрес противопоказан, если имеется:

    • особая восприимчивость к амлодипину;
    • пониженное артериальное давление, редкий пульс;
    • состояние при кардиогенном шоке;
    • стеноз аорты (сужение артериального сосуда в области клапана);
    • сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, состояние после инфаркта миокарда;
    • период беременности и лактации, который указан в инструкции;
    • возраст до 18 лет (не определены условия допустимого применения препарата).
  2.  Рамиприл в составе Эгипрес не рекомендуют, если наблюдается:
    • сильная восприимчивость к рамиприлу;
    • пониженное давление или нестабильные показатели в системе кровообращения;
    • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • острая стадия инфаркта миокарда (IV функционального класса);
    • гипертрофия стенок сердечных желудочков;
    • патологии органов мочевыделения, стеноз почечных артерий тоже указан в инструкции;
    • проведение внепочечного очищения крови с применением мембран, у которых отрицательно заряженная поверхность (из полиакрилнитрила);
    • состояние беременности и лактации;
    • возраст пациентов до 18 лет (опыт применения препарата недостаточно изучен).
  3.  Амлодипин/рамиприл нельзя использовать в таких случаях, которые описаны в инструкции по применению Эгипрес:
    • выраженная артериальная гипотензия;
    • атеросклероз коронарных и церебральных артерий (во избежание чрезмерного снижения АД);
    • аортальный и митральный стеноз;
    • сердечные патологии, особенно в случае применения дополнительных антигипертензивных препаратов;
    • почечные патологии тяжёлой степени, состояние после операции по замещению почек;
    • аутоиммунные заболевания соединительной ткани, при которых возможно угнетение кроветворных процессов в костном мозге;
    • применение препаратов с диуретическим действием;
    • проведение общей анестезии и хирургических операций, что оговаривается в инструкции;
    • сахарный диабет, возможно развития гиперкалиемии;
    • во время беременности и кормления грудью;
    • пожилой возраст, когда существует вероятность усиленного антигипертензивного эффекта;
    • возраст пациентов до 18 лет.

Аналоги

Прямые аналоги Эгипрес отсутствуют, поэтому рекомендуется по отдельности заменять действующие вещества (амлодипин, рамиприл). Можно подобрать лекарственные препараты европейского или отечественного производства.

По амлодипину

В качестве аналога Эгипрес 5 / 5 или 10 / 5 можно применять препараты, в которых содержится 5 или 10 мг амлодипина соответственно.
таблетки Дальнева

  • Амловас;
  • Амлодипин Зетива;
  • Амлодипин Сандоз;
  • Амлодипин Тева;
  • Кардилопин;
  • Нормодипин;
  • Норваск;
  • Ренитек;
  • Эмлодин
  • Дальнева: амлодипин/индапамид/периндоприл;
  • Престанс: амлодипин/периндоприл;
  • Трипликсам: амлодипин/индапамид/периндоприла аргинин;
  • Эквамер: амлодипин/лизиноприл/розувастатин;
  • Эквакард и Эквамиз: амлодипин/лизиноприл.

По рамиприлу

Аналоги Эгипрес 5 / 10 или 10 / 10 по рамиприлу содержат 5 или 10 мг этого действующего вещества.

  • Амприлан;
  • Вазолонг;
  • Корприл;
  • Пирамил;
  • Триапин;
  • Рамепресс;
  • Рамигамма;
  • Рамикардия;
  • Хартил.

Отечественные заменители

Существует отечественные аналоги Эгипрес с любым титром по амлодипину и рамиприлу:
таблетки Дилапрел

  • Дилапрел;
  • Рамиприл СЗ;
  • Амлотоп;
  • Амлодифарм;
  • Амлодипин Аджио;
  • Амлодипин Биокон;
  • Амлодипин Кардио;
  • Веро Амлодипин;
  • Прана Амлодипин;
  • Фармак Амлодипин.

Отзывы пациентов

Многочисленные отзывы о применении препарата Эгипрес 5 / 5 и в других соотношениях свидетельствуют о его высокой эффективности при условии соблюдения дозировки и выполнения предписаний в инструкции по применению препарата.

Пациент с подтверждённым диагнозом артериальная гипертония получал терапию рамиприлом на протяжении года. Однако удерживать целевые показатели АД становилось всё сложнее, поэтом терапевтом принял решение о добавлении амлодипина. Препарат принимался в соответствии с инструкцией по применению Эгипрес 10 / 5 единоразово в первой половине дня. Давление стабилизировалось, понизилась метеочувствительность, улучшилось общее самочувствие.

Возникли жалобы пациентки на побочные действия амлодипина, особенно — отёки во второй половине дня. Ей было рекомендовано заменить прежние лекарственные средства на препарат Эгипрес 5 / 5. Инструкция по применению к нему тоже перечисляет подобные последствия, однако, пациентка отмечает уменьшение отёчности, нормальный пульс, стабильную работу сердца.

У пациентки на протяжении нескольких месяцев было отмечено АД на уровне 160–170 мм на фоне регулярного приёма мочегонных и релаксирующих препаратов. Врач предложил перейти на комбинированное средство Эгипрес, после чего АД нормализовалось в течение двух дней. При постоянном самонаблюдении, если АД поднимается выше 140 мм, пациентка употребляет дозировку Эгипреса 5 / 10. Отзыв получается положительный, отмечает длительное действие препарата не менее суток, отсутствие головной боли и слабости.

Через неделю после приёма данного препарата пациентка заметила, что в утреннее время начало резко ухудшаться зрение. Ей было трудно передвигаться и управлять автотранспортным средством. Через два-три часа зрительные способности восстанавливались. Врачом было принято решение отменить употребление препарата Эгипрес 10 / 10, по отзывам пациентки проблемы со зрением прекратились через несколько дней. При этом она пыталась настоять на изменении дозировки, поскольку этот препарат помогал ей удерживать стабильное давление.

Полезное видео

Можно ли вылечить гипертонию навсегда? Смотрите полезную информацию в следующем видеоролике:

Заключение

  1. Как следует из инструкции по применению, комбинированный препарат Эгипрес с амлодипином и рамиприлом назначают для лечения артериальной гипертензии, когда монотерапия блокатором БКК или ингибитором АПФ не была эффективной.
  2. Эгипрес способствует снятию спазмов и расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, увеличивает сосудистый просвет. Вследствие чего снижается сердечная нагрузка и нормализуется кровяное давление.

Источник: cardiolog.online

бНМПДЙРЙО

уП УФПТПОЩ УЕТДЕЮОП-УПУХДЙУФПК УЙУФЕНЩ: ЮБУФП — РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛЙЕ ПФЕЛЙ (МПДЩЦЕЛ Й УФПР), ПЭХЭЕОЙЕ УЕТДГЕВЙЕОЙС; ОЕЮБУФП — ЮТЕЪНЕТОПЕ УОЙЦЕОЙЕ бд, ПТФПУФБФЙЮЕУЛБС ЗЙРПФЕОЪЙС, ЧБУЛХМЙФ; ТЕДЛП — ТБЪЧЙФЙЕ ЙМЙ ХУХЗХВМЕОЙЕ УЕТДЕЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФЙ; ПЮЕОШ ТЕДЛП — ОБТХЫЕОЙС ТЙФНБ УЕТДГБ (ЧЛМАЮБС ВТБДЙЛБТДЙА, ЦЕМХДПЮЛПЧХА ФБИЙЛБТДЙА Й НЕТГБОЙЕ РТЕДУЕТДЙК), ЙОЖБТЛФ НЙПЛБТДБ, ВПМЙ Ч ЗТХДОПК ЛМЕФЛЕ, НЙЗТЕОШ.

уП УФПТПОЩ ЛПУФОП-НЩЫЕЮОПК УЙУФЕНЩ Й УПЕДЙОЙФЕМШОПК ФЛБОЙ: ОЕЮБУФП — БТФТБМЗЙС, УХДПТПЗЙ НЩЫГ, НЙБМЗЙС, ВПМШ Ч УРЙОЕ, БТФТПЪ; ТЕДЛП — НЙБУФЕОЙС.

уП УФПТПОЩ ОЕТЧОПК УЙУФЕНЩ: ЮБУФП — ПЭХЭЕОЙЕ ЦБТБ Й РТЙМЙЧПЧ ЛТПЧЙ Л ЛПЦЕ МЙГБ, РПЧЩЫЕООБС ХФПНМСЕНПУФШ, ЗПМПЧПЛТХЦЕОЙЕ, ЗПМПЧОБС ВПМШ, УПОМЙЧПУФШ; ОЕЮБУФП — ОЕДПНПЗБОЙЕ, ПВНПТПЛ, РПЧЩЫЕООПЕ РПФППФДЕМЕОЙЕ, БУФЕОЙС, ЗЙРЕУФЕЪЙЙ, РБТЕУФЕЪЙЙ, РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛБС ОЕЧТПРБФЙС, ФТЕНПТ, ВЕУУПООЙГБ, МБВЙМШОПУФШ ОБУФТПЕОЙС, ОЕПВЩЮОЩЕ УОПЧЙДЕОЙС, ОЕТЧПЪОПУФШ, ДЕРТЕУУЙС, ФТЕЧПЗБ; ТЕДЛП — УХДПТПЗЙ, БРБФЙС; ПЮЕОШ ТЕДЛП — БФБЛУЙС, БНОЕЪЙС, ЪБТЕЗЙУФТЙТПЧБОЩ ПФДЕМШОЩЕ УМХЮБЙ ЬЛУФТБРЙТБНЙДОПЗП УЙОДТПНБ.

тБНЙРТЙМ

уП УФПТПОЩ УЕТДЕЮОП-УПУХДЙУФПК УЙУФЕНЩ: ЮБУФП — ЮТЕЪНЕТОПЕ УОЙЦЕОЙЕ бд, ОБТХЫЕОЙЕ ПТФПУФБФЙЮЕУЛПК ТЕЗХМСГЙЙ УПУХДЙУФПЗП ФПОХУБ (ПТФПУФБФЙЮЕУЛБС ЗЙРПФЕОЪЙС), УЙОЛПРБМШОЩЕ УПУФПСОЙС; ОЕЮБУФП — «РТЙМЙЧЩ» ЛТПЧЙ Л ЛПЦЕ МЙГБ, ЙЫЕНЙС НЙПЛБТДБ, ЧЛМАЮБС ТБЪЧЙФЙЕ РТЙУФХРБ УФЕОПЛБТДЙЙ ЙМЙ ЙОЖБТЛФ НЙПЛБТДБ, ФБИЙЛБТДЙС, БТЙФНЙЙ (РПСЧМЕОЙЕ ЙМЙ ХУЙМЕОЙЕ), ПЭХЭЕОЙЕ УЕТДГЕВЙЕОЙС, РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛЙЕ ПФЕЛЙ; ТЕДЛП — ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЕ ЙМЙ ХУЙМЕОЙЕ ОБТХЫЕОЙК ЛТПЧППВТБЭЕОЙС ОБ ЖПОЕ УФЕОПЪЙТХАЭЙИ УПУХДЙУФЩИ РПТБЦЕОЙК, ЧБУЛХМЙФ; ЮБУФПФБ ОЕ ЙЪЧЕУФОБ — УЙОДТПН тЕКОП.

уП УФПТПОЩ ОЕТЧОПК УЙУФЕНЩ: ЮБУФП — ЗПМПЧОБС ВПМШ, ПЭХЭЕОЙЕ «МЕЗЛПУФЙ» Ч ЗПМПЧЕ; ОЕЮБУФП — ЗПМПЧПЛТХЦЕОЙЕ, БЗЕЧЪЙС (ХФТБФБ ЧЛХУПЧПК ЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФЙ), ДЙУЗЕЧЪЙС (ОБТХЫЕОЙЕ ЧЛХУПЧПК ЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФЙ), РБТЕУФЕЪЙЙ (ПЭХЭЕОЙЕ ЦЦЕОЙС); ТЕДЛП — ФТЕНПТ, ОБТХЫЕОЙЕ ТБЧОПЧЕУЙС; ЮБУФПФБ ОЕЙЪЧЕУФОБ — ЙЫЕНЙС ЗПМПЧОПЗП НПЪЗБ, ЧЛМАЮБС ЙЫЕНЙЮЕУЛЙК ЙОУХМШФ Й РТЕИПДСЭЕЕ ОБТХЫЕОЙЕ НПЪЗПЧПЗП ЛТПЧППВТБЭЕОЙС, ОБТХЫЕОЙЕ РУЙИПНПФПТОЩИ ТЕБЛГЙК, РБТПУНЙС (ОБТХЫЕОЙЕ ЧПУРТЙСФЙС ЪБРБИПЧ).

уП УФПТПОЩ ПТЗБОБ ЪТЕОЙС: ОЕЮБУФП — ОБТХЫЕОЙС ЪТЕОЙС, ЧЛМАЮБС ОЕЮЕФЛПУФШ ЪТЙФЕМШОПЗП ЧПУРТЙСФЙС; ТЕДЛП — ЛПОЯАОЛФЙЧЙФ.

Источник: www.webapteka.ru

Артериальное давление: какое считать нормальным, как измерять, что делать при высоком и низком?

Человечество многим обязано итальянцу Рива-Роччи, который в конце позапрошлого столетия придумал аппарат, измеряющий артериальное давление (АД). В начале прошлого века это изобретение замечательно дополнил российский ученый Н.С. Коротков, предложив методику измерения давления в плечевой артерии фонендоскопом. Хотя аппарат Рива-Роччи был громоздким по сравнению с нынешними тонометрами и действительно ртутным, однако принцип его работы не менялся практически 100 лет. И медики его любили. К сожалению, теперь его разве что в музее увидишь, ведь на смену пришли компактные (механические и электронные) приборы нового поколения. А вот аускультативный метод Н.С. Короткова до сих пор с нами и успешно используется и врачами, и их пациентами.

Где норма?

Нормой артериального давления у взрослых принято считать значение 120/80 мм рт. ст. Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется.

Пусть современная медицина и отказалась от прежних сложных формул расчета артериального давления, где принимались во внимание такие параметры, как пол, возраст, вес, однако скидки на что-то все же имеются. Например, для астеничной «легковесной» женщины давление 110/70 мм рт. ст. считается вполне нормальным, и если АД повысится на 20 мм рт. ст., то она непременно это почувствует. Точно так же будет нормой давление 130/80 мм рт. ст. для тренированного молодого мужчины. Ведь у спортсменов оно обычно такое и есть.

На колебания артериального давления все равно будут влиять такие факторы, как возраст, физическая нагрузка, психоэмоциональная обстановка, климатические и погодные условия. Артериальная гипертензия (АГ), может быть, и не постигла бы гипертоника, если бы он жил в другой стране. Иначе как понимать тот факт, что на черном африканском континенте среди коренного населения АГ можно встретить лишь изредка, а негры в США страдают ею повально? Получается, что только от расы не зависит АД.

Однако если давление поднимается незначительно (10 мм рт. ст.) и лишь для того, чтобы дать человеку возможность приспособиться к окружающей среде, то есть, эпизодически, все это считается нормой и не дает оснований думать о заболевании.

С возрастом артериальное давление также чуть-чуть поднимается. Связано это с изменением сосудов, которые что-то да откладывают на своих стенках. У практически здоровых людей отложения совсем невелики, поэтому и давление повысится на 10-15 мм рт. столба.

Если значения АД перешагнут рубеж 140/90 мм рт. ст., будут стойко держаться на этой цифре, а иногда еще и вверх двигаться, такому человеку будет поставлен диагноз артериальной гипертензии соответствующей степени в зависимости от значений давления. Следовательно, для взрослых людей нет нормы артериального давления по возрастам, есть лишь небольшая скидка на возраст. А вот у детей все немного по-другому.

Видео: как удержать артериальное давление в норме?

А как у детей?

Артериальное давление у детей имеет отличные от взрослых значения. И растет оно, начиная от рождения, сначала довольно быстро, потом рост замедляется, с некоторыми скачками вверх в подростковом возрасте, и достигает уровня АД взрослого человека. Конечно, было бы удивительно, если бы давление такого маленького новорожденного ребенка, имеющего все такое «новенькое», было 120/80 мм рт. ст.

Строение всех органов только родившегося малыша еще не завершено, это касается и сердечно-сосудистой системы тоже. Сосуды новорожденного эластичные, просвет их шире, сеть капилляров больше, поэтому давление 60/40 мм рт. ст. для него будет абсолютной нормой. Хотя, может быть, кого-нибудь удивит тот факт, что у новорожденных в аорте можно обнаружить липидные пятна желтого цвета, которые, правда, не влияют на здоровье и со временем уходят. Но это так, отступление.

По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры 90-100/40-60 мм рт. ст., а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10. Однако в этом возрасте давление 100/60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет. А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120/80. Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста. Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей, которую мы предлагаем вниманию читателей.

Возраст

Нормальный минимум систолического давления

Нормальный максимум систолического давления

Нормальный минимум диастолического давления

Нормальный максимум диастолического давления

До 2 недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Проблемы с АД у детей и подростков

К сожалению, такая патология, как артериальная гипертензия, не является исключением для детского организма. Лабильность АД наиболее часто проявляется в подростковом возрасте, когда идет перестройка организма, но пубертатный период тем и опасен, что человек в это время еще не взрослый, но уже и не ребенок. Такой возраст сложен и для самого человека, ведь часто к скачкам давления приводит неустойчивость нервной системы подростка, и для его родителей, и для лечащего врача. Однако патологические отклонения должны быть вовремя замечены и нивелированы. Это уже задача взрослых.

546848448

Причинами повышения артериального давления у детей и подростков могут стать:

  • Алиментарно-конституционное ожирение;
  • Детские страхи и переживания, которыми ребенок, как правило, не спешит поделиться с родителями;
  • Низкая физическая активность, что свойственно многим современным детям, ввиду повального увлечения компьютерными играми (скакалки и «классики» давно забыты, подвижные игры — лишь на уроке физкультуры, и то без восторга);
  • Недостаточное пребывание на свежем воздухе (кислородное голодание тканей);
  • Пристрастие к соленым блюдам, куда и любимые детьми чипсы относятся;
  • Заболевания почек;
  • Эндокринные нарушения.

В результате воздействия этих факторов, тонус сосудов повышается, сердце начинает работать с нагрузкой, особенно его левый отдел. Если не принимать срочных мер, свое совершеннолетие молодой человек может встретить уже с готовым диагнозом: артериальная гипертензия или, в лучшем случае, нейроциркуляторная дистония по тому или иному типу.

Измерение давления в домашних условиях

Мы довольно долго говорим об артериальном давлении, подразумевая, что все люди умеют его измерять. Кажется, сложного ничего, манжету выше локтя накладываем, воздух в нее накачиваем, потихоньку его выпускаем и слушаем.

Все правильно, но, прежде чем перейти к АД взрослых, хочется остановиться на алгоритме измерения артериального давления, поскольку больные часто делают это самостоятельно и не всегда по методике. В итоге, получают неадекватные результаты, а, соответственно, и необоснованное применение гипотензивных средств. Кроме того, люди, рассуждая о верхнем и нижнем артериальном давлении, не всегда понимают, что все это значит.

Для правильного измерения артериального давления очень важно, в каких условиях находится человек. Чтобы не получить «случайных цифр», в Америке измеряют давление, соблюдая такие правила:54684

  1. Комфортная обстановка для человека, чье давление интересует, должна быть не менее 5 мин.;
  2. За полчаса до манипуляции не курить и не принимать пищу;
  3. Посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был не наполнен;
  4. Учитывать напряжение, болевые ощущения, плохое самочувствие, прием лекарств;
  5. Давление дважды измерять на обеих руках в положении лежа, сидя, стоя.

Наверное, каждый из нас с этим не согласится, разве что для военкомата или в строгих стационарных условиях подходит такое измерение. Тем не менее, стремиться к выполнению хотя бы некоторых пунктов следует. Например, хорошо бы все-таки мерять давление в спокойной обстановке, удобно уложив или усадив человека, учитывать влияние «хорошего» перекура или только что съеденного плотного обеда. Следует помнить, что принятое гипотензивное средство могло еще не оказать своего эффекта (прошло мало времени) и не хвататься за следующую таблетку, увидев неутешительный результат.

Человек, тем более, если он не совсем здоров, обычно плохо справляется с измерением давления самому себе (манжету наложить чего стоит!). Лучше если это сделает кто-нибудь из родственников или соседей. Очень серьезно нужно отнестись и к методике измерения АД.

Видео: измерение давления электронным тонометром

Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола

Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:

  • Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
  • Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
  • Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
  • Нагнетают воздух в манжету;
  • Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое на 20-30 мм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
  • Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
  • Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова, верхним или систолическим давлением;
  • Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним, его также отмечают визуально.

Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.

Однако есть нюансы…

Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.

Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.

4564684

Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом», который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.

Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.

Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.

Видео: измерение давления традиционным методом

Повышается артериальное давление… (гипертония)

Причины повышения артериального давления у взрослых мало чем отличаются от таковых у детей, однако у тех, кому за… факторов риска, несомненно, больше:

  1. Конечно, атеросклероз, приводящий к сужению сосудов и повышению АД;
  2. АД четко коррелирует с избыточным весом;
  3. Уровень глюкозы (сахарный диабет) весьма влияет на формирование артериальной гипертензии;
  4. Избыточное потребление поваренной соли;
  5. Жизнь в городе, ведь известно, что повышение давления идет параллельно ускорению темпов жизни;
  6. Алкоголь. Крепкий чай и кофе становятся причиной лишь тогда, когда их употребляют в неумеренных количествах;
  7. Оральные контрацептивы, которые используют многие женщины во избежание нежелательной беременности;
  8. Само по себе курение, может быть, и не попало бы в число причин повышенного артериального давления, но эта вредная привычка слишком плохо влияет на сосуды, особенно, периферические;
  9. Низкая физическая активность;
  10. Профессиональная деятельность, связанная с высоким психоэмоциональным напряжением;
  11. Перепады атмосферного давления, изменение погодных условий;
  12. Многие другие заболевания, в том числе, и хирургические.

Люди, страдающие артериальной гипертензией, как правило, контролируют свое состояние сами, принимая постоянно препараты для снижения артериального давления, назначенные врачом в индивидуально подобранных дозировках. Это могут быть бета-блокаторы, антагонисты кальция или ингибиторы АПФ. Учитывая неплохую осведомленность больных о своем недуге, нет смысла особо останавливаться на артериальной гипертензии, ее проявлениях и лечение.

456468486648648

Однако все когда-то начинается, так и с гипертензией. Необходимо определить: это однократное повышение АД, вызванное объективными причинами (стресс, прием алкоголя в неадекватных дозах, некоторых лекарственных средств), или наметилась тенденция к его повышению на постоянной основе, например, артериальное давление поднимается вечером, после трудового дня.

Понятно, что ежевечерний подъем АД указывает на то, что в течение дня человек несет нагрузку для себя чрезмерную, поэтому он должен проанализировать день, найти причину и приступить к лечению (или профилактике). Еще больше в таких случаях должно насторожить наличие АГ в семье, так как известно, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность.

Если повышенное артериальное давление зафиксировано неоднократно, пусть даже в цифрах 135/90 мм рт. ст., то желательно начинать принимать меры, чтобы оно не стало высоким. Не обязательно сразу прибегать к лекарствам, можно для начала попробовать отрегулировать артериальное давление соблюдением режима труда, отдыха и питания.

Особая роль в этом плане принадлежит, конечно, диете. Отдавая предпочтение продуктам, понижающим артериальное давление, можно длительное время обходиться без фармацевтических средств, а то и вообще избежать их приема, если не забывать о народных рецептах, содержащих лечебные травы.

Составив меню из таких доступных продуктов, как чеснок, белокочанная и брюссельская капуста, фасоль и горох, молоко, печеный картофель, рыба семейства лососевых, шпинат, можно прекрасно питаться и не чувствовать голода. А бананы, киви, апельсин, гранат замечательно могут заменить любой десерт и при этом нормализовать артериальное давление.

Видео: гипертония в программе «Жить здорово!»

Артериальное давление низкое… (гипотония)

Пониженное артериальное давление хоть и не чревато такими грозными осложнениями, как высокое, но человеку жить с ним некомфортно. Обычно у таких пациентов имеется довольно распространенный в наши дни диагноз вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу, когда при малейших признаках неблагоприятных условий артериальное давление понижается, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тошнотой, общей слабостью и недомоганием. Больных бросает в холодный пот, может наступить обморочное состояние.

Причин этому великое множество, лечение таких людей очень сложно и длительно, к тому же, лекарств для постоянного приема не предусмотрено, разве что больные часто пьют свежезаваренный зеленый чай, кофе и от случая к случаю принимают настойку элеутерококка, женьшеня да таблетки пантокрина. Нормализовать артериальное давление у таких пациентов помогает опять-таки режим, и, особенно, сна, коего необходимо не менее 10 часов. Питание при гипотонии должно быть достаточно калорийным, ибо низкое давление требует глюкозу. Зеленый чай благотворно влияет на сосуды при гипотензии, повышая несколько давление и тем самым приводя в чувство человека, что особенно заметно по утрам. Чашечка кофе тоже помогает, однако следует помнить о свойстве напитка вызывать привыкание, то есть, незаметно на него можно «подсесть».

5468846486

В комплекс оздоровительных мероприятий при низком артериальном давлении входят:

  1. Здоровый образ жизни (активный отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе);
  2. Высокая двигательная активность, занятия спортом;
  3. Водные процедуры (аромаванны, гидромассаж, бассейн);
  4. Санаторно-курортное лечение;
  5. Диета;
  6. Устранение провоцирующих факторов.

Помоги себе сам!

Коль начались проблемы с артериальным давлением, то не стоит пассивно ждать, что придет доктор и все вылечит. Успех профилактики и лечения во многом зависит от самого больного. Конечно, если вдруг с гипертоническим кризом случится оказаться в стационаре, то там и профиль АД назначат, и таблетки подберут. Но, когда пациент приходит на амбулаторный прием с жалобами на участившееся повышение давления, то здесь придется многое брать на себя. Например, со слов динамику АД проследить трудно, поэтому больному предлагается вести дневник (на стадии наблюдения для подбора гипотензивных средств – неделя, в период длительного приема препаратов – 2 недели 4 раза в год, то есть, каждые 3 месяца).

Дневник может быть обычной школьной тетрадкой, разбитой для удобства по графам. Следует помнить, что измерение первого дня, хоть и производится, но не учитывается. Утром (6-8 часов, но обязательно до приема лекарств) и вечером (18-21 час) нужно осуществлять по 2 измерения. Разумеется, будет лучше, если пациент окажется настолько аккуратным, что будет измерять давление каждые 12 часов в одно и то же время.

И вот как раз хорошо бы вспомнить рекомендации по измерению давления, написанные в начале статьи:

  • Отдохнуть минут 5, а если имело место эмоциональное или физическое напряжение, то и 15-20 минут;
  • За час перед процедурой не пить крепкий чай и кофе, об алкогольных напитках и не думать, полчаса не курить (терпеть!);
  • Не комментировать действия измеряющего, не обсуждать новости, помнить, что при измерении АД должна быть тишина;
  • Сидеть удобно, удерживая руку на твердой поверхности.
  • Значения артериального давления аккуратно занести в тетрадь, чтобы потом показать свои записи лечащему врачу.

Об артериальном давлении можно говорить долго и много, это очень любят делать больные, сидя под кабинетом врача, однако рассуждать можно, но брать на вооружение советы и рекомендации не следует, ведь у каждого своя причина возникновения артериальной гипертензии, свои сопутствующие заболевания и свое лекарство. Некоторым пациентам препараты, понижающие давление подбираются не один день, поэтому лучше довериться одному человеку – врачу.

Видео: артериальное давление в программе «Жить Здорово!»

Источник: davlenie.mygipertoniya.ru

Таблетки от давления Экватор

Чем спасаться от повышенного давления? Этот вопрос волнует многих людей, подверженных гипертонии. В этой статье разберемся, как воздействуют на организм таблетки «Экватор», каковы его показания к применению, а в каких случаях они не рекомендованы.

Действующие компоненты и фармакокинетика

Таблетки «Экватор» – это антигипертензивное средство, основными действующими компонентами которого являются лизиноприл и амлодипин.

Длительное применение лизиноприла оказывает положительное воздействие на кровоснабжение, гипертрофию миокарда и артерии. Лизиноприл способствует эффективному снижению артериального давления, ОПСС, давления в капиллярах легких. Начинает действовать через один час после приема. Максимальный эффект достигается спустя шесть часов и сохраняется в течение суток.

Лизиноприл после приема поступает в кровоток. Метаболизму не подвергается, выводится с мочой. В течение долгого времени обеспечивает терапевтический эффект, поддерживая нормальное артериальное давление.

Амлодипин оказывает антигипертензивный эффект, снижая артериальное давление. Значимое улучшение наблюдается спустя 6 часов после приема внутрь, сохраняется на сутки. Амлодипин благотворно влияет на сердечную деятельность.

Амлодипин всасывается почти полностью из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени. С мочой выводится около 10% вещества, 20-25% – через кишечник.

Сочетание в «Экваторе» этих двух действующих компонентов, амлодипина и лизиноприла, позволяет блокировать развитие возможных негативных последствий, вызванных одним из них.

Кроме лизиноприла и амлодипина, таблетка препарата содержит:

  • Натрий карбоксимметилкрахмал;
  • Микрокристаллическую целлюлозу;
  • Магния стеарат.

Инструкция по режиму дозирования, формы выпуска

Есть 2 вида таблеток «Экватор»:

  • таблетки 5/10 мг;
  • таблетки 10/20 мг.

Таблетки белого цвета, по бокам выгравированы буквы A+L. Упаковки могут содержать разное количество таблеток, все зависит от предполагаемой продолжительности курса лечения.

Оптимальная доза приема – 1 таблетка в сутки для нормализации артериального давления. Она же является и максимальной дозой. В зависимости от состояния пациента и восприятия его организма к действующим веществам «Экватора» назначаются таблетки с нужным количественным содержанием основных веществ.

Принимать препарат можно в любое время, неважно – до или после еды. Таблетка запивается достаточным количеством чистой питьевой воды.

Противопоказания и побочные действия

«Экватор» назначается лишь в том случае, если терапевтическое лечение повышенного артериального давления не принесло положительного результата. Препарат может явиться причиной:

  • аритмии, учащенного сердцебиения;
  • сердечной недостаточности;
  • головной боли и головокружений;
  • чрезмерной сонливости;
  • ухудшения настроения;
  • ощущения прилива крови к голове;
  • обмороков, бессонницы, постоянного чувства тревоги;
  • нейропатии;
  • судорог;
  • кашля, одышки;
  • диареи, рвоты, запоров, тошноты, метеоризма;
  • болей в животе и голове;
  • кожного зуда и сыпи;
  • чрезмерного потоотделения;
  • болей в спине;
  • отеков лица, языка, гортани;
  • учащенного мочеиспускания;
  • почечной недостаточности;
  • нарушения зрения;
  • импотенции;
  • лихорадки;
  • лейкопении, эритроцитопении.

Негативные эффекты, которые может вызвать применение «Экватора», проявляются не чаще, чем при приеме каждого из действующих веществ в отдельности.

Противопоказания к лечению «Экватором» следующие:

  • отек Квинке;
  • ангионевротический отек;
  • артериальная гипотензия;
  • стенокардия;
  • перенесенный менее месяца назад инфаркт миокарда;
  • стеноз артерий почек (для препарата в таблетках 20/10 мг);
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст менее 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

При лечении «Экватором» не рекомендуется садиться за руль и управлять другими сложными механизмами, поскольку это небезопасно. В начале курса может наблюдаться головокружение, поэтому любую работу, требующую концентрации внимания, выполнять не стоит.

Аналоги

Самым близким аналогом «Экватора» является препарат «Эквакард», содержащий те же самые действующие компоненты – амлодипин (5 мг) и лизиноприл (10 мг) в одной таблетке. Также близким лекарственным средством является «Экламиз».

Все препараты основаны на взаимодействии двух основных компонентов. Их можно найти и в отдельности, таблетки «Амлодипин» и «Лизиноприл» в разных формах выпуска и от разных производителей.

Также близкими по действию являются следующие препараты:

  • «Перестанс»,
  • «Энанорм»,
  • «Эгипрес»,
  • «Триапин»,
  • «Дальнева»,
  • «Корипрен»,
  • «Энал Л КомбИ».

В случае возникновения побочных действий при приеме «Экватора» его, как правило, меняют на один из вышеперечисленных препаратов.

«Экватор» во время беременности

Внушительный список противопоказаний к приему препарата включает и беременность. Дело в том, что основное действующее вещество – лизиноприл, проникает в плаценту, что может явиться причиной нарушений развития плода в утробе матери:

  • снижение артериального давления;
  • гипоплазия черепа;
  • почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия.

Малыш может погибнуть не родившись. Поэтому прием «Экватора» во время беременности запрещен. То же можно сказать и о грудном вскармливании – вещества препарата проникают в молоко, вследствие этого в период лактации лечение «Экватором» или любыми другими препаратами, компонентом которых является лизиноприл, назначается только в крайнем случае.

Передозировка

В случае передозировки «Экватором» артериальное давление резко падает, а пульс учащается. Для стабилизации состояния больного делают промывание желудка, вводят коллоиды, сосудосуживающие препараты, глюконат кальция.

Назначение лечения

Решение о начале терапии с применением «Экватора» может принять только компетентный специалист, выписав соответствующий рецепт или назначение при нахождении больного в стационаре. Помните: самолечение опасно для вашего здоровья!

Эпигрес от давления» width=»180″ height=»135″ alt=»Аптечка» title=»Аптечка» /> Сердечные таблетки: информация, которая может спасти жизнь

дед понос — 8 ноября, 2017 — 14:46

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Таблетки Гипосарт: при каком давлении принимать препарат?

    Снизить артериальное давление отлично помогают гипотензивные таблетированные препараты. Широким спросом на сегодняшний день пользуется средство Гипосарт. Медикамент относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II.

    Согласно инструкции по применению, активное вещество таблеток – кандесартан. Компонент снижает артериальное давление, предотвращает гипертрофию миокарда и инфаркт, снижает концентрацию альдостерона в крови.

    Форма выпуска Гипосарта – таблетки 4, 8, 16, 32 мг. Они отличаются между собой количеством активного компонента. Цена на Гипосарт 16 мг – 270-300 рублей, 32 мг – 335-400 рублей, 4 мг – 130-200 рублей, 8 мг – 190-220 рублей.

    В аптеке лекарственный препарат отпускается строго по рецепту от врача. Производителем медикамента является компания Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A (Польша).

    Механизм действия лекарства

    Для лечения артериальной гипертензии принято использовать гипотензивные препараты. Они помогают стабилизировать АД, предотвратить гипертонический криз и многие другие осложнения.

    Широкое применение получили сартаны, так как они относительно дешевые, быстро действуют, не имеют синдром отмены. Одним из лучших импортных сартанов является Гипосарт. Как выглядит оригинальная упаковка продемонстрировано на фото слева.

    Эпигрес от давленияАктивное вещество таблеток – кандесартана цилексетил. В качестве вспомогательных компонентов выступают лактозы моногидрат, крахмал, гипролоза, стеарат магния, макрогол.

    Чтобы разобраться с принципом действия Гипосарта, вспомним, что существует фермент под названием ангиотензин II. Он играет ведущую роль в развитии артериальной гипертензии, острой сердечной недостаточности, инфаркта и ряда других заболеваний ССС.

    Кандесартан блокирует рецепторы подтипа АТ-1, за счет чего нивелируется воздействие ангиотензина II на сердечно-сосудистую систему. За счет терапевтического действия Гипосарта, удается снизить артериальное давление, снизить уровень альдостерона в крови, нормализовать работу сердца, уменьшить общее периферическое сосудистое сопротивление, предотвратить гипертрофические процессы в миокарде.

    Интересно, что Гипосарт не оказывает какого-либо влияния на уровень холестерина или сахара в крови, поэтому препарат можно беспрепятственно принимать диабетикам и людям, страдающим от атеросклероза.

    Фармакокинетика:

    1. Биодоступность 40%.
    2. Показатель связывания с белками плазмы около 98-99%.
    3. Период полувыведения не превышает девяти часов.
    4. Выводится вместе с желчью и через почки.

    Гипотензивное действие после приема Гипосарта начинается через 2 часа. Длительность эффекта составляет около суток. Стабилизация АД достигается через 4 недели лечения.

    Инструкция по применению препарата

    В каких случаях показано употребление таблеток Гипосарт? Согласно руководству по применению, показанием является артериальная гипертензия. Медикамент одинаково эффективен как при эссенциальной, так и при симптоматической гипертензии.

    Еще средство назначается пациентам, у которых имеется хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся нарушением систолической функции левого желудочка. Гипосарт можно принимать при непереносимости ингибиторов АПФ.

    Рассмотрим режим дозирования. При лечении артериальной гипертензии оптимальной считается дозировка в 8 мг. Если этого мало, доза повышается до 16 мг. Употреблять таблетки с кратностью 1 раз в день. Максимально допустимая дозировка – 32 мг в день.

    Если у пациента имеется нарушение почек, то следует скорректировать дозировку. Такой категории больных рекомендуется принимать не более 4 мг в день. При заболеваниях печени дозировка тоже составляет 4 мг в сутки.

    При хронической сердечной недостаточности следует принимать 4-8 мг. При необходимости можно повысить дозировку вплоть до 16-32 мг. Повышение следует осуществлять постепенно.

    Длительность приема Гипосарта выбирается индивидуально. При лечении ХСН и АГ может быть рекомендован пожизненный прием.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Эпигрес от давленияПротивопоказаний у Гипосарта много. Категорически запрещено назначать лекарство пациентам, страдающим от тяжелых нарушений в работе печени, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы и/или галактозы, лактазной недостаточности, повышенной чувствительности к составляющим таблеток.

    Еще в список противопоказаний входят лактационный период, беременность, детский и подростковый возраст. С осторожностью медикамент назначается пациентам, у которых имеется нарушение почек, стеноз артерий почек, ГОКМП, ИБС, гиперкалимия, стеноз митрально или же аортального клапана.

    Еще лекарство не рекомендуется принимать людям, у которых есть серьезные цереброваскулярные нарушения, в том числе церебральный атеросклероз.

    Отдельно хотелось бы отметить, что в период лечения категорически запрещается принимать алкогольные напитки. Спиртное нивелирует лечебный эффект от Гипосарта, и может вызвать нежелательные эффекты.

    Побочные действия препарата:

    • Часто – головокружение и мигрень. Возможны нарушения сна, депрессивные состояния, утомляемость.
    • Повышение активности печеночных трансаминаз.
    • Респираторные инфекции.
    • Падение артериального давления.
    • Почечная недостаточность.
    • Боли в спине.
    • Повышение уровня креатинина.
    • Агранулоцитоз.
    • Аллергические реакции.
    • Гепатит.
    • Тромбоцитопения.
    • Снижение плазменной концентрации натрия.
    • Падение уровня гемоглобина.
    • Нейтропения.
    • Повышение плазменной концентрации калия.
    • Обострение подагры.

    При передозировке развивается тахикардия и гипотензивный шок.

    Отзывы и аналоги

    Эпигрес от давленияОб использовании Гипосарта гипертоники отзываются по-разному. Ряд пациентов утверждают, что лекарство им помогло стабилизировать систолическое и диастолическое давление, и при этом не вызвало каких-либо побочных эффектов.

    Некоторые люди считают, что медикамент совершенно неэффективен, и очень плохо переносится. Больные жалуются на то, что во время лечения у них появился сухой кашель и сильные головные боли.

    Аналоги Гипосарта:

    1. Ирсар (600-750 рублей).
    2. Лозартан (80-120 рублей). В аптеках можно отыскать Лозартан отечественного производства от российской фармацевтической компании Вертекс.
    3. Конкор (150-300 рублей).
    4. Престариум (580-700 рублей).
    5. Лориста (420-600 рублей).
    6. Эгилок (120-200 рублей).
    7. Апровель (550-800 рублей).

    Отзывы врачей

    Эпигрес от давленияМногие пациенты интересуются, какие о Гипосарте отзывы кардиологов. В области кардиологии я работаю уже не один десяток лет, и с данным медикаментом мне пришлось столкнуться на практике.

    По моему мнению, Гипосарт является неплохим гипотензивным препаратом. Безусловным его преимуществом является тот факт, что он дешевый. Еще к преимуществам я бы отнес отсутствие синдрома отмены и возможность применения при хронической сердечной недостаточности, диабете, атеросклерозе.

    Рекомендую принимать лекарство не менее 4 недель. Своим пациентам я советую принимать 8-16 мг. Повышать дозу только в крайних случаях. Как показывает практика, стойкий гипотензивный эффект развивается именно через 28-30 дней терапии.

    Если Гипосарт не помогает стабилизировать артериальное давление, можно его принимать совместно с другими гипотензивными препаратами. Сартаны отлично сочетаются с тиазидными диуретиками, антагонистами кальция и бета-блокаторами.

    Из минусов я бы выделил не очень хорошую переносимость. Лекарство очень часто вызывает сильный сухой кашель, головные боли и головокружение. Некоторые мои пациенты жаловались, что во время лечения у них возникали нарушения сна и повышенная утомляемость.

    ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

    как к вам обращаться?:

    Email (не публикуется)

    Тема вопроса:

    Вопрос:

    Последние вопросы специалистам:
    • Помогают ли капельницы при гипертонии?
    • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
    • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
    • Какое давление нужно сбивать у человека?

    Применение препарата Папаверин для снижения давления

    Гипертоническая болезнь — это распространенное заболевание современного общества. На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для борьбы с недугом. В некоторых случаях может оказаться полезным и такой препарат, как Папаверин, который обладает спазмолитическим и гипотензивным эффектом.

     

    измерение давления

    Артериальная гипертензия

    В жизни человека существует множество факторов, способных стать причиной повышения артериального давления. Наиболее часто патология выявляется у мужчин в возрасте старше 55 лет и у женщин, которые имеют нарушения гормонального фона. Курение, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерная масса тела, стрессы — все это способствует развитию артериальной гипертензии.

    В организме человека величина АД зависит от таких показателей:

    1. Объема циркулирующей крови.
    2. Минутного объема (величины сердечного выброса). Зависит от состояния миокарда левого желудочка сердца, частоты сердечных сокращений.
    3. Периферического сопротивления сосудов. Зависит от состояния сосудистой стенки, ее резистентности и тонуса.

    Исходя из этого, для лечения артериальной гипертензии используются лекарственные средства, влияющие на причины повышения давления. Большую группу составляют препараты, способствующие расширению сосудов, что сопровождается снижением их сопротивления на периферии. Сюда относится и Папаверин.

    папаверин раствор

    Описание препарата

    Папаверин (латинское название — papaverinum) — это средство, которое производится из соломки опийного мака (не относится к наркотическим веществам), по химической структуре является алкалоидом. Открытие препарата произошло в 1848 году химиком из Германии Георгом Мерком.

    Препарат нашел широкое применение во многих отраслях медицины. Для повышения эффективности и сокращения времени воздействия существует три формы выпуска: ампулы, таблетки, суппозитории (свечи). Исходя из целей назначения препарата, лечащий врач подбирает наиболее приемлемую форму для пациента. Очень важно соблюдать указанную в инструкции дозировку, потому что передозировка может негативно повлиять на состояние здоровья. Следует помнить, что папаверин не предназначен для длительного использования, а применяется кратковременно с целью купирования острых симптомов. Процесс лечения должен контролироваться врачом.

    Преимущество препарата заключается в том, что он обладает несколькими эффектами, хорошо переносится организмом, назначается всем возрастным категориям населения, имеет доступную цену.

    Метаболизм препарата происходит в печени, а выводится лекарство почками. Положительным моментом при использовании является то, что отсутствует негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника, что наблюдается при приеме других медикаментов в виде таблеток.

    Действие препарата основывается на ингибировании (угнетении) фосфодиэстеразы. Это сопровождается снижением поступления ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток (миоцитов) сосудов. В результате миоциты не могут сокращаться, и сосуды расширяются. Такая активность наблюдается преимущественно в отношении артерий. Помимо сосудов, Папаверин оказывает спазмолитическое действие и на другие органы.

    Показания и противопоказания

    Круг показаний для назначения Папаверина достаточно обширный. Но не стоит забывать, что самостоятельное применение препарата без консультации врача может вызвать проблемы со здоровьем. Наиболее частыми причинами, требующими назначения, являются:

    1. Артериальная гипертензия.
    2. Гипертонический криз.
    3. Спазм бронхов.
    4. Спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
    5. Ишемическая болезнь сердца.
    6. Спазм сосудов мозга.
    7. Премедикация (вводят перед наркозом).

    Целью лечения является устранение симптомов и борьба с причинами болезни. Перед применением препарата следует ознакомиться с его инструкцией и обратить внимание на заболевания, при которых он запрещен. Противопоказаниями для назначения служат:

    1. Возраст: дети младше 6 месяцев, пожилые люди старше 65 лет.
    2. Атриовентрикулярная блокада.
    3. Глаукома.
    4. Недостаточность печени или почек.
    5. Непереносимость компонентов препарата.
    6. Тахикардия (учащенное сердцебиение).
    7. Гипотиреоз (недостаточное содержание гормонов щитовидной железы).
    8. Черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, перенесенные менее 6 месяцев назад.
    9. Состояние шока.
    10. Гиперплазия предстательной железы.
    11. Недостаточность надпочечников.

    Результаты исследований показывают, что препарат хорошо переносится организмом при условии назначения правильной дозировки, формы и отсутствия противопоказаний. Но как любое лекарство, Папаверин обладает побочными эффектами:

    1. Снижение давления (если причиной введения не являлось повышенное давление).
    2. Аритмия.
    3. Блокада атриовентрикулярного узла.
    4. Сонливость.
    5. Выделение пота.
    6. Проявления аллергических реакций.
    7. Тошнота, рвота.
    8. Образование тромбов (при парентеральном введении).
    9. Гиперактивность аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и/или аланинаминотрасферазы (АлАТ).
    10. Иктеричность (желтушность) склер и кожи.

    Использование при гипертензии

    Для купирования повышения давления медики вводят пациенту внутривенно или внутримышечно сочетание двух препаратов: Папаверина и Дибазола. Данные средства обладают гипотензивным действием. Дибазол также способствует уменьшению периферического сопротивления за счет снижения сосудистого тонуса.

    Кроме того, у пациента проходят симптомы повышенного давления: тошнота и головокружение. Через некоторое время после введения препаратов может появиться ощущение сонливости, что является нормальной реакцией организма. После оказания первой помощи пациент должен обратиться к врачу для проведения обследования, постановки диагноза и назначения лечения. Антигипертензивное действие Папаверина и Дибазола кратковременно, такие препараты не предназначены для длительного использования.

    Представляют интерес для снижения давления комбинированные препараты, содержащие не один, а сразу два спазмолитика:

    1. Папазол. В составе присутствуют папаверин и дибазол в равных пропорциях. Лекарство способствует расширению сосудов на периферии и в головном мозге. Это помогает снизить давление и улучшить мозговое кровообращение. Такое средство можно принимать курсами.
    2. Андипал. Помимо папаверина и дибазола, препарат содержит обезболивающий компонент (анальгин) и успокаивающий (фенобарбитал). Лекарство можно использовать для снижения давления, особенно при появлении головной боли и тревоги.

    Артериальное давление повышается не только у людей, которые страдают от гипертонической болезни, но и у здоровых на фоне стресса. Даже незначительное повышение давления может вызвать появление неприятных симптомов. При этом также может применяться Папаверин. Используется он только для облегчения состояния. Поэтому следует обратиться к врачу для того, чтобы определиться с диагнозом. Для поддержания нормальных цифр артериального давления назначается гипотензивная терапия.

    Источник: podavleniu.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.