Какие лекарства пить при повышенном давлении


Одной из самых актуальных проблем на сегодняшний день для многих людей является гипертоническая болезнь. К счастью, устранить скачки артериального давления (АД) можно с помощью народных рецептов и ряда лекарственных препаратов. К тому же, некоторые люди вовсе адаптировались нормально жить с проявлениями высокого давления, даже не замечая резкого изменения АД.

Но, как оказалось, купировать эпизод недостаточно. Вся проблема гипертонического недуга кроется в последствиях. Ведь резкое повышение АД сказывается на работоспособности сердца, почках, выступающих в роли мишеней.

Следовательно, игнорирование приступов высокого давления либо устранение приступа без последующего курса терапии, может привести даже к патологическому поражению глазной сетчатки. Исходя из опасности, которую несет артериальная гипертензия, необходимо обратить внимание на терапию, предупреждающую подъемы АД и гипертонические кризисы. Таким образом, можно защитить органы-мишени от патологического поражения вследствие осложнения артериальной гипертензии.

Но, прежде чем приобретать все подряд медикаменты, предотвращающие последствия высокого АД, следует провести детальную диагностику в специализированном медицинском заведении, а после определиться с препаратами, которые не имеют побочных эффектов.

Показатели высокого давления


В первую очередь, обращается внимание на показатель АД. К патологическим относятся показатели, превышающие 140 на 90. До недавнего времени считалось, что для представителей разных возрастных категорий являются нормой разные показатели АД. Но, сейчас медики пришли к единому выводу, что больной с давлением 140 на 90 требует терапии. Вот только не всегда нужно прибегать к медикаментозному воздействию.

К примеру, при отсутствии проявлений ишемической болезни, но при этом, стойком высоком АД, будет достаточно пересмотреть привычный образ жизни. В таком случае потребуется нормализация питания, включающая специальную диету, психотерапия и снижение АД посредством массажа и медитации. Данная методика будет эффективной, если верхний порог АД не превышает цифру 160 на 90 и у больного отсутствуют сопутствующие недуги.

Обратите внимание! Больной гипертоническим недугом должен следить за весом. Ведь лишние килограммы будут только усугублять клиническую картину.


Второй волнующий вопрос – это желаемый показатель АД после терапии и показатель, который нужно удерживать длительный период. К примеру, категория людей, возрастом до 55-60 лет с осложнениями гипертонической болезни, почечными недугами либо сахарным диабетом, должны удерживать показатели не более чем 130 на 85.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?


Факторы риска Дополнительные факторы, ухудшающие клиническую картину Факторы, что повышают риск смертельного исхода Максимальный смертельный риск, когда есть данные факторы
Курение Микроальбуминурия Если пациент перенес инсульт Ожирение
Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше) Лишний вес Есть почечная недостаточность Повышенный показатель сахара в крови
Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.) Отсутствие спортивных занятий, малоподвижность Патологические поражения сосудов глазной сетчатки Высокие показатели плохого холестерина
Когда пациент болен сахарным диабетом Когда липопротеиды высокой плотности значительно снижаются, нежели низкой Поражение сосудов (периферических) Артериальная гипертензия
Наследственный фактор Влияние внешней среды (показатели заболеваемости все выше среди жителей промышленных мегаполисов) Ишемия мозга. Нефропатия диабетическая. Инфаркт миокарда. Ишемический недуг Артериальная гипертензия

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Видео — Гипертония: как защитить себя


Как лечить гипертонию?

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  2. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  3. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.

  4. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
  5. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  1. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.

  2. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Это опасно! Игнорировать лечение гипертонии строго запрещается, поскольку практически 50% летальных случаев от инсульта являются следствием гипертензии. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к терапии и обследованию у специалиста.

Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

  1. Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
  2. Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
  3. Минимизирует вероятность риска осложнений.
  4. Быстро понижает АД.

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.

Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.

Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

Быстродействующие препараты


Лекарственные средства быстрого действия используются для блокировки приступа гипертензии. Также они применяются в качестве превентивной меры гипертонического кризиса. После приема таких таблеток АД снижается моментально, а пульс приходит в норму.

Список самых результативных препаратов быстрого действия с минимальным риском побочных эффектов


Название препарата Изображение Действующее вещество Воздействие на организм Дозировки и длительность приема
Андипал andipal Метамизол натрия Основное воздействие происходит именно на сердечно-сосудистую систему. Дополнительно способен снять спазмы при сильных головных болях, возникающих на фоне повышенного давления Длительность лечения – одна неделя. Рекомендовано принимать по одной-две таблетки, но в некоторых случаях специалист может увеличить дозировку
Раунатин

raunatin
Производные растения Раувольфия Основное воздействие происходит на нервную систему. Противопоказания препарата заключаются исключительно в индивидуальной непереносимости Длительность приема составляет один месяц. В первый день необходимо принять всего одну таблетку, а на следующий — увеличить дозировку до пяти таблеток. При этом лучший эффект лечения достигается, если принимать препарат перед сном
Резерпин rezerpin Резерпин Относится к самым важным лекарственным средствам для лечения гипертонической болезни разной тяжести Разрешено принимать в максимальной дозе 0.5 мг. По факту нормализации состояния больного дозировку препарата снижают до 0.1 мг.
Каптоприл kaptopril Каптоприл Рекомендовано при сопутствующих сердечных недугах, в частности дисфункции левого сердечного желудочка Изначально врачом назначается доза в размере 50 мг., что принимается в два подхода – утром и вечером. При тяжелом случае дозировка может увеличиваться. На протяжении всего времени приема препарата. Врач наблюдает за состоянием гипертоника и, если отмечаются положительные сдвиги, то терапия Каптоприлом продолжается на протяжение месяца
Лозартан lozartan Лозартан калия Основное действие – снижение АД и предотвращение развития сердечных недугов, в частности инфаркта миокарда Принимается в дозировке не больше 50 мг. в течение одного месяца. При необходимости терапия продлевается

Внимание! Если больной принимает Андипал, то параллельно запрещен прием Папаверина и Дибазола. Поскольку такое лекарственное сочетание только усугубляет состояние пациента.

Препараты для пожилых людей

На первом месте стоят препараты для устранения высокого давления:

  1. Средства, мочегонного действия (когда жидкость начинает выводиться с организма, то показатель АД постепенно снижается к норме). Предпочтение лучше отдавать Гипотиазид. При этом стоит отметить минимальную стоимость препарата и эффективность воздействия при мягкой гипертонии. Обратите внимание, что Индапамид либо Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии. Такое явление характерно для женщин в климактерический период.
  2. На втором месте находятся блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин.
  3. Основной препарат — Лизиноприл.
  4. Также необходим прием комбинированных препаратов – Престанс.

Дополнительные рекомендации: как спасти гипертоника

Когда больной чувствует значительное повышение давления, то необходимо срочно вызвать бригаду медиков, а, прежде, оказать следующую помощь:

  1. Избавить больного от одежды, что сковывает дыхание и движения.
  2. Дать препараты первой помощи – Каптоприл и Нифедипин (30 и 10 мг. соответственно).
  3. Когда больной отмечает дискомфортные давящие ощущения в области сердца либо боль, то следует незамедлительно положить под язык Нитроглицерин.

     

  4. Ни в коем случае нельзя давать больному нервничать, он должен принять удобное положение и максимально расслабиться.
  5. Лежать гипертонику нужно только в проветриваемом помещении.

Дополнительно следует отметить, что в аптеках имеются устаревшие препараты, что могут быть рекомендованы для снижения АД. Одним из таких является Валидол, препарат, применяющийся при боли в сердечной мышце. Также Моксонидин и Клофелин – их несколько лет назад широко применяли, чтобы быстро снизить проявления гипертонии. Но сегодня врачи не советуют прибегать к помощи таких устарелых препаратов.

Обратите внимание! Очень часто для лечения высокого давления используют диуретики, самыми популярными среди них являются Фуросемид, Лазикс, Равел, Арифон.

Необходимо иметь понимание, что когда речь идет о препаратах нового поколения, то они имеют значительно меньше побочных эффектов, чем предыдущие поколения препаратов. При этом, во время лечения препаратами с гипотензивным действием, большое значение имеет правильно подобранный курс терапии врачом с учетом индивидуальных особенностей гипертоника и противопоказаний препарата.

Источник: med-explorer.ru

Общие принципы назначения и комбинирования

На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:

  1. Тонус сосудов. Чем больше спазм сосудов, тем выше давление. Данный показатель зависит от состояния небольших артерий – артериол.
  2. Объем циркулирующей крови. Чем выше данный показатель, тем выше давление.
  3. Функционирование сердца. Чем сильнее оно бьется, тем больше крови перекачивается. Это тоже провоцирует повышение давления.

Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:

  • При увеличении давления до 160-90 мм рт. ст.;
  • При увеличении показателя до 130/85 мм рт. ст. – это важно для людей с недостаточностью сердца или почек, а также сахарным диабетом.

Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.

Основные группы препаратов от гипертонии

Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.

Бета-блокаторы

Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий.

Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. Затем врач может выписать комбинацию с диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

К неселективным средствам относят следующее:

  • Карведилол;
  • Пропранолол;
  • Соталол;
  • Окспренолол.

В категорию селективных препаратов входят:

  • Атенолол;
  • Бисопролол;
  • Небиволол;
  • Бетаксолол.

Альфа-блокаторы

Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Это приводит к снижению артериального давления.

Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства.

Читайте также:

Как правильно принимать Телмисартан.

Что делать, если заболел правый висок.

Инструкцию по применению Цитрамона читайте здесь.

Антагонисты кальция

Данные препараты принято делить на несколько категорий:

  • Дигидропиридины – в эту группу входят амлодипин, нифедипин;
  • Бензодиазепины – к ним относят дилтиазем;
  • Фенилалкиламины – к данной категории принадлежит верапамил.

Эти средства повышают переносимость нагрузок. Их можно применять в комбинации с ингибиторами АПФ. Благодаря этому удается избежать применения мочегонных препаратов.

Антагонисты ангиотензина 2

Это сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня. Их можно применять 1 раз в сутки – утром или перед сном.

Максимальная продолжительность действия имеется у кандесартана – она составляет до 2 суток. Также в этой группе присутствуют лекарства от гипертонии, снижающие артериальное давление на 24 часа.

Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии.

Мочегонные средства

Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды, которые входят в категорию салуретиков, способствуют улучшению синтеза и выделения мочи. Это обеспечивает снижение отека стенки сосудов, что приводит к увеличению их просвета. Благодаря этому удается уменьшить давление.

В эту категорию входят гидрохлортиазид, гипотиазид. Данные вещества предотвращают обратное всасывание ионов хлора и натрия канальцами почек, что провоцирует их выведение. На нормальное давление лекарственные средства из этой группы влияния не оказывают.

Сульфонамиды включают индапамид, арифон, индал. Данные средства применяют при сложных формах гипертонии. Также они могут быть частью комбинированного лечения при развитии резистентной гипертензии.

Индапамид входит в разрешенные лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа, поскольку не воздействует на содержание глюкозы в крови.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. К ним относят каптоприл, беназеприл.

Однако такие лекарства не рекомендованы для продолжительного применения пожилыми пациентами, которые страдают атеросклерозом. Данные препараты способны вызвать гипотонию и даже привести к обмороку.

Как подобрать лекарство от гипертонии

Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:

  • Возраст пациента;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Осложнения, которые имеются в других органах.

Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. Сегодня есть две категории таких препаратов. К ним относят:

  • Ингибиторы АПФ – из этой группы можно выбрать такое новое лекарство от гипертонии, как лизиноприл, моноприл или престариум;
  • Блокаторы кальциевых каналов – в данную категорию входят лацидипин, нимодипин, фелодипин.

Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Такие препараты требуются для устранения симптомов гипертонического криза. Они должны присутствовать в аптечке каждого человека, имеющего артериальную гипертензию. К средствам первой помощи относят следующее:

  • Каптоприл;
  • Нифедипин;
  • Клофелин.

Побочные действия и противопоказания

Противопоказания напрямую зависят от категории лекарственного средства. Однако многие препараты запрещено использовать в таких ситуациях:

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Обструкция желчевыводящих путей;
  • Сложные болезни почек и печени;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • Декомпенсированная недостаточность сердца;
  • Возраст менее 18 лет.

Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:

  • Аллергические реакции;
  • Болевые ощущения в органах пищеварения;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула;
  • Резкое падение давления;
  • Депрессивные состояния;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Нарушения сна.

При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу. Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.

Самое безопасное лекарство от гипертонии

Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья.

Однако если рассматривать новые препараты, они имеют немало преимуществ по сравнению с лекарствами предыдущих поколений. К ним относят следующее:

  • Высокая эффективность;
  • Пролонгированное действие – это дает возможность минимизировать дозировку лекарства и свести к минимуму риск побочных эффектов;
  • Комплексное действие – в этот список лекарств от гипертонии входят препараты, выполняющие сразу несколько функций.

В последнюю категорию входит лизиноприл. Он представляет собой ингибитор АПФ третьего поколения и включает в состав диуретик. Благодаря этому результативность терапии увеличивается.

В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии.

Отзывы

Отзывы о лучших лекарствах от гипертонии подтверждают высокую эффективность данных средств:

Марина: Для лечения гипертензии применяю препарат нового поколения – лизиноприл. Эффективное средство, которое помогает уменьшить давление. За время использования ни разу не было никаких побочных эффектов, так что очень довольна результатом.

Анна: При перепадах давления обратилась к врачу, который диагностировал у меня артериальную гипертензию. В результате назначил целый комплекс из бета-блокаторов и других средств. После этого мое состояние значительно улучшилось. Поэтому всем советую не тянуть, а своевременно обращаться к врачам.

Теперь вам известно, как подобрать лекарство от гипертонии. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов и не причинить вреда здоровью, очень важно вовремя обратиться к врачу. Благодаря адекватной и комплексной терапии удастся улучшить свое состояние.

Источник: ProGipertoniyu.ru

Классификация средств при артериальной гипертензии

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.  
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

  • Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
  • Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из  побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается. 

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • патологии периферических артерий;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
    Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
    Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. 

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019 

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

Источник: azbyka.ru

Препараты для быстрого снижения артериального давления по алфавиту

Анаприлин

Цена: 20 руб.

Анаприлин

Антигипертензивный эффект обусловлен блокирующим воздействием на рецепторы, локализованные в сердце и кровеносных сосудах.

Достоинства:

  • Дополнительно усилен антиаритмическим действием;

  • Облегчает головную боль при повышенном давлении, устраняет дрожание конечностей (тремор);

  • Может применяться для профилактики мигрени;

  • Производится в нескольких дозировках для подбора оптимальной дозы;

  • Доступен по цене.

Недостатки:

  • Не рекомендуется для длительного приема из-за возможных негативных последствий для здоровья;

  • Повышает тонус матки и бронхов;

  • Противопоказан при вазомоторном рините, болезнях органов дыхания и спастическом колите;

  • Категорически противопоказан будущим мамам в связи с токсическим воздействием на плод;

  • Прием таблеток часто сопровождается побочными эффектами (резким снижением артериального давления, замедлением сердечного ритма, аритмией, нарушением показателей крови, эндокринными патологиями, ухудшением половых функций и пр.);

  • Вступает в лекарственные взаимодействия с большинством медикаментов.

Андипал

Цена: 35 руб.

Андипал

Комбинированное средство, в состав которого входят:

  • Успокоительное вещество фенобарбитал;

  • Анальгетик метамизол натрия;

  • Дуэт спазмолитиков папаверина гидрохлорида и бендазола.

Такими таблетками можно снизить незначительное повышение давления, устранить сопутствующую головную боль. Они идеальный вариант для молодых людей, не страдающих серьёзными заболеваниями и гипертензией.

Достоинства:

  • Доступная цена;

  • Отпускается без рецепта врача;

  • Не требует курсового приема.

Недостатки:

  • Является симптоматическим средством, т.е. не лечит причину болезни;

  • Противопоказан лицам, управляющим транспортом;

  • Препарат нельзя принимать длительное время (свыше 1 недели) из-за серьезных побочных эффектов;

  • При продолжительном лечении провоцирует нарушения в системе кроветворения;

  • Негативно действует на почки и печень;

  • Вступает во взаимодействие с большинством медикаментов;

  • Обширный перечень ограничений к применению, среди которых заболевания сердца, гиперплазия предстательной железы, грудное вскармливание и беременность, детский возраст младше 8 лет.

Допустимая доза — 3 таблетки в день.

Амлодипин

Цена: от 90 руб.

Амлодипин

Отечественное средство для лечения гипертензии относят к группе блокаторов кальциевых каналов. Они расширяют сосуды и тем самым снижают артериальное давление.

Достоинства:

  • Благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, особенно у больных с болезнями сердца;

  • Уменьшает частоту сердечных приступов;

  • Продолжительное действие — 24 часа;

  • Удобство применения — 1 раз в сутки;

  • Не вызывает сильного падения давления;

  • Действует мягко;

  • Безопасен при болезнях почек, подагре и иных состояниях, сопровождающихся нарушением обмена мочевой кислоты;

  • Не влияет на частоту сердечного ритма;

  • Может использоваться пациентами с хроническими заболеваниями — сахарным диабетом и бронхиальной астмой;

  • Препятствует образованию тромбов;

  • Допускаются единичные случаи приема алкоголя;

  • Совместим с большинством медикаментов для лечения патологий сердечно-сосудистой системы;

  • Выпускается в 2 дозировках (5 и 10 мг) и выгодных пачках по 60 таблеток, расчитанных на тех, кто пьет его постоянно.

Недостатки:

  • Может вызывать отёки нижних конечностей;

  • Из-за прилива крови к лицу отмечается покраснение кожных покровов;

  • Действует на центральную нервную систему — провоцирует боли, головокружения, повышенную утомляемость.

Обратите внимание! При приёме препаратов Амлодипина необходим контроль за состоянием ротовой полости и качественная гигиена во избежание проблем с дёснами.

Противопоказаний для приема минимум:

  • Низкое давление;

  • Острая сердечная недостаточность;

  • Детский возраст младше 18 лет;

  • Лактация и беременность.

Амприлан

Цена: от 370 руб.

Амприлан

Словенские таблетки для снижения повышенного давления на основе рамиприла — лекарственного вещества, блокирующего выработку ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ответственного за подъем артериального давления.

Преимущества:

  • Положительно влияет на состояние почек и сердца у больных с гипертензией;

  • Препятствует развитию осложнений у больных сахарным диабетом (нефропатии, микроальбуминурии);

  • Сокращает риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта;

  • Повышает устойчивость к нагрузкам;

  • Удобство применения — 1 раз в сутки;

  • Продолжительный терапевтический эффект.

Недостатки:

  • При приеме препарата иногда отмечается сухой кашель, усиливающийся во время сна и при принятии горизонтального положения;

  • Повышается вероятность возникновения дискомфорта и воспалений со стороны органов пищеварения;

  • При длительном применении могут появляться сухость и воспаления слизистой оболочки в полости рта;

  • Требуется осторожность при одновременном лечении другими лекарствами;

  • Может чрезмерно понизить давление и ухудшить общее самочувствие;

  • Во время приема таблеток требуется лабораторный контроль за показателями крови;

  • Назначается только врачом.

Арител

Цена: 130 руб.

Арител

По принципу действия и фармакологическим характеристикам схож со своими предшественниками — Анаприлином и Атенололом.

Достоинства:

  • Обладает селективностью в отношении рецепторов и не оказывает влияния на матку и бронхи;

  • Не вступает во взаимодействие с пищей, поэтому может приниматься независимо от приема пищи;

  • Длительный эффект сохраняется на протяжении 24 часов;

  • Замедляет учащенное сердцебиение;

  • Положительно влияет на состояние сердца у больных с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью;

  • Практически не влияет на состояние печени и почек;

  • Может использоваться для лечения пожилых пациентов и больных с сахарным диабетом;

  • Безопасен при управлении автомобильным транспортом;

  • Совместим с другими сердечно-сосудистыми медикаментами.

Недостатки:

  • Нельзя использовать при ряде нарушений сердечного ритма;

  • В начале терапии возможно появление головных болей и головокружения;

  • Ухудшает кровообращение в конечностях, что может проявляться чувством онемения, холодностью и бледностью кожных покровов;

  • Противопоказан детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.

Таблетки принимают 1 раз в день в утренние часы.

Атенолол

Цена: 30 руб.

Атенолол

По фармакологическим характеристикам схож с анаприлином.

Достоинства:

  • Бюджетная стоимость;

  • Замедляет учащённое сердцебиение.

Недостатки:

  • Частые побочные явления – отёки, одышка, аритмия и чрезмерное замедление сердечного ритма;

  • Отрицательно влияет на нервную систему, из-за чего могут возникать ухудшение общего самочувствия и нарушения сна;

  • Провоцируют заложенность носа;

  • Не рекомендуются водителям и лицам, чья профессиональная деятельность требует быстроты реакций;

  • Рекомендовано частое применение — 2-3 раза в день.

Берлиприл

Цена: от 90 руб.

Берлиприл

Немецкое средство с ингибитором АПФ — эналаприлом, понижающим повышенное давление.

Достоинства:

  • Не влияет на частоту сердечного ритма;

  • При легкой степени сердечной недостаточности улучшает работу левого желудочка;

  • Применяется 1-2 раза в день (по мере необходимости);

  • Минимум противопоказаний к применению (кормление грудью, беременность, детский возраст, непереносимость препаратов из группы ингибиторов АПФ);

  • Совместим с большинством медикаментов для лечения сердца и сосудов.

Недостатки:

  • Стабильное снижение давления происходит только после длительного применения;

  • Часто вызывает сухой кашель;

  • Усиливает отрицательное воздействие лекарств, токсических для печени и почек;

  • Снижает потенцию, что необходимо учитывать мужчинам молодого возраста – для них лучше подобрать безопасную альтернативу.

Беталок Зок

Цена: от 180 руб.

Беталок ЗОК

Эффективное средство, снижающее давление, выпускается в Швеции.

Содержит Метопролол.

Фармакологические характеристики аналогичны Арителу.

Преимущества:

  • Снижает вероятность повторного инфаркта миокарда;

  • Повышает физическую выносливость;

  • Принимается 1 раз в день, в утренние часы;

  • Продолжительный терапевтический эффект;

  • Выпускается в 3 дозировках.

Недостатки:

  • При неверно подобранном режиме дозирования может вызвать брадикардию;

  • Лекарство нельзя принимать при подозрении на острый инфаркт миокарда;

  • Может спровоцировать появление головокружения, поэтому водителям рекомендуется воздержаться от его применения.

Бисопролол

Цена: от 100 руб.

Бисопролол

Полный аналог Аритела. Все фармакологические показатели идентичны.

Главное преимущество — доступная цена.

Валз, Вальсакор

Цена: от 300 руб.

Вальсакор

Эффективные импортные средства длительного действия. Содержат валсартан, вещество нового поколения.

Являются одними из самых безопасных лекарств для лечения гипертонии.

Подавляют чувствительность рецепторов, восприимчивых к воздействию АПФ, не затрагивая при этом сами ферменты.

Достоинства:

  • Не влияют на биохимические показатели — уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты;

  • Отсутствие синдрома отмены;

  • Минимум противопоказаний (детский возраст, лактация и беременность, тяжёлые заболевания печени и почек);

  • Принимаются ежедневно, однократно — положительный результат сохраняется в течение 24 часов;

  • Снижают вероятность повторного инфаркта миокарда, инсульта;

  • Усиливает действие лекарств, обладающих схожими фармакологическими эффектами.

Недостатки:

  • Постоянный контроль давления развивается через 2 недели после начала приёма таблеток;

  • В редких случаях может возникать кашель;

  • Неверно подобранная доза может чрезмерно снижать давление, провоцировать возникновение болевых ощущений различной локализации (в голове, суставах, мышцах), головокружение.

Дополнительно разработаны комбинации с мочегонным компонентом – гипотиазидом. Об этом сигнализирует дополнительная буква H (Валз H, Вальсакор H).

Верапамил

Цена: от 50 руб.

Верапамил

Относится группе блокаторов медленных кальциевых каналов.

По своим фармакологическим характеристикам схож с Амлодипином.

Используется при артериальной гипертонии, обусловленной болезнями сердца.

Достоинства:

  • Дополнительное антиаритмическое действие;

  • Доступная цена.

Недостатки:

  • При резком прекращении лечения лекарством возникает синдром отмены;

  • Требует частого применения (3 раза сутки);

  • При приеме таблеток могут возникать характерные побочные эффекты: приливы, отёки, чувство жара, головокружение, боли и дискомфорт в животе;

  • Легко вступает во взаимодействие с другими медикаментами, поэтому к приёму препарата следует подходить очень ответственно.

Дальнева

Цена: от 440 руб.

Дальнева

Препарат производства Словении содержит дуэт амлодипина и периндоприла.

Достоинства:

  • Активные вещества взаимно усиливают антигипертензивный эффект;

  • Сокращается количество приемов лекарств в сутки;

  • Стойкий продолжительный контроль над давлением;

  • Повышенная приверженность пациентов лечению (комплаенс) –вероятность пропустить прием таблеток сводится к минимуму;

  • Высокое качество;

  • Благотворно влияет на состояние всей сердечно-сосудистой системы;

  • Наличие разных расфасовки (30, 90 таблеток) и доз;

  • Минимум противопоказаний для приема таблеток.
    Недостатки:

  • Возможно появление отёков нижних конечностей и кашля, усиливающегося в лежачем положении;

  • Принимать без назначения врача нельзя.

Диротон

Цена: от 130 рублей.

Диротон

Венгерский медикамент для понижения давления на основе лизиноприла, угнетающего синтез фермента АПФ.

Достоинства:

  • Профилактика нарушений работы сердца и почек;

  • Антигипертензивный эффект сохраняется в течение суток;

  • Лечит нефропатию у больных с сахарным диабетом;

  • Минимальное количество ограничений к приему лекарства (непереносимость ингибиторов АПФ, детский и подростковый возраст, период беременности и грудного вскармливания);

  • Удобство в применении — 1 раз в сутки.

  • Можно принимать независимо от приема пищи.
    Недостатки:

  • Отсроченное наступление эффекта (минимум спустя 2 недели);

  • Возможно появление сухого кашля, головокружения и болей различной локализации, сильное снижение давления и ухудшение общего самочувствия;

  • Обезболивающие средства снижают его эффективность, поэтому при приеме анальгетиков требуется коррекция дозы;

  • Усиливает действие других лекарств, влияющих на сердечно-сосудистую систему.

Допегит

Цена: 180 руб.

Допегит

Гипотензивное средство от венгерского производителя содержит метилдопу.

Его уникальность заключается в том что только он может использоваться для будущих матерей и детей (с трехлетнего возраста).

Недостатки:

  • Требует частого применения 2-3 раза в день;

  • При длительном применении развивается резистентность и эффективность медикамента снижается;

  • Таблетки противопоказаны водителям, т. к. обладают седативной активностью;

  • Отрицательно влияет на систему крови и лабораторные показатели — способствует развитию анемии, лейкопении, ухудшает свертываемость крови;

  • Способствует появлению отёков и увеличению массы тела;

  • Нельзя использовать у больных с заболеваниями печени;

  • Не совместим с алкогольными напитками.

Капотен

Цена 180 руб.

Капотен

Активное вещество представлено каптоприлом, блокирующим выработку ферментов, участвующих в подъеме артериального давления.

По своим фармакологическим характеристикам схож с другими ингибиторами АПФ.

Главное преимущество – возможность использовать как экстренную помощь при подъеме давления. Капотен помогает быстро снизить давление, поднявшееся выше отметки 150 мм рт. ст. В этом случае таблетку рассасывают подязычно.

Достоинства:

  • 2 способа применения — разовое и курсовое;

  • Совместим с большинством средств для лечения патологий сердечно-сосудистой системы.

Недостатки:

  • Кратковременное действие — не больше 12 ч;

  • При заболеваниях почек требуется коррекция доз.

Каптоприл

Цена 20 руб.

Каптоприл

Дешевая альтернатива Капотена. Обладает аналогичными свойствами.

Недостаток — некоторые изготовители используют некачественное сырье, из-за чего при рассасывании таблетки возникает раздражение и чувство жжения во рту.

Конкор

Цена: от 190 руб.

Конкор

Селективно блокирует адренорецепторы, т.е. действует только на сосуды и сердце, лишь незначительно затрагивая тонус матки и бронхов.

Достоинства:

  • Не вступает во взаимодействие с пищей, поэтому может приниматься в любое время;

  • Длительный эффект, сохраняющийся на протяжении 24 часов;

  • Замедляет учащенное сердцебиение;

  • Положительно влияет на состояние сердца у больных с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью;

  • Безвреден для печени, почек, бронхов;

  • Безопасен для пожилых пациентов;

  • Разрешен лицам, управляющим автомобильным транспортом;

  • Может использоваться у больных с сахарным диабетом;

  • Выпускается в выгодных упаковках,

  • Возможность варьировать дозировку — выпускаются таблетки с содержанием активного вещества 2,5, 5 и 10 мг.

Недостатки:

  • Нельзя использовать при некоторых видах нарушений сердечного ритма и если пульс ниже 60 ударов в минуту;

  • В начале лечения возможно появление головной боли и головокружения;

  • Ухудшает кровообращение в конечностях, что проявляется чувством онемение, холодностью и бледности кожных покровов;

  • Противопоказан детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.

Таблетки принимают 1 раз в день утром после завтрака.

Кордафлекс

Цена: от 100 руб.

Кордафлекс

Нифедипин, входящий в состав, блокирует медленные кальциевые каналы, расширяет сосуды и тем самым снижает артериальное давление.

Достоинства:

  • Доступная цена;

  • Может применяться как средство скорой помощи при высоком давлении — в этом случае таблетку рассасывают под языком;

  • Улучшает кровоснабжение сердца;

  • Эффективен для лечения гипертонии и стабильный стенокардии.

Недостаток:

  • Способен вызвать чрезмерное снижения давления;

  • Нельзя использовать во время беременности и грудного вскармливания;

  • Противопоказан в первый месяц после перенесенного инфаркта миокарда;

  • Наличие некоторых болезней сердца, таких как нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженный аортальный стеноз запрещает использование таблеток;

  • Препарат короткого действия — принимается 2-3 раза в день;

  • Принимать лекарство можно только по назначению врача;

  • Рекомендуется принимать отдельно от пищи, в противном случае наступления эффекта замедляется;

  • Таблетки имеют побочные эффекты, характерные для других препаратов с подобным механизмом действия: нарушение сердечного ритма, усиление сердцебиения, приливы и покраснение лица, отёки, головные боли и головокружения;

  • Не совместим с антибиотиками и противогрибковыми средствами;

  • Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки;

  • Медикамент замедляет психомоторную реакцию, поэтому водителям следует быть предельно осторожными.

Коринфар

Цена от 80 руб.

Коринфар

Израильский заменитель Кордафлекса.

По своим свойствам полностью схож с предыдущим лекарством.

Главное отличие — цена.

Леркамен

Леркамен

Немецкий современный препарат с лерканидипином для длительного купирования артериальной гипертензии.

Сильные стороны:

  • После приема таблетки давление находится под контролем в течение 24 часов;

  • Лекарство хорошо зарекомендовало себя для лечения гипертонии, сопровождающейся нарушениями работы сердца;

  • Принимается 1 раз в сутки;

  • Совместим с другими антигипертензивными средствами.

Недостаток – побочные явления в виде прилива крови и покраснения лица, периферических отёков.

Грудное вскармливание, беременность и детский возраст являются противопоказанием для применения препарата, как и тяжёлая болезни сердца.

В остальном мало чем отличается от других ингибиторов АПФ.

Лерканорм

Цена: от 300 руб.

Лерканорм

Доступный заменитель Леркамена.

По своим характеристикам аналогичен оригинальному средству.

Лизиноприл

Цена: от 50 руб.

Лизиноприл

Российский заменитель Диротона.

Отличается доступной ценой.

Лозап

Цена: от 300 руб.

Лозап

Лекарственное средство является представителем группы современных антигипертонических медикаментов, действие которых направлено на ангиотензинрецепторы, расположенные в сосудах, сердце и почках.

Блокируя эти рецепторы, таблетки подавляют повышения артериального давления.

Достоинства:

  • Не вызывает отеков;

  • Служит отличной профилактикой повторных инсультов и инфарктов;

  • Защищает почки и левый желудочек сердца при артериальной гипертензии;

  • Выпускается в разных дозировках;

  • Наличие в ассортименте экономически выгодных упаковок по 90 и 60 таблеток;

  • Не реагирует с пищей, поэтому принимается вне зависимости от приема еды;

  • Длительный антигипертензивный эффект (сохраняется на протяжении суток).

Недостатки:

  • Отсроченное наступление эффекта (развивается через 1-1,5 месяца после начала лечения);

  • С некоторыми препаратами для понижения давления несовместим, например, с ингибиторами АПФ (Берлиприлом, Энап, Эналаприлом, Диротоном и пр.).

Дополнительно выпускается в комбинации с мочегонным компонентом гипотиазидом под наименованием Лозап Плюс.

Лозартан

Цена: от 100 руб.

Лозартан

Дешевый заменитель Лозапа от российского производителя.

Достоинство — бюджетная цена.

Лориста

Цена: от 180 руб.

Лориста

Бюджетный заменитель Лозап от компании KRKA, специализирующейся на выпуске аналогов дорогих препаратов.

По своим характеристикам полностью схож с оригиналом.

Главное преимущество — высокое качество по доступной цене.

Дополнительно выпускаются таблетки Лориста Н и НД, в состав которых входит мочегонный компонент гипотиазид (25мг в НД, 12,5 в Н).

Моноприл

Цена: 500 руб.

Моноприл

Польский препарат для лечения повышенного давления.

По фармакологическим свойствам аналогичен другим ингибиторам АПФ. Не влияет на частоту сердечных сокращений.

Преимущества:

  • Длительный терапевтический эффект — 24 часа;

  • Реже других антигипертензивных средств вызывает чрезмерное снижение давления и нарушение ритма;

  • Благотворно влияет на состояние сердца при хронической сердечной недостаточности;

  • Не вызывает синдрома отмены при резком прекращении лечения;

  • Совместим с другими препаратами для лечения сердца и сосудов;

  • Минимум противопоказаний к применению (кормление грудью, беременность, детский возраст, индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ);

  • Однократное применение в день;

  • Безопасен для пожилых пациентов.

Недостатки:

  • Эффект заметен только через несколько недель после начала лечения;

  • Высокая стоимость;

  • Побочные явления, аналогичные другим представителям этой группы.

Небилет

Цена: 1000 руб.

Небилет

Немецкий медикамент для терапии повышенного артериального давления на основе небиволола.

Расширяет сосуды, снижает давление, замедляет учащенный сердечный ритм.

Повышает устойчивость к физическим нагрузкам.

Главное преимущество — безопасность для мужского здоровья. Он не снижает сексуальную активность, в отличие от ранних средств для лечения гипертонии.

Применяется 1 раз в день и действует 24 часа.

Недостатки:

  • Высокая цена;

  • Нельзя применять без назначения врача, т.к. некоторые болезни сердца являются противопоказанием к приему таблеток.

Обычно хорошо переносится, в редких случаях возникают повышенная утомляемость, головные боли, нарушения сна, сонливость.

Нолипрел

Цена: 600руб.

Нолипрел

Французское оригинальное средство, содержащее в своем составе 2 компонента:

  • Мочегонное вещество Индапамид;

  • Ингибитор АПФ нового поколения Периндоприл.

Такой тандем позволяет взаимно усилить антигипертензивный эффект.

Преимущества:

  • Помогает сократить количество принимаемых лекарств — 1 таблетка вместо двух;

  • Высокое качество;

  • Положительный результат доказан клиническими исследованиями;

  • Хорошая переносимость.

Недостатки:

  • При гиперчувствительности к другим ингибиторам АПФ прием лекарства запрещён;

  • Высокая стоимость;

  • Отсутствие больших выгодных упаковок.

Норваск

Цена: от 650 руб.

Норваск

Оригинальные таблетки с Амлодипином от производства Германии.

Достоинства:

  • Пройденные клинические испытания;

  • Высокое немецкое качество.

Нормодипин

Цена: от 450 руб.

Нормодипин

Таблетки, снижающие давление, на основе Амлодипина.

Отличие от других препаратов с амлодипином — высокое качество и клинические испытания, подтвердившие его безопасность и эффективность.

Недостаток — высокая стоимость.

Перинева

Цена: от 300 руб.

Перинева

Лучшее средство среди дешевых средств с периндоприлом. Производится словенской компанией KRKA.

Достоинства:

  • Доступная цена;

  • Наличие разных дозировок и экономически выгодных расфасовок;

  • Высокое качество.

Недостаток — дозировки отличаются от оригинального препарата (4 и 8 мг вместо 5 и 10).

Престанс

Цена: 650 руб.

Престанс

Комбинация 2-х антигипертензивных средств от французского производителя. В состав таблеток входят амлодипин и периндоприл.

Преимущества:

  • Высокое качество;

  • Препарат прошел клинические испытания, подтвердившие эффективность и безопасность таблеток.

  • Принимается 1 раз в день;

  • Сокращает прием лекарств;

  • Выпускается в 4 дозировках, поэтому для каждого пациента можно подобрать оптимальный вариант.

Недостатки:

  • Дорогая цена;

  • В ассортименте не предусмотрены экономичные упаковки.

Престариум

Цена: от 500 руб.

Престариум

Таблетки на основе периндоприла от французского изготовителя Сервье, создателя Нолипрела и Престанса.

Производится в 2-х дозировках – 5 и 10 мг.

Достоинство — высокая эффективность и качество, подтвержденные клиническими испытаниями.

Недостатки:

  • Высокая цена;

  • Отсутствие выгодных упаковок.

Энап

Цена: от 100 руб.

Энап

Доступный по цене заменитель Берлиприла.

По фармакологическим характеристикам идентичен оригинальному средству.

Достоинства:

  • Надежный производитель;

  • Наличие в ассортименте различных расфасовок и дозировок.

Недостатки — вызывает сухой кашель. В этом случае от лечения таблетками с эналаприлом лучше отказаться и подобрать более надежную альтернативу.

Подводя итоги

Внимательно рассмотрев популярные и эффективные средства для снижения повышенного давления, можно сделать следующие выводы:

  • При гипертонии таблетки пьют не от случая к случаю, когда повышается давление, а постоянно.

  • Не бывает лекарств без побочных эффектов, просто у разных медикаментов они отличаются;

  • Вероятность возникновения негативных последствий от лечения во многом зависит от качества сырья, используемого для производства таблеток. Поэтому нужно выбирать оригинальные средства или дженерики, хорошо зарекомендовавшие себя.

Они отличаются высоким качеством, пройденными клиническими испытаниями, доказавшими их эффективность.

Их существенный недостаток — дорогая цена.

Оптимальными лекарствами по соотношению качество-цена являются дженерики от компании KRKA:

  • Дальнева;

  • Лориста;

  • Перинева.

Если возможности попасть к врачу нет, подойдет российский дешевый Андипал. Однако он не подойдет для длительного применения.

Главное помнить, что результат только тогда будет положительным, когда препарат подобран верно. И сделать это под силу только врачу. Поэтому не стоит пытаться заниматься самолечением и покупать лекарство по совету знакомых.

Поделитесь своим опытом в комментариях.yes

Источник: plannt.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.