Капотен как принимать при высоком давлении


Гипертония – одна из серьезнейших проблем современности, способная провоцировать развитие множества заболеваний сердечно-сосудистой системы. В последнее время от повышенного давления стали страдать не только пожилые, но и довольно молодые активные люди, что делает вопрос поиска эффективных лекарств от повышенного давления чрезвычайно актуальным. Современный фармацевтический рынок способен предложить множество различных вариантов достаточно эффективных лекарственных препаратов. Один из них – «Капотен», инструкция по применению (при каком давлении пить, в каких дозировках и многие другие аспекты) которого максимально подробно расписана ниже.

Клинико-фармакологическая категория препарата, основные свойства

«Капотен» – лекарство от давления, характеристики которого позволяют причислить его к числу мощнейших блокаторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Формула, разработанная еще в середине 70-х годов прошлого века, оказалась настолько эффективной, что до сих пор достойных аналогов этому препарату в борьбе с множеством симптомов различных болезней просто нет.


Среди препаратов, используемых при повышенном давлении, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) являются одними из эффективных

Подавляя выработку ангиотензина II в надпочечниках (фермент, из-за выработки которого повышается давление), «Капотен» способен эффективно выполнять следующие функции:

  • сужать сосуды (как артериальные, так и венозные);
  • нормализировать давление;
  • уменьшать ОПСС;
  • снижать пред- и постнагрузку.

Пик эффективности препарата приходится на период, наступающий через час-полтора после приема и длящийся около 4 часов. Степень эффективности не зависит от положения тела больного, его двигательной активности. Принимать препарат лучше не во время еды, а до или после нее, в противном случае его КПД снижается на 30–40%. Выводится «Капотен» в первоначальном состоянии (до 50%) и как метаболиты в основном почками (с мочой).

Форма выпуска, состав препарата, действие компонентов

Выпускается «Капотен» в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета (у некоторых производителей – с едва заметным бежевым оттенком). Основу препарата составляет действующее вещество каптоприл. В зависимости от дозировки, в одной таблетке его может содержаться 25 либо 50 мг.

Капотен по составу является монопрепаратом, т. е. содержит только одно действующее вещество

«Капотен» таблетки содержат в своем составе также ряд дополнительных компонентов, которые никак не влияют на его фармакологические свойства, однако дают возможность оформить его в удобном формате таблетки:

  • целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • крахмал кукурузный;
  • стеариновая кислота.

Один блистер может содержать 10 или 14 таблеток, одна упаковка – от 2 до 4 блистеров. Срок хранения препарата составляет 5 лет с момента изготовления, употребление по его истечении запрещено. Отпускается «Капотен» в аптеках только по рецепту.

Показания, противопоказания к применению, ограничения

«Капотен» может быть назначен при таких заболеваниях, как:

  • артериальная гипертензия, гипертония (редко в качестве монотерапии, чаще – как один из элементов комплексной терапии);
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • последствия перенесенного инфаркта миокарда (исключительно после того, как удалось достичь стабилизации состояния);
  • диабетическая нефропатия.

Противопоказанием к применению может послужить довольно редко встречающаяся индивидуальная непереносимость компонентов состава препарата.

Препарат влияет на сосудистый тонус, способствуя вазодилатации (расширению) сосудов

Нельзя применять «Капотен» также при:

  • острой почечной и печеночной недостаточности;
  • ангионевротическом отеке;
  • гиперкалиемии;
  • стенозе почечных артерий;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • хирургических вмешательствах;
  • ишемии головного мозга и сердца;
  • беременности.

Лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, прием препарата не всегда целесообразен, поскольку его эффективность, а также безвредность для этой возрастной категории не подтверждена.

Возможные побочные действия «Капотена»

Препарат имеет довольно обширный перечень вероятных побочных эффектов, сильно ограничивающий для пациентов возможности его применения.

Традиционно нестандартные реакции на препарат дифференцируются по частоте встречаемости

При возникновении любого из перечисленных ниже симптомов, прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к доктору для корректировки терапии артериальной гипертензии:

  • тахикардия, аритмия, стенокардия, гипотензия;
  • отек легких, бронхотические спазмы, непродуктивный кашель;
  • постоянное ощущение жажды, потеря способности чувствовать вкус, стоматит, спазмы, диарея, запор, рвота, гепатит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы;
  • высыпания и зуд;
  • головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, нарушение зрения, шум в ушах;
  • агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения, гиперкалиемия, повышение в крови уровня азота мочевины и креатина, ангионевротический отек.

Что касается сочетания приема «Капотена» параллельно с другими видами лекарств, опытным путем доказано, что:

  • диуретики повышают антигипертензивный потенциал препарата;
  • одновременный прием «Капотена» с нестероидными противовоспалительными препаратами значительно снижает его антигипертензивное действие;
  • совмещение приема «Капотена» с иммунодепрессантами может привести к появлению ряда патологических нарушений со стороны органов кроветворения.

Капотен в соответствии с инструкцией по применению является препаратом выбора для лечения больных, перенесших сердечный инфаркт, а также с хронической сердечной недостаточностью

Особенности употребления препарата в зависимости от заболевания, оптимальные дозировки

  • Гипертония.

Как принимать «Капотен» при повышенном давлении – один из важнейших вопросов, интересующий тех, кто собирается его купить. Стоит отметить, что этот вопрос сугубо индивидуален и зависит от индивидуальных особенностей и потребностей пациента. Если диагностирована легкая степень гипертонии, «Капотен» принимают по 12,5 мг дважды в день как элемент комплексной терапии – совместно с диуретиком. Если терапия не дает результата, через 2 недели дозировку можно удвоить.

Исходная доза препарата при тяжелой степени гипертонии также равна 12,5 мг два раза в день. Периодически, если терапия не дает результатов, эту дозу повышают до момента, пока она не достигнет показателя 150 мг в сутки. Превышать эту дозу не рекомендуется ни при каких условиях. «Капотен» можно принимать как отдельно, так и комплексно с другими антигипертезивными препаратами, но их дозировка должна быть рассчитана индивидуально.

  • Хроническая сердечная недостаточность.

Назначение «Капотена» при таком диагнозе имеет смысл, если с помощью диуретиков не удается эффективно справиться с симптоматикой заболевания. Прием препарата осуществляется исключительно под чутким наблюдением лечащего врача. Исходная доза не должна превышать 12,5 мг в день (по 6,25 мг в 2 приема), через 2 недели ее можно начать постепенно увеличивать.

То, как долго можно принимать Капотен от давления в каждом конкретном случае, зависит от ряда факторов, прежде всего, скорости прогрессирования атеросклероза

  • Диабетическая нефропатия.

«Капотен» назначают в дозировке 75–100 мг в день, поделенные на 3 приема.

  • Инсулинозависимый сахарный диабет.

Для таких пациентов суточная доза «Капотена» составляет 50 мг – по 25 мг препарата 2 раза в сутки. При возникновении острой необходимости, дозу препарата можно повысить, но повышение осуществляется с довольно большими временными интервалами.

При слабой и умеренной степени выражения заболевания суточная доза препарата составляет 75 мг. Если степень течения заболевания более тяжелая, в сутки рекомендуется принимать не более 12,5 мг.

При превышении указанных доз может наблюдаться резкое снижение уровня артериального давления (в некоторых случаях – до критического уровня). Действенными методами устранения последствий передозировки считаются гемодиализ и введение одного из плазмозамещающих растворов.

Специфика приема «Капотена» для особых категорий больных


Препарат не рекомендуется для назначения при лечении артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести у детей. Особенно это касается новорожденных и недоношенных, влияние «Капотена» на организм которых все еще остается недостаточно изученным. В случае крайней необходимости препарат назначают в дозировке не более 0,3 мг на кг веса в сутки, максимальная доза 6 мг/кг, а его употребление осуществляется исключительно под наблюдением врача.

Суточная доза препарата для таких больных определяется индивидуально – в зависимости от результатов измерения давления. Необходимо определить и придерживаться минимальной дозировки, поддерживающей давление в норме. Если назначенная доза не снижает давление, не удерживает его в пределах нормы, ее повышают по назначению лечащего врача.

  • Женщины в период беременности и лактации.

Каптоприл запрещен к применению для женщин детородного возраста, если они не принимают противозачаточных средств и планируют беременность, беременным, а также кормящим матерям.


Originally posted 2017-12-05 11:17:47.

Фармакотерапия в своем арсенале имеет сотни лекарственных препаратов от гипертонии. Одним из известных препаратов от давления является Капотен. Как правильно его принимать при повышенном и высоком АД и существуют ли побочные действия от его лечения?

Гипертоническая болезнь в современном мире не является редкой патологией. Как показывает статистика, у каждого третьего жителя планеты с возрастом выявляются проблемы с артериальным давлением. При постановке диагноза важно вовремя начать лечение, так как заболевание нередко приводит к тяжелым осложнениям.

Для консервативной терапии выписывают препараты, нормализующие показатели АД. В этом плане неплохо зарекомендовал себя лекарственный препарат Капотен. Это выраженный ингибитор АПФ, обладающий быстрым гипотензивным действием.

Капотен называют скорая помощь, так как он может быстро сбить артериальное давление при резком его повышении.

На данном лекарственном средстве уже было проведено немало исследований, которые подтвердили его положительный результат при лечении гипертонии.

Состав препарата

В упаковке содержатся белые таблетки (иногда могут иметь кремовый оттенок) со специфическим запахом.

В состав одной таблетки (25 мг) входит каптоприл, в качестве главного действующего компонента. Благодаря ему действие препарата наступает уже примерно через 15 минут после его приема и эффект держится вплоть до 7-8 часов.

Из вспомогательных ингредиентов: крахмал, целлюлоза, октадекановая кислота, лактоза.

Как действует на давление


При высоком давлении сосуды начинают сужаться, отчего кровь не может нормально циркулировать. Таблетки капотен расширяют сосуды до нормального уровня, что приводит к снижению АД и улучшению самочувствия.

Также преимуществом лекарственного средства является его моментальная всасываемость в кровь. Как минимум, 70 процентов главного вещества всасывается и в дальнейшем выводится вместе с мочой.

Начинает действовать Капотен обычно спустя несколько минут после приема.

Максимальный эффект от его действия можно ощутить через 60-80 минут. Не рекомендуется пить таблетки после еды, так как в этом случае действие от лекарства притупляется.

Кому назначают лекарство

Применять препарат Капотен рекомендуется, если:

  1. Показатели АД периодически или регулярно завышаются;
  2. При наличии сердечной недостаточности. Если такое заболевание протекает в хронической форме, то препарат можно принимать только как вспомогательное средство для улучшения самочувствия;
  3. Ранее был перенесен инфаркт миокарда;
  4. При развитии диабетической нефропатии в сочетании с сахарным диабетом.

После длительного приема лекарственного средства следует периодически проварить функции почек.

При каком давлении принимают


Учитывая сосудорасширяющее и гипотензивное действие лекарства, его можно применять при любой гипертонии.

С помощью Капотена можно нормализовать давление в экстренных ситуациях, когда под рукой нет других медикаментов. Также лекарство подходит для применения после перенесенного гипертонического криза или других подобных осложнений.

Как принимать при повышенном давлении

Применять лекарство рекомендуется, следуя инструкции. Важно соблюдать правильную дозировку в зависимости от симптомов и общего состояния.

Так, если кровяное давление стало повышаться, достаточно разжевать во рту одну таблетку дозой в 25 мг. Уже через час после приема оно снизится до двадцати процентов.

Если показатели останутся завышенными, то спустя час можно принять подобным образом еще одну таблетку. В таком случае показатели стабилизируются до нормального уровня без приема дополнительных препаратов и без вызова скорой помощи.

Прием при высоком давлении и кризе

Капотен также может применяться и при гипертоническом кризе. Для этого нужно положить под язык сразу 2 таблетки (25 мг каждая) и полностью их рассосать. Давление начнет постепенно снижаться уже через десять минут. Более высокие дозы без консультации врача принимать нежелательно.

Инструкция по применению при гипертонии

Необходимую дозировку должен рассчитывать врач, учитывая особенности течения заболевания, привычные показатели АД и реакцию организма на препарат.


Инструкция по применению при гипертонии

Стоит отметить, что правильный прием лекарства должен быть до еды. Лучше за 1 – 1,5 часа, в количествах, которые установил доктор.

Если гипертония диагностирована на начальной стадии, то препарат достаточно принимать внутрь по одной таблетке два раза в сутки. Если заболевание прогрессирует, то стоит употреблять две таблетки за один прием по два раза в день.

Скачать полную инструкцию по применению препарата

В случае, когда артериальная гипертензия в запущенной форме, то начинать прием необходимо с половины таблетки по два раза в день и постепенно увеличивать дозировку до двух таблеток по три раза в сутки.

Можно ли пить при беременности

Капотен хорошо снижает давление, но можно ли его принимать во время беременности? Подобных испытаний попросту не проводили. Многие врачи указывают, что в случае внезапного гипертонического криза, когда других препаратов нет под рукой, можно выпить минимальную дозу — половину таблетки.

Но для курсовой терапии до и после родов он запрещен. Не рекомендован как лекарство и на первых месяцах беременности.

Прежде чем решить самостоятельно принимать лекарство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение.

Как быстро и сколько действует препарат

Начальный эффект отмечается уже спустя пятнадцать минут после приема препарата внутрь.

Максимальное действие наступает через час или полтора.

Действие лекарства обычно длится до 7-8 часов.

Противопоказания

В некоторых случаях медикамент не рекомендуется принимать внутрь:

  • Если к его компонентам наблюдается непереносимость;
  • Во время беременности и кормления грудью;
  • Детям до достижения совершеннолетия;
  • После операций, проведенных на почках;
  • При пониженном давлении (гипотонии);
  • Если у пациента печеночная недостаточность;
  • При гиперкалиемии;
  • Людям пожилого возраста (только если врач одобрит прием препарата);
  • При сахарном диабете.

Побочные действия

У медикамента есть некоторые побочные проявления, поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью. Важно соблюдать необходимую дозировку и не увеличивая ее без согласия врача.

К таким негативным проявлениям относится:

  1. Периферические и легочные отеки, головокружение;
  2. Возможно проявление тахикардии;
  3. Общая слабость и вялость;
  4. Почечные и мочевыводящие нарушения;
  5. Возможно развитие анемии;
  6. Проявление аллергии к компонентам препарата (может быть отек, сыпь, зуд и т.д.);
  7. Нарушение работы пищеварительных органов (ухудшение аппетита, боли в области живота, жидкий стул или наоборот запор и т.д.)

При передозировке лекарства могут случиться негативные проявления в виде: нарушения кровообращения мозга, тромбоза вен нижних конечностей, инфаркта миокарда. В этом случае давление необходимо стабилизировать до нормального состояния с помощью раствора NaCl (0,9% внутривенно). Пациент при этом должен принять лежачее положение, нижние конечности необходимо приподнять.

Преимущество препарата

Можно отметить несколько основных достоинств Капотена:

  • Снижение риска летального исхода от сердечно-сосудистых осложнений.
  • Эффективность и быстродействие. Также плюсом медикамента считается его относительно мягкое воздействие на организм. Он не затрагивает нервную систему.
  • Данное лекарство и аналогичные ему препараты не нарушают работу почек. Поэтому принимать его разрешается даже при почечных патологиях.
  • Цена – еще одно преимущество медикамента. Он не является дорогим средством, поэтому купить лекарство могут люди даже с ограниченным бюджетом.

Аналоги Капотена

Хотя препарат и зарекомендовал себя как очень хороший ингибитор, у него есть противопоказания и побочные эффекты, которые подходят не всем страдающим гипертонией.

Тогда стоит обратить внимание на лекарства с аналогичным действием. Сейчас в аптеках довольно много препаратов с таким же гипотензивным эффектом: Алкадил, Катопил, Каптоприл, Лизиноприл, Вазолаприл и т.д.

В качестве альтернативных медикаментов пациенты обычно предпочитают Каптоприл. Он считается абсолютно схожим с Капотеном действием помогает в тех случаях, когда другие лекарства не дают видимого результата.

Отзывы гипертоников

Оксана, 31 год, г. Краснодар: «У меня гипертония наследственная, поэтому от лечения было мало толку. Однако когда мне посоветовали Капотен от давления, я заметила очень хорошие изменения. И самочувствие сразу улучшилось, и АД стало снижаться. Теперь я принимаю этот препарат буквально 2-3 раза в год, пропиваю курсы, и на какое-то время повышенное АД вообще перестает меня беспокоить. Только им и лечусь сейчас. Даже если не получится полностью избавиться от проблемы, смогу хоть так поддерживать свое здоровье и этого, думаю, достаточно».

Максим, 38 лет, г. Воронеж: «Мой лечащий врач когда-то прописала мне лекарство «Капотен». Тогда она как-то рассчитала индивидуальную для меня дозу, и с тех пор я придерживаюсь этого лечения. Меня устраивает, что после приема таблетки, АД быстро падает практически до нормы. Побочных действий от него не заметил, что тоже хорошо».

Цена препарата

Медикамент продается относительно недорого. На его стоимость влияет регион, дозировка и количество таблеток в упаковке. В среднем цена капотена 150-200 рублей.

Именно ценовой фактор влияет на то, что медикамент уже довольно давно пользуется спросом среди населения. Однако нужно учитывать и возможную реакцию своего организма на препарат! Прежде чем начинать принимать его самостоятельно лучше всего предварительно посоветоваться с врачом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертония считается распространенным заболеванием. Для улучшения состояния больного используют разные медикаменты. Широкое распространение получил препарат Капотен, инструкция по применению, при каком давлении назначается подробно описано в этой статье. Активное вещество лекарства «Каптоприл».

Таблетки от давления – эффективность

Лекарство принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости. Активный компонент проникает в кровь за 40 минут. Через 1 час достигается максимальное содержание вещества. При внезапном скачке давления медикамент рекомендуется принимать сублингвально (под язык). При таком методе время начала действия активного вещества сокращается до 10 минут. «Каптоприл» выводится почками через 3 часа после попадания в кровоток.

Капотен представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Фармокологическое действие основано на возможности активного компонента угнетать выработку ангиотензина II, который сужает просвет вен и артерий. Капотен таблетки при длительном приеме расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая такой эффект:

  1. Улучшают снабжение головного мозга кровью.
  2. Сокращают нагрузку на сердце.
  3. Уменьшают выраженность недостаточности сосудов и сердечной мышцы.
  4. Предотвращают расширение предсердий и желудочков.

Благодаря своим свойствам лекарство получило широкое распространение.

Почему препарат такой эффективный? Благодаря своему составу. Кроме основного вещества «Каптоприла», в состав средства входит строго определенное количество:

  • октадекановой кислоты;
  • крахмала кукурузного;
  • лактозы;
  • МКЦ.

В блистере содержится 10 или 14 драже.

В настоящее время Капотен выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь

Показания к применению

Используют Капотен от давления, при сбоях в работе миокарда и сосудов. Он имеет ограниченное количество показаний к использованию:

  • сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • гипертония 2-3 степени;
  • диастолическая дисфункция левого желудочка;
  • гепатопатия при циррозе печени.

Про Капотен инструкция по применению, при каком давлении дает подробное описание показаний к использованию.

Как принимать Капотен при высоком давлении

Назначить курс терапии может только врач. Иногда можно прочитать отзывы, что медикамент не снижает давление. Врач изучает не только текущее состояние больного, но и сопутствующие заболевания. Поэтому подскажет, как правильно принимать Капотен при высоком давлении. Лекарство рекомендуется принимать за час до приема пищи. Правильную дозировку определяет доктор.

Капотен снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, вследствие чего применяется в терапии гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточност

Схема лечения зависит от диагноза:

  1. Гипертония на ранней стадии – по половинке таблетки дважды за 24 часа.
  2. Гипертония на запущенных стадиях – по 1 штуке дважды за 24 часа.
  3. Гипертонический криз (ГК) или вероятность его развития при внезапном скачке давления – одну таблетку принять сублингвально, через полчаса повторить ту же дозу.
  4. Сердечная недостаточность – по 6,25 мг 3 раза за 24 часа. Если Капотен не помогает, дозировка может быть поэтапно увеличена.
  5. Инфаркт миокарда в период обострения – по 6,25 мг 3 раза за 24 часа. Дозировку можно поэтапно увеличивать до 25 мг. Капотен таблетки перорально принимают через 72 часа после первой атаки.
  6. Почечная недостаточность при ювенильном диабете I типа. Необходим длительный курс с приемом медикамента по 25 мг 3 раза за 24 часа.

При других болезнях схема терапии отличается. Ее подбирают индивидуально. Иногда медикамент является частью комплексной терапии. Как принимать Капотен при повышенном давлении, подробно описано во вкладыше к препарату. Через сколько времени улучшится состояние здоровья, зависит от организма больного.

Как пить Капотен при высоком давлении

Лекарство помогает снизить давление максимально быстро. При регулярном применении активные компоненты накапливаются в организме, мягко понижая давление. Доступная цена позволяет использовать лекарство от гипертонии в целях профилактики. Не отпускается без рецепта.

При регулярном приеме Капотена артериальное давление хорошо удерживается в рамках приемлемых значений

Противопоказания и негативные последствия

Капотен от давления противопоказан при беременности и во время лактации. Другие ограничения:

  • непереносимость основного активного компонента;
  • аортальный стеноз;
  • азотемия;
  • гипогликемия с выраженными симптомами.

Негативные последствия:

  • учащенное сердцебиение;
  • гипотония;
  • одышка.

Подробный список противопоказаний указан в инструкции. Иногда нарушается работа ЖКТ, появляется сыпь на коже. Что делать в таком случае? При появлении одного из перечисленных симптомов от приема препарата следует отказаться или заменить его аналогом.

При наличии абсолютных противопоказаний человеку нельзя принимать Капотен ни при каких обстоятельствах

Особые указания

Во время проведения терапевтических мероприятий функция почек должна постоянно контролироваться. При сердечной недостаточности с хроническим течением лечение только под наблюдением врача.

При длительной терапии у 1/5 пациентов увеличивается содержание креатинина и карбамида в сыворотке крови на 20%. Контролируют также содержание белых кровяных клеток в крови. Если этот показатель упал до 1000/мкл, прием лекарства останавливают.

В период лечения препаратом следует воздержаться от вождения автомобиля. Лекарство понижает концентрацию внимания и быстроту реакций. Обсудить терапевтический курс с доктором рекомендуется пациентам, соблюдающим малосолевую диету.

«Капотен» при беременности и лактации

«Каптоприл» противопоказан при вынашивании плода. Особенно недопустим прием лекарства в первые 3 месяца беременности, а также в период лактации. Действующие вещества «Каптоприла» попадают в детский организм с грудным молоком, вызывая негативные последствия. Капотен повышает сердечную активность сердца матери, но и воздействует на кровообращение ребенка – его жизненно важные органы не получают достаточного кровоснабжения.

Капотен при беременности и грудном вскармливании запрещен к применению, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на рост и развитие плода

Лекарство влияет на калий-натриевые обменные процессы в организме. Объем жидкости, циркулирующей по кровеносной системе, уменьшается. Снижается нагрузка на сердечную мышцу и повышается устойчивость к физическим нагрузкам. Таким образом, обеспечивается гипотензивный эффект. Но несмотря на это, лекарство негативно влияет на процесс электролиза женщины. У плода может развиться патология почек или мочевыводящего аппарата.

В процессе исследований было установлено, что лекарство отрицательно влияет на плод в процессе его формирования:

  • дефект сердечной мышцы;
  • гипоплазия легких;
  • укорочение конечностей.

По этим причинам лекарственное средство противопоказано в период вынашивания плода.

Взаимодействие с лекарствами

Антигипертензивный эффект «Каптоприла» усиливают:

Капотен в сочетании с препаратами лития повышает концентрацию лития в крови и может провоцировать развитие симптомов интоксикации данным элементом

НПВС и «Индоментацин», наоборот, снижают антигипертензивный эффект. При одновременном применении «Каптоприла» с:

  1. «Прокаинамидом» – возможны проявления злокачественной экссудативной эритемы.
  2. Иммунодепрессантами – увеличивается вероятность появления гематологических изменений.
  3. «Пробенецидом» – снижается выведение активного вещества с мочой.
  4. Солями лития – в крови увеличивается концентрация лития.

Бездумное лечение препаратом может спровоцировать негативные последствия.

Лекарственное средство имеет несколько аналогов. Но они отличаются разным воздействием. Выбор следует обсудить с врачом. Наиболее распространенные аналоги:

В аптеке предлагают такие заменители препарата:

Они имеют аналогичное действие, но разный состав.

Originally posted 2017-06-26 14:52:07.

Артериальная гипертензия — болезнь, которая распространена среди 1/5 части взрослых и ½ населения преклонного возраста. Капотен — это современный препарат, назначающийся, если требуется понизить артериальное давление.

При гипертонической болезни важно знать, сколько раз в день можно сбивать высокое давление Капотеном. Средство рекомендуется в качестве моно- или комплексной терапии.

Он выписывается врачом при наличии следующих показаний:

  • нарушения функций сердечной мышцы и сосудистые заболевания в хронической форме;
  • устойчивое возрастание кровяного давления (показатели 140/90 и более);
  • инфаркт миокарда;
  • комплексные патологические изменения в почечном кровотоке, сопровождающие заболевания диабетом I степени тяжести (диабетическая нефропатия).

Разберемся, как пить Капотен при высоком давлении, вызванном разными причинами. Нужно иметь в виду, что Капотен производится в таблетках (по 25 мг) предприятиями российской фармакологической промышленности, в Соединенных Штатах Америки, Австралии, Испании и др.

В упаковке лекарства Капотен находится инструкция по применению при высоком давлении, где указывается дозировка, назначаемая в различных случаях. Основной вопрос, который задают пациенты с признаками гипертонии различной этиологии,— как принимать Капотен при высоком давлении?

Как принимать Капотен при повышенном далении?

Для фармакологического средства Капотен инструкция содержит подробные рекомендации по применению при высоком давлении.

  1. Главное требование к организации лечения — употребление таблеток перед приемом пищи за 60 минут.
  2. Порекомендованное доктором лекарство принимают, запивая водой.
  3. Доза на один прием назначается врачом в соответствии с индивидуальными показаниями пациента.

Решить, как применять Капотен, имеет право только врач, постоянно наблюдающий больного и контролирующий состав его крови не реже одного раза в 3 месяца. Одна из традиционных схем терапии — это постепенное увеличение дозы, если врач убедился, что препарат является эффективным для лечения конкретного пациента. Увеличивать дозировку можно не ранее, чем через 15–30 суток после назначения предыдущей дозы препарата.

Рассмотрим, как принимать Капотен при повышенном давлении, чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта.

После определения диагноза «артериальная гипертензия» обычно назначают по 12,5 мг два раза в день. В большинстве случаев пациент принимает Капотен при повышенном давлении по 50 мг в утренние и вечерние часы.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, то в начале применения этого антигипертензивного средства выписывают 12,5 мг на прием и постепенно доводят количество принимаемого лекарства до трехразового приема по 50 мг.

Лечение должно находиться под постоянным контролем доктора, назначившего Капотен от давления. Высокого давления можно не бояться исключительно при его регулярном приеме.

Если у больного диагностирован инфаркт, то прием Капотена разрешается не ранее, чем через трое суток со дня, когда пациент перенес инфарктное состояние.

Как правильно принимать Капотен при высоком давлении? Постепенное введение препарата подразумевает трехразовый прием по 6,25 мг в начале курса с постепенным увеличением до 25 мг за прием при трехразовой схеме лечения.

Если артериальная гипертензия вызвана нефропатией диабетического вида, то Капотен при высоком давлении принимают по 75 миллиграммов (или 100 — максимально) — эта доза должна быть разделена на 2–3 приема в сутки. При этом в первые дни лечения так же нужно начать с дозировки 12,5 миллиграммов, постепенно ее увеличивая.

Можно ли самостоятельно менять дозу лекарства Капотен? Дозировка при высоком давлении определяется исключительно врачом. Повышение дозы допускается только вследствие рекомендаций лечащего доктора. Изменение дозировки допускается до тех пор, пока не будет выбрана оптимальная схема приема. Пациенты с хроническим заболеваниями сердца и сосудов интересуются, через сколько действует Капотен при повышенном давлении и через сколько времени после приема лекарства наступает облегчение состояния.

Скорость действия

Как быстро действует Капотен при высоком давлении? В описании указывается скорость всасывания этого препарата и период, когда он достигает максимальной концентрации. Спустя 10 минут после приема лекарство начинает действовать и работает 6 часов. Наибольшая концентрация в крови достигается через 90 минут.

Чтобы ускорить всасывание лекарства, иногда рекомендуется положить таблетку под язык. Дозировка при этом сохраняется такая же, как и при приеме внутрь.

Сколько раз в день можно сбивать высокое давление Капотеном?

Можно ли утверждать, что Капотен — скорая помощь при гипертоническом кризе? Эффект достигается при артериальной гипертензии, если назначенный врачом препарат принимают 2–3 раза в сутки на постоянной основе.

Это лекарство назначается для длительного использования и не допускает самовольного увеличения или уменьшения его количества на один прием или в сутки. Инструкция ясно сообщает, как часто можно принимать Капотен. Только если принимать его постоянно, можно избежать ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы.

Как часто можно принимать?

Достаточно часто можно встретить вопрос о том, сколько раз в день можно сбивать высокое давление Капотеном?

Отметим, что этот вопрос некорректен. Это средство для длительного использования. Его регулярный прием позволяет поддерживать стабильное состояние пациента и предотвратить ухудшение состояния.

Как принимать Капотен при высоком давлении? Многие пациенты кладут таблетку под язык, не запивая. Рекомендуется принять спокойную позу и отдохнуть, пока лекарство полностью не всосется.

Принимая Капотен, соблюдайте требования инструкции по применению при высоком давлении, и действие лекарства поможет длительно чувствовать себя здоровыми. Во время приема необходимо под руководством врача проверять показатели, характеризующие функционирование почек, а также количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Сколько раз в день можно принимать Капотен при высоком давлении? Комментарии потребителей помогают понять, в каких случаях таблетки Капотен помогают от повышенного давления.

В отзывах медиков и пациентов отмечается, что данное лекарство нельзя принимать одновременно с иммуносупрессивными средствами, так как сочетание таких препаратов может вызвать патологические изменения в составе крови.

Судя по отзывам, данный препарат не назначают гемодиализным больным, так как он также может отрицательно повлиять на состав крови пациента и вызвать ухудшение самочувствия.

В отзывах отмечается, что многим больным пришлось отказаться от лечения Капотеном, так как его длительный прием вызвал увеличение в крови количества мочевины и креатинина, что указывает на нарушение деятельности почек. Если анализы крови указали на такие явления, то после консультации с врачом подбирается другой препарат.

У некоторых пациентов прием данного антигипертензивного препарата вызывает нарастание количества калия в крови, что может привести к тяжелым последствиям, особенно для больных с диабетом или почечными дисфункциями. В таком случае также нужно немедленно изменить программу лечения.

Если вам назначен Капотен, прежде всего должна быть внимательно прочитаны отзывы и инструкция по применению при высоком давлении.

Есть лекарственные препараты, ослабляющие действие Капотена, поэтому нельзя принимать их одновременно. К таким фармакологическим средствам относятся лекарства на основе индометацина и др.

Нельзя, даже если требуется скорая помощь, совмещать прием антигипертензивного средства с употреблением пищи, так как в таком случае его эффективность снижается.

Полезное видео

Полезную информацию о гипертонии можно узнать из этого видео:

https://youtube.com/watch?v=hloL5udKUYU

Источник: successmed.ru

Форма выпуска и состав

Капотен поставляется на рынок в виде таблеток. Форма и внешний вид таблеток различаются в зависимости от фирмы-производителя. Таблетки по 25 или 50 мг, обычно белые, двояковыпуклые, на сторонах возможно тиснение. Крестообразные фаски (если есть) помогают разделить таблетку на две равные половинки весом 12,5 мг (25 мг) или на четыре части весом 6,25 мг (12,5 мг). Как правило, в одну упаковку входит от 28 до 56 таблеток.

Главное вещество: каптоприл 25 мг или 50 мг.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота.

Как действует Капотен

В организме человека существуют специальные системы, регулирующие сужение или расширение сосудов при помощи выпускаемых ими гормонов. Одна из главнейших систем, отвечающая за сужение – ренин-ангиотензин-альдостероновая (РААС). Она регулирует баланс жидкости, электролитов, артериального давления и объема крови. Происходит это примерно так: печень производит белок ангиотензиноген, который под воздействием вырабатываемого при определенных условиях почками ренина превращается в ангиотензин I. Это вещество само по себе никак не воздействует на организм; оно нужно только в качестве «сырья» для настоящего работника – ангиотензина II. И уже он сужает сосуды, вызывая повышение давления.

Переход ангиотензина из первой формы во вторую вызывает ангиотензинпревращающий фермент, АПФ. Поэтому при разработке понижающих давление лекарств ученые долго пытались найти такие препараты, которые бы угнетали выработку АПФ и тем самым предотвращали появление в организме ангиотензина II, пока в в конце прошлого века из яда бразильской змеи не был получен первый ингибитор АПФ – каптоприл. Новое лекарство оказалось настолько эффективно, что послужило основной для синтеза новых аналогичных препаратов. На настоящий момент насчитывается более чем 100 наименований ингибиторов АПФ. Как показала практика, ингибиторы АПФ оказались так же (если не более) эффективны, как и традиционные медицинские препараты для лечения артериальной гипертензии – диуретики и бета-блокаторы.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают многими полезными свойствами. Они метаболически нейтральны, что особенно важно для больных с сопутствующими заболеваниями (например, сахарным диабетом). Еще Капотен оказывает кардиопроекторное и нефропротекторное действие, а также при приеме ингибиторов АПФ снижается риск повторного инсульта и сердечно-сосудистых осложнений.

Фармакокинетика

Степень абсорбции каптоприла составляет приблизительно 75%. Пиковая концентрация достигается через 60-90 минут после приема лекарства. Присутствие пищи в желудочно-кишечном тракте снижает уровень всасывания лекарства примерно на 30-40%.
Период полувыведения составляет около 2 часов; более 95% выводится через почки в течение суток. Пациентам с заболеваниями мочевыводящей системы, особенно при повышении уровня мочевины и креатинина, необходимо заранее сообщить об этом лечащему врачу.

Исследования показали, что Капотен гемоэнцефалический барьер не преодолевает.

Показания к применению Капотена

Гипертония. Снижение уровня артериального давления происходит через 60-90 минут после приема Капотена. Продолжительность действия зависит от дозы. Снижение давления может быть прогрессирующим, поэтому для достижения максимального терапевтического эффекта может потребоваться несколько недель.

Сердечная недостаточность. Капотен назначают для лечения хронической сердечной недостаточности, отличающейся уменьшением систолической функции желудочка. Препарат могут назначать совместно с мочегонными средствами и, при необходимости, бета-блокаторами.

Инфаркт миокарда. Стабильные пациенты могут принимать Капотен в течение первых 24 часов после инфаркта.

Долгосрочная профилактика симптомов сердечной недостаточности. Капотен показан к применению у клинически стабильных пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка.

Диабетическая нефропатия I типа. Капотен может использоваться для лечения макропротеинуриальной диабетической нефропатии у пациентов с диабетом I типа.

Препараты и таблетки от повышенного давления

Как применять Капотен

Дозировка препарата рассчитывается исходя из индивидуального профиля пациента и показателей его артериального давления. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Капотен можно принимать как во время, так и до и после еды – на его эффективность время приема пищи не влияет. Принимается устно.

Гипертония. Рекомендуемая начальная доза Капотена при гипертонии составляет 1-2 таблетки по 25 мг в день в два приема. Чтобы достичь требуемых показателей давления, дозу можно постепенно увеличивать (с интервалом между изменениями не менее двух недель) вплоть до 100-150 мг в день в два приема. Капотен показан к применению как отдельно, так и с другими понижающими давление средствами. Особенно хорошо каптоприл работает в комбинации с тиазидными диуретиками (в таком случае Капотен можно принимать один раз в день).

У пациентов с гиповолемией, реноваскулярной гипертензией и декомпенсацией сердца предпочтительно начать с разовой дозы в 6,25 мг (четверть таблетки) или 12,5 мг (половина таблетки). Прием Капотена у таких больных должен проходить под пристальным медицинским наблюдением. Дозу постепенно увеличивают до 50 мг (один или два раза в день) и, если потребуется, вплоть до 100 мг в день (однократно или двукратно).

Сердечная недостаточность. Лечение сердечной недостаточности при помощи Капотена должно проходить под постоянным наблюдением врача. Обычно прием начинают с четверти или половинки таблетки (6,25 мг или 12,5 мг). Если пациент переносит лечение хорошо, дозу можно постепенно увеличить до 150 мг в день (в два приема). Интервал между изменениями дозировки должен составлять не менее двух недель.

Инфаркт миокарда. У пациентов со стабильной гемодинамикой Капотен показан к применению как можно скорее после проявления первых признаков сердечного приступа. В первые 24 часа после сердечного приступа дозу начинают с 6,25 мг (четверть таблетки), через два часа 12,5 мг, а через двенадцать часов дозу увеличивают до 25 мг. На следующий день принимают препарат по 50 г два раза в день в течение четырех недель при условии, что неблагоприятные гемодинамические реакции отсутствуют. Через четыре недели после инфаркта лечащему врачу необходимо составить новый план лечения.

Если же лечение в первые 24 часа не началось, то Капотен начинают принимать в промежутке от 3 до 16-го дня после сердечного приступа при условии, что у пациента стабильная гемодинамика. В таком случае лечение начинается в стационаре, под строгим врачебным наблюдением; особенное внимание следует уделять показателям артериального давления. Первоначальная доза должна быть низкой – обычно начинают с 6,25 мг, потом 12,5 мг 3 раза в день в течение двух дней, и, если гемодинамические реакции в норме, дозу увеличивают до 75 мг в день (по 25 мг 3 раза в день). Рекомендуемая доза для эффективной защиты сердца в таком случае составляет 75-150 мг в день в два-три приема.

При необходимости дозу Капотена регулируют в зависимости от состояния. Также Капотен может использоваться в сочетании с другими методами лечения инфаркта миокарда, такими как бета-блокаторы, ацетилсалициловая кислота и тромболитические средства.

Нефропатия при диабете I типа. У таких пациентов рекомендуемая суточная доза Капотена составляет от 75 до 100 мг в день (в три-четыре приема). Если требуется дополнительно снизить давление, больному могут быть назначены дополнительные антигипертензивные средства.

Пациенты с почечной недостаточностью. Так как каптоприл выводится из организма в основном через почки, дозировку и время приема препарата у таких пациентов корректируют с учетом болезни – обычно либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства. Если же требуется одновременная диуретическая терапия, пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать петлевой, а не тиазидный, диуретик, например, фуросемид. Доза препарата рассчитывается в зависимости от клиренса креатинина; например, если клиренс составляет более 40, то прием Капотена начинают с 25-50 мг, максимальная доза составляет 150 мг. Если же клиренс низкий, менее 10, то начальная доза составляет 6,25 мг, а максимальная – 37,5 мг.

Капотен для пожилых людей. Одно из общих правил при определении дозировки приема понижающих давление средств у пожилых людей – начинать с более низкой дозы (6,25 мг), так как у таких пациентов может быть снижена функция почек.

Капотен для детей. Использовать каптоприл для детей можно только под пристальным медицинским наблюдением. Первоначальная доза составляет около 0,3 мг на кг веса ребенка. Если пациент страдает от почечной дисфункции или это новорожденный ребенок или младенец до года, начальная доза должна составлять только 0,15 мг каптоприла на кг веса ребенка. Как правило, детям дают Капотен три раза в день, и, конечно, дозировку следует рассчитывать индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение.

Противопоказания

Аллергические реакции. Если пациент или его родственники испытывали аллергические реакции после приема препарата, применение Капотена не рекомендуется.

Повышенная индивидуальная чувствительность к каптоприлу (или любому другому ингибитору АПФ) или другим входящим в состав таблеток веществам.

Почечная недостаточность. Нельзя использовать Капотен для лечения пациентов с аортальным стенозом или двусторонним стенозом почечной артерии в одной функционирующей точке.

Почечная недостаточность, вызванная сахарным диабетом. Для таких пациентов не рекомендуется использовать Капотен с алискиренсодержащими препаратами.

Капотен при беременности и кормлении грудью

Беременность. Капотен при беременности принимать запрещено, так как средство обладает токсическим влиянием на плод. Если пациентка не планирует беременеть и пользуется надежными методами контрацепции, применять Капотен можно. Если же беременность планируется, Капотен рекомендуется заменить на альтернативные ангигипертензивные методы лечения, которые можно использовать при беременности. В случаях если беременность возникла, лечение Капотеном следует немедленно прекратить и, если потребуется, начать альтернативную терапию.

Кормление грудью. Хотя количество каптоприла, попадающее в грудное молоко, ничтожно, использование его не рекомендуется при кормлении грудью недоношенных новорожденных в первые несколько недель после родов. Гипотетически может возникнуть риск сердечно-сосудистых и почечных побочных эффектов у ребенка. Клинические исследования воздействия Капотена на новорожденных младенцев не проводились. Если же ребенок постарше, прием Капотена при грудном вскармливании возможно, если польза от применения препарата превысит его вред для матери и ребенка. В любом случае состояние как матери, так и ребенка следует постоянно контролировать.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов: очень часто (от 1/10 до 1/100); часто (от 1/100 до 1/100), редко (от 1/1000 до 1/10000) и очень редко (1 случай на 10000 человек и более).

Очень часто Часто Редко Очень редко
Кровеносная система Нейтропения, агранулоцитоз, пацитопения (особенно у пациентов с почечной дисфункцией), анемия, тромбоцитопения, лимфаденопатия
Пищеварительная система Снижение аппетита
Обмен веществ Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия
Психические расстройства Бессонница Депрессия
Нервная система Головокружение Головная боль, ощущение мурашек на коже, покалывание (парестезия) Сонливость Обморок
Зрение Размытое зрение
Сердце Тахикардия, аритмия, стенокардия, усиленное сердцебиение Остановка сердца, кардиогенный шок
Сосуды Гипотония, покраснение кожи, бледность, ортостатическая гипотензия
Дыхательная система Сухой кашель, одышка Бронхозспазм, ринит, альвеолит, аллергическая пневмония
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, сухость во рту, язвенная болезнь, диспепсия Стоматит, ангиодистрофия тонкой кишки Панкреатит
Печень Аномальная печеночная функция, холестаз, желтуха, гепатит, печеночный некроз, повышение уровня билирубина в крови, повышение уровня трансаминазы
Кожа Зуд с сыпью или без Ангиодистрофия Крапивница, мультиформная эритема, светочувствительность, отшелушивающий дерматит
Кости, мышцы, соединительная ткань Миалгия, артралгия
Мочевая система Почечная недостаточность, отказ почки, полиурия, олигурия Нефротический синдром
Репродуктивная система Эректильная дисфункция, гинекомастия
Общие расстройства Боль в груди, усталость, астения Пирексия

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Капотен; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если человеку кажется, что после приема Капотена возникают нежелательные для него эффекты, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Особые указания

Пониженное давление. Чаще всего гипотония встречается у пациентов, объем натрия в крови у которых уменьшен в связи с приемом мочегонных средств, ограничением соли в связи с диетой, диареей, рвотой или после гемодиализа. До приема каптоприла и других ингибиторов АПФ рекомендуется восполнить недостаток натрия, а также назначить более низкую начальную дозу.

Если же низкое давление у пациента является следствием сердечной недостаточности, рекомендуется более низкая начальная доза. Это справедливо для первой-второй недели после начала лечения; потом можно перейти к обычной дозировке. Увеличение дозировки Капотена или мочегонного средства для таких пациентов должно проводиться под наблюдением врача.

Такие меры предосторожности вызваны тем, что чрезмерное снижение давление у пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями может увеличить риск инфаркта миокарда или инсульта. Если давление очень низкое, пациент должен находиться в положении лежа на спине; может потребоваться капельница с физиологическим раствором.

С особой осторожностью следует применять Капотен для младенцев (особенно новорожденных); они могут быть более восприимчивы к неблагоприятным изменениям давления. Могут возникнуть следующие осложнения: непредсказуемое и продолжительное снижение давления, олигурия, судороги.

Реноваскулярная гипертензия. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии у одной функционирующей почки присутствует повышенный риск гипотонии и почечной недостаточности. Терапия Капотеном у таких больных проходит под тщательным медицинским наблюдением; пациенту назначается пониженная доза лекарства, а состояние его почек должно находиться под постоянным контролем.

Почечная недостаточность. Если клиренс креатинина составляет менее чем 40 мл/мин, то исходная доза Капотена рассчитывается исходя из этого показателя. Регулярное наблюдение за уровнем калия и креатинина является частью обычной медицинской практики для таких пациентов.

Аллергические реакции. У пациентов, принимавших Капотен, могут возникнуть различные аллергические реакции, включая отек Квинке. Такое может случиться в любое время после начала лечения с использованием препарата. Применение Капотена в таких случаях следует немедленно прекратить, а также купировать симптомы аллергии у пациента. Если аллергические реакции ограничиваются отеком лица и губ, Капотен принимать можно (лучше всего в сочетании с антигистаминными препаратами). Если же отек затрагивает язык, горло или гортань и возможна обструкция дыхательных путей, то пациента госпитализируют и принимают меры по устранению симптомов.

Пациенты, у которых наблюдались какие-то аллергические реакции в прошлом (даже если они не вызваны ингибиторами АПФ), подвергаются повышенному риску аллергии при Капотена.

Также порой после приема Капотена пациент может начать жаловаться на боль в животе, тошноту, рвоту. Эти симптомы также могут быть вызваны аллергией на ингибиторы АПФ или вещества, входящие в состав таблеток Капотена.

Кашель. Порой после приема ингибиторов АПФ у пациента может возникнуть кашель. Он продолжается в течение курса лечения Капотеном и прекращается сам собой после его отмены.

Печеночная недостаточность. В редких случаях прием ингибиторов АПФ, к которым относится и Капотен, вызывает у пациента холестатическую желтуху, которая может привести к некрозу печени и даже летальному исходу. Почему так происходит, неясно до сих пор. Поэтому пациенты, проходящие курс лечения ингибиторами АПФ, должны находиться под постоянным наблюдением; если есть подозрение на развитие желтухи или наблюдается повышение уровня печеночных ферментов, прием Капотена и других ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить.

Гиперкалиемия. Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и у тех, кто использует калийсберегающие мочегонные средства, регулярно принимает добавки с калием, употребляет в пищу калийсодержащие заменители соли. К группе риска также относятся больные, принимающие медицинские препараты, которые могут вызвать увеличение уровня калия в крови (например, гепарин). Поэтому при назначении Капотена прием таких веществ или медицинских препаратов следует прекратить, а если это невозможно, рекомендуется постоянно отслеживать уровень калия в крови.

Стеноз аорты и митрального клапана, обструктивная гипертропная кардиомиопатия, кардиогенный шок. У пациентов с закупоркой клапанов и оттоков левого желудочка ингибиторы АПФ следует использовать с осторожностью. Если же у пациента кардиогенный шок и гемодинамически значимая обструкция. Капотен не назначают.

Нейтропения или агранулоцитоз. Сообщалось о случаях возникновения нейтропении или агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, и Капотен в том числе. Если функции почек у пациента нормальные, нейтропения встречается редко. С особой осторожностью Капотен следует применять у пациентов, принимающих угнетающие иммунитет препараты, аллопуринол, прокаинамид; особенно внимательными стоит быть, если у больного нарушена функция почек. Некоторые из таких пациентов страдали от серьезных инфекций, возбудители которых никак не реагировали на интенсивную терапию антибиотиками.

Если применение Капотена для таких пациентов необходимо, рекомендуется регулярно проводить подсчет белых кровяных телец каждые две недели в течение первых трех месяцев после начала лечения Капотеном. Пациентов следует предупредить, чтобы они сообщали врачу о любых признаках инфекции (например, боли в горле, повышении температуры). Если же у пациента подозревается нейтропения, прием Капотена нужно немедленно прекратить. У большинства пациентов нейтрофилы оказываются в норме после отмены лечения каптоприлом.

Протеинурия. Если у пациента нарушена функция почек или назначены высокие дозы ингибиторов АПФ (более 150 мг в сутки), существует риск возникновения протеинурии. В большинстве случаев она проходит сама собой в течение шести месяцев вне зависимости от того, продолжался прием Капотена или нет. У пациентов с почечной недостаточностью следует регулярно проводить оценку белка в моче до начала лечения и время от времени после его прекращения.

Пациенты, перенесшие операционное вмешательство или проходящие лечение с применением анестезирующих препаратов. Так как анестезирующие медицинские препараты обладают свойством понижать давление, дозировку Капотена следует рассчитывать с учетом этого фактора.

Диабет. В течение первого месяца после начала лечения ингибиторами АПФ (и Капотеном в том числе) у пациентов, ранее принимавших противодиабетические средства или инсулин, следует отслеживать уровень сахара в крови.

Сердечная недостаточность. При длительном лечении Капотеном уровень креатинина пациентов поднимается на 20% выше нормального или базового уровня. Менее 5% пациентов (как правило, с тяжелой почечной недостаточностью), потребовали прекращения лечения из-за постепенного увеличения креатинина.

Риск возникновения гипокалиемии. Если ингибиторы АПФ использовать в комбинации с тиазидным диуретическим средством, возможно развитие гипокалиемии. Поэтому следует постоянно отслеживать уровень калия в крови пациента.

Лактоза. Капотен содержит лактозу, поэтому применение его не рекомендуется для пациентов с редкими заболеваниями обмена веществ, при которых есть непереносимость лактозы.

Двойная блокада РААС. Существуют данные, что одновременное применение ингибиторов АПФ (включая Капотен) и блокаторов рецепторов алискирена увеличивает риск гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому двойная блокада РААС с применением этих средств не рекомендуется. Если же терапия с двойной блокадой абсолютно необходима, это должно происходить только при постоянном специальном наблюдении и контроле функции почек, электролитов в крови и артериального давления.

Передозировка препаратом

Симптомами передозировки являются тяжелая форма артериальной гипотензии, шок, ступор, брадикардия, почечная недостаточность. Если передозировка Капотеном произошла в течение получаса после приема, бороться с ней можно при помощи индукции рвоты, промывания желудка, приеме адсорбентов. Если же давление начинает понижаться, применяют медицинские средства вплоть до использования кардиостимулятора. Также каптоприл можно удалить из организма взрослого человека при помощи гемодиализа.

Взаимодействие Капотена с другими лекарственными средствами

Калийсберегающие мочегонные средства или пищевые добавки с калием. Такие диуретики, пищевые добавки или заменители калия могут привести к значительному увеличению калия в крови. Если эти препараты необходимо применять из-за выраженной гипокалиемии, их следует использовать с осторожностью и регулярно отслеживать уровень калия.

Тиазидные или петлевые мочегонные средства. Если до начала терапии Капотеном больной принимал тиазидные диуретики, существует риск возникновения гипотензии. Симптомы пониженного артериального давления можно уменьшить, если прекратить прием тиазидных мочегонных препаратов или уменьшить дозу Капотена. При проверке совместного действия Капотена с петлевыми мочегонными, такими как фуросемид, побочных эффектов обнаружено не было.

Другие понижающие давление средства. Совместное использование этих препаратов совместно с Капотеном может увеличить его гипотензивные эффекты. Лечение вазодилататорами следует проводить с осторожностью.

Альфа-блокаторы. Если Капотен принимать совместно с альфа-блокаторами, существует риск развития ортостатической гипотензии.

Препараты, используемые для лечения острого инфаркта миокарда. Капотен можно использовать совместно с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками и бета-блокаторами у пациентов с инфарктом миокарда.

Содержащие литий препараты. Существуют сведения об обратимом увеличении концентрации лития в крови при одновременном приеме литиевых препаратов с ингибиторами АПФ, в том числе Капотена, что может вызвать отравление. Также увеличению уровня токсичности лития может служить прием тиазидных диуретиков. Поэтому использовать Капотен с литийсодержащими препаратами не рекомендуется. Если же это покажется врачу необходимым, необходимо тщательно отслеживать уровень лития в крови.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства. Ингибиторы АПФ, в том числе Капотен, могут усиливать действие этих препаратов. В результате может возникнуть постуральная гипотензия.

Иммуноподавляющие средства, аллопуринол, прокаинамид, цитостатик. Совместное их с Капотеном использование может привести к повышенному риску возникновения лейкопении, особенно если превысить рекомендованную дозу.

Нестероидные противовоспалительные средства. Если эти препараты использовать совместно с ингибиторами АПФ, уровень калия в крови может повыситься, а почечная функция – уменьшиться. Оба эффекта обратимы. В редких случаях может возникнуть острая почечная недостаточность, особенно у пациентов, функция почек которых была уже нарушена (например, у пожилых людей или страдающих от обезвоживания).

Симпатомиметики. Совместный прием симпатомиметиков с ингибиторами АПФ может снизить антигипертензивный эффект последних; следует тщательно отслеживать состояние пациентов.

Противодиабетические препараты. Ингибиторы АФП, включая Капотен, могут усилить эффект снижения уровня сахара в крови, если их использовать совместно с инсулином и диабетическими средствами, принимаемыми перорально. Случается это очень редко; в таких случаях может потребоваться уменьшение дозы противодиабетического средства.

Клиническая биохимия. Капотен может послужить причиной ложноположительного анализа мочи на ацетон.

Воздействие Капотена на способность управлять автомобилем

В первое время после начала приема Капотена, а также если произошло изменение дозировки, способность пациента водить машину и выполнять действия, требующие высокого уровня концентрации, может быть снижена. Рекомендуется воздержаться от такого рода деятельности, пока пациент не почувствует себя лучше.

Взаимодействие Капотена с алкоголем

Зависит от индивидуальной реакции пациента.

Условия хранения

Хранить Капотен следует при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности, вне досягаемости детей и домашних животных. Рекомендуется хранить препарат в оригинальной упаковке, чтобы защитить его от воздействия влаги.

Цена Капотена

Цена на препарат зависит от фирмы-изготовителя, ценовой политики аптеки и количества таблеток в упаковке. Как правило, диапазон составляет от 160 до 300 руб.

Аналоги Капотена

Препараты, главным действующим веществом которых является каптоприл: Каптоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-СТИ.

Другие ингибиторы АПФ, действие которых аналогично каптоприлу (с некоторыми отличиями):

Препараты, активное вещество которых для действия должно подвергнуться метаболическому превращению в печени (поэтому они обладают более длительным по сравнению с Капотеном эффектом): эналаприл, рамиприл, периндоприл, беназеприл, ренитек, трандолаприл.

Ингибиторы АПФ, комбинированные с диуретиками: капозид.

Следует добавить, что хотя основные эффекты действия ингибиторов АПФ сходны, они отличаются по химическому составу и имеют разные пути выведения, продолжительность действия и поэтому разную дозировку. Поэтому не стоит самостоятельно менять одно лекарство из группы ингибиторов АПФ на другое, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Источник: med.vesti.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.