Лекарство от сердечного давления


Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального  давления (АД)  до 140/90 мм. рт. ст. и выше — признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

  • Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
  • Курение
  • малоподвижный образ жизни,
  • Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
  • Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)

  • Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
  • Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
  • Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
  • Стрессовые ситуации
  • злоупотребление алкоголем,
  • Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

  • Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
  • Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
  • Заболевания почек и почечных артерий
  • Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

  • 1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
  • 2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
  • 3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента — вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

  • Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
  • АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
  • Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
  • Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
  • Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
  • Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
  • При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
  • У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами  (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара);  нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях!!! Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:


  • Отказ от курения
  • Нормализация массы тела
  • Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
  • Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
  • Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
  • Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов.


существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ — приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные «механизмы» повышения артериального давления

а) Ренин-ангиотензиновая система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.


Лекарство от сердечного давления

Лекарство от сердечного давления

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах.


-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система — в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Классификация средств при артериальной гипертензии

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.

  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.  
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.


r /> Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

  • Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
  • Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из  побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается. 

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • патологии периферических артерий;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
    Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
    Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. 

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019 

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

Источник: azbyka.ru

Что такое сердечное давление

Сердечным давлением называется диастолический показатель, фиксирующий состояние сердца в расслабленном состоянии. Полученные параметры в ходе измерения характеризуют состояние сердечно-сосудистой системы и работы мышц соответственно.

Диастолическое АД взаимосвязано с систолическим, поэтому при измерении большее внимание обращено в сторону верхнего давления. Однако, завышенные цифры нижнего – являются прямым подтверждение выраженного нарушения работы миокарда. Данный тип патологии мало распространен и встречается лишь в 10 % случаев гипертонической болезни.

Как снизить высокое сердечное давление

Такой вид гипертензии негативно сказывается на состоянии сердца. Высокое давление растягивает мышечные слои органа, которые со временем замещаются соединительной тканью. Сердечные функции постепенно угасают, и развивается сердечная недостаточность.

Повышение диастолы негативно сказывается на сосудах: они теряют свою эластичность, что ведет к нарушению кровотока. Повышает риск развития инсультов головного мозга и почек, увеличивается риск инфаркта миокарда и тяжелое нарушение нервной системы.

Сердечное давление классифицируется на:

  • артериальное;
  • внутрисердечное;
  • капиллярное;
  • венозное.

Особую важность представляет именно артериальные значения, так как эта кровь доставляет кислород и питательные вещества ко всем органам и системам.

Различают следующие степени повышенного САД:

  • Предгипертензия – нижнее давление поднимается до отметки 90, но не перешагивает через нее. Систолические показатели находятся в норме, либо поднимаются не выше 139 мм. рт. ст.
  • Гипертония 1 стадии – показатели диастолы повышаются до 100 мм. рт. ст.
  • Гипертония 2 стадии – отмечается резкий скачок обоих показателей. Верхнее давление составляет больше 160, а нижнее приближается к 110.
  • Гипертонический криз – сердечные показатель фиксирует отметку в 110 и выше мм. рт. ст., а систолическое АД приближается к 180 или превышает его.

Гипертония разделяется на несколько стадий

Риски высокого сердечного давления

Основная опасность гипертензии заключается в повышенном риске развития ишемического или геморрагического инсульта, а также инфаркта миокарда. В сердечной мышце происходят необратимые гипертрофические изменения: стенка левого желудочка утолщается и растягивается. В итоге формируется рубец из соединительной ткани.

Незначительное превышение показателей увеличивает возможность ишемии головного мозга и сердечной мышцы в 20 раз.

Признаки диастолической гипертонии

Повышение нижнего АД не имеет специфической клинической картины. Однако течение патологии сопровождается общими с артериальной гипертензией признаками:

  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • отчетливый пульс в височной области головы;
  • тремор;
  • боль в области сердца;
  • недостаток кислорода;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • учащенное сердцебиение.

Признаки диастолической гипертонии

Почему может повышаться только нижнее давление

Среди большого количества причин развития гипертензии, главенствующее место занимают следующие:

  • почечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические заболевания сердца;
  • стеноз аорты;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия;
  • недостаточность сердечного клапана;
  • поражения коры головного мозга (травмы, инфекции, вирусные заболевания);
  • врожденные аномалии сердечной мышцы;
  • атеросклерозирование сосудов.

Так как изолированная диастолическая гипертония – редкое явление, то сочетание повышения обоих показателей свидетельствует о развитии:

  • опухолевого процесса, при котором затронут гипофиз;
  • дистонии;
  • сверхфункциональных изменений надпочечников;
  • гипертонической болезни.

Кроме основополагающих причин, существует ряд факторов, усугубляющих течение патологического процесса, и негативно влияющих на получение измерений:

  • избыточная масса тела;
  • вредные пристрастия в виде алкогольной и никотиновой зависимости;
  • умственные перегрузки;
  • большое употребление пищи с повышенным содержанием холестерина и сахара;
  • ведение пассивного образа жизни;
  • полное отсутствие различных физических нагрузок.

Влияние атеросклероза на сосуды

Сердечное 80

Нижнее давление равное 80 мм. рт. ст. является нормальным показателем, сердечно-сосудистая система работает в правильном режиме. Верхнее АД составляет до 130 мм. рт. ст. Нормальные значения могут коррелировать в меньшую сторону, тогда развивается противоположный эффект — гипотония.

Сердечное 90

Диастолический показатель равный 90 ед. свидетельствует о начале предгипертензии – пограничном состоянии патологии. В преклонном возрасте данные результаты являются признаком нормы, но требуют дополнительного обследования. Причинами незначительного превышения показателей являются:

  • хронический алкоголизм;
  • употребление энергетиков и других веществ, стимулирующих нервную систему;
  • гломерулонефрит в хронической стадии;
  • курение;
  • переедание;
  • дисбаланс между ионами кальция и магния.

Для понижения повышенного диастолического давления принимают медикаменты диуретической фармацевтической группы, например Гидрохлортиазид. Однако, если характерная симптоматика отсутствует, то достаточно изменить режим питания и снизить количество потребления соли.

Стоит отметить, что в том случае, если нижнее кровяное давление на протяжении длительного времени не опускается ниже 90 мм. рт. ст., и при этом развиваются общие нарушения самочувствия — всего развивается предгипертензия.

Врач диагностирует причину гипертонии

Сердечное 100

В том случае, если диастола работает на полную мощь, и сердечная мышца при расслаблении испытывает колоссальную нагрузку за счет повышения внутрисердечного давления — на тонометре фиксируются показатели в 100 мм. рт. ст. и выше (105, 107, 109). Данное состояние ни в коем случае не может являться признаком нормы.

Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, амилоидоз и снижение кровоснабжение единственной почки — ведет к выраженному дисбалансу между ионами кальция и магния, что ухудшает состояние сосудистой стенки.

Сердечное 110

Основополагающим симптомом гипертонии 2 стадии является повышение кровяного давления: верхнее до 180, нижнее сердечное – 110. В организме происходят выраженные изменения сердечно-сосудистой системы:

  • не осуществляется расслабление сердечной мышцы;
  • усиливается кровоток в артериальных сосудах;
  • стенки артерий теряют эластичность и пропускают лимфатическую жидкость в окружающие ткани.

Седативные лекарственные средства (Валидол, Корвалол) бездейственны при таких завышенных показателях, хотя лишними не будут. В ожидании машины скорой помощи, таблетка Валидола под язык успокоит нервную систему.

Проявление гипертонического криза

 Сердечное 120 и выше

АД 200/120 – свидетельствует о гипертоническом кризе. Он может быть первичным. В таком случае речь идет об ишемическом процессе в жизненно важных органах. То есть, произошел либо инсульт, либо инфаркт. Определить можно по внешним признакам и специфическим симптомам.

Вторичный гипертонический криз является следствием перенесших патологий сердечной мышцей и головным мозгом. Повышение систолического и диастолического АД до сверх увеличенных цифр присуще пожилым людям.

Что делать, если повышено сердечное давление

Прежде чем принять медикаменты для снижения диастолических сердечных показателей, в первую очередь следует обратиться за медицинской помощью к участковому терапевту или кардиологу. Специалист проведет необходимые диагностические мероприятия для выявления причины патологии и назначит соответствующее лечение.

Снизить повышенное нижнее давление можно пероральным прием лекарственных препаратов противогипертонического действия.

Способы снижения сердечного давления

Какие таблетки принять, чтобы снизить уровень сердечного нижнего давления

Лекарственных средств для понижения только диастолы не существует. Поскольку в основном показатели увеличиваются пропорционально, применяются лекарства для лечения общей гипертонии.

Группы медикаментов для лечения нижней гипертензии:

  • Таблетки мочегонного действия: Фуросемид, Верошпирон, Индапамид. Лекарственные препараты стимулируют деятельность мочевыделительной системы, способствуя частым позывам к мочеиспусканию. За счет устранения лишней жидкости снижаются показатели АД.
  • Антагонисты кальция в канальцах нефронов: Нифедипин, Амлодипин. За счет ограничения доступа кальция в сосудистые стенки, наблюдается расширение просвета и облегчается кровоток.
  • Ингибиторы АПФ: Липразид, Берлиприл, Каптоприл. Обязательное условие – прием медикаментов должен сочетаться с диуретиками.
  • Бета-блокаторы: Пропранолол, Бисопролол, Нормодин. Снижение давление осуществляется за счет блокирования избыточного продуцирования адреналина.

Таблетки для снижения сердечной гипертензии имеют два действия: экстренное и плановое.

  • При плановом лечении прием таблеток осуществляется по установленной схеме. В большинстве случаев медикамент принимают единожды в день. Многие фармакологические компании выпускают препараты комплексного действия для лечения гипертонии.
  • Экстренный прием осуществляется при скачках нижнего показателя. При поднятии цифр от 94 до 110 мм.рт. ст. можно принять Нитроглицерин, Каптоприл, Нифедипин. Кроме того следует принять мочегонные препараты — например, Верошпирон.

виды лекарств для снижения сердечного давления

Домашние способы

Домашние способы снижения нижних показаний применяется как поддерживающая терапия, и неприемлема при значительных превышениях давления.

В качестве мочегонного действия употребляются отвары и настои из плодов шиповника, смородины и клюквы. Не меньшей популярностью пользуются седативные природные компоненты: пустырник, брусника и валериана. Изготовить отвар можно самостоятельно.

Снижению давления в домашних условиях способствует:

  • лечебная диета без содержания соли и холестеринсодержащих продуктов питания;
  • ножные ванночки с горячей водой и эфирными маслами;
  • горчичные компрессы на заднюю часть шеи;
  • массаж ушных раковин (не более 1 минуты).

Показатели, не превышающие 90 мм рт. ст. (то есть нормальные), можно поддерживать нетрадиционными средствами, но если давление повышается регулярно — народные методы не только не приведут к терапевтическому эффекту, но и усугубят течение патологии.

ванночки для ног - народный метод снятия высокого давелния

Профилактика и рекомендации

Предупредить риск гипертонии возможно, если соблюдать меры профилактики. К таковым относятся:

  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты;
  • соблюдение массы тела;
  • физическая активность, а также исполнение комплекса упражнений против гипертензии.

При необходимости важно знать, как оказать первую помощь при значительном повышении диастолического давления:

  1. Переложить больного на живот лицом вниз.
  2. На шею положить плотную ткань, поверх нее – лед.
  3. Через 30 минут убрать лед и без нажима массировать область шеи.

При таких манипуляциях давление снижается через 40 минут, а для лучшего результата под язык следует положить таблетку Нитроглицерина.

Повышенное нижнее давление – не менее важный показатель, чем верхнее. При отсутствии лечения нижняя гипертензия прогрессирует и приводит к фатальным последствиям. На фоне патологии развивается сердечная недостаточность, которая провоцирует множественные патологические процессы в органах и системах человеческого организма.

Источник: otgipertonii.ru

Причины высокого давления

Неблагоприятная наследственностьВысокое сердечное давление, как снизить его лекарством, – главный вопрос пациентов, столкнувшихся с подобным явлением впервые. Причин возникновения гипертонии много. В любом случае самочувствие пациента со временем ухудшается, становясь причиной, провоцирующей серьезные осложнения.

Причины повышенного давления:

  1. Неблагоприятная наследственность. Она может проявляться в виде особенностей человеческого организма. Лечение подобных факторов вызывает затруднения.
  2. Неправильный образ жизни. Если его нормализовать, проводить лечение будет намного проще. Достаточно сбалансировать режим работы и исключить вредные привычки. Это лучший вариант, оказывающий влияние на снижение АД.
  3. Стрессовые ситуации. Подобную причину легко устранить, если принимать успокоительные препараты или отвары из трав.
  4. Эндокринные заболевания. Лечить их нужно, учитывая симптомы болезни при повышенном сердечном давлении.

Опасность повышенного давления

Высокое давление – одна из причин появления атеросклероза. Опасность этого заболевания заключается в том, что на стенки сосудов приходится существенное воздействие: они закупориваются жировыми бляшками, в результате чего просвет сосуда уменьшается. Эта болезнь поражает не только крупные вены, но и капилляры. Нередко прогрессирование подобного состояния способствует возникновению болезни почек. На его фоне может возникнуть почечная недостаточность.

Кроме того, АД отрицательно влияет на мозг. Оно может стать главной причиной появления ишемической болезни сердца и инсульта.

Глаза при гипертонии тоже страдают. Ведь из-за повышенного артериального давления сосуды становятся ломкими и хрупкими. В результате возможно кровоизлияние сетчатки. Это одна из причин слепоты.

Схема изменения показателей давления

ТаблеткиКровяным давлением называют усилие, с которым кровь оказывает давление на стенки сосудов. Артериальное давление имеет максимальное и минимальное значения. Лечат это заболевание разными средствами и способами, наиболее распространенные из них: таблетки, капсулы, внутривенные и внутримышечные инъекции. Кровь, насыщенная кислородом, протекает от сердца к остальным органам. Максимальные показатели артериального сердечного давления могут наблюдаться при выходе кровотока из сердца.

Подобный показатель имеет способность снижаться, когда кровь продвигается по сосудам. Факторы, определяющие силу давления в сосудах, следующие:

  • сопротивление сосудов;
  • сила сердечного сокращения;
  • минутный объем сердечных выбросов.

В медицине давление принято разделять на диастолическое и систолическое. Под систолой понимается состояние, когда сердечные желудочки сокращаются. На этом этапе кровь поступает в различные круги кровообращения. Систолическое давление появляется в процессе сердечных сокращений. Норма составляет 120 миллиметров ртутного столба.

Артериальная гипертензия является результатом повышенного систолического давления, показатели которого свыше 140 миллиметров ртутного столба. Диастолическое давление при этом может повыситься до 90 миллиметров ртутного столба. Если же данный показатель снижается, значит, у пациента гипотензия, лечение которой отличается от гипертонии. Также давление оценивается в процессе расслабления сердечных мышц, оно называется диастолическим и  в норме составляет от 70 до 80 миллиметров ртутного столба. Пульсовое давление – это разница между диастолическим и систолическим давлениями. У здорового человека оно варьируется от 40 до 60 миллиметров ртутного столба. В случае когда сердечное давление постоянно повышается, следует обратиться к кардиологу и получить предписанное им лечение.

Лечение верхнего повышенного  АД препаратами

МетопрололТерапия верхнего повышенного АД подразумевает наличие комплексного сочетания препаратов для того, чтобы снизить сердечное давление. В результате оно удерживается на нужном уровне. Можно выделить следующие лекарства для снижения верхнего артериального давления:

  • ингибиторы, содержащие ферменты;
  • блокаторы кальциевого канала;
  • сартаны и мочегонные препараты.

«Метопролол», «Вазокардин», «Беталок», «Эгилок»

«Метопролол» – лекарство из группы бета-блокаторов, способных оказывать гипотензивное воздействие, то есть, понижать АД. Также после приема этого препарата уменьшается частота сердечных сокращений. В результате снижается сократимость сердечной мышцы и возбудимость.

Чтобы добиться нужного результата, терапия должна продолжаться минимум две недели. Этот препарат нельзя назначать в случае брадикардии и гипотензии. Также «Метопролол» не рекомендован тем, кто страдает сердечной недостаточностью и кардиогенным шоком. Средства, повышающие сердечный тонус, назначает лечащий врач.

«Рамиприл», «Эналаприл», «Ренитек», «Энап», «Берлиприл»

Для уменьшения нижнего давления рекомендуется употреблять «Рамиприл» и «Эналаприл».  С этой задачей успешно справляются «Верапамил» или «Атенол». Последний лекарственный препарат относится к бета-блокаторам, уменьшающим показатель нижнего АД. Их нужно пить перед приемом пищи. Еще одно отличное средство —  «Рамиприл». Оно оказывает гипотензивное воздействие и быстро уменьшает нижнее артериальное давление. Причины для назначения препарата следующие:

  • хроническая сердечная недостаточность и гипертензия.
  • перенесенный инфаркт.

«Бисопролол», «Бипрол», «Бипролол», «Тирез», «Арител», «Конкор»

Препараты относятся к группе бета-блокаторов, активно снижают давление, блокируя бета-рецепторы. Лекарства назначается доктором, выписывается рецепт, при этом подбирается индивидуальная доза препарата в зависимости от клинической картины. Эффект наблюдается уже спустя несколько часов после употребления таблетки, результат держится в течение суток. Как правило, рекомендуемая среднесуточная доза препарата составляет от 5 до 10 мг.

«Нифедипин», «Кордафлекс», «Коринфар», «Кордипин»

Лекарства разрешены только по рецепту врача. Таблетки принимают независимо от времени еды в дозировке 10-30 мг три или четыре раза в день. Если у пациента наблюдается ухудшение самочувствия, препарат вводят сублингвально, то есть, под язык. Результат в таком случае проявляется уже через десять минут.

Как снизить давление

Патологические показатели артериального давления указывают не только на гипертензию, но и на какое-то самостоятельное заболевание. Подобное отклонение свидетельствует о наличии различных болезней, основными симптомами которых является повышенное давление. Препараты для снижения назначаются врачом.

НифедипинДля того чтобы устранить проблему, следует избавиться от ее первопричины. Однако необходимо знать, как быстро понижать высокое АД своими силами. Пациенту необходимо самостоятельно определять методики, позволяющие ему эффективно избавляться от гипертонии. С этой целью пациент обязан проходить обследование, помогающее выяснить причину повышения давления.

Внимание! С учетом источников проблемы следует выяснить способы избавления от них. Иногда можно обходиться народными средствами и корректировкой рациона. В других ситуациях проблема решается только в случае применения лекарственных препаратов. Когда причина повышения АД – наличие внутренних патологий, врач назначит адекватную терапию. При таких состояниях только медикаменты помогут избавиться от проблемы. Для поддержания нормального артериального давления в домашних условиях придерживаются следующих направлений:

  1. Включают в рацион больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, особенно творога, так как в нем содержится природный кальций. Количество сахара рекомендуется сократить, заменяя его медом.
  2. Отказываются от жареной и соленой пищи как провокаторов повышения давления. Сокращают количество консервированных и маринованных продуктов в рационе.
  3. Укрепляют сосудистые стенки посредством периодической терапии свекольным соком. Достаточно употреблять его по столовой ложке за полчаса до еды.
  4. Для поддержания сердечно сосудистой системы в тонусе рекомендуется каждый день пить по чашке чая. В него можно добавлять различные травы, например, пустырник или валериану. Также можно поддержать работу сердечной мышцы с помощью принятой натощак ложки смеси: в одинаковых пропорциях измельченных на мясорубке и смешанных лимона, орехов и меда, небольшого количества изюма. Для сердца это полезно.

Скорая помощьВ тех ситуациях, когда у больного внезапно ухудшается самочувствие, появляется сильная слабость, тонометр – прибор для определения АД —  показывает резкое повышение давления. Для того чтобы максимально быстро его снизить, рекомендуется придерживаться следующих простых советов:

  • Если есть возможность, принять горизонтальное положение, лучше лечь на живот.
  • Уткнуться в подушку лицом.
  • Попросить домашних принести холодные продукты из холодильника: кусок холодного мяса, мешок с небольшим количеством льда. Их надо положить на шейный отдел позвоночника с двух сторон. Холод держать на протяжении получаса.
  • Мягкими движениями помассировать охлажденные области. Для этого можно использовать ароматические масла или крем.

Подобная терапия должна длиться сорок минут, а результат проявляется практически сразу. Если этого не случилось, следует вызвать «скорую помощь». Ведь состояние пациента может быть опасным.

Однако важно учитывать, что предложенное домашнее лечение должно обязательно сочетаться с лекарствами, прописанными врачом. Когда пациент планирует долго лечиться народными средствами или травами для поддержания тонуса сердечно- сосудистой системы, следует об этом сообщить доктору. Подобные травы входят в состав многих лекарств. А прием их в больших количествах может спровоцировать передозировку и отравление.

Из-за хронического повышенного нижнего давления сосуды испытывают значительное напряжение. Кровоток при этом нарушается. Продолжительность течения патологии приведет к серьезным последствиям, ускоряющим появление тромбов. В результате возможны инсульты и инфаркты.

Для понижения давления пациент использует разнообразные народные средства. Например, пьет настойку из кедровых шишек. Ее можно сделать из небольших плодов кедра и водки. Можно добавить чайную ложку валерианы и немного сахара. Компоненты необходимо соединить и настаивать две недели в темном месте. Готовую настойку следует принимать на ночь по одной столовой ложке.

Источник: 1cardiolog.ru

Препараты для сердечного давления

  • 1 Что такое сердечное давление?
    • 1.1 Основные виды
  • 2 Причины гипертензии
  • 3 Симптомы заболевания
  • 4 Какими препаратами можно избавиться от сердечного давления?
    • 4.1 Список лекарств

Каждый четвертый человек страдает проблемой повышенного сердечного давления. Поэтому вопрос о качественных медицинских препаратах для нормализации АД становится все актуальней. Современная фармацевтика предлагает множество лекарственных средств. Но все ли они такие эффективные? Не стоит принимать любое средство, не проконсультировавшись с кардиологом. Ведь лекарства для сердца назначаются индивидуально для каждого.

Лекарство от сердечного давления

Что такое сердечное давление?

Сердечное давление — один из главных показателей нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. В медицине различают систолическое и диастолическое АД. Народное название первого — верхнее давление, а 2-е — нижнее. Верхнее фиксируют при сокращении сердца, нижнее — при расслаблении. В быту диастолическое давление еще называют сердечным, но в медицинской терминологии так не говорят.

на

Вернуться к оглавлению

Основные виды

Лекарство от сердечного давленияДиастолическое давление фиксирует показатели сокращения сердца.

Артериальное давление является самым значимым в человеческом организме. Артерии переносят обогащенную кислородом кровь к внутренним органам. Кроме АД еще различают 3 вида сердечного давления: капиллярное, внутрисердечное, венозное. В норме сердечное давление у здорового человека 120 мм рт. ст. на 80 мм рт. ст. Повышение АД свидетельствует о развитии гипертензии, а понижение — о гипотонии. Оба отклонения — прямой путь к кардиологу.

Разница между верхним и нижним АД 40—60 мм рт. ст. Эта разница называется пульсовое давление.

Вернуться к оглавлению

Причины гипертензии

Выделяют множество факторов, которые свидетельствуют о сердечном давлении. Не стоит пренебрегать нарушением, даже если это случалось в единичном случае. Гипертензия часто выступает причиной серьезных заболеваний, о которых человек даже не подозревал. Нужно понимать причины повышающие давление, чтобы правильно назначить курс лечения.

Причины, которые провоцируют повышение АД
Причина Влияние
Наследственный фактор Наблюдается у людей, родные которых страдали инфарктами, ишемической болезнью сердца.
Неправильный образ жизни (курение, алкоголизм) При однократном употреблении алкоголя и сигарет не составляет вреда, но злоупотребление увеличивает частоту сокращений сердца, объем крови в кровеносном русле увеличивается и АД стает выше.
Нарушение работы почек Кровоток в почках уменьшается при их неправильной работе. Начинает активно вырабатываться ренин — вещество, повышающее тонус сосудов. При этом, поднимается АД.
Лишняя масса тела Человек, страдающий избыточной массой тела, имеет высокий уровень холестерина, который забивает сосуды.
Неправильное питание Увлечение неправильным питанием в сочетании с малоподвижным образом жизни пагубно влияет на сердце человека, даже если раньше не замечалось таких проблем. Сосуды забиваются, теряют эластичность.
Тяжелый умственный труд Активная умственная деятельность часто связанна с переживанием, напряжением и стрессами, которые провоцирует поднятие АД.
Сердечная недостаточность Одной из важных причин развития гипертензии выделяют нарушение в работе левого желудочка сердца. Такое случается при инфаркте, миокардите.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Гипертензия и гипотензия похоже проявляются на самочувствии человека. Отличающими симптомами выделяют боль в разных частях тела: при гипертонии — боль в области сердца, а при гипотонии болят суставы и мышцы. Пациент, страдающий от давления, жалуется на такие симптомы:

  • головная боль;
  • одышка;
  • утомляемость и вялость;
  • бессонница;
  • потливость;
  • головокружение.

Вернуться к оглавлению

Какими препаратами можно избавиться от сердечного давления?

Лекарство от сердечного давленияПрепараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему нельзя принимать без назначения врача.

Лечение зависит от причины болезни. Это определяет кардиолог после электрокардиографии, УЗИ сердца, общего и биохимического анализа крови. Избавиться от высокого давления можно с помощью приема медпрепаратов и нормализации образа жизни. Не стоит самостоятельно пытаться выбрать препараты. Врач назначает таблетки, основываясь на этиологию, пол, возраст пациента.

Вернуться к оглавлению

Список лекарств

Лекарства от повышенного давления различают по принципу действия на организм. Действенными таблетками для снижения АД выступают:

  • Бета-адреноблокаторы. Препараты снижают частоту сокращений сердца, что помогает сбить АД. Но вещества негативно воздействуют на бронхи, запрещены пациентам с астмой или другим заболеванием легких. Примеры препаратов при высоком давлении: «Кориол», «Метопролол», «Карведилол».
  • Ингибиторы АПФ. Подавляют влияние ренина (фермента), который продуцируется почками и провоцирует гипертензию. Ингибиторы, снижающие АД: «Каптоприл», «Амприл», «Потензин».
  • Антагонисты кальция — средства, понижающие попадание кальция в сосуды, что помогает нормализовать АД. Используют для больных атеросклерозом в сочетании с гипертонией, стенокардией. Побочные воздействия — головная боль, недомогание. Медикаменты: «Коринфар», «Нифедипин», «Верапамил».
  • Диуретики — мочегонные средства, которые помогает снизить количество натрия в организме и понизить АД. Не рекомендовано пить лекарство на ночь. Среди препаратов для понижения давления: «Лазикс», «Трифас», «Индапамид».
  • Спазмолитики — блокируют попадание кальция в сосуды. Популярны: «Но-шпа», «Папаверин».
  • Успокаивающие препараты. Целесообразны, когда гипотензия вызвана стрессами. Пример медикаментов: «Фитосет», «Персен», «Новопассит».

Одного употребления таблеток не достаточно для устранения гипертензии. Обязательными условиями является нормализация образа жизни и привычек питания. При повышенном давлении, стоит свести до минимума употребление жирных продуктов, алкоголя. Человеку, нужен полноценный сон, желательно не только ночью, но и 10—20 минут днем. Рекомендовано принять за правило прогулки на свежем воздухе и занятия физкультурой ежедневно. Соблюдение всех рекомендаций вместе с правильно назначенными препаратами минимизируют частоту сердечного давления.

на

Комментарий

Псевдоним

Таблетки при высоком давлении: список средств и препаратов

На сегодняшний день подобрать таблетки от высокого давления весьма просто ввиду широкого ассортимента всевозможных средств. Безусловно, в подавляющем большинстве случаев применяются лекарства синтетического происхождения.

Для симптоматического лечения артериальной гипертензии можно применять ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, сартаны, блокаторы кальциевых каналов, тиазидные диуретики, сульфонамиды и пр.

Также широкое распространение получили гомеопатические лекарства, растительные настойки и всевозможные биологически активные добавки. Они выступают во вспомогательных целях. В качестве монотерапии их применяют лишь в том случае, если у больного диагностирована гипертония 1степени.

Бета-адреноблокаторы

Лекарство от сердечного давленияЧто помогает от давления? В большинстве случаев для симптоматического лечения артериальной гипертензии применяют бета-адреноблокаторы. Они отлично подойдут пациентам, которые недавно перенесли инсульт или инфаркт миокарда. Считается, что бета-адреноблокаторы разжижают кровь, стабилизируют АД (верхний и нижний показатель), снижают вероятность прогрессирования осложнений гипертонии.

Недостатком бета-адреноблокаторов является тот факт, что они негативно сказываются на потенции у мужчин. Кстати, медикаменты из этой группы могут назначаться при наличии хронической сердечной недостаточности, стенокардии, постоянной фибриляции предсердий. Интересным является тот факт, что медикаменты имеют антиспазматический эффект, что является несомненным плюсом.

Механизм действия бета-адреноблокаторов основан на их возможности тормозить секрецию ренина и ангиотензина 2. Именно эти вещества сужают сосуды, и соответственно, повышают артериальное давление.

Применение бета-адреноблокаторов оправдано в случаях, когда АД превышает отметку в 150-170/100-120. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что применение лекарств позволяет стабилизировать давление на отметке в 120-130/80-90.

Условно бета-адреноблокаторы можно разделить на 2 группы:

  1. Селективные. Самыми эффективными медикаментами этой группы являются Карведилол, Надолол, Окспренолол, Анаприлин.
  2. Неселективные. Для системного применения от повышенного давления применяются такие лекарства, как Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Бетаксолол. Преимуществом неселективных бета-адреноблокаторов является их невысокая стоимость и хорошая переносимость.

Бета-адреноблокаторы следует с особой осторожностью принимать женщинам в период беременности и лактации.

Сульфонамиды и тиазидные диуретики

Сульфонамиды используются для лечения артериальной гипертензии. Обычно лекарства назначаются в случаях, когда гипертоническая болезнь запущена, и пациенту не удается стабилизировать АД при помощи бета-адреноблокаторов. Применение сульфонамидов оправдано в случаях, когда показатели артериального давления превышают отметку в 150-160/100-120 мм.рт.ст.

Кстати, сульфонамиды отлично подойдут людям, у которых артериальная гипертензия является следствием сахарного диабета. Считается, что большинство лекарств из этой группы не влияют на уровень сахара в крови.

Лучшими сульфонамидами считаются:

  • Хлорталидон, аналог – Оксодолин.
  • Индапамид. Торговые названия – Индал и Арифон.
  • Тенорик. Это лекарство является комбинированным. В его состав входит сразу два активных компонента – атенолол+хлорталидон.

Сульфонамиды запрещено принимать женщинам в период беременности и лактации. Также противопоказаниями являются тяжелая печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, недостаток калия в крови.

Для лечения таблетками могут применяться и тиазидные диуретики. Они обеспечивают относительно быстрый эффект, но редко используется систематически. Диуретики выводят жидкость из организма, тем самым способствуя увеличению просвета сосудов, стабилизации АД, снижению отечности сосудистых стенок.

В список самых эффективных тиазидных диуретиков входят:

  1. Циклометиазид.
  2. Гипотиазид.
  3. Гидрохлортиазид.

Запрещено принимать мочегонные гипертоникам, страдающим от хронической почечной недостаточности, декомпенсированного сахарного диабета, анурии, болезни Аддисона, хронической печеночной недостаточности. Менопауза не является противопоказанием.

Преимущество диуретиков состоит в том, что терапевтический эффект после их приема сохраняется на протяжении 6-12 часов.

Ингибиторы АПФ

Лекарство от сердечного давленияИнгибиторы АПФ помогают сбить повышенное АД, положительно влиять на работу сердечно-сосудистой системы в целом, нормализовать кровообращение и даже стабилизировать внутричерепное давление. Преимуществом лекарств является тот факт, что они быстродействующие.

Ингибиторы АПФ редко назначаются пациентам  в пожилом возрасте. В инструкциях к этим лекарствам сказано, что их принцип действия основан на блокировании фермента, который обеспечивает конвертацию ангиотензина в ренин, который, в свою очередь, приводит к сужению сосудов и повышению АД. Интересно, что ингибиторы АПФ позволяют устранить учащенное сердцебиение и восстановить сердечную мышцу при наличии гипертрофии.

Выделяют 2 группы данных медикаментов:

  • Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой. Сюда относят Энап, Эналаприл, Рениприл, Престариум, Хортил, Тарка Ретард, Квиноприл.
  • Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой. Сюда относят такие медикаменты, как Каптоприл, Капотен, Алкадил, Зокардис.

Запрещено принимать вышеперечисленные средства при наличии печеночной или почечной недостаточности. Также противопоказаниями являются период лактации, беременность, несовершеннолетний возраст, ишемическая болезнь сердца.

С осторожностью ингибиторы АПФ назначаются гипертоникам, страдающим от сахарного диабета и тяжелых аутоиммунных патологий.

Сартаны и блокаторы кальциевых каналов

Лекарство от сердечного давленияВ списке самых эффективных препаратов от гипертонии есть сартаны. Появились медикаменты этой группы относительно недавно. На сегодняшний день многие медики считают, что сартаны наиболее эффективные и безопасные. На практике эти лекарства действительно редко вызывают какие-либо побочные эффекты, и отлично переносятся даже пожилыми пациентами.

Еще преимущество сартанов состоит в том, что они не влияют на эректильную функцию и могут использовать в течение длительного отрезка времени. От употребления этих лекарств не будут неметь конечности, повышаться температура тела или возникать другие неприятные явления.

Самыми лучшими сартанами считаются:

  1. Лозартан, Лозап, Лозарел.
  2. Телмисартан, Твинста, Микардис.
  3. Атаканд.
  4. Теветен.
  5. Валз, Вальсакор, Диован.

Сартаны имеют мягкое сосудорасширяющее действие, но все же от применения этих лекарств надо воздержаться беременным и кормящим женщинам, людям с гиперкалиемией и несовершеннолетним пациентам.  Болезни почек не являются строгим противопоказанием. Стоит отметить, что сартаны не влияют на уровень холестерина в крови.

Блокаторы кальциевых каналов – это мощные средства от гипертонии. Но обычно эти лекарства используются совместно с ингибиторами АПФ. Блокаторы кальциевых каналов используются в случае, когда гипертония сопровождается нарушением кровообращения в головном мозге, стенокардией, нарушением сердечного ритма, атеросклерозом.

Среди наиболее эффективных блокаторов кальциевых каналов можно выделить:

  • Амлодипин, Колчек, Норваск.
  • Нифедипин, Кальцигард, Кордипин.
  • Верапамил, Верогалид, Изоптин.
  • Кардил, Дилтиазем, Диакордин.

Блокаторы кальциевых каналов противопоказаны несовершеннолетним пациентам, а также беременным и кормящим женщинам.

Какие еще средства эффективны?

Лекарство от сердечного давленияСтабилизировать пульс и артериальное давление можно посредством применения гипотензивных медикаментов центрального действия. Неплохо себя зарекомендовали Клофелин, Моксонидин, Физиотенз. Кроме того, неплохо себя зарекомендовал препарат под торговым названием Папазол.

Если АД способно держаться на уровне 140-160 на 90-100 мм.рт.ст., то можно использовать уколы. Неплохо себя зарекомендовали такие инъекционные средства, как Актовегин, Магнезия и Мексидол. По своей эффективности они не уступают таблеткам. Цена инъекционных лекарств от давления несколько выше.

Кстати, в народе бытует мнение, что для стабилизации АД нужно выпивать Цитрамон. На самом деле это очередной миф. Данный медикамент не стабилизирует артериальное давление. Цитрамон является нестероидным противовоспалительным средством.

При гипертонии во вспомогательных целях можно использовать:

  • Поливитаминные комплексы, в состав которых входит хром. Отлично подойдут Алфавит и Albion. Поливитаминные комплексы не помогут быстро понизить давление или обеспечить разжижение крови. Они применяются для того чтобы укрепить иммунитет и улучшить кровообращение. Если у человека больные почки и печень, принимать поливитаминные комплексы нужно с осторожностью и только после консультации с врачом.
  • Биодобавки. Отлично себя зарекомендовали такие препараты, как Normalife и Экватор. Считается, что они за один курс лечения позволяют стабилизировать АД. БАДы обладают не только антигипертензивным, но и седативным (успокоительным) эффектом.
  • Таблетки Глицин. Их можно употреблять вместе с другими средствами от гипертонии. Обычно Глицин назначается в случае, если пациент недавно перенес инсульт. Кстати, некоторые люди считают, что Глицин и Глицерин – это один и тот же медикамент. На самом деле это не так. Глицерин не помогает стабилизировать АД. Это лекарство, выпускаемое в виде свечей, применяется при запорах и различных типах геморроя.
  • Народные средства. Полезными будут отвар из чеснока, настойка из сосновых шишек, настойка боярышника.

Гипертония – это такое заболевание, от которого нельзя избавиться полностью. Но добиться стойкой ремиссии возможно. Для этого нужно делать лечебные упражнения от гипертонии, не курить, не употреблять алкоголь, отказаться от кофе и черного чая, придерживаться диеты.

Также гипертоникам советуют воздерживаться от посещения сауны и бани. А вот отдыхать на море, принимать грязевые ванночки и проводить гидромассаж можно, и даже нужно.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Тонкости применения препарата Конкор при беременности

Многих будущих мам интересует вопрос: можно ли принимать Конкор при беременности? И это не удивительно, ведь в этот период женщина должна максимально серьезно относиться к своему здоровью. Прежде чем начать прием каких-либо лекарств, ей необходимо обратиться к врачу, который оценит соотношение пользы и вреда от такого лечения. Это правило касается и препарата Конкор. Каковы показания к его применению? Можно ли принимать его в период вынашивания ребенка?

Общая информация

Конкор

Таблетки Конкор внешне похожи на маленькие сердечки. Основным действующим веществом является бисопролола гемифумарат.

Из вспомогательных можно выделить:

  • магния стеарат;
  • кросповидон;
  • целлюлоза;
  • кремния диоксид;
  • крахмал из кукурузы;
  • кальция гидрофосфат.

Конкор, таблеткиСогласно инструкции, Конкор оказывает влияние на сердечные нервные окончания, наиболее чувствительные к действию адреналина. При стрессовых ситуациях кровеносные сосуды сильно сужаются, вследствие чего растет артериальное давление. Вещества, входящие в состав препарата, замедляют «работу» адреналина, избавляя тем самым от тахикардии и понижая давление.

Таблетки Конкор назначают в нескольких случаях:

  1. Хроническая форма сердечной недостаточности.
  2. Нестабильный сердечный ритм.
  3. Пролапс митрального клапана.
  4. Тахикардия.
  5. Гипертония.
  6. Некоторые виды экстрасистолии. Это состояние, при котором сердце или его отделы работают нестабильно.
  7. Ишемия.

Противопоказания и побочные эффекты

Конкор, таблеткиЕсть случаи, когда принимать таблетки Конкор строго противопоказано:

  1. Непереносимость одного из компонентов, входящих в состав.
  2. Слишком низкое артериальное давление.
  3. Нарушения циркуляции крови.
  4. Ацидоз.
  5. Астма.
  6. Кардиогенный шок. Это состояние, при котором миокард теряет свою способность сокращаться. Результат – нарушение кровоснабжения практически всех органов и тканей организма.
  7. Синдром слабости синусового узла. Это патология, для которой характерно нарушение сердечного ритма.
  8. Болезнь Рейно. Заболевание, основным симптомом которого является спазм кровеносных сосудов и, как результат, нарушение процесса циркуляции крови.

В процессе приема препарата могут появляться побочные эффекты. Они затрагивают многие органы и системы организма.

  1. Чувство онемения и холода в руках и ногах.
  2. Стенокардия и брадикардия.
  3. Головная боль и головокружение.
  4. Депрессивное состояние, проблемы со сном.
  5. Конъюнктивит, нарушение зрения.
  6. Аллергический насморк.
  7. Бронхоспазм.
  8. Тошнота и рвота, нарушения в работе кишечника.
  9. Слабость в мышцах, судороги.
  10. У мужчин проблемы с потенцией.
  11. Зуд, чрезмерное потоотделение, покраснение кожи.
  12. Агранулоцитоз, тромбоцитопения, повышение уровня АЛТ и АСТ.

При появлении хотя бы одного симптома из списка прием таблеток лучше прекратить. Также рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение в период вынашивание ребенка

Беременная женщинаБеременность – время, когда к своему здоровью необходимо относиться максимально ответственно. Те лекарства, которые можно было пить до зачатия, могут привести к непоправимым нарушениям в развитии ребенка. А что можно сказать о Конкоре?

Как говорилось выше, это лекарство в основном назначают в процессе лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пить его нужно по составленной врачом схеме. Разовая доза рассчитывается в зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности симптомов.

Иногда в период беременности применение Конкора может показаться вполне допустимым. Это касается случаев, когда у женщины повышается давление. Однако лучше не рисковать. Как действует Конкор при беременности, точно не известно. Доказано лишь одно – он негативно влияет на кровоток в плаценте. А это, в свою очередь, приводит к патологиям в развитии плода. Именно поэтому врач должен тщательно изучить соотношение риска и пользы от лечения препаратом. Если рисков больше, следует обратить внимание на лекарства с аналогичным действием.

Если врач решит, что без применения Конкора не обойтись, стоит обратить внимание на несколько моментов:

  1. Если лечение проводится в третьем триместре, примерно за три дня до предполагаемой даты родов его стоит прекратить.
  2. Новорожденного необходимо обследовать как можно скорее. У некоторых детей, чьи мамы принимали таблетки Конкор во время беременности, могут развиться брадикардия и гипогликемия.
  3. В период грудного вскармливания принимать средство так же не рекомендуется. В противном случае лактацию следует прекратить.

Решать, стоит или не стоит лечиться средством, должен принимать лечащий врач.

1 голос

2 голоса

Получить бесплатную консультацию

0 голосов

Лекарство от сердечного давления Лекарство от сердечного давления Лекарство от сердечного давления Лекарство от сердечного давления

  • О проекте
  • Реклама
  • Соглашение
  • Контакты

Источник: sosudy.lechenie-gipertoniya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.