Низкий пульс при низком давлении


Патологии в работе сердечно-сосудистой системы приводят к неприятным симптомам, таким как шум в ушах, головная боль, слабость и головокружение. Это отрицательно влияет на качество жизни человека. Если низкое давление и низкий пульс, что делать в этом случае? Такие патологии могут привести к серьезным последствиям, поэтому требуют лечения.

Норма пульса и его низкий показатель

Пульс (ЧСС) – это толчкообразные колебания сосудистых стенок, которые вызваны движением крови выталкиваемой при сокращении миокарда. Измерение его происходит в области поверхностного расположения вен. Это могут быть артерии височной области и стоп, сонные и бедренные артерии. Обычно пульс измеряют на лучевой артерии.Точки прощупывания пульса

Артериальное давление (АД) – это кровяное давление, которое обусловлено сопротивлением сосудов и функционированием сердца, качающего кровь в сосудистую систему. Оно показывает функциональное состояние всего организма.


Нормальные показатели пульса 60-80 уд. /мин. На них влияет половая принадлежность, возрастной критерий, температура в помещении и на улице и т. д. По мере взросления показатели возрастают, так как происходит старение организма, появляется потребность в более интенсивной перекачке крови. Работа сердца начинается в усиленном режиме.

В промежутке с 20 до 30 лет норма пульса — от 60 до 70 ударов в минуту. Позже прибавляется по 5-10 пульсаций через промежуток 5-10 лет. Маленький пульс – менее 60 уд. /мин.

Показатели артериального давления зависят от многих факторов и являются индивидуальными. Но есть общепринятая норма, благодаря которой можно провести оценку состояния человека и определить патологии функционирования организма. Средние показатели верхнего давления – 91-139, нижнего – 61-89.

Важно: Абсолютной нормой считается давление 120/80, немного повышенное – 130/85, повышенное нормальное – 139/89.

Причины

Почему часто наблюдается низкий пульс при низком давлении (гипотонии)? Причин этому состоянию выделяют множество. Физиологические факторы следующие:

  • недосыпание;
  • мгновенный переход тела в вертикальное положение;
  • долгое нахождение на холоде;
  • страх, испуг;
  • период беременности;
  • климатические изменения;
  • чрезмерная потливость;
  • переутомление;Чувство переутомления
  • тренированность организма.

Низкое давление, наблюдающеся одновременно с низким пульсом, может иметь причины, основанные на патологиях сосудов и сердца:

  • гипотонический тип вегето-сосудистой дистонии;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмии;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Редкий пульс совместно с низким давлением может иметь причины, не основанные на заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • астенический синдром при разных болезнях;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • различные кровотечения;
  • эндокринные заболевания;
  • острое отравление;
  • рвота, диарея и обезвоживание на их фоне;
  • черепно-мозговая травма;
  • состояние после операционного вмешательства;
  • шок.

Обратите внимание: Определить фактор, приводящий к развитию низкого давления и пульса необходимо для успешного лечения. Дело в том, что эти патологии являются не отдельным заболеванием, а симптомом сбоя в организме.

Симптомы

Человек, страдающий от гипотонии и брадикардии, может не сразу заметить ухудшение состояния. Но по мере развития заболеваний, кроме быстрой утомляемости и постоянной слабости, появляются такие симптомы, как:


  • головная боль;
  • обмороки;
  • сонливость даже в середине дня;
  • холодный пот;
  • тошнота;
  • рвота (нечасто);
  • болевые ощущения в области груди;
  • одышка;
  • появление отеков.Отеки на ногах

Эти проявления важно вовремя обнаружить, и обратится к врачу.

Диагностика

При проявлении симптомов низкого давления, а также низкого пульса, важно знать, что следует делать и какие диагностические мероприятия необходимо провести. Прежде всего при симптомах брадикардии нужно обратиться к невропатологу и кардиологу.

Рекомендуется пройти следующие исследования:

  • анализ электрокардиографии;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • стресс-тест (электрокардиография при физических нагрузках);
  • длительная регистрация ЭКГ.

Для точной диагностики желательно самостоятельно контролировать ритм сердца, ведя дневник показателей и имеющихся симптомов. Делать это нужно в течение дня и показать записи специалисту.

Врач также может направить при необходимости на такие исследования, как:

  • анализ крови на гормоны щитовидки (при проявлениях гипотериоза);
  • коронарография;
  • эхокардиография.УЗИ сердца

Эти методы диагностики помогут достоверно диагностировать состояние больного и назначить соответствующее лечение.

Лечение

Терапия необходима только при наличии заболевания. Если пульс понизился вследствие физиологических причин и риск для жизни отсутствует, в ней нет необходимости.

Первая помощь

Для устранения легких симптомов брадикардии в домашних условиях гипотонику нужно выпить кофе или крепкий чай. В них находится кофеин, который поможет увеличить пульс до нормального показателя. Также рекомендуется купить в аптеке настойку элеутерококка, красавки или женьшеня. Их можно прибрести по низкой цене.

Пульс увеличивается при постоянном употреблении этих настоек. Такие врачи нередко прописывают препараты кофеина, такие как «Аскофен» и «Изадрин». В случае снижения пульса их можно принять.

Лекарственные средства

Терапия направлена не только на избавление от основной болезни, но и на приведение в норму показателей частоты сердечных сокращений и давления. Лечение должно быть подобрано, основываясь на индивидуальных показателях пациента. Лечащий врач подбирает препараты и схемы лечения.

Обычно при этих патологиях выписывают следующие лекарства:

  • «Аскофен»;
  • «Кофеин»;Кофеин в таблетках
  • «Цитрамон»;
  • «Капли Зеленина».

Последние принимают два раза в день по 15 капель. Остальные препараты употребляют во время снижения пульса по одной таблетке.

Принимать лекарственные средства можно только по назначению специалиста. В обратном случае есть риск пострадать от резкого увеличения давления и других побочных эффектов. Опасность возрастает, если пациент страдает от гипертонии.

Если у человека резко снизился пульс и давление, необходимо его немедленно госпитализировать. В больнице ему могут назначить следующие лекарства:

  • «Атропин». Принимают внутривенно или внутримышечно;
  • «Изопротеренол (капельно);
  • «Алупент» (в виде инъекций или таблеток).

Хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться, если другие способы лечения не приводят к должному результату. Если пульс не больше 40 уд. / мин. , больному советуют установить специальный датчик (электрокардиостимулятор). Применяется программа, задающая режим его функционирования и позволяющая удерживать пульс на должном уровне.

Физиотерапия

Рекомендуются следующие методы физиотерапии:

  • лечебная физическая культура;
  • контрастный душ;Контрастный душ
  • массаж воротниковой зоны;
  • общеукрепляющий массаж;
  • гидромассаж.

Народные методы

Народные методы должны быть обязательно согласованы с врачом. Для приготовления настойки из женьшеня потребуется:

  • Корень женьшеня в сухом и измельченном виде – 25 г;
  • Водка – 1 л.

Ингредиенты смешать, оставить на 20 дней. Употреблять ее нужно за 20 минут до приема пищи по 15 капель. Продолжительность курса – 60 дней.

Чтобы сделать настойку из грецких орехов, понадобится:

  • Масло кунжута – 250 мл;
  • Лимон – 4 шт. ;
  • Грецкие орехи – 0,5 кг;
  • Кипяток– 1 л;
  • Сахар – 20 г.

Грецкие орехиЦитрусы мелко нарезать, положить в отдельную посуду и влить горячую воду. Смешать остальные ингредиенты, добавить лимоны. Употреблять настойку нужно 3 раза в день по одной столовой ложке.

Для приготовления отвара из различных трав потребуется:

  • корень розовой радиолы;
  • шиповник;
  • зверобой;
  • боярышник.

Пропорции должны быть 2:2:5:1. Ингредиенты смешать, положить в стеклянную тарелку, влить 400 мл кипятка. Оставить на 60 минут. Употреблять 3 раза в день по 12 стакана.

Для приготовления по следующему народному рецепту потребуется:

  • Редька – 1 шт. ;
  • Мед – 1 ч. л.

Овощ разрезать на две части, сделать в центре маленькое углубление ножом. Положить мед и оставить на 12 часов. Сиропа хватит на день. Употреблять 2-3 раза в сутки.

Чтобы приготовить лекарство из цитрусов, необходимо:

  • Лимон – 5 шт. ;
  • Чеснок – 5 головок;
  • Мед – 400 мл.

Лимон, мед и чеснокИз цитрусов выжать сок, чеснок разрезать на маленькие кусочки. Смешать, добавить мед. Употреблять перед едой по две столовые ложки. Продолжительность курса – 1 месяц.

Можно приготовить спиртовую сосновую настойку. Для этого нужно залить побеги спиртом (300 мл). Оставить на неделю в темном помещении. Употреблять два раза в сутки по 15-20 капель.

Поднять частоту сердечных ритмов поможет ванна с добавлением 150 г порошка горчицы. Процедура может проводиться ежедневно. Длительность – 10-15 минут. Это поможет улучшить приток крови к сердцу и увеличить сердцебиение.

Также можно применять обычные горчичники, поставленные на область груди. Из-за жжения стимулируется приток крови, что приводит к увеличению частоты ударов пульса.

Основы питания

При гипотонии и брадикардии важно наладить режим питания. Оно должно быть дробным (принимать пищу 5-6 раз в день порциями по 250 г). В рацион включить нужно:

  • морепродукты;Морепродукты при низком пульсе
  • орехи;
  • морскую капусту.

Желательно, чтобы меню было основано на молочных и растительных блюдах. Исключить следующие продукты:

  • тяжелая и жирная пища;
  • выпечка;
  • животные жиры.

Также нужно следить за питьевым режимом – воды нужно выпивать 2 л в день.

Профилактические меры

Чтобы не усугубить состояние сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте, нужно вести следить за своим здоровьем в молодые годы. Помимо правильного питания, нужно исключить курение и в минимальных количествах употреблять алкоголь. Также стоит включить легкие физические нагрузки, такие как оздоровительная гимнастика.

Опасность

Иногда низкий пульс является индивидуальной особенностью человека. Например, для профессиональных спортсменов это состояние считается нормой. Сердце адаптируется к нагрузкам, поэтому в обычном состоянии оно расслаблено. В этом случае не наблюдается симптомов. Если они есть, значит, имеются патологии сердца.Низкое давление и низкий пульс


Брадикардия может привести к нарушению кровоснабжения в мозге и органах ЖКТ, что отрицательно сказывается на их функционировании. Слабый пульс очень опасен у пожилых пациентов, так как в этом возрасте сосуды не совсем хорошо осуществляют поддержку тонуса.

При резком снижении пульса необходимо вызывать скорую помощь. При несвоевременном оказании помощи может появиться фатальная аритмия. Если у человека пульс дошел до отметки 30-40 уд. /мин, он теряет сознание. Необходимо вмешаться до приезда врачей – дать понюхать нашатырь или сделать искусственное дыхание.

Брадикардию на фоне пониженного давления вылечить можно. Самое главное – это своевременность обращения в медицинское учреждение для выявления болезни, приводящей к снижению пульса. Врач диагностирует патологию и назначит соответствующее лечение, основываясь на конкретных симптомах.

Источник: davlenienorm.com

Понятие о пониженном давлении и пульсе

Для обеспечения работы всего организма сердце трудится непрерывно, прокачивая кровь по сосудам. Для того чтобы каждый орган получил достаточное количество кислорода, сердечно-сосудистая система работает в определенном режиме, при этом поддерживается соответствующий ритм сокращений сердца и давление крови в сосудах.

Работа сердца – это ритмичные сокращения мышечных волокон его камер. При этом ежесекундно небольшой объем обогащенной кислородом крови выталкивается под определенным давлением в кровеносное русло. Сосуды, в свою очередь, обладают сопротивляемостью, что обеспечивает их тонус и возможность циркуляции крови по мельчайшим капиллярам.Низкий пульс при низком давлении

Среднее нормальное давление в сосудах у здорового человека составляет 120/70 мм рт. ст.


У пожилых людей в силу возрастных особенностей преобладает повышенное давление – гипертония. А вот низкое давление (меньше чем 100/60 мм рт. ст.) – гипотония – чаще встречается у лиц среднего возраста.

Выброс крови из сердца в сосуды происходит с определенной частотой. Пульс – это колебания сосудистой стенки (которые можно ощутить), отражающие частоту сокращений сердечных мышц. Снижение величин, характеризующих ритмичность работы сердца, называется брадикардией. Пониженным считается пульс меньше 60 ударов в течение минуты.

Постоянно низкие давление и пульс обозначают термином “гипотоническое состояние”. Оно может возникать с разной периодичностью. Основными клиническими проявлениями гипотонии являются такие симптомы:

  • выраженная слабость;
  • шум в ушах;
  • потемнение, туман в глазах;
  • головокружение;
  • тошнота (непостоянный признак);
  • предобморочное состояние и/или кратковременная потеря сознания;
  • чувство онемения и холод конечностей;
  • головная боль различной локализации от слабой до выраженной.

В зависимости от того как часто появляются подобные симптомы, причин их вызывающих, сопутствующих патологических состояний и эффективности их лечения будут зависеть мероприятия, направленные на борьбу с гипотонией.

Действия при гипотоническом состоянии

Учитывая тот факт, что низкий пульс, низкое давление в некоторых случаях сопровождают состояния, опасные для жизни, следует знать показания к вызову скорой помощи в срочном порядке:

  • выраженный болевой синдром любой локализации;
  • обморок, длящийся более минуты;
  • на фоне рвоты, диареи возникло выраженное обезвоживание;
  • падение давления на фоне кровотечения;
  • резкая бледность с посинением слизистых;
  • багровый, затем синюшный оттенок кожи верхней половины туловища;
  • затруднение дыхания.Низкий пульс при низком давлении

Если же пониженный пульс и низкое давление не сопровождаются признаками, указывающими на серьезную патологию, и периодически беспокоят, временно ухудшая самочувствие и работоспособность, то можно использовать такие рекомендации.

Крайне важно обеспечение полноценного сна минимум 8 часов в сутки. Причем после пробуждения не следует вставать резко с кровати, а, проснувшись, немного полежать, потянуться всем телом, присесть в постели.

Ежедневный объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 2-х литров. Рекомендовано полноценное витаминизированное питание малыми порциями, дробно.

Гипотоникам показано использование методов физиотерапии: ЛФК, массаж общеукрепляющий и воротниковой зоны, гидромассаж, контрастный душ. Нельзя забывать о достаточной физической активности (гимнастика, плавание, бег, фитнес, йога), при этом стоит избегать статических нагрузок.

Неплохой результат дает прием тонизирующих препаратов на основе растительного сырья: настойка лимонника, элеутерококк, аралии, настойка Зеленина. Возможно применение экстракта пантов благородного оленя – Пантокрина. При низком давлении показано использование препаратов, содержащих кофеин: Аскофен, Цитрамон, Кофицил.

Эти методы просты в использовании и эффективны. Но несмотря на это, предварительно обязательно нужно пройти обследование, чтобы выявить причину гипотонии и исключить серьезную патологию.

Причины

Низкий пульс – распространенное явление, если у человека низкое давление, о низком пульсе при нормальном давлении можно прочитать в этой статье. Выделяют самые разнообразные причины такого состояния. Из физиологических факторов, обуславливающих гипотонию и брадикардию, можно выделить такие:

  • состояние сна;
  • резкое принятие вертикального положения тела;
  • длительное пребывание на холоде;
  • страх или сильный испуг;
  • физическое переутомление;
  • тренированность организма;
  • смена климата;
  • повышенная потливость;
  • беременность.Низкий пульс при низком давлении

Причинами, связанными с заболеваниями непосредственно сердца и сосудов, являются следующие состояния:

  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз постинфарктный (замещение участков сердечной мышцы соединительной тканью);
  • атеросклероз коронарных (питающих сердце) сосудов;
  • ВСД по гипотоническому типу;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • аритмии;
  • сердечная недостаточность.

Факторы, способствующие снижению давления и пульса, не связанные с патологией сердечно-сосудистой системы:

  • использование некоторых лекарств (для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, аритмии, мочегонных, антидепрессантов и других, применяемых в неврологии, местных анестетиков, Винкристина);
  • черепно-мозговая травма;
  • обезвоживание при рвоте и/или диарее;
  • при остром отравлении;
  • кровотечении любого происхождения (травматического, желудочно-кишечного, во внутренние органы);
  • астенический синдром на фоне различных заболеваний;
  • патология эндокринной системы (надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз – гипофункция щитовидной железы);
  • шок различного происхождения;
  • состояние после тяжелой операции.

Предрасполагающих факторов для понижения артериального давления и пульса множество. Важно установить причину этих явлений, потому что гипотоническое состояние не является отдельным диагнозом, а служит лишь одним из признаков какого-либо неблагополучия в организме человека.

Стоит помнить, что иногда падение давления и пульса может быть симптомом болезней, опасных для жизни. В связи с этим обратиться за помощью к врачу нужно в любом случае при сниженном давлении. Доктор поможет установить провоцирующий фактор и подобрать комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния.

Источник: nashedavlenie.ru

Причины низкого пульса

В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.

В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы. Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.

Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.

Все вышеперечисленные механизмы развития низкого пульса относятся к категории физиологических и компенсаторных, поэтому для коррекции пульса не требуется применение медикаментозного вмешательства. При патологических изменениях сердечной мышцы, например, при ишемическом повреждении, развивается очень низкий пульс, нуждающийся в незамедлительном медикаментозном вмешательстве с целью предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений.

В связи с тем, что на процесс регулярности сердечных сокращений оказывают регулирующее влияние различные структуры нейрогуморальной системы, патологические ее изменения также могут провоцировать развитие низкого пульса. Лечение данной категории пациентов не должно ограничиваться применением лекарственных средств, нормализующих пульс, а дополняться методиками устранения первопричины возникновения низкого пульса.

Симптомы низкого пульса

Очень часто кардиологи в своей практической деятельности сталкиваются с бессимптомным латентным течением низкого пульса, когда данное состояние регистрируется случайно при проведении планового обследования пациента. Такое состояние нельзя отнести к категории «угрожающих состоянию здоровья человека», поэтому оно нуждается лишь в динамическом наблюдении.

Патологический низкий пульс проявляется эпизодами или длительным головокружением, диффузными головными болями, синкопальными состояниями, патогенетической основой которых является гипоксическое поражение структур головного мозга. Кроме того, к неспецифическим проявлениям низкого пульса можно отнести немотивированную слабость, прогрессирующие дыхательные расстройства, кардиалгии, неврологические расстройства. Резкое и прогрессирующее течение этих симптомов свидетельствует о нарушении ритмичности сердечной деятельности, нуждающемся в применении специфического антиаритмического лечения.

К распространенным осложнениям низкого пульса, которые могут протекать с различной степенью выраженности, относится: сердечная недостаточность, нарушения сознания и даже внезапная остановка сердечной деятельности.

Низкий пульс менее 40 ударов в минуту считается ничем иным, как признаком развития значительной патологически измененной деятельности сердца. Данное состояние проявляется широким спектром клинических проявлений в виде выраженного болевого синдрома в области сердца, резких колебаний показателей артериального давления, профузной потливости, резкой выраженной слабости и потерей сознания.

Такая выраженная яркая клиническая картина обусловлена недостатком кровоснабжения и гипоксическим поражением всех органов и структур человеческого организма. В ситуации, когда вышеперечисленные симптомы развиваются у человека на фоне полного благополучия кардиологи используют термин «блокада проведения», которая сигнализирует о развитии сердечного приступа или инфаркта миокарда, требующих немедленной госпитализации человека в стационар кардиологического профиля. При показателях пульса 30 ударов в минуту, следует незамедлительно начать реанимационные мероприятия в полном объеме.

Очень распространенным явлением считается низкий пульс при беременности, течение которого может быть самым различным и зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы женщины. Большинство беременных женщин удовлетворительно переносят незначительное снижение пульса и предъявляют жалобы лишь на головокружение, тошноту и сонливость. Такое состояние не является угрожающим для нормального развития плода, поэтому нецелесообразным считается назначение медикаментозного лечения низкого пульса.

В ситуации, когда наряду со снижением пульса у беременной женщины наблюдается появление чувства острой нехватки воздуха, общего недомогания, потери сознания, лечащему врачу следует проявить осторожность и назначить дополнительные методы исследования с целью исключения тяжелой сосудисто-сердечной патологии.

Появление у пациента мышечной слабости в нижних и верхних конечностях в сочетании с низким пульсом свидетельствует о наличии у человека гипертиреоза. Кроме того, для данной категории пациентов свойственно появление повышенной нервной возбудимости, бессонницы, прогрессирующего снижения веса при отсутствии нарушения аппетита, тремора. Также общая слабость и низкий пульс могут быть спровоцированы интоксикационным синдромом.

У каждого человека в течение суток может наблюдаться колебание показателей пульса. Самый низкий пульс, как правило, регистрируется в утренние часы, а также в период глубокого ночного сна. Кроме того, на показатель пульса оказывает влияние состояние физической активности человека. Так, в то время как человек находится в горизонтальном положении и спокойном состоянии, у него наблюдается физиологическое замедление пульса. Учитывая эти факты, регистрацию и динамическое наблюдение за изменением показателя пульса следует проводить в одно и то же время суток, в то время как пациент находится в положении лежа. Правильным считается регистрация пульса в течение не менее минуты.

Появление клинических проявлений низкого пульса в утреннее время суток в виде головной боли, выраженной слабости, одышки, головокружения свидетельствует о наличии у пациента нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипотоническому варианту.

Низкий пульс при нормальном давлении

Развитие низкого пульса у пациента на фоне неизмененных показателей артериального давления, как правило, не вызывает беспокойства со стороны лечащего врача, особенно если человек не отмечает изменений состояния собственного здоровья. Такую категорию пациентов чаще всего составляют профессиональные спортсмены, которые хорошо переносят незначительное изменение частоты сердечных сокращений при неизмененных показателях артериального давления.

Пациенты, у которых пульс ниже 60 ударов сопровождается развитием развернутой клинической симптоматики в виде слабости, головокружения, тошноты, затрудненности дыхания, снижения интеллектуально-мнестических функций, нуждаются в проведении дополнительного обследования с целью выявления первопричины развития данного состояния и дальнейшей ее коррекции.

Что может послужить причиной развития низкого пульса на фоне неизмененного артериального давления? Основной причиной является брадикардия, как разновидность нарушения ритмичности сердечной деятельности, в развитии которой основную роль играют нарушения деятельности проводящей системы сердца, обусловленные необратимыми органическими изменениями в миокарде (пороки кардиального профиля, артериальная гипертония, миокардит, ишемическое поражение). Кроме того, провокатором низкого пульса может служить активация структур парасимпатической нервной системы, что имеет место, например, при воздействии на организм человека низких температур окружающей среды.

Медикаментозная провокация развития низкого пульса осуществляется такими препаратами, как бета-блокаторы, хинидин, сердечные гликозиды, поэтому у пациентов, страдающих склонностью к снижению частоты сердечных сокращений, следует с осторожностью применять данные лекарственные средства.

Врачи любой специальности обязаны с настороженностью относиться ко всем эпизодам низкого пульса, даже если они возникают на фоне неизмененного артериального давления, так как в краткие сроки у пациента могут изменяться гемодинамические показатели, и во всех ситуациях существует повышенный риск развития осложнений в виде аритмического коллапса, который, к сожалению часто заканчивается летальным исходом.

Низкий пульс при повышенном давлении

Развитие низкого пульса может встречаться как у абсолютно здорового человека, так и у пациента, длительно болеющего какой-либо сердечной патологией, например, артериальной гипертензией. Пациенты с гипертонической болезнью, страдающие эпизодами снижения пульса относятся к категории трудно поддающихся лечению, так как гипотензивные препараты, являющиеся основой патогенетического лечения, в большинстве случаев оказывают ингибирующее действие на частоту сердечных сокращений, тем самым провоцируя ухудшение состояния пациента. Таким образом, главной задачей лечащего врача является правильный подбор лекарства при низком пульсе для пациента, страдающего одновременно и артериальной гипертонией.

В отношении патогенетических механизмов развития низкого пульса на фоне повышенных показателей артериального давления выступают заболевания щитовидной железы, нейроциркуляторная дистония, кардиальные патологии, сопровождающиеся слабостью синусового узла, а также блокадой миокарда.

В роли провокатора развития приступа снижения пульса у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, следует рассматривать воздействие на организм резкого перепада температур окружающей среды, чрезмерной психо-эмоциональной нагрузки. В таком случае низкий пульс отличается кратковременным преходящим течением и не вызывает выраженных расстройств со стороны состояния здоровья пациента.

При обследовании пациента, страдающего низким пульсом на фоне артериальной гипертонии, следует отдавать предпочтение таким методикам, как электрокардиография, холтеровский мониторинг, велоэргометрия, эхокардиоскопия, определение показателей гормонального статуса.

В случае возникновения у пациента признаков низкого пульса на фоне гипертонического криза, целесообразно выполнить неотложные меры по оказанию медицинской помощи. В первую очередь больного следует уложить на ровную горизонтальную поверхность и наложить на воротниковую область водный компресс. Не следует принимать какие-либо лекарственные препараты до осмотра пациента кардиологом, так как большинство гипотензивных препаратов могут усугубить состояние здоровья больного.

С терапевтической целью кардиологу необходимо откорректировать гипотензивную терапию с применением блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ, альфа-адреноблокаторов и мочегонных лекарств. В случае снижения пульса, возникающего при высоких показателях артериального давления противопоказано применение «альтернативных» методик стимуляции сокращений миокарда в виде физических нагрузок и употребления кофеинсодержащих продуктов питания.

Низкий пульс при пониженном давлении

Сочетание низкого пульса и пониженного давления подразумевает резкое или постепенное снижение частоты сокращений миокарда менее 50 ударов/мин. Первоочередной задачей для лечащего врача в этой ситуации является оказание экстренной медикаментозной коррекции с последующим выяснением первопричины развития такого состояния. Причиной развития резкого снижения гемодинамических показателей в виде пульса и давления может выступать любое неотложное состояние в виде медикаментозного отравления или воздействия токсических веществ в высокой концентрации, длительного голодания, травматического или другого вида шока. Среди причин развития длительного умеренно выраженного снижения не только пульса, но и артериального давления чаще всего выступают патологии кардиального профиля.

Следствием таких гемодинамических нарушений является развитие гипоксического поражения всех органов и систем человеческого организма, проявляющееся в виде приступов головокружения, повышенной утомляемости, прогрессирующей слабости. Первым в отношении нарушения функции при гипоксии страдает головной мозг, поэтому у пациента во время приступа низкого пульса и артериального давления, может наблюдаться кратковременная утрата сознания.

Постоянное стабильное снижение пульса и показателей артериального давления, не носящее кризовый характер, наблюдается среди лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих бессонницей. Кроме того, дисгормональные нарушения в организме могут сопровождаться развитием низкого пульса и одновременным снижением цифр артериального давления, что чаще всего наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, патологии надпочечников. В таких ситуациях единственным эффективным методом устранения низкого пульса является нормализация гормонального статуса пациента.

Лечение низкого пульса

Основу патогенетически обоснованного лечения составляют мероприятия медикаментозного и не медикаментозного профиля, направленные на устранение первопричины развития низкого пульса, если имеет место патологически измененный пульс. В отношении необходимости коррекции низкого пульса, возникновение которого имеет место физиологические нарушения, существуют различные мнения специалистов. Большая часть кардиологов считает, что физиологическое снижение пульса не нуждается в коррекции, а достаточно лишь наблюдать за состоянием человека и проводить профилактические осмотры кардиологического профиля с целью исключения сердечно-сосудистых заболеваний, которые также проявляются снижением пульса.

Основными целями лечения больных с низким пульсом является: нивелирование этиопатогенетических причин развития данного состояния, нормализация показателя регулярности сокращения сердца и профилактика осложнений кардиального профиля. Необходимость и целесообразность применения медикаментозных методов коррекции оценивается исключительно кардиологом, а в ситуациях, когда применяемые медикаментозные препараты не оказывают должного положительного эффекта, пациенту рекомендуется выполнение имплантации электрокардиостимулятора, принцип действия которого направлен на увеличение количества сокращений миокарда до нормальных значений. Патогенетический механизм увеличения пульса осуществляется искусственной генерацией импульсов от кардиостимулятора. Подшивание электрокардиостимулятора с целью нормализации низкого пульса относится к категории малоинвазивных оперативных вмешательств, которые хорошо переносятся больными и практически не имеют противопоказаний к применению.

В ситуации, когда возникновение низкого пульса у человека носит исключительно физиологический характер, следует применить немедикаментозные способы коррекции пульса, к которым относится употребление какого-либо кофеинсодержащего продукта или напитка. Однако, кофеин в натуральном виде оказывает стимулирующее действие не только на пульс, но и на показатели артериального давления, поэтому его с осторожностью следует применять при артериальной гипертензии. При сочетании употребления кофеинсодержащих продуктов и травяной настойки Элеутерококка в дозировке 15 капель можно с успехом нивелировать умеренно-выраженное замедление пульса. В ситуации, когда имеет место очень низкий пульс, пациенту рекомендуется применение исключительно медикаментозной коррекции.

Препаратами выбора в лечении низкого пульса являются: Алупент в таблетированной форме разовая доза которого составляет 20 мг, Атропин по 1 мл подкожно. В случае имеющихся у пациента противопоказаний к применению данных препаратов, следует отдать предпочтение Ипратропиуму бромиду или Эфедрину гидрохлориду перорально.

Низкий пульс – к какому врачу следует обратиться? При наличии низкого пульса следует обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и невропатолог.

Источник: vlanamed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.