Новые препараты от давления повышенного


Мы сделали обзор 35 САМЫХ ЭФФЕКТИВНЫХ препаратов для снижения давления с быстрым и продленным действием.

Список лекарств расположен по алфавиту для вашего удобства.

В конце мы определим какие таблетки стоит принимать для быстрого снижения, какие самые недорогие, но все таки эффективные.yes

Итак, поехали!

Препараты для быстрого снижения артериального давления по алфавиту

Анаприлин

Цена: 20 руб.

Анаприлин

Антигипертензивный эффект обусловлен блокирующим воздействием на рецепторы, локализованные в сердце и кровеносных сосудах.

Достоинства:

  • Дополнительно усилен антиаритмическим действием;

  • Облегчает головную боль при повышенном давлении, устраняет дрожание конечностей (тремор);

  • Может применяться для профилактики мигрени;

  • Производится в нескольких дозировках для подбора оптимальной дозы;

  • Доступен по цене.


Недостатки:

  • Не рекомендуется для длительного приема из-за возможных негативных последствий для здоровья;

  • Повышает тонус матки и бронхов;

  • Противопоказан при вазомоторном рините, болезнях органов дыхания и спастическом колите;

  • Категорически противопоказан будущим мамам в связи с токсическим воздействием на плод;

  • Прием таблеток часто сопровождается побочными эффектами (резким снижением артериального давления, замедлением сердечного ритма, аритмией, нарушением показателей крови, эндокринными патологиями, ухудшением половых функций и пр.);

  • Вступает в лекарственные взаимодействия с большинством медикаментов.

Андипал

Цена: 35 руб.

Андипал

Комбинированное средство, в состав которого входят:

  • Успокоительное вещество фенобарбитал;

  • Анальгетик метамизол натрия;

  • Дуэт спазмолитиков папаверина гидрохлорида и бендазола.

Такими таблетками можно снизить незначительное повышение давления, устранить сопутствующую головную боль. Они идеальный вариант для молодых людей, не страдающих серьёзными заболеваниями и гипертензией.

Достоинства:

  • Доступная цена;

  • Отпускается без рецепта врача;

  • Не требует курсового приема.


Недостатки:

  • Является симптоматическим средством, т.е. не лечит причину болезни;

  • Противопоказан лицам, управляющим транспортом;

  • Препарат нельзя принимать длительное время (свыше 1 недели) из-за серьезных побочных эффектов;

  • При продолжительном лечении провоцирует нарушения в системе кроветворения;

  • Негативно действует на почки и печень;

  • Вступает во взаимодействие с большинством медикаментов;

  • Обширный перечень ограничений к применению, среди которых заболевания сердца, гиперплазия предстательной железы, грудное вскармливание и беременность, детский возраст младше 8 лет.

Допустимая доза — 3 таблетки в день.

Амлодипин

Цена: от 90 руб.

Амлодипин

Отечественное средство для лечения гипертензии относят к группе блокаторов кальциевых каналов. Они расширяют сосуды и тем самым снижают артериальное давление.

Достоинства:

  • Благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, особенно у больных с болезнями сердца;

  • Уменьшает частоту сердечных приступов;


  • Продолжительное действие — 24 часа;

  • Удобство применения — 1 раз в сутки;

  • Не вызывает сильного падения давления;

  • Действует мягко;

  • Безопасен при болезнях почек, подагре и иных состояниях, сопровождающихся нарушением обмена мочевой кислоты;

  • Не влияет на частоту сердечного ритма;

  • Может использоваться пациентами с хроническими заболеваниями — сахарным диабетом и бронхиальной астмой;

  • Препятствует образованию тромбов;

  • Допускаются единичные случаи приема алкоголя;

  • Совместим с большинством медикаментов для лечения патологий сердечно-сосудистой системы;

  • Выпускается в 2 дозировках (5 и 10 мг) и выгодных пачках по 60 таблеток, расчитанных на тех, кто пьет его постоянно.

Недостатки:

  • Может вызывать отёки нижних конечностей;

  • Из-за прилива крови к лицу отмечается покраснение кожных покровов;

  • Действует на центральную нервную систему — провоцирует боли, головокружения, повышенную утомляемость.

Обратите внимание! При приёме препаратов Амлодипина необходим контроль за состоянием ротовой полости и качественная гигиена во избежание проблем с дёснами.

Противопоказаний для приема минимум:

  • Низкое давление;

  • Острая сердечная недостаточность;

  • Детский возраст младше 18 лет;

  • Лактация и беременность.


Амприлан

Цена: от 370 руб.

Амприлан

Словенские таблетки для снижения повышенного давления на основе рамиприла — лекарственного вещества, блокирующего выработку ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ответственного за подъем артериального давления.

Преимущества:

  • Положительно влияет на состояние почек и сердца у больных с гипертензией;

  • Препятствует развитию осложнений у больных сахарным диабетом (нефропатии, микроальбуминурии);

  • Сокращает риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта;

  • Повышает устойчивость к нагрузкам;

  • Удобство применения — 1 раз в сутки;

  • Продолжительный терапевтический эффект.

Недостатки:

  • При приеме препарата иногда отмечается сухой кашель, усиливающийся во время сна и при принятии горизонтального положения;

  • Повышается вероятность возникновения дискомфорта и воспалений со стороны органов пищеварения;

  • При длительном применении могут появляться сухость и воспаления слизистой оболочки в полости рта;

  • Требуется осторожность при одновременном лечении другими лекарствами;

  • Может чрезмерно понизить давление и ухудшить общее самочувствие;

  • Во время приема таблеток требуется лабораторный контроль за показателями крови;

  • Назначается только врачом.


Арител

Цена: 130 руб.

Арител

По принципу действия и фармакологическим характеристикам схож со своими предшественниками — Анаприлином и Атенололом.

Достоинства:

  • Обладает селективностью в отношении рецепторов и не оказывает влияния на матку и бронхи;

  • Не вступает во взаимодействие с пищей, поэтому может приниматься независимо от приема пищи;

  • Длительный эффект сохраняется на протяжении 24 часов;

  • Замедляет учащенное сердцебиение;

  • Положительно влияет на состояние сердца у больных с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью;

  • Практически не влияет на состояние печени и почек;

  • Может использоваться для лечения пожилых пациентов и больных с сахарным диабетом;

  • Безопасен при управлении автомобильным транспортом;

  • Совместим с другими сердечно-сосудистыми медикаментами.

Недостатки:

  • Нельзя использовать при ряде нарушений сердечного ритма;

  • В начале терапии возможно появление головных болей и головокружения;

  • Ухудшает кровообращение в конечностях, что может проявляться чувством онемения, холодностью и бледностью кожных покровов;

  • Противопоказан детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.


Таблетки принимают 1 раз в день в утренние часы.

Атенолол

Цена: 30 руб.

Атенолол

По фармакологическим характеристикам схож с анаприлином.

Достоинства:

  • Бюджетная стоимость;

  • Замедляет учащённое сердцебиение.

Недостатки:

  • Частые побочные явления – отёки, одышка, аритмия и чрезмерное замедление сердечного ритма;

  • Отрицательно влияет на нервную систему, из-за чего могут возникать ухудшение общего самочувствия и нарушения сна;

  • Провоцируют заложенность носа;

  • Не рекомендуются водителям и лицам, чья профессиональная деятельность требует быстроты реакций;

  • Рекомендовано частое применение — 2-3 раза в день.

Берлиприл

Цена: от 90 руб.

Берлиприл

Немецкое средство с ингибитором АПФ — эналаприлом, понижающим повышенное давление.

Достоинства:

  • Не влияет на частоту сердечного ритма;

  • При легкой степени сердечной недостаточности улучшает работу левого желудочка;

  • Применяется 1-2 раза в день (по мере необходимости);

  • Минимум противопоказаний к применению (кормление грудью, беременность, детский возраст, непереносимость препаратов из группы ингибиторов АПФ);

  • Совместим с большинством медикаментов для лечения сердца и сосудов.


Недостатки:

  • Стабильное снижение давления происходит только после длительного применения;

  • Часто вызывает сухой кашель;

  • Усиливает отрицательное воздействие лекарств, токсических для печени и почек;

  • Снижает потенцию, что необходимо учитывать мужчинам молодого возраста – для них лучше подобрать безопасную альтернативу.

Беталок Зок

Цена: от 180 руб.

Беталок ЗОК

Эффективное средство, снижающее давление, выпускается в Швеции.

Содержит Метопролол.

Фармакологические характеристики аналогичны Арителу.

Преимущества:

  • Снижает вероятность повторного инфаркта миокарда;

  • Повышает физическую выносливость;

  • Принимается 1 раз в день, в утренние часы;

  • Продолжительный терапевтический эффект;

  • Выпускается в 3 дозировках.

Недостатки:

  • При неверно подобранном режиме дозирования может вызвать брадикардию;

  • Лекарство нельзя принимать при подозрении на острый инфаркт миокарда;

  • Может спровоцировать появление головокружения, поэтому водителям рекомендуется воздержаться от его применения.


Бисопролол

Цена: от 100 руб.

Бисопролол

Полный аналог Аритела. Все фармакологические показатели идентичны.

Главное преимущество — доступная цена.

Валз, Вальсакор

Цена: от 300 руб.

Вальсакор

Эффективные импортные средства длительного действия. Содержат валсартан, вещество нового поколения.

Являются одними из самых безопасных лекарств для лечения гипертонии.

Подавляют чувствительность рецепторов, восприимчивых к воздействию АПФ, не затрагивая при этом сами ферменты.

Достоинства:

  • Не влияют на биохимические показатели — уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты;

  • Отсутствие синдрома отмены;

  • Минимум противопоказаний (детский возраст, лактация и беременность, тяжёлые заболевания печени и почек);

  • Принимаются ежедневно, однократно — положительный результат сохраняется в течение 24 часов;

  • Снижают вероятность повторного инфаркта миокарда, инсульта;

  • Усиливает действие лекарств, обладающих схожими фармакологическими эффектами.


Недостатки:

  • Постоянный контроль давления развивается через 2 недели после начала приёма таблеток;

  • В редких случаях может возникать кашель;

  • Неверно подобранная доза может чрезмерно снижать давление, провоцировать возникновение болевых ощущений различной локализации (в голове, суставах, мышцах), головокружение.

Дополнительно разработаны комбинации с мочегонным компонентом – гипотиазидом. Об этом сигнализирует дополнительная буква H (Валз H, Вальсакор H).

Верапамил

Цена: от 50 руб.

Верапамил

Относится группе блокаторов медленных кальциевых каналов.

По своим фармакологическим характеристикам схож с Амлодипином.

Используется при артериальной гипертонии, обусловленной болезнями сердца.

Достоинства:

  • Дополнительное антиаритмическое действие;

  • Доступная цена.

Недостатки:

  • При резком прекращении лечения лекарством возникает синдром отмены;

  • Требует частого применения (3 раза сутки);

  • При приеме таблеток могут возникать характерные побочные эффекты: приливы, отёки, чувство жара, головокружение, боли и дискомфорт в животе;

  • Легко вступает во взаимодействие с другими медикаментами, поэтому к приёму препарата следует подходить очень ответственно.


Дальнева

Цена: от 440 руб.

Дальнева

Препарат производства Словении содержит дуэт амлодипина и периндоприла.

Достоинства:

  • Активные вещества взаимно усиливают антигипертензивный эффект;

  • Сокращается количество приемов лекарств в сутки;

  • Стойкий продолжительный контроль над давлением;

  • Повышенная приверженность пациентов лечению (комплаенс) –вероятность пропустить прием таблеток сводится к минимуму;

  • Высокое качество;

  • Благотворно влияет на состояние всей сердечно-сосудистой системы;

  • Наличие разных расфасовки (30, 90 таблеток) и доз;

  • Минимум противопоказаний для приема таблеток.
    Недостатки:

  • Возможно появление отёков нижних конечностей и кашля, усиливающегося в лежачем положении;

  • Принимать без назначения врача нельзя.

Диротон

Цена: от 130 рублей.

Диротон

Венгерский медикамент для понижения давления на основе лизиноприла, угнетающего синтез фермента АПФ.

Достоинства:

  • Профилактика нарушений работы сердца и почек;

  • Антигипертензивный эффект сохраняется в течение суток;

  • Лечит нефропатию у больных с сахарным диабетом;

  • Минимальное количество ограничений к приему лекарства (непереносимость ингибиторов АПФ, детский и подростковый возраст, период беременности и грудного вскармливания);

  • Удобство в применении — 1 раз в сутки.

  • Можно принимать независимо от приема пищи.
    Недостатки:

  • Отсроченное наступление эффекта (минимум спустя 2 недели);

  • Возможно появление сухого кашля, головокружения и болей различной локализации, сильное снижение давления и ухудшение общего самочувствия;

  • Обезболивающие средства снижают его эффективность, поэтому при приеме анальгетиков требуется коррекция дозы;

  • Усиливает действие других лекарств, влияющих на сердечно-сосудистую систему.

Допегит

Цена: 180 руб.

Допегит

Гипотензивное средство от венгерского производителя содержит метилдопу.

Его уникальность заключается в том что только он может использоваться для будущих матерей и детей (с трехлетнего возраста).

Недостатки:

  • Требует частого применения 2-3 раза в день;

  • При длительном применении развивается резистентность и эффективность медикамента снижается;

  • Таблетки противопоказаны водителям, т. к. обладают седативной активностью;

  • Отрицательно влияет на систему крови и лабораторные показатели — способствует развитию анемии, лейкопении, ухудшает свертываемость крови;

  • Способствует появлению отёков и увеличению массы тела;

  • Нельзя использовать у больных с заболеваниями печени;

  • Не совместим с алкогольными напитками.

Капотен

Цена 180 руб.

Капотен

Активное вещество представлено каптоприлом, блокирующим выработку ферментов, участвующих в подъеме артериального давления.

По своим фармакологическим характеристикам схож с другими ингибиторами АПФ.

Главное преимущество – возможность использовать как экстренную помощь при подъеме давления. Капотен помогает быстро снизить давление, поднявшееся выше отметки 150 мм рт. ст. В этом случае таблетку рассасывают подязычно.

Достоинства:

  • 2 способа применения — разовое и курсовое;

  • Совместим с большинством средств для лечения патологий сердечно-сосудистой системы.

Недостатки:

  • Кратковременное действие — не больше 12 ч;

  • При заболеваниях почек требуется коррекция доз.

Каптоприл

Цена 20 руб.

Каптоприл

Дешевая альтернатива Капотена. Обладает аналогичными свойствами.

Недостаток — некоторые изготовители используют некачественное сырье, из-за чего при рассасывании таблетки возникает раздражение и чувство жжения во рту.

Конкор

Цена: от 190 руб.

Конкор

Селективно блокирует адренорецепторы, т.е. действует только на сосуды и сердце, лишь незначительно затрагивая тонус матки и бронхов.

Достоинства:

  • Не вступает во взаимодействие с пищей, поэтому может приниматься в любое время;

  • Длительный эффект, сохраняющийся на протяжении 24 часов;

  • Замедляет учащенное сердцебиение;

  • Положительно влияет на состояние сердца у больных с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью;

  • Безвреден для печени, почек, бронхов;

  • Безопасен для пожилых пациентов;

  • Разрешен лицам, управляющим автомобильным транспортом;

  • Может использоваться у больных с сахарным диабетом;

  • Выпускается в выгодных упаковках,

  • Возможность варьировать дозировку — выпускаются таблетки с содержанием активного вещества 2,5, 5 и 10 мг.

Недостатки:

  • Нельзя использовать при некоторых видах нарушений сердечного ритма и если пульс ниже 60 ударов в минуту;

  • В начале лечения возможно появление головной боли и головокружения;

  • Ухудшает кровообращение в конечностях, что проявляется чувством онемение, холодностью и бледности кожных покровов;

  • Противопоказан детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.

Таблетки принимают 1 раз в день утром после завтрака.

Кордафлекс

Цена: от 100 руб.

Кордафлекс

Нифедипин, входящий в состав, блокирует медленные кальциевые каналы, расширяет сосуды и тем самым снижает артериальное давление.

Достоинства:

  • Доступная цена;

  • Может применяться как средство скорой помощи при высоком давлении — в этом случае таблетку рассасывают под языком;

  • Улучшает кровоснабжение сердца;

  • Эффективен для лечения гипертонии и стабильный стенокардии.

Недостаток:

  • Способен вызвать чрезмерное снижения давления;

  • Нельзя использовать во время беременности и грудного вскармливания;

  • Противопоказан в первый месяц после перенесенного инфаркта миокарда;

  • Наличие некоторых болезней сердца, таких как нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженный аортальный стеноз запрещает использование таблеток;

  • Препарат короткого действия — принимается 2-3 раза в день;

  • Принимать лекарство можно только по назначению врача;

  • Рекомендуется принимать отдельно от пищи, в противном случае наступления эффекта замедляется;

  • Таблетки имеют побочные эффекты, характерные для других препаратов с подобным механизмом действия: нарушение сердечного ритма, усиление сердцебиения, приливы и покраснение лица, отёки, головные боли и головокружения;

  • Не совместим с антибиотиками и противогрибковыми средствами;

  • Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки;

  • Медикамент замедляет психомоторную реакцию, поэтому водителям следует быть предельно осторожными.

Коринфар

Цена от 80 руб.

Коринфар

Израильский заменитель Кордафлекса.

По своим свойствам полностью схож с предыдущим лекарством.

Главное отличие — цена.

Леркамен

Леркамен

Немецкий современный препарат с лерканидипином для длительного купирования артериальной гипертензии.

Сильные стороны:

  • После приема таблетки давление находится под контролем в течение 24 часов;

  • Лекарство хорошо зарекомендовало себя для лечения гипертонии, сопровождающейся нарушениями работы сердца;

  • Принимается 1 раз в сутки;

  • Совместим с другими антигипертензивными средствами.

Недостаток – побочные явления в виде прилива крови и покраснения лица, периферических отёков.

Грудное вскармливание, беременность и детский возраст являются противопоказанием для применения препарата, как и тяжёлая болезни сердца.

В остальном мало чем отличается от других ингибиторов АПФ.

Лерканорм

Цена: от 300 руб.

Лерканорм

Доступный заменитель Леркамена.

По своим характеристикам аналогичен оригинальному средству.

Лизиноприл

Цена: от 50 руб.

Лизиноприл

Российский заменитель Диротона.

Отличается доступной ценой.

Лозап

Цена: от 300 руб.

Лозап

Лекарственное средство является представителем группы современных антигипертонических медикаментов, действие которых направлено на ангиотензинрецепторы, расположенные в сосудах, сердце и почках.

Блокируя эти рецепторы, таблетки подавляют повышения артериального давления.

Достоинства:

  • Не вызывает отеков;

  • Служит отличной профилактикой повторных инсультов и инфарктов;

  • Защищает почки и левый желудочек сердца при артериальной гипертензии;

  • Выпускается в разных дозировках;

  • Наличие в ассортименте экономически выгодных упаковок по 90 и 60 таблеток;

  • Не реагирует с пищей, поэтому принимается вне зависимости от приема еды;

  • Длительный антигипертензивный эффект (сохраняется на протяжении суток).

Недостатки:

  • Отсроченное наступление эффекта (развивается через 1-1,5 месяца после начала лечения);

  • С некоторыми препаратами для понижения давления несовместим, например, с ингибиторами АПФ (Берлиприлом, Энап, Эналаприлом, Диротоном и пр.).

Дополнительно выпускается в комбинации с мочегонным компонентом гипотиазидом под наименованием Лозап Плюс.

Лозартан

Цена: от 100 руб.

Лозартан

Дешевый заменитель Лозапа от российского производителя.

Достоинство — бюджетная цена.

Лориста

Цена: от 180 руб.

Лориста

Бюджетный заменитель Лозап от компании KRKA, специализирующейся на выпуске аналогов дорогих препаратов.

По своим характеристикам полностью схож с оригиналом.

Главное преимущество — высокое качество по доступной цене.

Дополнительно выпускаются таблетки Лориста Н и НД, в состав которых входит мочегонный компонент гипотиазид (25мг в НД, 12,5 в Н).

Моноприл

Цена: 500 руб.

Моноприл

Польский препарат для лечения повышенного давления.

По фармакологическим свойствам аналогичен другим ингибиторам АПФ. Не влияет на частоту сердечных сокращений.

Преимущества:

  • Длительный терапевтический эффект — 24 часа;

  • Реже других антигипертензивных средств вызывает чрезмерное снижение давления и нарушение ритма;

  • Благотворно влияет на состояние сердца при хронической сердечной недостаточности;

  • Не вызывает синдрома отмены при резком прекращении лечения;

  • Совместим с другими препаратами для лечения сердца и сосудов;

  • Минимум противопоказаний к применению (кормление грудью, беременность, детский возраст, индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ);

  • Однократное применение в день;

  • Безопасен для пожилых пациентов.

Недостатки:

  • Эффект заметен только через несколько недель после начала лечения;

  • Высокая стоимость;

  • Побочные явления, аналогичные другим представителям этой группы.

Небилет

Цена: 1000 руб.

Небилет

Немецкий медикамент для терапии повышенного артериального давления на основе небиволола.

Расширяет сосуды, снижает давление, замедляет учащенный сердечный ритм.

Повышает устойчивость к физическим нагрузкам.

Главное преимущество — безопасность для мужского здоровья. Он не снижает сексуальную активность, в отличие от ранних средств для лечения гипертонии.

Применяется 1 раз в день и действует 24 часа.

Недостатки:

  • Высокая цена;

  • Нельзя применять без назначения врача, т.к. некоторые болезни сердца являются противопоказанием к приему таблеток.

Обычно хорошо переносится, в редких случаях возникают повышенная утомляемость, головные боли, нарушения сна, сонливость.

Нолипрел

Цена: 600руб.

Нолипрел

Французское оригинальное средство, содержащее в своем составе 2 компонента:

  • Мочегонное вещество Индапамид;

  • Ингибитор АПФ нового поколения Периндоприл.

Такой тандем позволяет взаимно усилить антигипертензивный эффект.

Преимущества:

  • Помогает сократить количество принимаемых лекарств — 1 таблетка вместо двух;

  • Высокое качество;

  • Положительный результат доказан клиническими исследованиями;

  • Хорошая переносимость.

Недостатки:

  • При гиперчувствительности к другим ингибиторам АПФ прием лекарства запрещён;

  • Высокая стоимость;

  • Отсутствие больших выгодных упаковок.

Норваск

Цена: от 650 руб.

Норваск

Оригинальные таблетки с Амлодипином от производства Германии.

Достоинства:

  • Пройденные клинические испытания;

  • Высокое немецкое качество.

Нормодипин

Цена: от 450 руб.

Нормодипин

Таблетки, снижающие давление, на основе Амлодипина.

Отличие от других препаратов с амлодипином — высокое качество и клинические испытания, подтвердившие его безопасность и эффективность.

Недостаток — высокая стоимость.

Перинева

Цена: от 300 руб.

Перинева

Лучшее средство среди дешевых средств с периндоприлом. Производится словенской компанией KRKA.

Достоинства:

  • Доступная цена;

  • Наличие разных дозировок и экономически выгодных расфасовок;

  • Высокое качество.

Недостаток — дозировки отличаются от оригинального препарата (4 и 8 мг вместо 5 и 10).

Престанс

Цена: 650 руб.

Престанс

Комбинация 2-х антигипертензивных средств от французского производителя. В состав таблеток входят амлодипин и периндоприл.

Преимущества:

  • Высокое качество;

  • Препарат прошел клинические испытания, подтвердившие эффективность и безопасность таблеток.

  • Принимается 1 раз в день;

  • Сокращает прием лекарств;

  • Выпускается в 4 дозировках, поэтому для каждого пациента можно подобрать оптимальный вариант.

Недостатки:

  • Дорогая цена;

  • В ассортименте не предусмотрены экономичные упаковки.

Престариум

Цена: от 500 руб.

Престариум

Таблетки на основе периндоприла от французского изготовителя Сервье, создателя Нолипрела и Престанса.

Производится в 2-х дозировках – 5 и 10 мг.

Достоинство — высокая эффективность и качество, подтвержденные клиническими испытаниями.

Недостатки:

  • Высокая цена;

  • Отсутствие выгодных упаковок.

Энап

Цена: от 100 руб.

Энап

Доступный по цене заменитель Берлиприла.

По фармакологическим характеристикам идентичен оригинальному средству.

Достоинства:

  • Надежный производитель;

  • Наличие в ассортименте различных расфасовок и дозировок.

Недостатки — вызывает сухой кашель. В этом случае от лечения таблетками с эналаприлом лучше отказаться и подобрать более надежную альтернативу.

Подводя итоги

Внимательно рассмотрев популярные и эффективные средства для снижения повышенного давления, можно сделать следующие выводы:

  • При гипертонии таблетки пьют не от случая к случаю, когда повышается давление, а постоянно.

  • Не бывает лекарств без побочных эффектов, просто у разных медикаментов они отличаются;

  • Вероятность возникновения негативных последствий от лечения во многом зависит от качества сырья, используемого для производства таблеток. Поэтому нужно выбирать оригинальные средства или дженерики, хорошо зарекомендовавшие себя.

Они отличаются высоким качеством, пройденными клиническими испытаниями, доказавшими их эффективность.

Их существенный недостаток — дорогая цена.

Оптимальными лекарствами по соотношению качество-цена являются дженерики от компании KRKA:

  • Дальнева;

  • Лориста;

  • Перинева.

Если возможности попасть к врачу нет, подойдет российский дешевый Андипал. Однако он не подойдет для длительного применения.

Главное помнить, что результат только тогда будет положительным, когда препарат подобран верно. И сделать это под силу только врачу. Поэтому не стоит пытаться заниматься самолечением и покупать лекарство по совету знакомых.

Поделитесь своим опытом в комментариях.yes

Источник: plannt.ru

Комбинированные категории лекарств от повышенного давления

Медикаментозные средства, предназначенные для устранения симптомов гипертонии, может назначить только врач. Лекарственные составы подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, общего самочувствия.

Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, чтобы снизить показатели АД. Самолечение приведет к ухудшению состояния, и может привести к непредсказуемым побочным эффектам.

При гипертонии принято назначать комплексную медикаментозную терапию. Каждое из назначаемых лекарств принимается по определенной схеме.

При диагностировании гипертонии, назначенные медикаменты необходимо принимать постоянно, даже при нормальных параметрах АД. Активные вещества лекарственных составов, постепенно накапливаясь в организме, оказывают продолжительное воздействие, и помогают снизить кровяное давление.

Если какой-то лекарственный состав вызывает привыкание, то его постепенно заменяют на аналогичное гипотензивное средство, либо пробуют повысить дозировку.

Все современные препараты, назначаемые от гипертонии, делятся на следующие категории:

  1. диуретики, оказывающие мочегонный эффект, и назначаемые в первую очередь;
  2. бета-блокаторы, влияющие на частоту сокращения сердечной мышцы;
  3. альфа-блокаторы, применяемые против сосудистых спазмов;
  4. ингибиторы АПФ, угнетающие фермент, ответственный за сужение сосудов;
  5. блокаторы кальциевых каналов, удерживающие поступление микроэлемента к клеткам;
  6. сартаны. Это категория относится к новейшим препаратам, назначаемым для лечения различных форм гипертонии.

Перечисленные медикаменты сочетают в процессе комплексного лечения, за счет чего повышают результат.

Независимо от категории медикаментозного средства, перечисленные виды решают следующие задачи:

  • сводят к минимуму риск возникновения инфаркта и инсульта;
  • уменьшают боли в сердце;
  • снижают вероятность развития патологий почек;
  • устраняют головные боли, мушки перед глазами, и другие симптомы высокого давления;
  • предотвращают появления носового кровотечения.

Далее, подробно рассмотрим каждую категорию медикаментозных составов, назначаемых для комплексного лечения при высоких параметрах артериального давления, и область их применения.

Диуретики

После обращения за врачебной помощью по поводу высокого АД, пациенту сразу назначают диуретики. Это препараты, обладающие ярко выраженным мочегонным эффектом, используются для понижения АД.

Диуретики применяют для освобождения организма от излишков воды и соли, благодаря чему уходит отечность. Сердечная мышца испытывает меньшие нагрузки, и артериальное давление снижается.

При воздействии диуретиков, вместе с лишней водой и солью, из организма одновременно вымываются магний, кальций с калием. Поэтому при назначении диуретиков прописывают лекарства, восполняющие эти элементы.

Среди современных диуретиков, назначаемых для понижения высокого давления, следующие препараты:

  • Диувер, Фуросемид. Эти лекарства дают сильный мочегонный эффект, и с мочой активно выводят кальций с магнием;
  • Индапамид и Гипотезиад. Оказывают замедленное действие, но с меньшими побочными эффектами;
  • Верошпирон. Слабый диуретик, но не вымывающий из организма калий. Назначается при тяжелых формах гипертонии.

Медикаментозные препараты мочегонного действия для понижения АД, можно приобрести в аптечных сетях без рецепта, лекарства недорогие. Но это не значит, что можно применять диуретики без врачебного контроля, использовать медикаменты для комбинирования с другими лекарствами. Только врач может прописать необходимое мочегонное, и рассчитать правильную дозировку, чтобы избежать побочных действий от диуретиков.

Бесконтрольное употребление данного вида мочегонных составов провоцирует сбои гормональной системы, вызывает обморок, может увеличить уровень холестерина до критической отметки.

Лекарства из группы бета-блокаторов

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении частоты сокращения сердечной мышцы, благодаря влиянию на рецепторы адреналина. За счет меньшего потребления кислорода, диастолическое сокращение сердечной мышцы удлиняется, и давление стабилизируется.

Снижению АД способствует уменьшенный объем крови, проходящий по расслабленным сосудам.

Не рекомендуется принимать бета-блокаторы, когда пациент жалуется на болевые ощущения в области сердечной мышцы. Среди часто назначаемых современных бета-блокаторов, такие препараты, как Конкор, Метапролол, Небивалол, Небилет, Бисопролол.

Альфа-блокаторы

Гидралазин, Миноксидил относятся к категории альфа-блокаторов. Медикаментозные составы из этой группы прописывают при более тяжелых случаях гипертонии, когда другие медикаменты не улучшают самочувствия.

Современные таблетки понижают давление, благодаря расслаблению мышечной ткани, расположенной вокруг сосудов. Альфа-блокаторы обычно назначаются в комплексе с бета-блокаторами, чтобы избежать отечности и головных болей в процессе лечения.

Альфа-блокаторы часто вызывают привыкание, имеют много побочных эффектов, среди которых учащение пульса.

Блокаторы кальциевых каналов

Лекарственные составы из категории антагонистов кальция не дают кальцию проникнуть к клеткам сосудов. За счет такого действия активных компонентов, сосуды расширяются, и сердечная мышца насыщается кислородом и питательными веществами.

Антагонисты кальция показаны при гипертонических кризах, аритмии, перепадах давления. Назначают блокаторы кальциевых каналов и пожилым людям для стабилизации параметров АД.

Среди списка антагонистов кальция следующие лекарственные составы:

  • Верапамил;
  • Амлодипин;
  • Фалипамил;
  • Риодипин;
  • Нифедипин и другие препараты.

Лекарства из категории блокаторов кальциевых каналов помогают справляться с физическими нагрузками в процессе лечения, не вызывая заторможенности.

Ингибиторы АПФ

Среди препаратов, относящихся к новому поколению, и назначаемых от повышенного измерения давления, есть специальные лекарственные составы, назначаемые при ишемии, сердечной недостаточности и сахарном диабете.

Ингибиторы обладают сосудорасширяющим действием, уменьшают риск развития инсультов, инфарктов, исключая почечные патологии.

Ингибиторы для нормализации АД, принимают по специально рассчитанной схеме, потому что препараты дают эффект быстро, но кратковременно. Лечение может сопровождаться сухим кашлем, отечностью лица. Но, по сравнению с другими гипотензивными лекарствами, у ингибиторов мало побочных действий, и медикаменты быстро оказывают воздействие.

Среди современных лекарств из группы ингибиторов АПФ, следующие препараты:

  • Каптоприл;
  • Капотен;
  • Лизонорм;
  • Эналаприл;
  • Энап;
  • Лизиноприл.

Ингибиторы назначают в сочетании с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. При такой комплексной терапии можно добиться значительного снижения параметров давления. Как лечить, увеличить или понизить дозировку, решает только врач.

Несмотря на то что снижение параметров АД происходит быстро, эффект нормализации параметров непродолжительный. Поэтому принимать ингибиторы придется несколько раз за сутки. Ингибиторы подбираются индивидуально, по возрасту и общему состоянию.

Сартаны

Самыми эффективными гипотензивными средствами являются сартаны — новые лекарственные составы. Это группа лекарств, относящихся к последнему поколению. Противопоказания к сартанам практически отсутствуют, но вопрос об их назначении принимает только врач.

Список препаратов из нового поколения гипотензивных средств:

  • Валз;
  • Лозартан;
  • Вальсакор;
  • Нортиван;
  • Атаканд;
  • Вазотенз;
  • Тантордио;
  • Эдарби, и другие составы.

Важным преимуществом сартан является отсутствие побочных действий после отмены препарата, и эффект пролонгированного действия. Положительное воздействие блокаторов на ангиотензин II проявляется следующим образом:

  • нормализуется мозговой кровоток;
  • сокращается вероятность возникновения инсульта;
  • стабилизируется ритм сердечной мышцы;
  • в крови понижается уровень мочевой кислоты, влияющей на показатели кровяного давления.

Любое из лекарств, из нового поколения гипотензивных медикаментозных средств, показанных от гипертонии, обладает продолжительным, мягким и устойчивым эффектом при нормализации АД.

Блокаторы ангиотензина японского производства

К лекарствам из категории сартан относятся гипотензивные медикаменты Эдарби и Азилсартан, производимые японскими фармацевтами.

Хотя таблетки, относящиеся к новому поколению гипотензивных средств, и применяемые от гипертонии, эффективно снижают показатели давления, такие лекарства все равно имеют достаточно побочных действий:

  • головокружение;
  • расстройство желудка;
  • аллергические реакции, проявляющиеся зудом;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • заниженные параметры давления;
  • измененные показатели состава крови, проявляющиеся заниженным гемоглобином и повышением креатинина;
  • отечность.

Не существует препаратов с гипотензивным действием, даже среди лекарств последнего поколения, которые были бы абсолютно безопасными. Но, современные таблетки имеют следующие преимущества перед устаревшими:

  1. оказывают эффект пролонгированного действия. В результате дозировка лекарства минимальная, и возможность развития побочных эффектов также снижается;
  2. при разработке лекарств нового поколения, активные комбинированные компоненты подбираются таким образом, чтобы минимизировать побочные действия во время лечебного курса;
  3. благодаря современным технологиям при производстве таблеток от гипертонии, лечение становится максимально результативным.

Фармацевты разрабатывают современные лекарства от гипертонии, с настолько малой возможностью побочных действий, что некоторые медикаменты можно назвать практически безопасными.

Современные гипотензивные препараты, не вызывающие кашель

Кашель не всегда связан с патологией дыхательных органов. Дыхательные пути могут раздражаться из-за проблемы, вызванной сосудистой или сердечной патологией. Кашель, в сочетании с повышенным давлением, является серьезным симптомом при нарушении работы сердечной мышцы.

Главной причиной сердечного кашля являются патологические процессы, развивающиеся в тканях сердечной мышцы. В результате развивается гипертония.

Кашель может появляться из-за высокого давления по следующим причинам:

  • нарушается процесс сердечного кровотока, страдают артерии;
  • изменяется структура соединительной, сосудистой ткани;
  • повышается давление в легких.

При появлении кашля из-за проблем с кровотоком, может случиться гипертонический криз, развиться сердечный приступ.

При назначении лечения, прописываются таблетки, относящиеся к новому поколению, и состоящие в списке препаратов, исключающих кашель от гипертонии. Дополнительно показаны медикаментозные средства откашливающего действия.

Таблетки, блокирующие появление кашля при высоком давлении, относятся к группе блокаторов кальциевых каналов. Перечень лекарств:

  • Нимодипин;
  • Лацидипин;
  • Риодипин;
  • Никардипин.

Подобные лекарственные средства показаны для назначения пожилым пациентам, при артериальной гипертензии, имеющим сопутствующие заболевания, связанные с дыхательной системой.

В сочетании с блокаторами кальциевых каналов принято назначать диуретики и ингибиторы.

Высокие параметры давления и подагра

Многие заболевания развиваются совместно, увеличивая симптоматику друг друга. Часто гипертония протекает на фоне подагры. К группе риска относят мужчин после 40, и женщин после 50 лет.

Основной причиной развития болезни подагра у мужчин, является нарушение обменных процессов, из-за чего в суставных тканях накапливается мочевая кислота.

Важным моментом при лечении подагры у мужчин и женщин, является постоянный контроль артериального давления. Если пациент страдает гипертонией, то сочетание подагрических приступов с высокими параметрами давления, может привести к серьезным последствиям.

Главной причиной смертности гипертоников с диагнозом подагра, считаются патологии сердечной мышцы, спровоцированные высокими давлением.

Гипотензивные медикаменты при подагре

При назначении комплексного лечения от гипертонии, пациентам с подагрой, реже рекомендуют, или вовсе исключают диуретики. Мочегонные лекарства снизят АД, но могут стать причиной подагрического приступа.

К современным гипотензивным препаратам, назначаемым при подагре, относятся следующие категории лекарств:

  • бета-блокаторы, прописываемые с осторожностью;
  • ингибиторы;
  • антагонисты кальция;
  • сартаны.

Средство из нового поколения, помогающее от гипертонии, должно обладать пролонгированным действием, одновременно защищая сосуды и сердечную мышцу.

В списке новых препаратов от высокого давления, — Лозартан. Это самый эффективный и безопасный препарат гипотензивного действия, применяемый при подагре. Активные компоненты Лозартана полностью выводятся из организма по прошествии часа, через кишечник. Давление стабилизируется в течение 6 часов после приема лекарственного состава.

Препарат Амлодипин из категории антагонистов кальция, помогает сохранять стабильное давление в течение суток, и воздействует следующим образом:

  1. расширяя сосуды, эффективно снижает давление;
  2. не влияет на уровень холестерина и глюкозы, что важно при диагнозе подагра;
  3. не влияет на частоту пульса;
  4. снижает возможность развития инфарктов и инсультов;
  5. при резкой отмене лекарства, исключены перепады давления.

К побочным эффектам Амлодипина относится отечность конечностей, тошнота, покраснение кожного покрова лица.

Из ингибиторов, при подагре, показан Эналаприл. Помимо стабилизации давления, лекарство нормализует кровоток, стабилизирует работу сердечной мышцы.

Перечисленные препараты применяются под строгим врачебным контролем. Самолечение исключено.

Источник: odavlenie.ru

Классификация средств при артериальной гипертензии

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.  
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

  • Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
  • Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из  побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается. 

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • патологии периферических артерий;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
    Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
    Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. 

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019 

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

Источник: azbyka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.