Почему у подростка высокое давление


Рассмотрим основные причины артериальной гипертензии у детей в подростковом возрасте, симптомы, методы борьбы, профилактики – что необходимо знать родителям.

Измерение АД у девочки подростка

В пубертатный период происходит перестройка всех систем и органов, половое созревание, психологическое взросление, что может вызвать проблемы со здоровьем.

Норма и отклонения

У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Это обусловлено хорошей эластичностью стенок сосудов, большой шириной их просвета, общей площадью капиллярной сети. Несмотря на относительную устойчивость показателей, среди разных возрастных групп детей не исключается колебание АД при нервных, физических нагрузках, избыточном употреблении жидкости и других факторах. Причины варьируются в зависимости от индивидуальных значений, веса человека, времени суток.

У подростков 13-17 лет нормальными параметрами артериального давления считаются – 110-135/70-85 мм рт.ст.

Рекомендуется систематически измерять давление при хорошем самочувствии для определения индивидуальной нормы. Это может пригодиться, для сравнения данных при признаках его повышения или понижения.


Высокое давление в подростковом возрасте может никак не проявляться. Родители должны контролировать состояние здоровья ребенка, особенно если он не любит жаловаться, обратить внимание на:

  • сильные головные боли;
  • чрезмерную раздражительность, одышку или нарушение сна;
  • потемнение в глазах, головокружение;
  • нарушение зрения;
  • тошноту, рвоту при отсутствии подозрений на отравление.

Данная симптоматика у подростков – повод безотлагательно измерить давление.

Оказание первой помощи

При выявлении артериальной гипертензии необходимо оказать первую помощь. Ребенок также должен уметь самостоятельно справиться с возникшей ситуацией.


Что нужно для нормализации состояния Необходимые действия
Спокойствие Желательно ребенка взять за руку, поговорить с ним, успокоить. Дать седативные препараты: Валериану, Пустырник, Корвалол, Валидол
Нормализовать дыхание Обеспечение нормальной работы легких достигается при глубоких вдохах/выдохах
Придать телу удобное положение Помочь ребенку принять удобную позу. Голова находится выше, чем ноги
Обеспечить свежим воздухом Необходимо постоянно проветривать комнату. Окно, форточка, двери должны быть открыты
Освободить от сдавливающих предметов Снимается обтягивающая одежда, расстегивается ремень, пуговицы
Тепло В тепле расширяются сосуды, нормализуется кровообращение. Если ребенку холодно, укрыть одеялом.
Лекарственные средства Нельзя экспериментировать с лекарствами. Можно применять только проверенные препараты с фиксацией времени приема и точного наименования или дождаться помощи врачей

Измерять давление, фиксируя результаты, необходимо через каждые 15 минут до его нормализации или прихода врача.

Срочная медицинская помощь требуется при невозможности стабилизировать состояние подростка, отсутствии необходимых препаратов, тошноте, рвоте, слабости, головокружении.

Почему повышается давление, что с этим делать?

Существует несколько причин повышения давления у подростков 13-17 лет. Они должны быть проанализированы родителями и специалистом для определения тактики дальнейшего лечения.


У ребенка стресс от учебы

У 13, 14, 15 летних подростков гормональная перестройка в самом разгаре, также повышенное давление может быть вызвано эмоциональными нагрузками, чрезмерной умственной деятельностью, малоактивным образом жизни.

В 16, 17 лет девушки подвергаются гипотонии, из-за повышенного синтеза эстрогена, способствующего расширению сосудов. У юношей происходит повышение уровня тестостерона, что вызывает понижение или повышение показателей.


Причина Что делать
Наследственная предрасположенность Постоянно контролировать показатели давления, устранить факторы, провоцирующие повышение
Чрезмерная масса тела Установить причины ожирения. Если патология не связана с болезнью, следует нормализовать рацион ребенка, увеличить двигательную активность
Нарушение психоэмоционального состояния, стрессы, умственное перенапряжение, переутомление, низкая или повышенная физическая активность Подростку тяжело справиться с взрослением, он переживает даже по незначительному поводу, возрастают нагрузки в учебном заведении.

Родителям необходимо больше общаться ребенком, стать ему другом, нормализовать режим отдыха и учебы, обеспечить полноценный сон (не меньше 8 часов). Запрещать долго находиться у монитора компьютера

Гормональные перестройки Состояние проходит самостоятельно, но не исключает обращения к врачу
Другие заболевания Гипертензия может быть симптомом других заболеваний: почечных, эндокринных, сердца, сосудов. Необходимо проведение диагностики и лечения, назначенного специалистом
Питание Требуется сбалансировать рацион. Исключить жареные, копченые, соленые блюда, сладости. Уделить внимание нежирной белковой пище, ягодам, фруктам, овощам, продуктам с большим количеством магния и калия (фасоли, кабачкам, огурцам). Полезны овсяная, гречневая каши, чай с шиповником
Страх перед врачами Повышение давления у подростков часто наблюдается только при изменении в лечебных учреждениях. Для получения точных результатов процедуру проводят в домашних условиях или применяют суточный мониторинг

Нарушения работы вегетативной нервной системы влекут вегетососудистую дистонию, в пубертатном периоде обусловленной разницей в физическом росте и развитии нервной системы. Кроме повышения артериального давления, человек подвергается головным болям, чувству слабости, обморокам, головокружению, тахикардии, паническим атакам. Решением проблемы занимаются терапевт, невролог, кардиолог.

Рекомендации для родителей


Высокое давление в подростковом возрасте нельзя оставлять без внимания. Необходимо обращение к врачу из-за риска развития гипертонической болезни, поражения жизненно важных органов.

Антигипертензивное лечение проводится с учетом наличия или отсутствия поражения органов-мишеней (сердца, сосудов, почек, головного мозга, глаз), других факторов (ожирения, сахарного диабета).

Ребенку необходимо сдать анализы крови, мочи и пройти:

  • эхокардиографию, электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • неврологическое, офтальмологическое обследования;
  • СМАД (суточное мониторирование);
  • электроэнцефалографию, в неотложных случаях компьютерную, магнитно-резонансную томографию черепа при подозрении на внутричерепное кровоизлияние.

По мере избавления от основного заболевания, артериальное давление нормализуется.

При первичной гипертензии терапия заключается в устранении провоцирующих факторов. Не исключается назначение антигипертензивных средств: ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина, антагонистов кальция, бета-блокаторов, диуретиков.


Источник: sosudy.info

О давлении в пубертате

подроток

Повышенное давление у подростков за последние 15 лет участилось как диагноз. Казалось бы, к этому недугу более склонны люди, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж. Но если ваш ребенок жалуется на головную боль и иную симптоматику, присущую гипертонии, реагируйте.


Артериальная гипертензия, в каком бы возрасте она не развивалась, бывает первичной и вторичной. Первичная часто возникает из-за генетической предрасположенности, на нее может оказывать влияние и образ жизни подростка. Ну а вторичная гипертензия – это следствие каких-то имеющихся серьезных заболеваний.

Чтобы поставить диагноз, повышенное давление у подростка нужно зафиксировать не единожды. Конечно, если делать замер после тренировки, давление будет чуть выше. И если измерить давление сразу после еды, оно также будет выше нормы. Очень важно, чтобы в момент измерения ребенок был спокоен.

В подростковом возрасте фактически заканчивается формирование сосудистой системы: сердце, пусть оно и будет расти дальше, практически сформировалось. Надо понимать, что давление в принципе «прыгает» в течение дня: и если в одно время оно ниже 120/80, в другое может повышаться на 10 единиц и больше.

Есть ли формула нормы давления для подростка

Давление, которое в пропорции 120/80 взято за норму, действительно таковой является. Но нельзя сказать, что все здоровые люди обязательно должны иметь строго такой показатель АД. Он, например, зависит от телосложения человека, от эмоционального фона подростка, даже характер и темперамент ребенка имеют значение. Взять худощавого высокого ребенка: если у него астеничное телосложение, то, скорее всего, давление его будет понижено. А если у ровесника этого ребенка, наоборот, атлетический тип телосложения, то, вероятно, больше шансов, что давление у него будет чуть повышено.


Что такое нейроциркуляторная дистония

Когда ребенок подросткового возраста проходит плановую медкомиссию, его долгое время «пустая» карта может пополниться странными, пугающими диагнозами. Например, для пубертата не так редок диагноз, который звучит как нейроциркуляторная дистония (НЦД). У детей и подростков этот недуг развивается в силу иных причин, нежели чем эта же болезнь у людей старшего возраста.

Регуляция вегетативных функций у детей еще несовершенна, да и сердечно-сосудистая система не всегда адекватно реагирует на физическую и психическую нагрузку. Это объясняется диспропорцией важных органов, а также нюансами работы аппарата-регулятора их деятельности. Потому в периоды скачкообразного роста и возникает такой диагноз, и он, вероятно, через несколько лет снимется. И этим недугом можно объяснить высокое давление у подростка.

Врачи отмечают, что влияют на развитие этой болезни и особенности воспитания ребенка: его могут чересчур нагружать по принципу «я в детстве не бездельничал, и тебе прохлаждаться не дам». При таком подходе авторитарные родители могут не учитывать физиологических особенностей своего ребенка, типа его нервной системы, сложности прохождения этапа взросления и т.д.

Симптоматика НЦД:


  • Регулярное повышение давления до 150/90 мм рт. ст., или, напротив, гипотоническое состояние;
  • Слабость и утомляемость, раздражительность;
  • Одышка при стандартных нагрузках;
  • Болезненность в грудной клетке;
  • Невроз;
  • Бессонница.

НЦД различают по трем типам – кардиальному, когда отмечаются перебои сердечного ритма и т.д., гипотензивному (низкое давление) и гипертоническому. В последнем варианте у пациента фиксируют транзиторное повышение АД, учащенное биение сердца, головную боль, усталость и т.д.

Как лечить НЦД у подростка

Нейроциркуляторная дистония причислена к тем болезням, при которых не как вспомогательная терапия, а как основная линия лечения рассматривается именно пропаганда ЗОЖ. У больного выявляются некоторые дефекты физической и социальной приспособленности к социуму: их коррекция и будет лечением.

Так, родителям подростка с высоким давлением вследствие НЦД дают следующие рекомендации:

  1. Пересмотреть учебные нагрузки. Если ребенок приходит из школы, на скорую руку обедает и садится сразу за уроки, а также решает без конца тесты для подготовки к ЕГЭ и прочим испытаниям, неудивительно, что у него найдут какие-то патологии. Такой образ жизни недопустим для еще растущего организма. Ребенок каждый день должен гулять, бывать на воздухе хотя бы 2 часа. Он должен полноценно питаться, пища его должна быть витаминизированной.

  2. Вывозить почаще из города. Городские дети действительно мало видят свежего воздуха – да и где найти его в загазованном урбанистическом пространстве. Поэтому каникулярный отдых не должен быть дома: деревня, курорт, дача – что угодно, но ребенок должен выйти из привычного ритма.
  3. Рассмотреть вариант работы с психологом. Стоит ли говорить, что это за период такой, пубертат. Кругом враги и непонимающие люди, да и к самому себе много вопросов – подростки тяжело проходят этот период, абсолютно мягких случаев фактически не бывает. И если идет неприятие со стороны сверстников, если появилась замкнутость, отторжение, можно попробовать взаимодействие с психологом. Конечно, это должен быть грамотный специалист, который сумеет найти контакт с ребенком и поспособствует тому, что у пациента будет уходить эмоциональное напряжение.
  4. Обратить внимание на то, что ребенок ест и что он пьет. Каждый прием пищи обязан быть полноценным. Сладкое – не заменяет еду, чай с печеньками – не завтрак и не ужин. Пока вы еще можете быть образцом для ребенка, учите его уважительному отношению к своему телу, в том числе, и к выбору продуктов питания. В комнате ребенка всегда должна быть чистая питьевая вода. Следите за тем, чтобы он не ел на ночь, не переедал, не увлекался фастфудом и т.д.

  5. Боритесь с гиподинамией. Но борьба эта не должна быть из-под «палки», так вы только хуже сделаете. Собственным примером показывайте ребенку, что сидеть целый день за монитором – это не только нездорово, это еще и настоящее безделье. Когда вы сами будете бодрые и румяные возвращаться с утренней пробежки, то и ребенок захочет присоединиться. За подростковым нигилизмом прячется желание учиться, подражать, познавать. Это естественная потребность ребенка, одна из ведущих, доминирующих. Подростку не может быть «ничего не интересно и ничего не нужно», это форма защиты.

Тип развития юношеской гипертонии

Но не всегда именно НЦД будет причиной отклонений в показателях давления. Пубертат и юношество, как уже говорилось, это финальный этап развития ряда систем организма. Максимально неустойчивой в это время можно считать нервную систему. Любое потрясение в пубертате воспринимается болезненно, и из-за него сбивается внутренняя нервная регуляция.

Чтобы было понятнее: представьте себе деревце. Оно еще растет, но уже напоминает взрослое красивое дерево. Еще совсем чуть-чуть – и это будет молодой дуб или клен. И в тот момент, когда все силы земли деревце черпает на рост и развитие, начинаются ураганы, ливни и грозы, бури и наводнения. Не такие страшные, чтобы почти взрослое деревце не выжило, но достаточные, чтобы его покрутило-помотало. Так и ребенок: системы завершают свое формирование, некоторые органы растут быстрее, а тут еще и психоэмоциональное напряжение, острота восприятия мира меняется, любая критика воспринимается болезненно.

Из-за всего этого может измениться сосудистый тонус, кровь станет давить на крупные сосуды, что вызовет повышение АД. Порой у детей гипертонические проявления приходятся на пик активного роста организма. Но особенной терапии подобная ситуация не требует – таков механизм приспособления организма к изменениям, он ищет равновесия.

Как развивается недуг:

  1. Сначала нервный импульс покидает симпатический центр, оказываясь в нейронной центральной сети;
  2. Оттуда сигнал идет к эффектору;
  3. Под действием импульса идет высвобождение норадреналина, а потом начинается взаимодействие с определенной частью органической системы;
  4. Импульс превращается в мышечное сокращение артериол.

Из этой схемы видно – давлением руководит центральная нервная система. Если у ребенка есть физиологические проблемы, например, неполадки с почками, начинаются сбои и в ЦНС. Если у подростка есть психологические проблемы, ЦНС также теряет равновесие.

Когда у детей диагностируют гипертонию

Врачи не будут ставить диагнозы, если единожды зафиксировали у ребенка высокое давление. Только несколько замеров в спокойном состоянии дают основание говорить о патологии.

В среднем медики ориентируются на следующие значения:

  • Дети до 2 лет – 112 и выше (верхнее давление);
  • Дети 3-5 лет – 116 и выше;
  • Дети 6-9 лет – 122+;
  • Дети до 12 лет – 126+;
  • С 13 лет гипертонию ставят при регулярно повышенном АД от 135 мм. рт. ст.;
  • С 16 лет – 142 и выше.

Юношеская гипертония, надо отметить, это общий диагноз. В каждом конкретном случае врач будет выяснять, почему у подростка фиксируется высокое давление. По некоторым данным, около 55% случаев АГ в данный период связано со сбоями в работе какого-то органа. То есть, если у пациента неполадки с почками, из-за которых и повышается АД, нужно лечить почки.

давление

При этом врач четко понимает, что разовые замеры не всегда информативны. Подростковый возраст – особенный период, нужно понимать, какие механизмы с это время дают повышение давление, не говорящее о патологии.

Почему в переходном возрасте может расти АД

Даже сам факт прохождения медосмотра способен привести к тому, что подросток будет волноваться, переживать, стесняться, отчего и давление «прыгнет». Если он в остром стрессовом периоде (например – экзамены), давление у него в это время тоже может быть повышенным. Любой волнительный момент: ответ у доски, собеседование, публичное выступление вынуждает подростка испытывать определенной силы эмоциональное напряжение. Пытающаяся сохранить баланс нервная система включает все доступные ей рычаги, в том числе, и регуляцию артериального давления.

Доказано, что длительное умственное напряжение детей ведет к повышению давления. И это огромная проблема современного родительства. Особенно часто «бьет» она по детям, которые уже с 8-9 класса озадачены целью поступить в престижный ВУЗ на «достойную специальность». Школа, репетиторы, домашние задания и постоянные зубрежки ведут к тому, что дети истощают свой организм. И не все родители вовремя замечают тревожные звоночки такого состояния. Потому и считают врачи, что дети с высокими интеллектуальными потребностями также находятся в зоне риска юношеской гипертонии.

Кроме того, влияет на рост АД у детей переходного возраста:

  • Склонность к метеозависимости;
  • Длительное интеллектуальное и эмоциональное напряжение;
  • Хронические нефропатологии;
  • Эндокринные нарушения;
  • Прием лекарств, среди побочных действий которых есть и перепады давления;
  • Личностные особенности.

Дети, которые мало двигаются, также в зоне риска. Из-за упадка двигательной активности в органах застаивается жидкость. Дабы компенсировать это патологическое состояние, НС вынуждает кровь транспортироваться активнее, а сосуды – сокращаться. Так может начинаться гипертония.

Симптоматическая картина

Примечательно, что не все подростки замечают, что с ними что-то не так. Это тоже индивидуальный вопрос: один ребенок будет в предобморочном состоянии, другой, несмотря на давление в висках, будет до ночи решать тесты.

АГ (артериальная гипертензия у подростков) может проявлять себя следующим образом:

  • Головной болью разной интенсивности;
  • Повышенным потовыделением – но это можно «списать» и на гормональные бури;
  • Головокружением;
  • Ощущением тошноты – дети говорят, что не хотят есть;
  • Появлением мушек перед глазами.

Обычно делается так: ребенка ведут к доктору, и если тот замечает высокие значения на тонометре, он назначает новый прием. При этом доктор может и не сказать пациентам, что что-то не так (чтобы исключить фактор волнения). Ребенок приходит, например, через неделю – цифры на приборе те же. И вот тогда врач будет выбирать лечебную тактику. Скорее всего, начнется она с расширенного обследования. Причин роста давления может быть много, а значит, их нужно выявить.

Если врач обнаружил нервное напряжение

Это частая причина повышенного давления у подростка. И она действительно важна. Стоит признать, что некоторые родители, когда врач озвучивает им такую причину повышения АД, с облегчением выдыхают. Серьезной патологии не обнаружено, ну а «нервы у всех», «такой возраст» – так обычно реагируют мамы и папы на слова невролога. И это печально: можно оставить ребенка без должной помощи.

К нервному перенапряжению часто ведут:

  • Сложности образовательной программы или завышенные учебные требования, с которыми ребенку трудно справиться;
  • Неграмотный подход к распределению собственного времени – подросток не может отрегулировать свой режим, в особенности, если родители слишком заняты собой и не могут продемонстрировать оптимальный подход к этому вопросу;
  • Внутренние конфликты, которые приводят к самокопанию, комплексам, страхам, тревогам;
  • Непринятие ребенка в коллективе сверстников.

К несчастью, сама обстановка в семье может содействовать тому, что у ребенка начнутся соматические расстройства (в данном случае – психосоматические). Например, зачастую такую реакцию дети дают на развод родителей, на ссоры в семье, на повышенное внимание к младшим детям и т.д.

Негативные эмоции и давление

Эмоциональная сфера подростка – отдельная тема. Он нестабилен, он импульсивен и вспыльчив, он часто не может совладать со своими эмоциями. У них эти вспышки связаны с учебой, семейными отношениями, взаимодействием со сверстниками. В этом возрасте эмоциональная нестабильность объясняется гормональными изменениями: буквально любая ситуация может вызвать истерику.

Наконец, стоит сказать и о личностных характеристиках: медики делают акцент на этом пунктике. Считается, что к подростковой гипертонии в большей степени склонны юноши с низким уровнем самооценки, испытывающие часто состояние тревожности. Эти дети совсем не уверены в своих силах, они переживают по пустякам, излишне озабочены ситуацией в школе. Эти дети, скорее, пессимисты. При этом, несмотря на всех их комплексы и страхи, им очень бы хотелось оказаться в центре внимания. Это внутреннее состояние – лишний эмоциональный стресс не самого яркого характера, и оно сопряжено с реакцией сердечно-сосудистой системы на различные внешние провокаторы.

Что делать родителям

Как видите, гипертония у подростков иногда обусловлена бурным ростом органов и систем, психоэмоциональными проблемами, нервным перенапряжением. Но вы никогда точно не узнаете, что же вызвало гипертонию, пока не попадете к врачу. Как правило, одним походом дело не ограничится. И помимо указанных выше диагностических процедур, ребенка могут подвергнуть и дополнительным исследованиям.

Классическая схема выглядит так:

  • По табличным данным нужно установить соотношения роста, веса, возраста, пола, которые могут указывать на некие временные диспропорции развития, способные повлиять на значения давления.
  • Затем доктор, основываясь на собранных данных, вычисляет средние значения верхнего и нижнего давления. Делает он всегда три измерения с интервалом в три минуты.
  • Далее врач сравнивает полученные результаты со стандартами, усредненными значениями нормы.
  • Измеряются показатели АД в два, а то и три визита к врачу. Интервалы посещений могут достигать двух недель.

подросток

У доктора может быть несколько начальных предположений, что обусловило гипертонию пациента. Либо это вступление в пубертат – период психологических и физиологических бурь. Это могут быть более серьезные нервно-психические расстройства. Но, к сожалению, придется проверять и паренхиматозную болезнь, и врожденную дисфункцию коры надпочечников, и узелковый полиартериит.

В юном возрасте гипертония тоже может проходить с нарушениями работы сердца, почек, сосудистой части зрительного анализатора, мозга. Именно эти органы становятся так называемыми мишенями гипертонии. Не так редко даже у юношей и девушек наблюдаются изменения миокарда с гипертрофией левого желудочка. А еще гипертонический синдром может указывать на внутричерепное давление у подростков.

ВЧД у детей

ВЧД – это внутричерепное давление. Такой диагноз бывает и у самых маленьких деток, и у ребят в пубертате.

Симптоматика подросткового внутричерепного давления такова:

  • Двоение в глазах;
  • Сонливость в любое время суток;
  • Синячки под глазами;
  • Головная боль в утренние часы и по ночам;
  • Апатия к тем делам, которые ранее вызывали интерес;
  • Рвота;
  • Определенные проявления косоглазия;
  • Судороги;
  • Высокая утомляемость;
  • Световые вспышки перед глазами.

Если вовремя обратиться к врачу, проблему можно устранить. Врач к лечебному процессу подойдет индивидуально. При этом назначения не заключаются только в медикаментозном подходе. Это касается нормализации режима дня, прогулок на свежем воздухе, определенных ограничений физической активности, полноценного сна, упорядоченного питания. Полезно подростку с таким диагнозом заниматься плаванием.

Традиционная терапия ВЧД

Медикаментозные препараты врач назначит, если общие рекомендации не дали результата. Это могут быть нейропротекторы, ноотропы и седативные средства. Может медик прописать пациенту физиопроцедуры – электрофорез и магнит. ЛФК также не будет лишней. Иногда помогает иглоукалывание. Массаж может быть полезным в комплексе.

Если же лечение пропустить, игнорировать тревожные симптомы, последствия ВЧД могут быть очень серьезными. Не исключены ухудшения четкости зрения, проблемы с дыханием, определенные расстройства сознания. Непринятие мер грозит развитием эпилептических припадков, сбоем координации движений, сниженным тонусом мышц, изменением сердечной деятельности.

Нефропатологии и гипертония

Эти ситуации часты – дети с симптоматической гипертонией имеют болезни почек. Это и аутоиммунные недуги (гломерулонефрит), и аномалии сосудистого развития парного органа (почечный стеноз), и нарушения в изначальном развитии почек, а также опухолевые заболевания. Такие случаи называют нефрогенной гипертонией.

К сожалению, нельзя сказать, что статистические данные по этим недугам снижаются. В ряде исследований, где врачи обследовали детей с повышенным артериальным давлением, отмечено, что первопричиной становились именно почечные патологии. По некоторым данным нефрогенный генез отмечен в 90% случаев (но это больше касается детей, нежели подростков). И это обстоятельство навело ученых на мысль, что у детей не может быть эссенциальной, т.е. первичной гипертонии. Это прогрессивная точка зрения, хотя некоторые медики могут с ней поспорить. Одно оно утверждает точно: ребенка, у которого диагностирована гипертония, нужно всесторонне обследовать со стороны урологии.

подросток

Односторонние поражения почки значительно чаще приводят к АГ у детей, нежели та же патология у взрослого. Есть данные, которые говорят об обследовании 70 детей. Две трети маленьких пациентов – это ребята с патологией почек, которая и привела к повышению давления в артериях. Это и стеноз почечной артерии и верхних путей мочевыделения. Но самая частая причина нефрогенной гипертонии – гипоплазия почки.

Лечение строго индивидуальное: нужно работать над решением основной проблемы. В некоторых случаях достаточно медикаментов, диеты, специальных предписаний. Но порой нужна операция.

Лишний вес и подростковая гипертония

Еще один пласт, серьезная тема, нуждающаяся в детальном рассмотрении. Количество полных людей растет с каждым годом. Ожирение вызывает множество факторов: гиподинамия, переедание, неправильный режим питания, гормональный дисбаланс, наследственность и т.д. ВОЗ признала ожирение эпидемией современности и, увы, она коснулась даже детей.

Артериальная гипертензия у детей, связанная с лишним весом, встречается чаще, чем хотелось бы. А причин, которые вызывают одну проблему, ведущую к другой, много. И не все они предопределены особенностями здоровья, наследственности, нюансами, которые сложно контролировать.

Лишний вес у детей и подростков появляется вследствие:

  • Малой подвижности. Компьютер, планшет и смартфон можно смело обвинять в таком ущербе, который дети наносят своему организму сами. Физическая активность среднестатистического подростка недостаточна. Потому главное, что могут сделать для своего чада любящие родители, это научить его с детства иметь потребность в физической активности.
  • Гиперкалорийной пищи. Не самое рациональное питание, переедание, избыток фастфуда, много мучного в меню ребенка спровоцируют лишний вес и не только. Полнота, в каком бы возрасте она не была, не будет признаком цветущего здоровья, как бы ни считали бабушки. Питание школьников должно быть сбалансированным. Более того, какие пищевые привычки обретет ребенок в детстве, с тем запасом он и пойдет во взрослую жизнь.
  • Гормональный дисбаланс. Часто приходится именно на подростковый возраст. Серьезные изменения на гормональном уровне в период полового созревания не обязательно говорят о патологии: но если вес пошел вверх, имеет смысл показаться эндокринологу и педиатру. Специалисты дадут точные рекомендации.
  • Скачка роста. Набор веса действительно может случиться перед резким скачком роста, что бывает и в детском, и в подростковом возрасте. Обычно после этого скачка лишний вес и уходит. Эта ситуация особой коррекции не требует.
  • Генетики. К сожалению, наследственную предрасположенность игнорировать нельзя. Если родители имеют избыточный вес, их ребенок по определению в зоне риска.

Проблема в том, что сердечно-сосудистая система не справляется с такой диспропорцией. Она слабо приспособлена к физической нагрузке, из-за чего может развиться гипертония и даже некоторые сердечные заболевания. Но не только гипертензией опасен лишний вес у ребенка: подростки с такой патологией склонны к самоедству, эмоциональным конфликтам, а это ухудшает работу центральной нервной системы.

Диета – не выход. Нужно именно оптимизировать питание, упорядочить его, сделать контролируемым. Время приемов пищи – определенное, порции – небольшие, сладости и мучное – редко. От газировки, сладких соков и чипсов придется отказаться. Как правило, если родители всерьез берутся за эту проблему, действительно лишний вес уходит, стабилизируются многие показатели здоровья, в том числе, и давление.

Во всем виноваты гормоны?

Ну, конечно, не во всем. Но отрицать то, что гормоны немало влияют на ребенка, вступившего в пубертат, глупо. Из-за гормональной бури, которая у девочек случается в 11-12 лет, а у мальчиков – в 12-13, очень быстро в коре ГМ идут процессы возбуждения, а вот процессы торможения запаздывают. Из чего следует, что подростков привлекает, заводит, выводит из себя любая мелочь. И «затормозить» им сложно, следовательно, признать свою неправоту, неадекватность реакции.

Не мудрено, что сконцентрироваться на уроках в таком состоянии трудно. Выслушивать нравоучения родителей еще сложнее. Сердце растет, отчего порой и болит, кровь не может донести необходимое количество кислорода к мозговым структурам. От этого и мыслительные процессы сбиваются, подросток быстрее устает. Голова может болеть. Нехватка кислорода опасна – она чревата обмороками, это бывает и с девочками, и с мальчиками. Но все же именно девочки и чаще падают в обморок, и более подвержены повышению давления. Пик юношеской гипертонии, обусловленной гормональными изменениями – 13-14 лет.

Конечно, дети в возрасте гормональных бурь нуждаются в помощи близкого окружения:

  1. Не возбуждайте лишний раз их чувствительную нервную систему своими приказными интонациями, нарочитой демонстрацией своего статуса «всемогущего взрослого». Они, подростки, уже перестали смотреть на взрослых снизу вверх, как бы сложно это не было принять. Они хотят критически воспринимать старших и успешно это делают, а вот дразнить это их максималистское желание не нужно.
  2. Побуждайте подростка больше двигаться. Эта рекомендация кочует из пункта в пункт, но именно в силу своей важности. Желательно, чтобы не меньше трех часов в день дети проводили в движении. В этом самом подростковом возрасте лучше оттачивается ловкость, координация движений, пластичность. Если «золотое времечко» упущено, то ребенку, можно сказать, не стать грациозным. Но нужно понимать, что тело их для них самих – как враг, неудобный, неловкий, не соответствующий их ожиданиям. Поэтому, даже ненароком оброненный смешок, обвинение в неуклюжести, акцентирование на слишком длинных руках и ногах может быть фатальной ошибкой взрослого. Как бы банально это ни звучало, но нужно изо дня в день легко, без принуждения давать ребенку понять, что он красив, умен, прекрасен.
  3. В эти годы подростки, особенно мальчики, должны употреблять в пищу больше кальция. Причем, больше даже по сравнению со взрослыми. Белки, фосфор, витамин D им тоже сейчас очень нужны. На гормональный статус любого человека (и подростка тоже) влияет то, что он ест. Не кормите его курицей, напичканной гормонами, не кормите «химическими» апельсинами. Если вся курица, как вам кажется, в магазине далека от натуральной, купите ребенку индейку. Она несовместима с обработкой антибиотиками и прочими синтетическими средствами, потому ее качество сомнений практически не вызывает.
  4. Спать любой подросток должен 9 часов! Так ему и скажите – только тон для беседы подберите доброжелательный. Это им кажется, что они повзрослели, а оттого и ложиться могут позволить себе позднее. Если ребенок не выспался, у него будут проблемы и с давлением, и с сердечным ритмом, и с интеллектуальными процессами.
  5. Учить уроки ребенок должен в проветренном помещении. Гулять ему нужно каждый день.
  6. Наконец, в этом возрасте ребенок как никогда нуждается в родителе-друге. Не в дружке, который снисходительно будет смотреть на все его «фокусы» и метания, а именно в мудром старшем друге, терпеливом, веселом, спокойном. Как бы ни было тяжело вам видеть, как меняется ваше милое чадо, как показывает свои «колючки», поймите, что ему сейчас вы, может быть, нужнее, чем в годы раннего детства.

Да, действительно, многие физиологические патологии можно «перерасти», но давать оценку такой вероятности должен только врач.

Если дело в какой-то серьезной болезни, почечных недугах, вы все одной командой сосредоточитесь на их лечении. Если давление поднимается вследствие гормональных бурь, скачков роста, эмоциональной нестабильности – ваша тактика будет иной. Нужно не просто сказать ребенку, когда ему ложиться спать, что есть и сколько гулять, нужно помочь ему изменить свой распорядок. Увы, многие родители уверены – подросток сам «проскочит» этот период, да и ходить по врачам с взрослым ребенком, как им кажется, нужды нет. Но вы никогда без диагностики в поликлинике не скажете, есть ли гипертония у ребенка, или это разовое колебание давления. Вы не сможете без компетентной помощи дать ребенку то, чего просит сейчас его физиология и психика. Потому, если повысилось давление у подростка, без паники и сомнений идите к врачу. Неизвестность и бездействие хуже диагнозов, а внимание и забота могут справиться со многими проблемами.

Источник: Davlenie.guru

Причины повышенного давления у подростковОпасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие — как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью, постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.

Это может быть переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы — все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остаётся.

Высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого — гормон тестостерон.

Причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.

Дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период — это ещё и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное напряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.

У ребёнка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, — эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребёнок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.

Иногда у ребёнка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома — всё в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его ещё называют, «гипертензия белого халата».

На что следует обратить внимание и что делать, если у ребёнка высокое давление:
— ребёнок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
— подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
— у ребёнка темнеет в глазах.
Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:
— ребёнка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
— если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, — звоните 103.
— не обойдётся без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.
Рекомендации специалиста:
— правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребёнка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып — не самый хороший «спутник»;
— ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
— сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребёнок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;
— не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчёности и соленья;
— малоподвижному образу жизни — категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.

24health.by

Источник: mogilev.gov.by

Здоровье

— В последнее время проблема артериальной гипертензии у детей и подростков стала катастрофической, — рассказывает заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии Амурской областной детской клинической больницы врач высшей категории Анжелика Лир. — Конечно, к любой проблеме со здоровьем надо подходить дифференцированно. Многие патологии сопровождаются артериальной гипертонией. Мы привыкли к тому, что вроде бы у маленького ребенка 5—6 лет повышения АД быть не должно, и часто упускаем это из виду. Давление ему просто не измеряем.

— Чем это чревато? Может у ребенка в таком возрасте случиться инсульт?

— Даже такие высокие показатели давления, как 150, когда взрослый будет лежать пластом, дети переносят на ногах и относительно легко. У них может болеть голова, а может и не болеть. Потому что сосуды у детей не испорчены холестериновыми бляшками и очень лабильны: сейчас у него давление 150, а через десять минут может быть уже 120—130. Поэтому даже при высоких показателях у ребенка вряд ли будет инсульт.

Но с другой стороны, это требует обязательного обследования. Артериальная гипертензия может быть вызвана сопутствующей патологией внутренних органов, например заболеванием почек. Это как скачок в неизвестность. Наш организм подает нам знак о неблагополучии. И важно его не пропустить.

Шаг № 1: измените режим дня

— Анжелика Владимировна, где-то прочитала, что у детей в раннем возрасте — до трех лет, не может болеть голова, якобы нервные окончания еще до конца не сформированы. Это действительно так?

— Это неправда. У детей — даже самых маленьких — болит и голова, могут быть боли в области сердца и самые разные недомогания. Если ребенок на что-то жалуется или в его поведении что-то изменилось, понаблюдайте за ним. Это не помешает и когда ребенок уже большой. Как обычно складывается режим дня у современного подростка? Еле оторвал голову от подушки утром, наскоро умылся — и бегом в школу. Многие даже поесть не успевают, я уже не говорю о физической разминке. Потом 5—6 часов в напряжении отсидели и еще дополнительные занятия начинаются, а кто-то спешит к репетитору или на тренировку.

— Тренировка — это хорошо. А многие ведь после школы часами просиживают дома у компьютера…

— Вы правы. А вечером родители приходят с работы — уроки еще не сделаны. Начинаем в стрессе выполнять домашние задания. И засыпаем только часов в 12 или еще позже.  И так на протяжении всего периода учебы. В результате хронического недосыпания, перегрузок происходят срывы, и дети поступают к нам с гипертоническими кризами. Когда учитель вызывает к доске, а ребенку становится плохо: темнеет в глазах, кружится голова, поднимается артериальное давление. В школу вызывают скорую, и ребенка доставляют к нам. Это сегодня сплошь и рядом.

Все состояния, о которых мы с вами сейчас говорили — слабость, головная боль, недосыпание, повышение АД, — все это укладывается в диагноз «вегетативная дисфункция», раньше называли вегето-сосудистая дистония. Когда у ребенка или подростка наблюдается уже стойкое повышение артериального давления, требуется какое-то дополнительное обследование.

Шаг № 2: отрегулируйте питание

— В каком возрасте у детей чаще возникают скачки давления и почему?

— В подростковом. Все наши дети в какой-то мере проходят этот период — дисфункции вегетатики. Кто хуже, кто лучше, но абсолютно все! В период полового созревания в организме происходят гормональные изменения, идет постепенное превращение из малыша в будущего мужчину или женщину. И этот период может протекать с определенными трудностями.

— Что делать, чтобы облегчить подросткам это состояние?

— Самая главная проблема врача, ребенка и его мамы — найти точки соприкосновения. В первую очередь юному пациенту надо помочь психологически. Ведь далеко не все состояния вегетативной дисфункции требуют лечения. Иногда достаточно отрегулировать режим сна и бодрствования, чтобы скачки давления прекратились. И когда подростки и дети поступают к нам в стационар, с этого мы и начинаем — регулируем режим сна и отдыха и питание определенное. Как питается сегодня большинство наших детей, вы знаете.

— Да, обожают чипсы и сосиски, едят пачками соленые орешки и кириешки, запивая все это колой или другой сладкой газировкой.

— Пища у наших детей изменилась. Раньше дети ели каши молочные по утрам — и это было только на пользу.  Трудноусвояемые, или, как их еще называют, длинные углеводы с низким гликемическим индексом (<40) — это сложные соединения, состоящие из множества атомов. Поскольку организм человека умеет накапливать и расходовать исключительно глюкозу (довольно простой углевод), то сложные углеводы должны пройти предварительный процесс расщепления и это занимает некоторое время. Сложные углеводы обязательно должны быть в рационе ребенка — поел каши утром, и хватает до обеда. А мы сейчас это не едим! Наши дети пьют кофе по утрам и в лучшем случае бутерброд съедят. А в худшем случае не едят вообще, и у них часам к десяти начинает сосать под ложечкой от голода. Они идут в буфет или в соседний со школой магазин и покупают все, что хотят. Поэтому второй шаг на пути от гипертонии — надо приучать ребенка к здоровому питанию.

Шаг № 3: не срывайте на ребенке зло 

— Психологическая обстановка в семье тоже играет немаловажную роль, — акцентирует кардиолог Анжелика Лир. — Стоит возникнуть какой-то проблеме в семье — возникает проблема и у ребенка. Мы даже не говорим о разводе родителей, в некоторых семьях считается нормой, когда мама и папа периодически выясняют отношения на повышенных тонах. Дети очень близко все воспринимают. Нам кажется, что они еще маленькие, ничего не видят. А они все видят и слышат. Кто-то из великих людей сказал: «Психотерапевт нужен всем, у кого были родители».

— В этой шутке есть доля шутки, а остальное правда.

— И вот мы получили семейный «продукт» — наш ребенок, у которого его детские проблемы наслаиваются на родительские проблемы плюс к этому нарушение режима, перегрузки и стрессы в школе. В результате мы получаем вегетативный срез, который может привести в будущем к гипертонии.

Шаг № 4: больше активного отдыха

— К сожалению, сегодня наши дети больше общаются в виртуальном пространстве. Даже летом на улице не увидишь девчонок, играющих в классики, и мальчишек на дворовых спортивных площадках тоже мало. Все больше детей страдают гиподинамией.

— Иногда смотришь — идет молодая мама по улице: сама стройная, как модель, а рядом дочка-пампушка с гамбургером в руке. Ей лет восемь, а выглядит она уже на десять.

— У нас таких, как вы говорите, пампушек половина отделения. Лишний вес — очень значимый фактор повышения артериального давления, и особенно если в семье кто-то из родственников по материнской линии страдает гипертонией — мама, тетя или бабушка.

— Какие виды спорта лучше подходят детям, у которых есть лишний вес и порой скачет давление?

— Можно вместе ходить на пробежки, заняться лыжами. Можно посещать бассейн — плавание в этом случае тоже принесет большую пользу. А вот от статических нагрузок — тяжелой атлетики, борьбы, если давление часто повышается до высоких показателей, лучше отказаться. И объясните подростку, что пиво и сигареты тоже провоцируют повышение давления и не стоит с ними экспериментировать.

Артериальные «коридоры»

Для каждого возраста, говорят детские врачи, существует свой коридор допустимых параметров повышения АД.

— Если, допустим, у ребенка 10—12 лет давление выше 120—130, то требуется консультация специалиста, — привела пример Анжелика Лир. — Есть специальные таблицы так называемых «АД коридоров», по которым мы ориентируемся. Они учитывают возраст, рост и вес ребенка, то есть артериальное давление должно соотноситься с физическими особенностями детей и подростков. Взять, к примеру, десятилетнего ребенка. Если у него при среднем росте 130 сантиметров нормальный вес, то его АД должно быть в пределах от 113 до 117 мм рт. столба. Если его весоростовые показатели соответствуют уже 14 годам, то и оценивать этого ребенка мы будем по другому «артериальному коридору» — допустимое для него давление будет уже от 120 до 128 мм рт. столба. Все сугубо индивидуально.

Научите подростка расслабляться

Первые полгода стоит пытаться снизить давление без лекарств: кроме режима дня и диеты, подростка надо научить расслабляться. Ведь гипертония — это психосоматическое заболевание, при нем очень важно контролировать свои эмоции. Хорошо помогает физиотерапия: электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия.

Если за полгода скачки давления не прекратились, врач назначает вегетотропные и ноотропные препараты с мягким успокаивающим действием. На подростков очень хорошо действуют настойки на травах. При головных болях и нарушениях мозгового кровообращения назначают сосудистые препараты. Если и это не помогает, индивидуально подбирают препараты для взрослых. Но это бывает редко: при грамотном лечении юношеских скачков давления гипертонии удается избежать.

У детского страха глаза велики

Как показывает практика, примерно 20–30 процентов детей, среди тех, у кого врачи наблюдают повышение давления, страдают «гипертонией на белый халат». В первую очередь это тревожные, возбудимые и неуравновешенные дети. Так их сердечно-сосудистая система реагирует на сам факт измерения давления. Установить истину поможет суточный мониторинг АД.

  • Ирина Ворошилова

  • Амурская правда
    от 16.12.2014

Источник: ampravda.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.