Препараты при аритмии и низком давлении


Аритмия и низкое давление — что делать?

Аритмиями называют патологическое состояние, при котором человек ощущает удары сердца. Сердечный ритм должен быть одинаковым, и соответствовать 60–90 ударам в минуту. Если же ритм нерегулярный, то пациент чувствует перебои в работе сердца, сопровождающиеся другими симптомами, например, отдышкой или головокружением. Аритмия и низкое давление или высокие отметки на тонометре часто встречаются вместе.

Нарушение ритма при гипертензии

Гипертензия – это состояние патологически повышенного артериального давления. Постоянная гипертензия называется гипертонической болезнью и может сопровождаться разными аритмиями, например:

  • синусовыми аритмиями (тахикардиями или брадикардиями);
  • экстрасистолиями (желудочковыми или предсердными);
  • пароксизмальными ритмами;
  • фибрилляциями или трепетаниями камер сердца;
  • блокадами проводящей системы сердца;

Все виды аритмий, кроме экстрасистолий, сопровождаются регулярными нарушениями ритма работы органа. Это может быть патологическое повышение ритма, как при тахиаритмиях, или возникает пароксизмальный ритм с частотой больше 180 ударов сердца в минуту, переходящий в фибрилляцию, с частотой больше 200 ударов в минуту.


Эстрасистолия – это отдельный комплекс на ЭКГ, который характеризует преждевременное сердечное сокращение. После такого сокращения следует компенсаторная пауза, что сопровождается ощущением перебоев в работе сердца.

Подтвердить любую из аритмий можно с помощью ЭКГ.

Гипотензия при нарушении сердечного ритма

Аритмия при пониженном давлении может указывать не только на патологию органов сердечно-сосудистой системы, но еще и на такие неотложные состояния пациента, например:

  • острое кровотечение;
  • шок;
  • передозировка лекарственными препаратами, в том числе и антигипертензивными;
  • беременность;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ВСД.

Аритмия и пониженное давление проявляются разной симптоматикой, чаще всего пациента беспокоит тошнота и рвота. Со стороны ЦНС возникают боли в голове или головокружения.

Для контроля давления больному рекомендуется проводить мониторинг своего артериального давления с помощью тонометров. Неотложные состояния, провоцирующие развитие аритмии с пониженным давлением, должны лечиться в палатах интенсивной терапии.

Лечение нарушения ритма при гипертензии

При артериальной гипертензии аритмия лечится медикаментозно. Если проявились такие нарушения ритма, как фибрилляция предсердий, желудочков, трепетание или пароксизмальные ритмы, то пациента необходимо направить в стационар или палаты интенсивной терапии для комплексного лечения.

Остальные патологические сердечные сокращения можно купировать группами препаратов:


  1. Антиаритмические средства. Лекарства улучшают проводимость и влияют на потребление кислорода миокардом. Есть четыре класса препаратов, чаще всего это блокаторы натриевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Важно вовремя принимать лекарства, не пропускать прием и следовать схеме врача. В качестве примера средств: «Новокаинамид», «Хинидин», «Этмозин», «Аймалин», «Амиодарон», «Кордарон», «Пропранолол». Если резко прекратить прием средств, развивается обратный эффект, и аритмия возобновляется.
  2. Седативные препараты. Эта группа назначается в том случае, когда аритмия на фоне высокого давления возникает по причине стресса. Седативные лекарства снимают перенапряжение, мягко корректируют артериальное давление и ритм. Среди них: «Персен», «Ново-пассит», «Корвалол», «Валокордин». Иногда в состав седативных средств входят бромиды или барбитураты. Можно ограничиться растительным составом и заваривать валериану, пустырник.
  3. Транквилизаторы – группа препаратов, быстро восстанавливающих сердечный ритм.

    и средства не продаются в аптеках без рецепта и требуют точной консультации специалиста. Они назначаются в крайних случаях, когда у пациента есть непереносимость антиаритмических средств или наблюдается их неэффективность. Транквилизаторы снижают артериальное давление и расширяют периферические сосуды. Они имеют большое количество противопоказаний и выраженные побочные эффекты. Важно подобрать правильную дозировку. Среди таких препаратов: «Диазепам», «Клоназепам», «Реланиум», «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам». Со временем дозировка такого препарата снижается врачом-специалистом.

Лечения нарушения ритма при гипотонии

Терапия аритмии с пониженным давлением сложная. Можно назначить разные группы препаратов в зависимости от причины состояния. Если процесс возник на фоне заболевания щитовидной железы или по причине приема чрезмерного количества препаратов для снижения давления, методики терапии будут разными.

 

Чаще всего одно средство подобрать нельзя. Большинство антиаритмических препаратов также снижают давление. Если аритмия при низком давлении спровоцирована ВСД, назначаются травяные отвары, настойки валерианы и пустырника.

Аритмия может провоцироваться вредными привычками. Важно поддерживать здоровый способ жизни, нормализовать сон и питание.

Профилактика гипотонии

Профилактировать гипотонию можно народными средствами. Применять их можно после осмотра кардиолога. Если гипотония беспокоит пациента постоянно, то необходимо исключить органическую патологию. В случае выявленного заболевания, возможно связанного с тоногенной дилятацией камер сердца, кардиосклерозом или другими проблемами, применяются сердечные гликозиды.

Если гипотония является функциональной, то есть не сопровождается болезнями и изменениями в структуре сердца, назначаются для профилактики такие меры, как:


  • умеренные физические нагрузки;
  • активный образ жизни;
  • здоровый сон;
  • сезонное употребление витаминов;
  • настойки элеутерококка, женьшеня.

Профилактировать гипотонию и гипертонию важно для здоровья, поскольку эти меры не причинят вреда. Их проще выполнить, чем лечить сформировавшуюся болезнь.

Как действует Корвалол на давление, понижает или нет

Корвалол понижает давление или повышает? Таким вопросом задаются пациенты, которым назначается данный медикамент. Корвалол — препарат на основе фенобарбитала, который назначается людям с проблемами сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, средство отлично справляется с сильными головными болями и нормализует артериальное давление. Пить Корвалол можно при сильной возбудимости ЦНС (центральной нервной системы) и проблемах со сном.

Как влияет медикамент на организм человека


Препараты при аритмии и низком давлении» alt=»Корвалол» width=»500″ height=»549″>Корвалол

Свое воздействие лекарственное средство оказывает в первую очередь на нервную систему человека. Несколько капель Корвалола способны нормализовать состояние и помочь справиться с сильным эмоциональным напряжением. Многие задаются вопросом, понижает или повышает давление препарат? Так как в основе средства заложен фенобарбитал, то оно оказывает расширяющее действие на сосуды, соответственно — снижает АД (артериальное давление).

Помимо этого, среди терапевтических эффектов выделяют следующие:

  • купирование приступов агрессии и раздраженности;
  • снятие сильного болевого синдрома головы;
  • снижение внутричерепного давления;
  • ликвидация проблем со сном;
  • улучшение кровотока к миокарду;
  • улучшение работы сердца;
  • усиление действий спазмолитиков.

Препараты при аритмии и низком давлении» alt=»Корвалол, капли» width=»200″ height=»133″>Корвалол, каплиХотя Корвалол понижает давление, его не назначают при гипертонии, так как во время сильного повышения АД, данный препарат неэффективный. Так как АД снижается несильно, а иногда и вовсе не снижается после приема таблетки или капель, то при пониженном давлении принимать лекарство также возможно с разрешения специалиста.

В составе препарата есть:

  1. Перечная мята.
  2. Этиловый эфир.
  3. Фенобарбитал.
  4. Валериановая кислота.

Все эти компоненты оказывают влияние на ЦНС, при этом не угнетают силу кровотока. Конечно, медикамент влияет на АД и приводит его в норму. Самостоятельный прием препарата запрещен, так как он имеет перечень противопоказаний, описанных в инструкции.

Высокое и низкое АД и прием препарата

Препараты при аритмии и низком давлении» alt=»Измерение давления» width=»200″ height=»110″>Измерение давленияКорвалол при повышенном давлении справляется с главной причиной этого состояния. Давление повышается из-за того, что в организме человека вырабатывается вещество, которое приводит к резкому сужению сосудов, вследствие такого состояния кровоток замедляется, сердце начинает работать в усиленном режиме. Корвалол влияет на состояние сосудистой системы, помогает расширить сосуды, что в свою очередь облегчает сердечную деятельность и приводит к нормализации состояния здоровья.

Принимать медикамент следует в том случае, если возникли следующие проблемы со здоровьем:

  • высокое АД;
  • учащенный пульс;
  • боли в грудной клетке.

Медикамент может быть использован в качестве первой или неотложной помощи, если других препаратов под рукой в данный момент не оказалось. Корвалол давление понижает только нижнее, а вот верхнее оставляет без изменений. Именно поэтому как можно скорее следует принять специализированное лекарственное средство, которое назначается именно при гипертонии.

Можно ли применять средство при низком давлении? Да, в том случае, если требуется снять болевой синдром. Гипотоникам разрешено применять медикамент в небольшом количестве, если требуется снять сильный болевой приступ, например, при мигрени. Пить лекарственное средство систематически людям с пониженным давлением не рекомендуется. Его однократный прием разрешен, но только после консультации со специалистом.

Не стоит пить препарат от давления в том случае, если есть следующие проблемы со здоровьем:

  1. Патология почек.
  2. Болезни печени.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  4. Период беременности.
  5. Лактация.

Лекарственное средство и АД

Препараты при аритмии и низком давлении» alt=»Как действует Корвалол на давление, понижает или нет» width=»200″ height=»190″>


Как действует Корвалол на давление, понижает или нетДавление и Корвалол — понятия не всегда совместимые, так как лекарственное средство влияет на давление только в том случае, если она превышено всего на 15 единиц от нормального. При гипертоническом кризе снизить давление при помощи данного лекарства невозможно. Хотя средство оказывает влияние на сосуды и расширяет их, АД при этом снижается незначительно. Специалист может назначить медикамент на ранних стадиях развития гипертонии.

Если нет противопоказаний и давление пациента в норме, то употребляют лекарство как спазмолитик или седативное средство.

При высоком давлении медикамент может использоваться как основное лекарство в следующих случаях:

  • АД повысилось из-за эмоционального перегруза;
  • скачок давления произошел из-за недосыпа;
  • к такому состоянию привел сосудистый спазм;
  • к повышенному АД привела усталость.

От АД, которое поднялось по другой причине, лучше принять иное лекарственное средство.

Как Корвалол правильно применять? Дозировка обычно подбирается специалистом исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Рекомендованная доза составляет 40 капель на 30 мл воды. Сколько капель препарата необходимо в том или ином случае, определяется индивидуально.

При неправильном приеме препарата могут возникать побочные эффекты. Они основаны на действующих компонентах лекарства.

Медикамент может спровоцировать следующие негативные явления:

  1. Головокружения.
  2. Тошнота.
  3. Подавленное психоэмоциональное состояние.
  4. Аллергические реакции.

Чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, лекарство употребляют в строгом соответствии с рекомендованной дозой. Длительный прием лекарственного средства запрещен, так как может вызывать привыкание. Давление Корвалол нормализует только в том случае, если оно несильно повышено, при гипертоническом кризе лучше принять другое средство, которое действует именно на понижение АД. Пьют Корвалол только после консультации со специалистом и в том случае, если нет противопоказаний.

Препараты для сердца: обзор основных лекарств, показания, примеры лечения

В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Нитраты


456446884684

Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

546884486

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

Показания:

  • Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
  • Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
  • Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
  • Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
  • Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

Противопоказания:

  1. Отек легких,
  2. Острая почечная или печеночная недостаточность,
  3. Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Препараты калия и магния

54468468864846

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

Показания:

  • Хроническая сердечная недостаточность,
  • Мерцательная аритмия,
  • Лечение тахикардии,
  • Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
  • При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

Ингибиторы АПФ

548648648

Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет,
  • Гипертрофия миокарда левого желудочка,
  • Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
  • Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
  • Атеросклероз аорты и сонных артерий,
  • Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

При ежедневном, длительном применении  препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

46888448468

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

Бета-блокаторы

Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

564486486484Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

Согласно рекомендациям ВОЗ от 2012 г, для лечения перечисленных в показаниях заболеваний рекомендуются блокаторы последнего поколения, к которым относятся карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

К побочным эффектам относятся:

  1. Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
  2. Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
  3. Тошнота, головокружение,
  4. Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
  5. Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

Антагонисты кальциевых каналов

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

5468486486486648

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

Диуретики

Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид), петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон).

5468486486468648

Показания — артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

Комбинированные препараты

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

5468486486

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

 Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

  1. Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
  2. Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
  3. Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
  4. Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
  5. Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
  6. Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
  7. Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
  8. Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
  9. Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Примеры схем лечения

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

  • Терапия хронической сердечной недостаточности —  конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
  • Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
  • Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

Источник: davlenie.mygipertoniya.ru

Повышенное давление при аритмии: причины развития и угрозы

Повышенное давление при аритмииВо многих случаях пациенты, длительное время страдающие от гипертонии, отмечают развитие сбоев сердечного ритма. Это объясняется тем, что усиленный выброс крови и хроническое течение болезни способствует увеличению объема желудочка. Поэтому повышенное давление нередко вызывает нарушение частоты сердечных сокращений.

Также аритмия и гипертония смогут развиваться из-за пароксизмальной тахикардии и экстрасистол. Несвоевременное сокращение сердца появляется в результате формирования дополнительных источников возбуждения мышечных волокон. Посылая импульсы, они приводят к временной остановке сердца, после чего человек ощущает сильный удар в грудной клетке.

Повышенное давление при аритмии приводит к тяжелым осложнениям. Следует сказать, что одновременное проявление двух нарушений – работы сердца и кровеносных сосудов – это уже крайняя стадия патологии. Она свидетельствует о серьезных видоизменениях в сердечно-сосудистой системе, которые способны вызывать фибрилляцию желудочков.

Во время приступа тахикардии можно снизить степень тяжести симптомов, если воздействовать на блуждающий нерв. Для этого применяют несколько методов самопомощи:

  1. Надавливают на глазные яблоки подушками больших пальцев.
  2. Сдавливание сонной артерииСдавливают сонную артерию.
  3. Вызывают рвотный рефлекс.
  4. Натуживаются.

Все эти методы очень просты, но эффективны. Если же пациенту ни один из способов не помогает, тогда нужно вызвать врача.

Высокое давление при мерцательной аритмии протекает с недостаточностью левого желудочка. На этом этапе развивается тахикардия и другие аритмические изменения. Нередко у людей появляется сердечный ритм галопа.

Аритмия: пониженное давление при частом пульсе

Почему именно развиваются обе патологии, сказать просто по жалобам пациента невозможно. В таких случаях проводится тщательная диагностика больного, причем, многими специалистами, а не только кардиологом и терапевтом. Но к основным факторам, которые могут провоцировать аритмические сокращения и гипотонию, относят:

  • КровопотеряКровопотеря;
  • Шоковые состояния;
  • Прием препаратов в больших количествах;
  • Беременность;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Вегето-сосудистые изменения.

Аритмия, пониженное давление сопровождаются болевыми ощущениями в груди, голове. У людей во время приступа может беспокоить тошнота, рвота. Нередко такие состояния вызывают головокружения, тревогу, чувство страха.

Чтобы контролировать давление и сердцебиение, лучше всего приобрести электронный тонометр, который измеряет два показателя одновременно. Пациентам советует завести дневник, в который нужно записывать ежедневные данные. Если проблема возникает достаточно часто, то специалист по этим показателям сможет подобрать эффективное лечение.

Выбор лекарственных препаратов при частом пульсе и гипотонии осложняется тем, чтобы обычно средства для восстановления сердечного ритма понижают давление. Поэтому многие медикаменты не смогут решить проблему. Чаще всего больным назначают простые настойки валерианы, пустырника. Эти препараты помогают нормализовать давление и пульс, но не так быстро, как синтетические вещества.

Важно знать, что аритмия и гипотония не переносят вредных привычек, поэтому каждому пациенту нужно отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Также следует хорошо высыпаться, достаточно отдыхать и не перенапрягаться физически/эмоционально. Тем, кто любит кофе, придется исключить его из рациона.

Таблетки от аритмии при давлении: что принимают?

Перед тем как назначать любые лекарственные препараты для стабилизации частоты сердечных сокращений и артериального давления, необходимо понять причину возникновения нарушений. Если патология связана с функциональностью вегетативной НС или частыми стрессовыми ситуациями, то возможно, восстановить здоровье помогут седативные препараты. При органических поражениях сердца простые успокоительные средства не помогут, необходимо вводить транквилизаторы под присмотром врачей. Вылечить первичную аритмию смогут антиаритмические вещества.

Какие таблетки от аритмии при давлении может назначить кардиолог? Есть три группы препаратов, использующихся для лечения патологий сердечно-сосудистой системы:

  • Седативные;

Седативные лекарстваТакие таблетки можно принимать по назначению специалиста или использовать в качестве профилактики без рекомендации врача. Успокоительные средства нормализуют давление, сердечный ритм, улучшают сон и снимают эмоциональное напряжение. Они являются хорошими седативными препаратами, не вызывающими привыкание, сонливость. Умеренное действие успокоительных таблеток понижает возбудимость НС, нервозность.

Седативные лекарства обычно имеют комбинированный состав. Они производятся из бромидов, растительных сборов, барбитуратов. Например, чаще всего в терапии аритмии и гипертонии принимают настойку валерианы и пустырника. Они подходят для курса лечения или профилактики эмоциональных перенапряжений в периоды экзаменов, выполнения сложной работы и т.п. Настойки принимают по 15-20 капель за раз. Кратность приема зависит от потребностей человека. Но, если они вызывают дискомфортные ощущения, то лучше их не использовать.

Также к седативным препаратам относят Антарес, Персен, Ново-пассит, Саносан, Корвалол, Валокордин.

  • Транквилизаторы;

ТранквилизаторыТем пациентам, у которых есть непереносимость антиаритмических средств, назначают данные таблетки, чтобы быстро восстановить сердечный ритм. В отличие от седативных препаратов, транквилизаторы снижают давление, снимают частоту сокращений сердца при тахикардии, расширяют кровеносные сосуды.

Такие группы таблеток нельзя принимать без рекомендации и точной дозировки, которую сможет подобрать только специалист. Чаще всего назначают Диазепам, Феназепам, Медазепам, Элениум и др. Если у пациента аритмические нарушения связаны с патологиями сердца, тогда дополнительно применяют препараты для лечения основной болезни. Нередко грамотная схема терапия снижает количество принимаемых транквилизаторов, но эффективность остается положительной.

  • Антиаритмические;

Эти таблетки применяются для устранения нарушений сердечного ритма. Их не назначают, если пациенту необходимо только снять болевые ощущения во время приступа болезни или снизить риск развития рецидива аритмии. Антиаритмические средства улучшают проводимость миокарда, обменные процессы в сердце.

НовокаинамидОбычно назначают Аймалин, Новокаинамид, Ритмонорм, Этацизин, Хинидин, Пульснорма и др. Дозировка перечисленных средств подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести заболевания. Принимать Антиаритмики нужно строго по назначению – не снижая дозу и не прекращая приема до окончания курса терапии. Иначе, у больного может развиться обратный эффект лечения.

Источник: diagnos-med.ru

Аритмия при низком давлении

На приеме у врачаНизкое давление и аритмия медициной характеризуются как гипотония, развивающаяся на фоне изменения ритма сердца.

Нормальным для состояния покоя считается давление 120/80, при этом пульс составляет от 75 до 85. Увеличенное на двадцать процентов сердцебиение свидетельствует об аритмии. Измеряя давление и пульс, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Низкое давление может быть нормой для молодого организма, с возрастом давление увеличивается, поэтому важно выяснить у пациента его личные показатели.

Если аритмия при низком давлении беспокоит пациента, для постановки диагноза следует обратиться к специалистам, кардиологу, эндокринологу, терапевту.

Артериальная гипотонияОсновные причины аритмии при низком давлении:

  • ВСД;
  • беременность;
  • потеря крови при травмах;
  • шоковые состояния;
  • гормональные нарушения;
  • передозировка лекарственных средств.

Симптомы гипотонии на фоне нарушения сердечного ритма:

  • постоянные головные боли;
  • состояние тревоги и страха;
  • боль в области сердца;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота

Лечение нарушения. Общие советы

Специалисты рекомендуют пациентам, отмечающим у себя описанные выше симптомы, приобрести аппарат для измерения пульса и давления. Необходимо регулярно измерять параметры и записывать их.

При постоянной тахикардии и давлении менее 90/60 необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причины нарушения.

Самолечение недопустимо, так как лекарство, влияющее на ритм сердца, обычно понижает давление, поэтому выбор препаратов нужно предоставить специалистам. Но пациент может помочь себе, приняв валерьянку или настойку пустырника. К улучшению состояния приводит отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и курение.

Терапия лекарственными препаратами

ЛекарстваЛекарственные препараты, влияющие на сердечный ритм и давление, делят на группы:

  • седативные;
  • симпатические;
  • ваготропные;
  • снимающие возбуждение сердечной мышцы;
  • влияющие на электролитный обмен миокарда;
  • улучшающие снабжение сердечной мышцы кровью.

Кроме медикаментозной терапии больным с мерцательной аритмией назначают электроимпульсную терапию. Нарушение проводимости корректируется специальным водителем ритма.

Особого подхода требует экстрасистолическая аритмия на фоне низкого давления. В основе нарушении лежит возбуждение нервной системы, поэтому таблетки в этом случае не единственное решение. Больным рекомендуется отказаться от вредных привычек, кофе и чая. Справиться с состоянием помогает специальная диета, направленная на борьбу с запорами и лишним весом.

Проблемы со стуломСедативные лекарственные средства показаны больным с нейрогенной аритмией. Им выписывают фенобарбитал, валериану, бром, корвалол. Вагусные экстрасистолии лечат беллоидом, белласпоном, атропином. Симптоматическую аритмию снимают гомеопатическим препаратом раувольфия, а также используют для лечения анаприлин и тразикор.

При дистрофических изменениях в сердечных мышцах и при сердечной недостаточности специалисты выписывают гликозиды или изопнин. Тяжелое состояние при инфаркте миокарда снимается лидокаином.

Приступы аритмии при пониженном давлении, предшествующие началу мерцательного нарушения ритма сердца, снимают бета-адреноблокаторами в сочетании с панангином (препарат калия). Панангин применяют и при экстрасистолии дигиталисной, при этом состоянии в медикаментозную терапию входят инозин, калий, какарбоксилаза, АТФ, унитиол.

Не медикаментозные методы купирования приступов

Приступ тахикардииПрежде чем снимать медикаментозно приступ тахикардии у молодых людей, необходимо попробовать провести рефлекторное стимулирование блуждающего нерва. При этом больного, который находится в положении лежа, предупреждают о болезненности процедуры. Метод заключается в надавливании на глазное яблоко, больного просят задержать дыхание после четырех вдохов. На задержке дыхания врач надавливает пальцами на глаза, которые должны быть закрыты.

Приступ можно купировать методом давления на каротидный синус. Пациента укладывают на спину, врач массирует сонную артерию в направлении позвоночника на протяжении нескольких секунд. Для снятия приступа необходимо несколько надавливаний.

Купировать приступ тахикардии помогает проба Вальсальвы. Это напряжение мышц живота на вдохе, при этом нос нужно зажать, а рот закрыть.

Перечисленные выше методы нельзя применять при нарушении мозгового кровообращения и коронарного, а также при атеросклерозе.

Медикаментозное купирование приступов аритмии при сниженном давлении

Симптомы аритмииПри сердечной недостаточности пациентам с наджелудочковой формой нарушения сердцебиения выписывают строфантин, лекарство разбавляется физиологическим раствором. Приступ у больных с желудочковой формой не снимается строфантином, так как может развиться желудочковое мерцание.

Резкое снижение давления у молодых людей корректируется раствором мезатона или капельницей с норадреналином. Если у молодого пациента нет сердечной недостаточности, ему могут ввести изотропин.

Длительные приступы аритмии снимаются новокаинамидом, препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Новокаинамид разрешается ввести повторно, через полчаса, только при отсутствии рвоты. Если повторное введение лекарства не дает эффекта, можно попробовать еще одно введение, через шесть часов. Дополнительно капельно вливают раствор глюкозы. Препарат не назначается при атеросклерозе и нарушенном кровообращении.

Бригада скорой помощиТахикардия пароксизмальная купируется аймалином, лекарство разводится физиологическим раствором, глюкозой и вводится внутривенно. Препарат снимает мерцание желудочков и предсердий, а также снижает их повышенную возбудимость.

Приступ инфаркта миокарда купируется лидокаином, препарат хорош тем, что не снижает давление. Вводят его капельным путем, повторяя процедуру каждые три часа. В тяжелых случаях специалисты рекомендуют капельное введение морфина. Препарат калия, валокордин и кокарбоксиласа в случае инфаркта миокарда могут использоваться, как дополнительные средства.

Если приступ не купируется медикаментозно и тяжесть симптомов нарастает, бригада скорой помощи применяет электроимпульсное воздействие дефибриллятором, перед этим выяснив, не принимал ли больной гликозиды в избыточном количестве. Передозировка гликозидами делает опасным применение дефибриллятора.

Аритмия, ищемическая болезнь сердца, низкое давление.

margo

Аритмия

врач сказал, что она появляеся от стресса или от физических нагрузок или усталости, проходит сама собой. Выписал успокоителое на основе трав.

Но со временем замечаю, что не проходит аритмия, а начинается даже утром и мешает заснуть. Приходится успокаивать себя, что это не серьезно, никаких аномалий сердца нет.

Если у кого-то такая же проблема, как вы боритесь с ней?

Валентина

vi znaete y moego muwa bilo na protiawenii 20 let. on vce vremia dymal (kak vi ) chto nichego strawnogo. no eto vse (kyrenie, kofe, aritmiia, izliwnii ves>) spravocirovalo davlenie. i v konechnom itoge — INFARKT I CMERT. ia vas ochen prowy zabotitcia o cebe ved eto we CERDCE. i esli vi dopystite v chem-to owibku, eto mowit povlech mnogo chego. vi predctavte, kak bez vas bydet vawa cemia. zabottec o cebe — iskluchite kofe i kyrenie. ochen vawno iskluchit takwe stressi, xotia konechno eto ne zavisit ot vas, no ychites kontrolirovat cebia. ne pravochiruite cebia na skandali, wivite v garmonii. welaio vam cthastia i zdorovia.

margo

spasibo za info, problema v tom, chto ya zabochus': kurit' brosila 7 mesyatsev, kofe voobsche ne piyu. Alkogol' tol'ko vino krasnoe. Inogda.

A kakoe bylo lechenie aritmii u vashego muja?

Валентина

v tom to i problema chto nikakogo. on vce dymal chto eto melochi — postychit, postychit i perestanet. vot i perestalo, no tolko ne tak kak xotelos bi

Займитесь оздоровительными практиками! (Y) Наверняка в Вашем городе есть центр Ушу, Ци-гун или йоги? Динамика Вам противопоказана. Приступы аритмии снимаются, глубоким медленным дыханием с длительной задержкой на вдохе и на выдохе.

Низкое артериальное давление

Каковы причины пониженного давления?

Условия, которые уменьшают объем крови, уменьшают сердечную продукцию (количество крови, накачанной сердцем) и лекарства — частые причины пониженного давления.

1) Обезвоживание распространено среди пациентов с длительной тошнотой, рвотой и диареей. Большое количество воды выходит при рвоте и диарее, особенно, если пациент не пьет необходимого количества жидкости, чтобы заменить воду, которая вышла из организма. Лучше тогда сидеть дома и даже если сломается компьютер, то поможет диагностика компьютера на дому .

Другие причины потери жидкости организмом: сильная потливость, высокая температура и тепловой удар. Люди с умеренным обезвоживанием могут испытывать только жажду и сухость во рту. Переход от умеренного к серьезному обезвоживанию может вызвать ортостатическую гипотонию (ее симптомы — слабость, головокружение). Длительное серьезное обезвоживание может привести к шоку, почечной недостаточности, проблемам, связанным с ацидозом (слишком много кислоты в крови), коме и даже смерти. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью «Обезвоживание».

2) Умеренное или серьезное кровотечение может быстро снизить объем крови в организме человека, приводя к пониженному давлению или ортостатической гипотонии. Кровотечение может возникнуть вследствие травмы, осложнения хирургической операции или желудочно-кишечных патологий, таких как язвы, опухоли. Иногда, кровотечение может быть настолько серьезным и быстрым (например, кровотечение при травме аорты), что вызывает шок и быструю смерть.

3) Серьезное воспаление. такое как острый панкреатит, может вызвать пониженное давление. При остром панкреатите жидкость из кровеносных сосудов переходит в воспаленные ткани вокруг поджелудочной железы, понижая объем крови.

4) Слабость сердечной мышцы может способствовать уменьшению количества крови, которую качает сердце. Одна из частых причин слабости сердечной мышцы — гибель большой части мышцы сердца из-за одного большого инфаркта или нескольких не столь серьезных инфарктов (Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью «Инфаркты»). Среди других причин, которые могут ослабить сердце, некоторые лекарства, вирусные инфекции и болезни сердца, такие как аортальный стеноз (сужение аорты).

5) Перикардит — воспаление перикарда («сумки», окружающей сердце). Перикардит может способствовать накоплению жидкости в пределах перикарда, тем самым «сжимать» сердце, ограничивая способность сердца заполняться и накачивать кровь.

6) Тромбоэмболия легочной артерии — состояние, при котором кровяной сгусток в вене «переходит» по кровотоку в легкое. Большой кровяной тромб может заблокировать поток крови от легких в левый желудочек и очень сильно уменьшить объем крови, возвращающейся к сердцу. Тромбоэмболия легочной артерии – чрезвычайно опасная для жизни ситуация. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью «Тромбоэмболия легочной артерии».

7) Медленный ритм сердечных сокращений (брадикардия) может уменьшить количество крови, накаченной сердцем. Частота сердечных сокращений во время отдыха здорового взрослого колеблется между 60 и 100 ударами в минуту. При брадикардии (частота сердечных сокращений во время отдыха менее 60 ударов в минуту) не всегда отмечается пониженное давление. Фактически, у некоторых атлетов частота сердечных сокращений во время отдыха может быть 40-50 ударов в минуту без симптомов. (Медленный ритм сердечных сокращений возмещается сокращениями сердца, которые качают больше крови, чем у не атлетов). Но у многих пациентов брадикардия может привести к пониженному давлению, слабости, головокружению.

Несколько распространенных причин брадикардии:

1) синдром слабости синусового узла,

2) сердечная блокада,

3) токсичные препараты.

Многие из этих состояний наблюдаются у пожилых людей.

Синдром слабости синусового узла: Состояние развивается, когда проводящая система сердца поражена настолько сильно, что не может произвести сигналы достаточно быстро, чтобы поддержать нормальный сердечный ритм.

Сердечная блокада: Сердечная блокада происходит, когда специализированные ткани, которые передают электрический сигнал в сердце, повреждены атеросклерозом и применением некоторых лекарств. Сердечная блокада перекрывает все или некоторые электрические сигналы в сердце, что препятствует нормальной скорости работы сердца.

Токсичные препараты: Препараты, такие как дигоксин или бета-блокаторы от повышенного артериального давления, могут замедлить передачу сигналов в сердце, вызвать брадикардию и гипотонию (см. ниже «Лекарства, которые вызывают пониженное давление»).

8) Неправильный быстрый ритм сердечных сокращений (тахикардия) также может вызвать пониженное давление. Самым распространенным примером тахикардии, вызывающей пониженное давление, являются изменения при мерцательной аритмии, которая характеризуется быстрыми и нерегулярными ударами сердца, заставляющими желудочки работать нерегулярно и (обычно) быстро. При быстрой работе желудочков, у них нет достаточного количества времени, чтобы перед каждым сокращением наполниться максимально кровью, которая накачана в уменьшенном объеме, несмотря на более быстрый сердечный ритм. Другие неправильные быстрые сердечные ритмы, такие как желудочковая тахикардия, также могут провоцировать пониженное давление, иногда даже опасный для жизни шок. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью «Аритмия».

9) Лекарства для понижения давление

Лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и дигоксин, могут замедлить ритм сердца. Некоторые пожилые люди чрезвычайно чувствительны к этим лекарствам. У некоторых людей даже при применении маленьких доз этих лекарств сердечный ритм может стать опасно медленным.

Лекарства, используемые при лечении высокого артериального давления (такие как блокаторы ангиотензиновых рецепторов, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и др.), могут чрезмерно понизить артериальное давление, особенно, у пожилых людей.

Мочегонные средства могут уменьшить объем крови, вызывая чрезмерное мочеиспускание.

Лекарства, используемые для того, чтобы лечить депрессию, в сочетании с виагрой и нитроглицерином, могут вызвать пониженное давление.

Алкоголь и наркотики также могут вызвать пониженное давление.

Высокий пульс и низкое давление: в чем причина?

Какой нормальный пульс и давление у взрослого здорового человека

Нормальный пульс в состоянии покоя у здорового взрослого человека не превышает 75-85 ударов в минуту. Если показатели выше на 20%, это можно рассматривать как тахикардию.

Идеальным давлением принято считать 120/80. Но показатели давления могут быть у каждого человека индивидуальными. Однако если артериальное давление держится на отметке ниже 100 мм рт.ст. это можно расценивать как гипотонию.

Высокий пульс и низкое давление – основные причины

Давление резко падает, а сердцебиение учащается при обширной кровопотере, при шоковых состояниях различного генеза, на фоне вегето-сосудистой дистонии, при приеме многих лекарственных препаратов, при функциональных заболеваниях щитовидной железы или других эндокринных нарушениях. У беременных женщин понижение давление и учащение сердцебиения может быть связано с увеличением объема циркулирующей крови и повышением уровня прогестерона, влияющего на тонус кровеносных сосудов.

Симптомы, сопровождающие пониженное давление и повышенный пульс

Если пульс повышен, а давление снижено, пациент ощущает боли в области сердца, головную боль, головокружение, тревогу, страх. Может также присутствовать чувство переполненности желудка, тошнота, рвота.

Лечение низкого давления и высокого пульса

Действенные лекарственные препараты от аритмии сердца

ТПрепараты при аритмии и низком давленииерапия этой патологии сердца основывается на использовании специальных препаратов, а также на применении хирургической методики. Выбор лечения во многом зависит от формы заболевания и степени ее развития. В большинстве случаев сбои в работе сердца предотвращают при помощи медикаментозной терапии.
Лекарственные препараты от аритмии сердца назначают с целью:

  • уменьшения выраженности симптоматики болезни;
  • предотвращения осложнений и снижения риска серьезных последствий;
  • продления жизни пациента.

Оказание первой помощи при аритмии сердца

Препараты при аритмии и низком давленииДанное заболевание выражается в нарушениях нормального ритма сердцебиения. То есть вследствие сбоя в функционировании электрических импульсов, координирующих работу сердца, оно начинает биться слишком учащенно или замедленно. Также наблюдается нерегулярность ударов.
Помимо расстройства сердцебиения, у пациента отмечается сильная слабость, головокружение, снижение кровяного давления, тошнота, обмороки. Приступы аритмии в большинстве случаев возникают внезапно и быстро проходят. В таких ситуациях врачебная помощь не нужна и состояние больного скоро приходит в норму. Но нередко у людей, страдающих этим заболеванием, случаются очень интенсивные приступы, которые требуют лечения и принятия неотложных мер.
Если проблемы с сердцем такого характера появились у человека впервые, то следует вызвать на дом скорую помощь и до ее приезда позаботиться о нормализации сердцебиения.

Заказать скорую помощб для перевозки бльного можнл на сайте
https://www.03-help.ru/service/vyzov-skoroy/perevozka-bolnykh.html.

Причины снижения артериального давления при аритмиях

Аритмия – состояние, при котором нарушается нормальный сердечный режим работы. При этом может изменяться частота сердечных сокращений, в зависимости от этого выделяют тахиаритмии (с повышением числа сердечных сокращений) и брадиаритмии (с понижением ЧСС). В других случаях страдает сам процесс сердечного сокращения: он протекает неправильно, что влечет за собой нарушение циркуляции крови по камерам сердца, снижение сердечного выброса и минутного объема кровообращения. Встречаются и случаи искажения акта сокращения в комбинации с изменением ЧСС.

Аритмия

Артериальное давление прямо пропорционально зависит от ЧСС, тонуса сосудистых стенок, минутного объема кровообращения (произведение сердечного выброса за одно сокращение на ЧСС). Таким образом, артериальное давление прямо зависит от этиологического фактора самой аритмии.

Причины появления аритмий с гипотонией:

  • частые стрессы;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, прием наркотических веществ);
  • переутомление и избыточные физические нагрузки;
  • нарушения сна;
  • авитаминоз;
  • беременность;
  • прием лекарственных препаратов, которые влияют на сердечный ритм;
  • воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе;
  • дисбаланс основных электролитов в плазме крови;
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника;
  • гипогликемические состояния и другие.

Здесь приведены самые частые причины возникновения аритмий и гипотонии. Существуют пароксизмальные аритмии, которые занимают очень короткий промежуток времени, протекают в форме приступов.

Нормальные показатели ЧСС и АД

Нормальный показатель частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 80 ударов в течение минуты. Все, что больше, называют тахикардией, а если ЧСС ниже 60 ударов в минуту – брадикардией. Стоит отметить, что замедление пульса может наблюдаться у спортсменов, и это является вариантом нормы.

Пульс спортсмен

Нормальные значения артериального давления для систолического составляют 100-130 мм.рт.ст, для диастолического – 65-85 мм.рт.ст. Гипотонией называется АД ниже 100/60 мм.рт.ст. Однако могут быть индивидуальные особенности, например, у невысоких людей нормальное АД может быть в пределах 100-105/60 мм.рт.ст. и для них это будет вариантом нормы.

Симптоматика

Пациенты с гипотонией при аритмиях предъявляют разнообразные жалобы. Их беспокоит вялость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, интенсивная головную боль. У некоторых наблюдаются обморочные состояния и потери сознания, особенно при перемене положения тела, резком вставании и так далее.

Гипотоники очень чутко реагируют на изменения погодных условий, ощущают сильную потливость ладонных поверхностей, а также при этом у них могут болеть суставы.

Со стороны сердца больные ощущают перебои в его работе, сердцебиение. Могут появиться боли в области сердца давящего, сжимающего, тянущего характера. По длительности они могут присутствовать несколько дней. Специфическим для этого болевого синдрома является то, что нет эффекта от приема нитроглицерина. Наоборот, его употребление может усугубить боли в сердце.

Боль при гипотонии с аритмией не усиливается при физических нагрузках, а у некоторых состояние улучшается после увеличения активности.

Аритмия при низком давлении может вызвать одышку, сердечную недостаточность. Она нередко проявляется в виде отеков (нижней трети голеней). Аритмия и гипотония вследствие инфаркта миокарда будут причиной острой недостаточности кровообращения, что приведет к отеку легких и возможному летальному исходу.

Сердечная недостаточность

Что делать

Пациент способен помочь себе еще до того, как приедет скорая медицинская помощь. Какую именно помощь следует себе оказать, зависит от того, что именно ощущает больной.

При пароксизмальной тахиаритмии пациент отмечает резкий приступ с учащением частоты сердечных сокращений.

Важно знать и как снизить ЧСС. В этом случае начать следует с проведения специфических проб:

  • проба Ашнера (надавливание на глазные яблоки);
  • проба Вальсальвы (иначе называется проба с натуживанием, пациент делает эту процедуру несколько раз);
  • надавливание на верхнюю область живота (с целью стимуляции солнечного сплетения, которое активирует парасимпатическую нервную систему).

Допустим прием таких средств, как Корвалол, Валокордин. Эти лекарственные препараты уменьшают частоту сердечных сокращений. В случае если приступ сопровождается чувством страха, лучше отдать предпочтение Барбовалу.

Если пациент фиксирован на своих жалобах, имеет какие-либо нарушения психоэмоциональной сферы, рационально применить такие седативные средства, как настойка валерианы.

Подобная и другие формы аритмий часто развиваются у людей, которые злоупотребляют петлевыми мочегонными препаратами: Фуросемид, Торасемид, Лазикс. Они постепенно снижают концентрацию калия в крови, что может вызвать аритмию. Поэтому больному следует принять таблетку Панангина или Аспаркама до приезда скорой медицинской помощи, которая может как-то компенсировать концентрацию сниженного калия.

В случае явного падения ЧСС и гипотонии возможен прием таблетки кофеина либо цитрамона. Кроме того, широкое применение в подобных случаях находит настойка Зеленина.

Цитрамон

Общие принципы терапии аритмий с гипотонией

Общие принципы включают в себя нормализацию режима труда и отдыха, коррекцию нарушений сна, отказ от вредных привычек. Необходимо больше проводить время на свежем воздухе, иметь достаточный уровень физической активности, но тем не менее не переутомляться, избегать воздействия вредных факторов на свой организм, принимать комплексные витаминные препараты в осенне-весенний период. Соблюдение этих правил быстро поможет восстановить сердечный ритм при первых признаках его нарушения.

Проводится и активная трофическая терапия для улучшения снабжения сердечной мышцы и других органов питательными веществами и кислородом. Коррекция нарушений метаболизма – еще один важный этап в лечении аритмий и гипотонии. Для этого используют такие лекарственные препараты:

  • Милдронат (Метамакс);
  • Тивортин;
  • Тиотриазолин;
  • Панангин (Аспаркам);
  • Пирацетам (Тиоцетам);
  • Предуктал.

Остальные группы препаратов, которые действуют на сердечный ритм, назначаются исключительно по показаниям, после проведения комплексного обследования врачом-специалистом, вводятся под строгим контролем, как правило, в стационарных условиях. Терапия этими средствами предполагает динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Амиодарон – универсальный препарат первой линии

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

препарат Амиодарон

В каких случаях наиболее эффективен: показания

Классические показания для назначения амиодарона:

  • мерцательная аритмия;
  • фибриляция и трепетание предсердий;
  • наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • выраженная синусовая тахикардия (пароксизмальная);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Формы выпуска и препараты аналоги

Амиодарон является одновременно действующим веществом и медикаментозным препаратом. Существуют аналоги – антиаритмические препараты, содержащие идентичную основу, но имеющие другое название. В основном используются два лекарства:

  1. Кордарон,
  2. Аритмил.

препараты Кордарон и Аритмил

Как амиодарон, так и его аналоги, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций (внутривенных уколов).

Особенности действия и достоинства препарата

Амиодарон обладает уникальным механизмом действия – блокирует каналы, по которым происходит транспорт ионов калия в сердце. За счет этого замедляется общий обмен электролитов, в первую очередь натрия и кальция. На этом фоне снижается возбудимость миокарда и проводящей системы сердца – реже возникают импульсы для сокращения и снижается их проводимость.

Главное достоинство амиодарона – антиангинальный эффект. Это значит, что препарат улучшает кровоснабжение миокарда за счет уменьшения потребности в кислороде и непосредственного расширения коронарных артерий.

Полезные советы по применению

Практические рекомендации:

  1. Если у человека возник приступ учащенного нерегулярного сердцебиения, амиодарон можно вводить независимо от того, какая именно эта аритмия.
  2. Благодаря антиангинальному эффекту амиодарон является препаратом выбора при выраженных аритмиях, сочетающихся с ишемической болезнью сердца, гипертрофией и снижением сократительной способности левого желудочка, сердечной недостаточностью.
  3. Такие антиаритмические препараты действуют медленно, но продолжительно, а инъекционные наоборот – быстро но кратковременно. Поэтому для быстрого купирования приступов аритмии и в течении нескольких дней после него амиодарон лучше вводить внутривенно (капельница, или медленный укол), а поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в крови лучше таблетками.
  4. В виду сильного тормозящего влияния на сердце противопоказан при сочетании аритмий с нарушениями проводимости (атриовентрикулярной блокадой).
  5. Не влияет на уровень артериального давления, поэтому является единственным средством помощи больным с аритмиями, сопровождающимися снижением артериального давления или инфарктом миокарда.
  6. Переносимость лекарства хорошая, а побочные эффекты возникают редко, что дает возможность частого и продолжительного использования.

Единственный минус

Амиодарон не обладает достаточным лечебным противоаритмическим эффектом для купирования фибрилляции желудочков и других тяжелых желудочковых аритмий. Предпочтение в таких случаях отдается местным анестетикам – Лидокаину и Новокаинамиду.

различные виды фибрилляций желудочков на ЭКГСинусовый ритм сердца на ЭКГ: различные виды фибрилляций желудочков

Бета-блокаторы: как правильно их применять

Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений. Заблокировав рецепторы медикаментами, можно ликвидировать этот эффект, что актуально при лечении аритмии.

классификация бета-блокаторов по поколениям

Самые распространенные лекарства этой группы: Метопролол и Бисопролол. По сравнению с Амиодароном, как эталонным противоаритмическим препаратом, они слабее, но в некоторых случаях без них не обойтись. Это связано с дополнительными эффектами – расширением коронарных артерий и снижением артериального давления. Поэтому любые бета-блокаторы считаются препаратами выбора при сочетании легкой наджелудочковой и мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий с:

  • гипертонической болезнью;
  • ишемической болезнью сердца;
  • нарушениями мозгового кровообращения.

Чем хорош Метопролол

Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии. Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.

Почему Бисопролол

Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.

препараты Метопролол и Бисопролол

Недостатки бета-блокаторов

Антиаритмические средства бета-блокаторы нельзя назначать для лечения аритмий у больных:

  • Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
  • При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
  • Выраженной сердечной недостаточностью.
  • Нет инъекционных форм препаратов.

сравнительная таблица фармакокинетических параметров Метопролола и БисопрололаНажмите на фото для увеличения

Верапамил – идеальный препарат при наджелудочковой аритмии

Механизм противоаритмического действия Верапамила связан с замедлением транспорта ионов кальция в сердце. Благодаря этому:

  • снижается возбудимость миокарда и проводящей системы;
  • уменьшается частота сокращений;
  • снижается общее артериальное давление.

Ключевая особенность в том, что сердечные эффекты выражены исключительно в наджелудочковой зоне – предсердиях и синусовом узле. Поэтому Верапамил и его аналоги (Изоптин, Финоптин) в основном применяются при мерцании и фибриляции предсердий, суправентрикулярных экстрасистолиях. Особенно он актуален, если такие аритмии сочетаются с повышением артериального давления или стенокардией.

Выпускается как в виде инъекционного раствора для внутривенного введения, что удобно для ликвидации приступа, так и в таблетках, что позволяет использовать его для профилактики рецидива.

препарат Верапамил

Источник: zdorovo.live


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.