При каком давлении дают инвалидность


На сегодняшний день ведущей причиной развития болезней сердечно-сосудистой системы, инвалидизации и повышения уровня смертности населения является повышенный уровень кровяного давления. Артериальная гипертензия часто приводит к тяжелым осложнениям со стороны почек, сердца и головы.

В стране отмечается стремительный рост смертности по причине стойкого повышения уровня кровяного давления! Также значительно вырос коэффициент нетрудоспособности за последнее время в результате болезней сердца и сосудов.

Определение группы инвалидности для человека означает определенное ограничение трудовой деятельности и социальной жизни в соответствующей степени. Подразумевает определенную тяжесть течения болезни и возможное развитие осложнений.

Группа инвалидности

При каком давлении дают инвалидность
Дают ли инвалидность при гипертонии? Если артериальное давление постоянно высокое и требуется принимать медикаменты, то это может стать поводом для получения группы временной нетрудоспособности и пересмотру условий труда.

Для того, чтобы установить инвалидность и определить какой именно группы необходимо проведение полного обследования.


Для этого в обязательном порядке собирается врачебная комиссия, которая и решает вопрос предоставления льгот пациенту.

Существует ряд определенных факторов, которые учитываются в установлении инвалидности:

  1. Анамнестические данные, связанные с эпизодами подъема уровня кровяного давления и течения болезни;
  2. Выясняется факт о наличии осложнений артериальной гипертонии и степени их тяжести;
  3. Учитываются особенности трудовых условий, при необходимости их меняют.

Вышеназванные факторы определяются для того, чтобы установить инвалидность 3 группы. Суть которой заключается, по большому счету, в изменении условий труда. Она устанавливается лицам с гипертонической болезнью 2 степени, с бессимптомным тканевым поражением органов мишеней.

При каком давлении дают инвалидность

Третья степень инвалидности может быть установлена лицам со 2 или 3 стадии развития артериальной гипертензии с поражением органов-мишеней (результат СН). Это позволяет установить риск высокий или средний. Пациенты, которые относятся к 3 группе считаются ограниченно трудоспособными.

Основания для 1 группы

Изменения в организме человека с высоким артериальным давлением, которые позволяют комиссии установить 1 группу инвалидности:

  • Прогрессия болезни и ярко выраженная клиническая картина;
  • Серьезные нарушения в работе внутренних органов;
  • В большинстве случаев развивается тяжелая сердечная недостаточность;
  • Человек теряет навыки самообслуживания. Не может самостоятельно передвигаться и т.д.

Как получить инвалидность гипертонику

Инвалидную группу можно получить только на основании документально оформленного заключения медико-социальной экспертной комиссии. Для того, чтобы попасть на эту экспертизу пациенту необходимо обратиться в учреждение медицинского профиля, к которому он закреплен с письменным заявлением.

Обязательным документом считается направление из поликлиники (по настоящему месту проживания) с такими данными:

  • Информация о состоянии здоровья человека;
  • Какие функциональные способности организма нарушены и в какой степени;
  • Реабилитационно-профилактические мероприятия, которые были проведены и их результат.

При каком давлении дают инвалидность

Экспертиза проводится обычно в том медицинском учреждении, куда было подано заявление. Если пациент по каким-либо определенным причинам не может посетить данное учреждение, то возможно проведение ее на дому. В другом случае возможно проведение экспертизы заочно, но потребуется большее количество документов.


Экспертиза, которая проводится по поводу установления факта ограничения труда, группы и т.д. проводится всегда комиссионно. После установления группы необходимо ее освидетельствование через определенный период времени. Таким образом при установлении 1 группы инвалидности каждые два года необходимо проходить ее подтверждение. При установлении 2 и 3 группы – ежегодно. Однако существуют и исключения.

Повторно могут не подтверждать группы нетрудоспособности следующие лица:

  1. Мужчины в возрасте старше 60 лет;
  2. Женщины, возраст которых превышает 55 лет;
  3. Лица с группами инвалидности по причинам необратимых изменений в организме (анатомических дефектов).

При наличии гипертонической болезни определенной степени тяжести и документации (из медицинского учреждения). Также заключения экспертов комиссии можно получить соответствующую группу нетрудоспособности, которая требует последующего ее подтверждения (регулярного). Положена ли инвалидность при гипертонии решит комиссия. Но если болезнь ограничивает возможности человека, то это повод подать обращение на получение льгот и смене условий труда на предприятии.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

Как получить инвалидность при гипертонической болезни


Чтобы получить инвалидность больному нужно обратиться во врачебную комиссию для проведения медико-социальной экспертизы. Начинается процесс с посещения главного врача районной больницы и получения направления. Альтернативный способ получения направления — обращение в пенсионный фонд или социальную защиту.

При каком давлении дают инвалидность

Список документов, необходимых для обращения:

  • Документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС;
  • Заявление пациента;
  • Описание реабилитационной программы больного;
  • Справка с места работы;
  • Амбулаторная карта;
  • Заключение врачей;
  • Справка о доходах.

Пациенту назначается полное обследование, включающее:

  • Анализы крови на определение химического состава, сахара, гемоглобина и холестерина;
  • Анализы мочи для определения состояния мочевыделительной системы;
  • Эхокардиограмма;
  • Исследование состояния кровеносных сосудов;
  • УЗИ основных внутренних органов;
  • Обследование у уролога;
  • Обследование у окулиста;
  • Кардиограмма сердца.

МСЭ может быть проведена в домашних условиях или в стационаре, если больной по состоянию здоровья не может прийти на обследование.

В акте экспертизы, которая проводилась на выезде, указывается причина не транспортабельности больного. Проводят обследование в течение 30 дней после подачи заявления. В это время включена и возможность проведения дополнительных анализов и исследований.

Члены комиссии изучают документы, анализы, условия жизни и работы, психологическое состояние человека. При рассмотрении вопроса о нетрудоспособности часто назначаются дополнительные обследования, а для решения спорных вопросов привлекают сторонних специалистов (неврологов, психологов, кардиологов и т.д.). Решение о присвоении определенной группы инвалидности или отказе в ней принимают в ходе голосования и оформляют актом. Он подписывается главным врачом и членами комиссии. В акте отражается мнение консультантов, список анализов и сопутствующих документов, и прочая информация, на основе которой было принято решение.

Если больного признают частично трудоспособным, то в акте прописывают рекомендации по условиям труда и ограничения.

Больному зачитывают результаты обследований и заключение по ним в присутствии всех членов комиссии. Если человека признают инвалидом, то в соответствующее подразделение пенсионного фонда направляется выписка из акта МСЭ. Если же пациента не устраивает заключение комиссии, которая проводила обследование, он в праве его обжаловать в течение трех дней. Руководитель бюро пересылает его со всей документацией в вышестоящую инстанцию. Новая экспертиза проводится также в течение 30 суток после обращения.

Подтверждение инвалидности


После признания больного инвалидом по гипертонии 2 и 3 группы ему предстоит процедура подтверждения инвалидности. Проводят ее каждый год. Для инвалидов 1 группы обследование назначают раз в два года. Порядок осуществления повторных освидетельствований аналогичен первому обращению. Исключение составляет лишь присвоение бессрочной инвалидности всех групп. Дают ее если:

  • Инвалид достиг пенсионного возраста или повторное обследование приходится на его наступление;
  • У инвалида 1 группы есть подтверждение в течение последних 5 лет;
  • Для 2 группы срок подтверждения — 15 лет.

При каком давлении дают инвалидность

Если в самочувствии пациента есть значительные ухудшения, то по запросу МСЭ может быть проведена досрочно. В случае улучшения состояния здоровья пациента в ходе экспертизы могут быть сняты ограничения трудоспособности. Если же состояние остается без изменения или ухудшилось, то группа инвалидность подтверждается или же даётся новая.

Что дает получение статуса инвалид

В зависимости от того, какая группа инвалидности дается пациенту, ему устанавливают частичную трудоспособность или полную. Поэтому, люди с гипертонической болезнью должны знать, что им дает инвалидности определенной группы:


  • 3 группа: при полном сохранении заработной платы больного переводят на облегченные условия труда: снижают количество рабочих часов, ограждаю от шумов, вибрации, высоких температур. Чаще всего переводят на «бумажную» работу;
  • 2 группа: в зависимости от состояния пациента решается вопрос, может ли он продолжать трудовую деятельность – то есть устанавливают 2 рабочую или 2 нерабочую группу. Если устанавливается, что больной может продолжать трудовую деятельность, то ему необходима тщательная корректировка условий труда;
  • 1 группа: присваивается в самых тяжелых ситуациях. Большинство пациентов полностью нетрудоспособно, но если устанавливается, что больной может вернуться к работе, то это возможно только при индивидуально созданных условиях или на дому.

В заключении врачебной комиссии должно быть указано, какие условия труда и ограничения показаны каждому, кто получил статус «инвалид».

К тому же после получения инвалидности больные могут рассчитывать на получение некоторых льгот. Они прописаны в различных нормативно-правовых актах, но система получения льготы очень усложнена и может меняться на региональных уровнях. Поэтому необходимо обращаться в конкретное отделение Социальной защиты по прописке больного, чтобы узнать, какие льготы и компенсации ему положены.

Ограничения по трудоустройству


ГБ представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы, которое нуждается в пересмотре условий труда пациента и ограничении физической активности. Противопоказаниями для трудовой деятельности болеющих людей являются:

  • работа, связанная с интенсивными физическими и психоэмоциональными нагрузками;
  • труд в экстремальных условиях;
  • гипертоникам нельзя работать на производствах с повышенным уровнем шума, вибрации, неблагоприятным микроклиматом, а также принимать участие в высотных работах и деятельности, связанной с резкими перепадами температур;
  • людям, страдающим повышенным давлением, строго запрещено работать после 21.00-22.00;
  • гипертоникам нельзя выполнять работу, внезапная остановка которой может повлечь за собой аварийную ситуацию (перевозка грузов, вождение транспорта, авиаперелеты).

При какой степени гипертонии дают инвалидность

Стремительный ритм жизни в современном обществе и стрессы негативно сказываются на здоровье, гипертония все чаще диагностируется у пациентов моложе 30-35 лет. Если не следить за состоянием артериального давления, то гипертония может привести к инвалидности.

Получение группы инвалидности при гипертонии зависит в первую очередь от степени заболевания. При I степени гипертонии, когда возникают кратковременные и не постоянные скачки артериального давления до 159/99 мм рт. ст., и не диагностировано поражение сердца или сосудов на фоне заболевания, пациента считают трудоспособным. В таком случае инвалидность получить нельзя.


Инвалидность дают только пациентам со II и III степенью гипертонии. Для II степени гипертонии характерны следующие показатели давления и степень поражения органов:

  • артериальное давление от 160/100 до 179/109 мм рт. ст., которое трудно понизить до нормальных показателей без приема гипотензивных препаратов;
  • в истории болезни присутствуют сердечно-сосудистые патологии и перенесенные заболевания — мелкоочаговый инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический церебральный криз.

Характерные особенности III степени гипертонии:

  • артериальное давление выше 180/110, сопровождается ярко выраженной сердечной недостаточностью и не снижается без медикаментозной терапии;
  • пациент имеет тяжелые патологии сердца и сосудов — крупноочаговый инфаркт миокарда, аневризму аорты, множественные гипертонические кризы, поражения других систем и органов на фоне гипертонии.

При каком давлении дают инвалидность

Помимо степени развития гипертонической болезни при получении инвалидности учитывают следующие условия:


  1. Вид гипертонии — первичная или вторичная. Первичная гипертония является самостоятельным заболеванием сердечно-сосудистой системы, а вторичная — развивается на фоне патологий других систем и органов.
  2. Скорость развития заболевания. Медленное развитие — гипертония развивается в течение долгого времени, в основном под воздействием вредных привычек (алкоголь, табакокурение) и/или малоподвижного образа жизни. Быстро прогрессирующая гипертония — развивается за короткий промежуток времени, чаще всего под воздействием негативных факторов или при отсутствии лечения. Злокачественная гипертония — стадия, при которой поражения органов носят необратимый характер.
  3. Риск развития осложнений на фоне гипертонии. Степень риска устанавливают в зависимости от количества факторов, отягчающих ход заболевания. При первой степени риска влияние негативных факторов незначительно, при четвертой степени — внутренние органы имеют необратимые патологии.

Факторы, которые учитываются

К оценивающим факторам для назначения группы инвалидности относятся:

  • степень заболевания;
  • вид патологии: первичная или вторичная гипертония;
  • сила поражения органов-мишеней;
  • случались ли гипертонические кризы у человека и насколько тяжело они протекали;
  • место работы и его особенности;
  • другие заболевания пациента.

Получение инвалидности при гипертонии

В мировой практике существует три группы инвалидности, каждая из которых определяет особенности степени и тяжести заболевания у человека. Инвалидность при 2 степени заболевания предоставляется чаще всего. Далее подробно рассмотрим особенности ее назначения.

Какие стадии есть у гипертонической болезни, ограничения и противопоказания

При каком давлении дают инвалидность

Диагноз «гипертония» ставится человеку при постоянном повышенном давлении (не менее 140 на 90). Это заболевание является очень опасным, так как наносит серьезный вред органам и системам в организме. Из-за артериальной гипертонии (АГ) больной теряет свою трудоспособность, должен обязательно проходить периодическое амбулаторное лечение и т. д. Нередко гипертоник становится инвалидом. Различают первичную и вторичную гипертонию. В первом случае происходят скачки систолического и диастолического давления, которые не затрагивают работу других органов и систем. Для вторичной гипертонии характерно поражение почек, печени, легких, сердца и других органов. Симптоматика имеет ярко выраженный характер. Именно такая гипертония несет особую опасность для жизни человека. Медики выделяют 3 основные стадии гипертонии. Каждая из них имеет свои особенности и противопоказания. Рассмотрим их более детально.

Пенсии

Пенсия по инвалидности может быть трех видов:

  1. Страховая – назначается при любом трудовом стаже, начисляется из пенсионных накоплений человека.
  2. Социальная – доступна всем, даже не имеющим стажа работы, гарантирована государством.
  3. Государственная – назначается лицам, имеющим особые заслуги перед государством, подпадающим под постановления, указы, федеральные законы (чернобыльцы, ветераны войны, блокадники).

Пенсионная реформа их не коснулась.

Лечение

Чтобы вылечить болезнь нужно придерживаться правильного питания и отказаться от сигарет и алкоголя. Если гипертония все же дает о себе знать, то следует возобновить прием медикаментов.

Для лечения гипертонии необходимо:

  1. Соблюдать правила питания. Уменьшить прием жирной, сладкой и мучной еды, так как болезнью страдают люди, имеющие лишний вес. Старайтесь постепенно исключить из рациона соль, вместо нее рекомендуется приправлять блюда различными специями для насыщенности вкуса еды.
  2. Бросить курить. Здоровые сосуды бывают широкими, так как кровь должна свободно по ним перемещаться. Курение воздействует на сужение вен и эритроциты между собой слипаются. Тем самым образуются комочки, оседающие на стенках сосуда сбивая нормальный ритм кровообращения. Через некоторое время происходит закупорка сосудов, что приводит к смерти больного. Если отказаться от сигарет и при этом начать принимать лекарственные препараты, то возможно вылечить гипертонию.
  3. Стараться избегать стрессовых ситуаций, так как выброс адреналина воздействует на спазм сосудов. Не нужно воспринимать все близко к сердцу, относитесь более спокойно к отрицательному влиянию со стороны.
  4. Регулярные физические упражнения либо нагрузки по 15 минут. Сидячая, малоподвижная работа приводит к одышке, повышению АД, поэтому нужны ежедневные занятия физкультурой.
  5. Следить за нормальным уровнем калия в организме. Недостаток микроэлемента нарушает ритм сердцебиения, приводит к аритмии. Поэтому рекомендовано потребления изюма, чернослива, кураги, сушеной вишни с абрикосом.

Кроме всех вышеперечисленных советов, которые нужно ввести в свою повседневную жизнь также необходимо потребление витаминов Е, С. Витамин С воздействует на укрепление стенок сосудов, артерий, а витамин Е улучшает их эластичность. При лечении лучше всего употреблять овощи в сыром виде. Термическая обработка овощей помогает сохранить необходимые для организма антиоксиданты.

Порядок оформления документов

Для получения заключения экспертизы нужно выполнить несколько этапов:

  1. Составить и передать заявление на руководителя организации.
  2. Направление из места наблюдения пациента или от органов социальной защиты (только в случае отсутствия места прописки). Направление содержит исчерпывающие данные о здоровье, сведения о степени патологии, вовлечении органов-мишеней и систем обеспечения жизнедеятельности и результаты лечения, реабилитации в стационаре.

Для выполнения процедуры используется клиника, в которую передано заявление. Для лежачих больных проведение исследования выполняется дома или в стационаре. Существует заочная форма обследований, но придётся получить множество документов.

Для присуждения инвалидности, пусть даже при гипертонии 3 стадии риск 4, нужно созывать комиссию. В этом случае ежегодного подтверждения не требуется, а в остальных проводится регулярно 1 раз в 1-2 года. Подтверждение не проводится для женщин от 55 лет и мужчин от 60 лет, а также для пациентов с серьёзными необратимыми нарушениями анатомического строения тела.

При каком давлении дают инвалидность
Необходимые анализы для инвалидности

Симптомы гипертонического заболевания

При каком давлении дают инвалидность
Чаще всего органами-мишенями гипертонии становятся сердце и кровеносные сосуды. Симптоматика данного заболевания развивается постепенно, здоровье ухудшается медленно. Люди, у которых появились скачки давления, должны находиться под контролем врача и принимать по назначению препараты для снижения давления. Гипертоники ставятся на спецучет и время от времени проходят медобследование.

Гипертония и ее виды

Повышенное артериальное давление является одним из самых распространенных недугов современного человечества. Смертность после осложнений данного заболевания занимает одно из лидирующих мест. Врачи бьют тревогу, так как многие пациенты не уделяют данной проблеме должного внимания и обращаются за профессиональной помощью слишком поздно. Итак, что же такое гипертония – рассмотрим далее.

Заболевание делится на несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными симптомами. По видам недуг подразделяют на первичную и вторичную гипертонию.

Первичная

Характерным для данного вида является то, что повышение давления происходит, не затрагивая работы и нормального функционирования остальных внутренних органов. При этом типе патологии происходит повышение как систолического, так и диастолического давления. Во время скачков давления пациенты могут испытывать слабую или же интенсивную головную боль. Она может носить различный характер, например, сжимающий или распирающий, длительный и кратковременный. Чаще всего чувство дискомфорта отмечается утром после пробуждения, но нередко головная боль появляется и в течение дня. Также частым явлением для первичной гипертензии является головокружение. В большинстве случаев данный симптом не носит самостоятельного характера, а появляется вместе с головными болями. Может внезапно появляться и исчезать несколько раз в день. Еще одним признаком может быть чувство дискомфорта в области сердца и его учащенное сердцебиение. Даже на первой стадии заболевания больной начинает испытывать постоянное чувство разбитости, моральную и физическую усталость.

При каком давлении дают инвалидность

Вторичная

Данная степень сопровождается поражением внутренних органов, таких как сердце, почки, легкие, головной мозг и некоторых других. Здесь проявления заболевания зависят от того, какая из систем поражена. Например, при болезни щитовидной железы, человек может испытывать такие симптомы, как повышение потливости, чувство жара. При поражении сердца и сосудов могут наблюдаться сбои в работе сердца, головная боль, тошнота. Затрагивая головной мозг, болезнь может провоцировать частичную потерю зрения и слуха. Также могут наблюдаться кровотечения из носа, одышка, хроническая усталость и многие другие симптомы.

Важно! При развитии одного или нескольких симптомов необходимо получить профессиональную консультацию и медицинское обследование. Это поможет сохранить жизнь и исключить тяжелые осложнения

При каком давлении дают инвалидность

Трудоустройство и ограничения

Статус инвалида не всегда означает полную нетрудоспособность человека и невозможность работать дальше. Но некоторые ограничения все же есть, и их необходимо учитывать.

Трудоустройство и ограничения

Для инвалидов вне зависимости от группы есть такие преимущества при трудоустройстве, это касается и при инвалидности по гипертонии:

  • испытательный срок отменяется;
  • ему не вправе назначать работу сверхурочно или в ночную смену;
  • может быть сокращен рабочий день или неделя;
  • отпуск предоставляется в любое удобное время, при этом его продолжительность составляет 30 дней при 1 и 2 группе и 28 дней – при 3 группе;
  • может быть предоставлен отпуск за свой счет до 60 дней;
  • если заключен срочный трудовой договор, то человек может расторгнуть его в любое время по состоянию здоровья.

Несмотря на то, что эти условия очень привлекательны для гипертоников, не каждый работодатель согласится взять к себе в коллектив инвалида.

Как оформить группу

Прежде всего для оформления инвалидности следует получить заключение медико-социальной экспертизы. Для этого необходимо написать обращение на имя начальника своего лечебного заведения. Который назначит проведение экспертизы в поликлинике по месту жительства больного. Для признания нетрудоспособности пациента, комиссии предоставляются данные о состоянии больного, частоте и тяжести гипертонических кризов, результаты обследований и заключение об эффективности (или неэффективности) проведенного лечения.

Какие документы нужны?

В первую очередь, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Он назначит вам необходимые обследования и консультации специалистов.

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Биохимический анализ крови, сахар, АЛТ, АСТ, об.белок, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, липидный профиль.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Эхо КГ.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • СМАД.
  • УЗИ почек, сосудов.
  • Консультация офтальмологом, хирургом, неврологом, ЛОР-врачом.

После того, как вы прошли все обследования и консультации необходимо обратиться к участковому терапевту. Предоставьте ему полный перечень ваших анализов, последние выписки из стационара, документы, подтверждающие наличие гипертонических кризов.

Терапевт расспросит вас о течении вашего заболевания и его длительности, какие симптомы вас беспокоят, проведет физикальное обследование. Заполнит форму N088/у-06, после чего вы должны обратиться в местное бюро МСЭ, где вам назначат дату экспертизы.

Группы инвалидности по тяжести патологии

Дают ли группу инвалидности при гипертонии

? АГ относится к числу патологических состояний, которые являются ограничением для огромного количества разных видов профессиональной деятельности. Именно поэтому гипертоники часто нуждаются в установлении инвалидности, как варианта социальной защиты больного человека.

В процессе подтверждения инвалидности пациента специалисты учитывают сразу несколько факторов:

  • вид гипертонии, характер ее течения и скорость прогрессирования патологического процесса;
  • возраст больного человека;
  • стадию и степень болезни;
  • наличие и выраженность изменений висцеральных органных структур;
  • частоту гипертонических кризисных состояний и их осложнения;
  • сопутствующие недуги;
  • характер трудовой деятельности человека-гипертоника, а также условия труда.

Показанием для установления инвалидности не является гипертония 1 степени с периодическими скачками АД и отсутствием жалоб со стороны больного.

При АГ 2 и 3 степени трудоспособность пациентов существенно снижается, поэтому они начинают нуждаться в медико-социальной защите, предполагающей инвалидность.

Третья группа устанавливается над пациентами с 2 стадией гипертонии при медленно развивающемся варианте течения недуга с минимальными осложнениями и без серьезных поражений органных элементов. Инвалидность при гипертонии 2 степени может быть снята в результате улучшения общего состояния человека и уменьшении проявлений основного недуга. Как правило, трансформации во вторую группу предрасположены риски 3 и 4, которые сопровождаются частыми гипертоническими кризами. Пациенты с этой группой не отстраняются от труда, а просто переводятся на работу с более легкими условиями при сохранении заработной платы.

На получение второй группы инвалидности могут рассчитывать гипертоники, страдающие ГБ 2 и 3 стадии со злокачественным течением и умеренным поражением внутренних органов. Люди со 2 группой инвалидности могут выполнять несложную работу на дому, а также получают регулярные социальные выплаты.

При каком давлении дают инвалидность

Получить первую группу инвалидности могут пациенты с тяжелейшими формами гипертонии, имеющей злокачественное течение. У таких больных поражены внутренние органы, присутствуют симптомы сердечной и ренальной недостаточности, ограничена способность к передвижению и самообслуживанию.

Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 не нуждается в ежегодной перекомиссии из-за необратимых функциональных изменений со стороны кардиальной сферы и других висцеральных систем.

Риски гипертонии

Степень риска гипертонии – важный показатель, который врачи отображают в диагнозе пациентов, страдающих повышенным давлением. При его определении учитывается ряд факторов, среди которых половая принадлежность, возраст человека, уровень холестерина в крови, наследственность, вредные привычки, ожирение и ограничение физической активности, а также поражение органов-мишеней.

Выделяют четыре степени факторов риска:

  1. I ст
    . – отсутствие отягощающих факторов (риск развития осложнений составляет 10-15%);
  2. II ст
    . – наличие от одного до трех факторов риска развития патологии (возникновение осложнений возможно в 20% случаев)
  3. III ст
    . – три отягощающих фактора (вероятность развития поражений органов-мишеней 30%);
  4. IV ст
    . – более трех факторов (риск превышает 30% или органы-мишени уже поражены).

Гипертония 2 степени: можно ли получить инвалидность?

Весьма популярным является вопрос: дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Постараемся разобраться. При заболевании 1 степени высокое артериальное давление пациента обычно не имеет постоянного характера и не сопровождается поражением сердца, почек и других органов и систем. При данном виде группа инвалидности не предоставляется. Иначе дела обстоят при 2 степени патологии. Отвечая на вопрос, положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени, с уверенностью можно дать положительный ответ. Ниже рассмотрим, какие группы могут получить больные в зависимости от тяжести недуга:

  1. III группа – предоставляется людям, имеющим 2 степень гипертонии с ее медленным прогрессированием. Инвалидность третьей степени предоставляется больным с минимальными осложнениями. Для таких пациентов должны соблюдаться щадящие условия труда, при этом заработная плата сохраняется.
  2. II группа – могут получить люди со 2 и 3 степенью заболевания. Критерием для предоставления группы является умеренное поражение внутренних органов с высоким риском осложнений. Пациенты, имеющие тяжелые поражения, могут выполнять некоторые из видов деятельности в домашних условиях, не несущих сильной физической и эмоциональной нагрузки.
  3. I группа – сюда входят пациенты, которые имеют следующие особенности болезни: поражение органов-мишеней, тяжелое течение гипертонии, заболевания сердца, ограничение в передвижении и самообслуживании. Люди с I группой не в состоянии выполнять любые виды работы.

Проблемы с сосудами и инвалидность

Для оформления группы понадобится собрать ряд бумаг и результатов клинических исследований. Данным вопросом занимается организация здравоохранения по месту регистрации больного.

Предоставление инвалидности довольно сложный процесс, который требует тщательного обследования и сбора определенных документов. Однако данная процедура является крайне необходимой для многих пациентов, так как состояние здоровья просто не позволяет им полноценно жить и заниматься трудовой деятельностью.

Группы инвалидности при ГБ

Установление факта инвалидности и присвоение группы производится комиссией МСЭ после изучения истории болезни, ознакомления с результатами дополнительных методов диагностики и заключениями врачей смежных специальностей.

Пациенту с ГБ могут присвоить одну из трех групп инвалидности или отказать в присвоении статуса инвалида. Пациенты с первой стадией гипертонии право на получение группы инвалидности не имеют.

Третья группа

При каком давлении дают инвалидность

Инвалидность третьей группы дается пациентам с относительно стабильной ГБ второй стадии и минимальным поражением мишеней. Вместе с присвоением группы экспертная комиссия может дать рекомендации о переводе пациента с работы, которая ему противопоказана, на более щадящую. второй стадии противопоказаны работы:

  • с тяжелым физическим трудом или нервным и эмоциональным напряжением;
  • в условиях нестабильной температуры;
  • в ночное время;
  • на высоте;
  • в условиях вибрации и шума;
  • с промышленными ядами и токсинами;
  • в заданном ритме (на конвейерах);
  • с повышенной ответственностью (авиадиспетчером, летчиком, водителем).

Пациенты этой группы инвалидности могут работать, но при этом условия их труда должны быть щадящими. Заработная плата инвалидов третьей группы сохраняется в полном объеме.

Вторая группа

Пациентам, страдающим гипертонией второй или третьей стадии, присваивается вторая группа инвалидности, если у них имеются:

  • умеренные поражения мишеней;
  • средние или высокие риски возникновения осложнений;
  • субкомпенсированная сердечная недостаточность;
  • нестойкий эффект от назначенной терапии.

В большинстве профессий инвалидность этой группы является нерабочей. В некоторых случаях допускается работа с учетом профессиональных навыков пациентов, но в специальных условиях труда.

Льготы при трудоустройстве

Инвалиды любой группы имеют право на определенные льготы при трудоустройстве. Их объем отличается для каждой группы, но общий список выглядит так:

  • сокращение продолжительности рабочего дня при сохранении полного оклада;
  • большее количество отпускных дней в году;
  • работодатель не имеет права вызвать инвалида на работу сверхурочно без его согласия;
  • организация, которая предоставляет рабочие места недееспособным людям, обязана обеспечить комфортные условия для их трудовой деятельности;
  • каждая государственная либо частная компания берет на работу не менее 4% недееспособных граждан от численности штата.

Таким образом, при гипертонии и других сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы средней и тяжелой стадии больному полагается инвалидность. То, какая группа будет ему присуждена, зависит от степени гипертонии и факта наличия или отсутствия осложнений, поражающих другие системы органов. При положительном ответе МСЭ инвалид должен будет ежегодно проходить повторное освидетельствование, а при отрицательном он имеет право обжаловать решение вплоть до судебных разбирательств.

Источник: GipertoniyaNet.ru

Что такое гипертония?

Гипертония является заболеванием сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространена в промышленно развитых странах. По некоторым оценкам, от 20 до 30 миллионов человек в России подвержены гипертонии. Если принимать во внимание значения АД 55-летних пациентов, каждый второй человек страдает от высокого давления. Риск заболевания увеличивается с возрастом. Но гипертония встречается  и у молодых. Возникает в основном из-за избыточного веса и отсутствия физических упражнений.

Вначале гипертензия не вызывает никаких жалоб. Некоторые пациенты даже не замечают ее. 4 из 5 человек узнают о своей болезни с течением времени. Однако опасность недиагностированной гипертонии заключается в том, что постоянно высокое давление увеличивает риск повреждения жизненно важных органов, таких как сердце, мозг, почки и глаза. Сердечный приступ, аритмия, сердечная недостаточность, инсульт, почечная недостаточность или потеря зрения являются возможными последствиями гипертонии.

Почти половина всех смертей в России обусловлена ​​заболеваниями ССС. Гипертония является одним из наиболее важных факторов риска развития заболеваний сердца или сосудов.

Кровяное давление – это давление, которое преобладает в сосудах. Давление помогает течь крови через сосуды с определенной скоростью. Поток крови не является однородным, но кровь перекачивается с перерывами через тело. Чтобы попасть во все сосуды, включая капилляры, кровь нуждается в определенном давлении. Кровь, в первую очередь, транспортирует кислород и питательные вещества в клетки организма.

Для определения артериального давления используются два значения: систолическое и диастолическое. Нормальные значения АД:

  • Систолическое давление (верхнее) соответствует максимальному давлению, возникающему во время фазы растяжения левого желудочка. Фаза растяжения и выброса называется систолой. Нормальное систолическое давление обычно находится в диапазоне 110-130 мм рт.ст.;
  • Диастолическое артериальное давление (нижнее) является давлением во время фазы расширения сердечной мышцы. Фаза между наибольшим развитием давления (систолическое давление) и наибольшим перепадом давления (диастолическое давление) называется диастолой. Во время диастолы сердечные камеры заполняются новой кровью. Нормальное диастолическое давление обычно находится в диапазоне 80-89 мм рт.ст.

Артериальное давление обозначается в мм рт. ст. 1 мм рт. ст. – давление, оказываемое одним миллиметром (мм) ртутного столба (рт. ст.). 1 мм рт. ст. – это 0,00133 бара.

При каком давлении дают инвалидность
Нормальное АД

При какой степени гипертонии дают инвалидность

Хроническая гипертония не ощущается пациентами и в долгосрочной перспективе может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как повреждение почек, сердечный приступ, повреждение глаз, сосудов и других органов.

По степени тяжести гипертонию оценивают следующим образом:

  • Мягкая форма – отсутствие или небольшое ухудшение качества жизни;
  • Умеренная форма – незначительная или умеренная степень вовлеченности органов (изменения в глазном дне, левая гипертензия сердца или протеинурия), диастолическое артериальное давление превышает 100 мм рт. ст., несмотря на лечение;
  • Тяжелая форма – в патогенез вовлечено несколько органов (сильное изменение дна глаза и ухудшение функции сердца, почек или мозгового кровотока). Болезнь ухудшает качество жизни пациента;
  • Злокачественная форма – значения диастолического давления выше 130 мм рт. ст. Болезнь вызывает значительные нарушения (венозный застой, экссудаты, кровотечение, серьезные артериальные изменения) органов (сердца, почек, мозга).

Инвалидность дают пациентам, которые имеют 2 степень гипертонии. Болезнь характеризуется минимальным количеством осложнений и сопутствующих заболеваний. У больного полностью сохраняется работоспособность. При 2 стадии гипертензии дают III группу инвалидности.

II группу инвалидности дают пациентам с умеренным поражением органов вследствие 2-3 степени гипертонии, сердечной недостаточностью и при развитии выраженных осложнений.

При каком давлении дают инвалидность
Инвалидность

Инвалидность I группы присваивается пациентам, которые страдают от злокачественной и прогрессирующей формы гипертонии. У пациентов наблюдается ограниченная подвижность, выраженная миокардиальная недостаточность и серьезные расстройства органов. Гипертоническая болезнь 3 степени является причиной для выдачи инвалидности I группы.

Какие обследования нужно пройти

В начале обследования врач проводит беседу с пациентом. Чтобы диагностировать гипертонию и оценить результаты обследования, пациент должен терапевту предоставить медицинскую карту (история болезни). Врач может задавать следующие вопросы:

  • Существует ли наследственная предрасположенность к повышенному кровяному давлению или болезням сердца? Имеются ли близкие родственники, которые страдали от гипертонии, инфаркта, инсульта или высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии)?
  • У вас были предыдущие болезни, такие как проблемы с сердцем, диабет или метаболические заболевания?
  • У вас есть другие факторы риска (например, ожирение, курение, алкоголь)?
  • У вас много стресса? Вы психически или профессионально обременены (например, сменной работой)?
  • Какие лекарства принимаете регулярно?
  • Вы страдаете от нарушений сна, например, апноэ во сне?

Важно! Вышеперечисленные факторы увеличивают шанс развития серьезных осложнений, поэтому требуется о них сообщать специалисту.

Физическое обследование выполняется несколько раз в расслабленной атмосфере. Одноразовое повышение АД не обладает диагностическим значением, поскольку нервозность может временно повышать АД. Некоторые пациенты так взволнованы при посещении врача, что на приеме у них возрастает давление («гипертензия белых халатов»). АД обычно подвержено значительным колебаниям и реагирует на физический и психический стресс. Поэтому надежные результаты достигаются только путем повторных измерений или 24-часового измерения АД (например, в случае предполагаемой гипертонии).

Измерения АД проводятся на обоих верхних плечах (позже только на плече с более высокими значениями, обычно справа) после периода отдыха от трех до пяти минут в разные дни. Если АД увеличивается на несколько часов в разное время суток (выше 140/90 мм рт.ст.), это указывает на гипертонию. Тем не менее, оценка значений АД должна всегда учитывать возможные сопутствующие заболевания. Если возможно, необходимо также измерить АД в лежачем и стоячем положении.

В ходе физического осмотра терапевт может прослушать легкие и сердце, а также крупные сосуды (например, сонные артерии) стетоскопом. Первые анализы крови и мочи также являются частью основной диагностики и в первую очередь дают указания на возможные дополнительные факторы риска, а также повреждение конечных органов. С помощью ультразвукового исследования (почечная сонография) проверяют состояние почек (размер и состояние тканей почек). Если почки очень маленькие, это может свидетельствовать о давнем повреждении. С помощью электрокардиограммы (ЭКГ) обнаруживают утолщение сердечной мышцы или аритмии.

При каком давлении дают инвалидность
УЗИ

При необходимости – в зависимости от уровня АД, возраста, сопутствующих заболеваний – также используются следующие обследования:

  • Долгосрочное измерение кровяного давления;
  • ЭКГ;
  • Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
  • Ультразвуковое исследование сосудов ног и шеи;
  • Обследование глазного дна;
  • Специальные лабораторные обследования.

Если определенное заболевание повышает давление (вторичная гипертензия), терапевт обычно выявляет его в ходе обследований. Кроме того, внезапное повышение АД и неэффективность лекарственной терапии могут указывать на вторичную гипертонию.

Как получить инвалидность

Инвалидность можно оформить только при прохождении медико-санитарной экспертизы. На основании результатов анализов, обследований и других факторов выносится решение о получении больным группы инвалидности. Гипертоника также могут положить в больницу и назначить антигипертензивные препараты.

При каком давлении дают инвалидность
Гипотензивное средство

Если у пациента наблюдаются кратковременные приступы высокого артериального давления, как правило, инвалидность не выдают. Пароксизмальные гипертонические приступы свидетельствуют о наличии не гипертонии, а панического или тревожного расстройства. Панические атаки не представляют угрозу для жизни пациента и не приводят к тяжелым осложнениям (нетрудоспособности) при отсутствии органических заболеваний. Панические приступы также не вызывают повреждения органов, поскольку являются временным явлением. Только хроническое повышение АД вызывает серьезные нарушения со стороны различных систем органов.

Противопоказания и ограничения труда

Гипертоникам даются не все виды деятельности. Гипертонику противопоказаны:

  • Чрезмерная психическая или физическая нагрузка;
  • Работа в условиях с сильным шумом, высокой температурой или вибрациями;
  • Работа в ночную смену;
  • Деятельность в условиях, которые представляют непосредственную угрозу жизни;
  • Деятельность, которая сопряжена с резким изменением температуры окружающей среды.

Многое зависит от степени и вовлеченности других органов в патогенез заболевания. На запущенных стадиях болезни категорически запрещено выполнять любую физическую активность, поскольку существует риск развития фатальных сердечно-сосудистых происшествий. В некоторых случаях пациент становится полностью нетрудоспособным и не может даже частично выполнять заданную работу.

При каком давлении дают инвалидность
Инфаркт

Совет! Перед получением инвалидности рекомендуется проконсультироваться с юристом и лечащим доктором.

Источник: LechiDavlenie.ru

Дают ли при артериальной гипертонии инвалидность

Гипертоникам рекомендуется встать на учет в диспансере и проходить регулярное медицинское обследование. Нужно это для контроля за состоянием здоровья и развитием поражения органов-мишеней. При отсутствии противопоказаний пациенты получают путевки на санаторно-курортное лечение. А данные о результатах лечения записываются в личную карточку пациента. Они предоставляются в экспертную комиссию по определению инвалидности.

Оформление инвалидности

Присвоение инвалидности зависит от степени гипертонии, осложнений, общего самочувствия физического и психологического.

Стадии гипертонической болезни

Первая стадия

На первой стадии болезни еще не происходит необратимых нарушений в организме:

  • Сохраняется нормальная трудоспособность;
  • Повышение уровня как систолического, так и диастолического давления происходит время от времени;
  • Риск осложнений минимальны;
  • Сердечный ритм находится в пределах нормы.

Гипертоникам рекомендуется перейти на работу, учитывающую заболевание: без стрессовых ситуаций, работы по ночам и в шумном помещении. Если отсутствуют благоприятные условия работы, то происходит увеличение нагрузки на сосуды и сердца, и болезнь начинает прогрессировать.

Стадии и группа инвалидности

Симптомы гипертонии первой стадии:

  • Головокружение;
  • Частые и сильные головные боли;
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Бессонница;
  • Фотопсии;
  • Одышка.

Вторая стадия

Вторая стадия течения болезни характеризуется постоянно повышенным давлением и нарушениями в работе сердца. Для гипертоников со второй стадией ГБ существуют противопоказания в работе: им запрещено занимать должности, связанные с эмоциональным и физическим напряжением, требующие продолжительной и повышенной концентрации. Запрещена им и работа в горячих цехах, а также любая деятельность, связанная с повышенным шумом. Не рекомендуется им работать и на большой высоте, и в сложных условиях. Для больных устанавливается сокращенный рабочий день.

Третья стадия

Третья стадия ГБ сопровождается патологией головного мозга и высокой вероятностью риска осложнений: ишемических и геморрагических инсультов. Прогрессирует также патология сосудов, ухудшается состояние почек и ЦНС.

Осложнение - инфаркт

Заболевание сердца может привести к инфаркту, гемодинамической нестабильности и ухудшению состояния органов зрения. Дальнейшее развитие артериальной гипертензии провоцирует разрушение нервных клеток головного мозга.

При третьей стадии гипертензии инвалидность неизбежна. 

Группы инвалидности

Третья группа инвалидности

Третью группу инвалидности чаще всего присваивают пациентам со 2 стадией гипертонии, поскольку органы-мишени поражены незначительно. При наступлении временной нетрудоспособности, инвалидам 3 группы выдается больничный лист на 14 дней. Назначается необходимый курс лечения, направленный на предотвращение развития гипертонического криза и тяжелых осложнений.

Больным положена инвалидность при гипертонии, если:

  • Самообслуживание происходит при помощи вспомогательных средств;
  • Есть трудности в передвижении;
  • Есть необходимость в специальном режиме обучения;
  • Наблюдается утрата профессиональных навыков;
  • Есть сложности в ориентации и координации движения;
  • Есть ухудшение речи.

Вторая группа инвалидности

При 2 степени ГБ пациенты могут сохранить частичную трудоспособность при выполнении рекомендаций по безопасным условиям работы. Полную или частичную инвалидность при гипертонии получают больные на 2 или 3 стадии заболевания. При артериальной гипертонической болезни 3 степени вторая группа инвалидности дается при злокачественном течении болезни, и в случаях, когда органы-мишени недостаточно поражены, отсутствуют сильно выраженные симптомы сердечной недостаточности. Таким больным присваивается высокий или средний риск для здоровья, а лечение уже не дает успешных результатов. Данную группу инвалидности относят к нерабочей.

Несамостоятельность при ГБ

Для установления 2 группы во внимание принимают снижение функциональности органов в организме человека. Группу также назначают, если:

  • Самообслуживание и передвижение происходит при помощи родственников или подручных средств;
  • Работа возможна только в специальных условиях;
  • Имеется ограниченность в обучении;
  • Общение происходит при помощи вспомогательных средств или сторонних лиц;
  • Невозможно самостоятельно контролировать поведение.

Первая группа инвалидности

Первая группа дается больным гипертонией 3 степени, когда ярко выражены патологические перемены в органах-мишенях. У людей наблюдается сердечная недостаточность, они не могут самостоятельно себя обслуживать, имеют проблемы в общении.

Основное условие для первой группы инвалидности — социальная недостаточность, возникшая из-за необратимого нарушения здоровья. В результате сбоя основных процессов:

  • Больные теряют самостоятельность и полностью зависят от помощи посторонних;
  • Появляется дезориентация;
  • Больные неспособны контролировать себя, нормально общаться, передвигаться.

Как получить инвалидность при гипертонической болезни

Чтобы получить инвалидность больному нужно обратиться во врачебную комиссию для проведения медико-социальной экспертизы. Начинается процесс с посещения главного врача районной больницы и получения направления. Альтернативный способ получения направления — обращение в пенсионный фонд или социальную защиту.

Проведение комиссии на инвалидность

Список документов, необходимых для обращения:

  • Документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС;
  • Заявление пациента;
  • Описание реабилитационной программы больного;
  • Справка с места работы;
  • Амбулаторная карта;
  • Заключение врачей;
  • Справка о доходах.

Пациенту назначается полное обследование, включающее:

  • Анализы крови на определение химического состава, сахара, гемоглобина и холестерина;
  • Анализы мочи для определения состояния мочевыделительной системы;
  • Эхокардиограмма;
  • Исследование состояния кровеносных сосудов;
  • УЗИ основных внутренних органов;
  • Обследование у уролога;
  • Обследование у окулиста;
  • Кардиограмма сердца.

МСЭ может быть проведена в домашних условиях или в стационаре, если больной по состоянию здоровья не может прийти на обследование.

В акте экспертизы, которая проводилась на выезде, указывается причина не транспортабельности больного. Проводят обследование в течение 30 дней после подачи заявления. В это время включена и возможность проведения дополнительных анализов и исследований.

Комиссия по установке инвалидности

Члены комиссии изучают документы, анализы, условия жизни и работы, психологическое состояние человека. При рассмотрении вопроса о нетрудоспособности часто назначаются дополнительные обследования, а для решения спорных вопросов привлекают сторонних специалистов (неврологов, психологов, кардиологов и т.д.). Решение о присвоении определенной группы инвалидности или отказе в ней принимают в ходе голосования и оформляют актом. Он подписывается главным врачом и членами комиссии. В акте отражается мнение консультантов, список анализов и сопутствующих документов, и прочая информация, на основе которой было принято решение.

Если больного признают частично трудоспособным, то в акте прописывают рекомендации по условиям труда и ограничения.

Больному зачитывают результаты обследований и заключение по ним в присутствии всех членов комиссии. Если человека признают инвалидом, то в соответствующее подразделение пенсионного фонда направляется выписка из акта МСЭ. Если же пациента не устраивает заключение комиссии, которая проводила обследование, он в праве его обжаловать в течение трех дней. Руководитель бюро пересылает его со всей документацией в вышестоящую инстанцию. Новая экспертиза проводится также в течение 30 суток после обращения.

Подтверждение инвалидности

После признания больного инвалидом по гипертонии 2 и 3 группы ему предстоит процедура подтверждения инвалидности. Проводят ее каждый год. Для инвалидов 1 группы обследование назначают раз в два года. Порядок осуществления повторных освидетельствований аналогичен первому обращению. Исключение составляет лишь присвоение бессрочной инвалидности всех групп. Дают ее если:

  • Инвалид достиг пенсионного возраста или повторное обследование приходится на его наступление;
  • У инвалида 1 группы есть подтверждение в течение последних 5 лет;
  • Для 2 группы срок подтверждения — 15 лет.

Подтверждение инвалидности

Если в самочувствии пациента есть значительные ухудшения, то по запросу МСЭ может быть проведена досрочно. В случае улучшения состояния здоровья пациента в ходе экспертизы могут быть сняты ограничения трудоспособности. Если же состояние остается без изменения или ухудшилось, то группа инвалидность подтверждается или же даётся новая.

Источник: VenLife.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.