При каком давлении случается инсульт


Инсульт – одна из тяжелейших заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое может привести к летальному исходу. После инсульта к нормальному образу жизни удается вернуться лишь 20 % пациентов. На первом году после «удара» гибнет около 50 %, а на острой стадии погибает до 35 % пациентов.

Проще говоря, без своевременной и качественной помощи как в период восстановления, так и в острой стадии риск смертельного исхода очень велик.

Кто в группе риска?

При каком давлении бывает инсульт? Это главный вопрос при определении того, находиться человек в группе риска или нет. Ведь именно повышенное АД является основополагающим признаком наступления инсульта.

Однако повышается давление при определенных условиях:

  • ожирение;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • устойчиво высокое АД;
  • сахарный диабет;
  • усиленная свертываемость крови;
  • некоторые заболевания, к примеру, атеросклероз, анатомические изменения артерий, как врожденные, так и приобретенные;
  • повышенное количество холестерина.

Естественно, что неправильный образ жизни – сильнейший провокатор наступления «приступа», а это злоупотребление спиртными напитками и курение, постоянные стрессы и лишний вес. Ряд медиков и исследователей считают, что спровоцировать инсульт может даже апноэ во сне, то есть периодическая остановка дыхания.

Симптоматика

При каком давлении происходит инсульт? На самом деле, это не главный вопрос, ведь инсульт никогда не появляется внезапно. Перед «приступом» у любого пациента возникает ряд симптомов, которые являются предвестниками его наступления.

На что следует обратить внимание:

  • Если появились головные боли, беспокоящие человека на постоянной основе.
  • Головокружение.
  • Периодическое ощущение шума в ушах.
  • Снижение работоспособности и памяти.
  • Редкие проявления затруднения речи и даже провалы в памяти.
  • Онемение в любой части тела, даже кратковременное.
  • Временная слепота.
  • Любые боли, даже слабые, в области сердечной мышцы и грудины.
  • Шаткая походка, проявляющаяся периодически.

Храп, тем более с периодической остановкой дыхания, – это тоже важный «звоночек». Особого внимания требует утреннее состояние, если даже человек проспал 12 часов, но чувствует усталость и «разбитость», то об этом следует задуматься, даже если человек не храпит.

Хотя бы наличие одного из симптомов должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения полного обследования организма.

Когда может наступить «удар»?


Однозначно ответить на вопрос, при каком давлении наступает инсульт, невозможно. Ухудшение состояния здоровья наступает не из-за самого высокого АД, а из-за резкого скачка. Чаще всего инсульт возникает в момент, когда резко поднимается давление. Главное не то, что оно может держаться постоянно на низкой или высокой отметке, а то, что в какой-то момент давление резко меняется, и организм с таким состоянием не справляется.

Помимо этого, последние наблюдения показали, что «удар» наступает на фоне нормального давления, то есть фактически происходит манифестация инсульта.

При каком давлении случается инсульт? Чаще всего это происходит, когда между нижним и верхним давлением разница составляет 40 единиц и меньше. Такая разница в систолическом и диастолическом давлении говорит о том, что присутствует недостаточность мозгового обращения.

Самый простой пример: у человека с постоянным АД 130/90 оно резко поднимается до уровня 170/140. В этом случае есть большой риск наступления «удара», и если не принять меры к быстрейшей госпитализации, то, возможно, человек умрет или станет инвалидом.

При каком давлении бывает инсульт? Даже если АД снизится, то это не уменьшает риск вероятности появления инсульта. Только в этом случае, инсульт, скорее всего, возникнет на фоне трофической недостаточности.

Виды «ударов»

В зависимости от этиологии, медики выделяют два вида нарушения мозгового кровообращения:


  • Ишемический инсульт. В народе его еще называют «инфаркт головного мозга». В момент «приступа» сужаются кровеносные сосуды, которые отвечают за трофику головного мозга. В итоге эмбола (тромб) попадает в них, и нервные клетки перестают получать необходимое количество кислорода.
  • Геморрагический инсульт. В таком состоянии происходит фактический разрыв тканей сосудов. В прилегающих тканях скапливается кровь, которая нарушает жизнедеятельность окружающих сосудов. Такое состояние еще называется «кровоизлияние в мозг».

Какое давление при инсульте у женщин или мужчин? В процессе развития недуга произойдет обтурация сосуда головного мозга атеросклеротической бляшки. Важно понимать, что в таком состоянии совершенно неважно, будет ли приведено в норму АД. Нормализация давления даже не приведет к облегчению состояния, но при стабилизации давления снижается риск возникновения ишемического инсульта, который характеризуется более тяжелой симптоматикой и последствиями.

Гипертония

Какое давление при инсульте? Существует устойчивое мнение, что чем выше АД, тем выше риск наступления «удара». Действительно, риск наступления инсульта намного выше у лиц, которые являются гипертониками. Главное в лечении гипертонии — удержание давления на нормальном уровне. Верхнее давление должно быть в пределах 110-130 единиц, а нижнее — от 60 до 80. В таком случае есть большой шанс снизить риск наступления недостаточности кровообращения в мозге.


По статистике, гипертоники склоны к наступлению инсульта в 4-6 раз чаще, чем это происходит со здоровыми людьми и с лицами с низким давлением.

Следует помнить, что гипертония – это причина наступления обтурции артерий, атеросклероза сосудов и, как следствие, причина уменьшения диаметра сосудов, которые поставляют кислород к мозгу. В итоге, отсутствие лечение приводит к тому, что сосуды постепенно лопаются, нарушается трофика оставшихся и значительное увеличение риска появления инсульта.

В этом случае главное не то, какое давление при инсульте, а то, что вследствие наличия гипертонии, которая не лечится адекватно, поражаются жизненно важные органы. Поэтому очень важно придерживаться всего курса лечения, который назначил врач, чтобы не усугубить свое состояние и не спровоцировать возникновение инсульта.

Гипотония

Многие люди удивятся, разве может появиться инсульт, если у человека постоянно пониженное давление? Да, инсульт может наступить даже при пониженном АД, и он будет протекать намного тяжелее, чем при повышенном давлении.

При таком состоянии не происходит обтурация сосудов. Сосудам головного мозга лишь не хватает крови, которая должна поставляться ими. Такое состояние еще называют ишемизацией.

Какое давление при инсульте? Если чувствуете себя слишком плохо, то ни в коем случае не снижайте уровень давления слишком низко. Показатели 100/50, даже для гипертоника, могут стать критическими. Это признак отвратительной работы сердечно-сосудистой системы.

Нормальное давление


Но что такое нормальное давление? Об этом уже спорят медики не один год. Нормой считается 120/80, но последние время эти показатели подвергаются сомнению. Многие люди живут с АД 130/90, и у них ничего не происходит. Что греха таить, с каждым поколением человечество не становится здоровее, но тем самым приспосабливается к определенным условиям проживания, и самое важное — к экологической обстановке. Поэтому каждый человек может определить свое нормальное АД лишь путем постоянного его контроля.

Главное, на что должны обращать внимание лица, у которых в относительной норме давление – внезапное расстройство мимики. Такие изменения связаны с некрозом клеток мозга. В дальнейшем начинается нарушение работы нервной системы, изменения в когнитивных функциях, мышлении и сознании.

После «удара»

Как понять, что происходит с человеком после «удара» и в какой момент ему стало лучше? Действительно, именно в этот момент важно, какое давление должно быть после инсульта? В период восстановления нормой считается порог в 140 мм. рт. ст., но при условии, что человек является «нормотоником», то есть до болезни его рабочее АД не превышало лимита в 120 мм. рт. ст. Гипотонику лучше не достигать такой цифры, в противном случае все обернется катастрофой.


Какое давление после инсульта? В первый месяц после недуга давление регулярно меняется у всех пациентов, поэтому очень важно курс лечения проходить в условиях стационара, чтобы избежать повторного «удара». Главное, чтобы снижение давления проводилось постепенно. В дальнейшем, даже если все реабилитационные мероприятия помогли, пациенту придется постоянно контролировать свое АД,

Микроинсульт

В научной медицине нет понятия «микроинсульт». Однако это не означает, что не может наступить ухудшения состояния пациента. Но различие в микроинсульте и инсульте в том, что в первом случае все происходит очень быстро и даже не нужно знать, какое давление при инсульте.

При микроинсульте у человека моментально наступает бессилие, проявляется слабость в речи и движениях, левая сторона отнимается. Но вся симптоматика пропадает очень быстро, за 24 часа. Это самый длительный срок, обычно все происходит за 5-12 часов, после чего пациент возвращается в норму.

При лечении этого недуга используют те же методы и способы исследования, которые применимы для обыкновенного инсульта. Самое страшное, что микроинсульт несет такие же тяжелые последствия, как и инсульт.

Показатели АД

Инсульт. Какое давление должно быть, чтобы наступил «удар»? Нормой для мужчины и женщин в возрасте до 40 лет считается АД от 120/75 до 130/80.


лиц старше 40 лет нормальным давлением считается 140/80 – 155/90. Опасно даже не само повышенное давление, а разница меньше чем в 40 единиц между нижним и верхним показанием. Большая часть людей не тяжело переносят высокое давление. Однако если оно стабильно низкое или стабильно высокое, то это уже говорит о том, что в организме начались серьезные изменения. Поэтому однозначно ответить на вопрос, какое давление может спровоцировать инсульт, очень тяжело. По статистике, это происходит, если у пациента АД поднимается до отметки 220/140. Чаще всего так высоко давление поднимается именно у мужчин.

Если речь идет о гипотониках, то для них нормальным считается АД, не превышающее 100 мм. рт. ст. Для них даже резкий скачок до отметки 130 может стать причиной инсульта. Гипотония больше характерна для женщин.

О чем важно знать

Не стоит думать, что инсульт – это недуг пожилых людей. Как показывает статистика, такое состояние может наступить в любом возрасте от 5 лет. Ежегодно фиксируется все больше и больше случаев инсульта у молодых людей и у детей. Женщины чаще встречаются с инсультом, в особенности с ишемическим, чаще от него погибают и очень тяжело восстанавливаются.

Помогут в профилактике помидоры. В них содержится ликопин, который снижает степень свертываемости крови и предотвращает развитие тромбов. К полезным продуктам также относят грейпфруты и арбузы.

Каждую минуту в мире кого-то поражает инсульт. Поэтому очень важно знать, как определить наступление удара в первые секунды. При подозрении на инсульт следует провести небольшой тест:


  • Попросить человека улыбнуться. Если что-то не так, то улыбка будет искривлена.
  • Попросить человека поднять сразу две руки. Если начался инсульт, то больной не сможет это сделать.
  • Пациента следует попросить повторить простейшей предложение. Если речь будет путаной, то следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Если на протяжении первых 3 часов после первых признаков оказать человеку помощь, то тяжелейшие последствия «удара» можно предотвратить.

Источник: fb.ru

Какое давление типично для инсульта?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо понимать: существуют значения АД, способствующие развитию мозгового удара, показатели характерные для его течения.

Высокие шансы нарушения церебрального кровообращения любой природы имеют люди с артериальной гипертензией. Такая взаимосвязь объясняется следующими причинами:

  1. Гипертония всегда сопровождается сужением артерий, что само по себе ухудшает кровоснабжение органа. Если просвет такого сосуда дополнительно уменьшается холестериновой бляшкой, врожденным/приобретенным дефектом строения – риск развития ишемии мозга, других заболеваний сердечно-сосудистой системы стремительно возрастает.
  2. Гипертоническая болезнь – повышает вероятность развития атеросклероза, хронической патологии и основной причины ишемического инсульта, инфаркта миокарда.
  3. Постоянное воздействие высокого давления деформирует сосуды головного мозга. Их стенка становится хрупкой, малоэластичной. На ее поверхности появляются мешковидные выросты – аневризмы. Больные артерии не способны компенсировать перепады АД, поэтому при резком повышении показателей разрываются – происходит геморрагический инсульт.

Однако инсульт поражает не только гипертоников. Мозговой приступ может возникнуть у людей с нормальным, пониженным давлением, если они имеют провоцирующие факторы развития болезни: врожденные дефекты сосудов шеи, головы, нарушения свертываемости крови, заболевания шейного отдела позвоночника, аутоиммунные заболевания, инфекции.

Повышенное давление при инсульте, особенно если систолическое значение превышает 180 мм рт. ст., – типичный симптом геморрагической формы. Острейший период ишемического мозгового удара может сопровождаться любым АД: повышенным, нормальным, пониженным. Две последних разновидности встречаются чаще всего.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении?

Показатели тонометра 120 на 80

Инфаркт мозга может не сопровождаться повышением давления, если он вызван расслоением сосудов шеи – редкой патологии, которая возникает на фоне инфекционных заболеваний, при сильном чихе, даже резком повороте/закидывании головы.

Геморрагический инсульт без высокого АД развивается крайне редко. В группе риске находятся люди:

  • страдающие гемофилией;
  • принимающие варфарин и имеющие к нему непереносимость;
  • пациенты после тромболитической терапии.

Может ли быть инсульт при низком давлении?

Риск развития мозгового удара у пациентов с пониженным АД гораздо ниже, чем у больных гипертонией. Чаще всего возникновение патологии у гипотоников возникает при резком скачке давления, вызванным волнением, стрессом, физической нагрузкой. Если больной имеет врожденные патологии сосудов (аневризмы, мальформации, извилистость), повышение показателей спровоцирует их разрыв – разовьется геморрагический инсульт. У молодых мужчин основной триггер внутричерепного кровоизлияния – физическая нагрузка, у женщин – беременность, роды.

Какое давление должно быть после инсульта?

Оптимальным уровнем АД считается стандартный диапазон значений: от 90/60 мм рт. ст. до 120/80 мм рт. ст. Слишком высокие цифры или слишком низкие одинаково увеличивают вероятность развития повторного мозгового удара (3).

Однако сразу после перенесенного инсульта у большинства пациентов АД повышено и это считается нормой, показателем хорошего прогноза. Так наш организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга. Поэтому врачи не спешат сбивать давление до нормальных показателей, а просто стараются не допустить выраженной гипертензии (более 160/100 мм рт. ст.) Обычно АД нормализуется самостоятельно на протяжении нескольких дней-недель после мозгового удара.

Если после стабилизации состояния пациента высокие значения АД сохраняются, ему назначают препараты для лечения артериальной гипертензии. Их необходимо принимать пожизненно для профилактики инсульта, инфаркта миокарда.

Низкие показатели сразу после приступа считаются неблагоприятным признаком. При гипотонии движение крови по всем сосудам, включая церебральные замедленное, а значит, существует риск увеличения площади некроза. Также недостаточное кровоснабжение мозга замедляет скорость его восстановления.

Большое значение имеют показатели пульсового давления – разница между верхним и нижним. В норме оно должно составлять 40-60 мм рт. ст. При более высоких значениях у пожилых людей риск развития инсульта, инфаркта миокарда значительно повышается. Особенно четкая закономерность между этими двумя величинами наблюдается у мужчин.

Ночное низкое давление после инсульта (ноктуральная гипотония) встречается у 42% пациентов (2). Однако на практике ее диагностируют редко из-за необходимости проведения нетипичного исследования – суточного мониторинга АД. Небольшие перепады показателей при ноктуральной гипотензии неопасны. А вот значительные изменения артериального давления способны привести к дефициту мозгового кровообращения – провоцирующего фактора ишемического инсульта.

Литература

  1. Hye-Jin Kim, Dong-Wha Kang. Induced Hypertensive Therapy in an Acute Ischemic Stroke Patient with Early Neurological Deterioration, 2007
  2. Luis Castilla-Guerra, María del Carmen Fernández-Moreno, Antonio Espino-Montoro, José Manuel López-Chozas. Nocturnal hypotension in patients after ischemic stroke: Does it really matter? 2011
  3. Todd Neale. Systolic BP That’s Too Low After Stroke Not Good Either, 2011

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Январь 11, 2019

Источник: sosudy.info

Виды и симптомы

Инсульт (апоплексия) – острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, в результате которого нервные клетки повреждаются или отмирают. Страдает определенный участок, который отвечает за ту или иную нервную функцию. Болезнь опасна своим стремительным течением и непредсказуемыми осложнениями.

Причин для развития заболевания может быть много – неправильный образ жизни, курение, сидячая работа, постоянные стрессы. Но наиболее вероятными предпосылками выступают:

  • артериальная гипертензия;
  • высокая свертываемость крови;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • ожирение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики);
  • возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.

В зависимости от степени поражения кровеносных сосудов инсульт подразделяется на два основных вида:

  1. Ишемический (инфаркт мозга) – развивается на фоне сужения и закупорки сосудов. Нарушается кровоток, кислород перестает поступать к тканям, клетки стремительно отмирают. Такая форма диагностируется чаще всего.
  2. Геморрагический – разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. В определенной области образуется сгусток, который давит на клетки и приводит к их некрозу. Более тяжелая форма болезни, которая часто приводит к летальному исходу.

Встречаются и другие типы заболевания:

  • микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу, не вызывающее патологических нарушений;
  • обширный – тяжелое поражение мозга, сопровождающееся отеком и параличом;
  • спинальный – дисфункция кровотока в спинном мозге;
  • повторный – встречается у людей, перенесших острую фазу, в качестве рецидива.

Любое, даже самое незначительное, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной медицинской помощи. Болезнь развивается очень быстро, поэтому успех лечения во многом зависит от скорости реанимационных мероприятий. Для этого нужно знать основные признаки:

  • сильная головная боль;
  • слабость;
  • искривление черт лица с одной стороны;
  • односторонний паралич конечностей;
  • спутанность речи;
  • нарушение координации движения.

Может ли при кровоизлиянии в мозг не быть никаких симптомов? Нет, человек в прединсультном состоянии похож на пьяного, он ведет себя не совсем адекватно, идет пошатываясь. Речь затруднена и местами неразборчива. Если попросить улыбнуться, то искривление губ будет неестественным, односторонним. На это важно обратить внимание со стороны, так как сам больной может не понимать, что с ним происходит. Дополнительно нужно попросить поднять обе руки вверх – рука на пораженной стороне будет самовольно опускаться. А рукопожатие может быть очень слабым. Все эти неспецифичные признаки, на самом деле, ясно свидетельствуют о начальной стадии нарушения.

Своевременное реагирование на первые симптомы болезни в большинстве случаев спасают человеку жизнь.

Какое давление при инсульте

Показатели АД напрямую влияют на риск возникновения патологии. Они зависят от нормальной циркуляции крови в организме. Сбои, которые происходят в этом процессе, и являются прямыми предпосылками.

При каком давлении может быть инсульт? Принято считать, что большинство приступов происходят на фоне резкого скачка до высоких цифр, то есть гипертонического криза. Обычные цифры для такого состояния держатся в пределах 200–250 мм рт. ст. в верхнем значении. Сохраняться такой уровень – с незначительным понижением – может на протяжении суток. Это считается нормальной и, в некоторой степени, положительной динамикой. Высокое давление защищает еще здоровые клетки мозга от некроза. Благодаря этому они возвращаются в рабочее состояние.

Иногда показатели могут быть в норме или даже понижены. Человек при этом чувствует себя лучше, но отмирание клеток происходит быстрее. Низкое АД свидетельствует о том, что организм не справляется с нагрузкой, происходит декомпенсация повреждений. Такая ситуация также может возникнуть на фоне передозировки гипотензивными средствами.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным. Оно зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма. Для одного человека 100 на 60 является комфортным, а для другого – 140/80. А кровоизлияние может случиться в обоих случаях, особенно если значения резко изменяются в ту или иную сторону.

Обе ситуации не приводят ни к чему хорошему. Да и важны не столько цифры на тонометре, сколько скорость реакции медиков и правильно подобранная терапия.

Какое давление вызывает инсульт

Могут ли быть инсульты при нормальном АД? Чаще всего он случается у гипертоников. Происходит это из-за:

  • длительного повышения АД, которое не снижается препаратами;
  • резкого скачка на фоне стресса или физической нагрузки;
  • отказа от гипотензивного лечения;
  • игнорирования проблем с сердцем.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120. Для большинства людей это уже гипертонический криз, от которого до апоплексического удара «рукой подать». Не менее значимой является разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) значениями. Если она оказывается меньше 40 единиц, то возникает риск закупорки сосудов. Например, значение 130 на 110 с большей вероятностью приведет к апоплексическому удару, чем 160 на 90.

Таким образом, нельзя точно сказать, при каком именно АД случается инсульт. Большинство специалистов сходятся во мнении, что решающую роль играет совокупность различных факторов, как внутренних, так и внешних.

При гипертонии

Гипертония возникает как системное нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Показатели тонометра на протяжении длительного времени держатся выше медицинского стандарта 120/80 или периодически повышаются. В результате стенки сосудов истончаются, теряют эластичность, кровь с перебоями поступает к головному мозгу. А это и есть главные предпосылки апоплексии.

На фоне хронической гипертензии может быть несколько вариантов развития событий:

  • Самая распространенная ситуация – внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса. Для гипертоника малейшие колебания в нервной системе опасны, в том числе и развитием инсульта или инфаркта. Во избежание серьезных последствий, нужно всегда контролировать эмоциональное состояние и иметь под рукой гипотензивное средство.
  • Длительная гипертония предполагает постоянный прием гипотензивных препаратов. Если по каким-то причинам больной резко прекращает лечение, то буквально через несколько часов АД с большой вероятностью поднимется до немыслимых цифр. Поэтому к лечению нужно подходить ответственно и ни в коем случае не самовольничать. Замену или отмену препарата может назначить только врач.
  • Постоянное высокое АД даже при нормальном самочувствии может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Ситуация состоит в следующем: организм привыкает к таким цифрам, поэтому человек чувствует себя хорошо, но длительная нагрузка быстро изнашивает сосуды и сердце – они рано или поздно сдаются. Такой сбой и приводит обычно к микро- или обширной патологии.

Гипертоникам нужно постоянно контролировать давление, принимать назначенные лекарства и следить за своим здоровьем. Тогда и риск развития ишемии будет минимальным.

Инсульт при низком давлении

Для гипотонии характерно постоянное снижение давления в пределах 110/70–90/60. При таких показателях патологического нарушения мозгового кровообращения не происходит, но здесь скрыта другая опасность. При некоторых обстоятельствах АД может повыситься до 130 мм рт. ст. Для обычного человека это вполне нормальные значения, но для гипотоника это уже гипертонический криз. А от него недалеко и до кровоизлияния.

Кроме того, инсульт при низком давлении сопровождается плохим самочувствием, но значительных нарушений не наблюдается. Человек не спешит обращаться за медицинской помощью, а пытается улучшить свое состояние в домашних условиях. А зря, ведь именно в этот период происходит стремительное отмирание мозговых клеток. В результате поражаются значительные участки мозга, и полное или хотя бы частичное восстановление жизнедеятельности остается под вопросом.

Гипотоник должен внимательно прислушиваться к своему самочувствию. При малейшем недомогании нужно измерить АД. Если оно выше привычной нормы, то срочно обращаться к врачу.

Какое давление должно быть после удара

В первые часы после кровоизлияния в мозг обычно сохраняется повышенное АД. Оно держится на значительных показателях от нескольких часов до суток. В этот период снижать его резко ни в коем случае нельзя. Низкое давление после инсульта приведет к быстрому отмиранию клеток мозга и печальному исходу.

Но без гипотензивной терапии не обойтись. Она должна быть подобрана очень тщательно, чтобы АД снижалось постепенно. Восстановительный период допускает уровень не более 150 мм рт. ст. В такой ситуации тонус сосудов приходит в норму и работоспособность восстанавливается.

Беспокоиться нужно, если артериальные показатели продолжают прыгать или резко повышаются после периода покоя. С большой вероятностью можно говорить о серьезном риске для жизни. Такая картина обычно предшествует повторному приступу или летальному исходу.

Полное или частичное выздоровление зависит от величины пораженной области и адекватности терапии. Правильное и длительное лечение, как правило, нормализует АД за несколько недель. При этом индивидуальные нормы могут существенно измениться. Затем следует долгий реабилитационный период с целью восстановления работы нервной системы.

Заключение

Инсульт – очень серьезная патология, которая может возникнуть на фоне любого артериального давления. Нормальные показатели не гарантируют полного иммунитета. Важно всегда следить за своим здоровьем. А при первых признаках сердечно-сосудистых нарушений обязательно вызывать скорую помощь.

Источник: BezDavleniya.ru

Инсульт и давление

инсульт

Гипертоническая болезнь – одна из самых частых патологий человечества, лидер в списке сердечно-сосудистых заболеваний. Болезнь, которая длится годами, может привести к фатальным последствиям. Одно из них инсульт, к сожалению, частое осложнение артериальной гипертензии. И во многих случаях это именно неконтролируемая гипертония: больной не соблюдает всех рекомендаций, не пьет лекарства на постоянной основе.

Нет возраста, неподвластного инсульту: он встречается и у 20-летних, хотя, безусловно, чаще он бывает с людьми предпенсионного и пенсионного возраста.

Виды инсульта:

  • Ишемический – появляется вследствие сужения либо закупорки кровеносных мозговых сосудов;
  • Геморрагический – кровоизлияние в мозговые ткани или оболочки.

Всем известно, что инсульт может стать причиной смерти. Сегодня медицина активно ведет пропаганду медицинской образованности населения: в том смысле, что акцентирует внимание на самопомощи и взаимопомощи в критических состояниях. Инсульт считается одним из таких состояний.

Известно, что если успеть помочь пострадавшему в условное терапевтическое окно (а это первые 3-6 часов после инсульта), реально предупредить необратимые явления и гибель клеток. Для этого следует как можно быстрее отвезти больного в стационар и провести реабилитационные медикаментозные мероприятия.

Летальность при инсульте остается высокой, несмотря на все медицинские достижения. Потому самое главное, что может сделать человек, страдающий от артериальной гипертензии, это взять болезнь под контроль. Грамотное лечение и коррекция образа жизни максимально отведет вас от удара.

Признаки инсульта

Эта информация важна абсолютно для каждого. Даже если это (пусть будет так) никогда не случится с вами лично, беда может произойти с родственниками и даже случайными прохожими. От грамотной помощи окружающих нередко зависит жизнь человека.

Картина инсульта:

  • Онемение определенных телесных участков – чаще лица и конечностей;
  • Сильная головная боль;
  • Утрата самоконтроля;
  • Двоение в глазах и другие зрительные дефекты;
  • Диспепсические расстройства, кружение головы;
  • Расстройства движения;
  • Потеря чувствительности.

Инсульт случается и внезапно, но обычно у него есть предвестники. Острый сбой мозгового кровотока могут «анонсировать» транзиторные ишемические атаки. Это состояния, для которых характерны мигрень без четкой определенности, головокружение, которое усиливается при движении, ушной шум, провалы в памяти, измененная работоспособность, расстройства сна. Если за последние три-четыре месяца такие состояния были не раз, они могут стать сигналами скорого инсульта – вам требуется срочная медицинская помощь.

Среди причин инсульта и атеросклероз, и сердечные патологии, и сосудистые опухоли, и сильный хронический стресс. Гипертензия является одним из самых частых провокаторов инсульта.

инсульт

Цифры: при каком давлении может быть инсульт

Точно сказать это не сможет ни один доктор – необходима подробная информация из истории болезни пациента. Важно то, какое давление у пациента было до инсульта или до потенциального удара. Например, человек болел гипертонией, принимал снижающие давление препараты, добившись стойкого результата, отменил их прием сам. И вот после резкого отказа может подскочить АД до 180-200 единиц в верхнем цифровом значении, это можно расценивать как предвестник удара.

Есть и другая ситуация: человек не занимается своей гипертонией, не лечит ее, никаких лекарств не принимает на постоянной основе. И если АД у него держится на показателях 160-200 единиц верхнего значения, то когда оно подскочит до 250, больной может даже не ощутить такого подъема. Инсульт может произойти даже без резкого скачка.

Потому давление при инсульте не лежит в строгих цифровых пределах. К примеру, человек гипотоник, и АД у него 100/70. Это нормальное, рабочее давление, соответствующее его телосложению и т.д. И если оно повышается до 140/90, это может быть гипертоническим кризом. А криз сам по себе является угрозой инсульта.

Какое же давление должно быть после инсульта

давление

После того, как удар уже случился, АД обычно пребывает на высоких значениях. Это адаптационная функция организма позволяет сберечь клетки, что не поражены ударом. Высокое давление после инсульта способно сохраняться как несколько часов, так и несколько дней. Снижать его могут врачи только в определенных условиях, четко следя за динамикой состояния. Резкое снижение исключено!

Но при этом без гипотензивной тактики никак. Медики подбирают ее индивидуально: давление должно снижаться плавно, без стресса для организма. В реабилитационный период образцы давления должны быть не более 150 в верхнем диапазоне: это нужно, чтобы сосудистая сеть адаптировалась и восстанавливалась.

Давление в постинсультный период после ишемического поражения

Когда происходит закупорка питающей мозг артерии, высокое АД крови помогает открытию резервных сосудов, чтобы восстановить кровоток. Это, в свою очередь, сокращает размеры ишемической зоны. Транспорт кислорода и поглощение его тканями также улучшается. Потому и считается, что в остром периоде ишемического инсульта, мозг весьма реагирует на снижение АД.

Экстренное снижение АД проводят только при:

  • Повышении параметра до 180+ единиц диастолического показателя;
  • Плановом применении медпрепаратов для тромборастворения;
  • Острой недостаточности системного кровотока;
  • Инфаркте;
  • Имеющейся аневризме;
  • Острой нефропатологии;
  • Злокачественной АГ.

Давление после инсульта геморрагического типа

Врачи знают, что делать, если высокое давление держится после инсульта. Геморрагический приступ почти всегда развивается именно на фоне гипертензии. Коррекция АД обязана начаться как можно быстрее, ведь это позволяет уменьшить параметры гематомы, а также ее распространение. Кроме того, коррекция АД помогает снизить развитие внутричерепной гипертензии и предупредить отек мозговых структур.

Но врачи и здесь придерживаются определенных границ, ведь при значительном снижении давления существует угроза питания ближайших нейронов, их ишемическая деформация. Критическим считают уровень в 140/90 единиц. Важно, что темп коррекции не может выходить за пределы 20% в течение суток.

Почему скачет давление после инсульта

Если после периода покоя АД скачет, это тревожный симптом. Он способен быть предвестником повторного инсульта либо даже смертельного риска.

Насколько быстрым будет выздоровление, возможно ли оно, зависит от величины той мозговой зоны, которая поражена. Но важно, и не в меньшей степени, адекватная терапия. Лечение должно быть правильным, длительным, индивидуальным. Это огромный вклад в выздоровление, как и старания самого больного, его желание встать на ноги. По статистике, после инсульта около 16% пациентов не просто выживают, а возвращаются к практически полноценной жизни.

Почему давление после инсульта бывает неустойчивым

Перепады АД действительно опасны – они содействуют скорому прогрессированию атеросклероза, а также новым сосудистым катастрофам.

Причины неустойчивой гемодинамики послеинсультного этапа:

  • Сбой регуляторной деятельности ЦНС;
  • Недостаток активизации сосудодвигательного центра;
  • Неадекватная реакция больного на помощь;
  • Скачки маркера глюкозы в крови;
  • Эндокринный сбой;
  • Вегетативного рода дисфункции;
  • Нарушения в электролитном составе биологической жидкости.

инсульт

После пережитого инсульта держать контроль маркеров АД нужно чаще, чем при патологиях сердца. Обязательно ведется дневник измерений. Но когда больной оказывается дома, не всегда эти строгие требования продолжают выполняться. У подобных пациентов сложно оценивать эффективность терапии. И это очень опасно: врач не может подобрать адекватную дозировку лекарств, если не знает данных о его давлении за определенный период.

Как поддерживать в норме АД после инсульта

Медицинский контроль необходим больному, перенесшему инсульт, еще долго. Но заключаться он будет не только в диагностике состояния и назначении адекватной терапии. Регулярный контроль максимально подстрахует от больного от повторных угрожающих состояний.

Чтобы избежать повторного инсульта, нужно:

  • Пить лекарства от гипертензии строго по схеме, не пропуская прием, не изменяя дозировки;
  • Регулярно сдавать анализы и другие исследования, помогающие медикам объективно оценить состояние пациента;
  • Следить за своим питанием – избегать запрещенных продуктов, не переедать;
  • Воздержаться от вредных привычек;
  • Выполнять все назначения врача – от ЛФК до нормализации режима дня.

И это постоянное волнение, тревожность действительно могут послужить провокатором рецидива. Потому нельзя отказываться от психологической реабилитации, которую сегодня часто предлагают больным, перенесшим сосудистые катастрофы. Это не излишество, а также полноценная часть терапии.

Как уже говорилось, восстановление во многом зависит от того, насколько на это нацелен сам пациент. Какова его мотивация, готов ли он активизировать свои скрытые резервы. Есть целые научные течения, изучающие психологические компоненты реабилитации. В этом направлении ведутся исследования, и они уже принесли свои плоды: медицинские психологи помогают людям, перенесшим серьезные кризы, прийти в себя, понять свои цели и идти к ним без отягощающих соматическое состояние тревог.

Психосоматика инсульта

Психосоматика – это течение, которое объясняет многие недуги с точки зрения психологической подоплеки болезней. Кто-то верит в эту теорию, кто-то же буквально поднимает на смех. Но, надо сказать, многим эта информация помогает лучше понять себя и разобраться, почему те или иные болезни преследуют их.

Психологи до сих пор не нашли единой психосоматической причины инсульта. Но сошлись они на том, что лежат они в строго очерченной плоскости.

Психосоматические механизмы инсульта:

  • Ревность – авторы теории считают, что давление при инсульте у мужчин повышается до критических значений из-за ревности, которая разрушает их. Присуще это деструктивное чувство и мужчинам, и женщинам, но у первых она может вызвать кризисные состояния. И на фоне гипертонии приступы ревности могут спровоцировать сосудистую катастрофу.
  • Ненависть. Если верить сторонникам психосоматической теории, копящаяся годами ненависть активизирует болевые точки, сопряженные именно с сосудами. Не так редко инсульту действительно предшествуют гнев и ярость, обусловленные ненавистью.
  • Постоянная гонка за место на пьедестале. К сожалению, касается она и тех, кто казалось бы, должен мудрее относиться к карьерным играм. Но даже врачи говорят – очень часто с инсультом в больницу попадают люди, которые уже будучи в пенсионном возрасте, пытаются доказать свою состоятельность на работе. И если сделать этого не получаются, если они лишаются работы, испытывают сильнейший стресс, способный обратиться инсультом.

Хорошо то, что со всеми этими патологическими состояниями работать можно. И до инсульта, и после него – чтобы избежать повтора. Но без помощи специалиста сделать это сложно.

Занимаясь восстановлением после инсульта, нужно помнить и о психическом и о соматическом состоянии. Давление – вещь, которая крайне зависима от психоэмоционального фона. Только комплексная терапия, включающая и определенные психотерапевтические практики, поможет вам снизить до минимума угрозу сосудистых катастроф.

Источник: Davlenie.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.