При повышенном давлении что принимать какие лекарства


Артериальная гипертензия представляет серьезную проблему, с которой можно справиться только посредством комплексного лечения. Полностью избавиться от болезни тяжелой формы невозможно, но с помощью медикаментозной терапии удается купировать кризы и не допустить ухудшения состояния. Данная статья предоставляет полную информацию о таблетированных лекарственных средствах от гипертонии, наиболее часто применяемых на сегодняшний день.

Основные принципы и лекарственные формы при лечении артериальной гипертензии

Аптеки предлагают целый ряд разнообразных лекарств, предназначенных для снижения давления, разной ценовой категории и эффективности, поэтому разобраться в них нелегко. Как же подобрать эффективные таблетки от гипертонии, чтобы не навредить? Какие препараты лучше?

Для ответа на эти вопросы необходимо следовать таким критериям подбора средств:

  • Сначала любое принимать лекарство в низких дозах, примерно вполовину меньше указанной. Спустя полчаса после приема замеряют давление. При отсутствии эффекта, дозу увеличивают до рекомендуемой.

  • Принципы антигипертензивной терапииКатегорически запрещается превышение назначенной дозировки. Если давление не снижается, то врач назначает другие таблетки в уменьшенной дозировке.
  • При появлении сильных побочных эффектов прием лекарства прекращают.
  • Исходя из необходимости комплексного лечения, назначают препарат комбинированного действия с несколькими активными ингредиентами одновременно.
  • Подбирают средство с длительным воздействием, которое принимают 1 раз в сутки.
  • Нельзя допускать перерывы в лечении. Ежедневный прием препарата, даже при нормальном давлении, повышает эффективность терапии.
  • Прерывать лечение без консультации врача нельзя, также нежелательно заниматься самолечением.
  • Не стоит покупать наиболее дорогой препарат в расчете на высокий эффект – цена не выступает гарантией того, что лекарство подойдет.

Выделяют следующие формы препаратов от давления:

  • твердые – таблетированные;
  • жидкие – настойки, капли;
  • мягкие (капсулы);
  • газообразные (спреи).

Антигипертензивные средства для удобства чаще всего подбирают именно в твердой форме.

Для максимально результативного подбора препарата необходимо учитывать:

  • возрастную категорию больного;
  • сопутствующие патологии внутренних органов;
  • генетические аномалии;
  • индивидуальную переносимость компонентов лекарственного средства.

Группы таблетированных препаратов

В зависимости от механизма воздействия, таблетированные препараты, принимаемые при высоком давлении, разделяют на соответствующие группы:

  • Бета-адреноблокаторыБета-адреноблокаторы. Действие основано на нормализации количества сердечных сокращений, что вызывает уменьшение поступления крови в системный кровоток и падение давления. К ним принадлежат: Эпросартан, Ацебутолол, Кандесартан, Кардосал, Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисопролол, Дилатренд, Соталол, Кориол, Эгилок, Акридилол, Дилатренд.

    Назначают при осложнении заболевания тахикардией, аритмией, стенокардией. Вызывают ряд побочных реакций: от вялости до проблем с памятью. Обычно применяются в сочетании с другими группами.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Обладают сосудосуживающим эффектом за счет снижения выработки специального гормона. Также снимают спазм сосудов, предотвращают уплотнение мышц сердца, не препятствуют выводу жидкости и солей.

    Рекомендованы больным с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью. Отрицательные реакции практически отсутствуют. Принимают вместе с мочегонными. Чаще всего используют: Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис, Моноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Хинаприл, Лизиноприл, Ренитек, Амприлан.


  • Антагонисты кальцияАнтагонисты кальция. Таблетки блокируют кальциевые каналы, сосуды расширяются, снижают АД. Также уменьшают вероятность развития обострений стенокардии. Обладают накопительными свойствами.

    При регулярном применении допустимо постепенное увеличение физнагрузок. Средства: Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин, Исрадипин, Фелодипин. Противопоказаны при нарушениях сердечного ритма. Вызывают сильную отечность, запоры.

  • Диуретики. Показаны при избыточной жидкости в организме и сильной отечности, патологиях почек. Рекомендованы больным любого возраста, но чаще назначаются пациентам старшей возрастной группы. Препараты: Индапамид, Фуросемид, Торасемид, Триамтерен, Верошпирон, Лазикс, Политиазид, Хлорталидон, Гидрохлортиазид, Спиронолактон.
  • Альфа-адреноблокаторы. Блокируют специфические рецепторы, препятствующие расширению сосудов. Лекарства группы: Теразозин, Артезин, Доксазозин, Клонидин, Проксодолол, Допегит. Повышают риск развития инсульта.

  • Спазмолитики. Широкая распространенность обусловлена расслабляющим действием на сосуды. Дополнительное положительное свойство – воздействие на органы пищеварительной системы. Препараты: Дротаверин, Папаверин, Галидор, Сульфат натрия, Но-шпа, Севикар, Магния сульфат, Дюспаталин, Миноксидил, Бендазол, Дибазол.
  • Механизм действия нитратовНитраты. Профилактическое применение с целью расширения сосудов. Сужают венозный тонус. Показаны при стенокардии. Наиболее известное средство – Нитроглицерин. Также могут назначаться: Нитронг, Кардикет, Сустак, Эринит, Сустонит.
  • Центрального действия. Эффективны при стрессах, нервном перенапряжении. Представители группы: Клофелин, Альбарел, Физиотенз, Корвалол, Валидол.
  • Сартаны. Применяются не так давно. Блокировка ангиотензиновых рецепторов способствует падению артериального давления. Лекарства: Лозартан, Олмесартан, Валсартан, Эпросартан. Возможны многочисленные побочные реакции, вплоть до сильной аллергии.

Некоторые особенности подбора средств

Препараты подбирают индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний в анамнезе больного. Лекарства при осложненной гипертонии подбираются согласно определенным правилам, а именно, при:


  • сахарном диабете допускается назначение всех групп препаратов;
  • подозрении на риск возникновения инфаркта рекомендуют бета-блокаторы и ингибиторы;
  • аномалиях в работе сердечно-сосудистой системы показаны все классы лекарств, помимо антагонистов кальция;
  • заболеваниях почек необходимы блокаторы АПФ и ангиотензина-2, а также диуретики;
  • предупреждении инсульта назначают комплекс ингибитора ангиотензина в сочетании с мочегонным средством.

Для достижения стойкого результата терапевты рекомендуют прием нескольких препаратов разных классов. Схема комбинирования лекарств:

  • диуретик в сочетании с бета-блокатором;
  • диуретик с ингибитором;
  • диуретик и сартан;
  • антагонист кальция с ингибитором.

Плюсы комбинирования состоят во взаимодействии компонентов и усилении эффекта лечения, низкие дозы препаратов не провоцируют отрицательных реакций, способствуют уменьшению негативного влияния на внутренние органы.

Средства с быстрым эффектом

Предназначены для экстренного устранения признаков гипертонического криза. Наличие хотя бы одного из перечисленных препаратов в домашней аптечке больного гипертонией обязательно:


  • Каптоприл. Дневная доза от 25 мг до 100 мг. Дважды в день. Максимальный эффект достигается в период до двух часов. Имеет неприятный привкус, не подходит для длительного применения.
  • Фуросемид. Начальная доза 40 мг один раз в день. При незначительном эффекте дозировку увеличивают. Параллельно пациенту назначают диету с высоким содержанием калия.
  • Эналаприл. Пролонгированное воздействие на срок до 11 часов. Принимают два раза в день. Регулярный прием купирует развитие сердечной недостаточности. Максимальная доза – 40 мг.
  • НифедипинНифедипин. Суточная доза 30-80 мг разделяется на 3 приема.
  • Адельфан. Влияет на нервную систему, насыщает организм кислородом, расслабляет стенки сосудов, понижает температуру, снижает тонус. Противопоказан при проблемах с почками, стенозе аорты. Принимают до трех раз в сутки.
  • Анаприлин. Действие заметно уже после первой недели терапии. Стабилизирует частоту сердечных сокращений, убирает головные боли. Принимают по 40 мг дважды в день.
  • Зокардис 30. Расширяет сосуды без негативных последствий для сердца. Прием начинают с 1/2 таблетки в день.
  • Капотен. Препарат мгновенного действия. Рекомендован при осложненной гипертонии. Прием – по половине таблетки за час до еды два раза в день.
  • Берлиприл 10. Блокирует почечные рецепторы, которые способствуют повышению давления. Подходит при наличии проблем с легкими. Суточная доза не превышает 20 мг.

Источник: simptomov.com

Назначение препаратов от давления

Выбор медикаментозной терапии зависит от степени гипертонической болезни.

Оценка группы риска, в которую попадает пациент, основывается на проведенных обследованиях и рассмотрении анамнеза. И если таблетки при гипертонии 1 степени можно вводить постепенно, после исключения факторов риска, то таблетки при гипертонии 2 степени и 3 степени могут стать решающим звеном в спасении здоровья. Пациентам с таким угрожающим жизни состоянием фармацевтическое лечение назначают незамедлительно, принимая во внимание сопутствующие заболевания.

Классификация препаратов

Среди большого числа существующих на рынке медикаментозных решений от артериальной гипертензии выделяют следующие группы:

  • Ингибиторы ренина.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2.
  • Диуретики.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Альфа — и бета-блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.

Ингибиторы ренина

Группа таких медикаментов применяется для стабилизации артериального давления и протекцию органов-мишеней.


От активности ренина зависит тонус ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Доказано: высокий уровень ренина увеличивает возможность сердечно-сосудистых осложнений гипертензии. Эта гормональная система регулирует давление и кровяной объем в организме человека. Ингибиторы ренина блокируют его рецепторы и подавляют РААС в начальной точке ее активации.

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Наиболее современные препараты в лечении повышенной гипертонической болезни. Лекарственные средства управляют функционированием РААС посредством взаимодействия с ангиотензиновыми рецепторами. Тонус сосудистой системы зависит от их функционирования. Действующие вещества этих медикаментов устраняют сердечно-сосудистый эффект ангиотензина 2 и его сосудосуживающее действие.

Длительный прием лекарств этой группы позволяет обеспечить выраженный антигипертензивный и органопротективный эффект. Воздействие развивается плавно,при постоянном применении гипотензивный эффект устанавливается через 2–4 недели.

Диуретики

Применение мочегонных препаратов является традиционным подходом для снижения уровня артериального давления. Диуретики чаще всего сочетают с препаратами других групп при комплексной терапии. Мочегонные лекарства выводят излишний объем жидкости из организма, значительно уменьшая нагрузку на сосуды. Диуретики снижают реабсорбцию ионов натрия в почках, повышая сопротивление эндотелия сосудов к ряду вазопрессоров (например, адреналину), что также ведет к понижению АД.


Ингибиторы АПФ (ИАПФ)

Лекарственные средства, входящие в эту разновидность — самые широко употребляемые. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ускорителя (иАПФ) созданы для торможения ионов цинка в точке перевоплощения ангиотензина I в ангиотензин II, который непосредственно и создает избыточное давление в сосудах. Эти вещества собственно влияют на снижение активности РААС как в общем кровотоке, так и на уровне тканей органов (почек, сердца, головного мозга).

Ингибиторы АПФ служат незамедлительной помощью при внезапном скачке давления, они быстро опускают его до значений, близких к норме. Препараты защищают и даже восстанавливают функции миокарда, сосудов и клеток почек, подверженных влиянию высокого АД. Уменьшение артериального давления при назначении препаратов иАПФ происходит постепенно, стабилизация давления занимает пару недель.

А(альфа) и β (бета) -блокаторы

При необходимости быстрого снижения АД выбор часто делают в пользу этого типа препаратов. Альфа-адренорецепторы в стенках сосудов стимулируют их сужение под воздействием адреналина. Блокаторы a-рецепторов помогают сопротивляемости клеток и обеспечивают более широкий просвет сосудов и, как результат, стойкое снижение АД.


А-адреноблокаторы служат восстановительным средством после перенесенного осложнения, например инфаркта. Препарат также способен уменьшать содержание «плохого» холестерина и перерабатывать, и усваивать глюкозу. β-блокаторы снижают количество сокращений сердечной мышцы, непосредственно влияя на нормализацию кровяного давления. β- блокаторы используют при лечении атеросклероза и ряда других заболеваний.

Лекарственные препараты этого разряда можно применять отдельно, и комбинировать с диуретиками, антагонистами кальция и a-адреноблокаторами. Прием лекарств этой группы необходимо строго контролировать, так как существует риск синдрома отмены.

Блокаторы кальциевых каналов

Группа максимально безопасных медикаментов. Препараты препятствуют поступлению ионов кальция в сердечную мышцу, что снижает ее возможность к сокращению. Антагонисты кальция уменьшают напряжение гладкой мускулатуры артерий и расширяют просвет внутри сосудов. Также снижается пульс. Средства этого разряда спасительны при гипертоническом кризе. Антагонисты кальция увеличивают почечный кровоток, что дает дополнительный диуретический эффект.

Передовые препараты для длительного контроля артериального давления

Фармацевтика непрерывно развивается в поиске оптимальных форм лекарственных средств, чтобы при максимальной доступности действующего вещества препараты не повышали риск побочных явлений. Дополнительно, современные гипотензивные таблетки при гипертонии устраняют последствия развития гипертонической болезни и служат их профилактикой.

В общей практике таблетки от гипертонии назначаются врачом, но пациенту стоит самостоятельно собрать информацию об оптимальном выборе препаратов и их основных характеристиках.

Таблетки от гипертонии нового поколения список :

Лозартан — препарат избирательного воздействия из группы антагонистов рецепторов ангиотензина 2.

Действие:

  • уменьшает показатель АД;
  • убавление общего периферического сопротивления сосудов;
  • сокращение уровня адреналина в крови;
  • стабилизация давления крови в малом круге;
  • мочегонный эффект;
  • профилактика развития гипертрофии миокарда.

Препарат выбирается при терапии гипертонии в сочетании с ХСН. После однократного приема давление максимально снижается через шесть часов. Устойчивый антигипертензивный эффект создается примерно через месяц приема.

Лизиноприл — известный препарат из списка ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Мягкий препарат для терапии при I и II степени гипертонической болезни.

Действие:

  • уменьшает показатели артериального давления;
  • защищает сердечную мышцу при гипертрофии миокарда левого желудочка;
  • способствует улучшению функций почек.

Терапевтическая цель приема достигается через 2–4 недели.

Рениприл ГТ — препарат представляет собой комбинированную форму ингибитора АПФ и диуретика. Уменьшает появление ангиотензина II и секрецию альдостерона, устраняет его сосудосуживающее влияние и способствует увеличению проходимости периферических артерий.

Действие:

  • снижение АД;
  • минимизация общего периферического сосудистого сопротивления;
  • улучшение кровообращения в малом круге;
  • сокращение напряжения в почках.

Показан при необходимости комплексной терапии.

Каптоприл — популярный препарат из группы ингибиторов АПФ. Эффективен для контроля АД при гипертонии 1 и 2 степени. Быстро снижает АД при необходимости.

Особенности:

  • Служит профилактикой сердечной недостаточности.
  • Возможно использовать в качестве гипертонической терапии для больных с нефропатией и диабетом.

Арифон-ретард (индапамид) — диуретик, подходит для начальной и поддерживающей терапии.

Действие:

  • повышение защитной функции и эластичности эндотелия сосудов;
  • предотвращение склеивания тромбоцитов.

При регулярном приеме терапевтический эффект отмечается через две недели, достигает максимума после двух месяцев. Используется отдельно при хорошем отклике, либо комбинаций.

Верошпирон — калийсберегающий диуретик. Гипотензивное действие препарата заложено в мочегонном действии; диуретический эффект проявляется на несколько дней лечения. Сохраняя необходимый организму уровень калия, препарат выводит ионы натрия и воду. Используется в составе сочетанной терапии.

Новое поколение фармакологических средств для гипертоников

Практическая медицина постепенно переходит к восприятию организма как единого целого, где каждая система и орган находятся в постоянном взаимодействии и влиянии друг на друга. Поэтому такое заболевание как гипертония также рассматривается с точки зрения комплексного подхода как при диагностике, так и при медикаментозной терапии.

Современный гипотензивный препарат уже не только снижает и стабилизирует уровень кровяного давления.

Спектр его задач значительно шире и  от гипертонии таблетки выполняют такие функции, как:

  • защита органов-мишеней от негативного воздействия повышенного давления;
  • поддержка эластичности сосудов, их возможности к сокращению и расслаблению в ответ на внешние и внутренние раздражители;
  • восстановление сердечной мышцы при гипертрофии левого желудочка;
  • улучшение выводящей функции почек;
  • повышение устойчивости центральной нервной системы при стрессах;
  • сохранение работоспособности человека.

Есть ли побочные действия и противопоказания

Выбор фармпрепаратов при терапии гипертензии — сложный процесс. У большинства больных гипертензия не является единственным заболеванием, а воссоединяется с другими неприятными состояниями организма и хроническими недугами. Все эти факторы нужно учесть при рассмотрении сторонних эффектов лекарственных препаратов. Даже простые по механизму действия и составу таблетки могут проявить побочные действия при неверном использовании или дозировке.

Кроме того, обычно гипертензия лечится комплексным подходом, когда врач задействует сочетание лекарств. А их сочетание также может иметь побочные эффекты или противопоказания.

Абсолютным противопоказанием для всех классов гипотензивных средств является период беременности. Часть препаратов противопоказана лицам старше 60 лет. Остальные ограничения необходимо рассматривать применительно к конкретной терапевтической ситуации.

Побочные действия гипотензивных препаратов не являются специфическими, такие проявления есть у большинства групп лекарственных средств:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Как снизить давление без лекарств

Контроль повышенного артериального давления — задача на долгие годы. И хотя современные препараты десятилетиями доказывают свою эффективность и безопасность, пациенты часто прибегают к немедикаментозным средствам снижения АД.

Образ жизни:

  • отказ от курения, злоупотребления спиртным;
  • снижение веса;
  • контроль диеты: снижение уровня соли в пище (до 5 грамм в сутки), отказ от жареных и копченых продуктов, соблюдение питьевого режима;
  • регулярная умеренная физическая активность;
  • хороший сон (не менее 7-8 часов);
  • снижение уровня стресса;
  • регулярный контроль уровня АД с ведением дневника, уровень сахара в крови (раз в три месяца).

Народная медицина:

  • прием успокоительных травяных настоев;
  • употребление сока свеклы и сельдерея, а также ягод красной калины, смородины, брусники, кизила и зерен граната;
  • применение травяных чаев с мочегонным эффектом;
  • прием яблочного сидра или винного уксуса.

Современные пищевые добавки:

  • экстракт чеснока;
  • экстракт арбуза;
  • витамин D;
  • магний;
  • коэнзим Q10.

Экспериментировать со своим здоровьем при гипертонии, перебирая народные средства снижения АД, стоит лишь при постоянном контроле за уровнем давления и общего самочувствия, а также на фоне постоянного приема подобранных врачом препаратов. Немедикаментозные средства в основном призваны поддержать организм и не могут служить полноценной заменой таблеткам.

Originally posted 2017-10-26 11:00:23.

Источник: poddavleniem.ru

Когда нужно снижать давление

Повышенными считаются цифры АД более 139/89 мм рт. ст. При этом наличие у человека клинической симптоматики не учитывается. Давление необходимо снижать, даже если больной адаптирован к имеющимся показателям. Измерение проводят трижды, с интервалом 5–10 минут, на одной и той же руке. Перед этим следует убедиться, что пациент не принимал веществ, способствующих повышению АД.

При подборе лекарств учитывают разницу между гипертонией и гипертонической болезнью. В первом случае подъём является однократным, вызванным действием провоцирующего фактора:

  • Употребление большого количества кофе, крепкого чая, соли.
  • Активное курение, стресс.
  • Приём лекарств, повышающих давление (Цитрамон).

ГБ – хроническое заболевание, проявляется постоянно повышенным давлением, снизить которое удаётся только при системном приёме лекарств. В группу риска по артериальной гипертензии входят:

  • Люди в возрасте старше 50 лет.
  • Пациенты с гипертрофией левого желудочка, ХПН, сосудистой недостаточностью, ожирением, нарушением работы ренин-ангиотензиновой системы.

Существует предположение, что в формировании АГ играет роль генетическая предрасположенность. Указанным категориям граждан рекомендовано ежедневное измерение АД и ведение соответствующей статистики. Заподозрить гипертонию можно по наличию следующих симптомов:

  • Боль в затылке.
  • Головокружение.
  • Оптические иллюзии (мушки перед глазами).
  • Кардиалгия.
  • Тахикардия, ощущение сердцебиения.
  • Носовые кровотечения на фоне других признаков.

При присутствии указанной симптоматики и объективном подтверждении подъёма АД больному назначают таблетки от высокого давления. Первичную помощь может произвести фельдшер СМП (скорой медицинской помощи), системную терапию подбирает врач.

Отказ от лечения за несколько лет приводит к формированию органических изменений в сердце, головном мозге, почках, сосудах. У больного в несколько раз возрастает риск геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, ХПН при развитии вторичной сморщенной почки. Сказанное не означает, что однократный эпизод гипертонии не требует купирования. Если есть предрасположенность (ломкость сосудов, атеросклероз) осложнения могут развиваться мгновенно, уже при дебюте болезни.

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Лекарства с коротким временем наступления фармакологического действия применяются для купирования эпизодических повышений АД у пациентов, не страдающих гипертонической болезнью. А также у людей, получающих системное лечение. К числу средств быстрой помощи относят 4 препарата.

Клофелин

Клонидин

Сильнодействующий гипотензивный медикамент, применение которого обосновано при значительном повышении показателей артериального давления. Влияние наступает через 10–15 минут после употребления терапевтической дозы и достигает максимума через 1–2 часа. Количество препарата на 1 приём в среднем составляет 0.075 мг. Необходимый режим терапии определяют на основании цифр АД, других гипотензивных, принятых больным.

Действие Клофелина основано на стимуляции альфа1 и альфа2 адренорецепторов. Вначале происходит кратковременное сужение, а после дилатация сосудов, что приводит к стабилизации давления. Побочное действие: повышение аппетита, сонливость, ортостатический коллапс. После приёма рекомендуется лежать. Инструкция предписывает использовать Клофелин преимущественно в качестве средства экстренной помощи.

Анаприлин

Анаприлин

В отличие от предыдущего препарата, действует более мягко. Является неселективным бета-адреноблокатором. Ослабляет влияние парасимпатической нервной системы на тонус сосудистой стенки, купирует аритмию, снижает силу сердечного выброса, ослабляет сердцебиение.

Максимальное действие наступает относительно быстро, через 1–1.5 часа с момента приёма. Терапевтическая доза: 10–20 мг. Лечение таблетками производят за 30 минут до еды. Препарат запивают 200–300 мл воды. Побочные эффекты – диспепсия, нарушение функции печени, брадикардия (низкий пульс). При однократном приёме не развиваются.

Папазол

Таблетки папазол

Комбинация папаверина с дибазолом. Безопасный препарат, обладающий спазмолитическим и сосудорасширяющим влиянием. Гипотензивное действие слабое, наступает в течение 1–2 часов после приёма. Подходит для купирования умеренной гипертонии, вызванной стрессом, психическими переживаниями, употреблением большого количества напитков, содержащих вещества с вазоконстрикторными свойствами.

Папазол противопоказан при сердечных блокадах, обструкции бронхов, эпилепсии, угнетении дыхания, возрасте менее 1 года. При системном использовании возможно развитие тошноты, потливости, сонливости, головокружения. Терапевтическая доза при единичном приёме – 2 таблетки, при системном – 1 т трижды в день.

Фуросемид

Упаковка таблеток Фуросемид

Петлевой диуретик, оказывает выраженный мочегонный эффект. Действие наступает через полчаса после употребления таблетки. Отклик основан на уменьшении объёма циркулирующей крови. Используется в комплексе с другими средствами при кризе. Прямым гипотензивным действием не обладает.

Приём мочегонного осуществляют по 40 мг (1 т), однократно. Диуретик противопоказан при недостатке электролитов крови, анурии и уремии. Помимо этого, средство запрещено использовать, если у пациента имеется механическая непроходимость выводящих мочу протоков.

Принимать фуросемид длительное время нельзя. Это скорая помощь, предназначенная для экстренного купирования приступа гипертонии. Ежедневное лечение калийвыводящими диуретиками приводит к потере важных минералов.

Снижать давление с помощью сильнодействующих препаратов допустимо только при крайней необходимости. Требования к дозировке соблюдаются строго. Приём большего количества лекарства приводит к гипотонии вплоть до коллапса.

Таблетки длительного действия

Средства для долговременной терапии употребляются на протяжении нескольких месяцев и более. Часто гипертоник вынужден принимать лекарства пожизненно.

Индапамид

Калийсберегающий диуретик, обладающий ещё и вазодилатирующим эффектом. Селективно блокирует каналы кальция медленного типа, повышает эластичность артериальных стенок, уменьшает общее сосудистое сопротивление. Средство принимают по 2.5 мг, один раз за сутки, курсом 4–8 недель и более. Возможные побочные эффекты – диспепсия, общая слабость, полиурия. Противопоказания – анурия, дисэлектролитемия, беременность.

Энап

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Приводит к снижению АД в течение одного часа, эффект сохраняется длительно. Стабилизация показателей происходит после 1–2 недель регулярного приёма. С целью системного лечения энап назначают по 5–10 мг 1 р/сут. Снижение давления на фоне приёма средства не сопровождается тахикардией (учащённая пульсация) и не приводит к ортостатическим явлениям. Противопоказан при порфирии, беременности и лактации, аллергических реакциях в анамнезе. Побочное действие – гипогликемия, анемия, головная боль, депрессия.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное. Влияет сходным с индапамидом образом. Назначается в составе комплексной терапии по 50 мг 1 раз в день. Курс 2–4 недели. Не используется при гиперкалиемии и гипонатриемии, во время лечения возможны явления диспепсии, головокружения.

Глицин

Не обладает гипотензивным действием, опосредованно снижает давление при стрессах и повышенной психической нагрузке. Однократный приём не приносит заметного эффекта. Средство используют системно, по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, сублингвально (под язык). Противопоказан при аллергии и фенилкетонурии. Побочные эффекты не выявлены.

Нифедипин

Селективно блокирует медленные кальциевые каналы, расширяет периферические и коронарные артерии, снимает спазм сосудистой стенки, способствует снижению АД. Препарат можно использовать для разового приёма, чтобы однократно сбить давление, однако, чаще его назначают для системной терапии. Дозировка – 10 мг 2 р/день, курс – до отмены (пожизненно). Противопоказан при аортальном и митральном стенозе, ОИМ, кардиогенном шоке и коллапсе. Во время лечения может развиваться гиперемия лица, тахикардия, диспепсия.

Микардис

Блокатор рецепторов ангиотензина 2. Устраняет сосудосуживающий эффект альдостерона. Назначается по 40 мг/день. Противопоказан при обструкции желчевыводящих путей, существенном снижении функции печени и почек. Побочное действие – головная боль, утомляемость, тревожность, тахикардия, гипотония. Максимальный эффект достигает через 4–8 недель регулярного приёма. Цена упаковки — 1000 рублей.

Допегит

Эффективные лекарства от высокого давления

Гипотензивное средство центрального действия. Снижает активность симпатической нервной системы за счёт стимуляции альфа2-рецепторов. В начале лечения принимают по 250 мг перед сном, далее дозу увеличивают. Побочные эффекты – сухость во рту, отёки, ортостатические явления. Противопоказан при гемолитической анемии, почечной и печёночной недостаточности.

Моксонидин

Моксонидин

Ещё один препарат с центральным действием. Селективно влияет на имидазолиновые рецепторы ствола мозга, стимулируя их работу. Снижает системное сосудистое сопротивление за счёт купирования спазма. Не используется при брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, клиренсе креатина менее 30 мл/мин (тяжёлая почечная недостаточность, в норме КК должен превышать 65–70 мл/мин). Побочное действие – головная боль, сонливость, диспепсия, сухость во рту.

Список средств системной терапии не ограничивается приведёнными наименованиями. Самые эффективные таблетки от высокого давления подбираются индивидуально, опытным путём. Необходимую схему лечения определяет врач-терапевт или ВОП.

Комбинированные препараты

Средства, в состав которых входит сразу несколько действующих веществ, являются золотым стандартом лечения гипертонии и относятся к новому поколению гипотензивных медикаментов. Они позволяют одновременно воздействовать на несколько звеньев патогенеза, снижают риск поражения органов-мишеней, уменьшают количество таблеток, которые вынужден принимать больной. К числу таких лекарств относят три препарата.

Адельфан-Эзидрекс

Эффективные лекарства от высокого давления

Средство, содержащее резерпин, гидрохлоротиазид и дигидралазина сульфат. Обладает умеренным диуретическим, артериодилатирующим и симпатолитическим действием. Назначается по 1 т трижды в сутки. Для разового снижения АД при первичном приёме следует выпить ½ таблетки. Противопоказан при болезни Паркинсона, язве, системной красной волчанке, тахикардии, сердечной недостаточности. Побочное действие – приливы, гипотония, увеличение массы тела, нарушение потенции.

Арител плюс

Гидрохлоротиазид в комплексе с бисопрололом. Действие мочегонное и гипотензивное. Снижение АД происходит путём блокирования бета1-адренорецепторов и уменьшения синтеза цАМФ из АТФ. Показан при умеренном повышении АД. Режим приёма – по 1 капсуле 1 раз в сутки. Во время лечения возможна гипотония, брадикардия, экстрасистолия, судороги. Эффекты развиваются преимущественно при несоблюдении рекомендуемых дозировок. Противопоказан при стенокардии Принцметала, сахарном диабете, гиповолемии, острой почечной недостаточности.

Нолипрел

Индапамид + аргинин (ингибитор АПФ). Увеличивает эластичность артерий, блокирует фермент, превращающий Ang-1 в Ang-2, тем самым устраняет один из факторов подъёма давления. Используется длительно, не менее 1 месяца. Режим приёма – 1 таблетка по утрам. Побочные эффекты – анемия, обморок, нарушение сна, головная боль. Противопоказания – гипокалиемия, почечная и печёночная недостаточность, беременность, лактация.

Эффективные лекарства от высокого давления

Комбинированные средства облегчают лечение и делают его более удобным для пациента. При этом они имеют большее количество противопоказаний и побочных эффектов. Это обусловлено наличием в составе 2–3 действующих веществ одновременно.

Таблетки от высокого нижнего давления

Показатель характеризует неправильную работу почек, в частности, нарушения в процессе образования ренина. Это приводит к повышенному тонусу периферических артерий. Проще говоря, у больного развивается сосудистый спазм. Купировать его можно с помощью ингибиторов АПФ и симпатолитиков.

Каптоприл

Эффективные лекарства от высокого давления

Блокирует выработку ангиотензина 2 путём уменьшения синтеза АПФ. Препарат быстрого действия. Эффект развивается через 60–90 минут после приёма. Доза для курсового лечения – 25 мг 2 р/день. При необходимости её увеличение производят плавно, в несколько этапов, не чаще 1 раза в две недели. Побочное действие – гиперкалиемия, тахикардия, ортостатический коллапс. Противопоказания – азотемия, стеноз устья аорты, кардиогенный шок.

Эналаприл – см. «Энап».

Рамиприл

Эффективные лекарства от высокого давления

Пролекарство, активный метаболит – рамиприлат. Обладает сосудорасширяющим действием за счёт прямого снижения эффективности альдостерона. Уменьшает диастолическое давление, риск ОИМ, нефропатии, инсульта. Назначается по 5 мг 1 раз в сутки. Противопоказан при аллергических реакциях на компоненты средства в анамнезе. Побочное действие – боль в груди, аритмия, диспепсия, непродуктивный кашель.

Резерпин

Симпатолитик, снижает выделение адреналина в синаптическую щель, тем самым способствуя уменьшению сосудистого спазма. При гипертонии назначается по 0.1 мг дважды в день. Побочные эффекты – гиперемия, головокружение, одышка. Противопоказания – органические поражения сердечно-сосудистого аппарата, острая почечная недостаточность, язвенная болезнь.

Лозап

Блокирует выработку киназы II, участвующей в каскаде превращений ангиотензина. Назначается 1 раз в день, по 50 мг. Во время лечения возможно развитие диспепсии. Нельзя использовать при недостаточности выделительных систем, гипотензии, сниженном ОЦК.

В статье приводится неполный список противопоказаний и побочных действий рассмотренных лекарств. Указаны только наиболее распространённые явления и состояния. Объективный перечень приводится в официальной инструкции, которая прилагается к каждой упаковке с препаратом.

Источник: wiki-health.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.