Таблетки от давления метопролол


Структурная формула

Метопролол

Латинское название вещества Метопролол

Metoprololum (род. Metoprololi)

Химическое название

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината)

Брутто-формула

C15H25NO3

Фармакологическая группа вещества Метопролол

  • Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
  • G43 Мигрень
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

  • I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана
  • I42 Кардиомиопатия
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I47.2 Желудочковая тахикардия
  • I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

Характеристика вещества Метопролол

Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире.

Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Фармакология

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

Блокирует преимущественно бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает сердечный выброс и СЃРђР”, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию.


тигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Гипотензивный эффект развивается быстро (сАД понижается через 15 мин, максимально — через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч; при приеме метопролола сукцината — клинический эффект блокады бета1-адренорецепторов сохраняется 24 ч. РґРђР” изменяется медленнее: стабильное понижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде. Уменьшает частоту и тяжесть приступов , показатель смертности у пациентов с диагностированным инфарктом миокарда, повышает переносимость нагрузок. Метопролола сукцинат редуцирует риск летального исхода (включая внезапную смерть), возникновения повторного инфаркта (РІ С‚.С‡. у пациентов с сахарным диабетом) и улучшает качество жизни пациентов с острым инфарктом миокарда и идиопатической дилатационной кардиомиопатией. Антиаритмическое действие проявляется в устранении аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, замедлении синусового ритма и скорости распространения возбуждения через AV узел, торможении автоматизма и удлинении рефрактерного периода. Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие. Кардиоселективность сохраняется при использовании суточных доз, не превышающих 200 мг. Вследствие избирательного действия на бета1-адренорецепторы теоретически уменьшается риск бронхоспазма (у пациентов с бронхиальной астмой меньше понижается жизненная функция легких), гипогликемии и сужения периферических сосудов.


В опытах на собаках (до 105 мг/кг/сут, в течение 1 года), крысах (до 800 мг/кг/сут, в течение 2 лет) и мышах (до 750 мг/кг/сут, на протяжении 21 мес) признаков канцерогенности не обнаружено, но выявлены гистологические изменения типа гиперплазии печеночных клеток и индурации макрофагами легочной ткани. При введении мышам-альбиносам в дозах до 750 мг/кг/сут в течение 21 мес увеличивал у самок частоту развития доброкачественных аденом легких, однако при повторном проведении опыта увеличение частоты возникновения каких-либо опухолей не отмечалось. Результаты теста доминантных летальных мутаций у мышей, исследования хромосом соматических клеток, теста на аномалии ядер соматических клеток в интерфазе и РґСЂ. свидетельствовали об отсутствии мутагенных свойств. У крыс, получавших дозы, в 55,5 раза превышающие максимальную суточную дозу для человека (450 мг), не оказывал влияния на фертильность, увеличивал показатели постимплантационной гибели и уменьшал выживаемость новорожденных животных (признаки тератогенности отсутствовал).

Метопролола тартрат быстро и почти полностью (95%) всасывается при приеме внутрь, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму.


одоступность составляет около 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Около 12% связывается с альбуминами плазмы крови. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ (уровень в ЦНС составляет 78% плазменной концентрации), плацентарный барьер, грудное молоко (концентрации превышают плазменные). Объем распределения — 5,5 л/кг. Cmax достигается через 1–2 ч после приема, уровень в крови значительно варьирует. T1/2 — от 3 до 7 ч. Биотрансформируется в печени, с образованием двух активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, Cl — 1 л/мин. При приеме внутрь менее 5% экскретируется с мочой в неизмененном виде, при РІ/РІ инфузии — около 10%. При нарушении функции почек биодоступность не изменяется, но может уменьшаться скорость экскреции метаболитов. У пациентов с циррозом печени метаболизм и общий клиренс замедляются (коррекции режима дозирования не требуется). Не удаляется при гемодиализе. При РІ/РІ инфузии метопролола тартрата в течение 10 мин и более максимальное действие развивается через 20 мин, урежение сердечного ритма при дозах 5 и 10 мг составляет 10 и 15% соответственно. После приема внутрь в одинаковых дозах Cmax метопролола сукцината составляет 1/4–1/2 Cmax метопролола тартрата, но более длительно сохраняется. Биодоступность в дозах 50–400 мг (1 раз в сутки) на 23% меньше от таковой после приема аналогичной дозы тартрата. Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов.

Применение вещества Метопролол


Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), , гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, гипогликемия, отягощенный аллергологический анамнез, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, эмфизема, неаллергический бронхит, гипертиреоз, псориаз, феохромоцитома, нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, проведение общей анестезии, пожилой и детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью


Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Метопролол

Со стороны нервной системы и органов чувств: не менее 10% — слабость; 1–9,9% — головокружение и головная боль; 0,1–0,9% — снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия; 0,01–0,09% — нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит; менее 0,01% — вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей; в 0,1–0,9% — сердечная недостаточность, AV-блокада, отечный синдром, боль в груди; в 0,01–0,09% — снижение сократимости миокарда, аритмии, менее 0,01% — гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения); нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.


Со стороны органов Р–РљРў: 1–9,9% — тошнота, боль в животе, диарея или запор; 0,1–0,9% — рвота; 0,01–0,09% — сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.

Со стороны респираторной системы: одышка (1–9,9%), бронхоспазм (0,1–0,9%), вазомоторный ринит (0,01–0,09%), диспноэ.

Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь, дистрофические изменения кожи; 0,01–0,09% — обратимая алопеция; менее 0,01% — фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.

Прочие: уменьшение массы тела (0,1–0,9%), артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

Взаимодействие

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное РІ/РІ введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие РќРџР’РЎ ослабляют антигипертензивный эффект.


иливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами РњРђРћ типа А.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV-блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг РІ/РІ, затем РІ/РІ капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или РІ/РІ струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Пути введения


Внутрь, в/в.

Меры предосторожности вещества Метопролол

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обусловливающее необходимость применения сердечных гликозидов и/или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса. В случае появления нарастающей брадикардии или AV блокады необходимо уменьшить дозу или РІ/РІ ввести атропин. На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии. При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При прекращении одновременного лечения клонидином, метопролол отменяют постепенно, за несколько дней до отмены клонидина, из-за опасности развития тяжелого гипертонического криза. У больных с феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками.


ием метопролола прекращают за 2–3 СЃСѓС‚ до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипогликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48–72 ч находиться под врачебным контролем. Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены. При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10–14 дней. Пациенты с должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

Источник: www.rlsnet.ru

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток дозировкой в 25, 50 и 100 мг. Эти числа обозначают количество находящегося в составе таблеток метопролола.

В состав таблеток, кроме основного компонента, также входят:

  • стеарат магния,
  • двуокись кремния,
  • микрокристаллическую целлюлозу,
  • двуокись титана,
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Метопролол в таблетках может быть представлен в виде солей винной кислоты (тартрат) и янтарной кислоты (сукцинат). Сукцинат метопролола обычно используется в таблетках пролонгированного действия, которые обычно применяются для терапии хронической сердечной недостаточности.

Стоит знать! Помимо таблеток, существует и раствор для парентерального введения, содержащий в своем составе метопролол.

Также метопролол в качестве действующего вещества можно найти в составе и многих других препаратов, например, Эгилока или Беталока. Для приобретения препарата в аптеке требуется предписание врача. Таблетки следует хранить при комнатной температуре (+15-25° С) в таком месте, где дети не могли бы их достать.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (в качестве монотерапии врачили в комбинации с другими антигипертензивными средствами), в том числе гиперкинетический тип, тахикардия;
  • ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;
  • нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);
  • гипертиреоз (комплексная терапия);
  • профилактика приступов мигрени.

Совет! Метопролол проникает через плаценту и в грудное молоко. У новорожденного и плода он может вызывать брадикардию, гипотензию, гипогликемию. Поэтому прием Метопролола во время беременности и лактации запрещен.

Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.

Артериальная гипертензия начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.

Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени — 100-200 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).

Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут 2 приема (утром и вечером).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией — 100 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).

У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.

Стоит знать! При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Побочные эффекты

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности больного. Обычно они незначительные и исчезают после отмены препарата.

Таблетки от давления метопролол

Со стороны нервной системы:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • замедление скорости психических и двигательных реакций;
  • редко — парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно);
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • снижение внимания;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • кошмарные сновидения;
  • спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти;
  • мышечная слабость.

Со стороны органов чувств:

  • редко — снижение зрения;
  • снижение секреции слезной жидкости;
  • сухость и болезненность глаз;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • синусовая брадикардия;
  • сердцебиение;
  • снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, (иногда потеря сознания);
  • редко — снижение сократимости миокарда;
  • временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка);
  • аритмии;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
  • нарушение проводимости миокарда;
  • кардиалгия.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • сухость во рту;
  • диарея;
  • запор;
  • нарушение функции печени;
  • изменение вкуса.

Со стороны кожных покровов:

  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции;
  •  гиперемия кожи;
  • экзантема;
  • фотодерматоз;
  • усиление потоотделения;
  • обратимая алопеция.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах — утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных, получающих инсулин), редко: гипергликемия (у больных сахарным диабетом), гипотиреоз.

Лабораторные показатели: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов; крайне редко — гипербилирубинемия.

Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине или суставах, как и все бета-адреноблокаторы в единичных случаях может вызывать незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.

В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем определение безопасности дозы осуществляется индивидуально.

Возможно, Вас заинтересует статья: «Таблетки от аритмии сердца: названия самых популярных препаратов».

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада 2-3 степени;
  • синоатриальная (SA) блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд./мин);
  • одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам.

Передозировка

При передозировке возможны следующие симптомы:

  • выраженная тяжелая синусовая брадикардия;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • цианоз;
  • выраженное снижение АД;
  • аритмия;
  • желудочковая экстасистолия;
  • бронхоспазм;
  • обморок.

При острой передозировке возможны препаратом:

  • кардиогенный шок;
  • потеря сознания;
  • кома;
  • антриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
  • кардиалгия.

Следует знать! Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин — 2 час после приема препарата.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД -больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в, с интервалом в 2-5 мин, бета-адреностимуляторы — до достижения желаемого эффекта или в/в 0.5-2 мг атропина сульфата.

При отсутствии положительного эффекта — допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин).

В качестве последующих мер, возможно, назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы бета2-адренорецепторов. Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа.

Возможно, Вам будет также интересна статья «Как Валидол влияет на давление: повышает или понижает его?»

Аналоги и цена в аптеках

Цена Метопролол за 1 упаковку составляет от 19 рублей.

Также существует достаточное количество его аналогов в любой аптеке. Большинство из них содержат в себе аналогичное действующее вещество, благодаря чему обладают такими же свойствами, что и упомянутый препарат. Среди таких лекарственных средств можно отметить следующие:

  • Метопролол-Акри;
  • Метолол;
  • Метокор Адифарм и другие.

После приобретения данных средств пациенту рекомендуется ознакомиться с приложенной инструкцией, а также проконсультироваться с доктором. Это связано с тем, что способы приема могут отличаться от дозировок вышеупомянутого средства.

Какие еще аналоги имеет данный препарат? Заменить назначенное врачом средство можно следующими лекарствами:

  • Бисопролол;
  • Метопролол-ратиофарм;
  • Метокард;
  • Корвитол;
  • Метозок;
  • Лидалок;
  • Сердол;
  • Эгилок;
  • Эмзок и другие.

 Отзывы

Ольга Сергеевна:

У меня стенокардия напряжения. Врач прописал Метопролол для снижения частоты приступов, помогает. В начале лечения немного кружилась и болела голова, сейчас ничего не беспокоит. Пью уже много лет, пока все устраивает.

Надежда Григорьевна:

Пью от давления Метопролол, мое рабочее давление – 130/85. Помогает не всегда, несколько раз был гипертонический криз, пришлось вызывать скорую.

Анна:

Мне Метопролол не подошел из-за возникновения обструкции бронхов на фоне его приема. Если вы аллергик, пробуйте по чуть-чуть и после консультации с лечащим врачом. Хотя давление мне он понижал хорошо

Виктория:

А я довольна лекарством. У меня ВСД, иногда бывает учащение пульса, сердце выскакивает из груди, так я четвертинку или максимум половину таблетки пью. В первый раз, когда думала, что сердечный приступ начался, вызвала скорую. Там мне и посоветовали Метопролол.

Олег:

Снижаю давление этим средством. Дешево и сердито, как говорится. Побочных эффектов не замечал, по действию не уступает дорогим аналогам.

Источник: netdavleniya.ru

Активные компоненты и свойства лекарства

Метопролол производят в виде раствора для внутривенных инъекций (ампулы по 5 мл, в каждой – по 5 мг действующего вещества), а также в форме таблеток с различной дозировкой (100, 50, 25 мг активного компонента).

Состав лекарственного средства:

  • Метопролола тартрат (представляет собой белый кристаллический порошок, практически не имеющий запаха, который хорошо растворяется в воде, спирте, хлороформе, слабо взаимодействует с ацетоном и не растворяется в эфире).
  • Метопролола сукцинат (белые легко растворимые в воде кристаллы без запаха).

Раствор и таблетки Метопролол обладают выраженными антиаритмическими, гипотензивными, антиангинальными свойствами. Данное лекарственное средство снижает артериальное давление, «подскочившее» в результате стресса, сильного эмоционального потрясения, усиленной физической нагрузки.

Гипотензивный эффект Метопролола обусловлен тем, что главное действующее вещество препарата снижает силу сердечных сокращений, подавляет синтез ренина, угнетает функции симпатической части ЦНС.

Антиангинальные свойства таблеток (раствора) обеспечиваются снижением потребности клеток сердца в кислороде, уменьшением ЧСС.

Возможность устранения факторов, обуславливающих аритмию (тех, которые приводят к сбою сердечного ритма) – гипертоническая болезнь, усиленная активность симпатического отдела нервной системы – позволяет Метопрололу бороться с различными сбоями ритма сердца.

Фармакокинетика: абсорбция Метопролола (если речь идет о лечении таблетками) практически полная и никак не связана с приемами пищи, тем не менее, биодоступность препарата составляет около 50% (при первом прохождении через печень) ввиду усиления метаболизма.

Со временем биодоступность Метопролола (если принимать таблетки на постоянной основе) увеличивается благодаря снижению печеночного кровообращения и постепенному насыщению ферментов.

Около 90% препарата всасывается в органах ЖКТ.

Показания к применению Метопролола Ратиофарм:

  • ИБС;
  • ;
  • профилактика стенокардии;
  • гипертоническая болезнь (самостоятельно либо в сочетании с другими гипотензивными препаратами), в том числе, гиперкинетического типа;
  • наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия и другие нарушения ритма сердца;
  • тахикардия, вызванная тиреотоксикозом (болезнью щитовидной железы) или функциональными сбоями в работе миокарда.

Раствор (таблетки) Метопролола предупреждают мигрень, помогают восстановить «здоровый» синусовый ритм и нормализовать показатели ЧСС.

К его преимуществам можно отнести:

  • высокая биодоступность;
  • удобство применения;
  • быстрый клинический эффект;
  • возможность продолжительного приема;
  • доступная цена;
  • широкий спектр медицинских показаний.

Основной недостаток – внушительное число побочных эффектов при передозировке.

Для чего нужен Метопролол

Показаниями к назначению лекарства являются:

  • высокий уровень тироксина и трийодтиронина;
  • ИБС (инфаркт и стенокардия);
  • аритмия по типу желудочковой экстрасистолии;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • повторяющиеся приступы мигрени;
  • артериальная гипертензия различного генеза (первичная и вторичная);
  • функциональные расстройства работы сердца, сопровождающиеся учащенным сердцебиением;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Таблетки от давления метопролол

Таблетки от давления метопролол

Таблетки от давления метопролол

Таблетки с бета-блокатором повышают переносимость нагрузок при ишемии сердечной мышцы.

При тиреотоксикозе

Метопролол эффективен при тиреотоксикозе. Данное состояние характеризуется отравлением тканей тироксином и трийодтиронином. Чаще всего причиной является гипертиреоз. Тиреотоксикоз развивается на фоне диффузно-токсического и узлового зоба, а также аутоиммунного тиреоидита.

Как и другие снижающие давление медикаменты (Бисопролол-Тева, Нифедипин, Конкор и Атенолол), Метопролол снижает давление на фоне высокого уровня тиреоидных гормонов.

При каком давлении

При умеренной артериальной гипертензии может проводиться монотерапия Метопрололом. Возможно сочетание с другими средствами, снижающими АД (Амлодипином, Лозартаном). Показанием к назначению Метопролола является давление от 140/90 мм.рт.ст. и выше.

Аналоги и цены

Аналоги «Метопролола» (инструкцию следует всегда изучать перед применением любых препаратов) могут быть назначены только врачом.

Аналогами препарата являются:

  • «Беталок» фирмы АБ «АстраЗенека», производство Швеции. Стоимость лекарства — от 122 до 973 рублей.
  • «Беталок Зок» шведского производителя АБ «АстраЗенека» стоимостью от 122 до 491 рубля.
  • «Эгилок», произведенный на фармацевтическом заводе ЗАО «Эгис», в Венгрии, стоимостью от 67 до 343 рублей за упаковку.
  • «Эгилок Ретард» завода ЗАО «Эгис», цена — от 81 до 230 рублей.
  • «Метопролол-Акри» производства Российской Федерации, завода ОАО «Акрихин ХФК». Цена варьируется от 39 до 853 рублей.
  • «Метопролол-Ратиофарм» (стоит от 28 до 3150 рублей) немецкого предприятия «Ратиофарм».
  • «Метопролол Зентива» чешской фирмы «Зентива» за 125 рублей.
  • «Метопролол-Тева» фармацевтического предприятия «Тева» из Израиля. Стоимость препарата колеблется от 19 до 142 рублей.

Ценовые колебания зависят от дозировки препарата (25, 50, 100 мг) и количества таблеток в упаковке.

Особые указания

Необходимо особое внимание больным, страдающими:

  • сахарным диабетом;
  • метаболическим ацидозом (патологическое увеличение количества кислоты в крови, приводящее к коме);
  • бронхиальной астмой, хронической обструкцией легких, эмфиземой;
  • заболеваниями периферических сосудов — болезнь Рейно, хромота перемежающаяся, — лекарство отменяют медленно во избежание синдрома отмены (усугубления тяжести приступов стенокардии);
  • хронической недостаточностью функций печени и почек;
  • миастенией (патологически быстрая утомляемость мышц);
  • развитием опухолей надпочечников;
  • тиреотоксикозом;
  • депрессивными состояниями;
  • псориазом.

Также важно помнить:

  • При сердечной недостаточности применение разрешено после стабилизации работы сердца. При стенокардии напряжения — при стабильной частоте пульса в покое не менее 55 ударов/мин, и не более 110 при нагрузке.
  • Не допускается резкая отмена средства у пациентов, страдающих тиреоксикозом, во избежание усиления симптомов.
  • Перед хирургической операцией необходимо сообщить анестезиологу о терапии Метопрололом.
  • У пациентов в солидном возрасте дозу корректируют при нарастающей брадикардии (меньше 50 уд./мин), резком падении давления, АВБ (атриовентрикулярная блокада с нарушением ритма сердца), спазме бронхов, нарушениях в работе печени. При тяжелых патологиях лечение прерывают.
  • При почечной недостаточности требуется постоянный контроль функции почек.
  • При усилении неврологических расстройств, депрессий — немедленная отмена Метопролола.

В начале лечения пациентам не рекомендовано водить транспорт и выполнять работу, требующую быстроты реакций.

Состав препарата и его формы выпуска

В какой форме продается медикамент «Метопролол»? Отзывы пациентов гласят, что в аптеке можно встретить три вида данного препарата. Рассмотрим формы выпуска и состав более подробно.

  • Таблетки. Содержат такой действующий компонент, как метопролола тартрат (100, 50 и 25 миллиграммов). Помимо этого, медикамент включает в себя и вспомогательные компоненты в виде кремния диоксида коллоидного безводного, целлюлозы микрокристаллической, натрия карбоксиметилкрахмала (типа А) и магния стеарата. В продажу лекарственное средство поступает по 50, 10, 30, 20 или 40 таблеток в упаковке.
  • Таблетки, имеющие свойства замедленного высвобождения («Метопролола сукцинат»), покрытые оболочкой. Они содержат аналогичные действующие и вспомогательные вещества. В аптеках такое лекарство можно встретить по 30, 20 или 10 таблеток в упаковке.
  • Раствор для внутривенной инъекции в ампулах по 5 миллилитров. В продажу лекарство поступает в картонной упаковке по 10 ампул.

Особые указания по использованию лекарственного средства

В настоящее время в любой аптеке можно приобрести препарат «Метопролол». Рецепт при этом не требуется. Однако за пациентом, принимающим медикамент, должен быть регулярный контроль со стороны лечащего врача. Особенно это касается тех больных, у которых диагностированы сахарный диабет или стенокардия.

Следует знать, что при повышении дозировки (более 200 мг в день) уменьшается кардиоселективность. При наличии сердечной недостаточности терапию начинают только после того, как будет достигнута стадия компенсации.

Людям, пользующимся контактными линзами, необходимо учитывать, что на фоне лечения препаратом «Метопролол» снижается продукция слезной жидкости.

Иногда данный медикамент маскирует некоторые проявления тиреотоксикоза. При этом резкая отмена лекарственного средства у пациентов с упомянутым заболеванием противопоказана, так как это способствует усилению симптоматики.

При необходимости проведения операции больному следует обязательно предупредить анестезиолога о терапии препаратом.

Во время лечения лекарством «Метопролол» необходимо носить соответствующую одежду. Это связано с тем, что препарат может вызвать аллергические реакции на коже вследствие попадания солнечных лучей.

Нельзя не сказать и о том, что медикамент «Метопролол» (аналоги этого лекарства в том числе) у пожилых людей могут вызвать появление нарастающей брадикардии, выраженного снижения АД, атриовентрикулярной блокады. Именно поэтому за такими пациентами необходим особый контроль.

Кроме того, в период лечения данным препаратом следует воздержаться от вождения транспорта и прекратить занятия опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также рекомендуется исключить прием этанола.

Показания к применению от чего помогает

Метопролол – для чего назначают? Врачи рекомендуют это лекарство при различных болезнях сердечно-сосудистой системы, например, его назначают при:

  • Нейролептичекой акатезии.
  • Гипертонии.
  • Для профилактики инфаркта.
  • При мигренях.
  • Стенокардии.
  • Различных нарушениях сердечного ритма.
  • При сердечно-сосудистой недостаточности, чтобы снизить вероятность смерти больного.
  • При ишемии.
  • Пролапсе митрального клапана.
  • При тиреотоксикозе (применяют в комплексе с другими лекарствами).
  • Идиопатической кардиомиопатии и других болезнях сердца.

От чего помогают таблетки и ампулы Метопролол?

Таблетки и раствор в ампулах Метопролол помогает достичь улучшения состояния здоровья больных с различными нарушениями сердечной деятельности, например:

  • Лекарство помогает понижать артериальное давление.
  • Способствует нормализации сердечного ритма при тахикардии.
  • Лечит ишемическую болезнь.
  • Помогает предотвратить сердечный приступ, снизить вероятность возникновения повторного инфаркта.
  • Помогает бороться с мигренями
  • Лечит нестабильную стенокардию напряжения.

Фармакологическое действие Метопролола Сукцината

Кардиоселективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Лекарственный препарат обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим эффектом. Снижает автоматизм синусового узла, понижает ЧСС, приводит к замедлению AV-проводимости и уменьшению сократимости и возбудимости сердечной мышцы. Кроме того, прием средства уменьшает минутный объем сердца, понижает потребность миокарда в кислороде, а также подавляет влияние катехоламинов на сердце при физической и эмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который нормализуется к концу 2 недели регулярного использования. При стенокардии напряжения действие метопролола проявляется снижением частоты и тяжести приступов. Восстанавливает сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий.

Таблетки от давления метопролол

При инфаркте миокарда препарат способствует ограничению области ишемии сердца.

При инфаркте миокарда способствует ограничению области ишемии сердца и снижает риск возникновения фатальных аритмий, понижает шанс развития рецидивов после инфаркта миокарда. При использовании в умеренных терапевтических дозах оказывает менее выраженное действие на гладкие мышцы бронхов и периферических артерий, чем неселективные препараты из этой группы.

Форма выпуска состав и упаковка

Основным действующим компонентом препарата является одноименное химическое вещество – метопролол. В 1 таблетке может быть от 25 до 100 мг метопролола. А также в лекарстве содержатся следующие дополнительные ингредиенты:

  • метилцеллюлоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • гипромеллоза;
  • глицерол;
  • крахмал кукурузный;
  • титана диоксид.

Таблетки от давления метопролол

Основным действующим компонентом препарата является одноименное химическое вещество – метопролол.

Лекарственное средство выпускается в 3 формах:

  1. Таблетки. В зависимости от дозировки они могут содержать 25 мг, 50 или 100 мг действующего компонента. Таблетки маленького размера имеют бело-сероватый цвет. В 1 упаковке может быть 10, 20, 30, 40 и 50 штук.
  2. Таблетки, покрытые специальной оболочкой. Защитная оболочка позволяет замедлить действие медикамента, но это не сказывается на эффекте от приема. Такие таблетки продаются по 10, 20 и 30 штук в блистере.
  3. Раствор для внутривенных инъекций. Выпускается в ампулах по 5 мл. Препарат продается в картонной упаковке, в которой содержится 10 ампул.

Фармакокинетика всасываемость, метаболизм и выведение медикамента

Про показания к применению лекарстваи имеющиеся у препарата «Метопролол» аналоги расскажем ниже, а сейчас поговорим про фармакинетические особенности.

Данное средство очень быстро и практически полностью (около 95%) всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови обычно достигается через 50-110 минут после приема внутрь.

При первом применении биодоступность лекарства составляет 50%. При повторном она возрастает до 70%. Кстати, употребление пищи повышает биодоступность медикамента на 20-40%. Также она увеличивается, если у пациента имеется цирроз печени. Связь с белками в среднем составляет 10%.

Упомянутое лекарственное средство хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Также в незначительных количествах оно выделяется и в грудное молоко.

Препарат метаболизируется в печени. Причем метаболиты не имеют фармакологической активности. Порядка 5% средства выводится почками в неизменном виде. Терапия пациента со сниженной работой почек не требует уменьшения или другой коррекции дозы препарата. Однако нарушения в функциях печени могут замедлить метаболизм лекарства. В этом случае дозировка должна быть снижена.

Режим дозирования

Таблетки от давления метопролол

Доктора должны использовать индивидуальный подход к назначению препарата, который зависит от заболевания. Согласно отзывам по инструкции к «Метопрололу», пациентам хотелось бы более подробной схемы дозирования данного препарата.

При гипертонической болезни первой и второй степени (систолическое давление — до 160 мм рт. ст.) начинать следует с 25-50 мг лекарственного препарата дважды в сутки с промежутком в 12 часов. Дозировку можно увеличивать до 100 мг два раза (суммарно 200 мг) или использовать дополнительное средство для снижения давления.

Для лечения стенокардии принимают по 25-50 мг до трех раз в сутки под контролем частоты сокращения желудочков. Доза может быть повышена до 200 мг в течение суток, или добавляется дополнительный препарат для лечения стенокардии.

Для профилактики повторного инфаркта назначают до ста миллиграмм в течение суток в два приема.

При аритмических патологиях прием препарата показан в дозе 25-50 мг до трех раз в течение суток. При недостаточной эффективности существует возможность увеличения до 200 мг в день либо добавление другого противоаритмического средства.

При функциональной тахикардии принимают от 50 до 100 мг в сутки.

Для профилактики мигренозных приступов принимают по 50 мг дважды в день. Возможно увеличение дозы до 100 мг два раза в течение дня.

Пациентам, страдающим тахикардией, при повышенном содержании в крови гормонов щитовидной железы назначается по 50 мг до четырех раз в сутки под контролем частоты сокращений сердечной мышцы. Через три дня после лечения дозировку можно повышать до 100 мг 3-4 раза в сутки, что будет равно максимальной суточной дозе «Метопролола» (400 мг в сутки).

Инструкция к «Метопрололу» оговаривает прием лекарства во время или после приема пищи с достаточным количеством воды. Следует обучить пациентов подсчету минутного количества сердечных сокращений, которое не должно быть менее 60 ударов. Длительность приема индивидуальна и должна контролироваться доктором. Отмена препарата должна осуществляться очень медленно, чтобы избежать скачка артериального давления.

Меры предосторожности

Противопоказания к приему препарата:

  • брадикардия (замедленный пульс);
  • острая сердечная недостаточность,
  • гипотония (пониженное АД);
  • метаболический ацидоз;
  • кардиогенный шок;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • синдром слабости синусового узла.

От Метопролола стоит отказаться пациентам младше 18 лет, а также больным с индивидуальной непереносимостью основного или вспомогательных действующих веществ в составе препарата.

Передозировка (неправильно подобранная схема приема) препарата может стать причиной возникновения таких побочных эффектов:

замедленные реакции (двигательные, психические), головные боли, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, бессонница, проблемы с памятью, невозможность сконцентрировать внимание на конкретном объекте, необоснованное беспокойство, миалгия, судороги, бессонница (со стороны нервной системы);
нарушение зрения, повышенная сухость слизистой глаз, конъюнктивит, уменьшение количества вырабатываемой слезной жидкости;
аномальное падение АД, головокружения, обмороки, кардиалгия, нарушение проводимости с , ангиоспазм, проблемы с кровообращением (со стороны сердечнососудистой системы);
изменения вкуса, печеночная дисфункция («сигналы» ЖКТ);
фотодерматоз, высыпания на коже псориатического типа, алопеция (облысение), гипергидроз (усиленное потоотделения) – дерматологические последствия неправильного приема Метопролола;
отечность слизистой, заложенность носа, одышка (проблемы, связанные со сбоем в работе органов дыхания);
резкое падение уровня сахара в крови у инсулинозависимых диабетиков или, наоборот, скачок данного показателя у пациентов с СД 2 типа, симптомы гипотиреоза (гормональные нарушения);
продолжительный прием Метопролола в редких случаях приводит к появлению зудящей аллергической сыпи на коже, росту уровня тромбоцитов в крови, агранулоцитозу.

Если произошла передозировка Метопрололом, то пациентам проводят:

  1. Промывание желудка.
  2. Симптоматическую лекарственную терапию – вводят атропина сульфат внутривенно, инфузию Добутамина (при снижении сократимости сердечной мышцы); адреналин, норадреналин (аномальное снижение АД), при судорогах – Диазепам, струйное внутривенное введение Эуфиллина помогает справиться с бронхоспазмом.

К Метопрололу с особой осторожностью необходимо относиться пациентам, страдающим сахарным диабетом. Так, у больных, которые принимают сахароснижающие препараты или проводят инъекции инсулина, это лекарство может маскировать симптомы гипогликемии (патологического состояния организма, связанного с резким снижением показателей глюкозы в крови)

Активные компоненты, присутствующие в составе Метопролола, сказываются на уровне глюкозы в крови, а также «накладывают отпечаток» на синтез печеночных ферментов.

Почечная, печеночная недостаточность – показания для снижения дозы Метопролола (биодоступность препарата при указанных патологических изменениях в организме пациента существенно возрастает).

Пациенты с ИБС после отмены лекарства должны находиться под наблюдением кардиолога.

Применение лекарства при беременности и лактации

Беременность – это не абсолютное противопоказание. «Метопролол» может назначаться в случае, когда положительный эффект препарата превалирует над возможными негативными последствиями для будущего ребенка. Препарат может навредить плоду, попадая через плаценту, так как он ухудшает ее кровоснабжение. Это может привести к задержке роста и развития, вызвать преждевременные роды или гибель плода.

За трое суток до даты родов применение медикамента необходимо прекратить, так как существует риск появления брадикардии, падения давления и сахара крови, повышения билирубина, а также прекращения дыхательной деятельности у ребенка. За новорожденными, матери которых принимали «Метопролол» во время вынашивания, следует бдительно наблюдать в течение трех суток после родов.

Препарат способен попадать в грудное молоко, поэтому при употреблении данного лекарственного средства следует воздержаться от кормления либо заменить препарат. Если мать продолжает кормить, принимая этот медикамент, ребенка нужно осматривать на предмет развития брадикардии, снижения давления и сахара крови.

Противопоказания к применению Метопролола

Таблетки от давления метопролол

Нельзя назначать препарат при известных ранее случаях индивидуальной чувствительности к этой группе веществ, самому метопролола тартрату или вспомогательным компонентам лекарственного препарата, в том числе при лактазной недостаточности.

Нарушения проводимости сердца в виде атриовентрикулярной блокады второй и третьей степени не дают использовать в лечении «Метопролол». Противопоказаниями являются также синдром слабости синусового узла и брадикардия с замедлением сердечного ритма менее 50 ударов в течение минуты.

Декомпенсированная недостаточность сердца, сопровождающаяся отеком легких, снижением кровяного давления и нарушением периферического кровообращения, делает невозможным прием данного лекарства.

Стенокардия Принцметала является противопоказанием к назначению «Метопролола» из-за возможного удлинения ее приступов.

Нежелательно принимать препарат при наличии систолического кровяного давления ниже 90 мм рт. ст.

Метаболический ацидоз, сопровождающийся снижение pH крови, – противопоказание к приему медикамента.

Тяжелое течение бронхиальной астмы и обструктивного бронхита – это состояния, при которых «Метопролол» противопоказан.

Нельзя принимать совместно с ингибиторами МАО (кроме МАО-В).

Нарушения периферического кровообращения, осложненные гангренозным поражением или угрозой его развития.

Не исследован на лицах моложе 18 лет, поэтому детям лекарство не назначается.

Противопоказан при установлении или подозрении острой стадии инфаркта с выраженной брадикардией (до 45 ударов в минуту), низким давлением и удлинением интервала P–Q.

Кардиоселективные бета1-адреноблокаторы – это серьезная группа лекарственных средств, широко используемых в медицинской практике. Поэтому противопоказания должны обязательно учитываться перед назначением препарата.

Источник: blotos.ru

Метопролол — кардиоселективный липофильный β1-блокатор, не обладающий собственным симпатомиметическим или мембраностабилизирующим эффектом. Метопролол препятствует стимулирующему влиянию симпатической нервной системы на сердце и вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма, сократимости, сердечного выброса и артериального давления.

При гипертензии он снижает артериальное давление у пациентов в положении стоя и лежа. Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением общего периферического сосудистого сопротивления. Длительное применение препарата при гипертензии приводит к статистически достоверному снижению массы левого желудочка и улучшению его диастолической функции. У мужчин со средней или умеренной гипертензией метопролол снижает смертность от сердечно-сосудистых нарушений (прежде всего внезапную смерть, смертельные и несмертельные инфаркты и инсульты).

При стенокардии метопролол снижает потребность миокарда в кислороде вследствие уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, системного артериального давления. Снижение частоты сердечных сокращений и удлинение диастолы метопрололом способствует улучшению кровоснабжения и, соответственно, оксигенации ишемизированных областей миокарда. Таким образом, метопролол снижает число, продолжительность и тяжесть приступов стенокардии и бессимптомных проявлений ишемии, а также улучшает физическую работоспособность пациента.

При инфаркте миокарда метопролол снижает смертность, уменьшая риск внезапной смерти. Этот эффект прежде всего связан с предупреждением эпизодов желудочковой фибрилляции. Снижение смертности наблюдается при назначении метопролола как в раннем, так и в позднем периоде, а также у пациентов группы высокого риска и больных диабетом. Применение препарата после инфаркта миокарда снижает вероятность повторного инфаркта.

При суправентрикулярной тахикардии, мерцательной аритмии и желудочковой экстрасистолии метопролол уменьшает автоматизм синусового узла, снижает частоту желудочковых сокращений и число желудочковых экстрасистол.

В терапевтических дозах периферические сосудосуживающие и бронхосуживающие эффекты метопролола менее выражены, чем таковые неселективных β-блокаторов.

По сравнению с неселективными β-блокаторами метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Препарат существенно не изменяет сердечно-сосудистые реакции на гипогликемию и не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии.

В краткосрочных клинических исследованиях было показано, что метопролол вызывает небольшое повышение уровня триглицеридов и небольшое снижение уровня свободных жирных кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях наблюдалось небольшое снижение уровня холестерина ЛПВП, но этот эффект был слабее, чем аналогичный эффект неселективных β-блокаторов. Однако результаты длительных клинических исследований выявили достоверное снижение общего холестерина сыворотки после нескольких лет лечения метопрололом.

Источник: apteka.103.by

Информация о лекарстве

Форма выпуска

Препарат Метопролол выпускается в форме таблеток. Таблетки круглой формы покрыты пленкой. Цвет от белого до желтоватого. На одной из сторон есть гравировка.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. в каждом блистере может быть 10 или 14 таблеток. В комплекте с препаратом идет инструкция по применению Метопролола.

Состав таблеток

Основное действующее вещество, входящее в состав таблеток – метопролола тартрат. В одной таблетке может содержаться 50 или 100 мг активного вещества.

Другие компоненты таблеток:

  • кремнезем;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеариновокислый магний.

В состав оболочки входят:

  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • твин 80;
  • тальк.

Стоимость и условия продажи

Таблетки Метопролол продаются в аптеке по рецепту врача. Цена на Метопролол составляет порядка 20 рублей.

Режим хранения

Таблетки от давления Метопролол рекомендуется хранить в защищенном от детей темном месте с низкой влажностью. Температура хранения – от 15 до 25 градусов.

Срок годности препарата составляет 5 лет с даты производства. По истечении срока годности принимать таблетки нельзя. Их необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Как влияет на давление – повышает или понижает

Таблетки Метопролол относятся к селективным бета-адреноблокаторам. Метопролол снижает давление через блокировку бета-рецепторов.

Метопролол для снижения давления обладает следующими эффектами:

  • антигипертензивным;
  • антиангинальным;
  • антиаритмическим.

Медикамент быстро снижает давление через все три оказываемых эффекта. Давление понижается быстро и безопасно, практически не вызывая побочных реакций.

Антиангинальное действие препарата связано со снижением потребности миокарда в кислороде. Это влияет на частоту сердечных сокращений, которая снижается. Сердце начинает биться равномерно, оказывая положительное влияние на кровоток и показатели давления. Снижается вероятность приступов стенокардии. После приема таблетки давление понижается через 15 минут. Действия одной таблетки хватает на 6 часов. У препарата есть действующий аналог Метопролол сукцинат с более выраженным гипотензивным эффектом. Действия одной таблетки Метопролола сукцинат хватает на сутки. Врачи рекомендуют принимать препарат в течение длительного времени, чтобы достичь стабилизацию состояния.

Антиаритмическое действие проявляется в снижении частоты сердечных сокращений, понижении показателей артериального давления, улучшении работы нервной системы. Препарат повышает концентрацию циклического аденозинмонофосфата.

Медикамент помогает от давления и снижает риск появления мигреней.

Принимать Метопролол при давлении можно в качестве моносредства или в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами.

Фармакокинетика Метопролола

Препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после приема таблетки. Время полувыведения составляет 3,5 часа.

Биодоступность составляет 50% при первом употреблении таблетки, при повторном приеме биодоступность увеличивается до 70%. Если принимать таблетки во время еды, биодоступность увеличится на 20-40%. Биодоступность также повышается при циррозе печени. Связь с сывороткой крови составляет 10%.

Компоненты таблеток проникают через плацентарный барьер, было замечено небольшое количество метаболитов в грудном молоке.

Метаболические процессы протекают в печени. Около 5% выводится в чистом виде через почки, поэтому коррекция дозы при болезни почек не требуется. При нарушении функций печени метаболизм понижается, поэтому требуется уменьшение дозировки.

Для чего нужен Метопролол

Показания к приему Метопролола:

  • гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт;
  • аритмия;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • мигрени.

Кому прием противопоказан

Метопролол при высоком давлении нельзя назначать всем гипертоникам. У препарата есть абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания для применения Метопролола:

  • нарушение синусового ритма;
  • кардиогенный шок;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
  • синоаурикулярная блокада;
  • дисфункция синусового узла;
  • вариантная стенокардия;
  • пониженное давление.

Условно допустимое применение

Кроме абсолютных противопоказаний, у препарата есть перечень условных ограничений, при которых следует принимать таблетки с особой осторожностью:

  • диабет;
  • псориаз;
  • бронхиальная астма;
  • недостаточность сердца.

Если при приеме препарата появились симптомы нарушения кровообращения, необходимо отказаться от таблеток. Дозировку следует понижать постепенно, так как резкое прекращение терапии может спровоцировать синдром отмены.

Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, отменять таблетки не нужно, но пациент должен сообщить врачам о приеме Метопролола.

При приеме лекарства от давления Метопролол рекомендуется воздержаться от управления транспортом и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания, так как компоненты влияют на психомоторные реакции, вызывают вестибулярные нарушения, слабость.

Беременность и кормление грудью

Кормление грудью относится к списку абсолютных противопоказаний. Беременным женщинам принимать препарат следует с осторожностью, поскольку компоненты таблеток проникают через плацентарный барьер и могут навредить ребенку. Врач может назначить беременной женщине лечение Метопрололом, если риск для ее жизни и здоровья превышает возможные негативные последствия для ребенка.

Препарат может вызвать задержку развития, брадикардию, гипертонию, гипогликемию. Если женщина принимала препарат в период вынашивания ребенка, она должна сообщить об этом врачу. Врачи берут ребенка сразу после рождения под наблюдение на несколько дней, чтобы проверить его состояние и наличие врождённых патологий.

Инструкция по применению и дозировки

Препарат от давления Метопролол предназначен для перорального внутреннего приема. врачи рекомендуют принимать таблетки во время еды или сразу после приема пищи, чтобы повысить биодоступность компонентов. Пить при давлении Метопролол необходимо целиком, не разжевывая и не ломая, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Начальная дозировка при давлении составляет 50-100 мг, разделенные на два приема. Врачи рекомендуют пить таблетки утром и вечером. Если указанная дозировка не оказывает выраженный гипотензивный эффект, врач может принять решение о повышении дозы до 100-200 мг или добавить к терапии другие гипотензивные средства. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 200 мг.

При стенокардии, нарушении сердечного ритма, мигрени врач назначает 100-200 мг средства два раза в день.

Для профилактики повторного сердечного приступа врач назначает 200 мг Метопролола два раза в сутки.

При нарушении функций сердца и частоты сердечных сокращений необходимо принимать по 100 мг препарата да раза в день.

В преклонном возрасте, при почечной недостаточности, гемодиализе коррекция дозировки не требуется.

Недостаточность или нарушение функций печени требует пересмотр дозировки и ее уменьшение. Коррекцией дозы занимается врач после обследования пациента и выявления степени патологии.

Продолжительность терапии

Метопролол при повышенном давлении предназначен для длительного приема. Курс может длиться от 3 до 36 месяцев. Чем дольше пациент вынужден принимать таблетки, тем ниже врач устанавливает суточную дозировку.

При трехмесячном курсе врач назначает повторный курс после перерыва для закрепления гипотензивного эффекта.

Вероятные побочные эффекты

Прием таблеток Метопролол от давления может спровоцировать появление побочных реакций:

  • центральная нервная система: переутомляемость, вялость, боли в голове, кружение головы, нарушения сна, помутнение сознания, расстройство памяти, подавленность, беспричинная тревожность, кошмарные видения, замедление психомоторных реакций;
  • органы чувств: ухудшение зрения, звон в ушах, сухость и резь в глазах;
  • сердце и сосуды: учащенное биение сердца, понижение показателей кровяного давления, кружение головы, обморок, отеки, диспноэ, похолодание конечностей;
  • желудочно-кишечный тракт: сухость в ротовой полости, рвотные позывы, болезненность в эпигастрии, жидкий стул, затрудненная дефекация, нарушение функций печени, нарушение вкусового восприятия;
  • аллергические проявления: крапивная лихорадка, псориаз, зуд, высыпания, гипергидроз;
  • органы дыхания: дыхательная недостаточность, диспноэ, насморк;
  • эндокринная система: понижение концентрации глюкозы у инсулинщиков, увеличение содержания глюкозы, гипотиреоз;
  • другие реакции: боли в спинном отделе, суставные боли, эректильная дисфункция, увеличение веса.

У Метопролола сукцинат меньше побочных реакций, поэтому можно попросить врача выписать аналог вместо Метопролола при гипертонии.

Передозировка лекарственным средством

При превышении назначенной дозировки у пациента могут проявиться характерные симптомы передозировки:

  • кружение головы;
  • рвотные позывы;
  • резкое понижение показателей давления;
  • нарушение ритма сердца;
  • обморок;
  • коматозное состояние;
  • кардиалгический синдром.

При первых признаках передозировки необходимо оказать пациенту неотложную помощь: промыть желудок и дать адсорбент. Если состояние ухудшается, следует вызвать скорую помощь.

Фармакологическая совместимость

Препарат от давления Метопролол предназначен для монотерапии и применяется в комплексе с другими лекарственными средствами. Перед комбинированием Метопролола с другими препаратами необходимо убедиться в отсутствии лекарственной несовместимости.

Метопролол нельзя принимать одновременно с другими антигипертензивными препаратами и ингибиторами моноаминоксидазы, так как комплексная терапия может привести к резкому понижению давления до критических отметок. Перед приемом Метопролола после гипотензивных таблеток другого вида необходимо сделать двухнедельный перерыв. Препарат несовместим с Нифедипином.

При приеме Метопролола с Верапамилом возможна остановка сердца.

Нельзя принимать Метопролол с противодиабетическими средствами, которые теряют свою эффективность на фоне приема гипотензивных таблеток. При применении диабетиком инсулина таблетки Метопролола могут вызвать гипогликемическую кому, тахикардию, гипергидроз, увеличение артериальных значений.

Препарат нельзя совмещать с употреблением спиртных напитков. Этиловый спирт в комплексе с Метопрололом сильно угнетают нервную систему.

Перед терапией Метопрололом необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению. Нельзя принимать препарат при выявлении противопоказаний. Если прием таблеток спровоцировал появление сильных побочных реакций, необходимо обратиться к врачу для подбора другого медикаментозного средства от гипертонии.

Чем заменить Метопролол

К аналогам относятся препараты, в состав которых входит то же активное вещество. Аналоги Метопролола:

  • Беталок;
  • Вазокардин;
  • Корвитол;
  • Лопресор;
  • Метакор;
  • Метолол;
  • Эгилок.

Заменитель может быть назначен вместо Метопролола по решению лечащего врача, если таблетки вызывают у пациента побочные реакции или в процессе лечения были выявлены противопоказания.

Источник: Gipertonikum.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.