Действие фуросемида по времени



Фуросемид – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе диуретики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: можно
  • При нарушении функции почек: можно

Упаковка

Действие фуросемида по времени

Состав

Мочегонные таблетки Фуросемид содержат в своем составе 40 мг активной субстанции, а также картофельный крахмал, молочный сахар, повидон, МКЦ, желатин, тальк, стеарат магния, двуокись кремния в коллоидной форме.

В составе раствора для в/м и в/в введения активное вещество содержится в концентрации 10 мг/мл. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме:

  • таблеток 40 мг №50 (2 упаковки по 25 таб. или 5 упаковок по 10 таб. в пачке);
  • инъекционного раствора (ампулы 2 мл, упаковка №10).

Фармакологическое действие

Диуретическое, натрий- и хлоруретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фуросемид — что это такое?

Фуросемид — это “петлевой” диуретик, то есть мочегонное средство, которое действует главным образом на толстый сегмент восходящей части петли Генле. Отличается быстродействием. Диуретический эффект выраженный, но кратковременный.

Через сколько действует Фуросемид?

После перорального приема препарат начинает действовать через 20-30 минут, после вливания в вену — спустя 10-15 минут.

В зависимости от особенностей организма эффект при использовании пероральной формы Фуросемида может сохраняться как в течение 3-4, так и в течение 6 часов, при этом наиболее мощно он проявляется спустя час-два после приема таблетки.

После введения раствора в вену эффект достигает максимума через полчаса и сохраняется в течение 2-8 часов (чем более выражена дисфункция почек, тем дольше действует препарат).

Фармакодинамика

Механизм действия средства связан с нарушением реабсорбции в канальцах нефронов почек ионов хлора и натрия. Кроме того, Фуросемид увеличивает выведение магния, кальция, фосфатов и бикарбонатов.


Применение препарата у пациентов с сердечной недостаточностью приводит к снижению преднагрузки на сердечную мышцу уже через 20 минут.

Гемодинамический эффект достигает максимальной выраженности ко 2-му часу действия Фуросемида, что обусловлено снижение тонуса вен, уменьшением ОЦК (объема циркулирующей крови), а также объема заполняющей межклеточные пространства в органах и тканях жидкости.

Снижает артериальное давление. Эффект развивается как следствие:

  • снижения реакции мускулатуры сосудистых стенок на вазоконстрикторное (провоцирующее сужение сосудов и уменьшение кровотока в них) воздействие;
  • уменьшения ОЦК;
  • увеличения выведения натрия хлорида.

В период действия Фуросемида существенно возрастает выведение ионов Na+, однако после прекращения действия препарата скорость их выведения падает ниже исходного уровня (синдром “отмены” или “рикошета”). Благодаря этому при введении один раз в день не оказывает значимого влияния на АД и суточное выведение Na.

Причиной возникновения этого эффекта является резкая активация антинатрийуретических звеньев нейрогуморальной регуляции (в частности, ренин-ангиотензивного) в ответ на массивный диурез.

Препарат стимулирует симпатическую и аргининвазопрессивную системы, снижает плазменную концентрацию атриопептина, вызывает вазоконстрикцию.


Фармакокинетика

Абсорбция из пищеварительного тракта — высокая, биодоступность (доля абсорбированного препарата) при пероральном приеме — от 60 до 70%. Показатель связывания с плазменными белками составляет 98%.

ТСмах при приеме per os — 1 час, при вливании в вену — 0,5 часа.

Фуросемид способен проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком.

Биотрансформации вещество подвергается в печени. Метаболиты секретируются в просвет канальцев почек.

Т1/2 для пероральной формы препарата — от одного часа до полутора часов, для парентеральной — от получаса до часа.

От 60 до 70% принятой внутрь дозы выводится почками, остальная часть — с фекалиями. При введении в вену почками выводится около 88% фуросемида и продуктов его метаболизма, с фекалиями — около 12%.

Показания к применению Фуросемида

Фуросемид — от чего эти таблетки?

Таблетки назначают при:

  • отеках, причинами которого являются патологии почек (включая нефротический синдром), ХСН II-III стадии или цирроз печени;
  • проявляющейся в виде отека легких острой сердечной недостаточности;
  • гипертоническом кризе (в качестве средства монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
  • тяжелых формах артериальной гипертензии;
  • отеке головного мозга;
  • гиперкальциемии;
  • эклампсии.

Также препарат применяют для проведения форсированного диуреза при отравлении химическими веществами, которые экскретируются из организма почками в неизмененном виде.

При повышенном АД, развивающемся на фоне ХПН к назначению Фуросемида прибегают, если у больному противопоказаны тиазидные диуретики, а также если Clcr не превышает 30 мл в минуту).

Показания к применению Фуросемида в ампулах

В аннотации для Фуросемида в ампулах приведены те же показания к применению, что и для таблетированной формы препарата.

При парентеральном введении препарат действует быстрее, чем при приеме внутрь. Поэтому врачи на вопрос “Для чего предназначен раствор?”, отвечают, что введение Фуросемида в/в позволяет максимально быстро снизить давление (артериальное, в легочной артерии, в левом желудочке) и преднагрузку на сердце, что является крайне важным при неотложных состояниях (например, при гипертоническом кризе).

В случае, когда препарат назначается при нефротическом синдроме, на первом месте должно стоять лечение основного заболевания.

Противопоказания на Фуросемид

Препарат не назначают при:

  • непереносимости его компонентов;
  • ОПН, которая сопровождается анурией (если величина СКФ не превышает 3-5 мл/мин.);
  • стенозе уретры;

  • тяжелой недостаточности печени;
  • печеночной коме;
  • гипергликемической коме;
  • прекоматозных состояниях;
  • обструкции мочевыводящих путей конкрементом;
  • декомпенсированном стенозе митрального клапана или устья аорты;
  • состояниях, при которых давление крови в правом предсердии превышает 10 мм рт. ст.;
  • подагре;
  • гиперурикемии;
  • инфаркте миокарда (в острой стадии);
  • артериальной гипертензии;
  • гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • системной красной волчанке;
  • нарушениях водно-солевого обмена (гипокальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия и т.д.);
  • панкреатите;
  • дигиталисной интоксикации (интоксикация, вызванная приемом сердечных гликозидов).

Относительные противопоказания к применению Фуросемида:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • сахарный диабет;
  • гипопротеинемия (при приеме препарата повышается риск развития ототоксичности);
  • облитерирующий церебральный атеросклероз;
  • гепаторенальный синдром;
  • гипотония у больных с риском ишемии (коронарной, церебральной или иной), которая ассоциируется с недостаточностью кровообращения;
  • гипопротеинемия на фоне нефротического синдрома (возможно усиление нежелательных побочных явлений Фуросемида (особенно ототоксичности) и снижения его эффективности).

Пациенты группы риска должны находиться под постоянным наблюдением врача. Нарушение КЩР, гиповолемия или дегидратация являются основанием для пересмотра схемы лечения и — при необходимости — временной отмены препарата.


Диуретики способствуют выведению натрия из организма, поэтому во избежание развития гипонатриемии до начала терапии и в последующем на протяжении всего курса применения Фуросемида необходимо контролировать уровень натрия в крови пациента (в особенности у больных с кахексией, циррозом, а также у пожилых людей).

Применение петлевых диуретиков может стать причиной внезапной гипокалиемии. К группе риска относятся:

  • пожилые люди;
  • пациенты, не получающие достаточного питания и/или принимающие одновременно несколько лекарственных препаратов;
  • пациенты, у которых диагностирован цирроз с асцитом;
  • пациенты с сердечной недостаточностью.

Гипокалиемия повышает кардиотоксичность препаратов наперстянки (Digitalis) и риск аритмии сердца. При синдроме удлинения QT интервала (врожденном или вызванном применением лекарств) гипокалиемия способствует возникновению брадикардии или потенциально угрожающей жизни пируэтной тахикардии.

В связи с этим рекомендуется как можно чаще определять уровень калия в крови больного. Первую ионограмму следует сделать в течение недели после начала курса.

У диабетиков на протяжении всего курса лечения необходимо систематически контролировать уровень сахара.

Дополнительная информация

Препарат не является допингом, однако его нередко используют для выведения из организма запрещенных веществ, а также в качестве средства похудения в видах спорта, где важен вес спортсмена. В связи с этим Фуросемид приравнен к допинговым препаратам и не может применяться у спортсменов.

Побочные действия Фуросемида

На фоне применения препарата могут отмечаться следующие побочные эффекты:


  • кардиоваскулярные нарушения, включая ортостатическую гипотензию, артериальную гипотензию, аритмии, тахикардию, коллапс;
  • нарушения функций нервной системы, проявляющиеся головокружением, мышечной слабостью, головной болью, тетанией, апатией, адинамией, парестезиями, сонливостью, вялостью, слабостью, спутанностью сознания;
  • нарушения функции органов чувств (в частности нарушения слуха и зрения);
  • нарушения со стороны органов пищеварительной системы, включая сухость во рту, анорексию, холестатическую желтуху, диарею/запор, тошноту, рвоту, обострение панкреатита;
  • нарушения со стороны урогенитального тракта, включая олигурию, интерстициальный нефрит, острую задержку мочи (при ДГПЖ), гематурию, импотенцию;
  • реакции гиперчувствительности, включая эксфолиативный дерматит, крапивницу, пурпуру, некротизирующий ангиит, васкулит, мультиформную эритему, озноб, кожный зуд, фотосенсибилизацию, лихорадку, анафилактический шок;
  • нарушения со стороны системы органов гемопоэза, включая апластическую анемию, тромбоцитопению, лейкопению, агранулоцитоз;
  • расстройства водно-солевого обмена, включая дегидратацию и, как следствие этого, повышение риска тромбоза/тромбоэмболии, гиповолемию, гипомагниемию, гипохлоремию, гипокалиемию, гипокальциемию, гипонатриемию, метаболический ацидоз;
  • изменение лабораторных показателей, включая гиперхолестеринемию, гипергликемию, глюкозурию, гиперурикемию.

При введении Фуросемида в/в может развиться тромбофлебит, а у новорожденных младенцев — кальциноз почек.

Инструкция по применению Фуросемида

Как принимать Фуросемид при отеках?

Мочегонные таблетки принимают внутрь. Доза врач подбирает индивидуально в зависимости от показаний и особенностей течения болезни.

Взрослому человеку при отеках, развившихся на фоне патологий печени, почек или сердца, назначают принимать ½-1 таб./сут., если состояние оценивается как среднетяжелое. В тяжелых случаях врач может рекомендовать прием 2-3 таб. 1.р./сут. или 3-4 таб. в 2 приема.

Как снизить давление Фуросемидом?

Для снижения повышенного АД у пациентов с ХПН препарат применяется в сочетании с антагонистами ренин-ангиотензивной системы. Рекомендуемая доза варьирует от 20 до 120 мг/сут. (½-3 таб./сут.). Лекарство принимают в один или два приема.

Фуросемид для похудения

Некоторые женщины используют свойства препарата для снижения веса. Прием таблеток Фуросемид (Фуросемид Софарма) действительно позволяет избавиться от нескольких килограммов, однако эту потерю веса вряд ли можно назвать похудением, поскольку препарат не убирает излишки жира в проблемных зонах, а только выводит из организма воду.


Инструкция по применению Фуросемида в ампулах

Предпочтительный способ введения раствора — медленная внутривенная инъекция (выполняется в течение 1-2 мин.).

В мышцу препарат вводят в исключительных случаях, когда пероральный или внутривенный путь введения невозможен. Противопоказаниями для внутримышечного введения Фуросемида являются острые состояния (например, отек легких).

С учетом клинического состояния больного рекомендуется переводить с парентерального на пероральный путь введения Фуросемида в возможно более короткие сроки.

Вопрос о продолжительности лечения решается с учетом характера заболевания и выраженности симптомов. Производитель рекомендует использовать минимально возможную дозу, при которой будет сохраняться терапевтический эффект.

При отечном синдроме у взрослых и подростков старше 15-ти лет лечение начинают с введения в вену (в исключительных случаях — в мышцу) 20-40 мг Фуросемида.

При отсутствии диуретического эффекта препарат продолжают вводить через каждые 2 часа в увеличенной на 50% дозе. Лечение по такой схеме продолжают до достижения адекватного диуреза.


Дозу, превышающую 80 мг, следует вводить в вену капельным путем. Скорость введения не должна быть более 4 мг/мин. Предельно допустимая доза — 600 мг/сут.

При отравлениях для поддержания форсированного диуреза больному следует ввести от 20 до 40 мг препарата, предварительно растворив необходимую дозу в инфузионном растворе электролитов. В дальнейшем лечение проводят в зависимости от объема диуреза. Обязательным является возмещение потерянных организмом солей и жидкости.

Начальная доза при гипертоническом кризе — 20-40 мг. В дальнейшем ее корректируют с учетом клинического ответа.

Уколы и таблетки Фуросемида: инструкция по применению у детей

В педиатрии дозу подбирают в зависимости от веса больного. Ребенку Фуросемид в таблетках дают из расчета 1-2 мг/кг/сут. Дозу можно принять за один прием или разделить на два приема.

На вопросы, как часто можно пить препарат в том или ином случае, а также, насколько длительным будет курс лечения, может ответить только лечащий врач. Однозначными являются только рекомендации относительно того, с чем принимать Фуросемид: в качестве дополнения к диуретикам обязательно следует пить препараты калия.

Внутривенно детям до 15-ти лет лекарство вводят в дозе 0,5-1,5 мг/кг/сут.

Таблетки Фуросемид: от чего они применяются в ветеринарии?

Для чего Фурасемид Софарма применяется в ветеринарии? В ветеринарной практике Фуросемид и аналогичные ему препараты используются в составе комплексной терапии для лечения патологий сердца у собак.

Применение мочегонных позволяет вывести жидкость, которая скапливается вокруг легких, брюшной или грудной полости, и снизить тем самым нагрузку на сердце.

Для собак дозировка Фуросемида зависит от веса животного. Как правило, препарат дают 2 раза в день из расчета 2 мг/кг. В качестве дополнения к лечению собаке для компенсации потерь калия рекомендуется ежедневно давать бананы (по одному в день).

Передозировка

Симптомы передозировки Фуросемида:

  • резкое падение показателей АД;
  • гиповолемия;
  • дегидратация;
  • коллапс;
  • гемоконцентрация;
  • шок;
  • аритмии (в том числе атриовентрикулярная блокада и фибрилляция (мерцание) желудочков);
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • ОПН с анурией;
  • апатия;
  • вялый паралич.

Для нормализации состояния больного назначают мероприятия, направленные на коррекцию КШР и водно-солевого обмена, восполнение дефицита ОЦК. Дальнейшее лечение — симптоматическое.

Специфического антидота у Фуросемида нет.

Взаимодействие

Фуросемид повышает концентрацию и токсичность (в частности, ото- и нефротоксичность) Этакриновой кислоты,Аминогликозидов, Цефалоспоринов, Цисплатина, Хлорамфеникола, Амфотерицина В.

Усиливает терапевтическую эффективность Теофиллинаи Дазоксида, снижает эффективность Аллопурина и гипогликемических препаратов.

Снижает скорость почечной экскреции препаратов Li+ из крови, повышая тем самым вероятность интоксикации ими.

Усиливает вызванную недеполяризующими миорелаксантами (релаксантами периферического действия) нервно-мышечную блокаду и действие гипотензивных препаратов, ослабляет действие недеполяризующих релаксантов.

В комбинации с прессорными аминами отмечается взаимное снижение эффективности препаратов, с Амфотерицином В и ГКС — повышается риск развития гипокалиемии.

Применение в сочетании с сердечными гликозидами (СГ) может спровоцировать развитие присущих последним токсических эффектов вследствие снижения уровня калия в крови (для низко- и высокополярных СГ) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных СГ).

Блокирующие канальцевую секрецию препараты способствуют повышению сывороточной концентрации фуросемида.

Сукральфат и НПВП снижают диуретический эффект препарата вследствие подавления синтеза Pg, изменения плазменной концентрации ренина и выделения альдостерона.

Применение высоких доз салицилатов на фоне лечения препаратом повышает риск проявления их токсичности, что обусловливается конкурентным почечным выведением препаратов.

Вводимый в вену раствор Фуросемида имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его противопоказано смешивать с ЛС, рН которых ниже 5,5.

Нерекомендуемые комбинации для раствора

Введение Фуросемида в вену в течение 24 часов после хлоралгидрата может спровоцировать:

  • тошноту;
  • приливы крови;
  • беспокойство;
  • повышение потоотделения;
  • повышение АД;
  • тахикардию.

Применение Фуросемида с ототоксичными средствами (например, с аминогликозидами) может стать причиной необратимых нарушений слуха. Подобная комбинация может использоваться только по жизненным показаниям.

Условия продажи

Для приобретения раствора и таблеток необходим рецепт.

Рецепт Фуросемида на латинском:

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N.10

D.S. 1-1, утром.

Условия хранения

Хранить препарат следует в светозащищенном месте при температуре до 25°С.

Особые указания

В течение всего курса лечения рекомендуется избегать занятий потенциально угрожающими жизни и здоровью видами деятельности, которые требую быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

На фоне курсового лечения следует периодически делать ионограмму крови, а также контролировать КЩР, АД, содержание мочевой кислоты, креатинина, остаточного азота, функции печени. При необходимости схема лечения пересматривается с учетом этих показателей.

В случае применения высоких доз Фуросемида не рекомендуется ограничивать потребление пищевой соли, что связано с риском развития метаболического ацидоза и гипонатриемии.

У пациентов с ДГПЖ, гидронефрозом, сужением мочеточников, а также у пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии, следует контролировать мочеотделение из-за возможности острой задержки мочи.

Таблетированная форма препарата противопоказана людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, врожденной галактоземией, гиполактазией.

Чем заменить Фуросемид?

Аналоги Фуросемида в таблетках: Фуросемид Софарма, Лазикс.

Аналоги парентеральной формы препарата: Фуросемид-Дарница, Фуросемид-Виал, Лазикс.

Препараты, принадлежащие к одной фармакологической подгруппе с Фуросемидом: Буфенокс, Бритомар, Диувер, Тригрим, Торасемид.

Что лучше — Лазикс или Фуросемид?

Лазикс — это одно из торговых названий фуросемида. Препарат выпускается индийской компанией Sanofi India Ltd. и, как и его аналог, имеет две лекарственные формы: однопроцентный раствор д/и и таблетки 40 мг.

Таким образом, при выборе того или иного средства, следует руководствоваться субъективными ощущениями. Преимуществом Фуросемида является его более низкая цена.

Фуросемид и алкоголь

Больным, принимающим Фуросемид, алкоголь противопоказан.

Фуросемид для похудения

В Интернете немало советов относительно применения мочегонных средств для похудения. Одним из наиболее доступных в этой группе препаратов является Фуросемид.

От чего помогает лекарство? Согласно инструкции, Фуросемид применяется при асците, отечном синдроме, гипертонии. Таким образом, производитель ничего не сообщает относительно возможности применения таблеток для похудения.

Тем не менее, многие женщины отмечают, что при помощи этого средства им удавалось довольно быстро сбросить несколько килограммов (в некоторых случаях — до 3 кг за ночь). Однако расценивать такую потерю веса как похудение нельзя: действие препарата направлено на выведение излишка жидкости, а отнюдь не на расщепление жира.

Чем опасен Фуросемид?

Применение диуретиков для похудения может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, поскольку выводя воду, эти препараты также нарушают баланс электролитов в организме. одним из наиболее частых побочных эффектов является гипокалиемия.

Дефицит калия в свою очередь приводит к появлению мышечных судорог, слабости, нарушений зрения, потливости, потери аппетита, тошноты, головокружения.

Очень опасным побочным эффектом является аритмия. Проводившиеся SOLVD исследования показали, что лечение петлевыми диуретиками сопровождается повышением смертности среди больных. При этом увеличиваются как показатели общей и сердечно-сосудистой смертности, так и число внезапных смертей.

Еще одной опасностью, которую может повлечь за собой бесконтрольное применение мочегонных для похудения, является нарушение работы почек. Причем на восстановление функции почек и лимфатической системы может уйти не один месяц.

Как принимать Фуросемид для похудения?

Чтобы убрать несколько лишних килограммов, женщины, как правило, принимают 2-3 (не более!) таблетки Фуросемида в течение дня с интервалом в три часа между приемами, а затем еще 2 таблетки на ночь.

Повторить однодневный курс можно не ранее, чем через 2-3 дня.

Фуросемид и Аспаркам для похудения

Поскольку одним из побочных эффектов Фуросемида является гипокалиемия, очень важно в период применения этого препарата придерживаться определенной диеты (имеется в виде употребление продуктов с высоким содержанием калия) или дополнительно принимать лекарственные средства, способные свести к минимуму свойственные диуретикам побочные эффекты.

Как правило, Фуросемид рекомендуют принимать в комбинации с Аспаркамом (Панангином). Что такое Аспаркам? Это препарат, который применяется в качестве дополнительного источника калия и магния. Лекарство имеет безобидный состав, что исключает вероятность его нежелательного взаимодействия с Фуросемидом.

Рекомендации относительно того, как пить с Аспаркамом мочегонные препараты, может дать только врач. Таблетки Аспаркама, согласно инструкции производителя, принимают по 3-6 штук в день, разделив указанную дозу на три приема.

Как часто можно принимать Фуросемид для похудения?

Оптимально — никогда. В крайнем случае, допускается использование препарата в качестве средства экстренной помощи, когда нужно срочно убрать отеки.

Отзывы женщин, пытавшихся похудеть на Фуросемиде, свидетельствуют о том, что прием более чем 2-х таблеток в неделю всегда сопровождается побочными эффектами. Кроме того, нередко появляется и другая проблема — как “слезть” с препарата.

Можно ли пить Фуросемид при беременности?

На вопрос, можно ли беременным принимать диуретики, большинство врачей дает ответ, что для лечения гестозов и преэклампсии современная медицина предлагает гораздо более безопасные методы.

То есть, Фуросемид при беременности может применяться только в качестве средства скорой помощи, как можно более коротким курсом и только при условии, что женщина будет находиться под строгим наблюдением медиков.

В соответствии с классификацией FDA, препарат относится к категории С.

Несмотря на все противопоказания, на форумах женщины довольно часто оставляют отзывы о применении Фуросемида при беременности.

Практически во всех из них отмечается, что препарат действительно быстро выводил из организма лишнюю жидкость, но при этом вызывает и неприятные побочные эффекты (например, судороги в ногах).

Поэтому все мамы единодушны во мнении — принимать Фуросемид можно только по строгим показаниям и только в безальтернативной ситуации.

Применение при лактации

Фуросемид проникает в молоко и способен подавлять лактацию, поэтому его применение у кормящих женщин возможно лишь при условии, что ребенок на время лечения матери будет переведен на искусственное вскармливание.

Отзывы о Фуросемиде

Фурасемид является одним из наиболее эффективных мочегонных средств быстрого и короткого действия.

Отзывы врачей подтверждают тот факт, что препарат играет ключевую роль в лечении отечного синдрома у пациентов с сердечной недостаточностью, поскольку петлевые диуретики наиболее эффективно блокируют реабсорбцию ионов Na+ в восходящем сегменте петли Генле. При этом Фуросемид сохраняет свою активность даже у больных с ХПН (в том числе на терминальной стадии заболевания).

Тем не менее, применение петлевых диуретиков короткого действия может провоцировать необратимые повреждения почечных канальцев, в особенности в случаях, когда препарат назначается в высокой дозе.

Параллельное увеличение доставки ионов Na+ в дистальные отделы нефрона, где уже не действуют петлевые диуретики, приводит к перегрузке натрием и структурному повреждению этих отделов нефрона с развитием гиперплазии и гипертрофии.

Помимо этого, после завершения действия препарата существенно возрастает реабсорбция Na+ и, как следствие, развивается эффект “рикошета”, проявляющийся повышением постдиуретической реабсорбции.

Отзывы, которые оставляют пациенты, позволяют сделать вывод, что лекарство хорошо помогает от отеков и является незаменимым для гипертоников. Недостатками препарата, как правило, называют побочные эффекты, противопоказания и то, что он вызывает привыкание.

Другая категория отзывов — это отзывы о Фуросемиде для похудения. Несмотря на то, что препарат действительно позволяет быстро снизить вес на 3-5 кг, использовать его для похудения не рекомендует как врачи, так и сами худеющие. Это связано с тем, что препарат не убирает лишний жир, а только выводит воду (а вместе с ней и необходимые организму для нормальной работы вещества).

Таким образом, учитывая, что Фуросемид является очень мощным средством, использовать его можно только с учетом противопоказаний, не превышая назначенную дозу и только под контролем врача (в особенности при беременности). Также не следует принимать его не по назначению (например, при цистите).

При лечении диуретиками очень важным является вопрос — с чем пить препарат. Оптимально дополнять терапию употреблением богатых калием продуктов или приемом препаратов калия.

Сколько стоят таблетки и за сколько можно купить раствор Фуросемид?

Цена Фуросемида в инъекционной форме в Украине — от 14 грн. Цена Фуросемида в таблетках — от 5,5 грн.

Цена мочегонных таблеток Фуросемид в аптеках России — от 15 руб. Цена ампул — от 22,5 руб.

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

        Аптека ИФК

             

            ПаниАптека

                 

                Отзывы

                Действие фуросемида по времени

                Источник: SpravTab.ru

                При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять фуросемид в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700-900 мл в сутки во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена.

                Длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению артериального давления и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока.

                Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков, а также придерживаться диеты, богатой калием. Усиленный диурез является причиной дегидратации и гиповолемии, что может привести к артериальному тромбозу, особенно у пожилых пациентов. У всех пациентов, получающих фуросемид, должны контролироваться признаки электролитного дисбаланса (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия): сухость во рту, чувство жажды, слабость, сонливость, мышечные боли, спазмы мышц, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия, аритмия, гастроинтестинальные нарушения.

                Случайный прием лекарственного средства может привести к гиповолемии, дегидратации. При гепатоцеллюлярной недостаточности лечение должно проводиться с осторожностью, под строгим контролем электролитов, учитывая риск печеночной энцефалопатии. При необходимости следует немедленно прекратить лечение..

                Прием фуросемида в случае частичной обструкции мочевых путей может привести к задержке мочи. Должен быть обеспечен тщательный мониторинг диуреза, особенно в начале лечения фуросемидом.

                Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную сенсибилизацию к фуросемиду.

                При применении тиазидных диуретиков отмечались случаи реакций фоточувствительности. В случае возникновения реакций фоточувствительности рекомендуется отменить фуросемид. Если необходимо, рекомендуется защищать открытые участки кожи, подверженные воздействию солнечных лучей или ультрафиолетового излучения искусственных источников.

                Поскольку лекарственное средство содержит лактозу, его использование не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

                При лечении фуросемидом требуется тщательный мониторинг и коррекция дозы в следующих случаях:

                у пациентов с риском церебральной, коронарной ишемии или иной ишемии, связанной с недостаточностью кровообращения;

                у пациентов с гепаторенальным синдромом (почечная недостаточность, связанная с тяжелыми заболеваниями печени);

                у пациентов с гипопротеинемией в случае нефротического синдрома: возможное уменьшение эффекта фуросемида и потенцирование побочных эффектов, особенно ототоксичности.

                Увеличение диуреза может вызвать или ухудшить задержку мочи у больных с обструкцией мочевыводящих путей.

                Лечение фуросемидом может привести к преходящему повышению уровня креатинина, холестерина, триглицеридов.

                Наблюдалось несколько случаев возникновения камней в почках у недоношенных детей, получавших высокие дозы инъекций фуросемида, из-за развития гиперкальциурии.

                Электролитное равновесие:

                Натриемия, Необходим контроль уровня натрия до начала терапии и регулярный контроль его в последующем. Лечение диуретиками может спровоцировать гипонатриемию. Понижение уровня натрия в крови вначале протекает бессимптомно, регулярный контроль должен быть более частым у пациентов групп риска: пожилой возраст, кахексия (недостаточное питание) или цирроз.

                Калиемия. При применении петлевых диуретиков возможно снижение уровня натрия с гипокалиемией. Риск внезапной гипокалиемии (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть выполнен в течение недели после начала терапии.

                Гликемия. Частота гликемии невысока, тем не менее, при сахарном диабете необходимо систематически контролировать уровень глюкозы в крови и моче.

                Урикемия. Снижается выделение мочевой кислоты, поэтому при гиперурикемии и особенно подагре применение не рекомендовано.

                Креатинин. Регулярный мониторинг креатинина в сыворотке крови рекомендуется во время лечения фуросемидом.

                Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с высоким риском развития электролитных расстройств (рвота, понос, потливость). Обезвоживание, гиповолемия или нарушение кислотно-щелочного равновесия требуют коррекции лечения и/или временного прекращения лечения.

                Спортсмены. Наличие фуросемида дает положительные тесты при проведении антидопингового контроля.

                Новорожденные и недоношенные дети. У новорожденных и недоношенных детей длительное применение высоких доз фуросемида повышает риск развития нефрокальциноза и/или нефролитиаза. Рекомендуется ультразвуковой мониторинг почек.

                Применение во время беременности и в период лактации

                В настоящее время нет достаточных клинических данных для оценки потенциального тератогенного действия фуросемида при приеме во время беременности. Следует избегать назначения фуросемида беременным женщинам и никогда не следует назначать лекарственное средство для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретики могут вызвать плацентарную ишемию с риском гипотрофии плода. Необходим тщательный контроль роста плода. Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения лекарственного средства в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

                Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

                При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

                Источник: apteka.103.by

                Описание и состав

                Фуросемид — очень дешёвое и вместе с тем мощное мочегонное средство, диуретик. Лекарственный препарат, который за сущие копейки можно приобрести в абсолютно любой аптеке. Выпускается в форме обычных таблеток.

                Основное действующее вещество — furosemide, кислота. Дополнительные компоненты:

                • крахмал кукурузный;
                • магния стеарат;
                • целлюлоза микрокристаллическая;
                • повидон;
                • лактозы моногидрат;
                • макрогол 6 000.

                Стоимость Фуросемида — минимальная. Эти таблетки могут приобрести все: за 20 штук придётся отдать всего $0,3.

                Аналоги в фармакологии — подобные мочегонные таблетки:

                • Альдактон;
                • Амилорид;
                • Ариндап;
                • Гигротон;
                • Дегидратин;
                • Диакарб;
                • Индап;
                • Индапамид;
                • Индиур;
                • Лазикс;
                • Манит;
                • Мочевина;
                • Памид;
                • Приретанид;
                • Ретапрес;
                • Сорбит;
                • Спиронолактон;
                • Триамтерон;
                • Триамур;
                • Фонурит;
                • Фурон.

                Главное показание к его применению — избавление от отёков посредством выведения лишней жидкости из организма. Однако многие барышни используют Фуросемид для быстрого и эффективного похудения. Оправданно ли?

                Фуросемид – активное вещество мочегонного средства. Важно знать, что петлевые диуретики воздействуют на петлю Генгле – особый почечный каналец, отвечающий за обратное всасывание жидкости с растворёнными веществами.

                Форма выпуска

                Препарат Фуросемид поступает в продажу в двух видах – для перорального приёма и проведения инъекций:

                • таблетки Фуросемид с мочегонным эффектом. Содержание активного вещества в каждой таблетке петлевого диуретика – 40 мг. Также добавлены дополнительные ингредиенты: молочный сахар, коллоидная форма двуокиси кремния, желатин, картофельный крахмал и другие. В аптечные сети поступают упаковки №20 и 50;
                • раствор для инъекций. Концентрация фуросемида в 1 мл мочегонного средства – 10 мл. Дополнительные вещества: гидроксид и хлорид натрия, вода для инъекций. Каждая ампула содержит 2 мл лекарства, упаковка вмещает 10 ёмкостей с препаратом.

                Препарат Фуросемид выпускают в виде:

                • Гранул для приготовления суспензии для приема внутрь (для применения в педиатрии), в банках по 150 мл и пакетиках;
                • Раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в ампулах по 2 мл;
                • Таблеток по 40 мг.

                Латинское название вещества Фуросемид

                Фуросемид

                Фуросемид для похудения

                Furosemidum (

                Furosemidi)

                5-(Аминосульфонил)-4-хлор-2[(2-фуранилметил)]аминобензойная кислота

                Название Значение Индекса Вышковского
                ®
                Лазикс® 0.1153
                Фуросемид 0.0142
                Фуросемид Софарма 0.0035
                Фурсемид 0.0009
                Фурон 0.0008
                Фуросемида раствор для инъекций 1% 0.0007
                Фуросемид Ланнахер 0.0006
                Фуросемид-Ферейн® 0.0006
                Фуросемид-Виал 0.0004
                Фуросемид-ратиофарм 0.0002
                Фуросемид (Мифар) 0.0002
                Фуросемид-СОЛОфарм 0

                Показания к применению Фуросемида

                Если вы внимательно изучите инструкцию к препарату, вы заметите, что похудение с помощью Фуросемида не входит в список показаний к этим таблеткам. Соответственно, если что-то пойдёт не так, ни производитель, ни врач не будут ответственными за последствия. Отвечать за них придётся исключительно вам.

                Показания

                • Артериальная гипертензия;
                • гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипернатриемия;
                • гипертонический криз;
                • отёчность, которая является симптомом хронической сердечной недостаточности, цирроза печени или нефротического синдрома;
                • синдром предменструального напряжения;
                • форсированный диурез.

                Противопоказания

                • Анурия;
                • беременность, I половина;
                • гипотензия;
                • гломерулонефрит в стадии обострения;
                • диабетическая кома;
                • инфаркт миокарда;
                • кардиомиопатия гипертрофическая;
                • красная волчанка;
                • лактация;
                • нарушения водно-солевого обмена (алкалоз, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия);
                • непроходимость мочевыводящих путей;
                • панкреатит;
                • печеночная недостаточность;
                • повышенная чувствительность;
                • подагра;
                • почечная недостаточность;
                • сахарный диабет;
                • стеноз артериальный или митральный.

                Изначально Фуросемид не предназначается для похудения: от отёков и давления — да, от переизбытка кальция в организме — да, но от лишних килограммов данный препарат по определению спасать не должен.

                Согласно инструкции Фуросемид назначают при лечении отечного синдрома различного генеза, включая состояния при:

                • Циррозе печени (синдроме портальной гипертензии);
                • Хронической сердечной недостаточности II-III стадии;
                • Нефротическом синдроме.

                Кроме того, Фуросемид по инструкции применяют при:

                • Сердечной астме;
                • Отеке легких;
                • Эклампсии;
                • Отеке мозга;
                • Артериальной гипертензии тяжелого течения;
                • Проведении форсированного диуреза;
                • Гиперкальциемии;
                • Некоторых формах гипертонического криза.

                Применение Фуросемида по инструкции противопоказано в следующих случаях:

                • При стенозе мочеиспускательного канала;
                • При остром гломерулонефрите;
                • На фоне острой почечной недостаточности с анурией;
                • При обструкции мочевыводящих путей камнем;
                • При гиперурикемии;
                • При алкалозе;
                • При остром инфаркте миокарда;
                • При гипокалиемии;
                • На фоне тяжелой печеночной недостаточности;
                • В прекоматозных состояниях;
                • При диабетической коме;
                • При артериальной гипотензии;
                • При печеночной коме и прекоме;
                • При гипергликемической коме;
                • При декомпенсированном митральном или аортальном стенозе;
                • При подагре;
                • При повышении центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.);
                • На фоне гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
                • При дигиталисной интоксикации;
                • При нарушении водно-электролитного обмена, включая гипонатриемию, гиповолемию, гипохлоремию, гипокальциемию, гипокалиемию, гипомагниемию;
                • При панкреатите;
                • При повышенной чувствительности к Фуросемиду.

                Фуросемид назначают с осторожностью людям пожилого возраста, особенно с выраженным атеросклерозом, при беременности и лактации, а также на фоне следующих заболеваний:

                • Гипопротеинемия;
                • Гиперплазия предстательной железы;
                • Сахарный диабет.

                Мочегонное средство назначают при следующих патологиях и тяжёлых состояниях:

                • гипертонический криз;
                • отёчность на фоне почечной недостаточности второй и третьей степени, нефротического синдрома, цирроза печени;
                • повышенное накопление кальция;
                • отёк головного мозга;
                • острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отёком лёгких;
                • эклампсия;
                • острый токсикоз на поздних сроках беременности (только коротким курсом по назначению врача);
                • отравление с ярко-выраженными признаками интоксикации для скорейшего выведения ядов.

                Важно:

                • во время курса терапии возможно резкое снижение уровня калия. В группе риска пациенты с циррозом печени, сердечной недостаточностью, принимающие большой объём различных лекарств;
                • нужно регулярно (1 раз в неделю) сдавать анализ крови для контроля уровня калия людям пожилого возраста, при скудном рационе. Первая ионограмма обязательна через 7 дней после приёма первой таблетки мочегонного средства;
                • на фоне гипокалиемии развивается брадикардия, аритмия сердца, пируэтная тахикардия, угрожающая жизни. Эти моменты должен учесть врач, подбирающий оптимальный диуретик для пациентов группы риска.

                На заметку! Мочегонное средство Фуросемид назначают при ХПН, если клиренс креатинина не выше 30 мл/минуту, запрещено применять тиазидные диуретики. Внутривенное введение раствора показано при гипертоническом кризе, для активного понижения давления при высокой нагрузке на сердце. Если пациент страдает от нефротического синдрома, то обязательно пролечить основную патологию, провоцирующую тяжёлые поражения почек.

                Важно помнить: Фуросемид – мощное мочегонное средство. Неправильное применение либо использование лекарства без учёта ограничений провоцирует опасные осложнения.

                Перечень противопоказаний достаточно длинный, есть временные и абсолютные ограничения. Запрещено применять раствор для инъекций и таблетки кормящим матерям.

                Относительные противопоказания для назначения препарата Фуросемид:

                • пониженное давление на фоне недостаточного кровообращения, риска различных видов ишемии;
                • сахарный диабет;
                • гиперплазия простаты (доброкачественная форма);
                • гепаторенальный синдром;
                • церебральный атеросклероз (облитерирующая разновидность);
                • низкий уровень протеинов в организме.

                Врач подбирает другой диуретик при наличии абсолютных противопоказаний:

                • острая стадия инфаркта миокарда;
                • почечная недостаточность (тяжёлая степень);
                • гипергликемическая и печёночная кома;
                • умеренная степень гипертонической болезни;
                • стеноз уретры;
                • анурия (резкое снижение объёма выведенной мочи);
                • гиперчувствительность к фуросемиду либо вспомогательным веществам;
                • гиперурикемия;
                • отклонения в водно-солевом балансе, повышение/понижение уровня кальция, калия, магния;
                • превышение давления в правом предсердии до 10 мм. рт. ст. и выше;
                • интоксикация, возникшая на фоне приёма сердечных гликозидов;
                • отложение уратов – солей мочевой кислоты;
                • перекрытие конкрементом мочевыводящих путей;
                • системная красная волчанка;
                • прекоматозные состояния;
                • стеноз аорты либо митрального клапана (декомпенсированная форма);
                • панкреатит.

                Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам), почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия), гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация, резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч.

                одностороннее поражение мочевыводящих путей), дигиталисная интоксикация, острый гломерулонефрит,  декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст., гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, детский возраст до 3 лет (для таблеток).

                Передозировка

                Симптомы: гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, выраженная гипотензия, снижение ОЦК, коллапс, шок, нарушение сердечного ритма и проводимости (в т.ч. AV-блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

                Лечение: коррекция водно-электролитного баланса и КЩС, восполнение ОЦК, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.

                Как принимать Фуросемид? Петлевые диуретики проявляют немало побочных эффектов. Превышение разовой или суточной дозировки препарата Фуросемид чревато осложнениями. Принимать таблетки можно с разрешения лечащего врача. Инъекции при тяжёлых состояниях проводят только медработники.

                Таблетки

                При средней тяжести патологий назначают половину или целую таблетку Фуросемида дважды на день. При тяжёлом состоянии норма увеличена до двух либо трёх единиц препарата, частота применения – 1 или 2 раза в сутки.

                Пациентам с высоким давлением на фоне ХПН назначают Фуросемид в сочетании с лекарствами, понижающими АД. Норма петлевого диуретика на день – от 20 до 120 мг.

                Оптимальный вариант применения мощного мочегонного средства – внутривенное введение, обязательно, медленное, на протяжении одной-двух минут. При отёке лёгких в/м применении запрещено, в большинстве случаев раствор диуретика вводят в вену.

                При дозировке Фуросемида выше 80 мл назначают капельницы. При отравлении, гипертоническом кризе начальная доза составляет от 20 до 40 мг. Максимальная суточная норма активного вещества – 600 мг (в исключительных случаях).

                Медики рекомендуют как можно скорее переводить пациента с парентерального метода применения (инъекции, инфузии) на пероральный (таблетки).

                Нельзя превышать оптимальную норму для каждого вида патологии. Оптимальную дозировку назначает врач. Избыток фуросемида негативно влияет на организм. Важно знать: специфического антидота препарат не имеет, при нарушении правил достаточно сложно вернуть показатели в норму.

                Признаки передозировки:

                • обезвоживание;
                • шок;
                • тромбоз;
                • аритмия;
                • резкое снижение АД;
                • коллапс;
                • тромбоэмболия;
                • сонливость;
                • вялая форма паралича;
                • спутанность сознания;
                • острая почечная недостаточность, резкое уменьшение объёма выведенной урины;
                • гиповолемия (снижение объёма циркулирующей крови).

                Что делать: вызвать «скорую» для проведения неотложных мероприятий по восстановлению водно-солевого баланса, сердечных нарушений, снижению дефицита жидкости.

                Единственный шанс избежать таких неприятных и опасных последствий — правильно принимать таблетки. О дозировках и схеме приёма подробно рассказывает инструкция по применению, которую мало кто читает — и совершенно зря. Что она гласит?

                1. Рекомендуется пить Фуросемид до еды.
                2. Какой должна быть дозировка, чтобы похудеть, сказать трудно. Это зависит от исходного веса и конечной цели. Лучше всего начать с минимума, как указано в инструкции: по 1 таблетке (это 40 мг) утром раз в день. Если не помогло, с разрешения врача можно увеличить до 3 таблеток в день. Главное — соблюдать интервал между приёмами лекарства не менее 6 часов.
                3. Единственный верный вариант с дозировками — спросить у врача ещё перед похудением, сколько можно пить Фуросемид в вашем случае без вреда для здоровья. Обычно суточная норма не должна превышать 160 мг в день (это 3 таблетки).
                4. Как только отёки визуально уменьшатся и будут заметны первые результаты на весах, нужно сделать перерыв в 1-2 дня и потом для закрепления достигнутого эффекта пару дней пить ещё по 1 таблетке в сутки.
                5. Очень важно понять, как часто можно его пить. Ответ специалистов однозначен: как можно реже, а если возможно — вообще никогда. По крайней мере, старайтесь делать это не чаще 1 раза в полгода.

                Хочется напомнить, что данные правила приёма, изложенные в инструкции к Фуросемиду, распространяются на те случаи, которые прописаны в показаниях. И там совершенно ничего не сказано о том, как применять таблетки для похудения. И ни один врач вам об этом не расскажет, так как это может закончиться плачевно. Так что здесь только 2 выхода: следовать вышеозначенной схеме или вовсе отказаться от такой методики.

                Побочные эффекты

                Перечислим, какие побочные реакции со стороны организма могут возникнуть, а также их симптоматику:

                1. КалийГипокалиемия – опасное состояние для жизни пациента, характеризующееся низким содержанием калия в организме. Может стать катализатором жизнеугрожающей аритмии. Особенно актуально это для больных, переживших инфаркт, принимающих гликозиды для мышцы сердца, для людей, страдавших ранее аритмией. Симптомы: слабость, боль в мышцах, ощущение мурашек, судороги, запор, частое сердцебиение, сбитый ритм сердца, понижение АД.
                2. Недостаток магния – повышает нервно-мышечную возбудимость, вследствие чего возникают судороги, аритмия, мерцательная аритмия.
                3. Гипонатриемия – снижение концентрации ионов натрия в крови. Симптомы: мигрень, чувство подавленности (перевозбуждения), судороги, быстрая утомляемость, вялость, рвота и тошнота. Данная симптоматика обычно связана с отеком клеток нервной системы.
                4. Хроническая потеря жидкости, проявляющаяся упадком сил, чувством слабости, тягой ко сну, сильным снижением АД, частыми головокружениями.
                5. Приступы подагры из-за задержки мочевой кислоты.
                6. Метаболический алкалоз в результате потери натрия, калия, хлора. Симптоматическая картина: судороги в мышцах, низкое АД, запоры, слабость.
                7. Гломерулонефрит из-за длительного токсического воздействия на почечные клетки может возникнуть (редко).
                8. Усиление ототоксичность аминогликозидов (негативно влияет на слуховой аппарат) и нефротоксичность цефалоспоринов (поражение почечной ткани).

                Фуросемид – опасное медикаментозное средство, способное подтолкнуть к серьезным сбоям в организме человека. По этой причине препарат нужно принимать только по назначению врача и по необходимости корректировать дозировку.

                В зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отрицательные проявления разной степени тяжести:

                • олигурия, гематурия, острая задержка мочи;
                • резкое понижение артериального давления, аритмия, коллапс, тахикардия;
                • нарушение зрения и слуха;
                • апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
                • гипергликемия, повышение уровня холестерина, глюкозурия, избыточное продуцирование мочи;
                • различные виды аллергических реакций, фотосенсибилизация, анафилактический шок, крапивница;
                • запор, обострение панкреатита, холестатическая желтуха, тошнота, сухость в полости рта, диарея;
                • повышенный риск тромбоза, метаболический ацидоз, обезвоживание;
                • мышечная слабость, спутанность сознания, апатия, головные боли, вялость, головокружение;
                • тромбофлебит (при внутривенном введении).

                Важно! Длинный перечень побочных эффектов показывает, насколько активно фуросемид воздействует на органы и системы. Любая корректировка дозировки проводится по назначению врача. Бесконтрольный приём по рекомендации неспециалистов может вызвать осложнения, угрожающие жизни. Препарат отпускают только по рецепту.

                Фуросемид чаще всего используют для быстрого похудения, когда надо избавиться от 4-5 кг за 2-3 дня. Но мало кто знает, что даже такой краткосрочный приём препарата может быть чреват очень неприятными и многочисленными побочными эффектами.

                Оказывается, таблетки за это время успевают вмешаться в работу практически всех органов и систем. Причём не самым благоприятным образом. Так что ожидайте в ближайшем будущем следующих проблем со здоровьем:

                • алкалоз метаболический;
                • гипергликемия;
                • гиперемия;
                • гиперурикемия транзиторная;
                • гиповолемия;
                • гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия;
                • гипотензия;
                • головокружение;
                • дегидратация;
                • депрессия;
                • жажда;
                • зуд кожи;
                • мышечная слабость;
                • нарушения слуха и зрения;
                • нефрит интерстициальный;
                • парестезия;
                • подагра;
                • рвота;
                • тахикардия;
                • тошнота;
                • урикозурия;
                • уропатия.

                Симптомы передозировки:

                • алкалоз гипохлоремический;
                • гипокалиемия;
                • гипотензия артериальная;
                • дегидратация;
                • дисбаланс электролитный;
                • уменьшение количества циркулирующей крови.

                Даже одна-единственная таблетка этого диуретика существенно сбивает ритм работы многих систем организма. Но для похудения очень часто используются гораздо большие дозировки. В результате 3-4 дней такого активного снижения веса потом приходится лечиться совершенно от других болезней, весьма более опасных, чем ожирение. А уж если марафон продлился неделю, в 90 % случаев худеющие оказываются на больничной койке с диагнозами истощение и обезвоживание.

                Фармакологическая группа вещества Фуросемид

                Активный компонент Фуросемида оказывает диуретическое действие, способствуя усиленному выведению воды с одновременным увеличением выведения ионов кальция и магния.

                При применении Фуросемида на фоне сердечной недостаточности происходит быстрое снижение преднагрузки на сердце, вызванное расширением крупных вен.

                После внутривенного введения действие Фуросемида наступает быстро – через 5-10 минут, после приема внутрь – в среднем через час.

                Фуросемид

                Продолжительность диуретического эффекта от приема Фуросемида – два-три часа, а при сниженной функции почек действие лекарства может продолжаться до восьми часов.

                Условия хранения

                Фуросемид – эффективный и дешёвый мочегонный препарат. Стоимость таблеток и раствора для инъекций незначительно варьируется в зависимости от компании-производителя.

                Средняя цена Фуросемида:

                • таблетки, упаковка №20 – от 25 до 45 рублей;
                • таблетки, упаковка №50 – от 30 до 65 рублей;
                • ампулы 1% раствор, упаковка № 10 – от 30 до 85 рублей.

                Стоимость препарата Лазикс – 10 ампул – 350 рублей, 50 капсул – 460 рублей.

                Мочегонное средство поместить в защищённое от света место. Температура в помещении – не более 25С.

                Открытую ампулу использовать сразу же. В помещении не должно быть сырости. Беречь диуретик от детей.

                По показаниям Фуросемид отпускается из аптек по врачебному назначению. Срок хранения – до трех лет.

                Фармакология

                Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов Na . Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, ионов Ca2 , Mg2 , K , повышает pH мочи. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока.

                Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения. Биодоступность при приеме внутрь составляет обычно 60–70%. Связывание с белками плазмы — 91–97%. T1/2 0,5–1 ч. В печени подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов (в основном — глюкуронида). Экскретируется на 88% почками и на 12% — с желчью.

                Фуросемид

                Диуретический эффект характеризуется значительной выраженностью, кратковременностью и зависит от дозы. После перорального назначения он наступает через 15–30 мин, достигает максимума спустя 1–2 ч и длится 6–8 ч. При в/в инъекции проявляется через 5 мин, пик — через 30 мин, продолжительность — 2 ч. В период действия экскреция ионов Na значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения ионов Na уменьшается ниже исходного уровня (феномен «рикошета» или отдачи).

                Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез. Стимулирует аргининвазопрессиновую и симпатическую системы, уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

                Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз в день может не оказывать существенного влияния на суточную экскрецию ионов Na . Эффективен при сердечной недостаточности (как острой, так и хронической), улучшает функциональный класс сердечной недостаточности, т.к. снижает давление наполнения левого желудочка.

                Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии. Сохраняет эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации, поэтому используется для лечения артериальной гипертензии у больных с почечной недостаточностью.

                Отзывы

                Фуросемид быстро снимает признаки интоксикации при отравлении, активно выводит токсичные вещества, избыток жидкости, нормализует давление, предупреждает отёк головного мозга и лёгких. Для положительного воздействия важно строго соблюдать правила применения.

                Медики считают Фуросемид одним из незаменимых составов при тяжёлых состояниях, при которых нужно быстро вывести токсины, избыток жидкости. Во время инъекций либо приёма таблеток не стоит управлять сложными механизмами, агрегатами либо водить транспорт.

                Мощный петлевой диуретик стоит недорого, действует быстро, хорошо снимает отёчность. Фуросемид для похудения применять нельзя: компоненты лекарства не расщепляют жир, а лишь выводят накопленную сверх меры жидкость. Мочегонное средство назначают для форсированного диуреза при острой интоксикации, гипертоническом кризе. Важно придерживаться инструкции, применять средство только по рекомендации доктора: Фуросемид имеет немало ограничений и побочных эффектов.

                Ограничения к применению

                Раствор Фуросемид

                Артериальная гипотензия; состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (стенозирующее поражение коронарных и/или мозговых артерий), острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, подагра, гепаторенальный синдром, гипопротеинемия (например при нефротическом синдроме — риск развития ототоксичности фуросемида), нарушение оттока мочи (гипертрофия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), системная красная волчанка, панкреатит, диарея, желудочковая аритмия в анамнезе.

                Применение при беременности и кормлении грудью

                При беременности возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (проходит через плацентарный барьер). В случае применения фуросемида в период беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.

                Категория действия на плод по FDA — C.

                На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (фуросемид проникает в грудное молоко, а также может подавлять лактацию).

                Взаимодействия с другими действующими веществами

                Аминогликозиды, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность (особенно при нарушенной функции почек). Усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина B. При назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма (конкурентная почечная экскреция), сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса.

                Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина. Снижает почечный клиренс (и повышает вероятность интоксикации) лития. Под влиянием фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, варфарина, диазоксида, теофиллина, ослабляется — противодиабетических препаратов, норадреналина.

                Действие фуросемида по времени

                Читая инструкцию, особое внимание уделите информации о том, с какими лекарствами Фуросемид несовместим. Вообще, на время такого похудения не рекомендуется параллельно проходить какое-то лечение. Последствия могут быть самыми нежелательными.

                1. При терапии сердечными гликозидами (Дигоксином, Дигитоксином, Целанидом, Строфантином К, Коргликоном, Медилазидом) может начаться интоксикация.
                2. На фоне приёма глюкокортикоидных средств (Кортизона, Гидрокортизона, Бетаметазона, Дексаметазона, Преднизолона, Метилпреднизолона, Триамцинолона) может развиться гипокалиемия.
                3. Усиливает действие миорелаксантов (Миокаина, Мефедола, Мидокалма, Сибазона), которые назначаются при болях в позвоночнике, и антигипертензивных препаратов (Апрессина, Клофелина, Гемитона, Тонокардина), используемых для нормализации давления.
                4. Одновременное применение аминогликозидов, цефалоспоринов и цисплатина повышает их концентрацию в крови. Это способствует развитию нефро- и ототоксических эффектов (необратимое поражение почек и неврит слухового нерва).
                5. Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Напроксен, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Целекоксиб, Этодолак, Мелоксикам) уменьшают мочегонный эффект Фуросемида.
                6. Диуретик ослабляет действие гипогликемизирующих лекарств против диабета (Глибенкламида, Гликвидона, Гликлазида, Глимепирида, Глипизида, Хлорпропамида, Акарбозы, Миглитола, Натеглинида, Репаглинида, Метформина, Буформина, Фенформина, Пиоглитазона, Росиглитазона, Циглитазона).
                7. Лечение препаратами лития (психотропными Микалитом, Камколитом, Контемнолом, Литарексом, Седалитом, Приаделом, Литосаном-СР, Квилонум ретардом, Литием-дурулезом, Литионитом-дюрелем) может привести к развитию токсического эффекта.
                8. Взаимодействие Пробенецида, назначаемого при подагре, и Фуросемида, приводит к повышенной концентрации лекарства в крови.

                Наряду с этим специалисты советуют вместе с Фуросемидом принимать таблетки Аспаркама. Это препарат калия и магния — тех минеральных веществ, которые активно вымываются из организма диуретиком. Два препарата работают как сообщающиеся сосуды: один убирает полезные вещества, другой их восстанавливает. Главная цель — нормализовать метаболизм.

                Некоторые лекарственные комбинации с Фуросемидом могут привести к нежелательному терапевтическому эффекту, что следует учитывать при проводимой терапии.

                https://www.youtube.com/watch?v=W85XxCBO6DQ

                При одновременном применении Фуросемида с:

                • Антибиотиками группы цефалоспоринов – возрастает риск усиления нефротоксичности;
                • Антибиотиками группы аминогликозидов – возможно усиление ототоксического и нефротоксического действия;
                • Гипогликемическими средствами и инсулином – возможно снижение их эффективности;
                • Бета-адреномиметиками, включая тербуталин, фенотерол, сальбутамол и с глюкокортикоидами – может наблюдаться усиление гипокалиемии;
                • Фенитоином – резко снижается диуретическое действие Фуросемида;
                • Индометацином и другими нестероидными противовоспалительными средствами – возможно снижение диуретического эффекта;
                • Астемизолом – возрастает риск развития аритмий;
                • Ингибиторами АПФ – наблюдается усиление антигипертензивного действия;
                • Колестиполом и колестирамином – наблюдается уменьшение абсорбции и диуретического эффекта Фуросемида;
                • Лития карбонатом – усиление действия препарата;
                • Дигитоксином и дигоксином – возможно повышение токсичности сердечных гликозидов;
                • Цисплатином – усиление ототоксического действия;
                • Цизапридом – наблюдается усиление гипокалиемии.

                Источник: mega-garden.ru


                Добавить комментарий

                Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

                Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.