Действие преднизолона на организм


Препарат «штурмовой» терапии

Назначения препарата производят исключительно в экстренных случаях, когда основная терапия не приводит к надлежащему результату, или лечение начинает принимать затяжной характер. При безрезультативной клинической картине назначения проводят коротким курсом с применением высоких доз препарата. Длительное применение большого объема Преднизолона способно вызвать дефицит белка в плазме крови, что грозит токсичным выбросом свободного прогестерона.  Причины, почему Преднизолон относят к группе гормональных препаратов:

  1. Дефицит прогестерона в плазме белка, как правило, приводит к нарушениям функций роста и полового развития подростков в период созревания, или в переходном возрасте.
  2. Преднизолон вызывает увеличение уровня сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
    К тому же, препарат способен к одновременным действиям по усилению распада и новообразованию клеток жира, откладывающихся в тканях, что приводит к скоротечному процессу ожирения.

  3. Избыток Преднизолона приводит к нарушению минерального обмена, поскольку препарат способен выводить из организма калий, снижая тем самым сократительную способность миокарда. Это приводит к миокардии и риску возникновения инфаркта.
  4. Преднизолон выводит из организма кальций, что приводит к возникновению остеопороза, или истончению костей. Кости становятся хрупкими, и могут сломаться от легкого ушиба.
  5. Действиями препарата в клетках организма задерживается вода и натрий, вызывая серьезную отечность.

Выпуск препарата Преднизолон осуществляется в различных формах, согласно рецептуре: порошка, раствора для инъекций, инъекции-суспензии, оральной жидкости, суспензии для перорального применения, орального сиропа, пероральные таблетки, растворяющиеся таблетки для перорального применения.

Клинические наблюдения за действием Преднизолона

У пациентов, получавших в среднем 10 мг в сутки препарата Преднизолон на протяжение нескольких месяцев, было зарегистрировано на 50% меньше поражения инфекционными заболеваниями по сравнению с пациентами, получавшими в среднем по 20 мг в день препарата. Было отмечено значительно меньше количество эпизодов асептического некроза с тенденцией к меньшим количествам осложнений у пациентов с низкими дозами приема препарата.

В тоже время наблюдались побочные действия Преднизолона, проявляющиеся при использовании минимальных доз, но их проявление было представлено в незначительном количестве. Дозы, более 10 мг в день, были связаны с увеличением числа побочных эффектов, проявляющихся у значительной группы пациентов. Побочные эффекты от приема Преднизолона могут быть подразделены на те, которые связаны с краткосрочной терапией, длящиеся до трех недель, и проявления после длительной терапии, проводящейся свыше трех недель.


Краткосрочные курсы препарата включали в себя последствия, связанные с увеличением накопления весовых частей натрия и накопления жидкости. Сюда могут быть отнесены гипергликемия, непереносимость глюкозы, гипокалиемия, желудочно-кишечные расстройства с образованием язв, обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.  Со стороны психомоторики и нервной системы у пациентов наблюдалась резкая смена настроения – от эйфории до бессонницы.

Среди пациентов, принимающих большие дозы Преднизолона, были зарегистрированы частые случаи нервозности, беспокойства, мании нескольких модификаций, кататонии, депрессии, бреда, галлюцинаций и агрессивного поведения.

Длительное применение препарата, приводило к таким долгосрочным побочным эффектам, как подавленный внешний вид и растерянность сознания, гирсутизм или вирилизм, импотенция, нарушение менструального цикла, язвенная болезнь, катаракта и повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, миопатии, остеопороза, вплоть до компрессионных переломов позвоночника.

Метаболические побочные действия Преднизолона

При наблюдении за метаболическими побочными эффектами действия Преднизолона, были зарегистрированы гипернатриемия, гипокалиемия, задержка жидкости в организме, отрицательный баланс азота и повышенная концентрация азота мочевины в крови. В ходе исследований выяснилось, что глюкокортикоиды существенно уменьшают секрецию тиреотропина.


Побочные действия на сердечно-сосудистую систему

Со стороны сердечнососудистой системы наблюдался гипертонический синдром, стойкая сердечная недостаточность из-за длительного хранения жидкости в клетках, а также прямой эффект сокращения сосудов. Исследования показали, что у пациентов может развиться систолическая гипертония. Ей оказались подверженными 12% от общего числа наблюдаемых пациентов. Как оказалось, гипертензия была связана с длительной терапией кортикостероидами и, как полагают исследователи, из-за задержки жидкости. В некоторых случаях изменения артериального давления происходили в связи с преклонным возрастом пациентов.

Побочные действия на эндокринную систему

Со стороны эндокринной системы побочные эффекты включали толерантность к глюкозе и гипергликемии. Диабет, как симптом, может развиваться у людей, склонных к данному заболеванию, или страдающих от фактора наследственности. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковое подавление может быть продлено до календарного года после длительной терапии Преднизолоном. Наблюдаемый эффект проявления болезни Иценко-Кушинга, скорее всего была связана с терапией хронического заболевания. Кроме того, гирсутизм или вирилизм, импотенция и нарушения менструального цикла могут также быть отображением терапии с применением Преднизолона при хронических заболеваниях.


Терапия кортикостероидами может вызвать непереносимость глюкозы путем снижения утилизации сахара в тканях печени и увеличения выхода глюкозы. Пациенты при длительной терапии могут проявлять значительно более высокий уровень глюкозы в сыворотке крови, если анализ был взят в день приема Преднизолона. Так, например, было отмечено у пациентов с сахарным диабетом, требующих лечения при помощи модифицированной диеты с применением регулирующих уровень глюкозы и сахароснижающих препаратов.

Подавление надпочечников может сохраняться до двенадцати месяцев после долгосрочной терапии кортикостероидами. Надпочечниковое подавление может быть уменьшено, снижением применения кортикостероидов до одного раза в день или раз в два дня. Лечение Перднизолоном может быть использовано в качестве дополнительной терапии кортикостероидами во время стресса, инфекционных заболеваний, операций, или серьезных травм.

Побочные действия на желудочно-кишечный тракт

Со стороны желудочно-кишечного тракта побочные эффекты от применения Преднизолона включали желудочно-кишечные расстройства, тошноту, рвоту и возникновение язвенной болезни. Также наблюдались проявления панкреатита, а в единичных случаях проявление желудочно-кишечного кровотечения и перфорации стенок желудка. Самым частым побочным действием препарата Преднизолон, является возмущение желудочно-кишечного тракта, с проявлением тошноты, рвоты, расстройства желудка, и анорексии. Редкие проявления язвенной болезни, как предполагают исследователи, были связаны с долгосрочной терапией кортикостероидами.


Побочные действия на иммунную систему

Со стороны иммунной системы побочные эффекты включали ухудшение клеточного иммунитета. Это приводит к увеличению восприимчивости пациентов к бактериальной, вирусной, грибковой и паразитарной инфекции. Кроме того, иммунный ответ на тесты кожи может быть подавлен.

Побочные действия на опорно-двигательный аппарат

Со стороны опорно-двигательного аппарата при терапии кортикостероидами, наблюдались проявления миопатии в виде слабости и истощения проксимальных конечностей и пояса мышц. Как правило, такие процессы обратимы после прекращения терапии. Кортикостероидами подавляется всасывание кальция в кишечнике. Происходящее увеличение экскреции кальция с мочой, приводит к резорбции костной ткани и потере костной массы. Потеря костной ткани более 3% за один год, стала демонстрацией приема Преднизолона при назначении 10 мг препарата в день.

Женщины, в периоде постменопаузы, особенно подвержены риску потери плотности костной ткани. Пожилые пациенты, 16% от общего числа исследуемых людей, получали кортикостероиды в течение 5 лет. Эти люди входят в группу риска получения компрессионного перелома позвоночника, поскольку у них наблюдалась потеря костной ткани. По данным исследований, потеря костной массы у женщин при сопутствующей терапии применения Преднизолона 7,5 мг в день в сочетании с тамоксифеном, происходит за два года с момента начала приема препаратов.


Побочные эффекты, влияющие на опорно-двигательный аппарат, включали в себя миопатию, остеопороз, сжатие и переломы позвоночника, а также асептический некроз кости. Асептический некроз является наиболее распространенным фактором повреждения головки бедренной кости.

Побочные действия на органы зрения

Со стороны зрительной системы происходит повышение глазного давления и развитие катаракты. При почечной трансплантации пациентам, которым был назначен Преднизолон в дозировке10 мг в день, у 33% пациентов получили развитие задние субкапсулярные катаракты.  Среднее время развития катаракты составляет 26 месяцев. В данном случае, катаракта развилась менее, чем за год. Повышение внутриглазного давления наблюдалось у 5% пациентов. Также, к побочному эффекту со стороны органов зрения, была включена глаукома.

Прочие проявления побочных эффектов

Другие побочные эффекты включали в себя:

  1. Синдром отмены глюкокортикоидов. Наблюдается в результате резкого прекращения приема Преднизолона. Как правило, вызывает синдром подавления надпочечников.
  2. Ревматоидный артрит, или синдром вывода глюкокортикоидов. Синдром может наблюдаться после прекращения приема кортикостероидов. Его проявление не связано с недостаточностью надпочечников.

  3. Пациенты испытывают анорексию, тошноту, рвоту, вялость, головную боль, лихорадку, артралгию, миалгию и эффект постуральной гипотензии. Симптоматика разрешается при восстановлении кортикостероидной терапии.
  4. Психиатрические побочные эффекты включают психозы, поведенческие изменения, и псевдотуморозное состояние.
  5. Гематологические побочные эффекты включают тромбоцитопению, лимфопению, и изменения тромбоцитов в результате thrombolic-событий.

Медицинский препарат Преднизолон является очень серьезным препаратом, назначающимся в самых тяжелых случаях, когда общая терапия не в силах разрешить создавшуюся ситуацию. Но в связи с тем, что длительное применение препарата может привести к весьма отягощающим последствиям, Преднизолон назначают симптоматически, коротким курсом и не весьма непродолжительный период.

Личным опытом применения глюкокортикостероидов (кортикостероидов), с вами поделятся в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Источник: PishheVarenie.com

Преднизолон – что это такое?

Действие преднизолона на организмПреднизолон – синтетическое лекарственное средство, основанное на глюкокортикостероидах.

Оказывает противоаллергическое действие, подавляет активность иммунитета, гасит воспалительную реакцию, делает бета-адренорецепторы более чувствительными к фенилэтиламинам.

Активно участвует в преобразовании обменных процессов в организме. Как препарат влияет на метаболизм?


  1. Метаболизм белков. Уменьшает концентрацию глобулинов в крови, активизирует выработку альбуминов печенью и почками, способствует расщеплению белков в мышечных тканях.
  2. Метаболизм липидов. Усиливает выработку триглицеридов и жирных кислот, контролирует накопление жиров в определенных участках тела, повышает уровень холестерина в крови.Действие преднизолона на организм
  3. Метаболизм углеводов. Активизирует расщепление и всасывание углеводов в пищеварительном тракте, увеличивает объем поступающих из печени в кровь сахаров, стимулирует синтез глюкозы из других органических соединений.
  4. Водно-солевой обмен. Предотвращает потерю натрия и воды организмом, задерживает расщепление и всасывание кальция в пищеварительном тракте, способствует выведению калия, нормализует минерализацию костей.

Химический состав и лекарственные формы

Преднизолон выпускается многими фармацевтическими предприятиями. В препаратах от разных производителей концентрация действующего вещества одинакова, но вспомогательные компоненты могут различаться. Преднизолон реализуется в четырех лекарственных формах.


  1. Таблетки. Белые, цилиндрические, плоские. Одна таблетка включает 1 или 5 мг активного вещества.
  2. Раствор для внутривенных и внутримышечных уколов. Прозрачный или немного мутный. В одном миллилитре жидкости содержится 15 или 30 мг активного вещества.Действие преднизолона на организм
  3. Мазь. Предназначается для наружного применения, имеет белый цвет. Один грамм лекарственного средства содержит 5 мг действующего вещества.
  4. Глазные капли. Жидкость белого цвета. В одном миллилитре лекарства содержится 5 мг активного вещества.

Для чего назначают Преднизолон?

Для чего принимают таблетки и используют инъекционные растворы? При помощи данных лекарственных форм излечиваются следующие заболевания:

  • любые виды аллергии;Действие преднизолона на организм
  • хорея Сиденхема, ревматизм, ревмокардит;
  • воспаления суставов и околосуставных тканей;
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • диффузные патологии соединительных тканей;

  • злокачественные образования в легочных тканях;
  • саркоидоз, фиброз;
  • пневмония, туберкулез, туберкулезный менингит;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • наследственная гиперплазия коры надпочечников;
  • аутоиммунные патологии;
  • гепатит;
  • подострый гранулематозный тиреоидит;
  • воспалительные реакции в пищеварительном тракте;Действие преднизолона на организм
  • гипогликемия;
  • протеинурия;
  • малокровие, лейкоз, прочие болезни крови и органов кроветворения;
  • отек головного и спинного мозга;
  • экзема, псориаз, токсический эпидермальный некролиз, герпетиформный дерматит;
  • конъюнктивит, офтальмия, передний увеит, кератит, хориоидит и прочие болезни глаз;
  • гиперкальциемия, спровоцированная онкологией.

Инъекции препарата делаются в критических ситуациях: при выраженных симптомах аллергии или анафилактическом шоке. Посредством уколов лекарство вводится пациенту несколько дней, затем необходимо принимать таблетки.

Препарат в таблетированной форме нередко выписывается при бронхите и бронхиальной астме, также он способствует успешному приживлению трансплантатов.

Для чего назначают мазь Преднизолон? Наружное средство используется для устранения аллергического дерматита и воспалительных кожных патологий неинфекционного происхождения. Посредством мази излечиваются следующие заболевания:

Действие преднизолона на организм

  • нейродермит;
  • псориаз;
  • экзема;
  • дискоидная волчанка;
  • все виды дерматита;
  • различные виды сыпи;
  • токсидермия.

Для чего назначают глазные капли Преднизолон? Капли используются для устранения воспаления глаз неинфекционного происхождения. Препаратом лечатся нижеприведенные глазные болезни:

  • конъюнктивит аллергической природы;
  • ирит;
  • увеит;
  • кератит;
  • склерит;
  • блефарит;
  • офтальмия.

Действие преднизолона на организмРекомендуем:

Таблетки от кожного зуда;

Лучшие мази от псориаза – список эффективных кремов;

Почему чешутся ладони рук.

Инструкция по применению таблеток

Действие преднизолона на организмПри гормонозаместительной терапии взрослые пациенты должны принимать 4 – 6 таблеток в сутки, при поддерживающей терапии – 1 – 2 таблетки.

В отдельных случаях суточная доза может составлять 100 мг действующего вещества, то есть 20 таблеток – это максимум.

Дозировка для детей подбирается педиатром, обуславливается возрастом ребенка и интенсивностью патологического процесса.

Обычно младенцам от двух месяцев до года в сутки назначается 0,15 мг действующего вещества на килограмм веса тела, это количество делится на три приема. Дети до 14 лет принимают в сутки по 1 мг действующего вещества на килограмм массы тела.

Действие преднизолона на организм

Принимать препарат желательно утром. Нельзя резко завершать употребление лекарства, суточная доза должна уменьшаться постепенно.

Из-за резкой отмены медикамента может возникнуть почечная недостаточность.

После первой недели приема препарата дневная доза сокращается на 20%, в течение второй недели ежедневно нужно уменьшать дозу на 2 мг.

Инструкция по применению мази

Мазью смазывается больная кожа три раза в сутки. Минимальный терапевтический курс составляет 5 дней, максимальный – 2 недели.

Инструкция по применению инъекционного раствора

Лекарство вводится в мышцы или вены. Суточная доза для взрослого пациента составляет от 4 до 60 мг действующего вещества. Детям лекарственный раствор вводится в ягодицу, дозировка и продолжительность лечения устанавливаются врачом. Обычно малышам от 6 до 12 лет назначается 25 мг действующего вещества в сутки, детям от 12 лет – до 50 мг.

Фармакокинетика

Таблетка быстро расщепляется в кишечнике, активное вещество полностью оказывается в крови через полтора часа после приема. Метаболизм действующего вещества осуществляется посредством соединения с серной и глюкуроновой кислотами преимущественно в печени, в незначительной степени в почках.

Использованное вещество выводится из организма с мочой и желчью.

Применение при беременности, в детском и старческом возрасте

Какое действие на организм беременных женщин, стариков и детей оказывает Преднизолон?

Действие преднизолона на организм

  1. При беременности, особенно на ранних сроках, применение препарата допускается лишь в крайних случаях. Глюкокортикостероиды способны накапливаться в грудном молоке, поэтому в период лактации использование лекарства запрещается.
  2. У пожилых людей прием глюкокортикостероидов часто сопровождается выраженными побочными явлениями.
  3. У детей глюкокортикостероидные препараты способны замедлять рост. Поэтому Преднизолон педиатры назначают сокращенным курсом в минимальной действующей дозе.

Чем вреден препарат?

Так как Преднизолон является гормональным средством, то действовать он начинает через несколько дней после первого приема. Пациент вынужден принимать лекарство длительное время, что неизбежно приводит к возникновению побочных эффектов.

Преднизолон наносит довольно серьезный вред организму: подавляет иммунитет, негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой, эндокринной, репродуктивной, пищеварительной, центральной нервной системы. Последствия лечения препаратом бывают следующие:

Действие преднизолона на организм

  • гипокалиемия;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • тромбоэмболия;
  • сердечная недостаточность;
  • гипергликемия;
  • артериальная гипертензия;
  • гликозурия;
  • мышечные судороги;
  • психоз;
  • гиперкортицизм;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • угнетение работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников.

Противопоказания

Поскольку препарат дает множественные побочные эффекты, запрещается принимать его многочисленным категориям пациентов. Преднизолон противопоказан при:

Действие преднизолона на организм

  • язвенной болезни;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • полиомиелите;
  • сифилисе;
  • туберкулезе;
  • сахарном диабете;
  • гипертонии;
  • вирусных кожных и глазных болезнях;
  • депрессии и расстройствах психики;
  • миопатии;
  • герпесе;
  • лимфадените;
  • остеопорозе;
  • гиперкортицизме;
  • глубоком микозе;
  • катаракте и глаукоме.

Инъекции нельзя делать, если места введения лекарства поражены инфекцией.

Источник: ozude.ru

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Активный компонент

Вспомогательные вещества

Описание

Упаковка

Таблетки, 1 шт.

преднизолон

(5 мг)

Моногидрат лактозы, сахароза, глюкоза, кальция стеарат моногидрат, желатин, крахмал картофельный.

Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого цвета.

Фасуют по 10, 20, 30, 50 или 60 шт. на блистеры или в полимерные банки.

Мазь, 100 г

преднизолон (0,5 г)

Эмульгатор, кислота стеариновая, вазелин медицинский, глицерин дистиллированный, вода очищенная, нипазол, нипагин.

Мазь имеет однородную консистенцию, специфический запах.

Фасуют в алюминиевые тубы по 15 мл.

Инъекционный раствор, 1 мл

преднизолон (30 мг)

Вода очищенная, натрия гидроксид, натрия метабисульфит, никотиномид, динатрия эдетат.

Раствор бесцветный, прозрачный, не выпадает в осадок.

Разливают по ампулам 1 мл, в пластиковом поддоне содержится 3 ампулы.

Суспензия (капли) для глаз, 1 мл

преднизолон (5 мг)

Очищенная вода.

Белый, однородный, бесцветный состав.

Разливают по прозрачным флакон-капельницам объемом 5 мл со специальным дозатором-капельницей.

Механизм действия Преднизолона

Лекарственный препарат является химическим производным гормонов кортизон и гидрокортизон, которые выделяются корой надпочечников. Механизм действия Преднизолона в организме:

  • Снижает активность фермента фосфолипазы А2, катализирующего синтез простагландинов из арахидоновой кислоты в очагах воспаления.
  • Уменьшает концентрацию простагландинов, снижает выраженность симптомов воспалительного процесса.
  • Тормозит накопление в тканях лейкоцитов, лимфоцитов, тканевых макрофаги (клеток иммунной системы).
  • Блокирует связывание антител, вырабатываемых В-лимфоцитами и клетками плазмы, со специфическими рецепторами в тканях.
  • Снижает функциональную активность иммунной системы в отношении реакций гиперчувствительности III-IV типа.
  • За счет снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии предупреждает развитие и распространение аллергической реакции.

При пероральном приеме Преднизолон полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Предельной концентрации в плазме достигает спустя 60–90 минут. Связывание с плазменными белками составляет 90%. Метаболизм протекает в печени. Период полувыведения составляет 2–4 часа. На 80% продукты распада выводятся с желчью и мочой, на 20% препарат выходит из организма в неизменном виде.

Показания к применению Преднизолона

Лекарственный препарат имеет несколько форм выпуска. Основная цель консервативной терапии – подавление аллергических реакций, воспалительного процесса разной локализации, восстановление гормонального фона, нормализация работы органов кроветворения.

Таблетки Преднизолон

Гормональный препарат предназначен для курсового применения внутрь. Медицинские показания:

  • диффузные поражения соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, ревматоидный артрит;
  • поражение эндокринной системы: подострый тиреоидит, гиперплазия или недостаточность коры надпочечников;
  • аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, аллергический ринит, непереносимость отдельных продуктов питания или медикаментов, отек Квинке;
  • рецидивирующие воспаления суставов: плечелопаточный периартрит, синдром Стилла, анкилозирующий спондилит, артрит подагрический, ювенильный и псориатический, остеоартроз, полиартрит, бурсит, синовит, неспецифический тендосиновит, эпикондилит, миокардит, полихондрит, спондилоартрит, ревматическая лихорадка, ревмокардит;
  • поражения системы кроветворения: лимфогранулематоз, острые лимфоидный и миелоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая или гипопластическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз, вторичная тромбоцитопения, эритроцитарная анемия (эритробластопения), тромбоцитопеническая пурпура, эритроидная (врожденная) анемия;
  • воспалительные процессы органа зрения: неврит зрительного нерва, язва роговицы аллергического характера, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит;
  • заболевания кожного покрова: пузырчатка, псориаз, экзема, эксфолиативный/атопический, контактный дерматит, диффузный нейродермит, токсидермия, синдром Лайелла, буллезный герпетиформный и себорейный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона;
  • другие: туберкулез, гиперкальциемия на фоне онкологии, миеломная болезнь, фиброз легких, туберкулезный менингит, нефротический синдром, отек мозга, рассеянный склероз, бронхогенная карцинома, малая хорея, лишай.

Глазные капли

Суспензию (капли) Преднизолон закапывают в каждый конъюнктивальный мешок. Основания к применению:

  • кератит;
  • увеит переднего отрезка глаза, склерит, эписклерит;
  • травмы глаз различного происхождения;
  • аллергический блефароконъюнктивит хронической формы;
  • синдром раздражения глазного яблока после операции;

Мазь

Эта форма выпуска Преднизолона предназначена для применения наружно в составе комплексного лечения кожных заболеваний. Среди них:

  • дерматиты всех форм;
  • псориаз;
  • экзема;
  • системная красная волчанка;
  • нейродермит;
  • эритродермия.

Способ применения и дозировка

По рекомендации врача разрешено использовать одновременно несколько форм выпуска Преднизолона. Суточные дозы и курс лечения определяют в индивидуальном порядке. Например, при остром течении заболевания взрослым назначают по 4–6 табл. (20–30 мг) за сутки. Поддерживающей является дозировка 1–2 табл. (5–10 мг) в день.

Мазь Преднизолон используют наружно при аллергических высыпаниях. Очаги патологии необходимо смазывать от 1 до 3 раза за сутки, для усиления эффекта накладывать окклюзионную повязку. Не смывать водой. Курс лечения варьируется от 5 дней до 2 недель.

Парентеральное введение

Инъекционный раствор вводят внутримышечно, внутривенно. Первая доза поступает в организм струйно, следующие – капельно. Если нет возможности выполнить внутривенную инъекцию, лекарство вводят внутримышечно. Преднизолон при бронхиальной астме назначают в суточной дозировке 75–675 мг курсом 3–16 дней. Рекомендации при других заболеваниях:

  • острая надпочечниковая недостаточность: 100–200 мг за раз, 300–400 мг за сутки;
  • аллергические реакции: по 100–200 мг лекарства курсом 3–16 дней;
  • астматический статус: начальная доза составляет 500–1 200 мг за сутки, позже ее снижают до 300 мг;
  • тиреотоксический криз: 100 мг 2–3 раза за сутки, по необходимости ее увеличивают до 1 000 мг;
  • острая печеночная/почечная недостаточность: начинают лечение с дозы 25–75 мг в сутки, по показаниям увеличивают до 300–1500 мг и более;
  • острый гепатит: суточная дозировка – 75–100 мг, курс – 7–10 суток;
  • ревматоидный артрит: суточная доза составляет 75–125 мг, курс лечения – 7–10 дней;
  • интоксикация, ожоги верхних дыхательных путей: дозировка варьируется от 75 до 400 мг в зависимости от тяжести состояния, курс лечения – 3–18 суток.

Внутрисуставное введение

Внутрисуставные инъекции уместно при ревматическом поражении суставов (артроз, ревматизм, полиартрит). Лекарство вводят в объеме 10 мг гидрокортизона в малые суставы, 25 мг – в средние, 50 мг – в большие. Курс лечения определяют индивидуально.

Особые указания

При длительном применении Преднизолона повышается риск развития гипокалиемии. Чтобы избежать осложнений, врач дополнительно назначает лечебную диету и пероральный прием препаратов калия. Другие рекомендации, описанные в инструкции по применению:

  • Чтобы исключить развитие недостаточности коры надпочечников, пациент еще год остается под наблюдением врача после прекращения гормональной терапии.
  • Отмену медикамента производят постепенно. Иначе появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта (анорексия, тошнота, отсутствие аппетита).
  • На период лечения требуется временно отказаться от управления транспортными средствами, поскольку снижается скорость психомоторных реакций, концентрация внимания.
  • Детям до 3 лет противопоказан пероральный прием таблеток. Инъекционную форму Преднизолона в педиатрии назначают под врачебным контролем.
  • При психозах в анамнезе суточную дозировку гормонального препарата корректируют в индивидуальном порядке.
  • При лечении Преднизолоном положено исключить из дневного меню остроты, соления, жирные и жареные блюда, кислые соки и фрукты, стимулирующие секрецию соляной кислоты.
  • Длительное применение медикамента способствует вымыванию кальция из костей, как результат – прогрессирует остеопороз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антидепрессантов и антикоагулянтов требуется индивидуальная коррекция дозировки последних. Другие сведения о лекарственном взаимодействии:

  • В комплексе с андрогенами, стероидными анаболическими гормональными средствами повышается риск отечности, появляется угревая сыпь.
  • Препарат осторожно сочетают с барбитуратами при лечении больных синдромом Аддисона.
  • При одновременном применении с салицилатами повышается вероятность внутренних кровотечений.
  • Диуретики нарушают электролитный обмен организма, натрийсодержащие препараты провоцируют периферические отеки.
  • В комплексе с этанолом развивается недостаточность коры надпочечников, такое сочетание противопоказано.
  • Циклоспорин и Кетоконазол усиливают токсичность Преднизолона, а адренокортикотропный гормон стимулирует его противовоспалительные свойства.
  • При одновременном применении с Амфотерицином В происходят нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
  • эстрогены и контрацептивы снижают клиренс Преднизолона, тогда как сам глюкокортикоид ослабляет терапевтический эффект инсулина.

Побочные эффекты Преднизолона

Системное применение препарата может привести к дисфункции внутренних органов, систем. Возможные жалобы пациента:

  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, признаки диспепсии, панкреатит, эрозивный эзофагит, снижение аппетита, кровотечения органов ЖКТ;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, брадикардия, артериальная гипертензия, гиперкоагуляция, тромбозы, симптомы сердечной недостаточности;
  • нервная система: головокружение, мигрень, галлюцинации, делирий, дезориентация в пространстве, паранойя, судороги, бессонница, повышение внутричерепного давления;
  • эндокринная система: ожирение гипофизарного типа, угнетение функции коры надпочечников, задержка психического развития у детей;
  • костно-мышечная система: стероидная миопатия, остеопороз, разрыв сухожилий мышц, атрофия мышц;
  • кожный покров: крапивница, анафилактические реакции, отек Квинке, кожные высыпания и зуд, покраснение, жжение и боль в месте выполнения инъекции.
  • прочие: лейкоцитурия, присоединение вторичной инфекции, синдром отмены.

Передозировка

Систематическое превышение предписанных доз Преднизолона противопоказано. В противном случае усиливаются дозозависимые побочные явления. Не исключено появление периферических отеков, повышение кровяного давления. Специфический антидот отсутствует. Лечение начинается с коррекции дозы, промывания желудка путем искусственно спровоцированной рвоты.

Противопоказания

Преднизолон в таблетках или других формах выпуска не рекомендован пациентам с повышенной чувствительностью организма к синтетическому гормону. Другие медицинские противопоказания из инструкции:

  • сахарный или стероидный диабет, гипо- или гипертиреоз;
  • тяжелая форма гипертонии;
  • острый эндокардит;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • психоз, нефрит, остеопороз;
  • недостаточность кровообращения;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • поствакцинальный период;
  • иммунодефицитные состояния;
  • беременность;
  • лактация;
  • миастения;
  • гиперлипидемия;
  • паразитарные, инфекционные заболевания;
  • лимфаденит, резвившийся после выполнения прививки БЦЖ;
  • системные инфекции;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • катаракта, глаукома;
  • кровотечения и предрасположенность к таковым.

С осторожностью Преднизолон рекомендуют при гипопротромбинемии, неспецифическом язвенном колите, абсцессе любой локализации, в пенсионном и детском возрасте пациента.

Аналоги

Если Преднизолон вызывает побочные эффекты или резко ухудшает самочувствие, его заменяют аналогом:

  1. Бетаспан. Инъекционный раствор группы кортикостероидов, рекомендованный при аллергических, ревматических, воспалительных заболеваниях.
  2. Гидрокортизона ацетат. Это дешевый аналог Преднизолона имеет аналогичные формы выпуска, предназначен для лечения заболеваний воспалительного, аллергического характера.
  3. Дексаметазон. Формы выпуска – уколы, таблетки, глазные капли. Одноименный активный компонент обладает противовоспалительными, противоотечными, антигистаминными свойствами.
  4. Дексон. Лечебный эффект обеспечивают дексаметазон и неомицин в химическом составе. Первый компонент снимает воспаление и отек, второй обладает выраженным антимикробным эффектом.
  5. Дипроспан. Это суспензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах. Мазь и таблетки не выпускают.
  6. Кеналог. Препарат производят в форме суспензии для инъекций и таблеток для применения внутрь. Лечебное действие направлено против зуда, аллергии, воспалительных реакций.
  7. Медрол. Глюкокортикоид таблетированной формы выпуска. Лекарство повышает иммунитет, положительно влияет на обмен жиров, белков и углеводов, угнетает воспаление.
  8. Метилпреднизолон. Это полный аналог Преднизолона, который обеспечивает противошоковый, десенсибилизирующий, антитоксический эффект. Укрепляет иммунитет, снимает воспаление, симптомы аллергии.
  9. Флостерон. Кортикостероид выпускают в форме суспензии для приготовления инъекционного раствора. Препарат стоит дешевле оригинала, действует в организме идентично.
  10. Целестон. Таблетки и раствор с противовоспалительным, антигистаминным и противоревматическим действием. Список показаний и противопоказаний идентичный Преднизолону.

Условия продажи и хранения

Препарат рецептурный. Мазь требуется хранить при температуре 5–15°C, таблетки – до 25°C, капли для глаз —15-25°C. Срок годности мази, таблеток и инъекционного раствора составляет 2 года. Хранить запечатанные глазные капли разрешено 3 года с даты выпуска. После вскрытия флакона – не более 28 дней.

Источник: vrachmedik.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.