Диагноз аха


Как известно, цели и задачи кардиологии заключаются в том, чтобы изучать сердечно-сосудистую систему человека, диагностировать всевозможные нарушения в ее работе и, соответственно, лечить выявленные заболевания (например, если обнаружена дополнительная хорда левого желудочка). Долгое время считалось, что проблемы с сердцем беспокоят главным образом представителей старшего поколения. Однако сегодня ситуация изменилась: сердечные заболевания нередко диагностируются у людей среднего возраста, подростков и даже совсем маленьких детей. О последних мы поговорим подробнее.

Детская кардиология

Все сердечно-сосудистые недуги у детей принято делить на врожденные и приобретенные. Первая группа патологий возникает еще в процессе формирования зародыша. В качестве основных предпосылок к этому врачи называют плохую экологию, постоянные стрессы, испытываемые будущей матерью, наследственную предрасположенность и целый ряд инфекционных заболеваний. Что же касается приобретенных проблем с сердцем, то здесь первое место в списке возможных причин занимают инфекции.


осложнениям, как правило, приводит неправильное лечение. Что можно считать поводом для визита к кардиологу? Учащенное сердцебиение, боль в области грудины, отеки, опухания суставов. Кроме того, следует помнить, что отдельные болезни, например порок сердца, на начальной стадии развиваются совершенно бессимптомно. Поэтому целесообразно проводить регулярные обследования. А что предпринять, если обнаружилась в левом желудочке дополнительная хорда?

МАРС

В области детской кардиологии существует такое направление, как малые аномалии развития сердца (сокращенно МАРС). Именно к этой категории относится дополнительная хорда левого желудочка. По свидетельству врачей, подобного рода проблемы не представляют большой опасности, поскольку не несут прямой угрозы жизни пациента. Следует отметить, однако, что все они требуют постоянного медицинского контроля. Самым распространенным проявлением в этой группе является дополнительная хорда левого желудочка.

Что это такое?

Подобного рода хорда представляет собой нитевидную структуру. С одной стороны она крепится к стенке сердечной мышцы, а с противоположной – к створке клапана. Диагностика патологии затрудняется тем, что ее невозможно выявить по результатам ЭКГ и даже прослушать. Кардиолог может заподозрить, что у пациента имеется дополнительная хорда левого желудочка, если услышит шумы в сердце. В этом случае врач должен направить больного на УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.


Характеристика

Данная аномалия может иметь разную форму и строение. Нередко дополнительная хорда левого желудочка сердца играет роль дополнительного проводящего элемента. Этот фактор провоцирует развитие аритмии и фибрилляции желудочков. Зачастую жалобы больного напоминают симптомы хронической болезни сердца. Тем не менее, осложнения могут возникнуть лишь в том случае, если хорда обладает гемодинамической значимостью. В противном случае никакого особенного лечения вам не потребуется. Единственное, что придется сделать, это пройти глубокое обследование перед тем, как браться за чрезмерные физические нагрузки.

Источник: FB.ru

Причины синдрома МАС

Проводящая система сердца представлена нервными волокнами, импульсы по которым движутся в строго заданном направлении – от предсердий к желудочкам. Это обеспечивает синхронную работу всех камер сердца. При возникновении препятствий в миокарде (рубцы, например), дополнительных пучков проведения, сформированных внутриутробно, механизмы сократимости нарушаются, и появляются предпосылки к аритмии.

У детей среди причин нарушения проводимости фигурируют врожденные пороки, нарушения внутриутробной закладки проводящей системы, у взрослых – приобретенная патология (диффузный или очаговый кардиосклероз, электролитные нарушения, интоксикации).

Приступ синдрома МАС обычно провоцируется разными факторами, среди которых:

  • Полная АВ-блокада, когда импульс из предсердий не достигает желудочков;
  • Трансформация неполной блокады в полную;
  • Пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, когда резко падает сократимость сердечной мышцы;
  • Тахикардия свыше 200 и брадикардия ниже 30 ударов сердца в минуту.

Понятно, что сами по себе такие тяжелые аритмии не возникают, для них нужен субстрат, который появляется при поражении миокарда вследствие ишемической болезни, после инфаркта, воспалительных процессов (миокардит). Определенную роль может сыграть интоксикация лекарственными препаратами из группы бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов. Повышенного внимания заслуживают пациенты с ревматическими заболеваниями (системная склеродермия, ревматоидный артрит), когда вероятно вовлечение сердца с воспалением и склерозом.

В зависимости от преобладающей симптоматики, принято выделять несколько вариантов течения синдрома МАС:

  1. Тахиаритмический, когда частота сокращений сердца достигает 200-250, резко страдает функция выброса крови в аорту, органы испытывают гипоксию и ишемию.
  2. Брадиаритмическая форма – пульс снижается до 30-20 в минуту, а причиной обычно выступает полная атрио-вентрикулярная блокада, слабость синусового узла и полная его остановка.
  3. Смешанный тип с чередованием пароксизмов асистолии и тахикардии.

Особенности симптоматики

При синдроме МАС приступы возникают внезапно, а предшествовать им могут стресс, сильное нервное напряжение, испуг, излишняя физическая активность. Резкая перемена положения тела, когда больной быстро встает, тоже может способствовать проявлению патологии сердца.

Обычно среди полного здоровья появляется характерный симптомокомплекс МАС, включающий расстройства сердечной деятельности и дисфункцию мозга с потерей сознания, судорогами, непроизвольными дефекацией и выделением мочи.

46884486

Основной симптом заболевания – потеря сознания, но перед ней пациент ощущает некоторые изменения, о которых может потом рассказать. О приближающемся обмороке говорят потемнение в глазах, сильная слабость, головокружение и шум в голове. На лбу выступает холодный липкий пот, появляется чувство тошноты или дурноты, возможно ощущение сердцебиения или замирания в груди.

Через 20-30 секунд после пароксизма аритмии больной теряет сознание, и признаки заболевания фиксируют окружающие:

  • Отсутствие сознания;
  • Кожа резко бледнеет, возможен цианоз;
  • Дыхание поверхностное и может остановиться совсем;
  • Артериальное давление падает;
  • Пульс нитевидный и часто вообще не прощупывается;
  • Возможны судорожные подергивания мышц;
  • Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки.

Если приступ длится кратковременно, а ритмичные сокращения сердца восстанавливаются сами, то сознание возвращается, но пациент не помнит, что именно с ним произошло. При затяжных асистолиях, длящихся до пяти и дольше минут, наступает клиническая смерть, острая ишемия головного мозга, и без экстренных мероприятий уже не обойтись.

Заболевание может протекать и без потери сознания. Это свойственно молодым пациентам, у которых сосудистые стенки мозговых и коронарных артерий не повреждены, а ткани относительно устойчивы к гипоксии. Синдром проявляется сильной слабостью, тошнотой, головокружением с сохранением сознания.

Пожилые больные с атеросклерозом артерий мозга, имеют худший прогноз, и приступы проявляются у них тяжелее, со стремительным нарастанием симптоматики и высоким риском клинической смерти, когда отсутствует сердцебиение и дыхание, пульс и давление не определяются, зрачки расширены и не реагируют на свет.

Как поставить правильный диагноз?

54688468

В диагностике синдрома МАС основное значение отводится электрокардиографическим методикам – ЭКГ в покое, суточное мониторирование. Для уточнения характера патологии сердца может быть назначено ультразвуковое исследование, коронарография. Немаловажное значение имеет аускультация, когда врач может выслушать своеобразные шумы, усиление первого тона, так называемый трехчленный ритм и т. д., но все аускультативные признаки обязательно соотносятся с данными электрокардиографии.


Так как синдром Морганьи-Адамса-Стокса – следствие различного рода нарушений проводимости, то и электрокардиографических диагностических критериев как таковых он не имеет, а феномены на ЭКГ связаны с тем типом аритмии, который провоцируется у конкретного пациента.

В случае нарушения проведения от предсердного узла на ЭКГ оценивают, прежде всего, длительность интервала PQ, который отражает время прохождения импульса по проводящей системе из синусного узла к желудочкам сердца.

При первой степени блокады этот интервал превышает 0,2 секунды, при второй степени интервал постепенно удлиняется или превышает норму во всех сердечных комплексах, при этом QRSТ периодически выпадает, что свидетельствует о том, что очередной импульс просто не дошел до желудочкового миокарда. При третьей, самой тяжелой степени блокады, предсердия и желудочки сокращаются сами по себе, число желудочковых комплексов не соответствует зубцам Р, то есть импульсы из синусного узла не достигают конечной точки в проводящих волокнах желудочков.

Тахикардии и брадикардии устанавливают исходя из подсчета числа сокращений сердца, а фибрилляция желудочков сопровождается полным отсутствием нормальных зубцов, интервалов и желудочкового комплекса на ЭКГ.

Источник: sosudinfo.ru

Ложные хорды внутри левого желудочка: лечить или нет?


Ложная хорда левого желудочка, как и дополнительная или аномальная, – это определенный тип соединительной ткани, обнаруживающийся в левожелудочковой полости. Чаще всего такой диагноз, а это именно диагноз заболевания, относящегося к группе малых аномалий сердца, ставят маленьким пациентам.

  • Что это за ткань
  • Классификация хорд
  • Признаки аномалии
  • Диагностика
  • Лечение

По мнению многих врачей, не стоит придавать большого значения данному образованию. Нетипичное строение органа никак не сказывается на здоровье ребенка. Ему даже могут быть позволены занятия спортом или танцами. Правда, есть одна поправка, следует регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы не упустить момента, когда фальш хорде потребуется профессиональное внимание.

Что это за ткань

Ложная левожелудочковая хорда (ЛХЛЖ) – это тяжи мышечно-соединительной ткани, обычно расположенные внутри левого сердечного желудочка, не соединенные со створками клапана. Впервые они были обнаружены в полости человеческого сердца при аутопсии в 1893 году. Хотя автор и назвал их аномалией, признал, как возможность нормы. Подробная классификация хорды появилась уже в 1970-м, где ложные были четко отделены от истинных. В частности, уклон делался на расположении нитей.

В ходе многолетних многочисленных исследований ученые-медики установили, что:


  • около 20% случаев с обнаружением нетипичных тканей может сопровождаться патологическими изменениями в работе органа;
  • в 19% случаев наблюдалось ревматическое расстройство сердца;
  • у такого же числа пациентов наблюдалось атеросклеротическое поражение;
  • у 12% обследованных обнаружился порок митрального клапана;
  • в 5% случаев обнаружена кардиомиопатия;
  • у стольких же пациентов присутствовал дефект межжелудочковой перегородки.

Нестабильное психоэмоциональное состояниеРиск такого образования увеличивается при нестабильном психоэмоциональном состоянии

На основе полученных данных был сделан вывод, что ЛХЛЖ, как результат врожденного дефекта, в частных случаях может привести к развитию диспластического синдрома. Нарушения в строении левого сердечного желудочка такого типа чаще встречаются среди мужского населения планеты. Появляясь в процессе эмбрионального развития плода, фальш нити впоследствии могут преобразовываться в добавочные пути циркуляции и проведения импульса. Особенно велик риск такого образования при интоксикации организма, нестабильном психоэмоциональном состоянии, посильных физических нагрузках.

Классификация хорд

  1. Нетипичные хорды могут располагаться в левом или правом желудочке (притом, внутри левого гораздо чаще, чем правого, в последнем случае определяются как патологические).
  2. Могут занимать верхушечный, срединный или базальный отдел желудочка.
  3. Размещаться продольно, диагонально или поперек полости.
  4. Находятся единично или образуют группу.

Наиболее распространенное явление – единичная ЛЖЕ хорда – более 60% случаев.

Признаки аномалии

Клиническая картина слабо выражена. Из видимых признаков отметим:

  • изменение сердечного ритма;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обнаружение систолических шумов (поперечно-базальные и множественные хорды могут спровоцировать аритмию);
  • несвоевременное сокращение сердца и его деполяризация (в состоянии возбуждения и в момент физических упражнений менее заметно);
  • изменение скорости потока крови, перевозбуждение левого сердечного желудочка;
  • изменение анатомических форм левого сердечного желудочка.

Диагностика

Существует немного прогрессивных методов диагностики ЛХЛЖ. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть, а эхокардиография – услышать и проследить, не мешает ли ЛЖЕ хорда работе органа. Доплеровский метод диагностики применяется для измерения размеров, определения плотности и характера ЛХЛЖ.

ЭхокардиографияЭхокардиография — один из прогрессивных методов диагностики ЛХЛЖ


Для новорожденного ребенка возрастом 1 месяц, применима исключительно эхокардиография, так как в полости сердечка еще сложно что-то разглядеть и тем более измерить. Заметим, что для ребенка обнаружение ЛХЛЖ намного типичнее, чем для взрослого. При правильном росте и развитии малыша аномалии могут самоустраниться.

Для нетипичной хорды стандартная формулировка результатов обследования – МАРС-синдром (малая аномалия развития сердца).

Лечение

Множественные образования в левожелудочковой полости могут приводить к сердечным расстройствам различного характера. Каждый конкретный случай рассматривается отдельно, и только потом подбирается адекватная терапия.

Из общего назначения отметим:

  • лечебная физкультура;
  • диетическое питание, обогащенное витаминами;
  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение дневного режима;
  • рациональное замещение труда и отдыха;
  • пребывание на свежем воздухе.

Если у вас или у вашего малыша в сердце обнаружены нетипичные левожелудочковые соединительные ткани, не стоит бурно реагировать и бросаться в крайности. Многие люди доживают до глубокой старости, даже не зная, что у них есть ЛХЛЖ. Заметим, что от расстройства не существует народных методов, так что не стоит заниматься самолечением. Довериться квалифицированному специалисту – вот единственно правильно решение.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Высокий пульс при беременности: причины и симптомы

Высокий пульс при беременности

Учащенный пульс свидетельствует о повышенной скорости сокращения сердечной мышцы. Причины тахикардии могут быть разными и иногда носят физиологический характер. Высокий пульс при беременности – нужно ли волноваться? Каковы причины тахикардии у будущих мам?

  • Почему возникает?
  • Симптомы
  • Как снизить высокий пульс
  • Что делать в домашних условиях
  • Последствия
Пульс у человека: таблица нормы
  • Что делать при высоком пульсе и нормальном давлении?
  • Как правильно измерять пульс
  • Пульс у беременных: таблица нормы
  • Низкий пульс – что делать в домашних условиях?
  • Почему возникает?

    Трансформация биологических систем может вызвать учащенный пульс у беременных. Не всегда тахикардия свидетельствует о патологиях – причины могут быть весьма тривиальными и особое лечение не требуется. Но если пульс значительно превышает допустимые значения, то без медицинской помощи не обойтись – такое состояние опасно для малыша и мамы.

    Высокий пульс – это признак беременности. Сразу после зачатия значительные изменения происходят в сердечно-сосудистой системе – сердце начинает готовиться к перекачиванию большего объема крови, что и становится причиной тахикардии. На ранних сроках пульс увеличивается из-за токсикоза.

    Во втором триместре у здоровой женщины показатели частоты сердечных сокращений должны в среднем составлять 85 уд/мин. Если этого не наблюдается, то необходимо пересмотреть рацион и питьевой режим, проконсультироваться с кардиологом. К 26 неделе заканчивается формирование сердечно-сосудистой системы ребенка, что увеличивает нагрузку на сердце беременной – ему приходится перекачивать на 1,5 л крови больше. Поэтому и возникает высокий пульс в третьем триместре. Вызывать тахикардию на поздних сроках может также гестоз и излишний вес.

    Причины тахикардии у беременных:

    • авитаминоз, анемия, несбалансированное питание;
    • эмфизема легкого – часто возникает у курящих женщин;
    • нарушение обменных процессов;
    • патологические изменения верхней сердечной камеры, болезни сердца и сосудов;
    • инфекционные заболевания, которые сопровождаются высокой температурой;
    • кровотечения.

    Причины высокого пульса у беременных

    Пульс может участиться после длительного лежания на спине – матка давит на сосуды и сердце, заставляет его чаще сокращаться. Приступ тахикардии может спровоцировать переедание, чрезмерное увлечение соленой пищей, напитками с кофеином, стрессы, переутомление. Снижение сердечного ритма возникает при дефиците магния, калия, железа.

    Симптомы

    Приступы тахикардии у беременных имеют яркие признаки, усугубить их может повышенное или пониженное давление.

    Симптомы высокого пульса при нормальном давлении:

    • тошнота, может усилиться токсикоз;
    • отчетливое или приглушенное пульсирование в нижней части живота – возникает не только при тахикардии, но и при икоте у плода;
    • низкое давление и высокий пульс сопровождается головной и сердечной болью, начинает сильно кружиться голова, возможны обмороки;
    • гипотония в сочетании с тахикардией часто провоцирует появление беспричинного страха, панических атак;
    • при тахикардии и повышенном давлении могут начаться расстройства дыхания – такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни.

    Симптомы повышенного пульса при беременности

    Как снизить высокий пульс

    Любое заболевание во время беременности лечить сложно – многие препараты запрещено принимать в этот период. Женщине не следует самостоятельно принимать какие-либо лекарства для снижения пульса – только специалист сможет выявить причину тахикардии и назначить адекватное и безопасное лечение.

    Если учащенный пульс возник на фоне стресса, эмоционального перенапряжения, то врачи рекомендую пить травяные чаи с мятой, валерианой, пустырником. Из таблеток беременным разрешается употреблять легкие седативные препараты на натуральной основе. Персен – наиболее безопасное средство для устранения приступов учащенного пульса. В его состав входят вытяжки из мелиссы, валерианы и мяты. Препарат противопоказан при гипотонии и заболеваниях желчевыводящих путей. Для нормализации частоты сердечных сокращений могут назначить специальные препараты – Верапамил, Аденозин.

    При частых приступах необходимо принимать лекарственные средства, которые содержат магний – они способствуют восстановлению тканей миокарда. Панангин – эффективный препарат, который содержит калий и магний в оптимальных для беременных пропорциях.

    Панангин

    Нормализовать сердечный ритм и уменьшить вероятность появления приступов тахикардии можно при условии выполнения простых рекомендаций:

    1. При учащении пульса необходимо выпить медленно стакан теплой воды, в который можно добавить 5 мл меда и несколько капель сока лимона.
    2. Лечь, прикрыть глаза, максимально расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
    3. Больше времени проводить на свежем воздухе.
    4. Питаться здоровой пищей, не переедать, отказаться от употребления напитков с кофеином.
    5. Контролировать вес, давление, частоту пульса.
    6. Не применять лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом – даже безобидные капли от насморка могут вызвать тахикардию.

    Что делать в домашних условиях

    Среди средств нетрадиционной медицины есть много рецептов, которые помогаю бороться с учащенным сердечным ритмом. Но не все травы безопасны для беременных, поэтому народные лекарства можно принимать только по согласованию с врачом. Чаще всего используют травы по отдельности или в виде сборов.

    Для нормализации частоты сердечных сокращений и улучшения качества сна можно приготовит сбор. Смешать 20 г лесного хвоща, 50 г соцветий боярышника, 30 г спорыша. Заварить 12 г смеси 350 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на 40 минут. Принимать трижды в сутки по 80 мл.

    Успокоительный сбор:

    • корень валерианы – 100 г;
    • пустырник – 110 г;
    • тысячелистник – 50 г;
    • семена аниса – 55 г.

    Снижение пульса в домашних условиях при беременности

    Все составляющие необходимо измельчить, 10 г смесь залить 220 мл кипятка. Через час настой процедить, выпить всю порцию напитка в течение дня небольшими порциями.

    Хорошо справляется с частым пульсом настой мелиссы – залить 200 мл кипятка 100 г измельченной травы. Смесь поставить в темное место на 10 дней, процедить. Принимать в разбавленном виде – 5 мл лекарства на 120 мл воды. Пить настой нужно 3–4 раза в сутки, последний раз – за полчаса до сна.

    Помогает при тахикардии кориандр – измельчить 10 г семян, залить 240 мл кипятка, оставить на 2 часа. Пить по 5 мл настоя утром и вечером.

    Для нормализации частоты сердечных сокращений можно смешать по 20 г измельченных листьев вахты и мяты, добавить 10 г корня валерианы, 7 г шишек хмеля. Смесь заварить 260 мл кипятка, емкость укутать, оставить на 20 минут. Процедить, разделить лекарство на 2 порции, выпить утром и вечером.

    Хорошо нормализуют сердечный ритм ягоды жимолости в любом виде, мед. Если частый пульс сопровождается повышенным давлением, то дважды в сутки можно принимать по 100 мл напиток из равного количества сока свеклы и меда. Свекольный сок нельзя пить сразу – он должен постоять не менее 20 минут, чтобы улетучились все ядовитые компоненты.

    Последствия

    Тахикардия – естественный спутник беременности. Редкие приступы без ухудшения самочувствия даже полезны – улучшается циркуляция крови, в плаценту поступает больше кислорода и питательных веществ. Но иногда частый пульс может стать причиной тяжелых осложнений.

    Чем опасна тахикардия во время беременности:

    • постоянное нарушение сердечного ритма может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, гибели плода в утробе;
    • задержка в развитии малыша, возникновение врожденных патологий;
    • тяжелые роды;
    • у женщины может начаться хроническая бессонница, сердечная недостаточность;
    • ухудшается работа защитных функций организма.

    Незначительное повышение пульса – нормальное состояние во время беременности. Если тахикардия не сопровождается ухудшением самочувствия, то такое состояние не представляет опасности для женщины и малыша. Головокружение, нехватка воздуха, повышенная утомляемость – при появлении подобных признаков на фоне увеличения сердечного ритма необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом и кардиологом.

    Диагноз аха

    Открытый артериальный проток (ОАП) у детей: что это за патология

    Дети не застрахованы от врожденных аномалий, поэтому родителям важно знать, какие признаки могут свидетельствовать о тех или иных пороках развития. Например, о такой патологии, как открытый артериальный проток у новорожденных.

    Артериальный проток – это небольшой сосуд, который соединяет легочную артерию с аортой плода в обход легочного кровообращения. Это является нормой до рождения, поскольку обеспечивает эмбриональное кровообращение, необходимое для плода, который не дышит воздухом в утробе матери. После появления ребенка на свет небольшой проток закрывается в первые два дня после рождения и превращается в тяж из соединительной ткани. У недоношенных детей этот срок может продлиться до 8 недель.

    Но бывают случаи, когда проток остается открытым и приводит к нарушениям работы легких и сердца. Чаще эта патология наблюдается у детей недоношенных и нередко сочетается с другими врожденными пороками. Если боталлов проток остается открытым на протяжении 3 и более месяцев, речь идет о таком диагнозе, как ОАП (открытый артериальный проток).

    открытый артериальный проток

    По каким признакам можно заподозрить, что проток остался открытым?

    Главные симптомы у детей до года – это одышка, учащенное сердцебиение, медленная прибавка в весе, бледная кожа, потливость, затруднения при кормлении. Причиной их появления является сердечная недостаточность, которая возникает вследствие перегруженности сосудов легких, к которым возвращается кровь при открытом протоке, вместо того чтобы устремляться к органам.

    Тяжесть симптомов зависит от диаметра протока. В случае если он имеет малый диаметр, возможно бессимптомное протекание болезни: это связано с незначительным отклонением от нормы давления в легочной артерии. При большом диаметре открытого сосуда симптоматика бывает более тяжелой и характеризуется еще несколькими признаками:

    • осиплый голос;
    • кашель;
    • частые инфекционные заболевания органов дыхания (пневмонии, бронхиты);
    • похудение;
    • слабое физическое и умственное развитие.

    больной ребенокРодители должны знать — если ребенок медленно прибавляет в весе, быстро устает, синеет при крике, часто дышит и задерживает дыхание при плаче и приеме пищи, то необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру, кардиологу или кардиохирургу.

    Если открытый артериальный проток не был диагностирован у новорожденного, то по мере роста симптоматика, как правило, ухудшается. У детей от года и взрослых можно наблюдать следующие признаки ОАП:

    • частое дыхание и нехватка воздуха даже при незначительных физических нагрузках;
    • часто возникающие инфекционные болезни дыхательных путей, постоянный кашель;
    • цианоз – посинение кожных покровов ног;
    • дефицит веса;
    • быстрая усталость даже после непродолжительных подвижных игр.

    По каким причинам не закрывается артериальный проток?

    До сих пор медики не могут дать точного ответа на этот вопрос. Предполагается, что к факторам риска аномального развития можно отнести:

    • ряд других ВПС (врожденных пороков сердца);
    • преждевременные роды;
    • недостаточную масса тела новорожденного (менее 2, 5 кг);
    • наследственную предрасположенность;
    • кислородное голодание плода;
    • геномные патологии, например синдром Дауна;
    • сахарный диабет у беременной;
    • заражение краснухой в период вынашивания ребенка;
    • химическое и радиационное воздействие на беременную;
    • употребление беременной спиртных напитков и наркотических веществ;
    • прием медикаментов при беременности.

    Более того, статистика свидетельствует, что у девочек данная патология встречается в два раза чаще, чем у мальчиков.

    Как врачи ставят диагноз?

    В первую очередь врач прослушивает у новорожденного сердце стетоскопом. Если шумы через два дня не прекращаются, обследование продолжают другими методами.

    На рентгенограмме грудной клетки видны изменения легочной ткани, расширение сердечных границ и сосудистого пучка. Высокая нагрузка на левый желудочек обнаруживается с помощью ЭКГ. Для выявления увеличения размера левого желудочка и предсердия проводится эхокардиография или УЗИ сердца. Чтобы определить объем сбрасываемой крови и направление ее тока нужна допплерэхокардиография.

    Кроме этого, проводят зондирование легочной артерии и аорты, при этом зонд через открытый проток из артерии проходит в аорту. Во время данного обследования измеряют давление в правом желудочке. Перед проведением аортографии катетером вводят в аорту контрастное вещество, которое с кровью попадает в легочную артерию.

    Ранняя диагностика очень важна, поскольку риск осложнений и тяжелых последствий очень велик, даже при бессимптомном течении.

    Какое рекомендуют лечение?

    Спонтанное закрытие патологического артериального протока может произойти у детей до 3 месяцев. В более поздний период самовыздоровление практически невозможно.

    Лечение проводится в зависимости от возраста больного, тяжести симптомов, диаметра патологического протока, имеющихся осложнений и сопутствующих врожденных пороков развития. Основные методы лечения: медикаментозное, катеризация, перевязывание протока.

    ибупрофенКонсервативное лечение назначают в случае невыраженных симптомов, при отсутствии осложнений и других врожденных пороков. Лечение открытого артериального протока различными препаратами проводится в возрасте до года под постоянным врачебным контролем. Для лечения могут применяться препараты: противовоспалительные нестероидные (ибупрофен, индометацин), антибиотики, мочегонные.

    Катеризация проводится взрослым и детям в возрасте старше одного года. Этот метод считается эффективным и безопасным в плане осложнений. Все действия врач проводит с помощью длинного катетера, который вводится в крупную артерию.

    Часто открытый артериальный проток лечат хирургическим путем — перевязывают. При обнаружении порока во время выслушивания посторонних шумов в сердце у новорожденного, проток закрывают с помощью операции по достижении ребенком возраста 1 года, чтобы избежать возможных инфекционных заболеваний. В случае необходимости (при большом диаметре протока и сердечной недостаточности), операцию могут провести и новорожденному, но оптимально делать их в возрасте до трех лет.

    Не забываем о профилактике

    Для того чтобы уберечь будущего ребенка от развития ОАП, во время вынашивания следует избегать приема лекарственных препаратов, отказаться от курения и употребления алкоголя, опасаться инфекционных заболеваний. При наличии врожденных пороков сердца у членов семьи и родственников, нужно обратиться к генетику еще до момента зачатия.

    Каков прогноз?

    Порок опасен, поскольку велик риск смертельного исхода. Открытый артериальный проток может осложняться рядом заболеваний.

    • Бактериальный эндокардит – инфекционная болезнь, поражающая сердечные клапаны и опасная осложнениями.
    • Инфаркт миокарда, при котором происходит некроз участка сердечной мышцы вследствие нарушенного кровообращения.
    • Сердечная недостаточность развивается при большом диаметре незакрытого артериального протока в случае отсутствия лечения. Среди признаков сердечной недостаточности, которая сопровождается отеком легких, следует назвать: одышку, частое дыхание, высокий пульс, пониженное артериальное давление. Данное состояние представляет угрозу для жизни ребенка и требует госпитализации.
    • Разрыв аорты – самое тяжелое осложнение при ОАП, приводящее к смерти.

    Источник: vena.lechenie-gipertoniya.ru

    бэби журнал Виктория Лопырева рассказала о подарке для сына, который поможет при появлении первых зубиков Библиотека Витамин А для детей — в чем польза, как давать? Прямой эфир Сын вялый,спит на руках,каждые 15 мин подскакивает,но через 10 уже опять глаза закрывает.… Вопросы и ответы Понижены лейкоциты Вопросы и ответы Операция ребенку с паховой грыжей,до года Прямой эфир Ребёнку 1 месяц, часто спит с открытым ртом. Так же не должно быть? Прямой эфир Я заметила у меня чуть водяные выделение ☹️ это нормально? Лежу в больнице и за угрозы ,… Библиотека Польза и вред манго при беременности Вопросы и ответы Срочно! Титов Денис Сергеевич

    Источник: www.baby.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.