Диагноз нцд по гипертоническому типу


Одним из подвидов вегетососудистой дистонии является НЦД по гипертоническому типу. Нейроциркуляторная дистония чаще наблюдается у детей и людей до 40 лет. Она проявляется множественными симптомами, затрагивающими большинство систем организма, поэтому при обследовании врачи проводят дифференциальную диагностику. После подтверждения НЦД применяется комплексное лечение. Пациенту также нужны регулярные консультации кардиолога и невролога во время терапии.

НЦД по гипертоническому типу

Для нейроциркуляторной дистонии этого вида характерно нарушенное функционирование нервной системы, сердца и сосудов. При НЦД повышается САД (систолическое артериальное давление), но уровень диастолического АД (ДАД) может оставаться неизменным либо незначительно возрасти. Развитие нейроциркуляторной дистонии у человека приводит к нарушению кровообращения из-за слабого тонуса сосудов и/или неправильного сокращения их гладких мышц.Диагноз нцд по гипертоническому типу

При НЦД у пациента могут проявляться до 30 признаков нарушения работы сердечно-сосудистой, ЦНС, вегетативной нервной и нейрогуморальной систем.


Поэтому врачи её считают не самостоятельной патологией, а симптомокомплексом или группой заболеваний. Закономерно, что такое клиническое состояние вынуждает человека проходить разностороннее обследование. Пациента с подозрением на НЦД направляют к терапевту (детей – к педиатру), психоневрологу, кардиологу, эндокринологу, прочим докторам. Требуется также сдать анализы, сделать УЗИ, ЭхоЭКГ, МРТ и другую аппаратную диагностику.

Лечение нейроциркуляторной дистонии направлено на стабилизацию работы сердечно-сосудистой и нейрогуморальной системы, устранение всех симптомов, полную ликвидацию причин, вызвавших такое состояние человека.

НЦД по гипертоническому типу и призыв

Армия – это вооружённое войско государства, в рядах которого человек должен защищать Родину. Одним из условий призыва на службу является крепкое здоровье и хорошая физическая подготовка. К сожалению, при сложном течении НЦД по гипертоническому типу эти показатели у человека значительно ниже требуемых норм. Для освобождения от службы нужно, чтобы состояние здоровья призывника совпадало с условиями пункта «а» статьи 47 “Расписание болезней” от 2016 года. Этот же документ используют и при НЦД по гипотоническому типу, а также кардиальному или смешанному виду дистонии.

Нейро-циркуляторная астения (синонимичное название НЦД) должна быть подтверждена результатами обследования в стационаре. Обязательно надо пройти осмотр офтальмолога, невролога, ЛОРа, кардиолога и эндокринолога.

Для освобождения от армии в медицинском заключении указывают такую информацию:


  • человек болен дистонией по гипертоническому типу (диагноз НЦД);
  • есть ухудшение трудоспособности;
  • регулярные колебания на протяжении суток уровня артериального давления в сторону повышения (лабильность АД);
  • неэффективность консервативной терапии.

Медкомиссия учитывает тяжесть течения НЦД и то, поддаётся ли патология лечению. При соответствии здоровья призывника требованиям пункта “а” статьи 47 ему присваивают категорию “В” – ограниченно годен.

Причины НЦД по гипертоническому типу

Основным фактором того, почему симптомокомплекс возникает у детей, считается неравномерное развитие психосоматической сферы, органов сердечно-сосудистой системы и центров регуляции её функционирования. Поэтому организм ребёнка неадекватно реагирует на психическую, эмоциональную или физическую нагрузку.

Причины возникновения НЦД у детей и людей до 38 лет:

  • переутомление;
  • дефицит отдыха (недосыпание, отсутствие выходных или отпуска, прочее);
  • малоактивный образ жизни (гиподинамия);
  • стрессовые ситуации;
  • истощение;
  • наличие хронических заболеваний;
  • травмы головы;
  • инфекции;
  • плохая экологическая обстановка;
  • курение;
  • наследственность;
  • гормональные перестройки (период взросления, беременность, аборт, эндокринные нарушения).

У человека старше 38 – 40 лет к этим факторам может присоединиться реакция организма на возрастную перестройку половой системы (климакс: менопауза, андропауза).Диагноз нцд по гипертоническому типу

Признаки НЦД по гипертоническому типу

Развитие нейроциркуляторной дистонии сопровождается субъективными симптомами и повышением САД более 140 мм рт. ст. Одновременно отсутствуют какие-либо органические поражения внутренних органов, сосудов и нервных волокон, то есть, остаются здоровыми их ткани.

Симптоматика НЦД по гипертоническому типу:

  • ускорение пульса более 90 ударов в минуту (обычно фиксируют 100 уд/мин);
  • тахикардия или нарушение ритмичности сокращений сердца;
  • скачки систолического давления выше нормы, в то время как уровень ДАД может оставаться без изменений;
  • повышенное пульсирование сонной артерии;
  • при нажатии пальцем на мышцы между 3 и 4 ребром многие пациенты ощущают боль;
  • гиперемия (покраснение) кожи на голове, шее, верхней части груди;
  • сильное потоотделение;
  • мигрень;
  • ухудшение общего самочувствия и зрения;
  • головокружение;
  • сердечная боль (колет, ноет, давит в области грудины);
  • зевота, глубокое дыхание из-за недостатка кислорода;
  • тремор пальцев;
  • тошнота;
  • высокая степень утомляемости, общая слабость;
  • нарушение сна;
  • снижение трудоспособности;
  • нервозность.

Почти все эти признаки НЦД могут наблюдаться при гипертензивном кризе, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому рекомендуется пройти комплексное обследование и начать лечение.

Дифференциальная диагностика НЦД

В первую очередь врачи исключают беременность, развитие гипертонической болезни, начало климакса либо гормонального дисбаланса при половом созревании, поскольку симптоматика этих состояний на 90 % сходна с нейроциркуляторной дистонией. Врачи используют специальные тесты, таблицы, вопросники, результаты биохимического анализа крови, прочие диагностические методы.

Иногда у пациентов с НЦД проявляются симптомы, характерные для ИБС. В этом случае проводят УЗИ сердца, ВЭМ-пробы, тест предсердной стимуляции. Если нет других признаков ИБС, болезнь исключают.

Для уточнения НЦД, миокардитов или кардиомиопатии проводят эхокардиографию. Кардиозаболевания отбрасывают при условии, что остались без изменений размеры сердца и его отдельные отделы, а также сократительная функция миокарда.

При подозрении на наличие ревматических пороков пациенту нужно провести ЭхоЭКГ и аускультацию (инструментальное выслушивание звуков функционирования внутренних органов). При НЦД у человека должны отсутствовать суставные боли и нарушения иммунной реактивности.Диагноз нцд по гипертоническому типу

Лечение НЦД по гипертоническому типу


Врачи назначают терапию, методы которой направлены на нормализацию сна, стабилизацию психоэмоционального состояния, ликвидацию инфекционных очагов и возможной аллергии. Попутно проводят лечение основных патологий, ставших причиной НЦД, или устраняют влияние других факторов, спровоцировавших нарушение работы сердечно-сосудистой системы. То есть, человеку корректируют режим дня, питание, подбирают правильные нагрузки при выполнении физических упражнений и так далее.

Терапевтические методы:

  • массаж;
  • акупунктура (иглоукалывание);
  • физиопроцедуры (радоновые и травяные ванны, электрофорез, душ, прочее);
  • фитотерапия;
  • аутотренинг, психотерапия.

Медикаменты назначают при НЦД среднего или тяжелого течения. Для лечения этих степеней болезни используют лекарства:

  • седативные препараты (Персен, Валериана, Пустырник);
  • адаптогены (Сапарал, настойка элеутерококка);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • цереброангиокорректоры (Винпоцетин, Инстенон);
  • ноотропные средства (Пикамелон, Пирацетам);
  • антидепрессанты (Триптизол, Прозак);
  • транквилизаторы (Диазепам, Грандаксин);
  • другие медикаменты.

В целях профилактики НЦД по гипертоническому типу человеку рекомендуется ежегодно проходить лечение в санаториях и санаториях-профилакториях. При выборе курорта предпочтение нужно отдавать здравницам, расположенным в местности с мягкими климатическими условиями, где нет частых атмосферных перепадов. Это Крым, Сочи, Рижское взморье, санатории Белорусси.

Заключение

Людям с НЦД любого типа желательно постоянно проводить профилактику, направленную против обострения болезни. Нужно отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного трудового режима, ежедневно делать упражнения ЛФК, постараться нормализовать массу тела, избегать стрессовых ситуаций. Врачи также рекомендуют принимать фитопрепараты, действие которых улучшает работу сердца, сосудистой и нервной системы.

Источник: nashedavlenie.ru

Что такое НЦД по гипертоническому типу

При дисфункции вегетативной системы, отвечающей за регулирование деятельности внутренних органов и иннервацию кровообращения, происходит сбой в работе многих систем организма, поэтому жалобы пациентов часто разноплановые. Общий диагноз при такой клинической картине – это вегетососудистая дистония (ВСД), одним из васкуляторных видов которой является нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Болезнью (в общепринятом понимании) такое состояние назвать нельзя, скорее, это симптомокомплекс, выражающийся в функциональных расстройствах органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем. Такая форма вегетативных расстройств поражает в основном людей молодого возраста, от этого недуга страдают подростки, школьники младших классов.

Симптомы


Постановку диагноза при гипертоническом типе НЦД затрудняет наличие вариативной симптоматики. Состояние пациента может характеризоваться наличием жалоб со стороны всех органов и систем организма, при этом многие симптомы носят субъективный характер. Важное значение имеют только признаки, присутствующие на протяжении длительного периода. Самые характерные симптомы НЦД гипертонического типа:

  • повышение артериального давления (при этом систолическое артериальное давление повышается, а диастолическое остается неизменным);
  • головные боли;
  • головокружения (как во время резкого снижения артериального давления);
  • тремор конечностей;
  • периодическое усиление сердцебиения;
  • появление сердечных болей (покалывания, замирание);
  • нарушение сна;
  • чувство постоянной усталости, бессилия (астения);
  • расстройство желудочно-кишечного тракта.

Причины


Особенностью нейроциркуляторной дистонии является то, что она не обусловлена наличием каких-либо органических повреждений. Причиной развития или обострения заболевания зачастую служат нервные расстройства. Дети и подростки чаще страдают от этого недуга ввиду диспропорционального развития систем, регулирующих процессы и органов-исполнителей. К другим причинам НЦД гипертонического типа относятся:

  • переутомление, вызванное умственными или физическими нагрузками;
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • перенесенные острые инфекционные болезни;
  • наследственность;
  • курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • травматические поражения головного мозга.

Классификация

Гипертензивный тип НЦД подлежит классификации в зависимости от причин и характера течения патологического процесса. Таблица содержит основные классификационные критерии дистонии по гипертоническому типу:


Этиология НЦД

Клиническая картина НЦД

Степень тяжести НЦД

Период заболевания НЦД

Психогенная

Посттравматическая

Наследственная

Токсическая

Смешанная

Кардиальная

Церебральная

Периферическая

Респираторная

Невротическая

Легкая

Тяжелая

Смешанная

Обострение

Ремиссия

Возможные осложнения

Дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу при отсутствии должного лечения может привести к ряду усложнений, таких как:

  • симпатоадреналовые, вагоинсулярные, церебральные или смешанные кризы (кризы сопровождаются усилением всех симптомов, обмороками, астенией);
  • приступы депрессии;
  • апатическое состояние;
  • суицидальные склонности;
  • нарушения сердечной ритмики;
  • затяжные неврозы.

Диагностика

Отсутствие выраженных специфических симптомов НЦД затрудняет диагностику заболевания, поэтому возникает необходимость прибегнуть к методам дифференциального обследования. Этот способ предполагает исключение неподходящих болезней путем сбора анализов и изучения жалоб пациента. Для постановки точного диагноза важно отличить НЦД от НЦА по гипертоническому типу, признаки дистонии от признаков кардиального цирроза. С этой целью применяются следующее методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов, сосудов;
  • гормональный анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография.

Лечение НЦД по гипертоническому типу

Расстройства вегетативной регуляции требуют комплексного лечения, которое включает различные мероприятия в зависимости от степени тяжести симптоматики и состояния пациента. Первоочередная терапия предполагает изменение образа жизни, который привел к развитию НЦД. Серьезные нарушения сна требуют применения медикаментозного лечения и приема гипотонических препаратов. Народные методы лечения в совокупности с традиционной терапией дают быстрый эффект.

Немедикаментозная терапия

Нейроциркуляторная дистония не является опасной для жизни патологией, но она все равно требует лечения, так как такое состояние ухудшает качество жизни и чревато осложнениями. Целью терапии является устранение причины появления гипертонического типа НЦД. Зачастую положительный эффект наступает вследствие нормализации режима бодрствования и отдыха, снижения психоэмоциональных нагрузок.

Добавление в привычный образ жизни физических нагрузок положительно сказывается на общем состоянии пациента. Хороший результат дает такой метод немедикаментозной терапии НЦД, как психотерапия, которая заключается в проведении аутотренингов и других методик внушения. Рацион питания больного должен включать свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие калий и магний. Ограничения касаются соли и жидкости.

Медикаментозная терапия

Курс лечения при НЦД направлен на устранение выявленных объективных симптомов. Первоочередной задачей терапии при гипертоническом типе заболевания является снижение повышенного давления, снижение нервной возбудимости. С этой целью назначаются седативные препараты (настойка боярышника, валерианы), транквилизаторы (Феназепам, Медазепам), бета-адреноблокаторы (Атенолол, Тимолол). К самым популярным во врачебной практике препаратам относится:

  • название: Атенолол;
  • описание: гипотензивный бета-адреноблокатор избирательного действия, способствует снижению давления, обладает обезболивающим эффектом;
  • плюсы: быстрый эффект;
  • минусы: имеются противопоказания.

Для нормализации сердечного ритма и кровообращения при НЦД могут быть назначены ноотропные средства:

  • название: Пирацетам;
  • описание: активное вещество благоприятно воздействует на обменные процессы мозга, улучшает связи между полушариями;
  • плюсы: активирует память, умственные способности;
  • минусы: наличие побочных эффектов.

Препарат отечественного производства Феназепам применяется для длительной терапии НЦД:

  • название: Феназепам;
  • описание: транквилизатор высокой активности, обладает противосудорожным действием, устраняет симптомы неврозов, нормализует сон;
  • плюсы: эффективность, низкая стоимость;
  • минусы: много побочных эффектов.

Физиотерапия

Лечение НЦД с помощью физических факторов является эффективным способом нормализовать работу внутренних органов, снять нервозность и укрепить иммунитет. Для лечения дистонии по гипертоническому типу применяются следующие виды процедур:

  1. Магнитотерапия. Воздействие на клетки организма низкочастотным магнитным полем. Результатом процедуры является расширение просвета в сосудах, усиление кровотока, нормализация давления.
  2. Рефлексотерапия (иглоукалывание) и массаж. Воздействие на рефлекторные точки приводит к улучшению нервной проводимости, нормализации кровообращения.
  3. Электрофорез. Процедура заключается во введении в организм через кожу лекарственных веществ посредством электрического тока. Такая техника исключает вредное воздействие препаратов на печень и почки.
  4. Электросон. Метод основан на использовании низкочастотных импульсов тока на центральную нервную систему, что приводит к ее торможению и переходу в состояние сна. Цель процедуры – устранить спазмы и улучшить газообменные процессы.

Народные средства

Симптомы нейроциркуляторной дистонии на начальной стадии можно устранить с помощью рецептов народной медицины. НЦД при гепортиническом типе характеризуется повышенным давлением и нервозностью, поэтому для лечения необходимо использовать лекарственные травы, обладающие успокоительными и гипотензивными свойствами (мята, магнолия, черноплодная рябина, смородина, цветы календулы, барбарис). Для приготовления отвара можно сочетать любые из перечисленных трав. Подготовленную смесь следует залить кипятком на 20 мин., после чего ее можно употреблять, как обычный чай.

Прогноз

Течение заболевания НЦД неравномерно и характеризуется наличием периодов обострений и ремиссии. Нейроциркуляторные расстройства могут быть постоянными, приступообразными (с гипертоническими кризами и паническими атаками) и латентными (протекающими бессимптомно). Диагноз НЦД, независимо от типа заболевания, имеет благоприятный прогноз ввиду того, что нейроциркуляторная дистония не приводит к серьезным нарушениям ритмики сердца и не вызывает развитие устойчивой сердечной недостаточности.

Профилактика

Комплекс профилактических мер для предупреждения развития НЦД или СВД по гипертоническому типу включает:

  • регулярную двигательную активность;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • отказ от вредных привычек (детей важно оградить от пассивного вдыхания табачного дыма);
  • выполнение техник самовнушения для успокоения нервной системы.

Источник: sovets.net

Особенности НЦД и причины развития заболевания

Основная особенность патологии — нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой системы. У женщин НЦД часто проявляется с наступлением менопаузы, а стрессы нередко становятся причиной развития хронической формы НЦД.

Наиболее распространённые причины возникновения болезни:

  1. Неправильно построенный режим бодрствования и сна.
  2. Нарушение кровообращения в мозге.
  3. Недостаток или переизбыток в рационе витаминов.
  4. Физические и умственные перегрузки.
  5. Психологические перенапряжения.
  6. Стресс, принявший хроническую форму.
  7. Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
  8. Черепно-мозговые и спинномозговые травмы.

При беременности развитие болезни может происходить из-за гормональной перестройки организма, когда возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и нервную систему. В период второго триместра нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отмечается очень часто, причём может продолжаться до родов.

Характерная симптоматика

Поначалу у пациента могут проявляться лишь соматические симптомы, возникающие из-за психического перенапряжения — систематическая усталость и головные боли. При более тщательном изучении состояния больного выявляются симптомы напряжённости, тревожности и повышенной возбудимости. По мере прогрессирования болезни присоединяется:

  • Головокружение и общая слабость;
  • Панические атаки;
  • Онемение конечностей;
  • Сухость во рту;
  • Нарушение дыхания;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Нестабильный пульс;
  • Повышенная потливость;
  • Болевые ощущения в области желудка.

Эти симптомы могут длиться месяцами. Нередко отмечается их рецидивный характер, особенно если негативные проявления спровоцированы стрессами или склонностью к излишней тревожности. В некоторых случаях частые недомогания приводят к панике и перерастают в навязчивые ощущения близости смерти.

Виды заболевания

Медицина различает несколько разновидностей патологического состояния:

  1. Гипертонический тип характерен повышенным верхним показателем АД, тогда как нижняя цифра остаётся в норме. Пульс учащённый.
  2. Снижение АД на 20 единиц указывает на гипотоническую разновидность НЦД. Также понижается пульс до 60 ударов.
  3. При НЦД кардиального (кардиологического) типа нарушается сердечный ритм, отмечаются тахикардия, брадикардия. Но при характерных болях в сердце отклонений в АД нет.
  4. Смешанный тип характеризуется чередованием понижения АД с повышением, пульс нарушается, боли в сердце усиливаются, дышать становится трудно.

Любая из форм болезни характеризуется нарушением работы сердечно-сосудистой системы и сопровождается повышением кровяного давления, нередко до критических показателей.

Методы диагностики НЦД

Установить диагноз может кардиолог или невролог. Для этого потребуется провести спицефическую диагностику, так как дистония по гипертоническому типу характеризуется, прежде всего, изменениями АД. На первом этапе врач фиксирует симптоматику, описанную пациентом.

Видимые нарушения не всегда удаётся обнаружить при визуальном осмотре. Чтобы исключить невроз, миокардит, атеросклероз, гипертензию и прочие патологии, нужно провести тщательное обследование. Для детального выяснения причин недуга требуется:

  1. Сделать УЗИ, прежде всего, шейных сосудов, почек, сердца.
  2. По результатам клинических анализов (мочи, крови) могут выявиться причины плохого самочувствия, и обнаружиться скрытые серьёзные заболевания.
  3. Ультразвуковая доплерография способствует предельно точному обследованию кровотока и состояния кровеносных сосудов.

Если этих мероприятий будет недостаточно для определения причины и точного диагноза, назначаются консультации узких специалистов, например, эндокринолога, хирурга и прочих врачей.

Принцип лечения

Прежде чем назначать лекарственные средства, выявляются точные причины болезни, и устанавливается диагноз. Возможно, после диагностических мероприятий пациенту придётся поменять график работы, пересмотреть образ жизни и как можно скорее отказаться от всех имеющихся вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Лечение предусматривает устранение негативного влияния стресса на нервную и сердечно-сосудистую систему. Для этого назначаются:

  • Витамины (комплексно);
  • Антидепрессанты;
  • Седативные составы;
  • Транквилизаторы;
  • Стимуляторы кровообращения.

Чаще всего врач выписывает настойки пустырника, валерианы, пиона (их можно совмещать), «Корвалол» (при учащённом пульсе), «Персен», «Ново-пассит». Если отмечаются скачки АД, применяются ингибиторы АПФ и антагонисты калия.

Для нормализации состояния нервной системы пользуются препаратами магнийсодержащими медикаментами и/или витаминами группы В. Если же кружится голова и нарушается мозговое кровообращение, тогда врач может выписать «Циннаризин» или же «Глицин».

Физиотерапия

Цель физиотерапии состоит в закреплении результатов медикаментозного воздействия. При этом улучшаются обменные процессы, нормализуется кровообращение головного мозга, повышается тонус сосудистых стенок, укрепляется нервная система. При данной патологии, как правило, рекомендуется воспользоваться:

  1. Массажем (особенно шейно-воротниковой зоны);
  2. Иглотерапией;
  3. Магнитотерапией.

Наилучшие результаты даёт электрофорез, при помощи которого осуществляется воздействие никотиновой кислоты на шейно-воротниковую зону. В большинстве случаев первые результаты заметны уже после первой оздоровительной процедуры.

Немедикаментозное лечение

Чтобы улучшить и нормализовать самочувствие, потребуются изменить привычный быт и ввести в распорядок такие полезные дополнения, как:

  1. Плаванье в бассейне.
  2. Занятие лечебной физкультурой.
  3. Дыхательная гимнастика.
  4. Йога или водная акробатка.

Кроме этого, справиться с болезненным состоянием помогает лечение НЦД по гипертоническому типу рецептурами народной медицины. Это  шиповниковые отвары, настои из рябины или калины, медово-ореховые смеси с лимоном, травяные чаи с тысячелистником и шалфеем, отвар из луковой шелухи и прочее.

НЦД и возраст

Нарушение часто фиксируется у подростков во время активизации полового созревания. Молодой организм развивается стремительно, при этом вегетативная нервная система не успевает контролировать чрезмерно быстрое развитие внутренних органов.

Вторая группа риска по возникновению НЦД — женщины всех возрастных категорий. У мужчин патология диагностируется в 2—3 раза реже. У детей в возрасте до 15 лет проявления нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу отмечаются гораздо реже. Люди старше 45-летнего возраста также болеют нечасто.

НЦД и армия

В ст. 47 «Расписания болезней» говорится о нейроциркуляторной астении (дистония согласно международной терминологии) и фиксируются систематические жалобы, связанные с вегето-сосудистой дистонией (ВСД). При этом понижение АД на протяжении длительного периода, а также учащение сердечного ритма (подтверждение ЭКГ) не позволяют призывнику переносить армейские нагрузки.

Если курс лечения не даёт нужного терапевтического эффекта (что обозначено в медкнижке), призывник может быть освобождён от службы по пункту «а». В других случаях — служба предусмотрена, но с ограничениями (пункт «б»).

Источник: gipertonia.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.