Жидкость в легких диагноз


Плеврит — одно из самых распространенных легочных заболеваний. На его долю приходится до 15% патологий легких. Плеврит опасен сам по себе, кроме того, он ухудшает течение многих заболеваний, в частности онкологических. Впрочем, плеврит как отдельная болезнь встречается редко. Гораздо чаще он развивается на фоне более серьезных заболеваний.

Что такое плеврит и когда он возникает

Плеврит — это воспаление плевральных лепестков (оболочек, окружающих каждое легкое). Он может протекать по-разному: при экссудативном плеврите между листками плевры скапливается жидкость, при сухом — на плевральной поверхности происходит отложение белка (фибрина). Встречается и гнойный плеврит, при котором в плевральной полости (полости между лепестками) скапливается гной.

Плеврит часто сопровождает другие заболевания, казалось бы, никак не связанные с легкими. Очень часто плеврит возникает на фоне опухолевых процессов, особенно рака молочных желез и матки, хотя опухоли в легких и самой плевре также провоцируют это заболевание. Плеврит легких при онкологии значительно усугубляет состояние больного.


Плеврит также развивается как осложнение волчанки, панкреатита (особенно на фоне неумеренного потребления алкоголя), тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда и ревматоидного артрита.

Впрочем, плеврит может иметь и инфекционную природу. Его нередко вызывают вирусы и бактерии, а также грибки. Плеврит очень часто развивается как осложнение пневмонии, особенно у лежачих больных.

Как определить плеврит: первые симптомы заболевания

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы сходны с обычной простудой. Однако признаки этой патологии все же отличаются от других респираторных заболеваний. Следует знать, что признаки разных типов плеврита также различны.

К самым типичным признакам сухого плеврита относятся:

  • боль в груди, которая становится сильнее при кашле, попытке наклонить корпус в сторону или глубоком вдохе. Это наиболее характерный симптом сухого плеврита;
  • повышенная, но не слишком высокая температура (до 38 °С). Утром температура может быть нормальной, но к вечеру она, как правило, повышается;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • потливость, особенно в ночные часы.

При экссудативном плеврите проявляются следующие симптомы:

  • кашель и ощущение тяжести и стесненности в груди;
  • одышка, поверхностное дыхание;
  • бледность кожи, появление синюшного треугольника вокруг губ и носа;
  • при вдохе можно заметить, что одна половина грудной клетки немного «запаздывает»;
  • повышенная температура, слабость и сонливость.

Гнойный плеврит, или эмпиема плевры, проявляет себя:

  • высокой температурой (до 40 °С), которую трудно сбить;
  • бледностью кожных покровов, кожа на ощупь холодная и влажная;
  • затрудненным дыханием: человеку сложно дышать, он почти все время проводит в одном положении — том, при котором дышать немного легче;
  • сильным кашлем и одышкой;
  • слабостью, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Особенности течения болезни

Течение плеврита включает в себя три фазы:

Первая фаза. Кровеносные сосуды плевры расширяются, начинается повышенное выделение плевральной жидкости, однако лимфатическая система пока может выполнять свои функции и лишняя жидкость вовремя отводится из плевры.

Вторая фаза. Воспаление приводит к тому, что в плевре формируются спайки, отток жидкости нарушается, и, если лечение не назначено или не работает, в плевральной области начинает скапливаться плевральная жидкость и гной.

Третья фаза. Выздоровление, во время которого очаги воспаления рассасываются. Иногда вокруг них образуется фиброзная ткань, которая словно бы отделяет «опасную зону» от здоровых тканей — последний случай чреват переходом плеврита в хроническую форму.


Диагностика

Начинается с визуального осмотра, прослушивания и простукивания грудной клетки и сбора анамнеза, однако поставить точный диагноз только на основании жалоб пациента невозможно. Для уточнения потребуются лабораторные и инструментальные исследования. Обычно для диагностики плеврита назначают компьютерную томографию, рентгенографию и ультразвуковое обследование органов грудной клетки.

Нередко требуется взять жидкость из плевральной области на анализ, чтобы определить ее характер. Для этого проводят пункцию под местным наркозом.

Если есть подозрение на то, что плеврит был вызван опухолью плевры, проводят биопсию — специальным щупом отделяют маленький кусочек плевры, который затем отправляют на анализ. Биопсия также проводится под местной анестезией.

Методы лечения плеврита легких

В основном лечение плеврита — консервативное. Хирургическое вмешательство требуется лишь в тяжелых случаях.

Основа медикаментозного лечения плеврита — антибактериальные препараты. Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результата анализов подбирают препараты «точечного воздействия». Параллельно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если плеврит является следствием опухолевого процесса, в опухоль вводят глюкокортикоидные гормоны и препараты, замедляющие рост новообразования.

Иногда также назначают мочегонные средства, лекарства от кашля и лекарства для поддержки нормальной работы сосудов.


Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, в частности различные прогревания.

Однако консервативная терапия не всегда дает результат. Иногда жидкости скапливается так много, что она сдавливает другие органы. В таком случае проводят дренаж. Иногда операцию приходится проводить несколько раз, поскольку единовременно можно откачать не более 1 литра жидкости, иначе есть риск резкого смещения внутренних органов.

Нередко больному требуется регулярно проводить дренаж, а частое повторение такой операции небезопасно. В этом случае целесообразна установка плевральной порт-системы, которая снимает необходимость в повторных операциях. Пациенту под кожу имплантируется специальный порт, соединенный с дренажной трубкой, которая вводится в плевральную полость. При появлении плеврального выпота достаточно проколоть мембрану порта и откачать жидкость.

Еще одно преимущество плеврального порта — возможность проводить лекарственную и химиотерапию, вводя препараты в пораженную область прямо через это устройство.

Сегодня интраплевральная порт-система — один из самых современных, безопасных и малотравматичных методов решения проблемы скопления плевральной жидкости.

Жидкость в легких диагноз

Источник: www.kp.ru

Причины заболевания

Жидкость в легких скапливается из-за повышенной проницаемости сосудов или их повреждения. В последнем случае присутствует воспалительный процесс, сопровождающийся образованием экссудата. Для скопления жидкости в легких причин может быть несколько. Одной из них является сбой функционирования лимфосистемы, откуда и образовывается отек.

Причины скопления жидкости связаны со следующими факторами:

  • Наличие воспалительных процессов.
  • Проблемы кардиологического характера могут вызвать поражение как левого, как и правого легкого.
  • Травмы грудной клетки, головного мозга.
  • Хронические патологии органов дыхания, образующие отек.
  • Пневмоторакс.
  • Онкология.
  • Заболевания печени.

Жидкость в легких диагноз

Жидкость в легочной ткани накапливается в результате заболеваний, вызывающих нарушения деятельности иммунной системы. Одно из них – сахарный диабет.

Клиническая картина

Нормальное количество жидкости не превышает двухмиллиметрового слоя. Небольшое увеличение его организм переносит легко, и слабые симптомы могут остаться незамеченными. Когда жидкость начинает накапливаться, легкое становится менее эластичными, из-за чего нарушается газообмен внутри него.

 У больного начинают появляться следующие признаки:
  • Одышка, возникающая даже при состоянии покоя. Скорость поступления кислорода к альвеолам снижается, дыхание затруднено, что может вызвать гипоксию. Скопление жидкости вызывает приступы сердечной астмы. Больному не хватает воздуха, возникает боль внутри грудной клетки. Образующиеся симптомы усиливаются, когда человек лежит.

  • Кашель, иногда сопровождающийся отделением мокроты. Приступы беспокоят обычно по утрам, ночью, мешая полноценному отдыху.
  • Слабость, может появиться чувство усталости даже во время покоя.
  • Головокружение, обмороки.
  • Повышенная нервозность.
  • Озноб, синюшный оттенок кожи из-за развивающейся гипоксии, онемение конечностей.

При первых симптомах уже возможны приступы удушья, поэтому нужно немедленно обращаться к врачу.

Методы диагностики

Чтобы подобрать эффективную схему лечения, врачу важно убедиться в том, что внутри легких накопилась жидкость, а также выяснить почему это происходит. Современные методы диагностики позволяют получить результаты за короткое время.

После проведенных исследований с помощью рентгена, УЗИ, определяющими выпот, проводится более детальное обследование, куда входит:
  • Биохимический анализ крови.
  • Изучение газового состава крови.
  • Анализ крови на свертываемость.
  • Выявление сопутствующих заболеваний.

При необходимости на анализ берут мочу, легочный экссудат.

Видео

Видео — лечение экссудативного плеврита

Методы лечения

Устранение причины, из-за которой скапливается жидкость, уменьшение гипоксии – основные цели, которые преследуют мероприятия по лечению отека легких.

В зависимости от анамнеза применяются следующие методы:

  • При пневмонии важно остановить развитие инфекционного процесса, поэтому назначаются антибиотики. Укрепить защитные силы организма помогут противовирусные препараты.
  • Когда происходит накопление жидкости в легких при сердечной недостаточности лечение предполагает использование мочегонных и бронхолитических средств. Выведение накопившейся жидкости позволяет уменьшить нагрузку на легкие. Бронхолитики помогают убрать спазмы, что снимает нагрузку на дыхательную мускулатуру. Одновременно назначают препараты для укрепления сердечной мышцы.

Жидкость в легких диагноз

  • При диагностировании плеврита врач подбирает соответствующие антибиотики, гормональные и противокашлевые средства. Дополнительные методы – массаж, УВЧ, дыхательная гимнастика. При необходимости делается плевральная пункция.
  • Если скопление жидкости образуется по причине заболеваний головного мозга, применяют мочегонное средство Фуросемид.
  • Жидкость, образующаяся из-за почечной недостаточности, устраняется с помощью консервативного лечения и особого режима питания.
  • При патологиях печени требуется диуретическое лечение, соблюдение диеты.
  • Когда жидкость начинает собираться по причине травмы грудной клетки, может потребоваться дренирование. Больному назначают ингаляции увлажненного кислорода.

Прежде чем устранять причину накопления жидкости в легких, порой приходится прибегать к искусственной вентиляции легких.

Жидкость в легких диагнозВ зависимости от того, какие вызывают скопление жидкости в легких причины лечение проводится с целью уменьшения гипоксии, повышения внутриальвеолярного давления. Для этого рекомендуется проводить респираторную поддержку, кислородную ингаляцию. Устранить венозный застой, снизить нагрузку на левый желудочек без повышения кислорода в миокарде помогают препараты с нитратами.

Применение анальгетиков снимет психический стресс, из-за чего дыхательная мускулатура будет испытывать меньшую нагрузку. Используются также инотропные препараты, такие, как дофамин.

Иногда назначают плевроцентез – процедуру по откачке излишней жидкости. Проводится она под местной анестезией, времени требует немного. Однако не гарантирует, что жидкость не накопится снова. Избежать рецидивов помогает плевродез, когда после выкачки воды полость заполняют лекарством. Экссудат собирается и подлежит гистологическому исследованию, если образование отека связано с доброкачественной или злокачественной опухолью.

Народные средства


Такая патология, как скопление в легких жидкости, считается довольно опасной, поэтому самолечение здесь неуместно. Как только обнаруживаются симптомы, характерные для этого заболевания, требуется показаться специалисту. Однако облегчить состояние больного, когда только начинает скапливаться жидкость в легких народными средствами иногда удается. По поводу применения их лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Среди наиболее известных рецептов стоит выделить следующие:
  • Семена аниса (3 чайных ложки) варить в стакане меда около 15 минут. Остудив, добавить ½ ч. л соды и принимать по ложке трижды в день.

Жидкость в легких диагноз

  • Отвар из семян льна. На 1 л воды потребуется 4 столовые ложки семян. Прокипятить, настоять, пить отвар по 100 мл каждые 2.5 часа.
  • Корень синюхи. Из него готовится отвар. На 0,5 л воды берется 1 столовая ложка сырья. Поставить смесь на водяную баню на 40 минут. Остудив, процедить, пить ежедневно по 50 мл.
  • Настойка на меду. Для приготовления потребуется мед, масло сливочное, какао, смалец – по 100 г каждого и 20 мл сока алоэ. Все ингредиенты хорошенько перемешать и слегка подогреть. Перед приемом добавить стакан молока. Готовое снадобье пьют по чайной ложке.

  • Настой из алоэ с медом и кагором. Смешать компоненты (150, 250 и 300 г соответственно) и настаивать в темном месте сутки. Принимать по чайной ложке три раза в день.
  • Отвар из петрушки. Растение обладает свойством выводить из легких скопившуюся жидкость, что помогает бороться с патологией. Потребуются 400 г свежих веточек петрушки. Их нужно залить 0,5 л молока. Поставить на плиту и довести до кипения. Затем уменьшить огонь и варить до тех пор, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Принимают отвар по столовой ложке через каждые пару часов.

Лечение народными средствами обычно применяют в качестве дополнения к основной терапии. Чтобы вылечить отечность легких, вывести накапливающуюся жидкость, требуется терпение и выдержка. Несерьезное отношение к здоровью при подобной патологии – реальная угроза жизни. Не стоит рисковать и пытаться вылечиться самостоятельно. Подозрение на отек легкого – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Если начать лечить болезнь сразу, когда количество собравшейся жидкости в плевре невелико, положительная динамика наблюдается достаточно быстро. При строгом соблюдении рекомендаций врача и отсутствии осложнений, вызванных другими патологиями, выздоровление неизбежно. Запущенная ситуация грозит серьезными последствиями. Накопление жидкости ведет к гипоксии, дыхание становится учащенным, появляется кашель, который еще больше усугубляет отечность. Увеличивается количество выделяемой слизи, у больного возникает беспокойство, наблюдается озноб, кожные покровы бледнеют, понижается температура тела.

Одно из наиболее серьезных последствий – разбалансировка нервной системы и деятельности головного мозга. Увеличивается риск возникновения хронических патологий печени, нарушения работы вегетососудистой системы, инсульты. Не исключена вероятность летального исхода.

Обнаружив симптомы, указывающие на жидкость в легких лечение должно быть начато безотлагательно. Нужно сразу доставить больного к врачу.

Профилактика

Уменьшить вероятность патологического процесса, связанного с накоплением жидкости в легких,Жидкость в легких диагноз

 можно при соблюдении следующих рекомендаций:
  • Когда имеются сердечно-сосудистые заболевания, необходимо обследоваться 2 раза в год.
  • Больным с аллергией, астмой, всегда носить с собой препараты, снимающие приступ.
  • Людям, работающим на вредном производстве, необходимо принимать меры по предупреждению отравления.
  • Периодическое прохождение медосмотров поможет вовремя выявить имеющуюся проблему.
  • Придерживаться образа жизни, предполагающего отказ от курения, злоупотребления алкоголем, полноценный и сбалансированный рацион, занятия физкультурой.
  • Проходить регулярно флюорографию.

Нельзя игнорировать симптомы, указывающие на патологию в легких. На ранних этапах бывает гораздо проще справиться с болезнью. Тем, кто прошел курс лечения по поводу скопления жидкости в легких, рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья, особенно беречь органы дыхания.

Источник: PnevmoNet.ru

Причины

Жидкость в легких начинает накапливаться, когда стенки кровеносных сосудов под влиянием различных факторов становятся проницаемыми, либо повреждается их целостность. В первом случае в легких скапливается отечная жидкость, во втором – образовывается экссудат. Это мутная жидкость богатая белком и клетками, просачивающаяся через стенки поврежденных сосудов.

Различают следующие причины жидкости в легких:

  • Воспалительные болезни легких, среди которых могут быть плеврит, туберкулез и пневмония.
  • Аритмия.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае на накопление жидкости влияет повышение давления в легочной артерии.
  • Пороки сердца.
  • Травм грудной клетки или легких.
  • Травмы или заболевания головного мозга.
  • Операции на головном мозге.
  • Пневмоторакс.
  • Онкологические заболевания.
  • Новые злокачественные образования.
  • Тяжелая стадия цирроза.
  • Почечная недостаточность.

Симптомы

Насколько будут явными и тяжелыми признаки заболевания, зависит от места накопления жидкости и от её количества. Основные признаки жидкости в легких:

  • Одышка – это первый и главный из возможных симптомов. Если заболевание проходит неспешно, то затруднения дыхания могут возникать внезапно и чередоваться с чрезмерной усталостью. Эти признаки проявляются даже в спокойном состоянии. При остром отеке легких больной начинает задыхаться.
  • Когда болезнь усугубляется, появляется прерывистый кашель, при котором может выделяться слизь. Также характерны головокружения, учащенное дыхание, обморок, нервное возбуждение, чувство холода.
  • У некоторых пациентов может возникать боль в нижней части грудной клетки, которая усиливается во время приступа кашля.
  • Кислородное голодание приводит к посинению кожных покровов. Как правило, больные становятся беспокойными.

Практика показывает, что приступы одышки или нехватки кислорода возникают в предутренние часы. Они могут быть спровоцированы стрессом, большими физическими нагрузками или переохлаждением организма. При сердечной недостаточности удушье может быть вызвано ночным кошмаром.

Диагностика

Когда начинают проявляться первые симптомы жидкости в легких, нужно без промедлений отправляться на диагностику. Этот процесс не занимает много времени, так как для вынесения точного диагноза достаточно сделать рентген грудной клетки, затем при помощи ультразвукового исследования выясняется количество жидкости в легких. Для выяснения причины отека легких назначаются дополнительные анализы. Диагностика проходит по следующему плану:

  1. Сбор жалоб.
  2. Общий осмотр.
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Анализ газового состава крови.

В качестве дополнительных исследований применяются:

  • Определение давления легочной артерии.
  • Определение свертываемости крови.
  • Диагностика инфаркта миокарда.
  • Диагностика заболеваний сердца.
  • Биохимический анализ крови.

Лечение

Способ лечения отека легких зависит от причины возникновения болезни и степени тяжести состояния пациента:

  1. Если причиной является сердечная недостаточность, лечение жидкости в легких производится при помощи мочегонных препаратов, так называемых диуретиков.
  2. При незначительном и не прогрессирующем отеке лечение может проводиться в домашних условиях, но под строгим наблюдением врача.
  3. Когда отек возникает спонтанно, а состояние больного стремительно ухудшается, требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с помощью капельниц и уколов.
  4. Если жидкость начала накапливаться в легких из-за занесения в организм инфекции, для лечения применяются антибиотики.
  5. При почечной недостаточности требуется искусственное выведение жидкости из организма. Для этого используется катетер или свищ.

В особо тяжелых случаях требуется подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы поддерживать дыхание на требуемом уровне. В это время медики устраняют основную причину заболевания.

Последствия

При незначительном накоплении жидкости, организм в состоянии справиться с заболеванием без особого ущерба. Однако при тяжелом протекании болезни последствия жидкости в легких могут быть куда сложнее. Сильный отек приводит к нарушению эластичности легких, что способствует ухудшению газообмена в органе и кислородному голоданию (гипоксии). Серьезная гипоксия влияет на работу центральной нервной системы и головного мозга. В результате организм может отделаться легкими вегетативными расстройствами либо же получить тяжелое поражение нервной системы, вплоть до летального исхода. В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют прибегать к профилактике заболевания.

Профилактика

Полностью исключить риск накопления жидкости в легких невозможно, но существует несколько советов:

  • Люди, страдающие сердечными заболеваниями, должны регулярно проходить обследования и не игнорировать рекомендации лечащего врача.
  • Отек легких могут спровоцировать различные аллергены, поэтому аллергикам нужно всегда иметь при себе антигистаминные препараты и максимально оградить себя от контакта с аллергенами.
  • Если приходиться работать в условиях, где в составе воздуха находится много химических веществ, не стоит забывать о мерах предосторожности – работать в респираторе, регулярно посещать профилактические осмотры, соблюдать правила безопасности.

Немалую опасность ведет за собой и курение. Зачастую диагностика показывает, что жидкость в легких появилась из-за вдыхания ядовитых паров, сердечных заболеваний или инфекций. Никотин, регулярно поступающий в организм курильщика, является прекрасным катализатором не только для тяжелых заболеваний легких, но и для патологических процессов во всем организме. Поэтому при малейшей вероятности отека легких стоит отказаться от пагубной привычки.

Источник: pulmones.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.