Частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии


Что такое бигеминия

Бигеминия является разновидностью аллоритмии, т.е. регулярного повторения экстрасистол. Различают также тригеминии и квадригеминии.

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Вообще ЖЭ считается очень распространенным видом нарушения ритма сердцебиения. Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни ощущал ее. И еще больше ЖЭ происходит незаметно. За сутки сердце даже абсолютно здорового человека может совершить до 200 внеочередных желудочковых сокращений. И это нормально.

Главная опасность ЖЭ заключается в том, что они способны спровоцировать тяжелые нарушения ритма сердца, нередко заканчивающиеся смертельным исходом – желудочковую тахикардию (ЖТ), фибрилляцию желудочков (ФЖ).

Еще одно неприятное последствие экстрасистолии – развитие так называемой аритмогенной кардиомиопатии. При этой патологии происходит расширение камер сердца, ухудшается способность миокарда к нормальному перекачиванию крови, а также увеличивается вероятность образования тромбов.

Причин возникновения ЖЭ огромное множество. По происхождению все экстрасистолии можно разделить на 2 большие группы: функциональные и органические.

Функциональные (внесердечные) ЖЭ развиваются у людей, не имеющих заболевания сердца, по следующим причинам:


  • любая физическая нагрузка;
  • чихание;
  • внезапный испуг или длительный эмоциональный стресс;
  • табакокурение;
  • использование наркотических веществ – кокаина, амфетамина;
  • чрезмерное употребление кофе и кофеинсодержащих напитков («Кока-колы», «энергетиков»);
  • инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • патологии эндокринной системы – например, избыточная продукция гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) или коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома);
  • применение тех или иных лекарственных средств;
  • различные травмы и повреждения грудной клетки.

Органические (сердечные) ЖЭ обнаруживаются у людей, страдающих кардиологическими заболеваниями (ИБС, артериальная гипертензия, хроническая недостаточность миокарда, ревматизм, миокардиты, пороки сердца и т.д.).

У людей с болезнями сердца экстрасистолии развиваются намного чаще, протекают гораздо тяжелее и с большей вероятностью вызывают ЖТ и ФЖ.

Клинические признаки желудочковых экстрасистолий


Чаще всего желудочковые бигеминии, как и обычные экстрасистолы, особенно кратковременные, в небольших количествах, протекают бессимптомно. Если же они возникают постоянно, то может появиться ощущение «замирания», «перекатывания», перебоев в работе сердца. Иногда наблюдается незначительное головокружение, легкая тошнота. У некоторых моих пациентов бигеминия сопровождается чувством тревоги, страха.

У пациентов с кардиологическими патологиями симптоматика более тяжелая. У них темнеет в глазах, голова кружится намного сильнее, появляется выраженное ощущение дурноты, рвота, боль в области сердца, чувство нехватки воздуха. Возможны обморочные состояния. Это связано с тем, что регулярно повторяющиеся внеочередные сокращения приводят к ухудшению перекачивания крови сердечной мышцей. Вследствие этого возникает недостаточность кровообращения сердца, головного мозга, а также остальных органов.

Признаки бигеминии на ЭКГ

Желудочковая бигеминия имеет следующие электрокардиографические признаки:

  • преждевременное появление широкого и деформированного комплекса QRS;
  • компенсаторная пауза, следующая за комплексом, в виде прямой линии (обычно она длиннее, чем при наджелудочковых экстрасистолах);
  • отсутствие зубца P;
  • направление сегмента ST в сторону, противоположную комплексу QRS.

Пример пленки с желудочковой бигеминией

Если все комплексы QRS имеют одинаковую форму, это означает, что патологические импульсы возникают в одном источнике. Такие ЖЭ называются монотопными и считаются самыми доброкачественными.

Если же комплексы QRS разные, значит, импульсы происходят из нескольких очагов. В таком случае ЖЭ носят название «политопные». Они более опасны в плане вероятности неблагоприятных последствий.


Как выглядит политопная желудочковая бигеминия на ЭКГ

Также отдельно выделяют раннюю ЖЭ. Это когда преждевременно возникающий комплекс наслаивается на зубец Т предыдущего (нормального) комплекса. Появление ранних экстрасистол считается очень неблагоприятным признаком.

Именно ранние экстрасистолы наиболее часто вызывают пароксизм ЖТ и фибрилляцию желудочков.

Для точного подсчета количества экстрасистол, произошедших за сутки, а также для выявления возможных других аритмий я назначаю холтеровское мониторирование ЭКГ.

Есть ли особенности в симптомах

Как уже было сказано, желудочковые экстрасистолы по типу бигеминии не имеют каких-либо отличий в симптомах от обычных экстрасистол. Все определяется частотой их возникновения, количеством источников патологической волны возбуждения и наличием кардиологических заболеваний.

Лечение


Прежде чем приступить к разбору методов терапии, хочу заострить внимание на том, что специальное лечение желудочковой экстрасистолии по типу бигеминии требуется только при частом возникновении внеочередных сокращений миокарда, выраженной симптоматике или при ухудшении течения основного кардиологического заболевания.

Главная цель лечения ЖЭ – предупреждение опасных для жизни нарушений ритма и аритмогенной кардиомиопатии.

При выборе лекарственного препарата я ориентируюсь на то, есть ли органическая патология сердца у больного, или нет.

Пациентам без кардиологических заболеваний я назначаю антиаритмические средства I класса – Пропафенон, Новокаинамид, Флекаинид.

У больных с сердечными патологиями эти препараты вместо лечебного эффекта могут оказать проаритмогенное действие, т.е., наоборот, спровоцировать тяжелые нарушения ритма. Поэтому для них я применяю бета-адреноблокаторы (Метопролол, Бисопролол), а при противопоказаниях к ним — Амиодарон.

Так как Амиодарон обладает токсичным действием на щитовидную железу, при его назначении я рекомендую пациентам регулярно сдавать кровь на гормоны щитовидки (ТТГ и свободный Т4).

Если, несмотря на медикаментозную терапию, желудочковые экстрасистолы не прекращаются, и человек продолжает себя плохо чувствовать, ему проводится хирургическая операция – радиочастотная абляция.

Суть абляции заключается в следующем – после предварительного местного обезболивания пациенту прокалывают бедренную артерию, через которую вводят специальный катетер. Под контролем рентгена добираются до сердца. Затем подают несколько слабых электрических импульсов, чтобы точно определить источник возбуждения, вызывающего экстрасистолы. Обнаруженный очаг аритмии разрушают высокочастотным током.


Если у пациента уже имелись неоднократные эпизоды ЖТ и ФЖ, то лучшим способом для их последующего предотвращения является установка специального устройства – кардиовертера-дефибриллятора. В случае возникновения жизнеугрожающей аритмии он подает в сердце электрический разряд, благодаря чему восстанавливается нормальный ритм сокращений миокарда.

Источник: cardiograf.com

Почему возникают желудочковые аллоритмии

Если появление редких внеочередных сокращений возникает у здоровых людей, оно не требует медикаментозной коррекции, то аллоритмия означает наличие в миокарде устойчивого источника патологических импульсов, существенное нарушение возбудимости и проводимости миокарда. Причинами этой патологии могут быть:

  • инфаркт сердечной мышцы;
  • рубцовые изменения (кардиосклероз) после миокардита или на фоне атеросклероза коронарных артерий, операции, травмы;
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • пороки клапанов сердца;
  • бактериальный эндокардит;
  • ревматизм;
  • имплантированный кардиостимулятор (пейсмекерная аллоритмия).

Классификация по типу

Аллоритмия представляет собой упорядоченный вариант экстрасистолии, при котором имеется чередование аномальных и нормальных комплексов на ЭКГ. В зависимости от их соотношения выделено несколько форм нарушения ритма.

Бигеминии

После каждой нормальной волны возбуждения на ЭКГ регистрируют преждевременное сокращение из патологического очага.

Тригеминии

Существует два варианта появления экстрасистол:


  • два нормальных сокращения сердца и одна экстрасистола;
  • один правильный комплекс и два внеочередных.

Эта форма аритмии, как правило, отражает нарушения электрической стабильности миокарда при инфаркте, миокардите, эндокардите.

Аллоритмия

Квадригеминии

Возникают, если после трех обычных систолических волн возникает одна экстрасистола. Более тяжелым вариантом является обратное соотношение – три аномальных сокращения и одно нормальное. Квадригеминии встречаются реже, чем бигеминии и тригеминии, с течением времени они могут трансформироваться в трепетание предсердий или желудочков.


Трепетание предсердий
Трепетание предсердий как следствие аллоритмии

Симптомы эпизодов аллоритмии

Нарушения ритма при аллоритмической форме экстрасистолии проводят к кардиологическим и неврологическим проявлениям. Пациенты отмечают периодические толчки в левой половине грудной клетки, которые чередуются с ощущением замирания сердечной деятельности. Как правило, появляется боль ноющего или колющего характера, затруднения при дыхании.

Импульс для внеочередных сокращений может возникать в любой части проводящей системы, он достигает частей сердца с неодинаковой скоростью. Из-за этого последовательность возбуждения волокон и синхронная деятельность сердца нарушается. В желудочки поступает недостаточное количество крови, что уменьшает сердечный выброс. Слабое питание головного мозга проявляется:


  • головокружением,
  • общей слабостью,
  • потемнением в глазах,
  • обмороками.

У пожилых пациентов с атеросклеротическими изменениями в артериях, питающими головной мозг, могут наблюдаться ишемические атаки и признаки инсульта.

Смотрите на видео об аритмии, ее видах и лечении:

Методы диагностики

Обнаружение на ЭКГ аллоритмии обычно не составляет сложности. При редких эпизодах нарушение ритма можно зафиксировать при суточном мониторировании по Холтеру. Но на этом диагностический поиск не заканчивается, если неизвестна причина этой аритмии. Поэтому пациентам с впервые диагностированной экстрасистолией проводится:

  • УЗИ сердцаУЗИ для выявления пороков, эндокардита;

  • ЭКГ с нагрузочными пробами или стресс-ЭхоКГ для определения переносимости физической активности и возможных проявлений недостаточности кровообращения, ишемии миокарда;
  • анализ крови для определения активности воспаления, состояния холестеринового обмена;
  • КТ и МРТ, сцинтиграфию для изучения структуры сердечной мышцы;
  • электрофизиологическое исследование для выявления скрытых форм аллоритмии.

Варианты лечения

Восстановление сердечного ритма при аллоритмии проводится путем подбора антиаритмических лекарственных средств, при неэффективности назначается радиочастотная абляция.

Медикаментозный

Бисопролол при аллоритмииНаличие частых приступов аллоритмии, клинические проявления нарушения ритма сердца, а также вываленные нарушения системного и внутрисердечного кровотока являются показаниями к назначению препаратов, блокирующих:


  • бета-адренорецепторы – Бисопролол, Атенол;
  • кальциевые каналы – Верапамил, Дилтиазем;
  • натриевые каналы – Новокаинамид, Лидокаин;
  • калиевые каналы – Соталол, Кордарон.

Если достигнуто стойкое улучшение, то постепенное снижение дозы возможно после двух месяцев стабилизации ритма. При злокачественной форме аритмии, угрозе ее трансформации в фибрилляцию предсердий или желудочков прием антиаритмических медикаментов может быть пожизненным. Для эффективного лечения требуется найти причину экстрасистолии и провести полноценную терапию фонового заболевания.

При приеме таблеток назначается активированный уголь в высоких дозах, вводится Унитиол, соли калия. Промывание желудка, инфузионная терапия и гемодиализ неэффективны.

Хирургический

В некоторых случаях не удается восстановить нормальный ритм даже при смене нескольких препаратов и при их комбинации. В этом случае назначается процедура радиочастотной абляции (прижигания) источника экстрасистол, если его удалось выявить. При невозможности обнаружения патологической зоны возбуждения и тяжелом состоянии пациента абляцией можно создать искусственную полную поперечную блокаду, затем установить кардиостимулятор.

Аллоритмией называется чередование экстрасистол с нормальными сокрушениями в определенном соотношении. Бигеминия и тригеминия относятся к наиболее распространенным вариантам, они возникают при наличии рубцов в миокарде, воспалительного процесса или передозировке гликозидов. Проявления аллоритмии связаны с нарушением работы сердца и недостаточным поступлением крови к клеткам головного мозга.

Диагностика патологии включает выявление аритмии, нагрузочные пробы и поиск причины развития. Для лечения используют антиаритмические медикаменты и радиочастотную абляцию источника экстрасистол.

Источник: CardioBook.ru

Особенности

Экстрасистолия – это сокращение сердечной мышцы без верной очередности. Оно хорошо фиксируется на электрокардиограмме. Она может быть наджелудочковая и желудочковая (чаще возникает в пожилом возрасте). Такие экстрасистолы способны появиться даже у здорового человека, в час их может быть от 30 до 60, это считается нормой. Но если они происходят очень часто, после одного обычного комплекса сокращений идёт внеочередное, второе (би переводится, как два), то это бигеминия.

Частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии

Комментарий врача

Такое нарушение ритма бывает нерегулярным. Для получения полных данных нужна длительная запись электрокардиограммы, например, Холтер-мониторирование. При сбое ритма на несколько минут не будет нарушена работа сердца, если бигеминия продолжается в течение нескольких часов, то это уже патология. Опасны такие состояния в детском возрасте, так как приводят к летальному исходу

 

Причины заболевания

Причины болезни – изменение мышцы сердца после инфаркта или воспаления с нарушением кровотока.

Другие факторы:

  • повышенная эмоциональная напряжённость, длительные стрессы;
  • патологии сосудов и сердца (стенокардия, перикардиты, кардиосклероз);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • шейный, грудной остеохондроз;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • непосильные, продолжительные физические нагрузки;
  • тиреотоксикоз;
  • злоупотребление тонизирующими напитками (крепкий кофе, чай, энергетики);
  • преобладание в рационе жирных блюд, жареного, чрезмерно солёного;
  • интоксикация организма;
  • сбой электролитного баланса;
  • пороки сердца с аномалией клапанов (врождённые и приобретённые);
  • приём некоторых медикаментов, влияющих на работу сердца (Новокаин, Адреналин).

Частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии

Часто возникновению заболевания сопутствуют несколько причин одновременно, например, злоупотребление алкогольными напитками и вегето-сосудистая дистония или стенокардия и сбой электролитного баланса.

Основная симптоматика

Часто аритмия такого характера протекает без заметных признаков и субъективных ощущений. Человек может почувствовать небольшой удар в области груди, ощущение остановки биения. Болезненностью такие симптомы не сопровождаются. Экстрасистолию по этому типу заболевания могут выявить случайно на осмотре по другому поводу, при проведении ЭКГ.

Те, кто впервые столкнулся с приступами аритмии, не всегда понимают своё состояние. Интервалы между сокращениями похожи на замирание сердца при падении с высоты. Особенно трудно таким пациентам в ночное время, когда усиливается чувство тревоги, боязнь смерти.

Частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии

Наблюдаются такие симптомы:

  • невозможность вздохнуть глубоко;
  • чувство преходящей волны от груди к голове;
  • усиленное потоотделение;
  • обморочное состояние;
  • приступы тошноты;
  • чувство недостатка воздуха;
  • повышенная возбудимость;
  • бледность кожи;
  • «мушки», потемнение перед глазами;
  • общая слабость, усталость.

К основным проявлениям бигеминии могут присоединяться признаки другой хронической болезни.

Методы диагностики

Обычно человек обращается к врачу с жалобами на обмороки, замирание или толчки в сердце, чувство тяжести в шее. Это характерные проявления экстрасистолии по типу бигеминии. Для уточнения диагноза назначается диагностическое обследование. Нарушение ритма отчётливо видно на кардиограмме. За нормальным сокращением сердца идёт дополнительное. Выполняется обычное ЭКГ и с нагрузкой, чтобы выявить степень сердечной недостаточности.

Частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии

Сердце обследуется полностью для выявления изменений в мышце. Для этого назначают ультразвуковое обследование, эхокардиографию для выявления участков формирования импульсов. Проводят мониторинг по Холтеру, что помогает обнаружить причину возникновения аритмии такого вида. Рентген грудной клетки помогает выявить нарушения кровообращения. По анализам мочи и крови устанавливается наличие воспаление, оценивается уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, холестерина и электролитов.

Для полного комплексного обследования пациент должен пройти осмотры узких специалистов (эндокринога, аритмолога, невролога, окулиста). Они должны исключить хронические нарушения в организме.

Как лечить

После постановки диагноза и выявления причин аритмии устанавливается план лечения. Нужно избавиться от факторов, провоцирующих развитие дополнительных сокращений. Исходя из данных диагностики, назначаются лекарственные препараты.

Препараты Действие
Бета-адреноболкаторы, например, Корвитол, Пропранолол Для снижения частоты сердечных сокращений и понижения кровяного давления
Против аритмии, например, Кордарон Снимают симптомы неритмичного сокращения
Блокаторы кальциевых каналов, например, Никардипин, Амлодипин Способствуют уменьшению пульса и расширению кровеносных сосудов
Препараты с магнием и калием, например, Аспаркам, Допельгерц Актив Для стабилизации тонуса сосудов, нормализации артериального давления и приведения в норму ритма сердца
Антиагреганты (Тромбо АСС, Дипиридамол) Для предотвращения формирования тромбов в кровеносных сосудах
Седативные средства, например, Персен, Ново-Пассит Для снижения повышенной нервозности, тревожности, характерных для бигеминии,

При бигеминии, которая возникла не вследствие органических нарушений лекарственные препараты не назначают. Достаточно изменить образ жизни, бережно относиться к своему сердцу, укреплять здоровье и можно избавиться от проблемы.

Частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии

Важно соблюдать следующие правила:

  • чередовать труд и отдых;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • адекватно относиться к стрессам;
  • отказаться от злоупотребления спиртными напитками, бросить курение;
  • не работать в ночные смены;
  • активно двигаться в любом возрасте;
  • ограничить употребление крепкого кофе и чая, других тонизирующих напитков;
  • отказаться от непосильных физических нагрузок;
  • включать в меню свежие овощи, зелень, фрукты, ограничить соль;
  • спать не менее 8 часов в день.

Если консервативные способы лечения не дают результата, то необходимо делать операцию. Проводится радиочастотная абляция.

Важно!

Радиочастотная абляция – это операция, в ходе которой прижигается очаг патологического испускания импульса. Через кровеносный сосуд в бедре вводят катетер, через него доставляют инструменты в камеру сердца. Все манипуляции проводятся под контролем рентгеновского аппарата.

Хирургическое вмешательство такого вида проводят под местным обезболиванием или общим наркозом. Выявленный очаг импульсов прижигают. В послеоперационный этап пациент должен 12 часов неподвижно лежать на спине. Это поможет предупредить кровотечение из прокола кровеносного сосуда.

Прогнозы и осложнения

Экстрасистолию по этому типу обязательно нужно лечить. Такие нарушения сердечного ритма становятся в дальнейшем причиной патологии предсердий, что только ухудшит состояние здоровья. Лишние сокращения приведут к изменению состава крови, вызовут формирование тромбов, ухудшат снабжение головного мозга кислородом. Особо опасное осложнение – остановка сердца во время аритмии.


Прогнозы при бигеминии основываются на частоте возникновения приступов аритмии. При коротких эпизодах пациент находится под наблюдением врача. Если он меняет жизнь в соответствии с рекомендациями, то прогноз благоприятный. При патологиях сердца нужно обязательно проходить лечение, устранять симптомы. Прогноз будет условно благоприятным, если гемодинамика не нарушена. Частая экстрасистолия ведёт к ухудшению кровоснабжения в организме. Для продления пациенту жизни требуются серьёзные усилия по восстановлению ритма и улучшению работы сердца.

Источник: heart-info.ru

Классификация основных причин патологии

В первую очередь выделяют функциональные, органические и токсические причины. Функциональные – это нарушения в работе сердца, которые выступили последствиями функциональных изменений, протекающих в организме: развитие вегетососудистой дистонии, остеохондроз, вредное влияние неврозов и психогенных раздражителей, последствия употребления таких продуктов как чай, кофе, алкоголь, а также ведение вредного образа жизни (курение, употребление наркотических веществ).

Органические причины – нарушения, которые вызваны пороками и заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы:

  • последствия перенесённого инфаркта;
  • развитие ишемической болезни сердца;
  • кардиомиопатия и кардиосклероз;
  • сердечные пороки (отклонения от анатомической нормы).

Токсические – бигеминия явилась последствием вредного влияния, оказанного на организм больного в результате отравлений различными веществами, тиреотоксикоза или лихорадки, а также в качестве побочного действия некоторых медицинских веществ (новокаина, адреналина, новокаина и др.), препаратов наперстянки и хлороформа.

Особый вид причин развития патологии представляют собою последствия электростимуляции сердца. К ним относят электролитные нарушения в среднем мышечном слое сердца (миокарде), коронографические исследования, зондирование, последствия хирургических вмешательств.

Операция на сердце

Особенности желудочковой и наджелудочковой (суправентрикулярной) бигеминии

Желудочковая форма отличается тем, что очаг развития патологии – желудочкового возбуждения, расположен ниже, в районе концевых отделов волокон Пуркинье, которые отвечают за сокращение непосредственно желудочковых мышечных волокон. Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии классифицируется в зависимости от характера возникновения.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) форма отличается тем, что очаг возбуждения образуется непосредственно в среднем слое (миокарде) мышечных тканей предсердий, вне пучка Гиса – главного регулятора проводимых импульсов. Выделяют такие виды наджелудочковой патологии:

  • в зависимости от локализации очага – в верхних или нижних отделах предсердий;
  • по количеству очагов (моно- и полиформа);
  • по характеру изменения частоты сокращений – единичные и множественные, групповые (несколько экстрасистол между нормальными сокращениями) и парные.

Наджелудочковая форма отличается упорядоченным характером проявления: чередованием одного нормального сокращения между наблюдением экстрасистол.

Общие симптомы и характерные признаки проявления патологии

Определение симптомов патологического состояния носит исключительно субъективный характер, однако результаты некоторых исследований позволили выделить как общие, так и характерные признаки этого болезненного состояния.

Головные боли

Важно: характерные признаки можно различить только по результатам проведённого медицинского обследования. Единственным, различимым без проведения аппаратных и инструментальных исследований, признаком патологического состояния выступает испытание пациентом ощущения сильного биения сердца, при котором оно будто сжимается и начинает часто сокращаться, «трепетать». При этом патологическое состояние очень редко сопровождается болезненными ощущениями.

Общие признаки можно определить самостоятельно, без проведения аппаратных или инструментальных исследований. При наблюдении симптомов патологии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как отсутствие адекватного терапевтического влияния может привести к развитию осложнений, которые трудно поддаются излечению.

Среди общих симптомов в первую очередь наблюдаются нарушения работы центральной нервной системы, которые могут проявляться в обмороках, развитии афазии (системном нарушении речи), ощущении головокружения, развитии неврологических синдромов и ослаблении произвольных движений. Также к общим признакам относятся невротические и вегетативные нарушения, которые могут проявляться бледностью кожного покрова, ощущением чувства страха и тревоги, испытанием приступов тошноты и повышенного потоотделения, чувства недостатка воздуха и затруднённого дыхания.

Основные методы диагностики

Специфика патологии состоит в том, что нарушения сердечного ритма может проявляться и исчезать на протяжении суток. Протекающий приступ экстрасистолии легко фиксируется электрокардиограммой, в остальных случаях единственным эффективным методом диагностики выступает использование Холтер-мониторинга и анализ суточных показателей работы сердца. Для изучения общего состояния здоровья пациента также рекомендовано инструментальное обследование частоты сердечных сокращений (пульса) и прослушивание шумов сердца.

Нагрузочные тесты

Кроме того, проявление патологического состояния диагностируют с помощью:

  • анализа жалоб пациента и изучения его описания проявления патологии;
  • проведения общего осмотра пациента;
  • анализа заболеваний, перенесённых пациентом и его склонности к вредным привычкам;
  • изучения наследственной предрасположенности;
  • изучения результатов проведённого электрофизиологического обследования сердца (искусственной стимуляции электрическим током с одновременным проведением ЭКГ);
  • анализа данных, полученных в результате эхокардиографии;
  • анализа показателей нагрузочных тестов.

При необходимости больному рекомендуют пройти обследование у терапевта и кардиохирурга, а также других профильных специалистов. Только комплексное исследование состояния здоровья пациента позволяет сделать обоснованный вывод о развитии конкретного патологического процесса, который и выступил причиной появления аритмии.

Лечение и специфика терапевтического влияния

При лечении патологического состояния терапевтическое влияние оказывается в первую очередь на причину, которая вызвала нарушение сердечного ритма. После устранения факторов, формирующих это патологическое состояние, как правило, наблюдается и нормализация частоты сердечных сокращений. Бигеминия – это результат последствий протекания в организме пациента самостоятельной патологии органов сердечно-сосудистой системы, а не самостоятельное заболевание, поэтому она не требует применения особой тактики или приёмов лечения. Оказываемое терапевтическое влияние напрямую зависит от тактики и методов лечения основного заболевания, которое вызвало нарушение нормального сердечного ритма.

Медикаментозное лечение определяется с учётом индивидуальной переносимости пациентом действия на его организм активного вещества лекарственного средства или препарата. Для подбора метода и тактики лечения медицинские специалисты проводят соответствующие обследования. В зависимости от результатов медик может делать предположения о планируемой смене характера и частоты сердечных сокращений.

Для лечения аритмии, которая вызвана влиянием нейрогенных факторов, применяют седативные препараты, а при кардиальной патологии – антиаритмические лекарственные средства. В тех случаях, когда экстрасистолия явилась последствием применения медицинских препаратов, их заменяют другими, схожими по своему принципу действия, но отличными по своему составу и свойствам активного вещества.

Самолечение недопустимо, оно может быть неадекватным заболеванию и значительно ухудшить состояние здоровья. Неконтролируемое развитие патологии может привести к появлению осложнений, которые трудно поддаются терапевтическому влиянию и образуют хронические формы отклонений в работе сердечной мышцы.

Источник: CardioPlanet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.