Одиночная наджелудочковая экстрасистолия что это такое


Автор: Елена Демина под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Сегодня огромное количество людей страдает заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы. И не последнее место в этом списке занимает экстрасистолия. Экстрасистолия – это вид аритмии, при котором возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Люди, страдающие подобным недугом, обычно жалуются на «удар» изнутри в грудную клетку, кратковременное замирание сердца (обычно на несколько секунд), а затем оно снова начинает работать как обычно.

Самым распространенным нарушением сердечного ритма является желудочковая экстрасистолия. Больные, страдающие этим недугом, нуждаются в адекватной антиаритмической терапии и должны находиться под постоянным наблюдением врача-аритмолога.

Симптомы

546886468

Симптомы экстрасистолии, независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. Чаще всего больные жалуются на:


  • Сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке);
  • Слабость, дискомфорт;
  • Повышенную потливость;
  • «Приливы» жара;
  • Нехватку воздуха;
  • Раздражительность, чувство страха и тревоги;
  • Головокружение. Частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. Это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга.

Экстрасистолия может являться признаком других заболеваний. Например, экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. Сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью.

Экстрасистолия, возникающая при остеохондрозе, связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

У беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. Обычно экстрасистолии при беременности возникают при переутомлении или анемии, а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. Если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется.


Экстрасистолия после еды – тоже не редкость. Она является функциональной и обычно лечения не требует. Такая экстрасистолия связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. После еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. Происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца.

Органические и функциональные экстрасистолии

Экстрасистолии делятся на органические и функциональные. При органической экстрасистолии, больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. При функциональной же экстрасистолии все наоборот. Причины возникновения экстрасистолии различны и весьма многообразны.

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

  1. Стрессовые ситуации;
  2. Чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков;
  3. Переутомление;
  4. Курение;
  5. Менструации (у женщин);
  6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  7. ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Причины возникновения органических экстрасистол:

  1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма);
  2. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  3. Инфекционные болезни сердца;
  4. Некоторые виды пороков сердца (могут быть приобретенными и врожденными);
  5. Заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз).

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – разновидность аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей сердечной системе, а в предсердиях либо в атриовентрикулярной перегородке. В результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). Этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная экстрасистолия.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии: одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение.

Классификация наджелудочковых экстрасистолий

По локализации:

  • Предсердные (очаг локализуется в области предсердий);
  • Атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий);

 По количеству очагов:

  • Один очаг (монотопная экстрасистолия);
  • Два или более очагов (политопная экстрасистолия);

По времени возникновения:

  • Ранние (образуются при сокращении предсердий);
  • Интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий);
  • Поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы).

По частоте (в одну минуту):

  • Единичные (пять или менее экстрасистол);
  • Множественные (больше пяти);
  • Групповые (несколько подряд);
  • Парные – (по две одновременно).

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая экстрасистолия. В данном случае нарушение сердечного ритма образуется в проводящей системе желудочков. Выделяют правожелудочковую экстрасистолию и левожелудочковую.

546846846648

Причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. К ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность (хронический тип), ИБС, перикардиты, артериальная гипертония, миокардиты. Желудочковая экстрасистолия может возникать также при остеохондрозе позвоночника (чаще всего шейном) и при вегето-сосудистой дистонии.

Желудочковая аритмия имеет свою классификацию. Принято выделять 5 классов экстрасистол (они ставятся только после проведения 24-часового наблюдения, по ЭКГ):

  • I класс – экстрасистолы не зарегистрированы;
  • II класс – за час зафиксировано до 30 монотопных экстрасистол;

  • III класс – за час выявлено 30 и более монотопных экстрасистол, независимо от времени суток;
  • IV класс – регистрируются не только монотопные экстрасистолы, но и политопные;
  • IV «а» класс – на пленке зарегистрированы монотопные, но уже парные экстрасистолы;
  • IV «б» класс – есть политопные парные экстрасистолы;
  • V класс – на пленке регистрируются групповые политопные желудочковые экстрасистолы. В течение 30 секунд их может быть до пяти подряд.

Желудочковые аритмии I класса относят к физиологическим. Они не опасны для жизни и здоровья пациента. А вот экстрасистолы со II по V класс сопровождаются стойкими нарушениями гемодинамики и могут привести к фибрилляции желудочков и даже к смерти больного.

Разновидности желудочковых экстрасистол

  1. Единичная желудочковая экстрасистолия (или, как ее еще называют, редкая) – в течение минуты возникает 5 и менее экстрасистол. Может протекать бессимптомно;
  2. Средняя экстрасистола – до 15 в одну минуту;
  3. Частая желудочковая экстрасистолия – более 15 экстрасистол в течение минуты.

Чем больше возникает экстрасистол в одну минуту, тем сильнее становится пульс, больной начинает чувствовать себя хуже. А это значит, что если при единичных экстрасистолах лечение не требуется, то при частых – состояние больного значительно ухудшается и лечение ему просто необходимо.

5646484468

Также выделяют следующие подвиды аритмии:


  • Желудочковые аритмии, протекающие доброкачественно. Здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной остановки сердца;
  • Потенциально злокачественно протекающая экстрасистолия. В этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. Возрастает риск внезапной остановки сердца.
  • Аритмия злокачественного типа. В виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. Высокий риск смертности.

Симптомы

Правожелудочковая экстрасистолия по своим клиническим признакам напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. Симптомы желудочковой экстрасистолии практически ничем не отличаются от предсердной экстрасистолии, если только причиной не является ВСД (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость).

Диагностика

Самым популярным и доступным способом диагностики является электрокардиографическое исследование – ЭКГ. Также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. С их помощью можно определить, связана ли экстрасистолия с физическими нагрузками.

Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ?


При появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на ЭКГ. Электрокардиограмма поможет выявить все виды экстрасистол. На пленке отразятся преждевременные внеочередные сокращения миокарда при чередовании нормальных, правильных сокращений. Если таких внеочередных сокращений несколько, это будет говорить о двойных или даже групповых экстрасистолах. А если экстрасистолы ранние, они могут наслаиваться на вершину зубца предыдущего комплекса, возможны его деформация и расширение.

Холтеровское мониторирование

Экстрасистолия не всегда может быть выявлена на ЭКГ. Это связано с тем, что данное исследование проводится достаточно быстро (около 5 минут), и единичные экстрасистолы могут просто не попасть на пленку. В этом случае применяют другие виды диагностики. Одной из методик является холтеровское мониторирование. Оно проводится в течение суток, в привычной двигательной активности пациента, после чего врач определяет, произошли ли за это время какие-либо нарушения сердечного ритма и насколько они опасны для жизни больного.

Видео: урок по аритмиям и экстрасистолиям

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!


  • При функциональной экстрасистолии, лечение, скорее всего, не потребуется. Но в любом случае риск существует. Поэтому больному следует уменьшить употребление кофе, алкогольных напитков и количество выкуриваемых сигарет.
  • Если причиной является стресс, то в этом случае достаточным будет назначение успокаивающих капель. Это может быть настойка валерианы, пустырника или боярышника. Также допускается их смешивать (принимают по 40–50 капель 3–4 раз в день). Капли, кроме успокоительного действия, обладают еще и слабым седативным эффектом, что оказывает положительное действие при лечении стрессов.
  • При экстрасистолии, возникшей вследствие остеохондроза, необходимо медикаментозное лечение. Это могут быть сосудистые препараты (милдронат или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). Последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию.
  • Если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. Не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. И при этом лучше ложиться спать до 23:00.

  • При органической экстрасистолии, первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание. Дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. Чаще всего, независимо от того, предсердная экстрасистолия это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). Дозировка назначается врачом строго индивидуально. Во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений.468648
  • Бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту). В этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. К тому же при выраженной экстрасистолии, когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон, амиодарон, дилтиазем, новокаиномид, анаприлин, обзидан и некоторые другие. При приеме медикаментов больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить ЭКГ и холтеровское мониторирование.

При неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. Он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. В случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена радиочастотная катетерная аблация.

Видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий


Народные методы лечения экстрасистолии

Если экстрасистолия не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. Например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. В этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад.

Также, для лечения экстрасистолии, можно использовать настой из лекарственных трав. Он обладает кардиотоническим, противоаритмическим, успокоительным и несильным седативным действиями. Его следует принимать по одной столовой ложке 3–4 раза в день. Для этого понадобятся цветки боярышника, мелисса, пустырник, вереск обыкновенный и шишки хмеля. Их нужно смешать в следующих пропорциях:

5468648

  1. По 5 частей мелиссы и пустырника;
  2. 4 части вереска;
  3. 3 части боярышника;
  4. 2 части хмеля.

Важно!  Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы способны вызвать аллергические реакции.

Экстрасистолия у детей

Раньше считалось, что более часто встречаемая форма экстрасистолии у детей – желудочковая. Но сейчас все виды экстрасистол встречаются практически с одинаковой частотой. Связано это с тем фактом, что детский организм растет быстро, и сердце, не справляясь с такой нагрузкой, «включает» компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. Обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой.

Но игнорировать экстрасистолию нельзя: она может являться признаком серьезного заболевания сердца, легких или щитовидной железы. Дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на «перебои» в работе сердца, головокружение, слабость. Поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать.

Если у ребенка была выявлена желудочковая экстрасистолия, то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. Ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. Это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений.

Медикаментозное лечение экстрасистолии у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. Тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия.

Осложнения

При физиологической экстрасистолии, протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. Но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. Именно этим и опасна экстрасистолия.

Наиболее частые осложнения при экстрасистолии – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. Эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи.

4565468

При тяжелой форме экстрасистолии, частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца.

Экстрасистолия может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. Частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). Это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается проводимость и велик риск возникновения блокад сердца.

В заключение

При обнаружении симптомов экстрасистолии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и лучше сразу к кардиологу. Не стоит оставлять болезнь без внимания, ведь, неопасная на первый взгляд, она может привести к весьма печальным последствиям. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не проконсультировавшись со специалистом, – ни к чему хорошему это не приведет.

Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя и своих близких!

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Суть патологии

Сердце человека состоит из двух функциональных половин: верхней – это предсердия, и нижней – это желудочки.

В норме автоматическое возникновение импульсов, которые вызывают сокращение сердечной мышцы, происходит в самой верхней точке сердца – синусовом узле. Эти импульсы настолько сильные и частые, что поочередно проходят через все отделы сверху вниз, подавляя любые другие нервные возбуждения. Происходит синхронное сокращение (расслабление) предсердий, а затем желудочков. Пока первые напряжены, вторые расслаблены и наоборот.

нормальный синусовый ритм

При наджелудочковой экстрасистолии сердечная деятельность построена таким образом, что возбуждающие импульсы возникают не только лишь в синусовом узле: их генераторами становятся дополнительные (аномальные) очаги, расположенные в верхней половине сердца.

Возникновение внеочередного импульса заставляет сердце выполнить дополнительное сокращение, не дает сердечной мышце отдохнуть и наполниться кровью в тот момент, когда она должна быть расслабленна.

Если наджелудочковая экстрасистолия возникает часто (более 5–6 раз в минуту), то она:

  • перераспределяет кровоток;
  • нарушает кровообращение во всем организме, провоцирует сердечную недостаточность;
  • перенапрягает и истощает миокард.

Только экстрасистолы, возникающие в синусовом узле до 5–6 раз в минуту – это вариант нормы. Если их частота такая же, но источником является дополнительный очаг в наджелудочковой зоне сердца – это патология. И хотя более 95% больных с одиночными желудочковыми экстрасистолами не имеют никаких симптомов, вероятность дальнейшего ухудшения течения крайне велика (60–70%).

Причины возникновения

Наджелудочковая экстрасистолия может возникнуть по причине как сердечных заболеваний, так и других факторов.

Группа причин Перечень причинных факторов
Заболевания сердца Хроническая ишемическая болезнь и инфаркт миокарда
Любые кардиомиопатии – заболевания сердечной мышцы (миокарда)
Врожденные и приобретенные сердечные пороки
Миокардит (воспалительное поражение сердечной мышцы)
Сердечная недостаточность
Медикаментозные воздействия Передозировка, бесконтрольный прием препаратов: дигоксина, антиаритмических средств, мочегонных средств
Нарушения обмена электролитов Снижение или повышение концентрации калия, кальция и натрия в крови
Интоксикация и отравление организма Алкоголь, химикаты, вредности на производстве, курение, инфекционные болезни, заболевания, сопровождающиеся кислородным голоданием тканей: хроническая анемия, патология бронхо-легочной системы.
Патология нервной системы Нейроциркуляторная дистония и другие виды вегетативных нарушений
Эндокринные болезни Снижение или повышение гормональной активности надпочечников и щитовидной железы,
Сахарный диабет
Становление, дисбаланс, угасание функции яичников (начало менструаций, менопауза)
Особенности образа жизни Излишняя нервозность, переживания, отрицательные эмоции
Частые стрессовые ситуации
Избыток физических нагрузок и низкая физическая активность
Идиопатическая Причину болезни установить невозможно, так как проблема возникает сама по себе

причины возникновения наджелудочковой экстрасистолии

Экстрасистолы наджелудочкового типа могут быть отдельным патологическим состоянием, но крайне редко (не чаще 5–10%). Это значит, что если они есть, обязательно нужно искать первичную причину – заболевание, проявляющееся сердечными экстрасистолами. В 50% – это патология сердца.

Виды

Варианты наджелудочковых экстрасистол с учетом наиболее важных характеристик приведены в таблице:

Вид экстрасистол Что означает
Предсердные Возникают из предсердий
Атриовентрикулярные Возникают из перегородки между желудочками и предсердиями
Монотопные Очаг импульсов один
Политопные Два и более очагов импульсов
Ранние Совпадают с сокращением предсердий
Поздние Совпадают с сокращениями желудочков
Единичные Частота менее 5 раз в минуту
Множественные Чаще 5 раз в минуту
Групповые Несколько экстрасистол подряд

Характерные симптомы

Типичные симптомы и жалобы больных такие:

симптомы наджелудочковой экстрасистолии

Современная диагностика

Методы диагностики, определяющие как сам факт экстрасистолии, так и то, что она именно наджелудочковая, разделяют на общие и специальные. Они перечислены в таблице.

Общие методы Специальные методы
Пальцевое исследование пульса Суточное холтеровское мониторирование
Выслушивание сердца (аускультация через фонендоскоп) Нагрузочные сердечные пробы
Электрокардиография (ЭКГ) УЗИ сердца
Электрокардиостимуляция
методы диагностики наджелудочковой экстрасистолии
Методы диагностики наджелудочковой экстрасистолии

Исследование пульса пальцами, и выслушивание сердца могут лишь определить, то что у человека есть экстрасистолия (неритмичный пульс и сердцебиение). ЭКГ определяет ее вид и устанавливает наджелудочковое происхождение.

Но даже этого не всегда достаточно для постановки диагноза, так как перебои могут возникать лишь периодически. Таким больным проводят:

Методы лечения

Комплексный лечебный подход при экстрасистолии включает:

Болезнь излечима, но необходим индивидуальный подход к каждому конкретному случаю. За помощью обращайтесь к врачу-кардиологу.

1. Как изменить образ жизни

Что необходимо делать при любой форме наджелудочковой экстрасистолии:

советы по образу жизни при наджелудочковой экстрасистолии
Советы по образу жизни при наджелудочковой экстрасистолии

2. Лечение основного заболевания

Какие бы методы лечения не использовались, наджелудочковая экстрасистолия не может быть полностью вылечена, пока не будет устранена ее причина. Обязательно нужно заниматься лечением основного заболевания (ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, эндокринной патологии и пр.)

3. Медикаментозная терапия

Устранить внезапные приступы частой наджелудочковой экстрасистолии или снизить их количество при постоянном наличии можно противоаритмическими препаратами. Это:

  • Средства, содержащие калий (Панангин, Аспаркам). В виде уколов обладают умеренным противоаритмическим эффектом, у средств в таблетках – эффект слабый.
  • Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол, Небивалол). Лечебный эффект выражен хорошо, особенно при учащенном сердцебиении (более 90 ударов в минуту). Выпускаются только в таблетках, больше подходят для лечения хронической экстрасистолии со стабильным течением.
  • Блокатор каналов кальция (Верапамил). Используется в виде внутривенных уколов с целью экстренного лечения приступов частой экстрасистолии из верхних отделов сердца.
  • Амиодарон (Кордарон, Аритмил) – универсальное противоаритмическое средство. Выпускается в ампулах для внутривенных уколов и в таблетках. Одинаково хорошо ликвидирует стабильную наджелудочковую экстрасистолию и в виде приступов.
противоаритмические препараты
Противоаритмические препараты

4. Хирургическое лечение

Если комплексная консервативная терапия не ликвидирует тяжелую экстрасистолию (более 10–15 экстрасистол в минуту, нарушение кровообращения), показано оперативное лечение. Операция по устранению аномальных очагов в предсердиях выполняется двумя путями:

радиочастотная катетерная абляция

Хирургическое лечение показано преимущественно молодым и людям без тяжелых сопутствующих заболеваний.

Прогноз

Если установлена причина и проводятся соответствующие лечебные мероприятия – последствия 80–90% наджелудочковых экстрасистолий не тяжелые и не смертельные. Они излечиваются либо полностью, либо уменьшают выраженность.

Для этого в 80–85% достаточно консервативного лечения (прием медикаментов годами в виде курсов по несколько недель или месяцев при обострении), в 15–20% требуется операция. Последний метод эффективный на 95%. Но даже он не может помочь при патологии, обуславливающей необратимые изменения со стороны сердца.

В 70–80% единичные экстрасистолы (менее 5 раз в минуту) устраняются только диетой и коррекцией образа жизни.

Не обращаться к специалисту или не выполнять его рекомендаций даже при наличии редких экстрасистол – неправильное решение. Рано или поздно все закончится прогрессированием заболевания. Не допускайте этого и будьте здоровы!

Источник: okardio.com

Наджелудочковая экстрасистолия причины

На сегодня выявлено многообразие причин возникновения наджелудочковой экстрасистолии. В общем виде наджелудочковые нарушения сердечных сокращений можно разделить на экстрасистолы функционального и органического характера. Некоторые авторы считают функциональными предсердными сокращениями только аритмии нейрогенного происхождения, возникающие у людей, которые имеют здоровое сердце. Действительно, у такой категории людей при исследовании на ЭКГ выявляют данную аритмию в 60% случаев. И они в основном появляются при урежении синусового узла. Однако кроме нейрогенных причин выделяют дисэлектролитные, токсические, дисгормональные, лекарственные, этиологические факторы, то есть те, которые обусловлены лёгкими формами дистрофических нарушений в миокарде и проходят при восстановлении процессов метаболизма.

К нейрогенным предсердным сокращениям относят гиперадренергические, вагусные и гипоадренергические сердечные сокращения. В первом случае наджелудочковая экстрасистолия возникает при эмоциональном возбуждении, интенсивной физической и умственной работе человека, при употреблении алкоголя, никотина, острой пищи и т.д. Очень часто сердечные сокращения развиваются у пациентов, страдающих неврозами, ВСД, расстройствами диэнцефального свойства. А вот гипоадренергические экстрасистолы обнаружить достаточно проблематично. Недостаток в сердечной мышце норадреналина характеризуется патогенетическим фактором при наличии дистрофии миокарда алкогольно-токсического генеза. Также у многих спортсменов при имеющейся миокардиодистрофии на фоне хронического физического перенапряжения, может развиться наджелудочковая экстрасистолия.

Усиленная вагусная стимуляция также влияет на образование данной аритмии. А вот если перебои в сердечных сокращениях появляются в период сна, приёма пищи, в горизонтальном положении, то можно утверждать, что причиной образования этих сердечных сокращений считается слишком большое воздействие на сердце блуждающего нерва. Очень часто данные рефлексы выходят из скользящей грыжи, желудочного пузыря, дивертикулы пищевода. К другим источникам сердечного раздражения относятся: кишечник, жёлчный пузырь, новообразования живота, рак предстательной железы и фибромиома матки и др.

К функциональной форме наджелудочковой экстрасистолии относятся предсердные аритмии практически здоровых детей и молодых людей высокого роста. У некоторых из них обнаруживают изменения грудной клетки, синдром Марфана, срединно-расположенное сердце. Данные особенности очень часто протекают в сочетании с ВСД, что и становится причиной развития наджелудочковой экстрасистолии.

Также хорошо известны аритмогенные эффекты гипокалиемии в сочетании с дефицитом железа и анемией, гиперкалиемией, гипопротеинемией, задержкой натрия и ионов воды, а также с гипертензией. Кроме того, не последнюю роль в образовании наджелудочковой экстрасистолии играет тиреотоксическая дистрофия. А вот тонзиллогенная форма дистрофии сердечной мышцы проявляется только одиночными экстрасистолами и причина их возникновения может быть длительное время невыяснена.

К органической природе развития наджелудочковой экстрасистолии относят нарушения сердечного ритма на фоне ИБС, миокардитов, кардиомиопатий, сердечных пороков, особенно при стенозе митрального клапана. Ко второй подгруппе данной аритмии можно отнести пациентов с пролапсом трискупидального клапана, незначительным дефектом перегородки между предсердиями, идиопатическим расширением ствола ЛА и предсердия на фоне сахарного диабета, ожирения и хронического отравления алкоголем.

Наджелудочковая экстрасистолия симптомы

Это определённая форма аритмии, при которой отмечается процесс возбуждения сердца в результате импульса, возникающего вне очереди, и исходящего из атриовентрикулярного соединения или предсердия.

В основу главного механизма развития сердечных сокращений предсердий входит процесс риэнтри в некоторых участках сердечной мышцы или проводящей системы, которые имеют проводимость различной формы и блокаду проведения этого импульса в одном направлении.

Другим механизмом развития наджелудочковой экстрасистолии считается патологический автоматизм проводящей сердечной системы, повышенная активность мембран миокарда в ранней диастоле или поздней систоле. В клинической практике одной из самых частых причин наджелудочкой экстрасистолии считают нарушения в вегетативном равновесии, где преобладает симпатотония. Данные нарушения обусловлены метеорологическими, эмоциональными факторами и влиянием никотина, алкоголя и кофе на организм больных. Как правило, наджелудочковая экстрасистолия может возникать у здоровых людей до тридцати раз в сутки.

Симптоматическая картина в основном складывается из субъективных ощущений, которые при сердечных сокращениях предсердий не всегда бывают выражены. Достаточно тяжело её переносят больные с диагнозом ВСД, а вот при органических сердечных поражениях этот вид аритмии переносится несколько легче.

В основном наджелудочковая экстрасистолия проявляется ударом, толчком сердца в области грудной клетки изнутри в результате энергичного сокращения сердца после паузы компенсаторного характера. Иногда ощущается переворачивание или кувыркание сердца, сбой в его работе в виде замирания. Для функциональной формы экстрасистолии характерны приливы жара, дискомфорта, слабости, чувства тревоги, потливости и недостатка воздуха.

Частые наджелудочковые экстрасистолии способствуют снижению сердечного выброса, а это в свою очередь уменьшает кровообращение в коронарных сосудах, почках и головном мозге. А при ИБС развивается приступ стенокардии; при признаках атеросклеротического поражения сосудов головного мозга больные жалуются на кружение головы, обморочные состояния, парезы и афазию.

На электрокардиограмме при предсердной экстрасистолии преждевременно появляется зубец Р и комплекс QRS; деформируется и изменяется полярность этого зубца; определяется неполная компенсаторная пауза; имеется малоизменённый экстрасистолический комплекс QRS; форма зубца Р меняется от комплекса к комплексу.

Наджелудочковая экстрасистолия одиночная

Такая форма суправентрикулярной экстрасистолы называется преждевременной электрической активацией сердца в результате импульсов, которые располагаются в предсердиях, полых или лёгочных венах, а также в атриовентрикулярном соединении. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия считается безопасной и может появляться у абсолютно здоровых людей. Данный вид аритмии встречается чаще других форм.

Одиночная наджелудочковая экстрасистолия может развиваться благодаря различным заболеваниям С.С.С., эндокринным патологиям и другим болезням, которые сопровождаются сердечными симптомами. У здоровых людей эта аритмия провоцируется стрессовыми ситуациями, физическими нагрузками, интоксикациями и ятрогенными факторами.

Наджелудочковая экстрасистолия одиночная бывает двух видов – предсердная и из атриовентрикулярного узла. Для предсердной формы характерно образование эктопического очага возбуждения в предсердиях, который передаётся вверх на синусовый узел и вниз, в желудочки. Данный вид аритмии обусловлен органическими сердечными поражениями и отмечается при горизонтальном положении больного.

Для наджелудочковой экстрасистолии из АВ-соединения свойственны два типа сердечных сокращений. В первом случае возбуждаются предсердия, а затем желудочки. И по клинической характеристике они напоминают предсердную экстрасистолию. Во втором случае одновременно возбуждаются и предсердия, и желудочки.

Симптоматика одиночной наджелудочковой экстрасистолии складывается из слишком сильных сердечных толчков и ударов. У больных появляются жалобы на сбой в работе сердца, когда возникает его замирание и остановка. На момент паузы компенсаторного характера может закружиться голова, появляется слабость во всём теле, больному нечем дышать, возникает сжимающее чувство за грудной клеткой и боль в сердце.

Выявить данный вид аритмии удаётся при сердечном прослушивании, а также на ЭКГ.

Наджелудочковая экстрасистолия лечение

Иногда эта аритмия может протекать доброкачественно и не нуждается в назначении лечения. Если возможно, то пытаются устранить причину возникновения наджелудочковой экстрасистолии.

Показаниями к применению терапии антиаритмическими препаратами является плохо переносимая данная форма аритмии, высокий риск образования фибрилляции желудочков и часто возникающие сердечные сокращения, более тысячи в сутки. Не используют антиаритмическую терапию при идиопатическом характере аритмии, отсутствующих симптомах, пограничном числе сердечных сокращений и непереносимости препаратов.

Основной целью лечения считается необходимость подавить наджелудочковую экстрасистолию и облегчить протекание симптомов, а также снизить риск развития фибрилляции предсердий.

Показаниями к госпитализации являются остро возникающие частые сердечные сокращения при наличии органических поражений предсердий.

Немедикаментозная терапия наджелудочковой экстрасистолии подразумевает исключение причинных факторов и психотерапевтическое воздействие.

А вот при выборе антиаритмических препаратов обращают внимание на этиологию, количество и прогностическое значение наджелудочковой экстрасистолии. В основном лечение начинают с бета-адреноблокаторов (Пропранола, Атенолола, Метопрлола, Бисопрлола, Бетаксолола, Небиволола). Затем назначают Верапамил, Дилтиазем (антагонисты кальция). Особенно эти две группы препаратов эффективны при триггерной форме аритмии. И только потом приступают к применению антиаритмических препаратов, учитывая все противопоказания (Дизопирамид, Аллапинин, Хинидин, Пропафенон, Этацизин).

Для оценивания эффективности данных лекарственных средств используют холтеровское мониторирование. Кроме того, одновременно санируют очаги хронической инфекции с помощью Хлорохина или Гидроксихлорохина в сочетании с НПВС и малых дозах глюкокортикоидов. А также назначают седативные средства и бензодиазепины с вегетотропным или антиаритмическим действием.

Хирургический метод лечения применяется при частой и чувствительной к лекарственным средствам аритмии в виде радиочастотной аблации.

Наджелудочковая экстрасистолия не опасна для пациентов, но иногда может тяжело ими переноситься, а также стать причиной других аритмий.

Прогноз наджелудочковой экстрасистолии находится в прямой зависимости от тяжести основной сердечной патологии, частоты сердечных сокращений и риска образования трепетания или фибрилляции предсердий.

Источник: vlanamed.com

Что такое экстрасистолия?

Пациент на приеме у врачаОдиночные суправентрикулярные экстрасистолы – это неполноценные сокращения, возникающие выше вентрикулярной (желудочковой) области. Очаги ложных импульсов обычно локализуются в предсердиях и атриовентрикулярном узле. Возникает подобная форма сбоя в сердечном ритме у 70% людей под влиянием различных факторов.

Проявление экстрасистолии еще не означает, что человек болен. Причина проблемы может заключаться в приеме медикаментов, гормональном дисбалансе и стрессах. Больному достаточно исключить раздражающий фактор для нормализации состояния. Совершенно иная ситуация, если внеочередные сокращения являются следствием заболеваний сердца. Для их устранения придется заняться лечением основного патологического процесса.

Редкие экстрасистолии вовсе не опасны, но если они проявляются все чаще, то повышается вероятность нежелательных последствий. Это:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • нарушение церебрального кровообращения;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • фибрилляция желудочков или предсердий.

Классификация

Экстрасистолии, возникающие выше желудочной области сердца, делятся на определенные типы в зависимости от выбранного критерия:

Название Описание
По очагу • предсердные;
• атриовентрикулярные.
По количеству источников ложных импульсов Монотопные (мономорфные) — равные предэктопические интервалы, указывающие на наличие одиночных очагов эктопических импульсов.
Политопные (полиморфные) – разные интервалы сцепления характерные нескольким источникам ложных сигналов.
По частоте возникновения (в минуту) • единичные – 1-2;
• редкие — не более 7;
• частые – от 7 и больше.
По времени • ранние — одновременно с сокращением предсердий;
• промежуточные — между сокращением сердечных отделов;
• поздние – во время диастолы или импульсации желудочков.
По порядку • Хаотичное чередование – экстрасистолии проявляются беспорядочно.
• Аллоаритмии – есть закономерность. Делится экстрасистолии по чередованию с естественными сокращениями:
o через 1 (бигеминия);
o через 2 (тригеминия);
o через 3 (квадригеминия);
o через 4 (пентагеминия).
По причинному фактору Органическая форма проявляется из-за структурных изменений сердца, вызванных различными заболеваниями.
Функциональные наджелудлочные экстрасистолии возникают под влиянием раздражающих факторов (медикаментов, токсинов, электролитных сбоев, физических и психоэмоциональных перегрузок).

У здоровых людей количество внеочередных сокращений не превышает 100 за 24 часа. При их учащении до 30 и выше за 1 час следует обратиться к врачу.

Причины

Причин проявления экстрасистолии довольно много. Для удобства они были поделены на несколько групп:

Название Перечень
Сердечные патологии • кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь (недостаточное кровоснабжение тканей сердечной мышцы);
• воспалительные патологии оболочек сердца (миокардит, перикардит эндокардит);
• пороки развития (врожденные, приобретенные);
• инфаркт миокарда (развитие некроза сердечной стенки);
• ревматизм;
• сердечная недостаточность.
Негативное воздействие медикаментов • мочегонные средства, применяемые для вывода лишней влаги;
• сердечные гликозиды, предназначенные для стимуляции работы сердца;
• прочие медикаменты для устранения аритмии и стабилизации кровяного давления.
Сбои в электролитном балансе Нехватка или чрезмерная концентрация магния, калия или натрия.
Влияние токсинов • употребление спиртных напитков;
• применение наркотических средств;
• курение.
Вегетативные сбои • У детей проявляется в подростковом возрасте из-за гормональных перестроек.
• Во взрослом возрасте суть проблемы может заключаться в несоблюдении здорового образа жизни, развитии остеохондроза и проявлении дисфункций желез внутренней секреции.
Гормональные сбои • чрезмерный синтез гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• патологии надпочечников.
Кислородное голодание сердца • короткие остановки дыхательной функции во сне (апноэ);
• хронический бронхит;
• малокровие.
Идиопатическая (неопределенная) форма Во время диагностики органических повреждений не выявляется. Часто приравнивается к функциональным формам аритмии.

У каждого 3 человека экстрасистолии являются функциональными. Их часто сопровождают признаки вегетативных сбоев. В большинстве случаев подобные нарушения в сердцебиении провоцируются стрессами и переутомлением. Выявляют клиническую картину аритмии обычно ближе к вечеру.

Симптомы аритмии

Функциональные формы экстрасистолии слабо выражены, особенно в дневное время. Они проявляются после стрессов и физических перегрузок, но быстро проходят. Органические разновидности могут возникать даже в состоянии покоя и купируются медикаментозно или путем вызова скорой помощи.

Для экстрасистолии характерна следующая клиническая картина:

  • Ощущение перебоев в работе сердца является основным признаком аритмии. В норме его быть не должно. Обычно больной начинает чувствовать ускоренное сердцебиение, сильные толчки и дрожь в груди.
  • Пульсовые волны, распространяющиеся по сосудам, становятся неритмичными. Приложив пальцы к запястью или шее, можно почувствовать толчки, искажающие обычный ритм. Затем идет кратковременная пауза.
  • Гипоксия является следствием гемодинамических сбоев, возникающих на фоне аритмии. Особенно выражено недостаточное кровоснабжение головного мозга, на фоне которого возникает общая слабость, предобморочное состояние и головокружение.
  • Нарастающая одышка и ощущение тяжести и сдавливания в области сердца возникают при 10-15 внеочередных сокращениях в минуту на фоне получения физических нагрузок. При усугублении экстрасистолии дискомфорт проявляется в состоянии покоя.

Иногда во время приступа можно обнаружить и другие симптомы:

Плохой сон

  • паническая атака;
  • тремор (дрожь);
  • нарушение сна.

Приступ экстрасистолии может перерасти в фибрилляцию предсердий или пароксизмальную тахикардию, что часто приводит к опасным осложнениям. Для их предотвращения необходимо обратиться к врачу при обнаружении подозрительных симптомов.

Диагностика

Аритмии наджелудочковые диагностирует врач-кардиолог. Он проведет опрос, чтобы узнать о беспокоящих больного симптомах. Затем осмотрит его, проведя аускультацию (выслушивание) и замер артериального давления и пульса. Сделав для себя определенные выводы, специалист направит человека на обследование:

  • анализ крови и мочи;
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электрокардиография (ЭКГ).

Экстрасистолии не всегда есть возможность обнаружить в состоянии покоя. Аритмия имеет хаотичный характер проявления, поэтому могут потребоваться и другие методы обследования:

  • Велоэргометрия позволит визуализировать работу сердца под влиянием физических нагрузок;
  • Суточный мониторинг ЭКГ даст возможность оценить сердечный ритм на протяжении 24 часов.

Проведение велоэргометрии
На электрокардиограмме ложные зубцы Р, отображающие внеочередные сокращения, могут быть 2 видов (в зависимости от количества эктопических очагов):

  • мономорная форма проявляется не искаженным зубцом Р;
  • полиморфной разновидности характерен измененный зубец Р.

Различаются показания ЭКГ в зависимости от локализации источника ложных сигналов:

  • Предсердным экстрасистолам характерно возникновение зубца Р раньше положенного срока. Его форма может остаться неизменной или немного деформироваться. Далее, следует нормальный желудочковый комплекс. Следом идет пауза, незначительно превышающая стандартный интервал R – R. Во втором отведении зубец Р может быть положительным, если произошло сокращение верхнепрдесредной области и отрицательным в случае с нижнепредсердной частью.
  • Экстрасистолы, возникающие по вине эктопического очага в атриовентрикулярном узле, на кардиограмме отображаются в виде отрицательных зубцов Р во втором, третьем и aVF отведении. Иногда они наслаиваются на желудочковый комплекс.

Аберрантная форма у комплекса суправентрикулярной экстрасистолы проявляется из-за внутрижелудочковой блокады функционального характера. Причина возникшей проблемы заключается в проведении преждевременного импульса. Во время диагностики доктора стремятся дифференцировать ее с желудочковыми экстрасистолами. Особенно при наслаивании зубца Р на Т с его последующей деформацией.

Понять, что такое единичная желудочковая экстрасистолия, помогут ее отличительные признаки:

Проведение ЭКГ

  • появляются внеочередные комплексы QRS;
  • сразу после экстрасистолы следует пауза;
  • перед внеочередным желудочковым сокращением отсутствует зубец р;
  • комплексы QRS, отображающие экстрасистолы, деформированы.

По результатам обследования врач оценит степень опасности аритмии:

  • Доброкачественному сбою в сердечном ритме характерно отсутствие органических повреждений и сбоев в гемодинамике.
  • Потенциально злокачественная форма проявляется незначительными нарушениями в кровообращении и работе сердечной мышцы.
  • Злокачественная аритмия сопровождается тяжелыми сбоями в гемодинамике. На фоне экстрасистолии часто проявляется фибрилляция предсердий и повышается риск асистолии (остановки сердца.

Курс терапии

Схема лечения экстрасистолии составляется в зависимости от ее причинного фактора и количества внеочередных сокращений:

  • Лечение функциональной формы аритмии обычно не проводится. Больному лишь дадут ряд советов касаемо коррекции образа жизни и порекомендуют избегать раздражающих факторов, больше отдыхать и не нервничать.
  • Сбой в сердечном ритме на фоне стресса купируется седативными средствами. Если состояние не угрожающее, то достаточно выпить настойку боярышника или валерианы. Подобные легкие успокоительные средства помогут стабилизировать ритм сердца, снизить нервную возбудимость и нормализовать давление.
  • Сбои в работе сердца по вине физических и умственных перегрузок лечатся коррекцией режима дня. Необходимо больше времени уделить отдыху и прогулкам на свежем воздухе. Ложиться спать желательно не позже 11 вечера. Длительность сна должна составлять 7-8 часов.
  • Экстрасистолии, возникающие вследствие развития остеохондроза, можно купировать лишь с помощью препаратов для улучшения кровообращения, снятия воспаления и устранения спазмов. Сочетать их желательно с седативными средствами. После выхода из острой стадии больному придется заниматься лечебной гимнастикой для предотвращения рецидивов.

Боли в спине

  • В качестве лечения органических форм экстрасистолии придется использовать медикаменты. Сочетать их прием следует с коррекцией образа жизни. Схема терапии должна быть направлена на устранение основного патологического процесса. Подбором препаратов и их дозировкой занимается врач, ориентируясь на результаты диагностики. Больному придется лишь в точности следовать всем его указаниям и контролировать пульс.

Самолечение в данной ситуации лишь повысит шансы на развитие более опасных видов сбоя и прочих осложнений. Лишь опытный специалист сможет дать дельные советы и составить эффективные схему терапии.

Медикаменты

В медикаментозную схему терапии могут входить следующие группы лекарственных средств с антиаритмическим эффектом:

  • Блокаторы натриевых каналов («Хинидин», «Дизопирамид») замедляют волну возбуждения по отделам сердечной мышцы, что помогает купировать сигналы из очагов ложных импульсов.
  • Бета-адреноблокаторы («Тразикор», «Корданум») назначают для уменьшения интенсивности и частоты сердечных сокращений. Благодаря снижению восприятия адреналина потребность миокарда в кислороде падает и нормализуется артериальное давление.
  • Антагонисты кальция («Амлодипин», «Фелодипин») способствуют стабилизации ритма сердца за счет блокировки кальциевых каналов.
  • Седативные средства («Персен», «Ново-пассит») успокаивают нервную систему. Их используют в качестве лечения экстрасистолии, вызванной стрессами и в виде дополнения терапии патологических форм сбоя.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии результата больному порекомендуют операцию:

  • Монтирование кардиостимулятора или дефибриллятора в качестве искусственного водителя ритма поможет избежать развития тяжелых форм аритмии и стабилизирует работу сердца.
  • Радиочастотная абляция представляет собой малоинвазивную процедуру, целью которой является прижигание очага эктопических сигналов.

Успешно проведенная операция существенно повышает шансы на выздоровление и улучшает качество жизни больного. Плюсом малоинвазивных вмешательств является быстрый период восстановления.

Народная медицина

Народными средствами можно купировать функциональные аритмии или дополнить схему лечения патологических форм сбоев. Готовятся лекарства из натуральных компонентов, что позволяет избежать побочных реакций и насытить организм полезными веществами. Длительность курса терапии составляет от 1 до 3 месяцев в зависимости от выбранного средства.

Во избежание передозировок рекомендуется в точности следовать рецепту:

  • Настоять в холодной воде на протяжении 12 часов цветки прострела. Затем убрать из настоя сырье и пить по 1/3 чашки 3 раза в сутки. Хранить средство желательно подальше от света.
  • Залить 1,5 ст. л. хвоща 850 мл кипятка. Затем закрыть емкость и подождать 3 часа. Перед использованием настой процедить. Пить по 30-50 мл до 6 раз в сутки.
  • Залить календулу кипятком в соотношении 1 ч. л. ингредиента на 250 мл жидкости. После остывания желательно убрать сырье. Пить лекарство по 2 стакана в день, разделив на 4 подхода.

Специалисты настоятельно рекомендуют посоветоваться с лечащим врачом перед использованием средств народной медицины. Они не вызывают серьезных побочных эффектов, но способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Особенности лечения детей

Проведение кардиограммы у ребенкаВозникновение экстрасистолии у детей связано с активным ростом. Сердечная мышца не справляется со своими функциями, что приводит к проявлению внеочередных сокращений. По мере взросления аритмия проходит самостоятельно. Не обращать внимания на проблему врачи не советуют, так как не всегда речь идет о ее физиологических разновидностях. Иногда сбой в сердцебиении развивается из-за заболеваний легких, сердца и желез внутренней секреции.

Проявляется экстрасистолия у детей так же, как и у взрослых людей. Медикаменты назначаются при достижении порога в 15 тысяч внеочередных сокращений в сутки. Основу лечения составят препараты, направленные на устранение причинного фактора и нормализацию обменных процессов, ритма сердца и гемодинамики.

Профилактика

Во избежание развития сбоев в сердечном ритме специалисты рекомендуют придерживаться правил профилактики:

  • избегать стрессов;
  • заниматься спортом;
  • правильно построить рацион питания;
  • полноценно отдыхать и высыпаться;
  • стараться не допускать физических и умственных перегрузок;
  • ежегодно обследоваться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе.

Наджелудочные экстрасистолы представляют собой внеочередные сокращения, спровоцированные эктопическим очагом в области предсердий и атриовентрикулярного узла. Они могут быть патологическими и непатологическими. Схема лечения составляется в зависимости от причины аритмии и наличия прочих заболеваний. В нее входят медикаменты и коррекция образа жизни. Дополняют курс терапии народными средствами. Запущенные случаи устраняются оперативным путем.

Источник: MirKardio.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.