Некроз геморроидального узла фото


Тромбоз геморроидального узла – частое осложнение, его причинами могут быть: злоупотребление алкоголем, острой пищей, приправами, солью; отсутствие полноценного лечения геморроя, отказ от операции; воспаление кишечника (колит) с нерегулярным стулом; низкая двигательная активность, сидячий образ жизни (вызывают застой крови); роды, чрезмерное натуживание при запорах; поднятие тяжести.

Проявляется сильной болью в промежности, есть ощущение инородного тела. Воспалительная реакция проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой.

При прогрессировании заболевания развиваются: нагноение клетчатки, окружающей прямую кишку; тяжелое геморроидальное кровотечение с анемией; отечность тканей; некроз (отмирание) геморроидального узла с интоксикацией распавшимися тканями.

Ущемление узла является показанием к срочному оперативному лечению, проводится удаление тромба или всего геморроидального узла. При нестерпимой боли может быть проведено частичное рассечение сфинктера.


При наружном процессе осложненное заболевание проходит три стадии прогрессирования, последняя из которых характеризуется симптомами: воспаление переходит на подкожную клетчатку, кожа становится бордово-синей, уплотняется, ткани начинают разрушаться.

При внутреннем геморрое, помимо воспаления и тромбоза, у пациентов возникают непрекращающиеся кровотечения. Приводят к падению гемоглобина, обморочным состояниям. Частое выпадение узлов впоследствии вызывает недержание кала и газов.

Геморрой

Последствия при запущенном хроническом геморрое: рецидивирующий тромбоз геморроидальных узлов; гематома в области анального отверстия; интенсивные кровотечения; ущемления, осложняющиеся некрозом и парапроктитом. В прямой кишке образуются незаживающие трещины, свищи. Нелеченый геморрой бывает одной из причин бесплодия.

Осложнения после удаления:

  • Если проведена геморроидэктомия, к ранним последствиям хирургического лечения относятся: кровотечение; болевой синдром; проникновение инфекции в послеоперационную рану, парапроктит; отек ткани вокруг ануса; задержка кала и мочи на фоне боли и отечности. Отдаленные осложнения: свищи кишечника, сужение заднего прохода, выпадение прямой кишки, рецидив геморроя. Одно из возможных нарушений – недержание кишечного содержимого из-за ослабления мышц анального канала.

  • После лигирования наиболее распространенное осложнение – это сильная боль, не снимается обезболивающими препаратами. Это может быть при попадании в латексное кольцо участка зубчатой линии Также кольцо может соскочить с узла при сильных усилиях во время опорожнения кишечника. К осложнениям относится и тромбоз геморроидальных вен, кровотечение при разрыве лигатурного кольца.

Чтобы избежать осложнений геморроя, рекомендуется: отказаться от курения, злоупотребления алкоголем; исключить подъем и перенос тяжести; не допускать резкого повышения внутрибрюшного давления; при сидячей работе необходимы перерывы каждый час в виде разминки, ходьбы; ввести в рацион больше растительной клетчатки из свежих овощей и фруктов, отказаться от рафинированной пищи, острых, соленых, жареных блюд, копчений, консервов; соблюдать диету в послеоперационном периоде; нормализовать вес тела; следить за ежедневным опорожнением кишечника.

Читайте подробнее в нашей статье обо всех возможных осложнениях геморроя.

Тромбоз как одно из осложнений геморроя у мужчин и женщин

Наиболее распространенное последствие всех форм болезни – тромбоз геморроидального узла. Его причинами могут быть:


  • злоупотребление алкоголем, острой пищей, приправами, солью. они провоцируют прилив крови к тазовым органам, повышают давление в венозной сети;
  • отсутствие полноценного лечения геморроя, отказ от операции;
  • воспаление кишечника (колит) с нерегулярным стулом;
  • низкая двигательная активность, сидячий образ жизни (вызывают застой крови);
  • роды, чрезмерное натуживание при запорах;
  • поднимание тяжести, в том числе и при занятиях спортом с выпадением узлов.

Проявляется сильной болью в промежности. Болевой синдром постоянный, не связан с опорожнением кишечника (дефекацей). Так как узел уплотняется и растет, то больные отмечают ощущение инородного тела. Воспалительная реакция проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой.

Тромбоз геморроидального узла

При прогрессировании заболевания развиваются:

  • парапроктит (нагноение клетчатки, окружающей прямую кишку);
  • тяжелое геморроидальное кровотечение с анемией;
  • отечность тканей;
  • некроз (отмирание) геморроидального узла с интоксикацией распавшимися тканями.

Ущемление узла является показанием к срочному оперативному лечению, проводится удаление тромба или всего геморроидального узла. При нестерпимой боли может быть проведено частичное рассечение сфинктера.

Осложнения наружного и внутреннего геморроя

Помимо тромбоза, имеются и специфические последствия, которые определяются местом расположения расширенных геморроидальных узлов. При наружном процессе осложненное заболевание проходит три стадии прогрессирования:

  • первая – усиливается боль, зуд, отечность и жжение вокруг ануса после дефекации. нарушения вызывают погрешности диеты (алкоголь, острые, маринованные блюда). при осмотре обнаруживают увеличенный узел и отек тканей;
  • вторая – боли постоянные, прикоснуться к месту узла невозможно, кожа красная;
  • третья – воспаление переходит на подкожную клетчатку, кожа становится бордово-синей, уплотняется, ткани начинают разрушаться.

Наружный геморрой


При внутреннем геморрое, помимо воспаления и тромбоза, у пациентов возникают непрекращающиеся кровотечения. Они приводят к падению гемоглобина, головокружению, слабости, потемнению в глазах, обморочным состояниям. Частое выпадение узлов впоследствии сопровождается недостаточным смыканием ануса. Это может вызвать недержание кала и газов. Особенно характерно такое осложнение для пожилых пациентов.

Внутренний геморрой

Последствия при запущенном хроническом геморрое

Длительное течение геморроидальной болезни приводит к развитию:

  • рецидивирующего тромбоза геморроидальных узлов;
  • гематом (кровоизлияний) в области анального отверстия;
  • интенсивных кровотечений;
  • ущемлений, осложняющихся некрозом и парапроктитом.

В прямой кишке образуются незаживающие трещины, свищи. Из-за хронического воспаления ткани вокруг анального отверстия уплотняются, что нарушает его эластичность, приводит к недостаточному смыканию, непроизвольному выделению кала.

Постоянное травмирование геморроидальных узлов и запоры являются причиной полипоза (разрастаний слизистой оболочки), криптита (воспаления складок) и злокачественных новообразований толстого кишечника. Источник постоянной инфекции в области малого таза и нарушение венозного оттока, застой лимфы могут поддерживать простатит у мужчин и болезни мочеполовой сферы у женщин. Нелеченый геморрой бывает одной из причин бесплодия.

Смотрите на видео о причинах геморроя и его осложнениях:

Осложнения после удаления 

Оперативное лечение – это основной способ избавления от осложненного геморроя. Оно позволяет в большинстве случаев избежать прогрессирования болезни. Так же, как и любые операции, удаление и лигирование узлов не могут быть полностью безопасными.

Геморроидэктомия

Полное иссечение геморроидальных узлов может быть выполнено несколькими способами. При операции Миллигана-Моргана осложнения бывают чаще, но она является наиболее радикальным методом, после которого геморрой редко рецидивирует. Более щадящие методики легче переносятся, но нередко требуют повторных вмешательств.

К ранним последствиям хирургического лечения относятся:


  • кровотечение;
  • болевой синдром;
  • проникновение инфекции в послеоперационную рану, парапроктит;
  • отек ткани вокруг ануса
  • задержка кала и мочи на фоне боли и отечности.

Отдаленными осложнениями являются:

  • свищи кишечника,
  • сужение заднего прохода,
  • выпадение прямой кишки,
  • рецидив геморроя.

Одно из возможных нарушений – недержание кишечного содержимого из-за ослабления мышц анального канала. Эти состояния существенно ухудшают качество жизни пациентов и нередко требуют повторных корректирующих операций.

Геморроидэктомия


После лигирования

При этом методе лечения на ножку геморроидального узла надевается латексное кольцо (лигатура). Оно препятствует поступлению крови в геморроидальный узел, поэтому он через 10-15 дней омертвевает и выходит вместе с содержимым кишечника.

Наиболее распространенное осложнение лигирования – это сильная боль, которая не снимается обезболивающими препаратами. Это может быть при попадании в латексное кольцо участка зубчатой линии (она иннервируется спинным мозгом). Это требует рассечения лигатуры и ее повторной установки.

Также кольцо может соскочить с узла при сильных усилиях во время опорожнения кишечника. К осложнениям относится и тромбоз геморроидальных вен, кровотечение при разрыве лигатурного кольца.

Лигирование геморроидальных узлов

Как избежать осложнений геморроя


Так как заболевание протекает волнообразно, особенно на первых этапах, то большинство пациентов при стихании обострения не догадываются о его отдаленных последствиях. Даже оперативное лечение не является гарантией полной излеченности, так как устраняет только последствия геморроидальной болезни. Операция не дает устойчивого результата, если не внесены коррективы в образ жизни.

Чтобы снизить риск тяжелых нарушений рекомендуется:

  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • исключить подъем и перенос тяжести;
  • не допускать резкого повышения внутрибрюшного давления – силовые виды спорта, занятия на тренажерах, гребля;
  • при сидячей работе необходимы перерывы каждый час в виде разминки, ходьбы;
  • ввести в рацион больше растительной клетчатки из свежих овощей и фруктов, отказаться от рафинированной пищи, острых, соленых, жареных блюд, копчений, консервов;
  • соблюдать диету в послеоперационном периоде;
  • нормализовать вес тела;
  • следить за ежедневным опорожнением кишечника.

Осложнения геморроя возникают при неправильном лечении или отказе от операции, воспалении, застое крови, повышении внутрибрюшного давления. Чаще всего возникает тромбоз геморроидального узла, кровотечение, реже – парапроктит.

Не менее тяжело протекают запущенные хронические формы болезни. Они могут привести к нарушениям мочеполовой системы, онкологическим процессам. После операций также встречаются неблагоприятные последствия. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо устранить главные факторы развития геморроя.

Источник: CardioBook.ru

Что такое тромбоз геморроидального узла


Развивается патология на фоне нарушения циркуляции крови в сплетениях прямой кишки. Образуется сгусток крови, который провоцирует появление тромба. Острое состояние и болезненные ощущения длится около 5 дней. Постепенно тромбозный воспаленный узел замещается соединительной тканью, образует новообразование либо начинается некроз.

Острая форма геморроидального тромбоза выявляется у 30% больных геморроем. В общей доле осложнений патология занимает 60%. При отсутствии адекватной терапии тромбоз приводит к серьезным осложнениям, летальному исходу. При этом вся проблема заключается в отсутствии единой концепции по лечению тромбоза геморроидального узла.

Образование тромба при ломкости сосудов является естественным процессом, защитная реакция организма от кровоизлияния. Однако при наличии воспалительных процессов в кишке тромбоз приводит к развитию геморроя или его осложнению.

Как выглядит, фото

тромбоз

Внешние проявления тромбоза геморроидального узла заметны только в случае наружного его образования. Если патология развивается внутри прямой кишки, ее можно только прощупать. Тромбоз образует новообразование круглой формы разного размера. Цвет кожного покрова становится багровым, синюшным либо черным в процессе отмирания клеток. Наглядное изображение тромбоза представлено на фото.

Первые признаки тромбоза

Образование тромбоза вызывает ощущение инородного тела в области анального отверстия. Больному кажется, что кишечник опорожнился не полностью. Попытки это сделать вызывают только боль. Если тромбоз возникает впервые, способствует развитию геморроя. Наряду с ощущением инородного предмета внутри присутствует жжение в области анального отверстия, зуд, начинаются проблемы с дефекацией. Тромбоз геморроидального узла на 3, 4 стадии геморроя сопровождается сильной болью, кровотечением, выделением гнойной слизи.

Симптомы тромбоза

Острая стадия болезни сопровождается:

  1. отечностью;
  2. проблемами с дефекацией;
  3. болью в нижней части живота;
  4. повышением температуры тела;
  5. общей слабостью;
  6. задержкой мочеиспускания;
  7. ложными позывами к опорожнению кишечника.

Некроз геморроидального узла фото

Тромбоз может оторваться самостоятельно, выйти из организма без осложнений. Человек испытывает облегчение, но ситуация не решается полностью. Спустя некоторое время образуется новый тромб с повторной болезненной симптоматикой.

Если кровяной сгусток замещается соединительной тканью, тромб увеличивается в размере. Усложняется процесс дефекации, сильная боль присутствует даже в состоянии покоя. На последней стадии геморроя появляется кровотечение, выделение слизи. Поскольку на месте слизистой образуются язвочки, ранки. Если не предпринимаются меры, существенно ухудшается качество жизни, человек испытывает постоянную боль, повышается риск смертельного исхода.

Классификация форм

Тромбоз разделяют на внутренний, внешний, комбинированный, в зависимости от места его образования. Также различают несколько степеней.

  • На первом этапе возникает зуд, жжение, неприятные ощущения в области анального отверстия. Возникают проблемы с дефекацией, появляются капельки крови на каловых массах, туалетной бумаге. Болезненная симптоматика может исчезнуть самостоятельно без специального лечения. При этом болезнь переходит в хроническую форму, повторные симптомы уже более выражены. Так начинается вторая стадия.
  • На следующем этапе боль присутствует постоянно. Походы в туалет превращаются в настоящую пытку. Присутствует значительное выделение крови, выпячивание узлов.
  • Третья стадия тромбоза протекает особенно тяжело. Все признаки болезни усиливаются в несколько раз. Боль присутствует в любой позе, усиливается при физической нагрузке. В такой ситуации человека необходимо срочно госпитализировать.

Самым основным признаком наличия тромба геморроидального узла является присутствие сильной постоянной боли, ощущение инородного тела. При такой симптоматике следует обратиться за помощью к специалисту, пройти обследование.

Код по МКБ 10

Согласно последним изменениям, что были проведены в 2014 году, геморрой по коду МКБ 10 имеет номер К64. Ранее тромбоз геморроидального узла значился под номером 184, подразделялся на 10 разновидностей.

Диагностика

дианостика

Выявление наружного тромба не вызывает сложности, его видно невооруженным глазом. Однако, чтобы исключить наличие внутреннего геморроидального тромба, специалист проводит полное обследование.

  • Диагностика начинается с опроса. Больной рассказывает, с чего все начиналось, какие ощущения присутствуют на момент диагностики.
  • После этого приступает к осмотру, ощупыванию. Для обнаружения внутренних тромбов используют зеркала, вводят в просвет прямой кишки.
  • Дополнительно может потребоваться обследование кишечника.
  • В обязательном порядке назначают сдачу анализов – кала, мочи, крови.

После подтверждения диагноза принимается решение о целесообразности того или иного лечения.

Терапия тромбоза наружного геморроидального узла

На первых стадиях заболевания применяется медикаментозное лечение. Препараты в виде ректальных свечей, мази, таблеток для приема внутрь снимают болезненные симптомы, нормализуют кровообращение, устраняют воспаление.

Мази

Применяются по несколько раз в сутки – утром, вечером, после каждого опорожнения кишечника с предварительным подмыванием. Длительность терапии не менее 4 недель. Активные компоненты действуют местно, практически не проникают в общий кровоток, поэтому не вызывают побочных эффектов. Мазь быстро всасывается слизистой, терапевтический эффект наступает через неделю регулярного применения.

Самыми эффективными являются мази:

мази

  • Гепатромбин Г;
  • Левомеколь;
  • Проктоседил;
  • Троксевазин;
  • Гепариновая мазь;
  • Детралекс;
  • Венарус;
  • Ауробин;
  • Венозол;
  • Иновазин.

Противопоказанием к применению любого средства в виде мази является индивидуальная непереносимость к компонентам. Перед активным применением стоит провести тест на чувствительность.

Свечи

Препараты в виде свечей обладают комплексным воздействием. Снимают воспаление, защищают слизистую кишечника от раздражающих факторов, нормализуют циркуляцию крови, предотвращают образование тромбов, способствуют рассасыванию уже имеющихся. Свечи применяют 1-2 раза в сутки. Курс терапии определяет лечащий врач, в среднем – 20 дней.

Самые эффективные препараты:

  1. Анестезол;
  2. Постеризан;
  3. Нигепан;
  4. Релиф;
  5. Ультрапрокт.

Свечи действуют местно, активные компоненты не проникают в общий кровоток.

Таблетки

инструкция

Чтобы повысить эффективность свечей, мази, а также для предотвращения рецидива принимают таблетки внутрь. Курс терапии длится от 1 месяца до года с небольшим перерывом. Таблетки нормализуют кровообращение, устраняют застойные процессы, укрепляют сосуды, устраняют ломкость капилляров. Венотонизирующие средства в таблетках:

  • Флебодиа;
  • Вазокет;
  • Детралекс;
  • Венарус;
  • Доппельгерц.

Принимают таблетки согласно инструкции во время еды либо за час до приема пищи.

Для избавления от боли используют Анальгин, Комбиспазм, Нурофен, Диклофенак, Кеталонг, Кетанов. Для устранения запоров можно применять легкие слабительные.

Народные средства

Заболевание тромбоз геморроидального узла настолько давнее, что в народе придумано немало средств его лечения. Для изготовления лекарственных препаратов используют целебные растения, продукты пчеловодства, соки овощей, фруктов, аптечные препараты.

Ванночки

маргаенц

Один из самых эффективных способов при лечении наружного геморроя. Для улучшения кровообращения используют теплую воду комфортной температуры. Чтобы остановить кровотечение, унять боль делают ванночку из прохладной воды. Проводить процедуру следует 20 минут. После нее вытирают салфетками анальное отверстие, смазывают густым кремом, маслом календулы, облепихи, оливок.

  • Марганцовка. В стакан воды добавляют марганцовку, чтобы получился малиновый раствор. Разводят водой до получения светло-розового цвета. Насыщенный раствор может вызвать ожог слизистой. Этим же средством рекомендуется подмываться.
  • Сода. Пищевую соду добавляют в воду, наливают в ванночку. Погружают больное место на 20 минут.
  • Календула. 2 ст. ложки цветков заливают 1 л воды, кипятят 5 минут, настаивают полчаса под закрытой крышкой. Разбавлять чистой водой нельзя. Необходимо сразу готовить средство в полном объеме. Если оно остынет сильно, можно слегка подогреть.
  • Ромашка. Самое распространенное средство для лечения наружного тромбоза геморроидального узла. Заливают 2 ст. ложки цветков кипяченой водой, настаивают полчаса. Можно использовать 2 фильтрованных пакетиках. Также очень удобно готовить средство в термосе.
  • Дубовая кора. Заливают сырье 1 л воды, кипятят 10 минут, настаивают около часа. При необходимости перед процедурой подогревают. Можно готовить заранее большое количество средства на несколько процедур. Использовать в течение 2 дней.

Ванночки холодные готовят по тем же рецептам.

Примочки

компрессы

Оказывают терапевтическое воздействие, останавливают кровотечение, усмиряют боль. Марлю либо бинт сворачивают в несколько слоев, смачивают лечебным раствором, прикладывают на 15 минут, можно на всю ночь.

  • Чтобы унять боль, остановить кровотечение, оборачивают кубики льда марлей, прикладывают к больному месту.
  • Хорошо помогает примочка из меда. Добавляют немного воды, чтобы масса была жидковатой, смачивают марлю.
  • Прикладывают компресс из отвара ромашки, календулы, дубовой коры.
  • Наносят на марлю масло календулы, оливок, облепихи.
  • Смачивают в соке картофеля, моркови, свеклы либо капусты. Можно натереть овощи на мелкой терке, завернуть в марлю.

Помогают примочки из ягод – малины, клубники, черники, земляники.

Свечи

Данная форма препарат больше подходит для лечения внутреннего тромбоза геморроидального узла, используется при наружном, комбинированном.

  1. Заморозить кипяченую воду в формочке, использовать как свечи при боли, кровотечении.
  2. Залить в формочки отвар лекарственных трав из ромашки, календулы, мяты, крапивы, чабреца. Использовать ежедневно перед сном.
  3. Засахаренный мед смешать со сливочным маслом, сформировать свечи, завернуть пищевой пленкой, отправить в морозильную камеру.
  4. Растопить на водяной бане 10 г прополиса. Соединить с вазелином либо сливочным маслом, сделать свечи, завернуть в пищевую пленку, заморозить.
  5. Вырезать из сырого картофеля кусочек в форме свечи, смазать вазелином, вставить в анальное отверстие. Выйдет естественным путем.
  6. Очистить зубчик чеснока, смазать оливковым, растительным маслом, вставить в прямую кишку.

прополис

Свечи по народным рецептам применяют 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. При отсутствии терапевтического эффекта, обратиться за помощью к специалистам.

Для устранения запора вводят в прямую кишку небольшое количество вазелина, 50 мл растительного, оливкового масла, либо календулы. Позывы к очищению кишечника начнутся в течение 30 минут.

Тромбоз геморроидального узла при беременности

Большинство женщин сталкивается с проблемой геморроя при беременности. Влияют сразу несколько факторов – гормональный сбой, приток крови к органам малого таза, рост матки, давление внизу живота под тяжестью плода, запоры, связанные с деформацией внутренних органов.

Тромбоз при беременности лечат только медикаментами, используют на растительной основе, с безопасными компонентами. Применять в первом триместре беременности можно без опасения, начиная со второго, стоит использовать мази, примочки, делать ванночки. Нельзя пить таблетки. Если требуется оперативное вмешательство, запрещают роды естественным путем, операцию проводят сразу после рождения ребенка.

Осложнения тромбоза геморроидального узла

Геморрой – сложное коварное заболевание, что долгое время протекает бессимптомно, легко переходит в хроническую форму, носит рецидивирующий характер. Возникновением тромба начинается геморрой и усложняется. Что может быть, если не лечить тромбоз?

осложнения

В некоторых случаях тромб рассасывается самостоятельно без помощи медикаментов, но это не гарантирует полного исцеления. В остальных случаях ситуация развивается по нескольким направлениям.

  • Кровяные сгустки замещаются соединительной тканью, постепенно увеличиваются в размере, принося болезненные ощущения, кровотечение, трудности с опорожнением кишечника. Начинается выпячивание геморроидальных узлов, сфинктер теряет упругость, присутствует произвольное выделение каловых масс, постоянная боль, кровотечение, выделение слизи.
  • Ткани начинают отмирать. За этим следует распространение инфекции по всему организму. Страшный токсикоз, гангрена, летальный исход.

Осложнений можно избежать, если своевременно обращаться за помощью к специалистам, менять образ жизни, корректировать питание.

Профилактика

Все болезни ЖКТ в большинстве случаев возникают из-за неправильного питания, злоупотребления спиртными напитками. Необходимо составить рацион из разрешенных продуктов, придерживаться режима, не допускать переедания, приема пищи непосредственно перед сном.

Корректировка питания

Следует отказаться либо ограничить употребление до минимума:

  • спиртных, газированных напитков;
  • кофе, крепкого чая;
  • майонеза, кетчупа, горчицы;
  • острых блюд, жареных, жирных, соленых.

Включить в рацион:

супы

  1. кисломолочную продукцию;
  2. овощи;
  3. фрукты;
  4. печенье;
  5. орешки;
  6. сухофрукты и компоты из них;
  7. минеральную негазированную воду;
  8. кашу;
  9. хлеб грубого помола.

Кушать небольшими порциями до 5 раз в сутки. Придерживаться диеты необходимо не только в период обострения геморроя, но и постоянно для профилактики рецидива.

Корректирование образа жизни

Провоцирует развитие геморроя, образование тромбоза малоподвижный образ жизни.

  • Если работа сидячая, делать перерывы каждый час. Прохаживаться по комнате.
  • Совершать продолжительные пешие прогулки.
  • Заниматься физкультурой хотя бы дважды в неделю.
  • Исключить анальный секс.
  • Не поднимать тяжести, не переутомляться физически и морально.
  • Следить за эмоциональным состоянием, избегать стрессов, перегрузки нервной системы.

Необходимо своевременно лечить все заболевания, не допускать хронических процессов.

Упражнения для профилактики

упражнения

  1. Выполнять несложное упражнение можно в самом людном месте. Следует сжимать, разжимать мышцы ягодиц до 50 раз. Это упражнение тренирует мышцы, укрепляет тонус, способствует устранению застойных процессов.
  2. Лечь на спину, поднять таз вместе с ногами вверх, принять положение «березки». Зафиксировать положение на несколько минут. Упражнение нормализует кровообращение в органах малого таза.
  3. Лечь на бок, поднимать ногу вверх 10 раз, сменить положение, перевернуться на другую сторону.
  4. Стать на четвереньки, округлить спину, голову опустить вниз, выгнуть спину дугой, голову поднять вверх до соприкосновения со спиной.

Такие упражнения можно выполнять при беременности для профилактики геморроя. Рекомендуется делать мужчинам и женщинам дважды в неделю. Если по траектории располагаются ступеньки, ступать через одну, это тоже будет упражнением для профилактики.

Источник: gemzdrav.ru

Чем опасен геморрой?

Данное заболевание локализуется в прямой кишке, его суть заключается в варикозном расширении вен сосудистого сплетения, в результате которого образуются геморройные шишки. Обычно это происходит на фоне воздействия неблагоприятных факторов: сидячей работы, длительного похода, чрезмерных физических нагрузок, неправильного питания. Постепенно геморроидальные узлы значительно увеличиваются в размерах, они имеют свойство травмироваться, доставляя при этом человеку массу неудобств, выраженных чувством инородного тела в заднем проходе, жжением и зудом, болью и кровянистыми выделениями. Подобные клинические проявления не проходят сами по себе, и если продолжительное время бездействовать, болезнь может приобрести серьёзный размах, что отразится как на общем самочувствии больного, так и на состоянии тех участков, в которых отмечается локализация воспалительного процесса.

Общая клиническая картина геморроидальной болезни может характеризоваться следующими явлениями:

  • слабость и недомогание;
  • снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • болевые ощущения в животе;
  • запор и диарея;
  • головные боли;
  • нарушения мочеиспускания.

Осложнения, характеризующиеся своей локальностью, представляют наибольшую опасность для здоровья человека.

К таковым относятся:

  • анемия;
  • трещины анального отверстия;
  • прямокишечное кровотечение;
  • ущемление узлов;
  • тромбоз;
  • недостаточность анального сфинктера;
  • некроз ущемлённых образований;
  • гнойные выделения: флегмона и гангрена таза, проктит, парапроктит, сепсис.

Достаточно обширный перечень неприятных последствий заставляет задуматься о степени серьёзности такого заболевания, как геморрой. Всего этого можно избежать, если начать лечение вовремя, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно, как только организм начал подавать первые тревожные сигналы.

Малокровие при геморрое

Одним из вариантов запущенного геморроя может стать развитие анемии, или малокровие, суть которого заключается в уменьшении концентрации эритроцитов в крови и гемоглобина, белка, транспортирующего кислород ко всем клеткам организма. Данное заболевание при длительно прогрессирующем геморрое имеет хронический характер, поскольку возникает в результате кровопотерь, которые могут происходить непросто месяцами, а даже годами.

Следует понимать, что организму довольно трудно восполнить регулярные кровопотери из узлов самостоятельным образом, для этого ему необходимо из собственного резерва выделять железо, основная функция которого заключается в постройке новых эритроцитов, а также синтеза гемоглобина. Однако очень часто вследствие постоянных кровотечений депо организма истощается настолько, что даже употребление железосодержащих продуктов не может справиться с возникшими трудностями.

В целом анемия характеризуется вполне узнаваемыми симптомами – это общая слабость, хроническая усталость, быстрая утомляемость, бледность и сухость кожных покровов, появление специфических «заедов» в уголках рта. В данной ситуации оправдано применение препаратов, направленных на восстановление нормального уровня железа в организме. Но вместе с этим необходимо устранять и причину развития заболевания – кровотечение, вызванное геморроем. Воспалившиеся геморроидальные узлы нужно обязательно удалять – только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход.

Надрывы анального отверстия

Нередко геморрой сопровождается появлением трещин, представляющих собой линейные разрывы слизистой и кожи, которая покрывает аноректальную зону. Обычно подобная картина возникает вследствие травмирования прямой кишки, что происходит в процессе опорожнения кишечника твёрдыми каловыми массами.

Надрывы анального отверстия далеко не безобидное явление, поскольку их наличие может сопровождаться рядом неприятных симптомов:

  • зуд;
  • жжение, вызванное мокнутием;
  • неинтенсивные выделения крови;
  • болевые ощущения во время дефекации, возникающие из-за спазмов сфинктера.

Такое осложнение, как трещины аноректальной зоны, может повлечь за собой и другое осложнение, выраженное инфицированием и присоединением некоторых других заболеваний, например, проктита или парапроктита.

Малые надрывы поддаются консервативному лечению, которое заключается в применении ранозаживляющих и противомикробных мазей и свечей, а также в выполнении ванночек на основе травяных отваров. Надрывы значительных размеров, образующиеся на фоне 3 и 4 стадии геморроя, ликвидируются только оперативно – методом иссечения.

Недостаточность анального сфинктера

Как правило, данное явление возникает на последних стадиях геморроидальной болезни по причине чрезмерного разрастания узлов и их выпадения из анального отверстия. Со временем сфинктер прямой кишки растягивается и утрачивает свою основную функцию, в результате чего происходит недержание газов и каловых масс, которые начинают самопроизвольно выделяться наружу. Подобный процесс доставляет не только дискомфорт на физическом уровне, но и вызывает психологическую проблему, которая также мешает нормальному образу жизни человека. Данная ситуация разрешима при помощи двух основных путей: удаления геморроидальных образований и попутного проведения пластики мышц заднего прохода.

Ректальное кровотечение

Одним из симптомов геморроидальной болезни является кровотечение, интенсивность которого зависит от стадии текущего заболевания. Так, на начальном этапе это могут быть незначительные выделения, вкрапления которых можно заметить в каловых массах или на туалетной бумаге. Однако по мере разрастания и увеличения геморроидальных шишек, постепенно закрывающих кишечный просвет, может открываться настоящее кровотечение, требующее серьёзной медицинской помощи.

Причин у этого явления несколько.

Надрыв рейктального

  1. Геморрой практически всегда сопровождается запорами, что лишь усугубляет воспалительный процесс. Данный факт имеет своё объяснение: затвердевшие каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют её слизистую, а также образовавшиеся геморроидальные узлы, расположенные внутри неё. Поскольку опорожнение кишечника происходит ежедневно, повреждённые геморройные шишки не успевают заживать, они подвергаются травмированию всё больше и больше, вызывая тем самым существенные кровопотери.
  2. Кроме того, выделениям могут способствовать надрывы анального отверстия, которые возникают в результате повреждения твёрдым калом истончённых сосудистых стенок прямой кишки.
  3. К истончению и дальнейшей травматизации слизистой могут привести не только хронические запоры, но и длительная диарея, которая также провоцирует ректальное кровотечение.
  4. Долгое пребывание на унитазе, сопровождающееся чрезмерными натуживаниями, зачастую является источником появления обильного количества крови.

Данной ситуации присуща цепная реакция, суть которой заключается в том, что один процесс является прямым побудителем другого. Так, запор приводит к повреждениям геморройных шишек, что, в свою очередь, вызывает кровотечение. При этом последнее из явлений становится главенствующей причиной развития анемии, также влекущей за собой ряд негативных последствий, отражающихся на общем состоянии здоровья. По этой причине обращаться к специалистам необходимо своевременно.

Аноректальный тромбоз

Довольно серьёзное осложнение геморроидальной болезни – это тромбоз, или тромбофлебит, характеризующийся образованием тромба. Причина данного процесса кроется в повреждении сосудистых стенок, к которым приводит воспаление как внешних, так и внутренних узлов. В результате этого кровь сгущается, начинает активно свёртываться, что и влечёт за собой формирование специфических сгустков, которые нарушают кровоток и способствуют застою.

В целом данный патологический процесс является весьма опасным, поскольку логическим итогом его течения может быть ряд других, куда более тяжёлых осложнений. К примеру, при запущенной форме тромбофлебита высока вероятность инфицирования и развития такого заболевания, как гнойный парапроктит, при котором происходит воспаление тканей, располагающихся у прямой кишки. Кроме того, нарушенное тромбом кровообращение препятствует нормальному питанию близлежащих тканей, довольно быстро подвергающихся омертвению, или, иначе говоря, некрозу. Нередко результатом тромбоза также становится сепсис или ущемление геморроидальных узлов.

Первые признаки тромбофлебита проявляются незамедлительно, обычно это временной промежуток от 48 до 72 часов. Формирование сгустков сопровождается характерными для этого процесса симптомами, выраженными кровотечением, затруднённым мочеиспусканием, повышением температуры тела, отёчностью и синюшностью узлов, а также резкой болью, усиливающейся при ходьбе и дефекации.

На начальном этапе данная патология вполне устранима при помощи медикаментов или блокады узлов специальным веществом, в состав которого входит антибиотик, анестетик и гидрокортизон. А вот запущенная форма требует оперативного вмешательства ‒ тромбэктомии,  заключающейся в удалении тромба.

Ущемление выпавших геморроидальных шишек

Поздним стадиям геморроя свойственно излишнее увеличение узлов, которые постепенно могут непросто выпадать из анального отверстия, но и ущемляться вследствие спазма мышц сфинктера. Поскольку геморроидальные образования представляют собой кавернозную ткань, заполненную кровью, их пережатие способно спровоцировать нарушение кровотока, которое также повлечёт за собой множество неприятных последствий.

К основным симптомам подобного процесса относится:

Выпавщие шишки

  • резкая боль, имеющая приступообразный характер и усиливающаяся при приседании;
  • выраженное ощущение инородного предмета в аноректальной зоне;
  • отёчность выпавших узлов и изменение их цвета вплоть до темно-бордовых оттенков;
  • обильное кровотечение.

Ущемление геморроидальных узлов происходит постепенно, поэтому процесс проходит несколько этапов.

  1. Выпадение образований после акта дефекации или тяжёлых физических нагрузок, что сопровождается их затруднённым вправлением, а также неинтенсивными кровянистыми выделениями.
  2. Отсутствие возможности вправить узлы в анальное отверстие с сопутствующим развитием острого тромбоза в защемлённых шишках.
  3. Воспаление прилегающих тканей, для которого свойственно постоянное ощущение боли дёргающего характера. Кроме этого, на данной стадии очень часто возникают обильные кровотечения.
  4. Развитие некрологических процессов, суть которых заключается в отмирании поражённых тканей.

Ликвидация подобных осложнений геморроя осуществляется в условиях стационара, где снимается воспаление и отёчность, а затем проводится плановое вправление узла.

Некроз ущемленных геморроидальных образований

На запущенных стадиях геморроя, когда воспалённые узлы становятся очень большими, начинают выпадать из анального отверстия и не вправляются обратно, может присоединиться ещё один довольно опасный процесс – некроз. Под данным явлением принято понимать отмирание тканей в зоне поражения и близлежащей области, которое чаще всего происходит по причине ущемления геморроидальных узлов. Отторжение клеток сформировавшихся мешочков объясняется тем, что они перестают получать питание в связи с остановкой кровообращения, которое, в свою очередь, случается из-за перекрытия сосудов.

Различают некроз частичный и полный. В основе этого разделения лежит учёт размера поражённых участков. Так, при частичном некрозе отмирает лишь часть покрова, а при полном происходит отторжение тканей не только всего узла, но и прилегающих к нему зон, что очень часто сопровождается дополнительным образованием язвочек.

У данного процесса есть ряд характерных симптомов:

  • потемнение или почернение части узла или всего образования;
  • неприятный запах;
  • интенсивное кровотечение;
  • повышение температуры тела;
  • чувство лишнего предмета в заднем проходе;
  • затруднённое опорожнение кишечника.

Некроз, являющийся осложнением геморроидальной болезни, при длительном игнорировании может повлечь за собой другие последствия, которые лишь усугубят состояние здоровья больного. Став очагом инфекции, отмирающий узел способен запросто запустить развитие парапроктита, вызвать сильнейшие кровотечения и заражение крови. К сожалению, устранить патологию возможно только хирургическим путём, при котором поражённые ткани подвергаются удалению.

Гнойные осложнения геморроя

Медицине широко известны случаи, когда к геморроидальной болезни подключались не только кровяные примеси, но и гнойные выделения, сопровождающиеся обильностью и неприятным специфическим запахом. Как правило, такие явления свидетельствуют о том, что в организме начался процесс дополнительной активно развивающейся инфекции, которая при отсутствии должных мер грозит весьма опасными последствиями.

Чаще всего гной выступает основным признаком такого заболевания, как парапроктит. Суть парапроктита заключается в воспалении жировой клетчатки, которая располагается вокруг прямой кишки и сфинктера. При этом различают две формы заболевания – острую и хроническую. Во время обострения происходит формирование так называемых абсцессов, полостей, заполненных гноем. Хронический тип характеризуется образованием параректальных (в области прямой кишки) и перианальных (в зоне анального отверстия) свищей, каналов, по которым протекает гной. Следует понимать, что зажить самостоятельно такие полости не могут, поэтому проникновение гнойных масс вглубь организма может стать основной причиной сепсиса.

Кроме того, выделения гноя могут сигнализировать о наличии ещё одного процесса, происходящего на фоне геморроя, ‒ тромбофлебита. Очень часто именно тромбоз является промежуточной ступенькой между геморроем и началом развития парапроктита.

В обоих случаях гнойное течение воспалительного процесса сопровождается значительным повышением температуры тела, слабостью, ознобом и другими признаками, свидетельствующими об интоксикации организма. Данная клиническая картина – прямое показание к проведению операции и дальнейшему медикаментозному лечению.

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство – это радикальный способ устранения проблемы, в результате чего практически всегда происходит полное выздоровление больного. Однако в редких случаях всё же допустимы некоторые осложнения, которые могут проявить себя как сразу после операции, так и по истечении незначительного времени после неё.

К постоперативным осложнениям можно отнести следующие явления:

  • ишурию – задержку мочи, вероятность возникновения которой возрастает после проведения перидурального наркоза;
  • болезненные ощущения, снимающиеся при помощи препаратов-анальгетиков;
  • кровотечение, которое может возникнуть вследствие травмирования каловыми массами послеоперационных рубцов;
  • сужение заднего прохода, являющееся результатом неправильного наложения швов;
  • инфицирование, которое может развиться при несоблюдении принципов гигиены хирургом во время операции либо больным непосредственно после удаления геморроя;
  • свищи, а также выпадение прямой кишки из анального отверстия, что является результатом неверных действий хирурга.

Список возможных осложнений геморроидальной болезни достаточно большой. Названные патологические процессы весьма серьёзны, они представляют собой существенную опасность для здоровья и жизни человека. Главное правило, которое поможет избежать данных последствий – своевременное обращение к специалистам и строгое выполнение их лечебных рекомендаций.

Отзывы

Александр

Несколько лет назад у меня был геморрой, с которым я обратился в больницу уже в запущенном его виде. Врачи диагностировали четвёртую стадию со всеми её прелестями: выпадение узлов, их защемление и начавшийся некроз. Проблему решили проведением операции, после которой больше недели я провёл в стационаре, где продолжилось консервативное лечение. Ситуация стала хорошим уроком с выводом о том, что к специалистам нужно обращаться вовремя, не затягивая с лечением.

Оксана

Геморрой у меня образовался после родов. Честно говоря, некогда было заниматься ни самолечением, ни походами по врачам. Всё терпела да надеялась, что пройдёт само. Но ничего не проходило, а, наоборот, только ухудшалось. Со временем всё чаще и чаще стала замечать выделения крови – это вдобавок к тем болям, которые я испытывала практически всегда. Обратившись к медикам, я узнала диагноз – геморрой 3 степени. Но это ещё полбеды, поскольку от самого геморроя, благодаря операции и грамотному лечению, избавилась я быстро. По истечении нескольких месяцев у меня очень упал гемоглобин, что являлось свидетельством анемии. Ещё полгода понадобилось поднимать уровень железа в крови. Вот так растянулось моё лечение, а всё из-за того, что халатно относилась к своему здоровью.

Источник: 1gem.ru

Что такое геморрой?

Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое  прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.

При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.

В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.

Какие стадии геморроя существуют

Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:

На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.

На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.

Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.

Некроз геморроидального узла фото

Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся  выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.

Начальная стадия геморроя — фото

Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.

Некроз геморроидального узла фото

Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.

Фото геморроя второй стадии

Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов  сопровождается кровоточивостью.

Некроз геморроидального узла фото

Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.

Фото геморроя третьей стадии

На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.

Некроз геморроидального узла фото

Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.

Фото наружного геморроя

Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.

Некроз геморроидального узла фото

Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.

Некроз геморроидального узла фото

При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.

Некроз геморроидального узла фото

 

Фото анальных бахромок

После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.

Некроз геморроидального узла фото

Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.

Некроз геморроидального узла фото

При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.

Фото внутреннего выпадения геморроя

Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.

Некроз геморроидального узла фото

Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.

Фото полипов прямой кишки

Полипы также,  как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.

Некроз геморроидального узла фото

Некроз геморроидального узла фото

Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться  раковую опухоль, если их своевременно не удалить.

Фото остроконечных кондилом

Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.

Некроз геморроидального узла фото

Фото анальных бородавок

Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.

Диагностика стадии заболевания

Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой  (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки  — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.

Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.

Источник: prokto.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.