Что значит артериальная гипертензия




Артериальная гипертензияАртериальная гипертензия: что это такое? Под воздействием определенных факторов адаптационная способность сосудистой системы начинает давать сбой. В таком случае давление держится на высоком уровне долгое время, вызывая негативные изменения в организме.

Через все тело человека проходит кровеносная система, состоящая из крупных и периферических сосудов. Артерии, вены и капилляры доставляют кровь от сердца к жизненно важным органам и транспортируют ее обратно к сердцу. Для того чтобы совершался весь этот процесс непрерывного движения кровяного потока, должна быть приложена определенная сила. Ее источником являются сердечные сокращения, именно сердечная мышца выталкивает кровь в сосуды.

Кровяной поток, двигаясь по сосудам, давит на их стенки. Так возникает кровяное или артериальное давление. Оно может быть нормальным, пониженным или повышенным. Под понятием артериальная гипертензия подразумевается состояние, при котором давление в артериях возрастает и держится на стабильно высоком уровне.

Значение и распространенность заболевания


В регуляции уровня артериального давления принимает участие не только сердце, но и сосуды, особенно капилляры. Благодаря своей эластичной структуре, они могут сжиматься и растягиваться. Когда есть необходимость в повышении давления, стенки сосудов сужаются, если надо снизить его уровень, стенки находятся в расслабленном состоянии.

Измеряют давление при помощи тонометра. Его показания состоят из двух цифровых значений: систолическое (или верхнее) давление и диастолическое (нижнее). Если верхние цифры поднимаются до отметки 140 мм рт. ст.и выше, а нижние достигают уровня 90 мм рт. ст. и выше, давление крови в артериях повышено. В случае трехкратно зафиксированного повышения давления с промежутками между измерениями равными одной неделе диагностируется артериальная гипертензия – это уже гипертоническая болезнь со всеми вытекающими последствиями.

Измерение артериального давления
Заболевания сердца и сосудов, которые идут рука об руку с такой болезнью, как артериальная гипертензия, считаются серьезной угрозой для населения всего мира. Именно гипертоническая болезнь – причина многих осложнений, заканчивающихся смертельным исходом. Число людей, которые больны гипертонией, неуклонно растет. Возрастные границы заболевания расширяются, среди гипертоников все чаще встречаются молодые.


Многие не знают, что страдают от повышенного давления и что такое артериальная гипертензия. Другая группа людей лечится не правильно. Часть населения находится практически «на волоске» от опасности, зачастую сознательно подвергая себя риску, и никогда не задумываясь о том, что существуют гипертония и гипертензия.

Распространенность артериальной гипертензии обретает масштабы эпидемии, как на территории России, так и по всему миру. Так, от повышенного давления, по статистическим данным страдает примерно каждый третий человек на планете. По данным Всемирной организации здравоохранения ишемическая болезнь и инсульты ежегодно уносят наибольшее количество жизней в мире, и артериальная гипертензия это положение вещей значительно усугубляет.

Отмечена зависимость распространения заболевания под названием синдром артериальной гипертензии от социально-экономических факторов. В странах с высоким качеством уровня жизни (в Австралии, Америке, западноевропейских странах, Канаде) случаи артериальной гипертензии регистрируются реже. А вот Восточная Европа, страны СНГ, находятся в худшей ситуации: от такой болезни, как гипертония, здесь страдают чаще более чем в два раза.

Страны с неблагополучной экономической ситуацией и особенностями климатических условий (Африка, Латинская Америка) отличаются высокой концентрацией людей с гипертонической болезнью. Почти 80% всех взрослых жителей являются гипертониками.


Причины артериальной гипертензии

Определенной причины для развития патологического состояния не выявлено. Но есть множество предпосылок, значительно повышающих вероятность заболеть. Вот основные предпосылки состояний, из которых с наибольшей вероятностью возникнет гипертоническая болезнь:

  • Возрастной фактор. Чаще всего признаки артериальной гипертензии фиксируются у людей пожилого возраста.
  • Генетический или наследственный фактор. Особому риску подвержены люди, чьи ближайшие родственники имели в анамнезе гипертоническую болезнь. Чем больше будет обнаружено таких родственников, тем выше вероятность пополнить ряды гипертоников.
  • Гендерный фактор. Если у женщин повышение артериального давления чаще отмечается после наступления климакса, сопровождающегося гормональными изменениями, то у мужчин такое явление как артериальная гипертония обнаруживается гораздо раньше – до 50 лет.
  • Стрессовый фактор. Этой причине принадлежит ведущая роль в развитии патологий сердца и сосудов. Этим заболеваниям сопутствует артериальная гипертензия. Адреналин, выделяющийся при повышенном возбуждении нервной системы, заставляет сердце работать в максимальном режиме. Если такие ситуации затягиваются или повторяются регулярно, то сосуды быстро теряют свои функции. Повышенное давление становится постоянным спутником человека.

  • Вредные пристрастия. Многие люди губят себя сознательно, употребляя алкоголь и сигареты в больших количествах. Токсичные вещества повреждают структуру сосудов, это способствует развитию атеросклероза в них. Спиртное и табачные изделия вызывают длительные спазмы сосудистых стенок, и они теряют способность к саморегуляции. В результате спазмов и атеросклеротических образований просвет кровяного русла сужается и давление растет, возникает артериальная гипертония.

Избыточная масса тела

  • Вредное воздействие соли. Большое количество соленых продуктов вызывает спазмирование артерий и задержку жидкости, эти факторы приводят к повышению давления.
  • Избыточный вес. Люди, страдающие ожирением, всегда будут в группе риска. Лишний вес – это высокий холестерин. Холестериновые бляшки сужают просвет сосудов, давление начинает повышаться, начинается гипертоническая болезнь.
  • Отсутствие двигательной активности. Гиподинамия тормозит обменные процессы, ухудшается циркуляция крови, сердце слабеет, плохо справляется со своими функциями при малейших нагрузках. Сосуды теряют эластичность, что приводит к гипертензии.

Любой из этих факторов может привести к печальным последствиям, а в совокупности они представляют еще большую угрозу.

Характерные признаки

Понять, что у человека повышено давление, бывает достаточно сложно. В этом главный подвох гипертонической болезни. Скрытое течение приводит к необратимым последствиям, потому что люди обращаются к врачу слишком поздно. Чтобы не попасть в «ловушку» заболевания, надо регулярно измерять давление тонометром: он подскажет точно, когда бить тревогу.

Характерные признаки артериальной гипертензии, которые отмечаются в процессе прогрессирования патологии:

  • отеки;
  • шум в голове;
  • частые удары сердца;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • перед глазами мелькают темные пятна;
  • раздражительное состояние;
  • тревога без причины;
  • рассеянность;
  • хроническая усталость.

Болит голова и хроническая усталостьЗаметив у себя подобные признаки, надо проверить уровень давления. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем меньше она навредит.

Классификация и формы болезни


Гипертензия артериальная разделяется по видам на эссенциальную и симптоматическую. Эссенциальная возникает как самостоятельная патология под воздействием провоцирующих факторов.

Симптоматическая гипертензия вторична по своей природе и является признаком другого заболевания: почечные патологии, нарушения эндокринной системы, заболевания сердца и сосудов, сбой в работе центральной нервной системы.

Отдельным видом является гипертензия вторичного происхождения,вызванная побочным действием длительно принимаемых лекарств.

Артериальная гипертензия различается формами:

  • Лабильная – характеризуется повышением давления под влиянием определенных факторов, например физические нагрузки сверх нормы или повышенное эмоциональное возбуждение. Для устранения симптомов надо воспользоваться лекарствами.
  • Транзиторная – проявляет себя периодически, время от времени. Длительность бывает разная: несколько часов или суток. Считается, что нормализация состояния происходит без участия медикаментов.
  • Стабильная форма выявляется, когда давление повышается и держится постоянно. Лечение должно проводиться регулярно, прием лекарств осуществляется ежедневно.
  • Кризовой гипертензии сопутствуют частые гипертонические кризы. Давление резко возрастает до предельного уровня, состояние может быть критическим. Требуется быстрая помощь. Возможен летальный исход.
  • Самая тяжелая форма заболевания – злокачественная. При ней показания тонометра «зашкаливают», быстро развиваются опасные осложнения, которые угрожают жизни. Лечению поддается плохо. Снижать чрезмерное давление полностью до нормального не рекомендуется.

Различают также три основные степени гипертензии:


Первая (легкая) степень отмечается, когда тонометр показывает значения в пределах от 140 на 90 до 159 до 99. Давление поднимается не регулярно, к норме приводится естественным путем саморегуляции. Симптомы обычно не выражены, но иногда бывают проявления, похожие на переутомление или начинающуюся простуду. Легкое недомогание, слабые кратковременные головные боли, упадок сил, снижение трудоспособности, проблемы со сном – вот типичные признаки ранней гипертензии.
Вторая (умеренно выраженная артериальная) степень фиксируется при показаниях от 160 на 100 до 170 на 109. Появляются явные симптомы недомогания: сильные головные боли, «мухи» перед глазами, головокружение, частое сердцебиение, раздражение, одышка, боли в груди, отеки и так далее. Давление держится постоянно на высоком уровне, необходим регулярный прием лекарств, чтобы привести его к норме.
Третья (тяжелая) степень диагностируется, когда давление достигает предельных значений: до 180 на 110 и выше. Давление достигает очень высоких пределов, снизить его трудно даже сильными лекарствами. Организм адаптируется к повышенному воздействию крови на сосуды, поэтому значения тонометра всегда остаются завышенными. В большинстве случаев давление нельзя сбивать до привычных стандартов.Тяжелая степень приводит к развитию серьезных осложнений, часто не совместимых с жизнью.

Органы-мишени при артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия вызывает нарушение кровоснабжения, что влечет за собой изменения внутренних органов, угнетает их нормальную деятельность. Существует понятие органов-мишеней, на которые в первую очередь направлен «прицел» гипертонической болезни: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды.

В зависимости от характера изменений в этих органах принято говорить о трех стадиях развития патологии.

Стадия первая. Поражения внутренних органов не наблюдаются. В редких случаях повышен тонус сосудов глазного дна.

Стадия вторая. Деятельность внутренних органов почти не нарушена, нет значительных нарушений в их структуре. Типичные изменения:

  • Сужены сосуды сетчатки.
  • В моче присутствует белок.
  • Повышен уровень креатина в крови.
  • Левый желудочек сердца испытывает гипертрофию.

Стадия третья. Органы-мишени сильно страдают, изменения становятся необратимыми, развиваются осложнения:

  • Почечная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
  • Инсульт.
  • Потеря зрения.
  • Энцефлопатия.

Статистика по возрасту

Чаще всего артериальную гипертензию диагностируют в пожилом возрасте: у мужчин от 35 до 50 лет, у женщин после 60. Отмечаются случаи заболевания в подростковом и детском возрасте. Раннее развитие артериальной гипертонии имеет, как правило, вторичную природу.

По статистике от артериальной гипертензии страдают:

  • Почти половина людей в возрасте 65 лет.
  • Больше половины – в возрасте старше70 лет.
  • Около 7% людей возрастной категории 20-30 лет.
  • Примерно 16% из тех, кому от 30 до 40 лет.
  • Почти 27% из тех, кто входит в возраст от 40 до 50 лет.
  • Около 35% населения в возрасте от 50 до 60 лет.

Клиническая картина повышенного артериального давления при беременности

У беременных часто диагностируют гипертонию впервые на последних сроках вынашивания ребенка. Это так называемая гестационная артериальная гипертензия и собственно гестоз.


Гестационная гипертензия проявляется стойкими повышенными показателями тонометра. Для этого состояния не характерны патологические признаки. После рождения ребенка давление нормализуется, гипертоническая болезнь проходит.

Давление у беременныхГестоз (так называется поздний токсикоз) развивается после 20-й недели беременности. Это тяжелое состояние, при котором поражаются внутренние органы. Развивается часто довольно стремительно. Может пострадать плод и сама женщина, если не будет проведено своевременное и правильное лечение. Симптомы гестоза:

  • отеки;
  • белок в моче;
  • высокое давление.

Осложнениями гестоза могут быть:

  • преэклампсия и эклампсия;
  • отслойка сетчатки глаз и потеря зрения;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия у плода.

Артериальная гипертензия – опасное состояние, которое подстерегает всех и каждого, а значит надо понимать, что такое гипертония и борьбу с ней начинать заранее, не подвергая себя риску сознательно. Тренированные сосуды и сердце спортивного человека смогут устоять, даже если есть наследственная предрасположенность. Правильное питание и философское отношение к житейским неурядицам, активная жизнь, полная движения, и бережное отношение к здоровью помогут противостоять гипертонии даже в пожилом возрасте.

Источник: MirKardio.ru

АД выше нормы

Правильное артериальное давление обеспечивает адекватное кровоснабжение и функционирование всех органов. Значение давления зависит от двух основных факторов: объема крови, которую сердце выбрасывает из камеры в течение 1 минуты (так называемый минутный объем сердца), и сопротивления стенки сосудов. Минутный объем сердца тесно связан с объемом циркулирующей крови, которая в свою очередь регулируется почками. Поэтому заболевания паренхимы почек и почечных сосудов — основные причины артериальной гипертензии.

В регуляции артериального давления важную роль играет нервная система, которая влияет на сердечный выброс и сопротивление сосудов. Выделяемые при стрессе на нервных окончаниях амины катехоламинов вызывают спазм мускулатуры сосудов, увеличение сопротивления сосудистой системы и, как следствие, артериального давления. Также вещества, производимые локально через эндотелий, которым выстланы стенки сосудов, влияют на величину давления путем изменения сопротивления сосудистой системы. Могут поднять давление (эндотелин, тромбоксан А2) или понизить (простациклин, оксид азота). Нарушения этих регуляторных механизмов приводят к развитию гипертонической болезни.

Что такое артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени? Риск возникновения осложнений болезни зависит от степени тяжести артериальной гипертензии. Если систолическое давление составляет 140-159 мм рт. ст. и диастолическое 90-99 мм рт. ст., речь идет о гипертензии легкой степени (I степень). Когда систолическое АД имеет значение 160-179 мм рт. ст. и диастолическое 100-109 мм рт. ст., гипертензия умеренная (II степень). Если систолическое АД выше 180 мм рт. ст. и диастолическое давление превышает 110 мм рт. ст, возникает тяжелая артериальная гипертензия (III степень).

Оптимальное артериальное давление

Оптимальным считается давление < 120/80 мм рт. ст. Повышение артериального давления создает риск преждевременной смерти из-за сосудистых причин. Если у человека тяжелая артериальная гипертензия, у него больший риск наступления смерти из-за инфаркта, инсульта. Поэтому так важен контроль артериального давления, ранняя диагностика нарушений и стремление к оптимизации значения давления.

Симптомы гипертензии

Чтобы определить, что это артериальная гипертензия, симптомы следующие:

  • головные боли, особенно утром, в затылочной части головы, немного уменьшаются при поднятии головы;
  • трудности в концентрации внимания, гиперактивность;
  • учащенное сердцебиение;
  • появляющееся временно покраснение лица, шеи, грудной клетки;
  • потливость.

На более поздних стадиях заболевания появляются симптомы, вызванные осложнениями гипертонии:

  • боли за грудиной;
  • быстрая утомляемость, одышка;
  • шум в ушах, головокружение;
  • приступообразная головная боль, тошнота и рвота;
  • нарушение зрения;
  • симптомы почечной недостаточности.

Особенно тревожные симптомы, свидетельствующие о возникновении гипертонического криза, это резкое повышение артериального давления до значений > 200/130 мм рт. ст. и постепенный его рост до значения > 300/150 мм рт. ст. с поражением многих органов, что приводит к состоянию угрозы для жизни: инсульт, отек легких, инфаркт миокарда. Гипертонический криз требует быстрого медицинского вмешательства. Выраженные симптомы возникновения гипертонического криза — это сильное головокружение, головная боль, резкая слабость зрения, одышка, ускорение сердечного ритма и боли в грудной клетке.

Перечисленные вначале нехарактерные симптомы артериальной гипертензии в результате повышения кровяного давления не требуют срочной врачебной помощи, но должны заставить больного контролировать артериальное давление в домашних условиях и проконсультироваться с врачом во время планового визита. Своевременное выявление и лечение артериальной гипертензии позволяют снизить вероятность возникновения опасных осложнений.

Первичная артериальная гипертензия

В случае первичной артериальной гипертонии, которая приходится на более 90% всех случаев болезни, не удалось установить однозначную причину болезни. Диагноз ставится после исключения всех нарушений, которые могут привести к развитию гипертонии, а значит, после исключения вторичной гипертензии.

Что значит гипертония первичного характера, и что влияет на ее развитие? На развитие первичной гипертонии влияют как генетические, так и экологические факторы. Генетические факторы обусловливают нарушения функционирования гормональных систем и нервных окончаний, которые отвечают за регулирование артериального давления. Эти изменения приводят к увеличению объема циркулирующей крови и минутного сердца, сокращению кровеносных сосудов и реконструкции их стенки, что вызывает увеличение сопротивления протекающей крови и способствует развитию гипертонии. О значимости генетического фактора в развитии артериальной гипертензии свидетельствует тот факт, что у 45-85% пациентов, страдающих от этой болезни, гипертония была у одного из родителей.

Факторы окружающей среды, которые способствуют возникновению гипертонии, употребление большого количества соли в рационе, малоподвижный образ жизни, ожирение и стресс. Вероятно, предпосылкой развития гипертонии является взаимодействие генетических факторов и окружающей среды. Это означает, что синдром артериальной гипертензии может развиться у человека при воздействии на него факторов окружающей среды, если он имеет генетическую склонность к болезни.

Факторы способствующие возникновению гипертонии

Вторичная артериальная гипертензия

Что означает вторичная гипертензия, и какая причина ее появления? При этой форме гипертонии можно выделить конкретную причину.

  1. Почка является одним из основных органов, контролирующих кровяное давление.

Через выработку ренина почка принимает участие в регулировании давления. Допустимые значения артериального давления поддерживаются благодаря контролю объема циркулирующей крови, степени напряжения сосудистой стенки, регуляции количества потребляемой жидкости, а также многих других механизмов, на которые имеет влияние ренин и гормоны, выделяемые под его воздействием. Поэтому ясно, что сбой работы почек приводит к нарушению контроля артериального давления. Это проявляется развитием гипертензии. Патология может касаться различных структур почки:

  • болезни почечных сосудов: атеросклероз, воспаления, аневризма, эмболия, фиброзно-мышечная дисплазия;
  • заболевания паренхимы почек: кисты, туберкулез почки, гранулематоз Вегенера, раковые опухоли почки, производящие гормон ренин.
  1. Выраженная гипертензия из-за заболеваний желез внутренней секреции:
  • синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм) — выведение избытка гормона коры надпочечников альдостерона, что приводит к остановке слишком большого количества натрия и воды в организме и увеличению объема циркулирующей крови;
  • синдром Кушинга — характерный для этого синдрома избыток кортизола тоже приводит к остановке воды в организме, и увеличивает восприимчивость сосудистой стенки к действию веществ, вызывающих спазм;
  • феохромоцитома вырабатывает избыток катехоламинов (адреналин), что приводит к внезапному увеличению значения артериального давления в таком механизме, как во время сильного стресса;
  • акромегалия — перепроизводство гормона роста опухолью гипофиза приводит к изменениям в сердечно-сосудистой системе, которые способствуют возникновению гипертонии;
  • гиперфункция щитовидной железы — гормоны щитовидной железы вызывают увеличение частоты и силы сердечных сокращений, увеличивая минутный объем, что приводит к увеличению артериального давления.
  1. Коарктация аорты — сужение диаметра аорты в ее начальном участке, что приводит к развитию гипертензии в артериях, которые отходят от аорты перед стенозом. Характерно более высокое давление в артериях верхних конечностей, чем нижних.
  2. Синдром обструктивного апноэ сна — закупорка дыхательных путей на уровне глотки, вызванная западанием языка во время сна, приводит к хроническому недосыпанию и усталости. Это активирует симпатическую нервную систему, которая стимулирует сердце к более частым и сильным сокращениям.
  3. Неврологические заболевания такие, как опухоли и травмы мозга, различные полиневриты приводят к нарушениям регулировки давления на уровне центральной нервной системы.
  4. Лекарства, т. е. стероиды, пероральные контрацептивы, адреналин, иммунодепрессанты (Циклоспорин) влияют на различные метаболические пути, и поднимают давление крови.
  5. Гипертонии, вызванные токсичными веществами — некоторыми наркотиками (амфетамин, кокаин), никотином, алкоголем, отравлением тяжелыми металлами.

Отдельную проблему представляет собой артериальная гипертензия, причины которой объясняются беременностью. Чаще всего появляется во второй половине беременности и проходит после родов.

Измерение артериального давления

Артериальная гипертония распознается при многократном измерении давления, и если его значение превышает 140/90 мм рт. ст. Чтобы исключить влияние эмоций и вариабельности суточного давления, измерения следует проводить по крайней мере 2 раза на каждой верхней конечности во время нескольких визитов к врачу. В сомнительных случаях может быть полезно выполнение 24-часового мониторинга артериального давления. Пациенту одевается на плечо манжета, подключенная к устройству, которое каждые несколько десятков минут автоматически производит измерение и запись артериального давления. Метод позволяет определить значение давления во время повседневной активности больного, и в период сна.

Измерение артериального давления

После установления диагноза — артериальная гипертония, следует определить, имеет ли она первичный или вторичный характер. Нужно определить наличие возможных осложнений артериальной гипертензии. Основой этого этапа диагностики является беседа с врачом и осмотр пациента в кабинете. Следует выполнить основные лабораторные исследования пациента:

  • анализ крови позволяет обнаружить анемию, инфекции и многие другие нарушения функционирования организма;
  • концентрация натрия, калия, мочевины и креатинина в крови, общий анализ мочи — отклонения от нормы указывают на нарушения работы почек, которые могут быть причиной гипертонии;
  • уровень глюкозы в крови;
  • концентрация холестерина (общий, липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), триглицериды) — используется для оценки нарушений липидного обмена, которые могут увеличить риск развития атеросклероза.

Необходимо провести ЭКГ больного, по которой можно определить особенности гипертрофии левого желудочка сердца.

Дополнительные исследования, которые могут расширить диагностику, это:

  • рентгеновский снимок грудной клетки и эхокардиограмма сердца позволяют оценить изменения в левой камере сердца и аорты, возникающие при гипертензии;
  • офтальмолог проводит исследование глазного дна для оценки повреждения сосудов сетчатки;
  • УЗИ почек и сонных артерий — простое визуальное исследование, позволяющее оценить наличие атеросклеротических бляшек в артериях, сужения, повреждения структуры почек (цирроз, опухоли).

Если проведенные исследования не показали никакой патологии, диагностируется артериальная гипертензия первичного характера.

Лечение заболевания

Артериальная гипертония — распространенное заболевание. Лечение больных без серьезных осложнений ведут врачи общей практики. В случае возникновения трудностей в терапии возможно потребуется консультация кардиолога. Перед визитом к врачу хорошо бы продумать, какие конкретные вопросы, касающиеся болезни, вы хотели бы уточнить во время консультации. А вот несколько возможных вопросов:

  1. Что делать, чтобы предотвратить болезнь?
  2. Можно полностью вылечить гипертонию?
  3. Необходимо ли медикаментозное лечение артериальной гипертензии?
  4. Как долго нужно принимать лекарства?
  5. Что делать, когда лечение не приносит никаких результатов?
  6. Угрожает ли гипертония при беременности здоровью ребенка?
  7. Это наследственное заболевание?
  8. Ограничивает ли артериальная гипертония жизненную активность?
  9. Что произойдет, если не лечить?
  10. Побочные эффекты от лекарств?
  11. Как часто нужно измерять давление?

Сохраняющееся длительное повышение артериального давления приводит к развитию изменений в артериях, проводящих кровь к различным органам. Это ведет к повреждению их структуры и нарушениям функции.

Целью лечения является поддержание значения артериального давления на уровне ниже 140/90 мм рт. ст. В случае вторичной гипертонии основой терапии является устранение причины болезни.

Лечение первичной гипертонии заключается в изменении образа жизни и фармакотерапии. При выборе адекватной терапии учитывается высота АД, наличие осложнений, и так называемый суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний определяет вероятность смерти от сердечных причин в течение 10 лет, и учитывает такие параметры, как возраст, пол, курение, значение систолического артериального давления и концентрации холестерина. В случае низкого риска (< 5%), значения давления < 180/110 мм рт. ст. и отсутствии осложнений достаточным может оказаться внедрение модификации образа жизни. Если после нескольких месяцев давление опустится ниже 140/90 мм рт. ст., необходимо сохранить существующие изменения и консультироваться с врачом о состоянии здоровья 1 раз в год.

Если артериальное давление имеет значение < 180/110 мм рт. ст., и возникают осложнения здоровья или общий риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет > 5%, в дополнение к изменению образа жизни следует рассмотреть целесообразность лечения препаратом.

Артериальная гипертензия при значениях давления > 180/110 мм рт. ст., особенно при сопутствующих состояниях угрозы жизни, как отек легких, аневризма аорты, инсульт, требует немедленного медицинского вмешательства.

Изменение образа жизни заключается в снижении массы тела, использовании диеты, ограничении потребления соли, регулярной физической активности, сокращении употребления алкоголя, прекращении курения, исключении стрессов.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты

Фармакологическое лечение состоит из применения одного или нескольких препаратов, которые воздействуют на механизмы, регулирующие величину артериального давления, и приводят к его снижению. Основными гипотензивными средствами являются β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина и диуретики. Одним из факторов, приводящих к развитию артериальной гипертензии, является увеличение объема крови. Этот фактор можно исключить с помощью приема мочегонных препаратов (диуретики, например, Индапамид, Фуросемид) или β-блокаторов, которые уменьшают сердечный выброс, то есть количество крови из сердца в течение одной минуты (например, Метопролол). Вторым основным механизмом артериальной гипертензии является сужение сосудов, которое можно предотвратить, применяя лекарства, действующие непосредственно на стенку сосуда и приводящих к диастоле (Лозартан, Верапамил, Дилтиазем). Помимо этих основных лекарств, применяется множество других средств, различающихся механизмом действия.

Лечение гипертонии у пожилых людей часто требует изменения образа жизни и использования нескольких препаратов разного механизма действия (предпочтительны диуретики и блокаторы кальциевых каналов). В случае пациентов с сахарным диабетом, помимо изменения образа жизни, необходимо часто использовать не менее 3 препаратов. Целью лечения гипертензии у больных с сахарным диабетом, является достижение значения давления <130/80 мм рт. ст. Беременным женщинам, у которых развивается артериальная гипертония, рекомендуется ограничение физической активности, диета с уменьшением соли, и фармакологическое лечение. Препаратами, используемыми при беременности, являются блокаторы кальциевых каналов и β-блокаторы.

Врач должен информировать пациента о неблагоприятном влиянии принимаемых препаратов на самочувствие, которое проходит, как правило, через 2-4 недели. Препараты, понижающие артериальное давление, должны приниматься утром, так как после пробуждения артериальное давление является самым высоким. Прием последующих доз в течение дня зависит от значения давления и состояния пациента.

Заключение

Если имеется артериальная гипертензия, лечение должно проводиться под присмотром специалиста. Конечно, лечение не ограничивает нормальной жизненной активности больного. Однако чтобы получить желаемый терапевтический эффект, пациент должен активно включиться в лечебный процесс. Полезны в мониторинге эффекта лечения ежедневные домашние измерения артериального давления. Сохранение результатов позволяет проследить эффективность терапии в длительном временном промежутке. Последовательное изменение своего образа жизни к более здоровому важно, как и медикаментозное лечение.

Чтобы антигипертензивные средства были эффективными, они должны использоваться регулярно в соответствии с рекомендациями, в большинстве случаев до конца жизни. Важно регулярное консультирование о состоянии своего здоровья с врачом, частота посещений зависит от состояния тяжести заболевания и степени достигнутого контроля. В случае хорошо контролируемой артериальной гипертензии достаточно будет проверки 1 раз в полгода.

Источник: sosudyinfo.ru

Что такое артериальная гипертензия

Артериальным давлением (АД) принято называть давление крови в сосудистых стенках. Оно может быть верхним (систолическим) и нижним (диастолическим). Верхний показатель говорит о том, каково давление в момент сокращения сердца, а нижний – о том, каково оно в период расслабления.

Есть такой термин – рабочее давление. Такова условная норма, которая выражена в показателях 120/80 мм рт. ст. У человека эти значения могут немного отличаться, и это еще не будет говорить о каком-то патологическом моменте. У кого-то чуть сниженное давление, у кого-то немного повышенное. Но опираться нужно именно на 120/80 мм рт. ст. – это маркер здорового АД.

Безусловно, все время держаться на таких показателях давление не может. В период физических нагрузок, эмоциональных переживаний, стрессов цифры на тонометре меняются. Но это норма: таковая природная реакция человеческого организма на стресс или какой-то иной фактор. И это нужно самому телу, это позволяет оптимально использовать его ресурсы.

И если после стресса, тренировки, волнения и бурной радости давление само пришло в норму, значит, в этом плане вы здоровы. Схема проста: организм действует по принципу саморегуляции. Но если высокое давление наблюдается часто, если оно стойкое, если нет видимых причин для повышения АД, то пора идти к врачу.Тонометр

Как классифицируют уровни АД

Данная классификация была принята ВОЗ чуть менее 20 лет назад. И на сегодняшний день врачи при постановке диагнозов опираются на нее.

Нормы показателей давления:

  • Оптимальным будет показатель чуть ниже 120/80 мм рт. ст.;
  • Норма – ниже 130/85 мм рт. ст. ;
  • В норме повышенным – в пределах 130-139/89 мм рт. ст.

Иначе определяют маркеры АГ:

  • Мягко выраженная (1 степень) – 140-159/90-99 мм рт. ст;
  • Умеренно выраженная (2 ст.) – 160-179/100-109 мм рт. ст;
  • Тяжелой выраженности (3 ст.) – 180+/110+ мм рт. ст;
  • Пограничной степени АГ 140-149/90 мм рт. ст и ниже (имеется в виду разовый скачок, само собой нормализующийся);
  • Изолированная гипертензия (иначе говоря – систолическая) – 140+ /90 мм рт. ст. (первый показатель в порядке, а вот систолическое АД выше нормы).

Также недуг ранжируют по стадиям:

  • 1 стадия – нет определеных изменений в самих органах, являющихся мишенями;
  • 2 стадия – есть деформации в одном либо сразу нескольких органах поражения, есть риск гипертонического криза;
  • 3 стадия – многочисленные деформации в самих органах-мишенях, прямые риски инсультов, деформации зрительного нерва, инфарктов, почечной недостаточности и т.д.

Но это не все виды дифференцирования АГ. Для врача также важно знать, что спровоцировало недуг. Это действительно значимый момент, от этого может зависеть тактика лечения.Причины артериальной гипертензии

Первичная и вторичная артериальная гипертензия

По своему происхождению АГ может быть первичной и вторичной. Первичную иначе обозначают эссенциальной, а вторичную называют симптоматической. Более чем в 90% случаев гипертензия именно первичная. И до сего дня точной причины ее появления ученые не выявили, но прекрасно известны те факторы, которые приводят к гипертензии:

  1. Малоподвижный образ жизни. Стоит ли говорить, что эта, недооцененная многими причина, способна спровоцировать еще целый ряд болезней.
  2. Ожирение. Считается, что 85% людей с лишним весом страдают от повышенного давления.
  3. Высокий уровень холестерина. Главным образом, зависит от питания человека. Узнать свои показатели можно, сдав анализ крови.
  4. Дефицит калия. Тоже можно узнать лабораторно.
  5. Недостаток витамина D.
  6. Чувствительность к соли. И это факт тоже нужно выяснять.
  7. Увлечение алкоголем и/или курение.
  8. Частые стрессы. А иногда даже просто неправильная реакция на стресс.

В ситуации же вторичной гипертензии нужно говорить о том, что патологические процессы присутствуют в органах, которые участвуют в управлении давлением. Но это диагностируется редко, около 95% всех случаев АГ – именно первичная артериальная гипертензия.Гиподинамия

Статистика болезни

Конечно, в каждом отдельном случае с больным ведется своя работа – обследование, точная диагностика, составление схемы лечения. Даже врачебные рекомендации будут отличаться: у каждого человека изначально свой уровень здоровья, могут иметься сопутствующие заболевания и т.д.

Известны следующие факты:

  • Из всего взрослого населения у 20-30% людей обнаружена артериальная гипертензия разных степеней;
  • У людей старше шестидесяти лет гипертензия диагностируется как минимум у каждого второго, этот процент может достигать 65;
  • У категории до сорока лет болезнь чаще встречается у мужчин, а вот в возрасте после сорока гипертензию чаще ставят женщинам;
  • Как минимум 90% всех больных страдает именно первичной гипертензией, и узнать точную причину болезни не представляется возможным (но предположения всегда есть);
  • Активно влияют на развитие гипертензии стрессы, неврозы, эмоциональные проблемы.

Симптоматика начального этапа артериальной гипертензии

Сначала болезнь протекает без симптомов. Люди могут даже не осознавать, что патологические процессы уже запущены. Человек, к примеру, ведет привычную жизнь, но все чаще чувствует слабость, головокружение. И он не обращает на это должного внимания, а ведь недуг уже развивается, и его еще можно остановить.

Симптомы начального этапа АГ:

  • Непривычные частые головокружения;
  • Одышка;
  • Мигрень в затылочной зоне ночью или утром, когда встаешь;
  • Кожа лица краснеет;
  • Часто возникают рвота и тошнота или позывы к ним;
  • Повышение потливости.

Нельзя назвать эти признаки специфичными, потому человек и не придает им значения. Многое он списывает на усталость, переутомление, магнитные бури и т.д. Но если они, тревожные признаки, появились, нужно идти к врачу и обследоваться.Первые признаки гипертензии

Диагностика

Врач назначит развернутое обследование – как правило, нужно видеть всю картину, чтобы понять, как развивается болезнь, что могло ее спровоцировать, на какие органы и системы она успела повлиять.

Методы обследования при АГ многовариантны:

  1. Тонометром измеряются показатели АД. Аппарат бывает механического типа либо электронного. Если дома есть гипертоник, тонометр обязательно должен быть в аптечке.
  2. Сбор анамнеза. Доктор обязан собрать сведения о болезнях, которые перенес пациент, он должен зафиксировать его жалобы. Проводится анализ влияния критериев риска. Семейный анамнез также исследуется.
  3. Физикальное обследование – это прослушивание тонов сердечной мышцы фонендосокопом. Можно таким образом зафиксировать шумы, аномальные звуки, измерить тоны.
  4. ЭКГ. Фиксирует сбои ритма сердца – появляется графическая запись на ленте. Расшифровывает эти данные кардиолог.
  5. Биохимический анализ крови. Выявляет уровень калия, а также глюкозы, холестерина, креатинина.
  6. Анализ на тиреоидные гормоны. Определяет негативные изменения в составе гормонов крови.
  7. Эхокардиография. УЗИ сердца. Позволяет узнать толщину желудочковых стенок, а еще сделать мониторинг состояния сердечных клапанов. Если левый желудочек увеличен, это говорит об АГ.
  8. УЗИ почек, щитовидки, надпочечников, сосудов – определяет патологии в их структуре.
  9. Контроль глазного дна. Проводится у окулиста – специалист может заметить некоторые патологии, обусловленные повышенным давлением.
  10. Допплерометрия. Дает возможность описать кровоток в сонных артериях, мозговых сосудах путем ультразвука.

Могут использоваться и дополнительные обследования по настоянию врача. Да и самому больному никто не мешает пройти углубленную диагностику.ЭКГ

Как лечить артериальную гипертензию

Терапия может быть медикаментозной и немедикаментозной.

Многим больным назначают препараты, пить которые нужно постоянно. Схему терапии определяет врач, а заниматься самолечением просто опасно.

Какие препараты могут быть назначены:

  1. Блокаторы кальциевых каналов. Они блокируют поступления кальция в клетку, чтобы уменьшить в ней энергетические запасы.
  2. Диуретики (мочегонные). Способствуют выведению лишней жидкости и соли, препятствуют образованию отеков.
  3. В-адреноблокаторы. Обладают сосудорасширяющим эффектом.
  4. Агонисты имидозалиновых рецепторов. Эти вещества связываются с рецепторами сосудов почек и головного мозга, за счет чего снижается обратное всасывание воды и соли.
  5. Седативные препараты. Их назначение обязательно. Пить все время не нужно, возможно курсовое лечение.

Это не все виды препаратов, которые назначает доктор, а только основные. Есть схемы благоприятной комбинации лекарств, а есть такие связки, которые вместе не дают эффекта. Потому, стоит повториться, выбор тактики лечения, конкретных препаратов – прерогатива специалистов.Препараты для лечения гипертонии

В чем заключается немедикаментозное лечение

На начальных этапах болезни медикаменты и вовсе могут не назначаться. Так как в это время можно серьезно отрегулировать свой образ жизни, в том числе, режим, питание, привычки; подобных мер будет достаточно для того, чтобы болезнь не прогрессировала.

Основы немедикаментозной терапии:

  • Диета – а это и ограничения нормы соли, и четкий баланс жиров/углеводов, и повышенный процент магния, калия и кальция;
  • Нормализация веса;
  • Отказ от спиртного и сигарет;
  • Активный, здоровый образ жизни с допустимыми мышечными нагрузками;
  • Здоровый режим дня, сна и отдыха.

Если больной выполняет рекомендации, но их уже недостаточно, доктор выписывает определенные препараты. Но, надо сказать, сами по себе лекарства без нормализации образа жизни не дадут должного эффекта.Посильные физические нагрузки при гипертонии

Чем опасна артериальная гипертензия

Развития тяжелых осложнений не избежать, если человек пускает свое здоровье на самотек. Поэтому как только врач назначил лечение, сделал определенные рекомендации, ко всему перечисленному отнестись нужно серьезно.

Осложнения, спровоцированные АГ:

  • Увеличение размеров сердечной мышцы;
  • Инфаркт;
  • Приступы стенокардии;
  • Патологии в работе сердца;
  • Инсульт;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Транзиторная ишемическая атака;
  • Снижение зрения;
  • Нефросклероз и т.д.

Многие патологии необратимы. Потому человек с повышенным давлением должен постоянно наблюдаться в поликлинике, знать, что повышает давление, как снизить давление и т.д. То есть свое же здоровье должно быть под контролем.Осложнение артериальной гипертензии

Как связаны артериальная гипертензия и ожирение

Ожирением называют избыток накопления жировой ткани в человеческом теле. Считается, что больше половины всех людей на планете старше сорока пяти лет имеют лишний вес. Точно так же доказано, что комбинация артериальной гипертензии и ожирения неотвратима. У людей с лишним весом нарушен липидный и углеводный обмен, высокий риск тромботических осложнений. Потому те гипотензивные препараты, которые для них назначает доктор, должны не просто снижать давление. Их задача также в том, чтобы влиять на уровень глюкозы крови и холестерина.

Людям, которые лояльны к своему лишнему весу, следует знать:

  • Организм человека с ожирением более склонен к онкологии;
  • Ожирение в разы увеличивает риск развития ишемической болезни сердца;
  • Страдает опорно-двигательная система, суставы и позвоночник;
  • Увеличивается вероятность воспалений желчного пузыря;
  • Гипертония становится неизбежным спутником ожирения – у кого-то раньше, у кого-то позже.

Что вы можете сделать для решения такой проблемы, если она у вас есть? Оптимально, конечно, посетить врача-диетолога (сегодня этот специалист есть даже в провинции).

Но, так или иначе, свой рацион и режим питания придется менять. Каждый человек, решивший избавиться от лишнего веса, должен вести дневник снижения массы тела. Также придется научиться контролировать калорийность пищи, высчитывать баланс БЖУ. Диета должна быть низкокалорийной, жиры в рационе существенно ограничиваются, как и легко усваиваемые углеводы. И вся потребность в углеводах, что составляет примерно 50% всего рациона, должна сводиться к растительным продуктам.

Есть много нюансов, которые стоит учитывать при похудении. В том числе и график приема пищи, который должен быть индивидуальным. То есть, нельзя есть, если вы уже поели, но за стол сели другие – еда «за компанию» выбивает вас из графика. Не стоит есть во время чтения, просмотра ТВ, серфинга в интернете. Максимальный объем еды должен приходиться на первую часть дня. При этом есть нужно часто и дробно, длительного чувства голода быть не должно – это может привести к неврозам и срыву диеты.

Гипертензия и сахарный диабет

И основной терапией будет поддержание оптимального при таких болезнях образа жизни и соблюдения специального рациона. При этом более половины пациентов (показатель этот может доходить и до 90%) вынуждены принимать гипотензивные препараты, чтобы снизились показатели высокого АД.

Считается, что у трех человек из десяти с СД 1 типа и у восьми человек из десяти с СД 2 типа начинается артериальная гипертензия. Еще отмечается, что гипертония – это один из пунктов риска, увеличивающих возможность инфаркта, инсульта и прочих осложнений.

Две формы повышенного давления на фоне СД:

  • Изолированная гипертензия наряду с основным диагнозом;
  • Гипертония вследствие диабетической нефропатии.

Что такое диабетическая нефропатия? Это одна из основных микрососудистых проблем СД, это и провокатор образования острой сердечной недостаточности. Часто сахарный диабет первого типа проявляется артериальной гипертензией именно из-за имеющихся патологических процессов в сосудах почки.

Если у диабетика нет АГ, и он готов все делать для того, чтобы она не появилась, ему предстоит придерживаться особого режима, диеты, врачебного контроля. Но ничего сложного тут нет: нормальная физическая нагрузка на полчаса в день, сбалансированная, допустимая при СД диета, контроль давления, липидов крови и глюкозы, отказ от пагубных привычек.

Артериальная гипертензия и беременность

Около 10 процентов всех будущих мам страдают от такого недуга как артериальная гипертензия. Это довольно коварное заболевание, его ни в коем случае не стоит игнорировать, надеяться на самоизлечение. Возможны осложнения и для материнского организма, и для плода.

При АГ у беременной высок риск таких осложнений как:

  • Преэклампсия;
  • Отслаивание сетчатки зрительного анализатора;
  • Отхождение плаценты раньше времени;
  • Задержка развития и роста плода.

Хроническая гипертензия развивается еще до зачатия, либо обнаруживается до середины срока вынашивания. Гестационная гипертензия вызывается самой беременностью, определяется после двадцатой недели, и отмечается избытком выделения белка в мочу. Преэклампсия и эклампсия также появляется в середине гестационного срока, при этом поражаются почки, в моче – высокий белок.

Сочетанной эклампсией называют недуг, который появляется при хронической гипертензии, после 20 недели, ее также определяет белок в моче. А хроническая гестационная гипертензия определяется на том же сроке, но еще и около 3 месяцев сохраняется в послеродовый период.

Другой вопрос, как понизить давление будущей мамы. Выбор гипотензивных препаратов в этом случае довольно узок. Нужно не только помочь женщине, но и не навредить малышу, потому врачи осторожны в выборе лекарств. Обычно используются бета-блокаторы, они имеют длительное воздействие, на плод воздействуют по минимуму. Но вот мочегонные, даже самые эффективные, пить будущей маме нельзя. С таким диагнозом женщина практически всегда лечится в стационарных условиях, так как терапия требует использования капельниц с магнезией.Гипертензия у беременных

Артериальная гипертензия и климакс

Климатерический период – это определенный физиологический переход в жизни каждой женщины, являющийся звеном между репродуктивной фазой и старостью. Порой климакс запускает в женском организме негативные механизмы, развиваются серьезные патологии. И самые распространенные из них – гипертония, ишемия сердца, остеопороз.

Почему повышается АД:

  • Стрессы, которые изнашивают нервную систему;
  • Плохое питание, нездоровое меню с большим количеством соли;
  • Гиподинамия;
  • Лишний вес и ожирение;
  • Нарушение процессов кровообращения.

У повышенного давления есть характерные симптомы – потливость, регулярные головные боли, жар (приливы), обессиленность, учащенное сердцебиение, сонливость, рассеянность, тревожность. Также женщины подвержены в это время сильным переживаниям, страхам, паническим атакам.

Артериальная гипертензия и климакс

Принципы питания при артериальной гипертензии

Питаться при АГ нужно часто и небольшими порциями. Гипертоники должны пить много чистой воды. Количество соли следует максимально снизить: соль, как известно, удерживает жидкость, отчего растет давление. Оптимальный баланс жиров, углеводов и белков 30: 55: 15. Жиры при этом предпочтительны растительные, а как источник углеводов в большей степени подходят каши. Белковая еда – это рыба, орехи, бобы, нежирные сорта мяса.

Готовить пищу можно на пару, тушить, варить, запекать. Овощи и фрукты можно есть в свежем виде, а можно и после термообработки.

Продукты, что понижают давление:

  • Рыба и диетическое мясо;
  • Молочные продукты;
  • Бобовые;
  • Крупы;
  • Зелень;
  • Фрукты и овощи;
  • Ягоды – клюква, брусника, калина;
  • Мед и варенье, повидло.

Лечебная физкультура при артериальной гипертензии

ЛФК – это еще одна обязательная составляющая образа жизни гипертоника. Подход к физическим нагрузкам должен быть взвешенным и разумным. Умеренная и систематичная нагрузка позволит сохранить мышцы в тонусе, укрепить стенки артерий, привести в норму кровяное давление.

Физкультура при артериальной гипертензии будет предупреждением тяжелых осложнений – патологии микроциркуляции крови в головном мозге, атеросклероза, тромбофлебита, инфаркта и т.д. Умеренные же мышечные нагрузки будут препятствовать избыточному образованию адреналина – гормона, увеличивающего тревогу, а, следовательно, и АД. Обменные механизмы тоже приходят в норму.

Какие моменты надо учесть гипертоникам:

  1. Индивидуальность занятий лечебной физкультурой. Уровень ваших тренировок будет зависим от общего самочувствия пациента, от степени АГ, от состояния коронарного и мозгового кровообращения.
  2. Исключаются соревновательные моменты. Нельзя увеличивать эмоциональное напряжение человека с АГ.

Во время занятий физкультурой нужно вести контроль артериального давления. Если оно существенно повысилось, занятие прекращается.

На что еще стоит обратить внимание, так это на плавание. Это прекрасный способ помочь своей опорно-двигательной системе. К тому же, когда гипертоник пребывает в воде, он глубже вдыхает воздух, и, соответственно, ткани его получают большее количество кислорода и важных питательных элементов.

Положительный эффект плавания при АГ:

  • Расширяются сосудистые сетки;
  • Повышается гемоглобин;
  • Улучшается работоспособность сердца;
  • Увеличивается тонус всех мышечных групп.

Также гипертоникам рекомендуется бывать в санаториях на морском побережье. Даже само нахождение рядом с морем улучшает обменные процессы в организме, оптимизируется АД. То есть плавание в море, безусловно, полезнее плавания в бассейне.

Профилактика артериальной гипертензии

Первичная профилактика АГ – это избавление от вредных привычек, т.е. курения, спиртного. Никотин даже в небольших количествах прямым образом влияет на повышение давления. Табачный дым, поражающий легкие, тоже способствует появлению гипертензии.

Алкоголь также «дружит» с гипертензией. Высокие дозы спиртного, частое употребление довольно быстро приводит к повышению давления. И это помимо прочих негативных свойств горячительных напитков.

Важнейший пункт профилактики – борьба с гиподинамией:

  1. Больше пеших прогулок;
  2. Не обязательно изнурять себя действительно тяжелыми тренировками, достаточно ежедневной зарядки и лечебной гимнастики;
  3. Прогулка перед сном будет полезной и для оптимизации давления, и для полноценного сна;
  4. Плавание решает сразу несколько проблем, потому абонемент в бассейн для гипертоника точно не будет лишним.

Вторичная профилактика АГ – это когда у пациента уже стоит диагноз «артериальная гипертензия», но он в силах уменьшить дальнейшее влияние болезни на организм. И здесь соседствуют два компонента профилактики: немедикаментозное лечение АГ и лекарственная терапия. Также следует контролировать давление утром и вечером, и делать это нужно не только при плохом самочувствии.Здоровый образ жизни

Заключение: 8 фактов о гипертензии

Гипертензия – более чем распространенная болезнь. Считается, что только 9% всех больных контролируют свое давление.

Вот только 8 интересных фактов об артериальной гипертензии:

  1. Разница полов. После 45 лет АГ чаще встречается у женщин, а вот до этого возраста артериальную гипертензию чаще диагностируют у мужчин. Женщины реже сталкиваются с такими осложнениями, как инсульты и инфаркты, объяснить это можно тем, что женский гормон эстроген дает определенную защиту.
  2. Влияние белого халата. Давление часто идет вверх именно в кабинете врача, что обусловлено сильным волнением. Есть даже такой термин «эффект белого халата».
  3. Изменчивость давления. Когда человек спит, оно чаще низкое, в течение же дня оно повышается.
  4. Чаще гипертензию диагностируют у людей с ожирением, а еще у тех, кто пристрастился к спиртному. Также к гипертонии склонны женщины, долгое время использующие гормональные контрацептивы.
  5. Для профилактики АГ следует ограничить соль в своем меню и животные жиры.
  6. Для здоровья сосудов очень полезны овощи и фрукты в рационе, причем, в ежедневном меню.
  7. Курение – еще один пункт, который помимо прочих патологий, довольно быстро приводит к гипертонии.
  8. Гипертонией страдают не только люди за 40. Болезнь становится моложе, сегодня все чаще выставляется диагноз подростковая гипертония.

Видео – Артериальная гипертензия, описание и лечение:

Источник: davlenies.ru

Что такое артериальная гипертензия: основные понятия и чем опасна

Что значит артериальная гипертензия

Гипертония (артериальная гипертензия) – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы.

Гипертония стремительно «молодеет», сегодня она является болезнью уже не только людей пожилого возраста, но зачастую встречается у беременных, все большее распространение получает у подростков.

Что такое артериальная гипертензия? Ответ на данный вопрос можно найти в определении состояния при данном недуге.

Оно характеризуется хронически повышенным артериальным давлением, когда наибольший показатель (систолическое давление) превышает 140 мм рт.ст. а наименьший (диастолическое давление) выше 90 мм рт.ст. при условии как минимум трех измерений, произведенных в различное время у человека, находящегося в спокойном состоянии.

Оптимальные показатели артериального давления составляют 120-130 на 80-89 мм рт.ст. если они более высокие, значит надо начинать активно лечить гипертоническую болезнь. Однако далеко немногие диагностируют это заболевание на ранней стадии: о своем повышенном артериальном давлении знают около 35% мужчин и 55% женщин, лечением артериальной гипертензии занимается только половина из них, а контролируют свое давление всего 6% мужского населения и 20% женского.

Чем раньше выявить артериальную гипертензию и начать держать ее под контролем, тем меньше в будущем риск развития осложнений гипертонии (ишемическая болезнь, атеросклероз, заболевания почек, понижение уровня тестостерона в крови, эректильная дисфункция).

Гипертоническая болезнь может стать одной из причин импотенции у мужчин .

Стоит отметить

Основная задача лечения гипертонии – постоянный контроль кровяного давления, чтобы избежать еще более серьезных проблем со здоровьем, так как полностью вылечить это заболевание невозможно.

Чем опасна гипертоническая болезнь

При длительно повышенном артериальном давлении стенки сосудов утолщаются и утрачивают способность к расслаблению, это препятствует нормальному кровоснабжению и, как следствие, насыщению тканей и органов кислородом и другими питательными веществами, снижению их функциональной активности. Рассмотрим более детально, чем опасна гипертония:

  • Гипертонический криз – наиболее распространенное обострение артериальной гипертензии, может произойти как при относительно удовлетворительном состоянии пациента, так и быть вызван психофизическим напряжением больного. Развиваясь с высокой скоростью, гипертонический криз резко поднимает артериальное давление, вызывает сильнейшую головную боль, головокружение, тахикардию или аритмию, тошноту и рвоту. В группе риска находятся те, кто страдает метеозависимостью, находится в предклиматическом периоде.
  • Инфаркт миокарда – осложненный гипертонической болезнью может протекать в течение нескольких минут и привести к летальному исходу. Основным симптомом является затяжной болевой приступ.
  • Инсульт – нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, кровоизлияние в мозг, характеризующееся внезапной сильной головной болью, к которой быстро присоединяются другие симптомы со стороны мозга: нарушение речи, искривленный рот, паралич одной части тела. Если принять срочные меры и сделать капиллярное кровопускание при гипертонии. то данный процесс может быть обратим.
  • Стенокардия – болезнь менее скоротечная. Нарушение работы сердца вызывают сильные эмоциональные перегрузки, переутомляемость. Сопровождается сильными тупыми болями в области груди, плохим самочувствием, может вызывать частую рвоту.
  • Сердечная недостаточность – хроническое состояние сердечной мышцы, при котором она не в состоянии обеспечивать кислородом органы и ткани организма. Характеризуется тотальной слабостью пациента, при которой он не в состоянии переносить элементарную физическую нагрузку: самостоятельный подъем, ходьба и прочее.
  • Ишемическая болезнь сердца – недостаточное поступление крови в коронарные артерии, вследствие чего происходит недостаточное питание сердца. При тщательном соблюдении назначенного лечения гипертонии избежать развития ишемической болезни несложно.
  • Почечная недостаточность – нарушение функции почек, разрушение нейронов, частичная недееспособность вывода токсинов из организма. Артериальная гипертензия является второй, после сахарного диабета. причиной развития у человека острой или хронической формы почечной недостаточности.
  • Искажение зрения – происходит в результате нарушения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. Резкое повышение артериального давления может вызвать спазм артерии, питающей зрительный нерв, повредить целостность сосудов сетчатки. Гипертония опасна такими патологиями, как кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело: первое приводит к формированию черного пятна в поле зрения, второе – к потере зрения в пораженном глазу.

Чтобы избежать каких-либо осложнений, которыми так опасная гипертония, необходимо своевременно обратиться к врачу и произвести обследование, что поможет определить стадию развития заболевания и назначить требуемое лечение.

Степени гипертонической болезни: классификация, формы

Что значит артериальная гипертензияПо характеру оценки одного или нескольких критериев используется ряд классификаций гипертонической болезни.

Выделяют такие ступени развития, как происхождение, форма протекания, уровень артериального давления, степень поражения органов мишеней.

Первичная задача при постановке диагноза «артериальная гипертензия» – дифференцирование природы заболевания. Здесь существуют две большие группы:

  • первичная или эссенциальная гипертония – повышение артериального давления является первопричиной;
  • вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия – повышенное артериальное давление вызвано заболеваниями других органов или систем: почек, сердца, желез внутренней секреции, легких, щитовидной железы.

По мнению специалистов

Лечение симптоматической гипертензии не может происходить без лечения заболевания, ее вызвавшего, и начинается именно с него. В некоторых случаях наряду с устранением основного заболевания исчезает и гипертония.

Также артериальное давление, вплоть до гипертонического криза, может повыситься из-за неправильного приема некоторых лекарственных средств, при неврозах, чрезмерном употреблении кофеина, других стимуляторов.

При диагностике для выбора правильной тактики лечения эссенциальной гипертонии врачи обычно классифицируют заболевание по уровню артериального давления. В международной практике различают три степени гипертонической болезни:

  • Гипертония 1 степени – систолическое давление 140−159 мм рт.ст. диастолическое давление 90−99 мм рт.ст. Легкая форма заболевания, при которой характерно скачкообразное изменение артериального давления, может как самостоятельно прийти в норму, так и снова подняться.
  • Гипертония 2 степени – систолическое 160−179 мм рт.ст. диастолическое 100−109 мм рт.ст. Умеренная форма, увеличение давления носит более продолжительный характер, до нормальных значений опускается редко.
  • Гипертония 3 степени – систолическое выше 180 мм рт.ст. диастолическое выше 110 мм рт.ст. Тяжелая форма, давление стабильно находится на уровне патологических показателей, протекает с тяжелыми осложнениями, плохо поддается коррекции медикаментозными средствами.

Отдельно выделяют изолированную систолическую гипертонию, встречается примерно у трети пожилых людей, больных артериальной гипертензией. Данная форма обусловлена возрастной потерей эластичности крупных сосудов, часто сопровождается инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью и гипертрофией левого желудочка. Показатели артериального давления: систолическое до 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое – ниже 90 мм рт.ст.

Полезная информация

Стоит отметить еще одну незначительную группу – так называемая «гипертония белого халата», когда под влиянием психо-эмоциональных факторов у человека повышается артериальное давление только в момент его измерения медицинским работником. В таких случаях диагноз уточняется многократным измерением давления в спокойной домашней обстановке.

Помимо степени гипертонической болезни при постановке диагноза также оценивают факторы риска, которые могут привести к осложнениям работы сердечно-сосудистой системы и стадии клинического течения заболевания:

  • Транзисторная (начальная стадия) гипертензия. Повышение давления носит периодический характер, возвращаясь к нормальным величинам; препараты, снижающие давление не применяются.
  • Лабильная гипертония. Повышение кровяного давления напрямую связано с провоцирующим фактором: стресс, тяжелая психологическая либо физическая нагрузка. Для стабилизации давления необходимо медикаментозное лечение.
  • Стабильная артериальная гипертензия. Стойкое повышение давления, при котором применяется серьезная поддерживающая терапия.
  • Злокачественная форма. Повышение давление до очень высоких показателей, болезнь быстро прогрессирует и приводит к развитию серьезных осложнений.
  • Кризисная форма. Характерны периодические гипертонические кризы на фоне нормального или незначительно повышенного давления.

Оценка степени тяжести гипертонической болезни и риска возможных осложнений возможна только на основании тщательного обследования: общих и биохимических анализов, УЗИ сердца и других органов, ЭКГ, исследовании глазного дна. Полное обследование пациента с артериальной гипертензией обычно проводят при стационарном лечении.

Высокое артериальное давление – главный тревожный симптом наличия гипертонии как у мужчин, так и у женщин

Что значит артериальная гипертензияСимптомы гипертонии могут отсутствовать достаточно долго, и если человек постоянно не пользуется тонометром, он может узнать о своем заболевании, уже начав лечить его осложнения.

Часто гипертония не имеет вообще никаких проявлений, кроме своего главного признака – стойкое высокое артериальное давление.

Причем понятие «стойкое» или «хроническое» здесь является ключевым, поскольку в ряде ситуаций (стресс, испуг или гнев) давление может повыситься, а потом самостоятельно прийти в норму. Однако далеко немногие контролируют уровень своего давления, поэтому стоит обратить внимание на следующие симптомы, свидетельствующие о развитии артериальной гипертензии:

  • Головная боль. Чаще всего проявляется в затылочной, теменной области или в висках. Может возникать как ночью, так и сразу после пробуждения. Как правило, усиливается при умственной или физической нагрузке. Иногда сопровождается отечностью век и лица.
  • Головокружение. Порой даже при небольшом физическом усилии: кашель, поворот или наклон головы, резкий подъем.
  • Боли в области сердца. Возникают не только при эмоциональном стрессе, но и в покое. Возможны как продолжительно ноющие, сжимающие боли, так и кратковременные, колющие. Не исчезают после приема нитроглицерина.
  • Сильное сердцебиение.
  • Шум в ушах.
  • Нарушение зрения: пелена, туман, «мушки» перед глазами.
  • Поражение артерий: холодные конечности, перемежающаяся хромота.
  • Отеки ног. Свидетельствуют о нарушении выделительной функции почек или сердечной недостаточности.
  • Одышка. Возникает как при физических нагрузках, так и в покое.

Важно знать

Гипертонический криз – неотложное состояние, вызванное чрезмерно высоким уровнем артериального давления, можно также причислить к симптомам гипертонии 2 и 3 степени. При этом больные артериальной гипертензией 1 степени, четко выполняя рекомендациям врача и соблюдая диету для гипертоников, могут добиться полного исчезновения неприятных симптомов заболевания.

Нельзя сказать, что симптомы гипертонии у мужчин и женщин существенно отличаются, но фактически мужчины действительно больше подвержены этому заболеванию, особенно это касается возрастной группы от 40 до 55 лет. Отчасти это объясняется разницей физиологического строения: мужчины, в отличие от женщин, обладают большей массой тела, соответственно, и объем циркулирующей в сосудах крови у них существенно выше, что создает благоприятные условия для высокого артериального давления.

С другой стороны женщины более ответственно относятся к своему здоровью, правильному образу жизни. Количество стрессовых ситуаций на работе, потребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет больше у мужчин, но это относится уже не к симптомам гипертонии, а к причинам ее развития.

Лечение гипертонии медикаментозно и народными средствами

Лечение гипертонии, как и других трудно диагностируемых и требующих постоянной терапии заболеваний (сахарный диабет, аллергия, простатит и импотенция), должно быть составлено и назначено только специалистом. Если ограничения в еде, употреблении поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, избежание стресса и других корригируемых причин гипертонической болезни не помогает нормализовать уровень артериального давления, будут пописаны таблетки от высокого давления.

Способы лечения гипертонии

При лечении гипертонии народными средствами побочные последствия, как правило, отсутствуют. Вам не придется бегать в аптеку за дорогостоящими препаратами и стоять в очереди, чтобы врач выписал очередной рецепт. Все, что требуется сделать – это уделить себе немного времени, изменить рацион питания и научиться управлять стрессом.

Причины повышенного артериального давления и развития гипертонической болезни

Что значит артериальная гипертензияПричины возникновения артериальной гипертензии до настоящего времени полностью не ясны, в развитии заболевания важную роль играют как внутренние системы организма, так и внешние факторы. Если при симптоматичной гипертонии причины повышения артериального давления вызваны другими заболеваниями, то при эссенциальной гипертензии, а именно эта форма регистрируется в 85% случаев, точные причины высокого давления установить не удается, она возникает самостоятельно.

Существует множество факторов риска, способствующих стойкому повышению давления в кровяном русле, именно их принято рассматривать как причины гипертонической болезни. К ним относятся:

  • Возраст, у мужчин выше 55 лет, у женщин выше 65 лет. С возрастом стенки сосудов теряют эластичность, что увеличивает их сопротивляемость кровотоку, как следствие давление повышается.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Пол. Как уже говорилось, артериальной гипертензией чаще страдают мужчины.
  • Нарушение жирового обмена, ожирение (мужчины с объемом талии более 102 см, женщины – более 88 см).
  • Сахарный диабет.
  • Курение. Вызывает незамедлительный подъем кровяного давления, а курильщики с многолетним стажем подвержены сосудистым заболеваниям.
  • Злоупотребление алкоголем. Артериальное давление человека, бросившего пить, снижается минимум на пятнадцать пунктов.
  • Чрезмерное употребление соли. Избыточное поступление в организм натрия, основного составляющего поваренной соли, одна из наиболее существенных причин повышения артериального давления у гипертоников: хлористый натрий препятствует выводу жидкости из организма, что увеличивает и без того высокий сосудистый тонус больного. Помните, человек в среднем употребляет в три раза больше того количества соли, которое ему требуется, учитесь не подсаливать пищу.
  • Недостаточная физическая активность, малоподвижный образ жизни.
  • Подверженность стрессам.
  • Нарушение обмена холестерина.
  • Недостаточное поступление с пищей калия.
  • Повышенный уровень адреналина в крови.
  • Врожденные пороки сердца.

Различные заболевания почек, поздние токсикозы беременных, регулярный прием некоторых лекарственных средств, в некоторых случаях это относится и к пероральным контрацептивам, следует отнести к причинам гипертонической болезни вторичной формы.

Вышеуказанные факторы риска можно разделить на две большие группы :

  • Которые можно устранить самостоятельно или при помощи врачей: заниматься лечением ожирения, снизить уровень холестерина в крови, количество выкуриваемых сигарет, потребляемого алкоголя или соли, сбросить лишний вес и так далее.
  • Избежать которые нет возможности: возраст и наследственная предрасположенность.

Поэтому тем, кто находится в так называемой второй группе риска, необходимо особо тщательно следить за своим здоровьем, заниматься контролем и профилактикой артериальной гипертензии. А всем, имеющим хотя бы один из вышеуказанных факторов, постоянно следить за уровнем артериального давления и, разумеется, вести нормальный и активный образ жизни.

Источник: heal-cardio.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.