Гипертензия фото


Постоянное повышение артериального давления – это признак того, что человек страдает заболеванием сердечно-сосудистой системы, им больны многие люди планеты. До сих пор еще не известны до конца все возможные причины появления заболевания. Существует достаточно большое количество методов снижения и нормализации давления: медики прописывают прием специальных таблеток, назначают диеты. Но можно ли добиться снижения высокого артериального давления занимаясь спортом?

  • Совместимы ли спортивные занятия и гипертензия?
  • ЛФК: применение, рекомендации
  • Методика от гипертензии
  • Эффективность йоги при гипертонии

Совместимы ли спортивные занятия и гипертензия?

Объяснить совместимость гипертензии со спортом легко. Поскольку, как правило, люди имеют повышением артериальное давление вследствие большого веса, то физические нагрузки позволят избавиться от лишних жировых отложений, разогнать метаболизм, который обуславливает скорость обмена веществ.


спортКроме того, регулярные занятия спортом способствуют развитию выносливости сердечно-сосудистой системы. Для улучшения работы сердца необходимо использовать упражнения с умеренной силовой нагрузкой.

Стоит отметить, что многие виды боевого искусства и быстрый бег способствуют ускорению кровообращения, но в значительной степени повышают показатели артериального давления, что наоборот может сказаться на самочувствии.

Существует даже специальная дыхательная система Стрельниковой, благодаря которой гипертоникам удается достичь высоких результатов в снижении давления.

Ниже приведены меры предосторожности и рекомендации, которые необходимо соблюдать:

  1. Обратиться к специалисту для проведения осмотра и ЭКГ, в результате которого он даст определенные рекомендации по занятиям спортом.
  2. спортЕсли у больного в спокойном состоянии артериальное давление постоянно превышает показатели 200/120 мм рт. ст., то никакие тренировки нельзя делать человеку, они могут только усугубить ситуацию.
  3. От регулярности занятий спортом зависит напрямую эффективность упражнений. Как минимум три раза в неделю по 30 минут необходимо заниматься любым разрешимым спортом.
  4. Во время тренировок нужно постоянно замерять пульс, нельзя допускать превышение 180 ударов.
  5. Резкие физические упражнения при гипертонии в начале занятий противопоказаны, для начала нужно провести разминку и разогреть мышцы тела.

Даже те люди, которые не являются приверженцами физических нагрузок, и им кажется спорт чем-то невыносимым, могут найти свой вид занятий. На данный момент существует огромное количество направлений, даже йога имеет несколько десяткой видов, поэтому каждый может найти себе что-то по душе.

спортВсе могут соблюдать элементарные правила здорового образа жизни, для этого необходимо ежедневно много ходить пешком, к примеру, возвращаясь с работы, выходить на одну остановку раньше и доходить до дома это расстояние пешком.

Если человек живет на высоком этаже, то можно не пользоваться лифтом, а в спокойном темпе подняться пешком. При разрешении врача можно совершать вечерние велосипедные прогулки на свежем воздухе.

Обычно врачи рекомендуют заниматься плаванием, легким бегом, спортивной ходьбой, ездой на велосипеде, можно совершать прогулки на лыжах, но запрещают заниматься хоккеем, баскетболом боевыми искусствами, делать резкие движения.

Таким образом, спорт и гипертензия совместимы, более того, спортивные нагрузки являются частью терапии. От того, как хорошо спланирован и структурирован график физической активности, зависит их эффективность и результативность.


Кроме того, зачастую у людей с повышенным давлением наблюдается постоянная усталость, апатия, им не хватает сил, а спорт же поспособствует повышению работоспособности и появлению сил.

к оглавлению ↑

ЛФК: применение, рекомендации

ЛФК при гипертонической болезни рекомендуют использовать врачи. Лечебная физическая культура способствует нормализации давления. В специальный комплекс включены именно те упражнения, которые направлены на стабилизацию кровообращения. Перед тем, как начать занятия ЛФК, необходимо проконсультироваться с врачом, а также завести специальный дневник, в котором человек будет записывать свои ощущения после выполнения упражнений, это позволит отследить динамику изменения самочувствия.

Конечно, у ЛФК есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • лфкслишком высокие показатели давления;
  • перенесение инфаркта, инсульта;
  • стенокардия;
  • возникновение резкой слабости.

Методика ЛФК напрямую зависит от того, на какой стадии находится больной, а также от особенностей протекания болезни. Методика включает в себя как упражнения на общее развитие, так и специальные упражнения, то есть в комплексе сочетаются дыхательные, расслабляющие упражнения, а также движения, направленные на развитие вестибулярного аппарата.

Общеукрепляющие упражнения способствуют снижению повышенного артериального давления, в то время как дыхательные и расслабляющие позволяют снизить тонус артерий.


Существует специальный комплекс, в котором сочетаются упражнения на расслабление, повышение координации. Людям, страдающим гипертонией, следует избегать тех упражнений, которые предусматривают большую амплитуду движений, а также резких поворотов и наклонов.

ЛФК при гипертонической болезни 1 степени включает в себя 3 части. На первом этапе организм должен привыкнуть к физическим нагрузкам.

лфкВо второй части происходит тренировка вестибулярного аппарата, проводятся дыхательные упражнения, благодаря им улучшается работа центральной нервной системы.

В основную часть входят такие упражнения, которые способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, улучшению обмена веществ, развитию опорно-двигательной системы. На заключительном этапе снимается психоэмоциональная и физическая нагрузка.

Общая длительность занятия на 1 стадии гипертонии должна составлять 20 минут, она также состоит из 3 частей.

Комплекс упражнений включает в себя следующие упражнения:

  1. Сидя на стуле вынести руки вперед, на вдохе развести их в стороны, на выдохе вернуться в исходное положение.
  2. Сидя положить кисти рук на плечи и совершать круговые движения локтями.

  3. лфкТо же исходное положение, вращение стопами в одну и другую сторону.
  4. В том же исходном положении поочередно вытянуть прямые ноги вперед.
  5. Сидя на краю стула, ноги выпрямить вперед, левую руку проложить на грудь, а правую на живот. Дыхание диафрагмой.
  6. Спокойная ходьба с подниманием коленей.
  7. Стоя поочередно потрясти ногой.
  8. В том же исходном положении на вдохе подняться на носочки, руки в это время скользят по туловищу, выдох.
  9. Наклоны право и влево.
  10. Лежа на спине, поднимать поочередно ночи в стороны.

к оглавлению ↑

Методика от гипертензии

Давно известна эффективность упражнений Стрельниковой. Какие упражнения входят в её комплекс? Они носят достаточно интересные названия: «кошка», «ушки», «обними плечи», «шаги», «маятник головой».

Дыхательная гимнастика при гипертонии, составленная Стрельниковой, имеет огромное количество плюсов, поскольку составлена с усмотрением человеческих особенностей.

Гимнастика при гипертонии не только поможет нормализовать показатели давления, но и укрепит опорно-двигательную систему. Давление снижается за счет улучшения кровообращения и работы сердца. Этими упражнениями можно заниматься почти всем.

  • гимнастикаУпражнение «Ладошки». Нужно делать стоя, согнуть руки в локтях, на вдохе сжимать кисти рук, на выдохе разжимать, повторять 10 циклов.

  • Упражнение «Погончики». Нужно делать следующим образом: расположить кулаки у живота, на резком вдохе выбросить руки прямо вперед, на выдохе вернуться в исходную позицию.
  • Упражнение «Насос». Нужно делать спокойно, легкий наклон к ногам на резком вдохе и возвращение в исходную позицию, ноги на ширине плеч.
  • Упражнение «Обними плечи». Заключается в обнимании своих плеч противоположной рукой, на пересечении рук нудно сделать резкий вдох.

Все упражнения выполнять минимум по 10 раз.

Для начала, стоит сказать, что дыхательная гимнастика Стрельниковой появилась еще в тридцатые годы двадцатого столетия, она была разработана для коррекции голоса певца.

Особенность методики заключается в том, что человек должен делать резкий вдох через нос и выполнять определенное упражнения, тем самым лучше активизируется работа многих органов, улучшается тканевое дыхание.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой предполагает за комплекс 1500 вдохов. Если говорить о воздействии гимнастики Стрельниковой на показатели артериального давления, то нельзя сказать, что благодаря им от этого заболевания можно избавиться, но для снижения на некоторое время показателей она отлично подходит. При выполнении упражнений Стрельниковой человек должен делать упражнения плавно, спокойно и соблюдать правильное дыхание.


к оглавлению ↑

Эффективность йоги при гипертонии

Йога при гипертонии эффективна, она способствует избавлению от многих болезней. Можно индивидуально составить комплекс упражнений из асан в соответствии с особенностями организма. Для того, чтобы правильно выполнять упражнения, лучше первое занятие провести с инструктором, который подробно объяснит все нюансы выполнения упражнений.

Йога при гипертонии имеет ряд особенностей: ни в коем случае нельзя выполнять стойки на голове, прогибы спины, а также допускать повышения уровня таза выше головы. Необходимо также избегать большие физически нагрузки, кроме того, дыхание должно быть ровным и спокойным.

Упражнения при гипертонии:

  1. Поочередное дыхание ноздрями. Сначала необходимо перекрыть правую ноздрю, затем осуществить медленный глубокий вдох левой. Упражнение снизит нервное напряжение.
  2. йогаБедра и руки расположить перпендикулярно телу, вытягиваем вперед правую руку, а левую ногу необходимо тянуть назад.
  3. На вдохе раскрывать грудной отдел, тянуться вперед и вверх, на выдохе округлить спину.
  4. Наклоны в сторону, ноги шире плеч, рука поднимается вверх, глаза смотрят на руку.
  5. Лечь, закрыть глаза и осуществлять глубокие дыхательные циклы.

Таким образом, можно сделать вывод, что спорт при гипертонии не только не противопоказан, но и полезен. С помощью определенных упражнений можно понизить показатели давления, восстановить сердечно-сосудистую систему. Как оказалось, существуют даже специальные занятия спортом, которые разработаны исключительно для гипертоников – методика Стрельниковой, к примеру.


  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

Гипертония: что такое, причины и симптомы

Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

ГипертонияВ основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

Классификация и стадии гипертонии

Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:


  1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
  2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
  3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

Причины повышенного давления

Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:


  • наследственная предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • неожиданный испуг;
  • постоянная усталость;
  • повышенная концентрация холестерина в крови;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное увеличение солеными продуктами;
  • прием некоторых лекарств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в работе нервной и эндокринной систем;
  • сахарный диабет;
  • болезни гипоталамуса;
  • заболевания почек;
  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • токсикоз при беременности.

Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

Симптомы гипертонии

Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

Симптомы гипертонииНо признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

Диагностика

Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

У больного наблюдаются шумы в сердце, нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

Как оказывать первую помощь?

Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

Лечение

Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

Как влияет повышенное давление на беременность?

Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии, то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

Зависит ли потенция от давления?

Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя. Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

Передача «Здоровье» про гипертонию:

Профилактика гипертонии на каждый день

Профилактика гипертонии является обязательной мерой для многих людей. Если у человека повышенное давление, благодаря профилактике можно не допустить прогрессирования артериальной гипертензии и значительно улучшить качество жизни. Поскольку артериальная гипертензия сама по себе — это не болезнь как таковая, а лишь определенное состояние организма, которое может спровоцировать самые серьезные патологии, профилактика гипертонической болезни является скорее образом жизни, чем лечением. То есть помнить о ней нужно постоянно. Тогда можно будет избежать тяжелых последствий и обойтись без медикаментов и постоянного медицинского контроля.

Кому это нужно

Гипертензия фото» alt=»Врач и пациент » width=»500″ height=»332″>Врач и пациент

Серьезно и внимательно относиться к своему здоровью должен каждый.

Но особенно нужна профилактика гипертонической болезни в таких случаях:

  • мужчинам и женщинам, перешагнувшим 50-летний рубеж;
  • женщинам, вступившим в период менопаузы;
  • всем, кто постоянно принимает гормоносодержащие препараты;
  • при постоянных стрессах и переутомлениях;
  • тем, кто ведет нездоровый образ жизни, курит, любит выпить.

Без профилактики гипертонии не обойтись, если человек уже страдает такими хроническими заболеваниями, как сахарный диабет или атеросклероз. Почечная дисфункция — тоже повод задуматься о грамотной профилактике гипертонической болезни.

Гипертензия фото» alt=»Продукты питания » width=»200″ height=»123″>Продукты питанияПрофилактика артериальной гипертонии достаточно проста и заключается в таких основных моментах:

  • сбалансированный рацион — именно неправильное питание в большинстве случаев становится причиной повышения давления;
  • отказ от вредных привычек — курильщики и любители спиртного автоматически попадают в группу риска;
  • непомерные физические нагрузки — переутомление при гипертонии противопоказано, но лечебная физкультура и движение необходимы каждый день;
  • позитивный настрой — важно избегать нервных встрясок и стрессов.

В большинстве случаев человек сам может устранить факторы риска, это и будет самая лучшая профилактика гипертонии. Предупреждение болезни — это всегда проще и надежнее, чем ее лечение. Зная, что повышает давление, чего делать не стоит, чтобы артериальная гипертензия не развивалась, что делать, если она уже есть, можно обеспечить себе здоровую жизнь без привязки к медикаментам до самой старости.

Что делать людям в группе риска

Гипертензия фото» alt=»Стоп алкоголю и сигаретам » width=»200″ height=»132″>Стоп алкоголю и сигаретамГипертоническая болезнь и профилактика ее — два взаимосвязанных понятия: все действия должны начинаться еще до того, как проблема дала о себе знать. У многих людей артериальное давление повышено, хотя находится в пределах допустимых показателей — то есть не выше 140/90 мм рт. ст. В таких случаях профилактика артериальной гипертензии должна начинаться немедленно. Пока еще все хорошо, но уже через полгода ситуация может в корне измениться. Чтобы этого не произошло, пока еще здоровый человек должен пересмотреть свои привычки и определить, чего он хочет дальше — жить долго и без больниц или навсегда быть привязанным к тонометру и ежеминутно рисковать получить гипертонический криз либо инсульт.

Профилактика гипертонической болезни для всех, кто находится в группе риска, заключается в следующем:

  1. Отказ от сигарет — курить придется бросить, это будет только на пользу всему организму.
  2. Строгое ограничение употребления спиртного. Для взрослого здорового мужчины с нормальным весом безвредной считается доза не более 30 мл в день. Для женщин — не более 20 мл. Ошибочно не употреблять допустимое количество каждый день, «накапливая» разрешенные миллилитры, а затем выпивать их за один раз. Одного обильного возлияния будет достаточно, чтобы давление резко поднялось — и больше не вернулось к норме самостоятельно. Хотя многие медики утверждают, что безопасной порции алкоголя вообще не существует, вред организму все равно наносится, медленно, но неуклонно.
  3. Ограничение употребления соли. Следует помнить, что соль содержится практически во всех продуктах питания, даже в кондитерских изделиях. Поэтому от ее употребления в чистом виде лучше вообще отказаться. Допустимое количество в сутки — не более 5 гр. в день.
  4. Продуманное питание. Строгая диета пока что не нужна. Но нужно постараться употреблять поменьше животных жиров и углеводов, которые легко расщепляются. Это означает, что свиная отбивная и шоколадный торт могут появиться на столе не чаще одного раза в 10—14 дней.
  5. Занятия спортом. Необязательно истязать себя в тренажерном зале каждый день — профилактика высокого давления исключает тяжелые физические нагрузки. Но утренние пробежки, пешие прогулки, дыхательная гимнастика, плавание будут очень полезны.

Еще один очень важный момент — трудоголики должны сократить свой рабочий день, составить четкий распорядок дня, предполагающий полноценный 8-часовой ночной сон. И помнить о выходных, которые лучше проводить за городом на свежем воздухе.

Что делать, если диагноз уже поставлен

Итак, если уже установлено повышенное давление, то профилактика с помощью перечисленных выше рекомендаций остается в силе.

Гипертензия фото» alt=»Таблетки » width=»200″ height=»133″>ТаблеткиНо если уже случался гипертонический криз или же артериальное давление стабильно выше 140/90 мм рт. ст., то дополнительно принимаются такие меры:

  1. Медикаментозная терапия — врач подберет комплекс препаратов, действие которых будет направлено на стабилизацию АД (артериального давления) и предупреждение повторных приступов. Принимать их нужно постоянно.
  2. Физиотерапия — время от времени нужно проходить двух—трехнедельные курсы физиопроцедур. Показаны электросон, электрофорез, бальнеотерапия, акупунктура, массаж.
  3. ЛФК (лечебная физическая культура) — теперь выполнять упражнения придется под контролем тренера. Но делать это нужно обязательно.

При диагнозе «гипертония» ее профилактика предполагает и отдых в курортно-санаторных лечебницах раз в год. В любом случае схему профилактического лечения определяет врач. А задача пациента — не нарушать ее. Преодолеть сложности поможет аутотренинг, встречи с психотерапевтом. И также пациентам с артериальной гипертензией обязательно нужны поддержка близких и благоприятная обстановка.

Поначалу может быть сложно отказаться от старых привычек, многим пациентам часто приходится сменить круг общения и даже место работы. Но итог того стоит — уже через несколько месяцев жизнь будет выглядеть совсем иначе.

Источник: lechenie-gipertoniya.ru

Зачем нужна гиперстензия

Гиперэкстензия по сути – это сгибание и разгибание спины на специальном тренажере – по-народному «римский стул». Во время тренировки активно работают мышцы бедер, ягодиц, голени, поясницы, что несет оздоровительный и общеукрепляющий эффект для поясничного пояса, позволяет скорректировать фигуру, обзавестись прессом и плоским животом, упругими ягодицами, осиной талией, и убрать с боков «уши».

Анатомический атлас

Совокупность мышц, которая задействована в упражнение гиперэкстензия, очень полезна для позвоночника, помимо основных групп в работу включены мышцы, соединенные со столбом позвоночника, которые невозможно проработать другими движениями. Это универсальная тренировка для создания мышечного корсета, который послужит мощной и надежной защитой поясничной области и обезопасит вас от травм позвоночника. В таблице ниже указано, как создается нагрузка при выполнении упражнения гиперэкстензия, какие мышцы работают при этом:

Название мышцы Где расположена Как это работает
Задняя часть
Бицепс бедра или двуглавая мышца С задней части бедер, с внешней боковой стороны Сгибает ноги в области коленей, тазобедренный сустав разгибает, поднимая торс
Полусухожильная Расположена сзади, с внутренней стороны
Полуперепончатая Находится под полусухожильной мышцей
Голень и ягодицы
Икроножная Лодыжка, задняя часть Фиксирует сустав голеностопа, сгибает колени
Большая ягодичная Ягодицы Поднимая торс из наклона, разгибает тазобедренный сустав

Посмотрите урок «техника выполнения гиперэкстензии», на видео подробно показано, как правильно выполнять упражнения на тренажере.

Разновидности гиперэкстензий

Существует несколько видов упражнений, их название опредяляет суть занятий:

  • под углом — наклонная гиперэкстензия, тренажер под углом 45о;
  • параллельно полу — горизонтальная гиперэкстензия, классическое упражнение;
  • обратная гиперэкстензия – туловище неподвижное, в работу включаются ноги;
  • гиперэкстензия на фитболе – большой мяч.

Упражнение можно делать даже на полу, без римского стула. Далее, мастер-класс, как правильно выполняется гиперэкстензия, на видео советы профессионалов и разбор основных ошибок.

Техники выполнения гиперэкстензии

Все классические упражнения гиперэкстензии для спины, и только обратная в большей степени задействует ягодичную область. Помимо специальных тренажеров занятия можно проводить на скамье, на мяче, лежа на полу.

На специальной скамье

На скамье выполняется горизонтальная гиперэкстензия, техника такая же как на тренажере. Ножки скамьи для устойчивости крепятся к полу. Помощник должен держать за ноги. Ложимся животом на лавку и сползаем на торцевой край так до бедер, чтобы туловище полностью свисало.

Полезно знать: Чем выше скамья, тем больше амплитуда движений, тем эффективней тренировка.

Тело строго горизонтально, спина прямая, руки за голову или скрестить перед собой. Медленно, на вдохе, сгибаемся вниз, до момента, пока не почувствуете сильное напряжение в бедрах. На выдохе так же медленно поднимаемся вверх. Основное условие – спина должна быть прямая, ее нельзя выгибать, округлять, запрещены раскачивания тела.

На полу

Гиперэкстензия на полу выполняется чаще в домашних условиях, без специальных приспособлений. Ложимся на живот, руки вытягиваем вперед, спина прямая. На вдохе стараемся медленно оторвать ноги от пола, как можно выше, на выдохе занимаем исходное положение.

Затем фиксируем ноги, ух может удерживать ассистент или засуньте ступни под диван. Руки сцепляем за головой, вдыхаем и в это время начинаем поднимать туловище вверх, выдыхаем – опускаемся вниз.

На фитболе

Упражнения на мяче не позволяют задействовать в тренировке значительный рабочий вес. Гиперэкстензия на фитболе усложнена тем, что требуется координация движений.

Ложимся лицом вниз, мяч в области живота, руки за головой или скресщиваем перед собой, ноги держим прямыми, упираемся носками в пол. На вдохе напрягаем мышцы поясничного отдела, выпрямляем спину, до предела, чтобы ноги и позвоночник составляли одну прямую линию. На выдохе делаем скрутку вниз.

Обратная гиперэкстензия

Обратная гиперэкстензия помогает проработать бицепс бедра и ягодичные мышцы, факультативно нагрузка распределяется и на длинные спинные мышцы. Это упражнение способствует растяжке позвоночного столба. По сути, обратная гиперэкстензия задействует те же области, что и классический вариант упражнений, но акценты несколько смещаются. Считается, что такой вариант тренировки более безопасен для позвоночника.

Упражнение выполняется на тренажере либо на специальной доске, которая закреплена аккурат на уровне живота. Опорная точка – средняя и верхняя область пресса, до пупка. Ложимся грудью на доску, крепко держимся руками, поднимаем ноги вверх, в идеальном варианте – выше поясницы, чтобы максимально нагрузить мышцы. Пару секунд удерживаем положение и медленно опускаем ноги вниз. Чтобы усложнить упражнение к ногам можно привязать гантели либо блин.

Важно: Работа с отягощением показана только уже подготовленным людям, в хорошей физической форме.

Гиперэкстензия в домашних условиях

Гиперэкстензия в домашних условиях может выполнятся на полу, на фитболе, для тех, кто не мыслит свою жизнь без спорта лучше купить тренажер либо сделать скамью своими руками. Для новичков рекомендуется начинать с пола, упражнения можно выполнять даже на жестком диване или стуле.

Здесь важно продумать технику безопасности и способ удерживания ног без помощника для выполнения классической гиперэкстензии. При соблюдении техники результаты в домашних условиях не уступают тем, которые можно добиться в зале. Лучше делать несколько раз, оптимальное количество подходов 3 раза по 15-20 скручиваний.

Можно ли делать гиперэкстензию при проблемном позвоночнике

Основное противопоказание для гиперэкстензии – любые проблемы в области позвоночника. Но здоровых людей практически не бывает, поэтому заниматься можно, кроме конкретных противопоказаний, о которых мы расскажем ниже, но в щадящем режиме, без дополнительных нагрузок.

Что дает гиперэкстензия:

  • поддерживает тонус мускулатуры;
  • укрепляет позвоночник;
  • снимает болевые симптомы в поясничном отделе;
  • является хорошим профилактическим средством для межпозвоночных грыж;
  • усиливается питание мышечной массы.

Важно: Опускать туловище более чем на 60о, рекомендуется только подготовленным людям с идеально здоровой и натренированной спиной. В любых других случаях такое положение тела во время тренировки принесет только вред.

Самостоятельно правильную технику отследить трудно, поможет либо палочка, прикрепленная к спине, либо тренировка в зале под присмотром инструктора.

Запрещено выполнять гиперэкстензию при любых болевых синдромах в пояснице и в позвоночнике, даже если они появились в процессе занятий, тренировку следует прекратить, до исчезновения боли. Самый безопасный вариант – это гиперэкстензия с задействованием прямых спинных мышц, когда высота упора расположена аккурат на уровне подъягодичной складки, в динамике находятся задняя часть бедра и ягодицы, мышцы-разгибатели спины в таком положении статичны. Такое положение не дает переразгибания, сохраняется естественный прогиб и спина не округляется, нет осевой нагрузки.

К проблемам позвоночника можно отнести следующие недуги:

  • Растяжение связок межпозвонковых.
  • Растяжения мышц спины (миозиты).
  • Выпячивание диска межпозвоночного – протрузия.
  • Грыжа межпозвонкового диска, абсолютным противопоказанием является грыжа на тонкой ножке, с задней части позвоночника, во время тренировок она может отвалиться, попасть в позвоночный канал, сдавить нервы.
  • Остеохондроз без болевого синдрома, заниматься можно, следует выбирать упражнения на прямые мышцы спины, в лечебную физкультуру так же включено упражнение гиперэкстензия, без прогиба назад.
  • Ишиас — воспаление либо защемление седалищного нерва.
  • Механические травмы позвоночного столба.
  • Искривления позвоночника – сколиозы, гиперстензия в щадящем режиме полезна.

Перед любыми занятиями спортом необходимо пройти медицинское обследование и получить рекомендации специалистов.

Выбираем тренажер для занятий гиперэкстензией

Для более эффективных тренировок необходим гиперэкстензия-тренажер, купить его можно в спорттоварах либо в специализированном интернет-магазине, средняя цена 60-400$. Прежде, чем совершать покупку, необходимо знать несколько особенностей римского стула.

В продаже предлагают горизонтальные и наклонные снаряды, более продвинутые модели позволяют регулировать скамью по высоте, в соответствии с ростом. Конструкция так же предусматривает с одной стороны две подушки для удобного расположения бедер и валики для удержания ног.

Полезно знать: Наклонный вариант можно превратить в горизонтальный, если приспособить под задние ножки подставку, так можно установить тренажер под любым углом. Помимо покупного станка им может послужить ящик, доска, щит и т.д

Перед покупкой убедитесь, что между скамьей и валиками для фиксации ног достаточно расстояния для ваших антропометрических данных. Если станок не подходит по размерам, то заниматься будет неудобно.

Источник: VotFit.ru

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ.

Немедленное лечение и медикаментозное курсовое.
Немедленное лечение — уменьшение массы тела при избыточном весе, резкое ограничение употребления соли, отказ от вредных привычек, лекарственных препаратов, способствующих подьему аретриального давления.

Медикаментозное лечение.
 

СОВРЕМЕННЫЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Альфа-адреноблокаторы , В-блокаторы, Са-антагонисты, АПФ- ингибиторы, диуретики.

  • Альфа-адреноблокаторы.
    1. Празозин (пратсилол, минипресс, адверзутен) — расширяет венозное русло, уменьшает периферическое сопротивление, снижает АД, уменьшает сердечную недостаточность. Благоприятно влияет на функцию почек, почечный кровоток и клубочковая фильтрация нарастают, мало влияет на электролитный баланс, что позволяет назначать при хронической почечной недостаточности (ХПН). Обладает легким антихолестеринемическим действием. Побочное действие — постуральная гипотензивная головокружение, сонливость, сухость во рту, импотенция.
    2. Доксазозин (кардура) — обладает более долгим действием, чем празозин, в остальном его действие аналогично празозину; улучшает обмен липидов, углеводов. Назначается при сахарном диабете. Назначается 1—8 мг 1 раз в день.
     
  • В- блокаторы.
    Липофильные В-блокаторы — всасываются из ЖКТ. Гидрофильные В-блокаторы, выделяются почками.
    В-блокаторы показаны при гипертензии гиперкинетического типа. Сочетание АГ с ИБС, сочетание АГ с тахиаритмией, у больных с гипертиреозом, мигренью, глаукомой. Не изпользуется при AV- блокаде, брадикардии, при прогрессирующей стенокардии.
    1. Пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан)
    2. Надолол (коргард)
    3. Окспреналол (транзикор)
    4. Пиндолол (вискен)
    5. Атеналол (атенол, принорм)
    6. Метапролол (беталок, снесикер)
    7. Бетаксолол (локрен)
    8. Талинокол (корданум)
    9. Карведилол (дилатренд)

     
  • Блокаторы Кальциевых Каналов. Са-антагонисты.
    Обладают отрицательным инотропным действием, снижает сокращение миокарда, снижает постнагрузку , приводит тем самым к снижению общего периферического сопротивления, уменьшает реабсорбцию Na в почечных канальцах, расширяет почечные канальца, увеличивает почечный кровоток, уменьшьшает агрегацию тромбоцитов, имеет антисклеротическое действие, антиагрегатное действие.
    Побочные действия — тахикардия, покраснение лица, синдром «обкрадывания» с обострением стенокардии, запоры. Они пролонгированного действия, действуют на миокард 24 часа.
    1. Нифедипин (Коринфар, Кордафен )
    2. Риодипин (Адалат)
    3. Нифедипин ретард ( Форидон)
    4. Фелодипин (Плендил)
    5. Амлодипин (Норвакс, Нормодипин)
    6. Верапамил (Изоптин)
    7. Дилтиазем (Алтиазем)
    8. Мифебрадил (Позинор).

     
  • Диуретики.
    Они снижают содержание Na и воды в русле, тем самым снижается сердечный выброс, снижается отечность сосудистых стенок, снижается чувствительность к альдостерону.

1. ТИАЗИДЫ — действуют на уровне дистальных канальцев, подавляет реабсорбцию натрия. Устранение гипернатриемии приводит уменьшению сердечного выброса, периферического сопротивления. Тиазиды применяют у больных с сохранной функцией почек, применяют их у больных с почечной недостаточностью. Гипотиазид, Инданамид (Арифон), Диазоксид.

2. ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ — действуют на уровне восходящей петли Генле, обладают мощным натрийуретическим эффектом; параллельно вывод из организма К, Мg, Са, показан при почечной недостаточности и у больных с диабетической нефропатией. Фуросемид — при гипертонических кризах, сердечной недостаточности, при тяжелой почечной недостаточности. Вызывает гипокалиемию, гипонатриемию. Урегит ( этакриновая кислота).

3. КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ. Амилорид — повышает выделение ионов Na, Cl, уменьшает выведение К. Противопоказан при ХПН из-за угрозы гиперкалиемии.  Модуретик — /Амилорид с Гидрохлортиазидом/.
Триамтерен — Увеличивает экскрецию Na, Mg, бикарбонатов, К удерживает. Диуретический и гипотензивный эффекты слабо выражены.

4. СПИРОНОЛАКТОН (Верошпирон) — блокирует рецепторы альдостерона, повышает выделение Na, но уменьшает выделение К. Противопоказан при ХПН с гиперкалиемией. Показан при гипокалиемии, развившейся при длительном применении других диуретиков.

ОСОБЕННОСТИ  ЛЕЧЕНИЯ  АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХПН).

Комплексная терапия — ограничение поваренной соли, диуретики, гипотензивные препараты (чаще 2-3).
1. Из диуретиков наиболее эффективны Петлевые диуретики (Фуросемид, Урегит), которые повышают скорость клубочковой фильтрации (СКФ), усилив экскрецию К.

Тиазидные диуретики противопоказаны! Калийсберегающие тоже противопоказаны!

2. Рекомендуется назначить Антагонисты Са.
Их можно комбинировать с В-блокаторами, Симпатолитиками, Ингибиторами АПФ.

3. Мощные Вазодилататоры

  • Диазоксид (гиперетат) – 300 мг в/в струйно, можно вводить при необходимости 2-4 дня.
  • Нитропруссид натрия — 50 мг в/в капе льно в 250 мл 5% раствора глюкозы. Можно вводить 2-3 дня.

 

Источник: www.medglav.com

Содержание статьи:

  1. Причины  гипертонии
  2. Классификация гипертонии
  3. Классификация по характеру течения.
  4. Симптомы гипертонии
  5. Лечение гипертонии
  6. Видео о суточном мониторинге

Гипертония – это систематическое повышения артериального давления. Хроническая форма артериальной гипертонии является предрасполагающим фактором для таких болезней как инфаркт, инсульт, почечные заболевания. По степени распространения среди населения гипертоническая болезнь занимает в нашем государстве третье место и часто диагностируется на последних стадиях. О распространенности гипертонии среди населения в других странах можно посмотреть видео. Для лечения тяжелой степени артериальной гипертензии потребуется прием сильных лекарств с активными действующими компонентами.

Причины артериальной гипертонии

Основными причинами стойкого повышения артериального давления является нарушение функционирования нервной системы, ухудшение обмена веществ. Основными предрасполагающими факторами для появления артериальной гипертонии являются:

  • Длительные психоэмоциональные перенапряжения, под их влиянием выделяется адреналин – гормон стресса. Адреналин заставляет усиленно работать сердце, увеличивая число сокращений и объем проходящей крови;
  • Увеличение кальция приводит к спазму мышц, связанных с сосудами, при этом нарушается циркуляция крови.
  • Гипертония причины в 25% случаев связаны с атеросклерозом, то есть с появлением бляшек на стенках сосудов. Бляшки сужают просвет и сердцу требуется больше усилий для того чтобы провести кровь по суженному пространству артерий и вен. Как работает кровеносная система при атеросклерозе можно посмотреть подробное видео в интернете.
  • Начальная стадия артериальной гипертонии может перейти в более тяжелые степени при ухудшении работы почек. Хроническая стадия гипертонии почти всегда протекает с нарушением функционирования мочевыделительной системы;
  • Болезнь гипертония может развиться и после длительного использования оральных контрацептивов, противовоспалительных и гормональных препаратов. В интернете широко рекламируется видео с препаратами для снижения веса, при их употреблении нужно знать, что они также могут спровоцировать появление скачков АД.
  • При наличии выше приведенных факторов и сопутствующих — курении, злоупотреблении спиртным, ожирении, малоподвижном образе жизни, заболевание разной степени тяжести возникает в 100% случаев. Средний возраст гипертоников от 30 до 60 лет, если повышение АД постоянно регистрируется у совсем молодых людей, то необходимо думать о наличии другого недуга, провоцирующего повышение давления.

симптомы гипертонии
на фото: головная боль, как симптом гипертонии

Классификация гипертонии

В начальной степени заболевание регистрируется редко, так как заболевшие не обращают внимания на головные боли, головокружение и не измеряют давление в домашних условиях. Классификация гипертонии различна и определяется из влияния провоцирующих факторов, уровня АД, внешних симптомов и клинических признаков.

Классификация по степени подъема артериального давления:

  1. Легкая гипертония – это незначительное повышение АД выше 140/90 мм. рт. ст. Может возникать периодически.
  2. Средняя степень повышения АД выставляется при регистрации давления не более 180/110 мм. рт. ст.
  3. Тяжелая форма гипертонии это скачки АД более 180/110 мм. рт. ст., плохо поддающиеся лечению медикаментозными препаратами.

Степени гипертонии выставляются при регулярном измерении давления. Как это грамотно осуществить знают не все больные и поэтому врачи советуют посмотреть видео в интернет ресурсах. В видео материале показано, как нужно расположить руку, на каком уровне крепится манжета, какую позу должен принять больной. Диагноз гипертония выставляется после полного обследования пациента и при регистрации периодических скачков артериального давления.

измерение давления

Классификация по характеру течения:

  • Доброкачественная гипертония – заболевание развивается медленно, проходит все три стадии, в начальной степени хорошо поддается терапии.
  • Злокачественная гипертония – как правило, возникает у молодых людей, часто связана с эндокринными нарушениями, в начальной стадии сразу же регистрируются высокие показатели АД. Сопровождается тяжелыми изменениями в работе внутренних органов.

Классификация по степени поражения внутренних органов:

  1. Первая стадия характеризуется эпизодическим повышением АД выше 140/90 и появлением головных болей, головокружения, которые быстро проходят. Нарушения в работе внутренних органов на этой стадии нет.
  2. Вторая стадия – это устойчивое повышение АД. Хроническая форма гипертонии на этой стадии приводит к поражению:

А) Сердца – на кардиограмме регистрируется гипертрофия левого желудочка.

Б) Сосудов – появляются атеросклеротические бляшки;

В) Почек – в анализах определяется повышенное содержание белка, то есть протеинурия.

3. Третья стадия – давление поднимается до 220/120 и выше мм. рт. ст., возникают тяжелые, необратимые поражения органов – мишеней.

А) Гипертония сердца – стенокардия, инфаркты, недостаточность сердечной мышцы;

Б) Сосуды – закупорка просветов атеросклеротическими бляшками, расслоение тканей. Как выглядит сосуд на третьей степени поражения внутренних органов можно посмотреть в видео.

В) Почечная недостаточность

Г) Поражение головного мозга – инсульты;

Д) Страдает глазное дно – появляются кровоизлияния, отеки, заболевание может привести к слепоте.

Классификация по механизму развития также крайне важна для назначения высокоэффективного лечения. Артериальная гипертензия может быть самостоятельным недугом или быть последствием нарушения в работе органов.

сердце при гипертонии

Симптомы гипертонии

Признаки гипертонии на первой стадии схожи с симптомами переутомления – вялость, головная боль, появление шума в ушах, головокружение, упадок сил. Диагноз гипертония в начале развития болезни не ставится в большинстве случаев потому, что больной не обращает должного внимания на эти признаки. По мере развития недуга, артериальная гипертензия начинает влиять и на другие органы, в связи, с чем появляются следующие периодически возникающие симптомы:

  • Боли в области затылка и висках, длительные, не проходящие после приема анальгетиков. Ощущается пульсация в голове;
  • Нарушение в работе сердца – сердечная форма болезни. Появляется аритмия или тахикардия;

  • Потливость, чувство жара в лице и конечностях, покраснение кожи лица;

  • Необъяснимая тревога;

  • Мелькание темных мушек перед глазами;

  • Одутловатость лица, отеки нижних конечностей. Для артериальной болезни характерно появление отеков по утрам;

  • Онемение конечностей;

  • Раздражительность, снижения работоспособности. Ночная форма болезни нарушает отдых, что приводит к хроническому нарушению сна.

Перечисленные симптомы могут появляться периодически, после приема успокаивающих средств несколько снижаются, и больной снова отказывается от визита к врачу. Медицина называет гипертонию «ласковым убийцей», так как очень часто внимание на стойкое появление артериальной гипертонии пациенты обращают только после того как попадут в больницу с диагнозом — инфаркт сердца или инсульт.

Поздняя стадия болезни характеризуется нарушением в работе всех жизненно важных систем организма – появляется стойкая сердечная боль, ухудшается память, концентрация внимания, изменяется походка, немеют руки и ноги. Опытный терапевт может поставить диагноз гипертония по видео – внешний вид больного является еще одним клиническим признаком заболевания.

При регистрации первых признаков болезни необходимо начать измерять давление дома, для этого существуют механические или электронные тонометры. Механическим аппаратом лучше всего измерять давление с помощью другого человека. Электронный тонометр можно использовать самостоятельно, все показания выносятся на дисплей. Выбрать тонометр можно ориентируясь по видео, многие интернет ресурсы предлагают видео – инструкции, из которых будет максимально понятно, как пользоваться аппаратом. Давление необходимо измерять ежедневно, перед этим необходимо 20 – 30 минут отдохнуть, то есть не волноваться, не заниматься тяжелым видом деятельности. Показатели АД повышает прием обильной пищи, поэтому сразу же после еды тонометром не стоит пользоваться.

прибор для измерения давления

Артериальная гипертония – это повышение АД на протяжении нескольких дней выше 140/90 мм. рт. ст., поэтому если вы зафиксировали у себя такие показатели на протяжении недели по тонометру, соблюдая все видео – инструкции, нельзя откладывать визит к врачу. Квалифицированный терапевт должен понимать, что повышение АД уже является поводом к назначению легких гипотензивных средств после полного обследования пациента. Своевременная классификация гипертензии по степени повышения АД и по влиянию на внутренние органы позволит подобрать эффективное лечение и сохранить здоровье человека на последующие годы.

Необходимо знать, что артериальная гипертония является и наследственным заболеванием, поэтому если у близких родственников выставлен подобный диагноз, то собственному здоровью нужно уделить дополнительное внимание.

Артериальная гипертензия требует от врача обследование, которое включает в себя:

  1. Определение периодичности подъема АД;
  2. Выявления патологических изменений во внутренних органах;
  3. Установление причины артериальной гипертензии.

Лечение гипертонии

Артериальная гипертензия лечится у врача – терапевта, терапия может быть подобрана совместно с врачом кардиологом. Для точности диагноза иногда прибегают к суточному  мониторированию – на пациента надевают специальный прибор, фиксирующий в течение суток или больше все данные о давлении, пульсе, наличии аритмии. Как проводят суточное мониторирование, можно посмотреть в видео в конце статьи.

К терапии артериальной гипертонии подходят комплексно, для этого применяют медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение особенно эффективно на первых стадиях болезни. Оно включает в себя отказ от вредных привычек, пересмотр рациона питания, умеренные физические нагрузки, физиотерапию, электросон, фитопрепараты, рефлексотерапию. Если через 2-3 месяца подобного образа жизни продолжается периодическое повышения АД, то к немедикаментозным способам добавляют лекарственную терапию.

Медикаментозное лечение заключается на первой стадии в приеме одного препарата гипотензивного действия. Лечение начинается с приема минимальных доз, курс терапии должен быть непрерывным, малейшее его несоблюдение вернет высокие цифры Ад. Отмена препарата происходит после того как на протяжении нескольких месяцев регистрируются нормальные показатели артериального давления. При хронической форме и длительном течении заболевания врач может назначить несколько препаратов, некоторые из которых придется принимать всю жизнь.

питание при гипертонии

Постоянная терапия АД позволяет больным прекрасно себя чувствовать, не бояться за появление осложнений и вести активный, привычный уклад жизни. Больные с гипертонией могут также, как и здоровые люди работать, заниматься физическим и умственным трудом, не отказывают себе в занятиях спортом. Эффективность лечения зависит от стадии недуга, поэтому при выявлении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу. Если ваши близкие откладывают визит к терапевту можно показать им видео больных после инсультов и инфарктов – эти болезни сопровождают не леченую гипертонию.

Источник: stopinfarct.ru

Справочник болезней


Хроническое повышение артериального давления (АД) ≥130–140/80–90 мм рт. ст. при измерении врачом, увеличивающее риск инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта, болезни периферических артерий, почечной недостаточности и внезапной смерти.


Клиническое (офисное): <140/90 мм рт. ст.
Домашнее: <135/85 мм рт. ст.
Суточное среднее: <130/80 мм рт. ст.
Суточное среднее дневное: <135/85 мм рт. ст.
Суточное среднее ночное: <120/70 мм рт. ст.


Распределение пациентов по уровню АД умерших за 5 лет от сердечных причин


JNC-7/ESC
Пониженное: <105/65 мм рт. ст.
Оптимальное: 105–119/65–79 мм рт. ст.
Нормальное: 120–129/80–84 мм рт. ст.
Высокое нормальное: 130–139/85–89 мм рт. ст.
Гипертензия 1 степени: 140–159/90–99 мм рт. ст.
Гипертензия 2 степени: 160–179/100–109 мм рт. ст.
Гипертензия 3 степени: ≥180/110 мм рт. ст.

ACC/AHA
Нормальное: <120/80 мм рт. ст.
Повышенное: 120–129/<80 мм рт. ст.
Гипертензия 1 стадии: 130–139/80–89 мм рт. ст.
Гипертензия 2 стадии: ≥140/90 мм рт. ст.


Omron M7, Microlife BP A200 Afib


Систолическая
• АД систолическое ≥140 мм рт. ст.
• АД диастолическое <90 мм рт. ст.

Клиническая (белого халата)
• АД измеренное врачoм ≥140/90 мм рт. ст. ≥3 раз.
• АД измеренное дома <135/85 мм рт. ст. или среднесуточное <130/80 мм рт. ст.

Амбулаторная (маскированная)
• АД измеренное врачoм <140/90 мм рт. ст.
• АД измеренное дома ≥135/85 мм рт. ст. или среднесуточное ≥130/80 мм рт. ст.

Резистентная
• Три препарата (включая диуретики) в адекватных дозах не снижает АД до целевого уровня.

Злокачественная
• Выраженное повышение АД (обычно диастолическое АД >140 мм рт. ст.) с повреждением сосудов, обычно проявляющееся геморрагиями сетчатки, экссудатами или отеком зрительного нерва.


Гипертензия белого халата


 •  Первичная: эссенциальная, гипертоническая болезнь
 •  Вторичная: нефрогенная (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, стеноза a.renalis), эндокринная (гиперальдостеронизм, феохромоцитома, синдром Кушинга, дисфункция щитовидной железы), заболевания ЦНС, гемодинамическая (аортальная недостаточность, брадиаритмии), лекарственная (кортикостероиды, НПВП).


Потребление натрия и гипертоническая болезнь


Очень высокий
 •  Стенокардия, инфаркт миокарда, реваскуляризация, инсульт, транзиторная ишемическая атака, аневризма аорты, болезнь периферических артерий.
 •  Атеросклеротический стеноз ≥50%.
 •  Диабет с повреждением органов (протеинурия) или выраженными факторами риска.
 •  рСКФ <30 мл/мин/1.73 м².
 •  Шкала SCORE ≥10%.

Высокий
 •  Выраженное повышение одного фактора риска (холестерин >8 ммоль/л, гипертензия 3 степени).
 •  Диабет.
 •  рСКФ 30–59 мл/мин/1.73 м².
 •  Шкала SCORE 5–9.9%.

Умеренный
 •  Шкала SCORE 1–4.9%.

Низкий
 •  Шкала SCORE <1%.


I стадия: нет повреждения органов.
II стадия: асимптомные гипертензивные повреждения органов, диабет, ХБП С3.
III стадия: симптомные сердечно-сосудистые болезни, диабет с повреждением органов, ХБП С4–5.


гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни


Рутинная
 •  Биохимический анализ крови: глюкоза, липидограмма.
 •  Анализ мочи.
 •  Креатинин с расчетом СКФ (CRD-EPI).
 •  Электрокардиограмма.
 •  Сердечно-сосудистый риск (PCE, HeartScore).

Дополнительная
 •  Биохимический анализ крови: калий, натрий, кальций, мочевая кислота.
 •  HbA1c (гипергликемия или диабет в анамнезе).
 •  Количественная протеинурия.
 •  Тиреотропный гормон.
 •  Домашний, суточный мониторинг АД.
 •  Эхокардиография, масса левого желудочка.
 •  Холтеровское мониторирование в случае аритмии.
 •  Стресс-тест.
 •  Сонография каротидных артерий.
 •  Сонография абдоминальных/периферических артерий.
 •  Лодыжечно-плечевой индекс.
 •  Исследование глазного дна.


Смертность и снижение АД


Ds: Гипертоническая болезнь 3 стадии. ХСН с сохраненной ФВЛЖ, III ФК, IIА ст. [I11]

Ds: Гипертоническая болезнь, криз с энцефалопатией. [I10]

Ds: ИБС: стабильная стенокардия II ФК. [I20.8]
Сопутствующий Ds: Гипертоническая болезнь. Дислипидемия 2б. ХОБЛ, 3 стадия, группа C.

Ds: Гипертоническая болезнь, резистентная. HeartScore 9%. [I13.2]
Осложнения: Постоянная фибрилляция предсердий. ХСН, II ФК. ХБП C2.

Ds: Изолированная клиническая гипертензия. [R03.0]

Ds: Атеросклероз брюшного отдела аорты, почечных артерий, реноваскулярная гипертензия. [I15.0]

Ds: Инциденталома правого надпочечника. Артериальная гипертензия. [D35.0]


Схема антигипертензивного лечения


 •  Физические нагрузки 30 мин/сут (динамические аэробные, изометрические).
 •  Ограничение соли до 5–6 г/сут оптимально для снижения АД (но не смерности).
 •  Диеты: средиземноморская, DASH.
 •  Снижение массы тела.


Финансирование влияет на результаты исследований


 •  Диуретики: гидрохлоротиазид 12.5–50 мг в 1–2 приема, индапамид 1.25–2.5 мг.
 •  Антагонисты кальция: амлодипин 2.5–10 мг, верапамил пролонгированный 120–480 мг.
 •  ИАПФ: лизиноприл 10–40 мг, рамиприл 2.5–10 мг, эналаприл 5–40 мг в 1–2 приема.
 •  Блокаторы рецепторов ангиотензина: валсартан 40–320 мг, кандесартан 4–32 мг, лозартан 50–100 мг в 1–2 приема.
 •  Бета-блокаторы: атенолол 25–100 мг, бисопролол 2.5–10 мг, карведилол 12.5–50 мг в 2 приема, метопролола сукцинат 50–200 мг.
 •  Антагонисты альдостерона: спиронолактон 25–100 мг, эплеренон 50–100 мг в 1–2 приема при резистентной гипертензии.
 •  Другие препараты: доксазозин 1–8 мг, метилдопа 500–1000 мг в 2 приема, моксонидин 400–800 мг в 1–2 приема.


Влияние диеты и медикаментов на АД


 •  Плохая приверженность к лечению.
 •  Образ жизни: алкоголь, ожирение, соль.
 •  Лекарства: кортикостероиды, НПВП.
 •  Обструктивное апноэ во сне.
 •  Вторичные причины.
 •  Необратимое поражение органов.
 •  Перегрузка объемом: NaCl, почечная недостаточность, недостаточная терапия диуретиками, гиперальдостеронизм.
 •  Псевдорезистентность: "белого халата", малая манжетка, псевдогипертензия.


Начало антигипертензивного эффекта препаратов


Неотложная терапия (urgency)
 • Характеристика: выраженное (>180/120 мм рт. ст.) повышение АД без острого повреждения органов-мишеней.
 • Проявления: головная боль, тревога, отсутствие симптомов выраженного повреждения органов.
 • Условия лечения: кабинеты неотложной помощи с амбулаторным контролем.
 • Лечение per os: каптоприл 25–50 мг, амлодипин 5–10 мг, фелодипин 5–10 мг, фуросемид 20–40 мг, клонидин 0.075–0.15 мг.

Экстренная терапия (emergency)
 • Характеристика: выраженное повышение АД с острым повреждением органов-мишеней.
 • Проявления: энцефалопатия, отек легких, геморрагический инсульт, острый коронарный синдром, острая почечная недостаточность, расслаивание аорты, эклампсия, постоперационное кровотечение, тромболизис при ишемическом инсульте.
 • Условия лечения: стационар, палата интенсивной терапии.
 • Лечение внутривенное: эналаприлат 1.25–5 мг, клонидин 0.1–0.2 мг, урапидил 25–50 мг болюсом, фуросемид 40–60 мг.
 • Лечение инфузионное: нитроглицерин, (клевидипин, лабетолол, никардипин, нитропруссид Na, фенолдопам).


Интенсивный контроль АД у пациентов высокого риска


• Гипертензия резистентная или индуцированная лекарствами.
• Острое начало гипертензии.
• Появление гипертензии до 30 лет.
• Обострение ранее контролируемой гипертензии.
• Несоответствие степени гипертензии и поражения органов
• Быстропрогрессирующая/злокачественная гипертензия.
• Начало диастолической гипертензии у пациентов ≥65 лет.
• Неспровоцированная или выраженная гипокалиемия.


Реноваскулярная гипертензия


Обструктивное апноэ сна (25–50%)
Диагностика
• Резистентная, ночная гипертензия.
• Храп, прерывистый сон, остановка дыхания во сне, сонливость днем.
• Ожирение.
• Ночная оксиметрия, полисомнография (≥5 эпизодов апноэ-гипопноэ в час).
Лечение
• СРАР аппараты.
• Внутриротовые устройства.
• Увулопалатофарингопластика.

Первичный альдостеронизм (8–20%)
Диагностика
• Резистентная гипертензия >160/100 мм рт.ст.
• Мышечная слабость, судороги, аритмии (особенно фибрилляция предсердий).
• Гипокалиемия (спонтанная или индуцированная диуретиками).
• Инциденталома надпочечника.
• Повышение альдостерона (>550 пмоль/л стоя) + значительное снижение ренина плазмы (<10 пг/мл прямым методом, без препаратов влияющих на уровень альдостерона и ренина).
• Тест с нагрузкой натрием (альдостерон в суточной моче), инфузия солевого раствора (альдостерон плазмы на 4 ч).
• Компьютерная томография надпочечников.
• Гормоны вен надпочечников.
Лечение
• Лапароскопическая адреналэктомия при односторонней болезни.
• Антагонисты минералокортикоидов (спиронолактон 75–225 мг/сут: повышать дозу на 25–50 мг/сут каждые 4–8 нед до нормализации калиемии) при двусторонней болезни.

Реноваскулярная гипертензия (5%)
Диагностика
• Резистентная гипертензия, сердечная недостаточность.
• Абдоминальный систоло-диастолический шум, шум над сонными, бедренными артериями.
• Прогрессирующее снижение функции почек (спонтанно или в ответ на ИАПФ).
• Разница длины почек >1.5 см.
• Дуплексная допплерография почечных артерий.
• Магнитно-резонансная 3-мерная ангиография с гадолинием.
• Компьютерная томографическая ангиография.
• Двусторонняя селективная почечная артериография.
Лечение
• ИАПФ или БРА (без двустороннего стеноза).
• Ангиопластика/стенты (при атеросклерозе в случае прогрессирования дисфункции почек, неконтролируемой гипертензии).
• Хирургия сосудов.

Болезни почечной паренхимы (1–2%)
Диагностика
• Гломерулонефрит (отеки, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, нефробиопсия).
• Диабетическая нефропатия.
• Злоупотребление анальгетиками.
• Поликистоз по сонографии.
Лечение
• Лечение основного заболевания.

Феохромоцитома (0.1–0.6%)
Диагностика
• Пароксизмальная гипертензия или криз.
• Сердцебиение, головная боль, потливость, бледность.
• Ортостатическая гипотензия.
• Семейный анамнез феохромоцитомы.
• Признаки нейрофиброматоза на коже.
• Инциденталома надпочечника.
• Свободные метанефрины (неактивные продукты метилирования адреналина и норадреналина) плазмы.
• Фракционированные метанефрины (метанефрин, норметанефрин) в суточной моче (при N уровне и высокой вероятности повторить в день приступа).
• Компьютерная томография живота и таза в случае повышенного уровня метанефринов: нативная плотность ≤10 HU инциденталомы исключает феохромоцитому.
• Магнитнорезонансная томография (режим T2) для параганглиом головы, шеи.
• Изотопное сканирование с мета-йодобензилгуанидином.
Лечение
• Альфа-блокаторы (доксазозин) ± бета-блокаторы.
• Лапароскопическое удаление опухоли.
• Химиотерапия.

Синдром Кушинга (<0.1%)
Диагностика
• Быстрый набор веса, слабость проксимальных мышц, полиурия, полидипсия, депрессия.
• Ожирение центральное, фиолетовые стрии, гирсутизм, гипергликемия, инфекции.
• Экскреция свободного кортизола в моче >40 мкг/сут (лучше повторно).
• Супрессивный тест с 1 мг дексаметазона.
• Кортизол слюны в полночь.
• Кортикотропин плазмы.
• Компьютерная томография живота и таза, магнитнорезонансная томография (режим T2) в случае повышенного уровня метанефринов.
• Изотопное сканирование живота/грудной клетки, компьютерная/магнитнорезонансная томография надпочечников, гипофиза.
Лечение
• Лапароскопическая адреналэктомия.
• Пасиреотид 900 мкг 2 раза п/к.


Артериовенозная фистула, Балонная ангиопластика коарктации аорты

25.11.2018.  © Белялов Ф.И., 2004–2019.

Источник: therapy.irkutsk.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.