Ортостатическая гипертензия как лечить

Колебания артериального давления (АД) провоцируют различные причины. Повышение давления (гипертензия) может быть кратковременным. Ортостатическая гипертензия – это состояние, при котором стремительный скачок давления отмечается в результате резкого перемещения тела в вертикальное положение. Особенность нарушения – кратковременность.  Состояние длится не больше 3-5 минут.

Ортостатическая гипертензия и гипотензия

Ортостатическое изменение артериального давления в меньшую либо большую сторону наблюдается при резкой смене положения тела.

Причины развития гипотензии (падения давления):

  • прием седативных препаратов;
  • вегетативная дисфункция;
  • патологии нервной системы.

В большинстве случаев нарушение сопровождает вегетососудистую дистонию – сбой в работе вегетативного отдела нервной системы. Падение давления при нагрузке на фоне ВСД наблюдается как у молодых, так и у пожилых людей.

Гипертензия – это повышение систолического давления свыше 135 мм.рт.ст. Диагностируется преимущественно у пожилых людей. Среди причин повышения давления при нагрузке:

  • лишний вес;
  • эндокринные расстройства;
  • ряд системных заболеваний (в том числе сахарный диабет);
  • патологии почек.

Основная часть случаев ортостатической гипертензии связана с нарушением работы почек. Чаще всего диагностируется на фоне нефроптоза – опущения почек. Ортостатическое повышение АД является одним из симптомов нефрогенной артериальной гипертензии.

Симптомы нарушения

Главный симптом ортостатического скачка давления – это ухудшение самочувствия при резкой смене положения тела. Скачок давления отмечается после того, как пациент резко встанет. Переход из горизонтального положения в вертикальное характеризуется:

  • учащением пульса;
  • гиперемией лица;
  • внезапной потливостью;
  • шумом в ушах;
  • нечеткостью зрения.

Эти симптомы также могут появляться во время физической нагрузки, например, наклонов. Немаловажную роль в повышении АД играет психоэмоциональное состояние пациента. При стрессе и эмоциональном потрясении также появляются перечисленные симптомы на фоне выделения адреналина.

Ортостатическая гипотензия (падение давления) сопровождается следующими симптомами:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • бледность кожных покровов;
  • дезориентация.

Интересно, что у молодых пациентов ортостатическая гипотензия часто появляется на фоне метеозависимости.

Характерная особенность изменения АД при смене положения тела – это кратковременность проявления. Симптомы проходят спустя несколько минут.

Чем опасно состояние?

Гипертензия, даже кратковременная, является своеобразным маркером сердечно-сосудистых патологий. Врачи полагают ортостатическую гипертензию опасным состоянием предгипертонии.

При длительном течении, заболевание со временем переходитв хроническую гипертонию с поражением органов-мишеней. Состояние требует своевременной диагностики и комплексного обследования у кардиолога.

Ортостатическая гипотензия может привести к развитию обморочного состояния. Особенно это заметно при физической нагрузке. Пациенты нередко отмечают, что стоит немного напрячь тело, как в глаза темнеет, появляется шум в ушах, поле зрения застилает пелена. Впервые столкнувшись с нарушением, пациент может потерять сознание и получить травму при падении.

Первая помощь

Если при смене положения тела внезапно появляется недомогание, первое что должен сделать пациент – это снова принять горизонтальное положение. В большинстве случаев достаточно полежать 5-7 минут, чтобы давление пришло в норму. Повторное принятие вертикального положение не должно быть резким.

В случае, когда скачок давления произошел во время физической нагрузки, а возможность прилечь отсутствует, необходимо сесть. Большинство пациентов отмечает, что умывание прохладной водой уменьшает выраженность симптомов.

При падении АД существует риск обморока. Чтобы этого не произошло, заметив надвигающееся помутнение зрения и головокружение, пациент должен сесть или лечь. Рекомендуется выпить воды и намочить точки пульса.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза проводится после анализа жалоб пациента. Дополнительные обследования:


  • общий осмотр;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследования сердца и почек;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • допплерография сосудов головного мозга.

Первичный осмотр проводится с помощью фонендоскопа. На основании этих данных врач принимает решение о назначении дополнительного обследования. Также врач измеряет АД и частоту пульса.

Пациентам с гипотензией показана консультация невролога и допплерография сосудов. Это позволяет оценить возможные риски и выяснить причины резкого падения давления.

При гипертензии дополнительно необходимо проконсультироваться с нефрологом, так как нарушение часто сопровождает патологии почек, в том числе и протекающие бессимптомно. Лечение назначается на основании полученных данных.

Принцип лечения

Как лечить ортостатическую гипертензию зависит от частоты приступов и характерных симптомов. Если повышение АД происходит при любой нагрузке, показан прием гипотензивных препаратов курсом.

При нефроптозе патология требует хирургического вмешательства. Это нарушение вызвано опущением почки, поэтому нормализация физиологического положения органа позволяет полностью избавиться от ортостатической гипертензии. Вмешательство проводится лапароскопическим методом. Полосная операция назначается достаточно редко из-за рисков осложнения.


Если нарушение не ассоциировано с патологиями почек и диагностируется у пациентов старшего возраста, назначают препараты гипотензивной группы, нормализацию режима дня и покой.

При ожирении необходима консультация эндокринолога и диетолога. В этом случае важно избавиться от первопричины нарушения АД – лишнего веса. Как правило, нормализация массы тела позволяет нормализовать систолический показатель давления.

При гипотензии лечение проводят с помощью кофеиносодержащих препаратов и напитков. Препараты назначаются редко. Пациентам необходимо проконсультироваться с неврологом. В большинстве случаев ортостатическое снижение давления обусловлено вегетативной дисфункцией. Нормализация работы нервной системы позволяет избежать ортостатических колебаний АД.

Источник: gipertoniya.guru

симптомы

  • Легкая или умеренная ортостатическая гипертензия может протекать без каких-либо симптомов, кроме симптомов ортостатической гипертонии АД. Более тяжелая ортостатическая гипертензия может сопровождаться типичными симптомами гипертонии.
  • Ортостатическое венозное объединение характерно для ортостатической диастолической гипертонии. Это происходит в ногах стоя.

Связи с другими расстройствами

  • Эссенциальная гипертония
  • Другие виды дисавтономии могут сосуществовать, например, синдром ортостатической тахикардии часто встречается при этом состоянии, ортостатическая гипотензия с АД, иногда повышающимся и понижающимся из-за вегетативной дисфункции
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Сосудистая адренергическая гиперчувствительность: ортостатическая гипертензия может быть вторичной по отношению к этому
  • Нервная анорексия: многие люди, страдающие анорексией, испытывают ортостатическую гипертензию
  • Гиповолемия может вызвать ортостатическую гипертензию
  • Известно, что стеноз почечных артерий (сужение почечных артерий) с нефроптозом (почечные капли при стоянии) вызывают ортостатическую гипертензию.
  • Аортит (воспаление аорты) с нефроптозом: «Эта ортостатическая гипертензия в значительной степени может быть связана с активацией рениновой системы, вызванной нефроптозом, и частично из-за снижения чувствительности к барорефлексу, вызванного аортитом»
  • феохромоцитома

риски

  • Изменчивость артериального давления связана с прогрессированием повреждения органа-мишени и сердечно-сосудистого риска.
  • Ортостатическая гипертензия была положительно связана с заболеванием периферических артерий.
  • Увеличение случаев тихой цереброваскулярной ишемии
  • Систолическая ортостатическая гипертензия увеличивает риск инсульта.

диагностика

Состояние может быть оценено с помощью теста наклона стола. Если тест положительный, диагноз — синдром гиперадренергической постуральной ортостатической тахикардии.

Лечение

Официальных рекомендуемых методов лечения ортостатической гипертонии в настоящее время не существует, так как это состояние все еще мало известно и может быть вызвано различными причинами, поэтому лечение пациентов с этим расстройством все еще остается методом проб и ошибок экспериментального лечения. Некоторые методы лечения, которые были успешно использованы для этого состояния, включают препараты доксазозин, карведилол, каптоприл и пропранолол гидрохлорид. Лечение сосуществующих состояний, например, гиповолемии. Некоторые специалисты в тяжелых случаях дают солевые капельницы для гиповолемии, которая затем, если это является причиной, снижает ортостатическую гипертензию до безопасного уровня. Одежда с давлением над тазом и нижними конечностями может использоваться как часть лечения, из-за проблемы с объединением крови, возникающей у многих людей с этим расстройством.

Источник: bugorwiki.info

Что такое ортостатическая гипотензия: ее симптомы, причины и лечение?

Ортостатическая гипертензия что это такое


Весьма распространенным осложнением многих заболеваний является ортостатическая гипотония, которая характеризуется снижением артериального давления вследствие перераспределения объемов крови в процессе смены положения тела. Нередко возникает по физиологическим причинам, таким как беременность или пубертатный возраст. Сопровождается симптомами нарушения мозгового кровотока.

Чаще всего данное состояние проходит самостоятельно, однако если оно сопровождается обмороками или черепно-мозговыми травмами, может потребоваться дальнейшее лечение.

Ортостатическая гипотензия – это патологический синдром, который характеризуется внезапным понижением артериального давления вследствие изменения положения тела – подъема из горизонтального (лежачего или сидячего) в вертикальное (стоячее). Непосредственно связан с понижением тонуса вен нижних конечностей.

При этом кровь под влиянием гравитации накапливается в сосудах нижних конечностях. Венозный возврат к сердцу, а затем и ударный объем, уменьшаются, что и ведет к снижению давления. Благодаря подобному явлению значительно снижается мозговой кровоток, что объясняет симптомы ортостатической гипотензии:

  • сильная резкая слабость;
  • мелькание мушек, затуманенность и потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • синкопальные состояния (обмороки);
  • шум, пульсация в ушах;
  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия).

При продолжительном обмороке, из-за кислородного голодания мозга, могут появляться судороги, нарушение функции тазовых органов. Нередко из-за падения у человека возникает черепно-мозговая травма.

В этом случае даже после возвращения сознания некоторые симптомы не исчезают (головная боль, тошнота).

У пациентов с ишемической болезнью сердца ортостатический коллапс может спровоцировать приступ стенокардии, что также связано с нарушением кровоснабжения миокарда.

В зависимости от тяжести и частоты приступов выделяют три степени ортостатической гипотензии:

  • I ст. (легкая) – редкие эпизоды с полным отсутствием обмороков;
  • ІІ ст. (средней тяжести) – эпизоды более частые, могут возникать обмороки;
  • III ст. (тяжелая) – практически каждый случай заканчивается потерей сознания.

Если подобное состояние быстро проходит и случается лишь эпизодично, это считается вариантом нормы. Часто такое случается в подростковом возрасте, когда разные системы органов развиваются неравномерно.

Однако если этот синдром возникает часто, проявления не исчезают через 1-2 минуты, что может служить признаком патологических нарушений в организме.

Каковы причины состояния?

В физиологических условиях явление возникает из-за длительного пребывания в лежачем положении, голодания, в условиях высокогорья у альпинистов. Часто ортостатические коллапсы развиваются во время беременности, особенно на поздних сроках. После родов нормальное состояние восстанавливается.

Что же касается патологических причин ортостатической гипотензии, то они могут быть следующими:


Кардиопатологии Стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, пороки клапанов и других структур, миокардиопатии, нарушения ритма
Сосудистые заболевания Атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей
Эндокринные нарушения Сахарный диабет, хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), гипогликемия при передозировке инсулина
Неврологические патологии Вегетативные нарушения, болезнь Паркинсона, амилоидоз, травмы спинного мозга, метаболические нейропатии, синдром Шая-Дрейджера
Побочные реакции от приема медицинских препаратов Бета-адреноблокаторы, виагра и ее аналоги, антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы
Постпрандиальная гипотония Нарушение давления, возникающее после приема еды, особенно в пожилом возрасте.
Обезвоживание Как вследствие уменьшения поступления воды, так и в результате увеличения расхода – из-за рвоты, диареи, гипергидроза (повышенного потоотделения), кровопотери;
Идиопатическая гипотензия Точную причину установить не удается

Как лечить?

Если вы стали свидетелем приступа ортостатической гипотензии, необходимо оказать пострадавшему первую помощь, которая заключается в следующем:


  1. Если человек потерял сознание, сбрызните его холодной водой или воспользуйтесь нашатырным спиртом (только очень аккуратно, например смочив салфетку несколькими каплями раствора, чтобы не вызвать ожог слизистой носовой полости).
  2. Когда пациент придет в норму, напоите его теплым чаем с сахаром.
  3. Если в течение одной-двух минут сознание не возвращается – вызывайте скорую помощь.

Для лечения проявлений ортостатической гипотензии используют следующие медикаментозные препараты:

  • психостимуляторы (препараты кофеина);
  • альфа-адреномиметик (мидодрин, этилэфрин) – гипертензивное средство, обладающее сосудосуживающим действием;
  • минералокортикоид (гидрокортизон) –способствует повышению объема циркулирующей крови, сужает периферические сосуды.
  • бета-блокаторы (метопролол, пропранолол) – потенцируют эффект гормонов коры надпочечников;
  • растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник) – оказывают общее тонизирующее и укрепляющее действие на организм, повышают АД.

Также применяется специфическая терапия от конкретного заболевания, вызвавшего данный синдром.

Профилактика приступов

Важной частью борьбы с этим синдромом является профилактика, которая в немалой степени уменьшает частоту и выраженность симптоматики.

Врачи советуют следовать следующим рекомендациям:

  • Избегайте резкой перемены положения тела. Утром, проснувшись, полежите некоторое время, а потом медленно поднимайтесь.
  • Если вам показан постельный режим, примите меры для борьбы с гиподинамией. Делайте зарядку прямо в кровати, периодически меняйте позу.
  • При наличии варикозного расширения вен рекомендуется использование компрессионных повязок на ногах или специального белья;
  • Поддерживайте нормальный водный баланс — выпивайте не менее 1,5-2 литра жидкости в сутки. Также необходимо употреблять достаточное количество соли.
  • Больше гуляйте на свежем воздуха, занимайтесь физическими упражнениями (в особенности, направленных на тренировку мышц ног и брюшного пресса ).
  • Старайтесь не переедать – это тоже провоцирует ортостатические коллапсы.

Следует понимать, что синдром ортостатической гипертензии не является отдельным заболеванием, а обычно развивается на фоне той или иной патологии и всегда будет отягчающим фактором.

Данное состояние способно провоцировать развитие некоторых опасных осложнений. Наиболее частым являются черепно-мозговые травмы из-за падений.

Еще одним негативным последствием может быть энцефалопатия, возникающая из-за продолжительных обмороков, которые могут вызвать необратимые изменения в коре головного мозга, вплоть до деменции (слабоумия).

При правильном лечении и исполнении профилактических рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Выводы

Ортостатическая гипотензия, несмотря на кажущуюся безобидность, может приводить к развитию опасных осложнений, что, следовательно, требует к себе серьезного отношения. Если быстрая смена положения тела помимо легкого головокружения или потемнения в глазах сопровождается еще и обмороками – следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения полного обследования.

Подобное состояние может указывать на наличие заболеваний, таких как патологии сердечно-сосудистой системы или эндокринные нарушения.

Источник: https://cardiograf.com/napor/info/ortostaticheskaya-gipotenziya.html

По каким признакам можно распознать заболевание ортостатической гипотензии

Ортостатическая гипертензия что это такое

Многие люди сталкиваются с заболеванием гипотензия ортостатическая, что это такое, знает не каждый. Гипотензия ортостатическая — это состояние организма, характерными симптомами которого являются помутнение сознания и сильное головокружение на фоне резкой смены положения тела.

Многие люди сталкиваются с заболеванием гипотензия ортостатическая, что это такое, знает не каждый. Гипотензия ортостатическая — это состояние организма, характерными симптомами которого являются помутнение сознания и сильное головокружение на фоне резкой смены положения тела.

Виды болезни

Ортостатическая гипотензия подразделяется на:

  1. Идиопатическую (возникает неожиданно, без явной причины происхождения).
  2. Медикаментозную ортостатическую гипотензию.
  3. Синдром Шая-Дрейджера (происходит снижение давления в сосудах при изменении положения тела). В результате этого происходят поражение нервной системы и гормональный сбой.
  4. Подострую гиповолемию. Развивается на фоне снижения крови в организме.
  5. Острую гиповолемию (сильное уменьшение объема крови).
  6. Гипотензию неврологическую ортостатическую (поражение ЦНС).

Каждый из видов гипотензии имеет свои причины, признаки и симптомы.

Причины возникновения патологии

Причинами такого состояния организма могут быть как болезни, так и вредные привычки. Среди основных причин можно выделить:

  1. Прием лекарственных средств, в частности для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Длительный прием этих препаратов или превышение дозировки может привести к развитию гипотонии.
  2. Бесконтрольный прием спиртных напитков.
  3. Сильное кровотечение.
  4. Избыточное потоотделение.
  5. Рвота.
  6. Диарея.
  7. Сахарный диабет.
  8. Поражение надпочечников.
  9. Диабетическая невропатия.
  10. Амилоидоз.
  11. Пернициозная анемия.
  12. Варикозное расширение вен.
  13. ТЭЛА.
  14. Инфаркт миокарда.
  15. Длительный постельный режим.
  16. Гормональный всплеск в период первого триместра беременности или полового созревания.
  17. Атеросклероз.
  18. Болезнь Аддисона.

Причин для развития болезни не мало, поэтому перед началом лечения необходимо пройти обследование у специалиста.

Что происходит в организме при недуге

В норме компенсаторно-приспособительная реакция организма регулируется головным мозгом, а также двумя системами — эндокринной и иммунной. Когда нарушается работа одной из систем, идет повышенная нагрузка на две другие.

При смене человеком положения тела происходит скопление крови в конечностях, при этом в сосудах идет реакция барорецепторов, которые посылают сигнал в центральную часть мозга.

Из отдела мозга поступает команда организму, говорящая о сужении артерий.

Мозг в срочном порядке посылает команду на закрытие проходимости сосудов, задержку крови в верхней части тела, продуцирование гормона, который приведет к усилению сосудистого спазма.

Гипотония, развивающаяся у человека по разным причинам, предполагает усиление организмом защитных функций, которые помогают сохранить кровоснабжение верхних отделов тела и внутренних органов.

Клинические симптомы

При ортостатической гипотензии развивается ряд симптомов, которые указывают на нарушение кровообращения в головном мозге.

В частности болезнь характеризуется:

  • головокружением;
  • чувством тяжести в области головы;
  • рвотой или тошнотой;
  • помутнением зрения;
  • внезапной слабостью;
  • потерей сознания;
  • судорогами;
  • непроизвольным мочеиспусканием.

Если кровоснабжение нарушилось в других органах, гипотония может проявиться в виде боли и неприятных ощущений в области шеи, нарушения дыхания, признаков стенокардии.

Чаще всего симптомы длятся непродолжительный период, развиваясь на фоне резкой смены положения тела с горизонтального в вертикальное, при длительном нахождении в положении стоя, в результате длительных физических нагрузок.

Но бывает и так, что, проснувшись однажды утром, человек может просто не суметь встать с постели ввиду сильного головокружения. Такой симптом нередко беспокоит беременных женщин, возникая в первом триместре беременности, наряду с другими признаками токсикоза. Как правило, такой гипотензией страдают женщины, имеющие наследственную предрасположенность к анемии, и те, кто страдает гипотонией.

Гипотензия у беременных проходит спустя какое-то время самостоятельно и не требует специального лечения. Если симптомы сильно беспокоят женщину, находящуюся в положении, необходимо сообщить об этом врачу и пройти диагностику для назначения дальнейшего лечения.

Диагностические методы

Поскольку многие признаки и симптомы гипотензии схожи по своему проявлению с большим количеством других заболеваний, то для постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований.

В качестве диагностики врач изучает все симптомы больного, узнает об образе жизни и о наличии возможных причин, которые пациент сам знает (например, наличие хронического заболевания).

Дальше проводится забор крови, обследование внутренних органов и сдача различного биологического материала на исследование.

  1. Активной нагрузки. Для этого пациента просят лечь в горизонтальное положение, немного полежать, после чего резко подняться в положение сидя.
  2. Пассивной нагрузки. Для проведения этой процедуры человека помещают на специальный стенд, который медсестра или врач переводят из одного положения в другое. Мышцы пациента при этом задействованы не будут.

После проведения ортостатических проб определится частота сокращения сердечной мышцы, АД и в целом состояние человека. Перед проведением процедур измеряются все показатели в спокойном состоянии, во время исследования и после них.

Благодаря ортостатическим пробам можно точно сказать, есть ли у человека гипотензия по ортостатическому типу или нет. Несмотря на это, для более точных показателей и установки причины, понадобится комплексное обследование внутренних органов и систем.

Поскольку гипотензия имеет сходство с обморочными состояниями, для дифференцировки этих диагнозов проводят также ряд обследований, в том числе и сбор информации о том, когда случается гипотензия, с какой силой проявляется и всегда ли симптомы одинаковы.

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от причины гипотензии. Так, например, если у человека сахарный диабет, высокое АД и гипотензия, то устранить симптомы бывает очень непросто. В частности понадобится правильное питание и своевременный прием медикаментозных средств.

При неясной причине болезни можно предупредить развитие негативной симптоматики. В частности нужно необходимо придерживаться простых правил:

  • не менять резко положение тела;
  • не стоять на одном месте длительное время;
  • при варикозе необходимо создавать компрессию с помощью эластичного бинта;
  • больше гулять на свежем воздухе, проветривать помещение, обеспечивая достаточный объем кислорода;
  • пить не менее 2 л воды в день;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • отказаться от курения.

Необходимо поддерживать АД и с помощью таких препаратов, как Эфедрин, Гутрон. Для радикального решения проблемы помогут средства Церукал, Вестибо, Метиндол. Принимать эти препараты без предварительного назначения специалиста опасно для здоровья ввиду их обширного списка побочных эффектов.

Терапия с помощью народных средств

С помощью препаратов растительного происхождения также можно устранить неприятные симптомы, возникающие во время ортостатической гипотензии. Приготовить такие препараты можно самостоятельно или купить готовые настойки в аптеке.

В качестве тонизирующих средств принимают настойки из следующих трав:

  • корня женьшеня;
  • элеутерококка;
  • золотого корня;
  • татарника;
  • бессмертника;
  • лимонника китайского.

Можно в аптеке приобрести сушеные плоды, листья и корни растений, после чего заваривать их дома и пить согласно инструкции или врачебным рекомендациям.

Некоторые из растений, несмотря на исключительно природное происхождение, имеют противопоказания к употреблению.

Особенно на это следует обратить внимание тем людям, кто имеет хронические заболевания внутренних органов (холецистит, аритмию и др.).

В домашних условиях можно несколько раз в день выполнять дыхательную гимнастику, которая позволит улучшить обогащение кислородом мозга и других органов.

В качестве терапии подойдут и специальные упражнения. Нужно набрать как можно больше воздуха в легкие, максимально надув при этом живот, досчитать до 5 и выдохнуть, втянув живот внутрь. Повторить упражнение не менее 7 раз. Вначале может возникать небольшое головокружение, но вскоре это пройдет, а состояние намного улучшится.

Необходимо выполнять дыхательную тренировку с помощью глубоких вдохов с задержкой дыхания на 5 секунд и выдохов, которые должны длиться вполовину дольше, чем вдохи.

Выполнять упражнения нужно регулярно для достижения положительного результата. Длительность их выполнения не должна ограничиваться неделей или месяцем.

Помимо упражнений на дыхание, необходимо заниматься лечебной физкультурой, применяя упражнения «Велосипед», «Ножницы», «Элементы бокса в лежачем положении» и т.д.

Пешие прогулки на свежем воздухе, небольшие физические нагрузки, терапия с помощью витаминных препаратов — все это пойдет на пользу и улучшит симптоматику при гипотензии. Перед проведением процедур обследование должно быть пройдено обязательно, чтобы не пропустить развитие патологического нарушения или опасной болезни.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/hypertension/gipotenziya-ortostaticheskaya-chto-eto-takoe.html

Ортостатическая гипотензия – почему развивается, признаки, проявления и средства терапии

Ортостатическая гипертензия что это такое

Патологическое состояние, при котором чувствуется слабость, может быть вызвано ортостатической или постуральной гипотензией. Одним из признаков заболевания служит низкое давление в сосудах головного мозга. Предотвратить развитие осложнений не трудно, если следовать советам врачей и принимать лекарства, которые предотвращают гипотонию.

Расшифровка медицинского термина скрывается в его названии. Ортостатическая гипотензия – это резкое понижение артериального давления, которое происходит после перемены положения тела на вертикальное.

Особенно часто страдают женщины и дети в раннем подростковом периоде. Организм в этом патологическом состоянии не способен правильно перераспределять кровь в сосудах.

Она устремляется в органы, рассоложенные в нижней части тела из-за снижения сердечных сокращений или воздействия силы тяжести.

Существует несколько разновидностей заболевания:

  1. Синдром Шая-Дрейджера. Происходит при серьезном поражении нервной системы одновременно со снижением гормона норадреналина, который оказывает суживающее действие на сосуды.
  2. Идиопатическая не имеет точной установленной причины. Может возникнуть у внешне здоровых людей.
  3. Медикаментозная – патология появляется после приема лекарственных препаратов, влияющих на давление.
  4. Подострая форма гиповолемии связана со значительным снижением объема циркулирующей жидкости в организме.
  5. Ортостатический коллапс в тяжелой форме, когда объем крови снижен до критического.
  6. Невралгическая возникает при нарушениях в работе вегето-сосудистой системы.
  7. Постуральная гипотензия является следствием долгого постельного режима, когда тонус и скорость сокращения сосудов снижается.

Само пониженное давление может появляться из-за разных недомоганий. Вероятными симптомами ортостатической гипотензии считаются те, которые говорят о нарушениях кровоснабжения внутренних органов. Часто они беспокоят больного в то время, когда он изменяет положение тела, встает или пытается начать движение, после покоя. К ним относятся состояния:

  • внезапная слабость;
  • ортостатическое головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • стенокардия;
  • боль в шейных мышцах;
  • затрудненное дыхание.

Причины ортостатической гипотензии

У здоровых людей во время смены горизонтального положение на вертикальное происходит реагирование сердечно-сосудистой системы одновременно с перемещением крови под действием гравитации. У больного человека все механизмы нарушены. Это является основной причиной ортостатической гипотензии. Другим характерным фактором может стать болезнь, связанная с патологическим понижением давления:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • нервное перенапряжение;
  • травмы спинного мозга;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • амилоидоз;
  • легочная тромбоэмболия;
  • варикозное расширение вен;
  • инфекционные заболевания;
  • длительный прием в большой дозировке медикаментов, из-за которых давление может уменьшаться: диуретиков, сосудорасширяющих, антагонистов кальция, седативных, гипотензивных;
  • серьезная кровопотеря в результате травмы;
  • интоксикация, вызвавшая сильное потоотделение, рвоту и понос.

Кроме того, причинами, влияющими на развитие болезни, являются:

  • беременность;
  • резкое изменение климата;
  • подростковый возраст;
  • переедание;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • долгое соблюдение постельного режима.

Диагностика ортостатического коллапса

После приема, на котором обсуждаются жалобы больного, врач назначает полное обследование. Обязательно нужно провести общий анализ крови, для выявления уровня гемоглобина. Дополнительные методы диагностики ортостатического коллапса:

  1. Визуальный осмотр врача-терапевта. Определение внешних признаков варикозного расширения, анемии, обезвоживания.
  2. Опрос пациента, в ходе которого уточняется, какие препараты он принимает, и нет ли среди них гипотензивных.
  3. Прием у невропатолога для установления неврологической причины расстройства.
  4. Измерение давления в разных положениях или ортостатическая проба в течение нескольких минут. Для начала проводится мониторинг в лежачем положении, затем замеряются показатели после поднятия в вертикальном положении. В некоторых случаях назначается ТИЛТ-Тест, когда пациента привязывают к поднимающейся и опускающейся доске.
  5. Анализ крови на биохимию. Во время исследования определяется уровень таких веществ, как холестерин, мочевина, креатинин. Они влияют на давление. Одновременно проверяется наличие натрия и калия, которые являются электролитами и контролируют водно-солевой баланс в организме.
  6. Анализ крови на гормоны, которые выделяют надпочечники и щитовидная железа. Если их содержание падает, возникает гипотония.
  7. Электрокардиография и эхокардиография назначаются дополнительно, для того, чтобы определить размер стенок, клапанов и полостей сердца.
  8. Холтеровское мониторирование работы сердца. Замеры давления происходят в течение суток. Исследование помогает определить расстройство вегетативной системы, регулирующей деятельность дыхательной, выделительной, пищеварительной систем.

Лечение ортостатической гипотензии

Тактика лечения ортостатической гипотензии, выбираемая врачом, зависит от степени развития заболевания. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе и помощи. При легкой форме рекомендуют:

  1. Снизить активность, начинать движение медленно, чтобы не упасть в обморок. Этот метод подходит беременным и пожилым людям.
  2. Прекратить прием лекарственных средств, снижающих давление. Они могут накапливаться в крови и оказывать побочное действие. Для диабетиков способ не подходит, потому что постоянно приходится принимать такие лекарства.
  3. Соблюдать диету, в которую входят продукты с повышенным содержанием соли. В ней содержатся натрий, удерживающий жидкость и повышающий давление. Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями не могут использовать такое меню.
  4. Носить специальные компрессионные чулки, если ортостатическая реакция возникла из-за варикозного расширения вен.
  5. Нормализовать режим дня.
  6. Выполнять лечебную гимнастику под руководством специалиста. Упражнения должны быть направлены на укрепление вестибулярного аппарата.

Если гипертензия перешла в хроническую стадию, требуется прием лекарств. Больным назначаются:

  • бета адреноблокаторы – они усиливают работу гормонов надпочечников;
  • минералокортикоиды удерживают натрий, контролируют спазм кровеносного русла, увеличивают количество крови в сосудах;
  • адреномиметики вызывают сужение сосудов головного мозга, препятствуют внезапному снижению давления;
  • аналептики, которые повышают давление, к ним относится кофеин, женьшень, лимонник, элеутерококк.

Профилактика ортостатического коллапса

При склонности к пониженному давлению медики советуют принять профилактические меры, чтобы недуг не стал хроническим. Это позволит вести обычный образ жизни, не беспокоясь о рецидивах. К мерам профилактики ортостатического коллапса относятся:

  1. Употребление пищи маленькими порциями, чтобы избежать переедания.
  2. Частые прогулки на природе.
  3. Соблюдение строгого режима дня, в котором на сон отводится 8-10 часов.
  4. Отказ курения, приема алкогольных напитков, других вредных привычек.
  5. Регулярное обследование у врача. Если не беспокоят головокружения, можно наблюдаться 1 раз в год.
  6. Умеренная физическая нагрузка.

Источник: gipertensianet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector